Oftalmo - Banco Preguntas

1
BANCO PREGUNTAS
R2MF LUIS FERNANDO TRETO CASTELAN
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD MEDICA DE MEDICINA FAMILIAR No. 3
OFTALMOLOGIA
Dra. Iveth San Román
Mayo, 2020
2
Tabla de contenido
CATARATA: .......................................................................................................................... 3
GLAUCOMA: ........................................................................................................................ 4
URGENCIAS OFTALMOLOGICAS: .......................................................................................... 7
CAUSTICACIONES OCULARES ............................................................................................... 7

3
CATARATA:
Hombre de 64 años que acude a su consulta por notar una disminución de la visión en los dos
ojos, de varios meses de evolución y refiere esta disminución en la visión de lejos y mas
acentuada en la visión próxima o de lectura. Ademós ha notado mayor pérdida visual con luz
solar intensa y se deslumbra con mayor facilidad. No refiere alteraciones en la percepción de los
colores, aunque sí cree verlos más apagados y tampoco refiere metamorfopsias.
1¿Cual de los siguientes diagnósticos le parece más compatible con el cuadro descrito?:
a)Aumento de la presbicia
b)Desarrollo de degeneracion macular asociada a edad
c)Desarrollo de catarata
d)Desarrollo de neuropatia optica anterior isquemica
e)Desarrollo de glaucoma
2.-El tratamiento de la catarata que hoy dia se considera mas aceptable es:
a)Extraccion intracapsular del cristalino y posterior adaptacion de gafas
b)Extraccion intracapsular del cristalino y posterior adaptacion de lentilla corneal
c)Extraccion intracapsular del cristalino e implante de lente intraocular de camara anterior
d)Extraccion extracapsular del cristalino e implante de lente intraocular de camara anterior
e)Extraccion extracapsular del cristalino e implante de lente intraocular de camara
posterior
4
3.- Principal causa de ceguera cronica?
a)Degeneracion macular asociada con la edad
b) Catarata
c)Glaucoma
d)Tracoma
e)Xeroftalmia
GLAUCOMA:
Paciente de 42 años, hipermetrope, que desde hace 24 hrs refiere vision en el ojo derecho de
halos coloreados alrededor de puntos luminosos, disminucion de la AV y dolor intenso en ojo
derecho. A la Exploracion oftalmologica: presenta midriasis media arreflexica derecha.
1.- ¿Cuál sera el diagnostico inicial mas correcto?
a)Uveitis aguda anterior
b)Conjuntivitis aguda
c)Glaucoma agudo
d)Desprendimiento de retina
e)Dacriocistitis aguda
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2.- En un paciente con glaucoma agudo de angulo estrecho. ¿Cuál de los siguientes
tratamientos NO es adecuado?
a) Pilocarpina al 1%
b)Atropina
c)Manitol al 20%
d)Acetazolamida
e)Iridectomia periferica
3.- Cual de los siguientes sintomas y/o signos no es tipico de un ataque de glaucoma de angulo
cerrado agudo primario?
a)Nauseas y vomito
b)Cefaleas
c)Vision borrosa
d)Ojo enrojecido
e)Pupilas isocoricas con reflejos fotomotores normales

6
TUMORES DE OJO:
RETINOBLASTOMA:
Una madre preocupada lleva a consulta a su hija de 18 meses de edad. El desarrollo
neurológico ha sido normal. La madre comenta que hay un “brillo gracioso” en los ojos de la niña
y comenta que en ocasiones los ojos se ven “cruzados”.
1.-¿Cuál de los siguientes datos apoya el diagnóstico de que la niña sufre una enfermedad
potencialmente letal?
A) La niña alcanza objetos pequeños.
B) La niña se enoja cuando se cubre uno u otro ojo
C) Hay un reflejo rojizo en un ojo y un reflejo blanquecino en el otro.
D) La niña se frota ambos ojos.
E) La niña sostiene objetos cerca de sus ojos para observarlos.
2.- Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño que presenta los siguientes sintomas:
a)Dolor, fotofobia y lagrimeo
b)Estrabismo y leucocoria
c)Lagrimeo, fotofobia y aumento de diametro corneal
d)Fotofobia y quemosis conjuntival
e)Ptosis palpebral
7
3.- Se recomienda que todos los pacientes desde el nacimiento y hasta los 5 años de edad
tengan una exploración oftalmologica completa que contenga:
a)Historia clinica oftalmologica, medicion de AV, inspeccion externa de ojo y parpados,
evaluacion de movimientos oculares, examen pupilar, examen de reflejo rojo
b)Historia clinica oftalmologica, medicion de agudeza visual, examen pupilar, examen de
reflejo rojo
c)Historia clinica oftalmologica,examen de reflejo rojo,inspeccion externa de ojo y parpados
d)Historia clinica oftalmologica, mediciion AV, inspeccion externa de ojo y
parpados,evaluacion de movimientos oculares, cover test, examen de reflejo rojo
URGENCIAS OFTALMOLOGICAS:
CAUSTICACIONES OCULARES
Acude a urgencias un paciente de 35 años de edad, que estando en su casa manipulando un
frasco que contiene un líguido de limpieza que no sabe precisar, aunque cree que es un
desengrasante para hornos, al oprimir el pulsador el liquido alcanza sus ojos. Eso ha ocurrido
hace unos minutos y le traen directamente a urgencias pues apenas puede abrir los oios.
1.-Cuá es su actitud a seguir en el servicio de urgencias:
a)Hacer una cuidadosa anamnesis para tratar de averiguar la naturaleza del agente caustico y
utilizar el neutralizante adecuado
b)Enviar a un acompañante al domicilio para que nos traiga el envase del producto y lavar con
el neutralizante correspondiente
8
c)Pasar por alto la anamnesis y la exploracion. Proceder a lavar los ojos con suero
fisiologico o agua durante 15 a 30 minutos.
d)Realizar una tincion con fluoresceina sodica para valorar adecuadamente las lesiones del
segmento anterior
e)Enviar a un centro con oftalmologo de guardia
2.-El tratamiento inmediato de una quemadura ocular grave por agente quimico es:
a)administracion de analgesicos orales
b)instilacion de colirio anestesico
c)Irrigacion ocular prolongada con agua abundante
d)Instilacion de colirio antibiotico
e)Instilacion de colirio antiinflamatorio
3.-De acuerdo a la fisiopatologia de las Causticaciones, señale la opcion correcta:
a)Acidos: Coagulan proteinas, forman barrera que impide la penetración a tejidos
b)Alcalis:Saponifican acidos grasos de las membranas celulares
c)Acidos:Saponifican acidos grasos de las membranas celulares
d) Alcalis:Coagulan proteinas, forman barrera que impide la penetracion a tejidos
e) a y b son correctas

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R2MF LUIS FERNANDO TRETO CASTELAN

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD MEDICA DE MEDICINA FAMILIAR No. 3

Dra. Iveth San Román

URGENCIAS OFTALMOLOGICAS: .......................................................................................... 7

CAUSTICACIONES OCULARES ............................................................................................... 7

colores, aunque sí cree verlos más apagados y tampoco refiere metamorfopsias.

b)Desarrollo de degeneracion macular asociada a edad

d)Desarrollo de neuropatia optica anterior isquemica

a)Extraccion intracapsular del cristalino y posterior adaptacion de gafas

b)Extraccion intracapsular del cristalino y posterior adaptacion de lentilla corneal

c)Extraccion intracapsular del cristalino e implante de lente intraocular de camara anterior

d)Extraccion extracapsular del cristalino e implante de lente intraocular de camara anterior

e)Extraccion extracapsular del cristalino e implante de lente intraocular de camara

3.- Principal causa de ceguera cronica?

a)Degeneracion macular asociada con la edad

halos coloreados alrededor de puntos luminosos, disminucion de la AV y dolor intenso en ojo

derecho. A la Exploracion oftalmologica: presenta midriasis media arreflexica derecha.

1.- ¿Cuál sera el diagnostico inicial mas correcto?

a)Uveitis aguda anterior

cerrado agudo primario?

e)Pupilas isocoricas con reflejos fotomotores normales

Una madre preocupada lleva a consulta a su hija de 18 meses de edad. El desarrollo

y comenta que en ocasiones los ojos se ven “cruzados”.

A) La niña alcanza objetos pequeños.

B) La niña se enoja cuando se cubre uno u otro ojo

C) Hay un reflejo rojizo en un ojo y un reflejo blanquecino en el otro.

D) La niña se frota ambos ojos.

E) La niña sostiene objetos cerca de sus ojos para observarlos.

a)Dolor, fotofobia y lagrimeo

c)Lagrimeo, fotofobia y aumento de diametro corneal

d)Fotofobia y quemosis conjuntival

tengan una exploración oftalmologica completa que contenga:

a)Historia clinica oftalmologica, medicion de AV, inspeccion externa de ojo y parpados,

evaluacion de movimientos oculares, examen pupilar, examen de reflejo rojo

b)Historia clinica oftalmologica, medicion de agudeza visual, examen pupilar, examen de

c)Historia clinica oftalmologica,examen de reflejo rojo,inspeccion externa de ojo y parpados

d)Historia clinica oftalmologica, mediciion AV, inspeccion externa de ojo y

parpados,evaluacion de movimientos oculares, cover test, examen de reflejo rojo

Acude a urgencias un paciente de 35 años de edad, que estando en su casa manipulando un

1.-Cuá es su actitud a seguir en el servicio de urgencias:

utilizar el neutralizante adecuado

fisiologico o agua durante 15 a 30 minutos.

e)Enviar a un centro con oftalmologo de guardia

a)administracion de analgesicos orales

b)instilacion de colirio anestesico

c)Irrigacion ocular prolongada con agua abundante

d)Instilacion de colirio antibiotico

e)Instilacion de colirio antiinflamatorio

3.-De acuerdo a la fisiopatologia de las Causticaciones, señale la opcion correcta:

a)Acidos: Coagulan proteinas, forman barrera que impide la penetración a tejidos

b)Alcalis:Saponifican acidos grasos de las membranas celulares

c)Acidos:Saponifican acidos grasos de las membranas celulares

d) Alcalis:Coagulan proteinas, forman barrera que impide la penetracion a tejidos

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