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    CASO CLINICO Lenin

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    Cristian Santana
    Macarena, de 7 años y 10 meses, acude a consulta por bajo rendimiento escolar. Presenta enuresis nocturna y tics ocasionales. Sus habilidades psicomotrices se desarrollaron normalmente pero tiene celos hacia su hermana menor. Muestra signos de dislexia y retraso en casi todas las materias. Las pruebas psicológicas muestran una inteligencia normal pero problemas perceptivos, de atención y maduración visomotriz que apuntan a un diagnóstico de disgrafía.

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    Macarena, de 7 años y 10 meses, acude a consulta por bajo rendimiento escolar. Presenta enuresis nocturna y tics ocasionales. Sus habilidades psicomotrices se desarrollaron normalmente pero tiene celos hacia su hermana menor. Muestra signos de dislexia y retraso en casi todas las materias. Las pruebas psicológicas muestran una inteligencia normal pero problemas perceptivos, de atención y maduración visomotriz que apuntan a un diagnóstico de disgrafía.

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    Macarena, de 7 años y 10 meses, acude a consulta por bajo rendimiento escolar. Presenta enuresis nocturna y tics ocasionales. Sus habilidades psicomotrices se desarrollaron normalmente pero tiene celos hacia su hermana menor. Muestra signos de dislexia y retraso en casi todas las materias. Las pruebas psicológicas muestran una inteligencia normal pero problemas perceptivos, de atención y maduración visomotriz que apuntan a un diagnóstico de disgrafía.

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    Macarena, de 7 años y 10 meses, acude a consulta por bajo rendimiento escolar. Presenta enuresis nocturna y tics ocasionales. Sus habilidades psicomotrices se desarrollaron normalmente pero tiene celos hacia su hermana menor. Muestra signos de dislexia y retraso en casi todas las materias. Las pruebas psicológicas muestran una inteligencia normal pero problemas perceptivos, de atención y maduración visomotriz que apuntan a un diagnóstico de disgrafía.

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    CASO CLINICO

    Macarena tiene siete años y diez meses y viene a la consulta por rendimiento escolar
    insuficiente. Los padres la describen como una niña normal, quizás algo infantil para su edad.
    Presenta una enuresis nocturna primaria, y, de tiempo en tiempo, tics.

    Nació de un embarazo de 8 meses y pesó 2500 g. Las pautas psicomotrices se desarrollaron


    con normalidad. Cuando tenía tres años nació la hermana que le sigue: reaccionó con celos,
    envidia y actitudes agresivas. En el colegio dicen que tiene algunos signos de dislexia. Va peor
    en inglés, aunque antes era en lo que iba mejor, y en redacción. Si los padres la obligan a
    fijarse lo hace mejor. De todas formas, su retraso escolar parece que es en casi todo. Es una
    niña muy sobreprotegida y egocéntrica que le ha costado mucho adaptarse a la escolaridad.
    Los padres acentúan que la niña muestra una gran inteligencia para la vida, lo que contrasta
    con su torpe escolaridad. La madre es una personalidad inestable que ha estado en
    tratamiento antidepresivo y vive con mucha angustia la anorexia de otro de sus hijos.

    A la exploración psicológica encontramos una niña sintónica y activa, que se muestra adecuada
    a la situación, si bien algo infantil para su edad. El lenguaje está correctamente desarrollado y
    la lectura es correcta para su edad. La escritura muestra signos disgráficos como inversiones
    direccionales y cambios fonéticos. Su coordinación motriz es correcta, pero se desorganiza
    cuando escribe más rápidamente. Los tics que tiene en la nariz los explica diciendo que lo hace
    porque le pica la nariz y por no rascarse.

    Sus dibujos resultan bien estructurados y proporcionados para su edad, no apreciándose, en


    sus proyecciones, elementos conflictivos. En las pruebas proyectivas -Duss, Tres Deseos y CATH
    proyecta su rivalidad fraterna, la vivencia de pérdida o de vacío interior y las ansias de
    compensación.

    El WISC estima un cociente intelectual total de 108, con un 109 en la escala verbal y un 104 en
    la manipulativa. Sus puntaciones más altas son en "semejanzas", de las que pueden deducirse
    una capacidad de razonamiento lógico-abstracto de un nivel de diez años, y las más bajas en
    "figuras incompletas", que la sitúan en un nivel de seis años, lo que podría estar apuntando
    hacia la existencia de un problema perceptivo, de concentración y atención. En las pruebas
    psico neurológicas se estima un ambidextrismo y una lateralidad cruzada ojo-mano -Galifret-
    Granjon-. Su orientación derecha-izquierda -Piaget-Head- está ligeramente por debajo de su
    edad. Su rapidez motriz es superior a los límites medios de su edad y las pruebas de ritmo
    -MiraStamback- muestran irregularidades en cuanto a excesiva rapidez y brusquedad. El
    Bender la sitúa en el límite inferior del intervalo medio de su edad, correspondiendo a una
    maduración viso motora de seis años y seis meses. En el Rorschach aparece un nivel intelectual
    medio y algunos conflictos en relación a la figura materna.

    DIAGNOSTICO MULTIAXIAL DEL CASO CLINICO

    Eje I: Trastornos en la escritura

    Eje II: Ninguno

    6 de 11

    EjeIII: Enuresis nocturna primaria

    Eje IV: Niña sobreprotegida en el ambiente familiar


    Eje V: EEAG=0

    COMENTARIOS DEL CASO CLINICO.- "El caso de Macarena parece adecuarse al diagnóstico de
    digrafía. Sus cocientes intelectuales verbal y manipulativo son análogos, pero existen
    discrepancias entre los subtextos que nos orientan a dificultades perceptivas. Las pruebas
    psiconeurológicas también señalan una inmadurez. Existen también dificultades de control
    psicomotriz, como muestran sus tics. Lo mismo que en el caso anterior, existe toda una
    conflictiva que coadyuda en el establecimiento del cuadro".

    Fuente: Monedero C., "Psicopatología evolutiva", Labor Universitaria, Barcelona, 1982.

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