UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA Y DESASTRES

CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL

INTEGRANTES: Shirley Bastidas, Bryan Carlosama, María Fernanda Criollo, Adriana Lema,
Tiffany Humala, Wilma Otto, Lorena Quinga, Rodríguez Carolina, Jessica Suárez y Ariel
Yanchapanta.

MATERIA: Geriatría I

DOCENTE: Msc. Lorena Carrera

ÁREA CORPORAL

INTRODUCCIÓN

El área corporal se refiere a la extensión o superficie de la piel, mediante las cuales el adulto
mayor es capaz de utilizar su cuerpo para llevar a cabo varias actividades cotidianas y
expresarlas mediante formas, actitudes y postura. Es por ello que la actividad física con el fin de
evitar el sedentarismo en los adultos mayores por medio de un programa de mantenimiento, ya
que este constituye el medio más seguro para mantener la autonomía, asegurar las capacidades
motrices y cognitivas, ayudar a una mejor adaptación al entorno familiar y social, potenciar la
sociabilidad, el buen uso de su tiempo libre y, además, proporcionarle una mejor calidad de vida.

Estos programas fomentan a que el adulto mayor realice hábitos saludables en la nutrición e
higiene que satisfacen a sus necesidades dado a que ellos son personas vulnerables, y requieren
de la asistencia de sus cuidadores (formales e informales). Por este motivo, es de suma
importancia que el cuidador tenga conocimiento de las diferentes técnicas que se realizan en el
área corporal, como las transferencias y de aquellas que involucran relajación (yoga, tai chi,
respiración profunda) para prevenir ciertas complicaciones que aparecen como consecuencia de
la edad.
POSTURAS CORPORALES

Posición Decúbito Supino

Esta posición permite que la persona tenga una expansión pulmonar adecuada y facilita la
alineación de los distintos segmentos corporales.

Indicaciones:

 Para pacientes post-operatorios y encamados

 Para poder realizar un examen del tórax, abdomen y miembros superiores e inferiores
 Para cambios posturales
 Para realizar R.C.P. (decúbito supino con la cabeza en hiperextensión)
 Palpación de las mamas

¿Qué hacer?

 La persona tiene que estar acostada boca arriba sobre su espalda con la cabeza alineada al
resto del cuerpo.
 Las extremidades superiores tienen que estar extendidas y pegadas al tronco, con las
palmas de las manos hacia afuera.
 Las extremidades inferiores deben estar juntas.
 Flexionar las rodillas ligeramente.
 Colocar los pies en posición neutra para evitar el pie equino.
 Colocación de las almohadas: Por debajo de la cabeza, zona lumbar y debajo de los
huecos poplíteos.

Evitar: No debemos dejar que los talones toquen el colchón para prevenir las úlceras por
presión.
Posición Decúbito Prono

Esta posición permite tener el control de una buena oxigenación después de una operación por
insuficiencia respiratoria y es una buena opción de cambios posturales, para evitar ulceraciones
por presión en decúbito supino

Indicaciones:

 Para prevenir bronco aspiraciones y favorecer la expulsión de secreciones en vías

respiratorias y expulsión del vómito
 Para favorecer el drenaje postural
 Para pacientes post-operatorios: de cráneo, tórax, piernas, columna y coxis
 Para realizar exploración posterior del cuerpo: espalda y glúteos
 Para pacientes que se encuentre en estado de coma o con anestesia general.
 Para pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, ya que ayuda a tener una mayor
oxigenación.

¿Qué hacer?

 La persona tiene que estar acostada boca abajo sobre la parte anterior de su cuerpo, es
decir sobre su abdomen y pecho
 La cabeza tiene que estar girada hacia un lado
 Los miembros superiores pueden adoptar dos formas diferentes: pueden estar extendidos
y pegados al cuerpo o pueden estar flexionados hacia los lados del cuerpo a la altura de
los hombros.
  Colocación de las almohadas: Por debajo de la cabeza, del abdomen, debajo del pecho en
el caso de las mujeres para aliviar la presión sobre esa zona, debajo de la pelvis y debajo
de los tobillos para evitar la presión en las puntas de los dedos de los pies.

Posición de SIMS o Semiprona

¿Para qué sirve?

 Posición de seguridad o recuperación

 Posición alternativa para cambios posturales.
 Enfermos inconscientes: facilita el drenaje de la mucosa de la boca.
 Obstrucción de la vía aérea por la caída de la lengua hacia la faringe.
 Exploración vaginal y rectal: para la administración de enemas y medicamentos por vía
rectal.
 Pacientes que no pueden deglutir: permite un buen drenaje de las mucosidades y
proporciona máxima relajación muscular.

¿Cómo se realiza?

 La persona debe estar recostada sobre un lateral de su cuerpo, con la cabeza ligeramente
ladeada, el brazo inferior hacia atrás, extendido, mientras que el superior se encuentra
flexionado hacia adelante y arriba
 Las piernas flexionadas, más la superior a nivel de las rodillas y cadera que la inferior.
 Colocar una almohada bajo: la cabeza: el brazo superior, flexionado, apoyándolo a la
altura del hombro; la pierna superior flexionada a la altura de la cadera.
Posición Fowler

Es aquella en donde el paciente se encuentra semisentado y con las rodillas ligeramente

flexionadas. Para lo cual, existen 2 variantes de la posición Fowler:

a) Fowler alta: El paciente se encuentra en sedestación,

formando un ángulo de 90º respecto a los pies.
b) Semi Fowler: El paciente se encuentra semisentado,
con la cabeza y los hombros ligeramente elevados
formando un ángulo de 30°.

Protecciones

Colocar las almohadas:

 Detrás de la zona lumbar.

 Atrás de la cabeza y hombros.
 Bajo el antebrazo y la mano.
 Bajo el tercio superior de los muslos.
 Debajo de los tobillos.

Estas posturas están indicadas para:

 Exploración física de la cabeza, ojos, nariz, garganta y pecho.

 Pacientes con problemas respiratorios.
 Paciente con problemas cardiacos.
 Relajación de los músculos abdominales.
  Fracturas de miembros inferiores (correctamente inmovilizados).
 Pacientes con cierto grado de confusión u somnolencia.
 Ideal para comer, leer, ver televisión y conversar.

Posición de Trendelenburg

Paciente en decúbito supino en cama o camilla se elevará la parte inferior en un ángulo de

45°, de forma que el tronco y la cabeza quedé más baja con respecto al plano del suelo.

¿Qué se debe tener en cuenta?

 Debe estar alineado la cabeza y el tronco.

 Se debe colocar una toalla envuelta o cojín cilíndrico debajo de la curvatura de la espalda
para mantener su forma natural.
 Debe estar flexionados las extremidades desde la rodilla.
 Se puede utilizar almohadas para pacientes que está en cama o que la cama sea ajustable.

¿Cuándo se emplea esta posición?

 Posición indicada para intervenciones de la zona inferior

 Para cirugía de vejiga y colon.
 Para la facilitación del retorno venoso en casos de hipotensión arterial. síncope,
hipovolemia.
 Pacientes con problemas respiratorios; para ayudar a la facilitación del drenaje de
secreción bronquial.
 Para cirugía gastrointestinal baja o en la pelvis.
Posición Antitrendelenburg o Morestin

Es una posición contraria a la anterior ya que se realiza en una inclinación de 45° grados en la
cual se verá la cabeza más alta que los de sus pies.

¿Se debe tomar en cuenta?

Se utiliza un apoya pie acolchado para evitar un deslizamiento en el paciente.

¿Cuándo se emplea?

 Está posición es la más adecuada en pacientes con intervención de cuello, cara y cráneo
con el fin de disminuir el riesgo sanguíneo en cabeza y extremidades superiores y evitar
el estancamiento de la sangre en la zona que se esté interviniendo.
 Intervenciones quirúrgicas como tiroides, vías biliares y vesículas.
 Para dificultad respiratoria y hernias de hiato.
 En reflujo gastroesofágico.

TRANSFERENCIAS

Pasar de la Posición de Sentado a la Bipedestación

Consideraciones

 En primer lugar, el cuidador le explica al adulto mayor todo lo que se va realizar a

continuación, con un lenguaje claro y sencillo, indicando las partes del cuerpo que serán
manipuladas para fomentar una mejor colaboración posible sin que él se sienta
amenazado.
 Utilizar alguna ayuda técnica posible como zapatos o calcetines antideslizantes y cinturón
para transferencia.
 Para realizar la transferencia:
El cuidador se coloca por delante del adulto mayor, con las piernas flexionadas, dejando
una de sus piernas entre las del adulto mayor.
Luego el cuidador ubica sus antebrazos por debajo de los del adulto mayor.
Finalmente, el adulto mayor deberá inclinar su tronco hacia adelante, sosteniéndose en
los brazos del cuidador para ponerse de pie.

¿Qué no hacer?

 Generalmente, el cuidador no realiza movimientos bruscos y rápidos ya que ocasiona

alguna fractura en las partes del cuerpo manipuladas.
 Al momento de que el cuidador realiza la transferencia, el cuidador no debe estirar su
espalda ni doblar sus rodillas exageradamente por lo que ocasiona una sobrecarga en
exceso.
 Para prevenir una lesión de cuello y espalda en el cuidador, éste no permite que el adulto
mayor ponga sus brazos en su hombro y cuello.
Pasar de Decúbito Supino a Sedestación

Descripción de la Maniobra

Procurar que la persona no se encuentre en el centro de la cama ya que esto dificultaría el

levantamiento, neutralizaremos la extremidad inferior más próxima para disminuir la fricción
con la cama y para ser más fácil el movimiento, colocaremos nuestra mano por debajo a la altura
de la escapula aproximadamente, abrazando al máximo al usuario nunca cogeremos por las
cervicales o dejaremos que se nos coja por nuestro cuello, con nuestra mano libre plana y con los
dedos juntos cogeremos la cara externa de la rodilla más lejana a nosotros adoptaremos una base
de sustentación amplia con las rodillas ligeramente flexionadas mantendremos la zona
abdominal y lumbar bien fuerte y la espalda recta simultáneamente aremos un movimiento con
efecto brújula, la mano que envuelve la espalda empuja horizontalmente al mismo tiempo que la
mano que está en contacto con las rodillas que hará una tracción también horizontal, nosotros a
la vez rotaremos sobre nuestros pies formando un bloque con el usuario terminaremos con la
maniobra poniendo nuestra mano más próxima a los pies sobre las rodillas y colocándonos en
posición de sillita es decir una pierna en flexión de rodilla y apoyada con la punta del pie con la
finalidad de sostener las piernas del usuario.

Consideraciones

 Esta maniobra puede producir mareos o vértigos, es por esto que se debe realizar de
forma lenta y suave.
 Esta transferencia se realizará a la hora de comer o bien como paso previo para ponerse
en pie.
  Debe adaptarse el entorno antes de iniciar la transferencia, eliminar todos los obstáculos
que puedan entorpecer la maniobra.
 Tener una buena base de sustentación, realizar en movimiento con la fuerza de las piernas
y manteniendo la zona abdominal y lumbar fuertes y la espalda recta.
 Evitar que la persona que realiza la transferencia sea más delgada o baja que el paciente.
 Explicar al anciano que es lo que se realizara, y si existe un déficit cognitivo o demencia
utilizar gestos y palabras sencillas.

¿Qué no hacer?

 Realizar la transferencia de forma acelerada y brusca ya que podría causar en el peor de

los casos un accidente y empeoramiento del anciano.
 Centrar la fuerza en la espalda del terapeuta ya que podría generarse lesiones.
 No explicar al usuario que se realizara la transferencia.

Pasar de una superficie a otra desde la posición sentado

Descripción de la Maniobra

El usuario debe colocarse al borde del asiento, siempre que sea posible, debe estar estable y
con sus pies bien apoyados en el suelo, la persona que realice la transferencia debe colocarse en
frente del paciente con una pierna entre las rodillas y la otra hacia atrás, envolver la espalda de
forma firme y hacer que el individuo se agarre de la espalda alta del profesional o cuidador,
iniciar el movimiento levantándolo del asiento y girando los pies en dirección a la nueva
superficie, una vez se haya realizado el cambio se debe verificar la estabilidad y postura para
evitar accidentes.

Consideraciones

 Esta maniobra se puede utilizar para pasar de una superficie a otra como: de silla de
ruedas a silla, de cama a silla, de silla a otra silla etc.
 En el caso de pasar de una silla de ruedas a otro asiento, hay que retirar el reposapiés y
reposabrazos del lado hacia el que se va a girar al paciente, y en caso de pasar de una silla
a la cama procurar que la silla sea ligeramente más alta o igual que la cama para evitar
sobreesfuerzo.
 Las dos superficies deben estar muy próximas, en el momento del traspaso, el
movimiento puede ser en bloque o por avances.
 Utilizar la fuerza de las piernas y los brazos, poner recta la espalda y apoyar bien los pies
al suelo.
 Se requiere eliminar todos los obstáculos que puedan entorpecer la maniobra, antes de
realizarla.
 Explicar al anciano que es lo que se realizara, y si existe un déficit cognitivo o demencia
utilizar gestos y palabras sencillas.

¿Qué no hacer?

 Realizar la maniobra a pesar de sentir que el peso del paciente es mayor al soporte del
cuidador o terapeuta.
 Llevar ropa inadecuada e incómoda que dificulte el movimiento.
 No explicar al usuario que se realizara la transferencia.
 No pedir ayuda si se requiere.

ACTIVIDAD FÍSICA EN EL ADULTO MAYOR

ACTIVIDAD FÍSICA
Factor Adulto Joven Adulto Mayor
Duración por
60 min 30 min
día
 Intensidad de la
MODERADA Y VIGOROSA BAJA Y MODERADA
activad
Tipo de
Aeróbicos y anaeróbicos Aeróbicos de bajo impacto
ejercicio
Levantamiento de pesas Levantarse y sentarse en una silla
 Fuerza

ETAPAS DE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS

CALENTAMIENTO
Movimientos articulares comenzando desde la cabeza y terminando en los
PARTE
pies
INICIAL
Estiramiento
10 min de caminata suave
1. Ejercicios con bandas de resistencia elásticas
PARTE  Tren superior (3 ejercicios) 3 series de 12 rep
PRINCIPAL  Tren inferior (3 ejercicios) 3 series de 12 rep
2. Intervalos de caminata: 1 min intenso+3min suaves=20 min
VUELTA A LA CALMA
PARTE
Caminata moderada
FINAL
Estiramiento

Recomendaciones:

 Iniciar ejercicios de intensidad que estén por debajo del 40%.

 Llevar un control de los signos vitales antes, durante y después de la actividad física.
 Los ejercicios de fuerza se realizarán dos a tres veces por semana de 3 series con 8 a 12
repeticiones.
 Se debe realizar ejercicios encaminados a disminuir riesgo de caída.
 Adaptar ejercicios que se relacionen con las actividades de la vida diaria.
 Trabajar ejercicios de fuerza y resistencia un día a la semana.
 Al observar la presencia de signos de alerta detener la actividad física.
  En el adulto mayor frágil se utilizará una silla como apoyo para la realización de los
ejercicios.

Ejemplo de un programa de Ejercicios por Circuitos:

1. Calentamiento. 5-10 minutos (3 series, 10 rep)

Movimientos de:

 Cuello,
 Miembro superior (hombro, codo y
muñeca),
 Cintura y cadera,
 Miembro inferior (rodilla y tobillo)

2. Ejercicios de estiramiento. 5 minutos (10 ejercicios cada uno con duración de 10 seg y
descanso de 20 seg)

Estiramiento de:

 Cuello,
 Miembro superior e inferior,
 Cadera

3. Ejercicio aeróbico de baja intensidad. 5 minutos

 Caminata alrededor del salón en diferentes

direcciones.
 Llevar los brazos a la derecha.
 Elevar talones en dirección a los glúteos.
 Elevar la rodilla en dirección al pecho.
4. Fuerza en abdomen, espalda y brazos. 5 minutos

 Ejercicios con materiales como mancuernas, pelotas pesadas

y bandas de resistencia elástica.
 Realizar flexión y extensión de codo mientras se contraen los
músculos del abdomen y espalda.

5. Fuerza en abdomen, espalda y piernas. 5 minutos

 Ejercicios con bandas de resistencia elástica.

 Realizar flexión y extensión de rodilla mientras se
contraen los músculos del abdomen y espalda.

6. Coordinación. 5 minutos

 Para la realización de estos ejercicios por lo general

se necesita la interacción con otros adultos mayores.
 Pasamos con la mano derecha la pelota y la otra
persona la coge con la izquierda y así vamos
intercalando.

7. Activación Geriátrica. 10 minutos

 Esta actividad consiste en realizar una marcha

estilo militar sea en el mismo puesto o con un
desplazamiento de dos pasos para delante y
para atrás.
TÉCNICAS DE RELAJACIÓN EN EL ADULTO MAYOR

Respiración Profunda

La respiración profunda se puede practicar en cualquier lugar y

ayuda a mantener los niveles de estrés bajo control. Se puede combinar
con otros elementos como la aromaterapia y la música. Lo fundamental
en la respiración profunda es respirar de manera profunda desde el
abdomen, inhalando más oxígeno para los pulmones.

Pasos

 Sentarse apoyando la espalda de forma recta.

 Colocar una mano sobre el pecho y otra en el abdomen.
 Inhalar por la nariz. La mano sobre el abdomen debe levantarse y la mano en el pecho
debe elevarse poco. Exhalar por la boca, mientras se expulsa todo el aire deben contraerse
los músculos abdominales.
 Seguir tomando aire por la nariz y exhalando por la boca.

Relajación Muscular Progresiva

La relajación muscular se basa en dos procesos

que son el tensar y relajar los diferentes grupos
musculares del cuerpo. Ayuda contrarrestar los
síntomas de tensión, se puede combinar la
respiración profunda con la relajación muscular
para aliviar el estrés.

Pasos

 Realizar respiraciones profundas y lentas.

 Poco a poco tensar los músculos del pie derecho, apretar lo más fuerte posible.
 Mantener la posición hasta contar 10 y luego relajar el pie.
  Permanecer en este estado por un momento, mientras se respira de forma lenta y
profunda.
 Realizar lo mismo con el pie izquierdo.

Visualización guiada

La visualización, o la imaginación guiada, se trata de

imaginar una escena en la que se siente una liberación de la
tensión y la ansiedad. La visualización guiada está
relacionada con los sentidos ya que lo que sentimos se
relaciona con el ver, escuchar, lo que olemos, lo que
podemos saborear, sentimos, todo esto ligado a nuestra
imaginación.

Yoga

El yoga se trata de una serie de movimientos y pausas

en combinación con la respiración profunda. Los
beneficios físicos y mentales optimizan la respuesta de
relajación en la vida diaria. También ayuda a aliviar
algunas enfermedades de carácter respiratorio. Las clases
de yoga con movimientos lentos y suaves son los mejores
para aliviar el estrés.

Consejos: Tener en cuenta el nivel de condición física y si hay presencia de algún problema
médico. Existe el yoga prenatal, yoga para personas mayores y el yoga de adaptación que es para
personas con discapacidad.

Tai Chi
 El Tai Chi son movimientos que se enfocan en la
concentración, relajación y circulación de la energía de
todo el cuerpo. Aunque el Tai Chi tiene sus raíces en
las artes marciales, actualmente es practicada como
una manera de calmar la mente, el acondicionamiento
del cuerpo y reducir el estrés. Se centra en la
respiración y es apto para todas las edades, incluyendo
adultos mayores y quienes se recuperan de lesiones.

Entrenamiento Autógeno

Esto nos permite crear sensaciones físicas de calor,

pesadez y relajación en diferentes partes del cuerpo. La
relajación autógena de Schultz ayuda a reducir el
estrés, ansiedad, trastornos del sueño, depresión, en si
las tensiones de la vida diaria.

Se realizan los siguientes ejercicios:

 El ejercicio de peso.
 El ejercicio de calor.
 Ejercicios de respiración.
 Ejercicio del corazón.
 El ejercicio del plexo solar (zona del ombligo).
 Ejercicio de la frente (cabeza).

Durante la práctica de los ejercicios de entrenamiento autógeno debemos repetir varias

instrucciones como, por ejemplo.

 Estoy completamente relajado (repetir 1 vez)

 Mi brazo derecho está pesado (6 veces)
 Estoy completamente relajado (repetir 1 vez)
 Mi brazo izquierdo está pesado (6 veces)
  Estoy completamente relajado (1 vez)
 Mi corazón late de forma tranquila y normal (6 veces)
 Estoy completamente relajado (1 vez)
 Mi respiración es tranquila y equilibrada (6 veces)
 Estoy completamente relajado (1 vez)
 Mi plexo solar (estómago) está caliente e irradia calor (6 veces)
 Estoy completamente relajado (1 vez)
 Mi frente es agradable y fresca (6 veces)
 Estoy completamente relajado (1 vez)

CONCLUSIÓN

La actividad física constituye como uno de los componentes esenciales en el área corporal del
adulto mayor por lo que define su esperanza de vida, promocionando la salud y la prevención de
las enfermedades que aceleran el proceso de envejecimiento, para que él pueda llevar una vida
cotidiana, autónoma e independiente, y disfrutar de un estado de placer y bienestar corporal. Para
llegar a ese objetivo, es necesario utilizar un lenguaje claro y sencillo para que el adulto mayor
comprenda la orden solicitada, y no solamente se la emplea en las actividades físicas, sino que
abarca dentro de las técnicas de transferencia y postura que mantienen el área corporal. También
se debe tomar en cuenta el uso de alguna técnica posible para facilitar la ejecución de las
transferencias y las posturas ya que el ambiente inadecuado se considera como un factor de
riesgo, lo cual se realiza una valoración del lugar para verificar si las condiciones que presenta
son las adecuadas o no. No obstante, la realización de estas técnicas presenta ciertas diferencias
con relación a la edad que presenta ya que no todos los adultos mayores presentan las mismas
condiciones, lo cual se necesitan de los indicadores para determinar el circuito de ejercicios
como la duración, la intensidad y el tipo de ejercicio a realizarse.

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