Anamnesis 9
Anamnesis 9
Anamnesis 9
Grupo de investigación en
Bioética
Contenido
Eduardo A. Rueda Barrera
Jairo Clavijo Poveda Editorial
José E. Cuéllar Saavedra Eduardo Díaz Amado ....................................... 3
Eduardo Díaz Amado
La ecología política en el contexto de
Hugo Escobar Melo una crítica interna del liberalismo
Javier A. González Cortés Corine Pelluchon ............................................. 5
Edgar A. López López
Investigação e Bem-Estar entre os Seres
Edilma M. Suárez Castro da Criação: pelos direitos e deveres
Fernándo Suárez Obando Ramiro Délio Borges Meneses ........................ 26
EDITORIAL
Eduardo Díaz Amado1
LA ECOLOGÍA POLÍTICA EN
EL CONTEXTO DE UNA CRÍTICA
INTERNA DEL LIBERALISMO
Corine Pelluchon1
Resumen
Gran parte de las críticas que se esbozan frente a la crisis ecológica de nuestro tiempo
apuntan al capitalismo y su modelo de desarrollo. Sin embargo, un examen cuidadoso nos
mostraría que aunque el capitalismo sin duda incrementa la crisis ambiental, no es quizá la
principal causa. En este escrito se presenta una crítica a la política desde la ecología, pero sin
depender de una teoría de la dominación, delineando un concepto de ecología política que
señala aspectos problemáticos de ciertas concepciones éticas y ontológicas del liberalismo,
así como algunas deficiencias en la manera como entendemos la política y la democracia. La
crisis ecológica no es solo la expresión de un inadecuado modelo de desarrollo económico,
es también una crisis moral y social cuya solución radica, entre otras cosas, en abolir la
división entre los que valoran (expertos) y los que toman decisiones (políticos), así como en
reforzar una educación para la ciudadanía y promover el advenimiento de organizaciones
ecológicas no-gubernamentales.
Palabras clave: Ecología política, democracia, liberalismo, ontología, responsabilidad,
sociedad civil, sujeto.
Abstract
Much of the criticism that has been raised about the ecological crisis, points to capitalism
and its development model. However, although capitalism does deepen the crisis, it is not
its main cause. In this paper a critique of politics, from ecology’s point of view, is presented, 5
but without appealing to a theory of domination, outlining a concept of political ecology that
stresses the problematic aspects of certain ethical and ontological notions of liberalism as
well as some deficiencies in our ideas about politics and democracy. The ecological crisis
is not only the expression of a wrong economic model, it is also a moral and social crisis
whose solution might depend on, among other things, the abolition of the sharp division
between those who make judgments (experts) and those who make decisions (politicians) as
well as the strengthening of education for citizenship and the promotion of ecological non-
governmental organizations.
Key words: political ecology, democracy, liberalism, ontology, responsibility, civil society,
subject.
trevista que dio al Nouvel Observateur, entre las diferentes partes interesadas y
el problema de los desechos no está los usuarios. De este modo, lo que da
todavía resuelto. Además, esta energía originalidad y actualidad a este análisis
exige instalaciones gigantes, fábricas de es la oposición de Gorz a la energía nu-
separación isotópica y de tratamiento clear, que no está dictada únicamente
peligroso y vulnerable. El costo energé- por la consideración de los riesgos pre-
tico del transporte no es insignificante, sentes y futuros, sino que se inscribe en
aunque haya pasado frecuentemente en una reflexión sobre la organización polí-
silencio en las campañas de promoción tica que dicha energía supone.
que presentan la energía nuclear como
Sin embargo, a pesar de la admiración
una energía limpia. La elección de la
que tenemos por el filósofo desaparecido
energía nuclear exige un Estado fuerte,
en 2007, escogemos un acercamiento
una policía numerosa, una vigilancia
diferente a la relación entre ecología y
permanente y una cultura del secreto5.
política. Dicho acercamiento está incluso
Más allá de la pregunta por si la opción
muy alejado del contexto ideológico de
de la energía nuclear civil no es en sí
la ecología política de Gorz, es decir, del
una manera de promover la energía nu-
marxismo y de las posiciones que identi-
clear militar, se trata de mostrar que la
fican a la mayor parte de sus herederos6.
elección de este tipo de energía, tan be-
En efecto, considerando que el capitalis-
néfica para ciertas empresas privadas, es
mo incrementa la crisis ambiental, pero
una elección política en el sentido fuerte
que no es la causa primera ni posible-
de la palabra. Esta se opone a los idea-
mente la causa principal7, y retomando,
les de transparencia, de publicidad y de
pero en otro ámbito, la preocupación
participación ligados a la democracia.
de Gorz referente a los fundamentos
Son tales los riesgos inherentes a esta
antropológicos de nuestra organización
tecnología, sobre todo para las futuras
política, mostraremos cómo la ecología
generaciones, que es poco probable que
obliga a un cuestionamiento de ciertas
esta técnica fuera aceptada por el pú-
concepciones éticas y ontológicas que
blico si se le entregara una información
están en el centro del liberalismo.
adecuada y precisa, y si un verdadero
debate público sobre la energía nuclear Más allá de las críticas externas del
fuera organizado. Por el contrario, las liberalismo político y económico quere-
energías renovables, que se prestan mos estudiar los principales conceptos
a una producción local, adaptada a de la tradición liberal que continúan
los diferentes recursos del territorio, se otorgando una unidad a sus diferentes
8 arriesgan menos a ser el objeto del mo-
nopolio y promueven la concertación
6 Ver los miembros de la revista Ecorev.
7 C. Pelluchon, Eléments pour une éthique de la
5 Ibid., pp. 111-114. vulnérabilité, Paris, le Cerf, 2011, p. 103.
fos pongan en duda los principios de la vidas por los ecologistas como por los
ética clásica que delimitan la ética y la filósofos políticos que reflexionan acerca
justicia en nuestras relaciones con los de las transformaciones actuales de la
demás. Más allá de las divisiones tradi- democracia, sobre todo acerca de aque-
cionales que oponen los partidarios del llas transformaciones que involucran
mercado a quienes invitan a salir del las técnicas y el medio ambiente (Reber,
capitalismo, pero también la derecha a 2007). Adhiriéndonos a estos análisis
la izquierda, el desafío de una búsque- relativos a las condiciones de una eva-
da filosófica sobre los fundamentos de luación democrática de las elecciones
la ética, del derecho y del sujeto, con- medioambientales, elegimos poner el
siste en saber si la ecología puede ser acento sobre algunas dificultades del li-
compatible con el humanismo y en qué beralismo político subrayadas de manera
condiciones (Pelluchon, 2011). particularmente clara por las técnicas, la
bioética y la ecología.
En resumidas cuentas, una parte impor-
tante de la reflexión filosófica sobre la Estas dificultades conciernen al ideal
ecología se enfoca en las modificacio- de neutralidad axiológica del Esta-
nes institucionales que pueden proceder do querido por un cierto liberalismo,
de la consideración de la protección de o cuando menos, a la idea de que en
la biósfera finita, de los intereses por las política es necesario abstenerse de fun-
otras especies y de la calidad de vida de dar las decisiones colectivas sobre una
las generaciones futuras. La pregunta por visión sustancial del bien. Este recha-
la representación de los hombres y de las zo legítimo del paternalismo estatal y
entidades no humanas que entran, como de lo que R. Ogien ha llamado la ética
dice Latour, en “la composición progresi- maximalista (Ogien, 2007), no impli-
va de un mundo común” (Latour, 1999), ca necesariamente la suspensión, en
pero a su vez por las condiciones de una las discusiones que apuntan a elabo-
respuesta más democrática a la crisis rar las normas de lo justo, de todas las
ambiental, conducirán a debatir sobre la concepciones metafísicas u ontológicas
deliberación y la participación, promo- de los participantes, como se ve en Ha-
bermas. Sin embargo, si se debaten, en
y de las que todo el mundo puede abusar, para
pasar a ser res communis, cosas comunes cuya primer lugar, unas normas ecológicas
escasez hay que administrar. Ahora bien, esto del reconocimiento del valor intrínse-
no implica obligatoriamente la abolición de la
propiedad privada. La idea es que el mercado
co de los ecosistemas, que es la noción
funcione como un mercado de bienes y de servi- esencial de la ecología profunda y que
cios, lo que supone suprimir el efecto económico
10 supone el rechazo del antropocentrismo
que produce la escasez de los recursos naturales
extraídos del subsuelo y, por ende, evitar que los o por lo menos la modificación de la fi-
Estados y las compañías se aprovechen de ellos. losofía clásica del sujeto, se puede ver
Estos últimos serán únicamente indemnizados
por los costos de explotación. que es imposible llegar a un consenso
por comparación. Además, la idea de estilo de vida. ¿Cómo pueden ser to-
un “consenso por confrontación” de las mados los imperativos ecológicos en
convicciones de los participantes, de las consideración a nivel político sin que
cuales está a favor Jean-Marc Ferry10, el Estado tenga que recurrir a la coer-
no significa necesariamente que la úni- ción, pero haciendo de alguna manera
ca fuente de las normas en el dominio que el principio de la soberanía indivi-
medioambiental sea la razón pública. dual, es decir, el consentimiento de los
Estas normas serán evidentemente re- ciudadanos sea respetado? Este dilema
conocidas por los seres humanos en plantea el problema de la información y
procesos deliberativos que deben so- de la formación de los ciudadanos, que
brepasar el carácter limitado, incluso se encuentra también en el centro de las
elitista, que está aún atado a la puesta transformaciones de la democracia hacia
en práctica de la ética del discurso11. Sin una mayor deliberación y participación.
embargo, esto no quiere decir que mien- Insistiremos sobre la sociedad civil y las
tras se trata de ecología, la medida de asociaciones, que son una manera de
lo justo y lo injusto sea relativa solo a los pensar la ciudadanía más allá de la de-
seres humanos. Existen imperativos liga- liberación, retomando aquí un leitmotiv
dos a las normas etológicas de los otros del pensamiento de liberales como To-
seres vivos, a los intereses de los eco- cqueville, pero también como J. S. Mill,
sistemas, que el hombre descubre pero para quien un gobierno limitado supon-
de los que no es su creador (Pelluchon, dría un individuo culto y autónomo12.
2011).
10 J.-M. Ferry, Normes et valeurs, Bruxelles, ed. de 12 J.-S. Mill, De la liberté (1859), tr. fr. L. Lenglet /
l’université de Bruxelles, 2002, pp. 63-64. D. White, Paris, Gallimard, Folio Essais, 1990. 11
11 J. Bohman, “Realizing deliberative democracy Ver el capítulo III, donde el autor dice que el
as a mode of inquiry: pragmatism, social facts libre desarrollo de la individualidad es uno de
and normative theory”, Journal of Speculative los principios esenciales del bienestar.
Philosophy, n° 18, vol. I, 2004, pp. 23-43. 13 Ibid., p. 74.
conceptos esenciales del liberalismo po- prácticas culturales, como se ve con los
lítico que funda el ideal de un gobierno Makhas, una población aborigen del Es-
limitado: la soberanía del individuo. Este tado de Washington para la cual la caza
último es juez de su propia vida y tiene de la ballena azul es una cuestión de
también “el derecho de juzgar por su identidad cultural16, es incompatible con
propio derecho”14. Este principio permi- el fundamento individualista del derecho
te rechazar las soluciones tecnocráticas natural moderno.
en la crisis ambiental y el dominio de
En efecto, la seria consideración del
un Estado fuerte o de un Leviatán, que
“problema natural” exige la superación
en nombre de la defensa del medioam-
del individualismo heredado de Hob-
biente impondría a los individuos las
bes, quien definió el derecho natural
restricciones que él juzgaría necesarias.
como el derecho que tiene “cada hom-
De esta forma, el individualismo que sir-
bre a usar todo lo que es bueno para su
ve de base al liberalismo y que desde su
conservación”17. Ciertamente, los here-
nacimiento está asociado a un contex-
deros de Hobbes buscarán corregir esta
to marcado por el miedo a la tiranía y
concepción del hombre y del vínculo
a las guerras de religión, a los valores
social, en donde el deseo de gloria y de
de autonomía o de self-government, a
dominación sobre el otro es compen-
la tolerancia o al derecho de resisten-
sado por el miedo a la muerte violenta,
cia, como se ve en Mill y en Locke15, es
que atenúa el carácter destructor de la
todavía una referencia valiosa que nos
rivalidad con la paz y justifica el recur-
preserva de toda respuesta autoritaria o
so al absolutismo. De esta forma Locke,
liberticida en la crisis ambiental. Sin em-
para quien el individuo en el estado de
bargo, el individualismo que asigna al
naturaleza no está obsesionado ni por
Estado de derecho la tarea de proteger-
la gloria ni por el miedo, sino atormen-
nos contra los otros y promover nuestra
tado por el hambre, insiste sobre los
libertad y nuestro bienestar, no parece
límites en los cuales la apropiación de
suficiente a partir de la consideración de
la naturaleza y de sus recursos por me-
las consecuencias de nuestras técnicas
dio del trabajo sigue siendo legítima: la
y de nuestros modos de consumo sobre
propiedad común de la tierra, de los re-
las otras culturas y sobre las generacio-
cursos vitales como el agua, el aire, el
nes futuras. Además, la norma relativa
mar, debe ser protegida y la superviven-
al respeto de la biodiversidad, que pue-
de entrar en contradicción con ciertas 16 M. L. Martello, “Negociating Global Nature and
Local Culture: The Case of Makah Whaling”, in
14 Según la fórmula de L. Jaume en L’individu effacé Jasanoff S., Martello M. L. (eds.), Earthly Politics,
12 ou Le paradoxe du libéralisme français, Paris, Local and global in Environmental Governance,
Fayard, 1997, p. 11. Cambridge, Mass., London, The M.I.T. Press,
15 J. Locke, Traité du gouvernement civil, (1690), 2004, pp. 263-284.
trad. fr D. Mazel, Paris, Flammarion, 1984, chap. 17 T. Hobbes, Léviathan (1651), trad. Fr. G. Mairet,
XIX. Paris, Folio, 2000, Voir le chap. XIV.
cia de los otros hombres, especialmente que funda su teoría política es incompa-
de aquellos que no tienen propiedad, tible con nuestro modo de consumo, en
no debe ser amenazada por la propie- donde una montaña de objetos insigni-
dad privada. La ley natural, revelada por ficantes se transforma en una montaña
Dios y conocida por la razón, ordena de basura, como decía Gorz en Ecolo-
conservarse y conservar la especie y, por gía y libertad.
consiguiente, no consumir más de lo que
A pesar de esto, haciendo de la conser-
se necesita, evitando el despilfarro18.
vación de la especie humana el límite
El ultraliberalismo de algunos pensado- moral de la propiedad y quedando en el
res libertarios como Nozick19, quienes marco de un pensamiento en donde la
se valdrán de Locke y justificarán la ética se limita a los vínculos con los otros
apropiación total de las tierras por em- hombres, Locke redirige el individualis-
presas privadas, la expropiación de los mo y el antropocentrismo característicos
individuos autóctonos y la acumulación del pensamiento político moderno. Para
del capital gracias a la explotación de él, como para todos los filósofos libe-
los hombres y la mercantilización de su rales, incluso para Rawls, los derechos
trabajo, es una deformación y una trai- del hombre no se les imponen un límite
ción a Locke. En efecto, el liberalismo cuando ponen en peligro la superviven-
de este filósofo no puede ser una for- cia de las otras especies. Sin embargo,
ma de capitalismo anticipado, como lo es menos el antropocentrismo de la éti-
atestigua su adhesión al principio de ca clásica que está aquí en juego como
la propiedad de sí mismo que prohíbe la idea según la cual el hombre tendría
que el trabajador renuncie a los dere- un derecho soberano y absoluto sobre
chos que tiene sobre su trabajo y no se la naturaleza y las otras especies, con
aliene, como dirá Marx, así como sus tal de que no someta al hambre a los
análisis sobre el poder corruptor del otros hombres y se respete su sobera-
dinero, en donde los intercambios no nía. Dicho de otro modo, más que una
se hacen más en función del valor de oposición tajante entre antropocentris-
uso de las cosas, sino de su valor de mo y ecocentrismo o biocentrismo, la
cambio. No solamente el liberalismo ecología nos invita a un examen de los
de Locke no haría posibles los mono- fundamentos filosóficos de los derechos
polios, ni la crisis económica, social y del hombre y a una reflexión sobre el de-
ambiental generada por el capitalismo recho de nuestro derecho. ¿Es el hombre
mundial, sino que además la filosofía como agente moral individual la única
fuente de legitimidad? Nuestro uso de 13
18 J. Locke, Second Traité du gouvernement civil, los otros seres vivos, en particular de los
chap. V, 31, 36, 46.
19 R. Nozick, Anarchie, Etat et utopie (1974), trad.
animales, y nuestra manera de explotar
fr. E. d’Auzac de la Lamartine, PUF, 1981. la tierra, de interferir con los ecosiste-
mas, ¿son justos desde que no generen hombre tiene un derecho absoluto sobre
ningún daño al otro y no agraven las los otros seres vivos o más bien a este
desigualdades entre los hombres y los derecho se le pone un límite que no so-
pueblos? lamente viene de la consideración de las
consecuencias de su acción sobre el esta-
El problema de la justicia ambiental, es
do del planeta y sobre los otros hombres,
decir, de la repartición desigual de las
sino que proviene de la consideración de
cargas de la contaminación y del cos-
las normas etológicas de los animales, los
to de la defensa del medio ambiente,
cuales necesitan ciertas condiciones de
es una pregunta central que puede ser
vida para desarrollarse? Si esto es así, si
abordada en un marco de pensamiento
el derecho del hombre no justifica que use
rawlsiano, refiriéndose principalmente al
y abuse de los animales y que explote los
principio de diferencia. Sin embargo, la
ecosistemas sin tomar en cuenta sus pro-
pregunta formulada aquí es más radical
pias normas, entonces la crianza intensiva
que la que consiste en preguntarse por
que no permite a las gallinas extender sus
el cómo integrar en las normas públicas
alas, ni a los cerdos husmear en el suelo
los intereses de las otras culturas e inclu-
y que les impone una vida disminuida, no
so de las generaciones venideras. Estos
es solamente cruel, sino que es igualmen-
problemas, que pertenecen al campo de
te injusta. Además, ¿nuestra utilización de
la razón pública, ponen en dificultad el
los seres vivos y de la tierra afecta la ima-
consenso traslapado de Rawls, quien te-
gen que tenemos de nosotros mismos, el
nía conciencia de que los problemas de
quis del quién soy? (Pelluchon, 2011).
equidad intergeneracional y del medio
ambiente no podían ser resueltos sobre ¿Quiénes somos para concedernos
la base de la justicia procedimental, ya el derecho de negar, en nuestra utili-
que suponían la introducción de valores zación y explotación de los animales,
a propósito de los cuales no podemos sus normas etológicas? Estas no se
obtener un consenso traslapado20. No refieren a nuestro punto de vista y no
obstante, estos problemas no cuestionan somos sus autores, incluso si tenemos
los fundamentos ontológicos de nuestro la capacidad de aprehenderlas y de
derecho. reconocerlas, lo que señala, por otra
parte, la responsabilidad que incumbe
Por el contrario, el problema de la utili-
a nuestra especie y la distingue de las
zación de los seres vivos, especialmente
otras. La concepción que tenemos del
de los animales, es la prueba de nuestra
sujeto humano no es separable de la
justicia, pues nos obliga a interrogarnos
14 consideración de nuestras relaciones
sobre el derecho de nuestro derecho: ¿el
con las otras especies y de la manera
como habitamos la tierra y comparti-
20 J. Rawls, Libéralisme politique (1993), trad. Fr.
C. Audard, Paris, PUF, 1995, pp. 261-262. mos los recursos con los otros hombres
y las otras especies. Además, los sufri- con el otro, con algo diferente de él, que
mientos que infligimos a los animales, modifica el sentido de la libertad huma-
desde las cadenas de producción hasta na. A partir del momento en que pienso
el sacrificio y la degradación del me- que mi responsabilidad crea mi ipseidad,
dio ambiente nos acusan: Nos dan que soy a lo que respondo, y que la ma-
una imagen de nosotros mismos que nera como habito la tierra y exploto los
se vuelve insoportable para un número animales me da a conocer, entonces no
creciente de personas21, sea cual sea puedo satisfacerme más con una con-
la respuesta que estas dan a esta toma cepción negativa de la libertad ni con su
de conciencia, optando por el vegeta- identificación con la capacidad de hacer
rianismo, integrando una asociación elecciones y cambiarlas. Además, es “la
de protección animal, comprando pro- libertad en tanto justificada”, lo que Le-
ductos animales venidos de la crianza vinas llama también “el buen derecho de
tradicional o tan solo ignorándolo. la libertad” que “la filosofía moderna no
pone nunca en duda”22, la que se exa-
Estas observaciones, lejos de conducir
mina aquí, como cada vez que se piensa
al rechazo de la filosofía de los dere-
al hombre no como un Dasein preocu-
chos del hombre y al ideal de soberanía
pado por existir, sino que se insiste sobre
del individuo, cuya importancia hemos
la necesidad de alimentos y sobre la cor-
comenzado por recordar, invitan a en-
poreidad del sujeto, sobre el cuerpo que
riquecer la concepción del sujeto que
es el lugar de la responsabilidad23.
sirve aún de fundamento en nuestra or-
ganización social y política. Este tipo Ya hemos visto que Locke, insistiendo en
de planteamiento, que remite a lo que el hambre y señalando la necesidad de
hemos llamado la ética de la vulnerabi- no privar a los otros de sus medios de
lidad, termina por reforzar los valores de subsistencia, imponía a la iniciativa in-
autonomía y de responsabilidad que se dividual límites morales reconocidos por
encuentran en el centro del liberalismo, el individuo, incluso si él no es su fuente
incluso si el contenido de estas nociones o creador. La consideración de la vulne-
y la situación de una con respecto a la rabilidad implica, como se ve cuando se
otra son diferentes de las que caracteri- interroga acerca del acompañamiento a
zan el pensamiento de los liberales desde personas en situación de dependencia,
Locke a Rawls. La parte ontológica de la que la ventaja mutua ya no es la fuerza
reflexión sobre la crisis moral, antropoló- principal del vínculo social. Este trabajo
gica y ambiental que vivimos conduce a que consiste en completar el liberalismo,
una concepción del vínculo del hombre 15
22 E. Levinas, “Les Enseignements” (1950), Œuvres
II, Parole et silence, Paris, Grasset, 2011, pp.
21 J. Derrida, De quoi demain… Dialogue avec Eli- 183-184.
sabeth Roudinesco, Paris, Champs Flammarion, 23 E. Levinas, Du sacré au saint. Cinq nouvelles
2001, p. 109. lectures talmudiques, Paris, Minuit, 1977, p. 133.
24 Como los éticos del care, C. Gilligan y J. Tronto 25 C. Castoriadis, “L’écologie contre le marchand”,
especialmente. Société à la dérive, Paris, Le Seuil, 2005, p. 239.
representantes y de los elegidos, vie- cia ecológica dan pistas de reflexión que
ne a sumarse otro problema: saber si podrían responder a estas dificultades.
lo que los representantes dicen ofrece
En efecto, D. Bourg y K. Whiteside co-
una buena representación de un mun-
mienzan por subrayar las tensiones que
do común, aún en composición. Latour
existen entre la consideración de los
se dio cuenta de que el contexto tecno-
desafíos globales a largo término, que
lógico y “la pregunta por la naturaleza”
caracterizan a la ecología, y el gobierno
son una oportunidad para la extensión
representativo que privilegia los intereses
del sistema deliberativo, que estimulan
inmediatos de los electores y los asuntos
la creación de procedimientos que per-
más inminentes. A su reflexión sobre las
miten abrir un espacio a la pluralidad
instancias deliberativas que pueden ha-
epistémica, a las múltiples controversias,
cer figurar la protección de la biósfera y
al tiempo que vuelven posible la deci-
el respeto de las otras especies entre las
sión política. Dicho de otra manera, el
obligaciones del Estado, agregan una
surgimiento de problemas que obligan
crítica de los fundamentos filosóficos de
a ir más allá de los cortes ideológicos
la democracia representativa y sugieren
clásicos entre progresismo y conservatis-
la introducción de organizaciones am-
mo y que exigen una argumentación que
bientales no gubernamentales (siglas
quizá las formaciones políticas clásicas
en francés ONGE) en las instituciones
ya no pueden proporcionar, transfor-
públicas o gubernamentales31. Lejos de
man profundamente la democracia y la
limitarse a consultar expertos sobre uno
cultura política. Sin embargo, la parte
u otro problema, los políticos ven sus
concedida a la participación ciudada-
propuestas legislativas examinadas por
na, pero también a la consideración
tales organizaciones. Perdiendo su esta-
de lo que hoy se llama la sociedad
tus de outsiders o de simples autoridades
civil, es relativamente menor en el pen-
morales, se vuelven de alguna manera
samiento de Latour. A fin de cuentas, la
contra poderes en el seno mismo del po-
capacidad de invención que debemos
der: ejercen vigilancia en las comisiones
demostrar para pensar las condiciones
que regulan la energía, la agricultura,
de la deliberación pública en la era de
el transporte, la vivienda, la investiga-
los desafíos tecnológicos y ecológicos no
ción y la educación; sacan a la luz, con
implica para Latour la creación de sis-
pruebas y argumentos, los componentes
temas meta-representativos. A pesar de
ambientales de las políticas públicas. El
las preocupaciones que toma para que
carácter transversal de la ecología resul-
no se confunda la función de los cientí-
ta así más garantizado que en el sistema 19
ficos y la de los políticos, no es del todo
actual, en el que es confiado a un mi-
seguro que la doble cámara que desea
permita evitar la expertocracia. Por otro
31 D. Bourg, K. Whiteside, Vers une démocratie
lado, los autores de Hacia una democra- écologique, Paris, Le Seuil, 2010, pp. 76-80.
cipantes de los debates y de las discusio- los seres vivos, refuerza la autonomía del
nes políticas e incluso en la vida social, individuo, ofreciéndole el deseo de vivir
asociativa o familiar. Lejos de oponerse a conforme a sus ideales o, por lo menos,
la ética del discurso, tal comportamiento de no padecer las medidas impuestas por
supone que se integren las reglas enun- el mercado, e invitándolo a hacer uso de
ciadas por Habermas, siendo en todo su derecho de resistencia. En este sentido,
momento conscientes de que la ecología la ecología es conforme al espíritu del li-
afecta los fundamentos de la ética y del beralismo, que es la cultura de la autono-
derecho y no solamente los principios de mía y de la responsabilidad individuales.
la justicia o las reglas de la redistribución.
Si algunas normas susceptibles de uni- Referencias
versalización pueden ser derivadas como
resultado de las discusiones referidas a Arendt, H. 2002. L’impérialisme, in Les ori-
estos aspectos, entonces es necesario que gines du totalitarisme (1951), P. Bouretz
éd., Paris, Gallimard Arendt.
el consenso por confrontación del que
habla J.M Ferry para caracterizar la ética Audard, C. 2009. Qu’est-ce que le libéra-
lisme ? Ethique, politique, société, Paris,
del discurso no excluya, sino que estimule
Gallimard.
la formulación de posiciones ontológicas,
Bohman, J. 2004. “Realizing deliberati-
pues estas últimas justifican la adhesión
ve democracy as a mode of inquiry:
a una política o explican el rechazo de pragmatism, social facts and normative
ciertas opciones económicas. theory”, Journal of Speculative Philoso-
phy, n° 18, vol. I, 23-43.
La neutralidad no es posible en ecología. Bourg, D. / Whiteside, K. (2010). Vers une
Es quizás una de las razones por las que démocratie écologique, Paris, Le Seuil.
la ecología no puede derivar en una for- Castoriadis, C. 2005. “L’écologie contre le
mación política, un partido, sin perder la marchand”, Société à la dérive, Paris, Le
radicalidad y la profundidad que remiten Seuil.
al tipo de reflexión que tiene, o bien caer Chauvier, S. 2006. Justice et droits à
en los dos escollos que son la intolerancia l’échelle globale, Paris, Vrin.
y el compromiso. En efecto, si la ecolo- Derrida, J. 2001. De quoi demain… Dia-
gía política tiene sentido, como lo hemos logue avec Elisabeth Roudinesco, Paris,
intentado demostrar, es necesario recono- Champs Flammarion.
cer que su topos es el individuo, la liber- Dewey, J. 2005. Le public et ses problèmes
tad de pensar y de vivir como se desea. (1927), trad. fr. J. Zask, Paris, Galli-
La confrontación con los otros representa mard.
24 la oportunidad que tiene cada quien de Ferry, J.-M. 2002. Valeurs et normes, Ed. de
conocerse mejor, pues la precisión de los l’Universite de Bruxelles.
presupuestos ontológicos, que son la base Gorz, A. 1978. Ecologie et politique, Paris,
de los diferentes usos de la naturaleza y de Le Seuil.
Guattari, F. 1989. Les trois écologies, Paris, Naess, A. 1973. “The Shallow and the Deep,
Galilée. Long-Range Ecology Movement. A Sum-
mary”, Inquiry, 16, pp. 95-100. Traduit par
Hobbes, T. 2000. Leviathan (1651), trad. fr. H. S. Hafeissa, Ethique de l’environnement,
G.Mairet, Paris, Folio. Paris, Vrin. 2007, 51-60.
Jaume, L. 1997. L’individu effacé ou Le pa-
radoxe du libéralisme français, Paris, Naess, A. 2008. Ecologie, communauté et
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25
Resumen
Imagine um gato a ronronar enrolado no seu colo em frente à lareira numa noite de Inver-
no. Ou um cão sem trela a correr o campo numa manhã soalheira de Abril, brincando com
um familiar humano ou canino. É indiscutível que estes animais estão bem. E para quem
os vê como membros queridos da família, o amor é justificação mais do que suficiente
para considerar o seu bem-estar: queremos ver saudáveis e felizes aqueles que amamos.
A questão é bem menos clara para aqueles animais – em número, muitos mais – que
criamos para nos proporcionarem outros recursos para além do carinho – alimento, peles
ou conhecimento científico. Não existe neste caso, um dono ou guardião que garanta que
estes animais são tratados correctamente e com o devido respeito; a pessoa responsável
pela sua manutenção está muitas vezes mais preocupada com os aspectos económicos
ou científicos da sua existência. E por muito que o amor seja importante para nos fazer
preocupar, não é certamente garantia para um tratamento correcto; é necessário não só
querer tratar bem, mas também saber como tratar bem. Para lidar com a questão de como
tratar os animais não-humanos, precisamos de mais do que compaixão: precisamos de um
método de raciocínio lógico acerca da questão e precisamos de uma metodologia para
determinar cientificamente o que faz com que os diferentes animais estejam bem. Por outras
palavras, precisamos de uma ética animal, e da ciência do bem-estar animal. Mas, também
é possível uma Teologia Ecológica, a qual passa por um estudo sobre as relações entre a
investigação e o bem-estar animal. .
Palavras chave: Investigação, Ética, Bioética, direitos dos animais, e bem-estar dos ani-
mais, sofrimento e dor.
26
1 Investigador do Centro de Estudos Filosóficos da Faculdade de Filosofia da Universidade Católica Portu-
guesa - Centro Regional de Braga. Professorde Saúde do Norte - Gandra e Famalicão. Correo electrónico:
borges272@gmail.com
antraz, varíola, febre amarela, tifo e po- Um modo de encarar a ética é olhá-la
liomielite (Kiple & Ornelas, 2001). Têm como uma espécie de contrato social. Tal
tido importância semelhante no estudo de contrato é estabelecido entre indivíduos
doenças não infecciosas, como no desen- racionais, com a capacidade de compre-
volvimento de insulina para o tratamento ender as consequências de fazer parte do
das diabetes, técnicas da hemodiálise contrato e tomar a decisão de participar
para doentes com falha renal, técnicas ou não. Normalmente, esta ética con-
de transplantação e avanços em diversos tratual apenas considerará directamente
tipos de cirurgia (Research defense ociety aqueles que forem partes no contrato;
, 2002). O desenvolvimento de métodos como serão tratados os que estão fora
alternativos que não utilizam animais do contrato, torna-se uma questão éti-
continua; no entanto, existem processos ca, apenas se for de alguma importância
que só podem ser estudados num or- para os contratantes. Esta perspectiva da
ganismo vivo. Parece por isso provável ética inclui usualmente apenas humanos,
que, continuando a ser desenvolvida, a com, quando muito, deveres indirectos
investigação em animais trará importan- para com os animais.
tes contributos no desenvolvimento de
tratamentos médicos, tanto nos estádios Contratualismo é um exemplo particular
iniciais de investigação, como no subse- de uma tradição geral na sociedade oci-
quente desenvolvimento de tratamento e dental de colocar o ser humano no centro
nos testes de segurança de produtos far- das considerações. A visão e as abor-
macêuticos. dagens tradicionais da moral na nossa
sociedade são essencialmente antropo-
cêntricas. É costume procurar as origens
Ética para humanos e outros desta visão na religião judaico-cristã e
animais na ênfase na racionalidade proveniente
O ser humano tem um papel muito im- da filosofia do Aristóteles e novamente
portante na filosofia moral, pois quem reforçada durante o Iluminísmo. Inde-
cria a ética são os humanos. Não se co- pendentemente de serem seres criados à
nhecem outras criaturas para além dos imagem de Deus e os únicos possuidores
humanos que sejam capazes de pensa- de uma alma imortal, ou seres capazes
mentos tão abstractos como de reflectir de pensamento racional, o resultado é
sobre qual será a acção correcta. Mas re- o mesmo: apenas os seres humanos são
conhecer este facto não equivale a dizer possuidores da característica essencial
que a ética apenas envolve seres huma- para a consideração moral. O primeiro
nos. A distinção entre agentes morais e desafio influente a este forte antropocen- 29
sujeitos morais é importante quando se trismo surgiu com o movimento liberal no
discute a área de ética que se ocupa dos século XVIII. Em 1789 – o ano da Revo-
animais não-humanos. lução Francesa , o filósofo inglês Jeremy
Bentham afirmou que o que devia impor- igual consideração. Em escritos utilita-
tar moralmente não seria a capacidade ristas, tais interesses são normalmente
de raciocinar mas a capacidade de so- definidos em termos de <capacidade
frer. Com isto, Bentham referia-se a que para sofrer, ou ter prazer ou felicidade>
a questão de um indivíduo ser ou não (Singer, 1989). Os indivíduos têm interes-
considerado sujeito moral, depende da se em acções que tendem a aumentar as
sua capacidade de ter experiências indi- suas experiências positivas e a reduzir as
viduais ou, por outras palavras, de sentir experiências negativas, e todos os seres
dor ou prazer. Esta abordagem da ética sencientes, humanos ou não-humanos,
é por vezes denominada senciocêntrica têm esse interesse. Dois conceitos cen-
e a capacidade de possuir experiências trais no utilitarismo são o balanço geral e
subjectivas é chamada senciência. Para a igual consideração de interesses. O im-
quem escolhe a via senciocêntrica, a pacto das acções de cada um em todas
neurobiologia torna-se uma disciplina as criaturas sencientes é uma questão de
científica de extrema importância, porque consideração moral, querendo isto dizer
ajuda a colocar a fronteira entre indivídu- que os interesses de outro ser senciente
os sencientes e não-sencientes; portanto contam tanto como os dos seres huma-
entre quem são e quem não são os sujei- nos – a prioridade de interesses será
tos morais. determinada pela força desses mesmos
interesses e não pelo ser que os detém.
vista é exprimido por Peter Singer na sua e sejam substituídos por outros animais
opinião sobre a experimentação animal: aos quais se dêem condições de vida
igualmente aceitáveis. Dito isto, parece
...if a single experiment could cure a ma- claro que nos presentes sistemas agríco-
jor disease, that experiment would be las nenhuma dessas condições (boa vida
justifiable. But in actual life the benefits ou morte indolor) é suficientemente veri-
are always much, much more remote, and ficada. Mas uma importante conclusão é
more often that not they are nonexistent... que o argumento utilitarista coerente não
an experiment cannot be justifiable unless é necessariamente o da abolição, mas
the experiment is so important that for use antes de melhoria de condições, com vis-
of a retarded human being would also be ta à redução de custos e se possível ao
justifiable. aumento de benefícios.
life> (indivíduos com a capacidade de ter apenas como um fim, pode dar espaço
sentimentos e interesse em preservar o seu a uma visão menos restrita de como os
bem-estar). Embora pouco claro na defini- animais deveriam ser tratados, em alter-
ção da fronteira, Regan inclui neste grupo nativa à visão de Regan, Significa que,
pelo menos todos os mamíferos com mais desde que respeitemos os animais no seu
do que um ano de idade. Qualquer pro- sentido fundamental, poderemos utilizá-
cedimento que trate os animais como -los para os nossos fins. Obviamente que
meios para um fim, em vez de um fim em ficamos com a questão do que deveremos
si mesmos, é, em consequência, inacei- respeitar <como característica funda-
tável. As implicações deste ponto de vista mental dos animais>. Uma possibilidade
são radicais, como Regan explica: In the será reconhecer o direito dos animais à
case of the use of animals in science, the protecção contra dor e angústia intensas
rights view is categorically abolitionist. Lab e prolongadas, direito esse que estabe-
animals are not our tasters; we are not their lece um limite para a análise utilitarista
kings. Because these animals are treated de custo-benefício (e. g. Sandoe et al.
routinely, systematicully as if their value 1997; Olsson et al. 2002). Essencial-
were reducible to their usefulness to oth- mente, é esta a visão em que se baseia
ejrs, their rights are routinely, systematically a legislação ara a investigação animal
violated. This is just as true when they are em alguns países, como o Reino Unido
used in trivial, dupolicative, unnecessary or ou a Dinamarca. Através desta combina-
unwise research as it is when they are used ção de utilitarismo e direitos moderados,
in studies that held out real promise of hu- a experimentação animal que seja pro-
man benefits...the best we can do when it missora em termos de resultados para o
comes to using animals in science is – not benefício humano é permitida, desde que
to use them. That is where our duty lies ac- se garanta aos animais a protecção con-
cording to the rights view. Regan, 1989, tra a dor, angústia e desconforto sérios.
The Case for Animal Rights. Em concordância com o utilitarismo do
Singer, também a visão dos direitos mo-
derados poderá aceitar que se criem e
Visão dos direitos moderados matem certos animais para produção ali-
A teoria de Regan sobre os direitos dos mentar, desde que não haja dor, angústia
animais pode não ser a única defesa ou desconforto envolvidos.
possível contra a falta de respeito pelo in-
divíduo, patente no utilitarismo puro, tal
Para além da senciência
como sugere a posição dos direitos mo-
32 derados, apresentada por Peter Sandoe O utilitarismo e a teoria dos direitos dos
(e. g. Sandoe et al., 1997). Reconhecer animais têm em comum colocar ênfase
que o respeito por um individuo sempre na avaliação objectiva de características
como um fim não significa que sejam moralmente relevantes – em particular a
senciência. Esta posição nem sempre tem animais domésticos através do processo
sido incontestada, e a crítica afirma que de domesticação se adaptaram à vida
existem mais aspectos a ter em conta para em contacto com o ser humano e foram
a análise moral do que o bem-estar dos parte do nosso dia-a-dia e até certo pon-
indivíduos. Em primeiro lugar, a senciên- to dependem de nós: <By living together
cia pode não ser o único aspecto relevante with them, we have brought them into our
e, em segundo lugar, pode ser necessário community, and we are obliged to feed
considerar mais do que o próprio indivíduo. them, to care for them if they are injured,
and so forth> (Norton, 1995).
Numa tradição que se preocupa espe-
cialmente com as elevadas capacidades Outra crítica contra teorias como o utili-
mentais dos símios e dos cetáceos, Hum- tarismo e a teoria dos direitos é que há
berto Rosa (Rosa, 2005) defende que, mais a considerar na discussão ética do
além da senciência, a racionalidade con- que os seres sencientes individuais con-
fere também uma consideração moral templados nestas teorias. Afastando-nos
autónoma. Em consequência, argumenta de, ou expandindo-nos para além da ên-
que os animais possuidores de racio- fase colocada nos indivíduos sencientes
nalidade merecem uma consideração e reconhecido que precisamos de consi-
ética diferente e mais prioritária do que derar mais (ou outras) entidades do que
os animais sencientes mas não racionais indivíduos e precisamos de respeitar mais
ou mesmo do que outros <experiencing (ou outros) aspectos nos animais do que
subjects of life>. Esta conclusão tem pa- apenas a sua senciência. Por isso, neste
ralelos com a do advogado americano artigo foca a noção de que podem exis-
Steven Wise, que defende a atribuição de tir outros aspectos moralmente relevantes
fundamentais direitos legais aos animais para os animais sencientes, para além
de elevada capacidade cognitiva, emo- do seu próprio bem-estar. O filósofo Ber-
cional e social (Wise, 2000, 2002). nard Rollin (1989) refere-se ao <telos>
de um animal como <the unique, evolu-
A ética relacional afirma que a relação tionally determined, genetically encoded,
que temos com os animais é tão impor- environmentally shaped set of needs and
tante como as características dos próprios interests which characterize the animal in
animais na determinação das obrigações question – the “pigness” of the ping, the
morais que temos para com eles. Esta “dogness” of the dog and so on>.
noção é importante para explicar porque
podemos tomar uma posição diferente A ideia de telos, significando fim ou rea-
em relação aos animais selvagens, da- lização, derivada ideia de Aristóteles de 33
quela que temos em relação aos animais que todos os seres vivos têm uma essên-
domésticos. Temos, de acordo com esta cia que estabelece um objectivo para a
teoria, outras obrigações para com os vida desse ser.
humanos são sencientes pode parecer dado que a legislação actual do bem-es-
indiscutível para a maioria das pessoas – tar animal visa principalmente a redução
mas isso é de facto uma assumpção que do sofrimento animal, parece que válido
cada um de nós faz, baseando-se no fac- que se mantenha o enfoque nas experi-
to de os outros serem de uma perspectiva ências negativas. No seu influente livro,
física e comportalmente semelhantes a Smith e Boyd (1991) propõem uma lista
nós, e descreverem verbalmente experi- de critérios neuroanatómicos/fisiológicos
ências semelhantes às nossas. Para outros e comportamentais para determinar a ca-
animais, os relatos verbais não estão dis- pacidade de sentir dor, stress e ansiedade
poníveis, mas podemos basear-nos em em animais não-humanos. Para qualquer
similaridades físicas e comportamentais. destas experiências, a lista inclui a posse
Assim, e segundo Smith e Boyd (1991), de centros cerebrais desenvolvidos e a
com o fim de descobrir se os animais de evidência de reacções comportamentais a
determinado tipo são ou não sencien- experiências potencialmente nociceptivas
tes, podemos averiguar se esses animais ou causadoras de stress ou ansiedade.
possuem mecanismos anatómicos, físi- Obtém-se informação suplementar se
cos e bioquímicos similares àqueles que estas reacções comportamentais forem
sabemos serem essenciais para permitir moduladas por drogas que tenham um
experiências subjectivas, e se esses ani- efeito ansiolítico ou analgésico conheci-
mais têm um comportamento semelhante do em humanos. Adicionalmente, devem
ao humano. Uma vez que a ciência do procurar-se estruturas nervosas perifé-
bem-estar animal e a ética se têm pre- ricas (incluindo receptores, substâncias
ocupado predominantemente com a transmissoras e hormonas) para tipos
identificação e prevenção de experiências específicos de reacção. Quantos mais
negativas, a questão da senciência tem destes critérios forem verificados, mais in-
sido reduzida à capacidade de sentir ou formação existe a suportar a senciência
não sentir dor, stress ou ansiedade. Não é dos animais. Através do que provavel-
de imediato óbvio que o interesse em evi- mente representa uma combinação da
tar experiências negativas seja maior que convenção com dados como os ante-
o interesse em ter experiências positivas, riormente mencionados, a legislação de
uma vez que os humanos podem estar protecção animal da maioria dos países
preparados para enfrentar experiências cobre todos os vertebrados, mas nenhuns
desagradáveis e muitas vezes dolorosas (salvo casos excepcionais) invertebrados.
(um exemplo seria o treino exigido para Isto significa que na maioria dos países
desempenho desportivo internacional) estamos legalmente obrigados a consi-
40 para ganhar mais tarde experiências po- derar a senciência de todas as espécies
sitivas, e poucos humanos optariam por pecuárias, bem como a grande maioria
uma vida sem dor, se isso significasse dos animais de laboratório e de compa-
não obter qualquer ganho. No entanto, nhia. Tendo entrado em vigor em 1999,
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47
El principito
48
1 Abogada y Magistra en Política Social. Joven investigadora Colciencias 2011 e investigadora CLACSO
2012 en la modalidad de consolidación académica. Docente seminario Bioética y Derecho de la Maestría
en Bioética de la Pontificia Universidad Javeriana y docente de la Facultad de Derecho Universidad Santo
Tomás Villavicencio. Correo electrónico: ximenitarincon@gmail.com
En contraste con los informes reseñados 4 Es pertinente señalar que a partir de la revisión
sucesiva de estos informes, se evidenció que se
anteriormente, el correspondiente a 2010 caracterizan por profundizar en situaciones de
afirmó que los altos índices de desigual- vulneración de derechos civiles y políticos, pues
resaltan el contexto causado por el conflicto
seguimiento al cumplimiento de los tratados armado, y ocupan poco espacio para abordar
de derechos humanos. Desde hace algunos los derechos económicos sociales y culturales
50 años y teniendo en cuenta la información (DESC). En ninguno de los informes se hizo
deficiente presentada por los gobiernos, la mención a los graves escándalos de corrupción
sociedad civil organizada ha venido presentando en el sistema de salud, tal como se habló de
informes alternativos ante dichos organismos las chuzadas del Departamento Administrativo
internacionales. de Seguridad - DAS, situación que además
Estado como un efecto nocivo del Neo- de preocuparse por la prestación del
liberalismo, con la consecuente apropi- servicio a la preocupación por su con-
ación de los servicios públicos como la trol y vigilancia, cumpliendo además
salud y educación, por parte de los mer- una función de legitimación de la idea de
cados y empresarios privados, causando salud como un negocio. El negocio es
un declive del Estado. Sin embargo, esta justo porque está regulado y contro-
tesis es rebatida por Susan Strange y re- lado por el Estado.
sulta plenamente aplicable a lo que ha
estado sucediendo en el sector salud. En Colombia existen actualmente siete (7)
instituciones con funciones de inspección
Susan Strange sostiene que los Estados y vigilancia sobre el sector salud, presen-
comparten su autoridad con nuevos acto- tándose además el control del control,
res políticos, tanto en el escenario nacio- con entidades que se vigilan entre sí,
nal como internacional, que ha implicado como es el caso de la Superintendencia
una transferencia de poder, más no su de- delegada para la atención en salud que
clive, pues los mercados necesitan del Es- inspecciona y vigila las funciones de in-
tado para poder desarrollarse, requieren spección y vigilancia de las entidades ter-
que el Estado les confiera autoridad, “el ritoriales.
Estado ha transferido autoridad a los mer-
cados a través de la implementación de Adicionalmente, la Procuraduría, Con-
políticas públicas” (Strange, 2001, 37). traloría y Fiscalía, no obstante ser agen-
tes externos del sistema de salud, tienen
En materia de salud suceden tres fenóme- competencia para vigilar tanto a las enti-
nos que evidencian que en la prestación dades que realizan funciones de vigilan-
de este servicio público no ha habido cia y control, como a los demás actores
un declive del Estado, sino una transfor- del sistema y pueden imponer las sancio-
mación en la forma en que el Estado ad- nes que correspondan.
ministra el sector:
Pese a este robusto engranaje de control
ya existente, el decreto Legislativo 126
a. El Estado legitima el mercado
de 2010, expedido en el marco de la
regulando su vigilancia y control
emergencia social, pretendía: i) fortalecer
La intermediación que encarnan las EPS las funciones de la Superintendencia de
en el sistema de salud y el concepto del Salud, ante el panorama de corrupción,
aseguramiento que tienen a su cargo, dotándola de mayores funciones jurisdic-
consolida el mercado masificado en la cionales y administrativas para la efectiva 53
prestación de servicios de salud y de for- protección del usuario. ii) Obligación
ma correspondiente robustece el aparato de Secretarías y Direcciones Territoriales
burocrático de control. El Estado pasa de Salud de cumplir las órdenes de Su-
Entidad Función
Ministerio de Protección Social Vigila el cumplimiento de políticas, normas e impone
sanciones.
Direcciones seccionales y locales Coordina y supervisa la prestación del servicio en
del sistema de salud entidades territoriales.
Comisión de regulación en salud Define POS y UPC de cada Régimen. Presenta ante las
Comisiones Séptimas de Senado y Cámara, un informe
anual sobre la evolución del Sistema General de
Seguridad Social en Salud y las recomendaciones para
mejorarlo.
Superintendencia Nacional de Cabeza del sistema de inspección, vigilancia y control.
Salud Supervisa la calidad de la atención de la salud, mediante
la inspección, vigilancia y control del aseguramiento, la
afiliación, la calidad de la prestación de los servicios y la
protección de los usuarios. Evitar que se produzca el abuso
de posición dominante. Ejerce funciones jurisdiccionales y
de conciliación, entre muchas otras.
Superintendencia delegada para Inspección, vigilancia y control sobre la generación,
la generación y gestión de los administración, recaudo y flujo de los recursos del Sistema
recursos económicos para el General de Seguridad Social en Salud. Inspección,
sector salud vigilancia y control sobre la explotación, organización y
administración del monopolio de licores y juegos de azar,
y el recaudo de IVA cedido al sector salud. Supervisar los
fondos de salud de las entidades territoriales.
Superintendencia delegada para Inspección, vigilancia y control sobre el cumplimiento de
la atención en salud las normas que rigen el sistema de salud. Inspección,
vigilancia y control sobre las funciones de inspección,
vigilancia y control que ejercen las entidades
territoriales.
Comisión Nacional de Precios de Vigila y regula la comercialización de medicamentos.
Medicamentos
Cuadro elaborado por Ximena Rincón.
del sistema. En resumen, más control, tán por fuera de la póliza, a través de la
más burocracia, menos salud. subcuenta de la compensación del FO-
SYGA. La Corte Constitucional constató,
Finalmente, en el CONPES 3552 de a través del análisis de constitucionalidad
2008 se deja en evidencia que pese a la del decreto declaratorio de emergencia
robusta estructura de control con la que social, que el aumento progresivo de los
cuenta el sistema de salud, el país no recobros7 ha sido un asunto estructural
dispone de un sistema integral de vigi- del sistema.
lancia en salud ambiental que permita
monitorear las condiciones ambientales
2.3 ¿Crisis financiera del sistema?
y evaluar su impacto en la salud de la
población. El asunto de la crisis financiera del siste-
ma de salud no se agota en el deficiente
b. El Estado regula y asume costos flujo de recursos, sino que toca con tres
para que pueda existir un temas fundamentales, adicionales a la
mercado de salud rentable gran cantidad de recursos que se quedan
en la intermediación y en la corrupción:
El Estado consolidó el mercado de la
salud cuando por medio de la Ley 100
de 1993 estableció el acceso a la salud a. La centralización de los
a través de una póliza de aseguramiento recursos de la salud
con una EPS. El Estado regula el con-
Los municipios han sido encargados de
tenido de la póliza de aseguramiento en
la administración del régimen subsidiado,
salud, a través del Plan Obligatorio de
Salud, para asegurar la ganancia de los 7 Los recobros son los pagos que debe hacer el
Estado a las EPS o aseguradoras por los servicios
intermediarios. De este modo el Estado prestados a los pacientes que se encuentran
asume el costo de los servicios que es- fuera del POS.
reo, hecho que resulta muy interesante A estos valores, se suman los del docu-
a la hora de pensar en una democracia mento CONPES 3415, que autoriza un
con una solidaridad real, en tanto vincu- préstamo con la banca multilateral has-
la a los ciudadanos con diferentes roles ta por U$50 millones, para financiar el
sociales, diferente la idea de solidaridad programa de reorganización, rediseño
del sistema de salud, que no establece y modernización de redes de prestación
lazos, sino que segrega diferenciando la de servicios de salud para las vigencias
atención. 2006-2007. Este préstamo equivale a
$87.500.000.000.
b. El endeudamiento con la banca
multilateral
Finalmente, un ejemplo que muestra la
En uno de los informes alternos reseña- función del Estado como dinamizador
dos se mencionó que como consecuencia del mercado, está en el CONPES 3502
del Acto Legislativo 04 de 2006, la salud de 2007, que autoriza a la Financiera de
arrancó con menos recursos en 2007. Sin Desarrollo Territorial FINDETER S.A., para
embargo, el sector sí recibió más recursos contratar operaciones de crédito público
producto de un préstamo con la banca externo con la banca multilateral hasta
multilateral en 2006. En el CONPES por U$200 millones y hasta 10 años, mo-
3414 de marzo de 2006, se adquirió un dificables gracias a las bondades de esta
préstamo por U$2.500 millones para fi- modalidad de crédito multilateral. El ob-
nanciar apropiaciones presupuestales jeto de este empréstito, de acuerdo con
prioritarias del Gobierno Nacional. Los lo presentado en el documento, es for-
rubros para financiar salud están en el talecer el proceso de descentralización,
componente programático social y refor- financiando en condiciones de mercado
ma para la equidad social. proyectos de los entes territoriales para
Monto USD
Sectores a ser considerados por los préstamos
millones
Programático social 200
Apoyo al desarrollo del sector empresarial 300
Políticas para el desarrollo sostenible 300
Mejoramiento de la competitividad 400
Reforma para la equidad social 600
57
Reformas para la inserción internacional 200
Consolidación de la Reforma Pensional 300
Total 2.300
sible pensar que la economía debe estar asociación. La preservación de dicho vín-
supeditada a lo político y no lo contrario. culo en una democracia es lo que permite
considerar que el cuidado de la salud del
El respeto por el camino democrático otro debe ser un asunto público y cívico
de deliberación en la definición del al- exento de las reglas del mercado.
cance de los servicios de salud involucra
distintos actores, ámbitos e intereses,
esencialmente a la ciudadanía, lo cual La defensa del mercado como instrumen-
hace necesario su participación activa to de distribución de recursos se funda-
en la búsqueda de la realización de los menta en la libertad individual y en una
fines esenciales del Estado, como la
idea de bienestar, porque supone que en
efectividad de los principios, derechos
y deberes constitucionales. El artículo el intercambio entre dos personas libres
2º de la Constitución trae a colación las dos partes resultan beneficiadas, si
el facilitar la participación de todos en una de las partes careciera de libertad, la
las decisiones que los afectan y en la
mutua beneficencia estaría en duda. Por
vida económica, política, administrati-
va y cultural de la Nación. Así mismo, su parte, para Michael Sandel cualquier
el artículo 95.5 superior, establece que asociación verdaderamente política y
es deber de la persona y del ciudada- democrática debería preguntarse si todos
no participar en la vida política, cívica y
los bienes y servicios que requiere para
comunitaria del país (56-57).
existir pueden ser provistos por el mer-
cado o si es preciso otro mecanismo de
Tras el panorama expuesto y acercán-
distribución, que apele más bien la discu-
donos a la relación de la democracia
sión en torno a la esencia del bien y a las
como sustancia que debe fundamentar
obligaciones cívicas.
la política de salud, continuamos en este
escrito con una propuesta de fundamen-
Un ejemplo para discutir este asunto es
tación desde la propuesta ética de Mi-
la obligación que tiene todo ciudadano
chael Sandel.
mayor de edad de ser jurado en algún
juicio público, siendo inadmisible que el
3. En la democracia todos cuidamos Estado o el ciudadano pague a un tercero
de todos: Sandel y las virtudes por cumplir dicha tarea. Todo ciudadano
debe participar alguna vez en la adminis-
públicas
tración de justicia, pues no puede conver-
En esta última parte del documento se tirse en un asunto de expertos pagados
plantea que en una democracia sustan- para tal fin, sino que se trata de mantener
tiva el Estado debe promover la conser- el vínculo político entre los ciudadanos
60 vación de los vínculos políticos entre los y los asuntos públicos. Si se pagara por
ciudadanos y ciudadanas, para que la tal servicio, se dejaría a la mayoría de
asociación no pierda su esencia política los ciudadanos por fuera de lo que pasa
y no trascienda a cualquier otro tipo de sobre la forma de resolver los conflictos
que tiene la asociación a la que perte- no se las puede tener por verdaderas
nece. En la medida que unos pocos con comunidades políticas. ¿por qué no?
Porque sus fines son limitados. Orga-
capacidad de pago, pueden obtener ser- nizaciones como el TLC (el Tratado de
vicios privados, todos los demás quedan Libre Comercio), la OTAN y la OMC
por fuera del asunto, y entonces deja de se ocupan solo de la seguridad o del
ser público y deja de ser un tema propio intercambio económico: no constituyen
una forma compartida de vida que mol-
de la asociación política y de la consoli- dee el carácter de los que participan en
dación democrática. ella. Y lo mismo se puede decir de una
ciudad o de un Estado que se ocupe
Sandel, quien acoge la idea de justicia solo de la seguridad y del comercio, y
sea indiferente a la educación moral y
de Aristóteles, sostiene que bajo esa idea cívica de los individuos que lo compo-
de asociación política se debe mantener nen. Si el espíritu de su interrelación si-
a sus ciudadanos incluidos en la reso- gue siendo tras su unión el mismo que
lución de los asuntos públicos, la idea cuando separados, escribe Aristóteles,
su asociación no puede ser considerada
de Estado y justicia no pueden ser neu- realmente una polis, o una comunidad
trales y limitarse a la posibilidad del libre política (Nussbaum, 2010, 219-220).
intercambio suponiendo la mutua bene-
ficencia. La justicia tiene que ver con las La Corte Constitucional ha hecho aportes
discusiones en torno a la virtud y la vida valiosísimos que enriquecen significati-
buena. Y agregaría, las virtudes ciudada- vamente el debate público en torno a la
nas, las virtudes públicas, las virtudes que política de salud, tal como lo vimos en
todo sujeto y sujeta debe tener para que los acápites anteriores; sin embargo, la
la democracia goce de buena salud, en buena salud de la democracia exige que
palabras de Martha Nussbaum. avancemos un poco más, desde la ciuda-
danía y las virtudes públicas, la idea de la
El fin del Estado no es ofrecer una alian-
democracia como equidad y cuidado del
za para la mutua defensa (…) o facilitar
el intercambio económico y promover otro, desde la reflexión sobre la esencia
los lazos económicos. Para Aristóteles, misma del Estado, la ciudadanía, la vida
la política existe para algo superior (…) humana y la salud para la vida digna.
es nada más y nada menos que posi-
bilitar que las personas desarrollen sus
capacidades y virtudes distintivamente ¿Qué tiene de democrático el sistema de
humanas: deliberar sobre el bien co- salud en términos de la asociación polí-
mún, adquirir un buen juicio práctico, tica? Hemos estado envueltos en la idea
participar en el autogobierno, cuidar
de que la democratización está directa-
del destino de la comunidad en su
conjunto (…) Aristóteles reconoce la mente relacionada con la masificación de
utilidad de otras formas menores de un servicio o bien, sin advertir que tal ma- 61
asociación, como los pactos defensivos sificación se ha desarrollado en términos
y los acuerdos de libre comercio. Pero
de ampliación del mercado y justamente
insiste en que las asociaciones de ese
ha puesto en crisis a la democracia. La
democracia tiene que ver con la construc- tal vez, las distintas asociaciones que día
ción de posibilidades y escenarios para la a día reivindican y defienden el Hospital
realización del bien común en términos San Juan de Dios y la Red Hospitalaria
de ciudadanía y de la asociación política, Pública?
es decir, en términos de vínculos políticos
y de encuentro entre los sujetos y sujetas Para Sandel, los cargos y honores en una
que hacen parte de esa comunidad, para asociación política “deben correspon-
que cada quien tenga las condiciones de der a quienes, como Pericles, eran más
desarrollar su proyecto de vida deseado. grandes por su virtud cívica y los me-
jores en descubrir el bien común” (San-
La democracia tiene que ver con la del, 2011, 221). Quienes se mantengan
consolidación de una sociedad política a atentos y constantes en la acción política
través del fomento y cultivo de las virtudes cotidiana, debatiendo los asuntos públi-
cívicas y públicas para que los asuntos cos, rescatándolos del círculo privado y
que corresponden a la asociación polí- tecnócrata a los que han sido reducidos,
tica se resuelvan en clave cívica y de ética serían los llamados a ocupar los cargos
pública. Por tanto, ¿quiénes estarían lla- públicos más elevados.
mados a debatir sobre la salud en tanto
bien común? ¿Quiénes estarían llamados La razón de que las personas como Peri-
a dirigir y orientar el sistema de salud y cles (y Abraham Lincoln) deban ocupar
quiénes están llamados a participar en la los puestos más elevados no es, simple-
realización del mismo? mente, que vayan a ejecutar las políticas
más sabias, con las que saldrán ganan-
Indiscutiblemente, todo miembro de la do todos. Es también que la comunidad
asociación política está llamado a debatir política existe, al menos en parte, para
sobre el asunto común de la salud de to- honrar y recompensar las virtudes cívi-
dos, para decidir el modelo. Por su parte, cas. Acordar el reconocimiento público
los llamados a dirigir y orientar el sistema a quienes exhiban excelencia cívica sirve
no son las empresas farmacéuticas, tam- al papel educativo que le corresponde a
poco las aseguradoras que actúan como una ciudad buena (Sandel, 2011, 221).
meros vendedores de servicios y están
sujetos a la lógica de la rentabilidad in- Teniendo en cuenta lo expuesto por San-
dividual. ¿Serán acaso los profesionales del en cuanto a la distribución de cargos
de la salud, los médicos, enfermeras, y honores, la propuesta en este artículo
enfermeros, camilleros, etc., quienes día es plantear que los llamados a dirigir y
62 a día experimentan la naturaleza pública participar en la realización del sistema
de su conocimiento y cuyo trabajo tiene son todos aquellos que por su reconoci-
que ver con salvar y cuidar del otro por miento aportan a la construcción del bien
el valor sagrado de la salud y la vida, o público de la salud, los virtuosos para
dirigir el sistema serían quienes han tra- podría generar un ímpetu político que los
bajado por comprender la salud como un argumentos sobre la distribución de la
bien público, los que han procurado, no riqueza en cuanto tal no son capaces de
solo desde el conocimiento, sino desde la crear” (Sandel, 2011, 303).
práctica, la consolidación de salud como
un bien común. En este sentido, serían Cuando la salud es una experiencia pri-
los profesionales de la salud, los trabaja- vada, en el que el mal servicio promueve
dores que persisten en salvar el San Juan que las personas paguen el servicio pri-
de Dios, los artistas que reivindican la vado y la medicina prepagada, se corta
existencia de la salud para todos, los gru- el lazo entre los ciudadanos democráti-
pos académicos que se han pensado y cos. Se vuelve una percepción generali-
formulado ideas para rescatar la salud de zada que la salud es un asunto privado y
la lógica mercantil y financiera y devol- que deje de ser un sacrificio compartido.
verla a los ciudadanos y a la democracia, En la medida que se cierran hospitales,
y así sucesivamente. que el POS subsidiado es tan escaso y el
contributivo también, la gente no siente
No corresponde dirigir el sistema a los la solidaridad que está consagrada como
tecnócratas y a los economistas, les cor- principio del sistema de seguridad social
responde a ellos ponerse al servicio de en salud y que pretende mantener viva la
todos aquellos que continúan defendien- asociación política, “esa exención del sa-
do la salud como un bien público. Porque crificio compartido tiene el precio de que
la política pública no es la economía, la se erosione la necesidad de rendir cuen-
política pública debe construir ciudadanía tas políticamente” (Sandel, 2011, 212).
y democracia. En una democracia la eco-
nomía y la técnica deben estar supedita- De ahí que la discusión visible en torno
das a la política. al sistema es la interpelación al Estado
por su incapacidad de regular y vigilar el
La democracia tiene que ver con la equi- mercado de la salud, pero no ha trascen-
dad y la igualdad de oportunidades. La dido a exigirle su obligación de asegurar
idea de que la salud sea provista de for- la democracia en salud, y por tanto, en
ma pública, general, sin intermediarios y exigirle como garante en la prestación del
sin estar sujeta al pago, no es una idea servicio, por ello, el discurso de solidari-
socialista o comunista, es una idea demo- dad es eclipsado por la intermediación.
crática. Los hospitales públicos fortalecen
el vínculo entre ciudadanos y la asocia- Entonces aparece la pertinencia de
ción política y en consecuencia fortalece la frase del epígrafe de este escrito, 63
la ciudadanía democrática. “Centrarse hemos estado preguntándonos por la
en las consecuencias cívicas de la desi- sostenibilidad financiera, la regula-
gualdad, y en las formas de deshacerlas, ción, pero escasamente de la esencia
Finalmente, para los ciudadanos virtuo- En una democracia debe ser posible que
sos que continúan defendiendo la salud el espacio donde se resuelve material-
como un bien público de la asociación mente la satisfacción de bienes comunes
política, haría dos acotaciones finales: La como la salud sea un punto de encuentro
primera es que la defensa de esta idea y en esa medida sea un sistema equita-
fundamental para la salud de la demo- tivo que avanza en la construcción de una
cracia, en términos de Nussbaum, debe sociedad menos desigual. Que sea punto
continuar promoviendo que los espa- de encuentro entre el hijo del empresa-
cios en los que los ciudadanos resuelven rio y el hijo de la conserje, entre la hija
sus problemas de salud, sean espacios del político y el hijo del plomero, entre la
públicos de encuentro con el otro para mujer rural desplazada que apenas llegó
mantener vivo el lazo político, No ne- al municipio y una de las vendedoras de
cesariamente estatales, pues todos la calle del mismo lugar, porque en ese
los recursos de la salud podrían ser espacio se consolida la igualdad en tanto
administrados por una fiducia, pero seres humanos y en tanto ciudadanos, es
sí públicos. Me refiero particularmente decir, se logra la democracia.
a proponer que el sistema de salud gire
en torno a una unidad fundamental: los El vaciado de la esfera pública dificulta
que se cultive la solidaridad y el senti-
HOSPITALES PÚBLICOS, que atiendan miento comunitario de los que depen-
las necesidades en salud individual y las de la ciudadanía democrática (…) Si la
necesidades que hasta ahora se ha deno- erosión de la esfera pública es el pro-
minado Salud Pública, sin que entonces blema, ¿cuál es la solución? Una polí-
tica del bien común tomaría como una
sea necesaria la intermediación y la póli- de sus primeras metas la reconstrucción
za de aseguramiento, pues lo esencial de de la infraestructura de la vida cívica.
la asociación política no es asegurar el En vez de centrarse en la redistribución
intercambio, sino la ciudadanía, enten- con la intención de ampliar el acceso
al consumo privado, gravaría a las per-
dida como: sonas de posibles para reconstruir los
servicios e instituciones públicos, a fin
La noción de ciudadanía de Aristóteles de que, así, ricos y pobres disfruten de
es más elevada y exigente que la nues- ellas por igual (290-291).
64
tra. Para él, la política no es la econo-
mía por otros medios. Su propósito es
más elevado que maximizar la utilidad En los hospitales públicos se resuelve la
o proporcionar reglas justas para perse- salud como bien público, la experien-
65
LA VERACIDAD, LA ONCOLOGÍA
MÉDICA Y LA CULTURA OCCIDENTAL
¿Decir o no decir la verdad?:
desde el dilema filosófico y
bioético hacia el acercamiento a
una guía práctica en la aplicación
del principio de la veracidad
Guido Schiappacasse Cocio1
Patricio González Soto2
Resumen
La comunicación del diagnóstico y pronóstico en oncología sigue teniendo una connotación
ominosa; sobre todo en nuestra cultura occidental, tan dada a no aceptar el proceso de
la muerte. ¿Decir o no decir la verdad?, un dilema filosófico y bioético. La preservación de
la autonomía del paciente permite defender el principio de la veracidad desde la filosofía;
pasando desde el paternalismo a la autonomía, sin olvidar que el paciente debe ser aco-
gido dada su dimensión humana. La mayor calidad de vida del paciente al ser informado
verazmente apoya esta conducta desde la psicología. Incluso, se ha visto que la verdad
disminuye el estrés del paciente mejorando su sistema inmune, lo que apoya la veracidad
desde la biología. Solo en casos muy excepcionales se puede ocultar la verdad, dado que
1 Oncólogo. Médico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile. Miembro de la Sociedad Española del
66 Dolor, de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos y de la Red Latinoamericana de Neuro-Oncología.
Médico Clínica Ciudad del Mar, 13 norte 635, Viña del Mar, Chile.
Correo electrónico: gk.schiapp@hotmail.com
2 Químico-farmacéutico y Magíster en Ciencias de la Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile. Miembro
de la Red Latinoamericana de Neuro-Oncología.
produciría mayor daño. Este privilegio terapéutico es una decisión que debe tomarse en
equipo y con extrema prudencia.
Palabras clave: Bioética/principio veracidad, principio veracidad/oncología, decir la ver-
dad/cáncer, muerte/cultura occidental, privilegio terapéutico.
Abstract
Communication of diagnosis and prognosis in oncology is still an ominous connotation; es-
pecially in our Western culture, as given to not accept the death process. To tell or not to tell
the truth?, A philosophical and bioethical dilemma. The preservation of patient autonomy
allows uphold the principle of truthfulness from philosophy; passing from paternalism to au-
tonomy, without forgetting that the patient should be welcomed given its human dimension.
The higher quality of life for patients to be informed truthfully supports this behavior from
psychology. It has even seen the truth decreases patient stress by improving your immune
system, which supports the truth from biology. Only in very exceptional cases, you can hide
the truth, since it would produce most damage. This therapeutic privilege is a decision to be
made as a team and with extreme caution.
Key words: Bioética/principio veracity, principle veracity/oncology, tell the truth/cancer,
death/Western culture, therapeutic privilege.
En Emmanuel Kant (1951), la razón prác- En Alasdair Maclntyre, las virtudes son
tica no puede expresarse por juicios ana- esos bienes que definen nuestra relación
líticos ni sintéticos, dado que no dice lo con las personas con quien compartimos
que acontecen en la experiencia, sino lo la clase de propósito y criterios en qué
que debe ocurrir en ella. Así, la forma de consisten las prácticas. En la profesión
conocimiento práctico, no es un juicio, médica el decir la verdad es una virtud
sino un imperativo. y el propósito común es la búsqueda de
la salud. Y para facilitar la obtención de
A su vez los imperativos son de dos tipos: la salud en la relación asistencial se han
de aportar los datos necesarios en forma
1. Hipotéticos: se ordena una acción leal y verdadera tanto al paciente como
para conseguir un fin; por ejemplo, familiares.
“si eres veraz en tu accionar médico
te premiará el colegio médico”. En Beauchamp y Childress (1998), la jus-
tificación del deber de decir la verdad se
2. Categórico: el imperativo ordena una sustenta en el marco conceptual de los
acción de manera absoluta, la ac- principios bioéticos básicos, dado que
ción no es un medio, sino un fin en sí el decir la verdad resguarda el principio
mismo, último e incondicionado; por básico de respeto por la autonomía del
ejemplo, “el médico debe ser veraz”. paciente.
De acuerdo con Kant, el ideal moral está De la base filosófica revisada hemos con-
72 formado por imperativos categóricos que cluido que debe respetarse el principio
se originan en la voluntad moral, una vo- de la veracidad. Pero, ¿es un principio en
luntad autónoma que se encuentra libre buen término absoluto? Que la veraci-
de los fines u objetos de deseo. dad sea una virtud propia de la relación
Ahora bien, al aplicar este principio se re- mente complejo y se compone de una
quiere de autoconocimiento a través del multiplicidad de factores: la información
método reflexivo, dado que el médico y suministrada por el médico, la informa-
el paciente requieren ser veraces consi- ción comprendida por el paciente y fa-
go mismos. El paciente debe aceptar que miliares, conocimiento de la enfermedad,
está enfermo; y el médico ha de ser veraz deseo de información y satisfacción con
consigo mismo, para no dejar que una la información recibida.
compasión mal entendida o una actitud
meramente preventiva le haga aplicar el Sánchez, M. (1998) afirma que en Es-
privilegio terapéutico sin necesidad. tados Unidos de Norteamérica en 1961
el 88% de los médicos no revelaban el
El papel de la familia tampoco puede sub- diagnóstico de cáncer a los pacientes;
estimarse. El cáncer es una enfermedad pero en 1979 el 98% de los médicos ya
que afecta a todo el grupo familiar, y a decían toda la verdad con respecto a este
menudo es la familia la que se hace cargo punto (esto demuestra una superación
de las necesidades físicas y emocionales del antiguo paternalismo en la relación
de los enfermos terminales, así como de médico-paciente).
las consecuencias económicas que con-
lleva su situación. Esto, además, ocurre Ahora bien, la tasa de información reci-
prácticamente en todas las culturas; por bida y conocimiento de la enfermedad
ello, salvo deseo expreso del propio pa- presenta gran variabilidad entre centros
ciente, y aunque esto no haga las cosas médicos y a nivel transcultural (Salvador,
más sencillas, no debería excluirse a la fa- 1991). Respecto al deseo de informa-
milia del proceso de toma de decisiones. ción, una gran mayoría de la población
manifiesta que si tuviera una enferme-
Tras haber revisado los fundamentos fi- dad grave desearía que se lo dijeran, a
losóficos que sustentan el principio de la la vez que manifiestan el deseo de ocul-
veracidad, en este momento nos encon- tar la información a un familiar cercano;
tramos en condiciones de acercarnos al siendo esto independiente de factores
desarrollo de una guía práctica para su sociodemográficos y culturales (Espinosa,
mejor aplicación. González y Poveda 1993). En relación a
la satisfacción con la información recibi-
4. Hacia una guía práctica en da, al menos la mitad de los pacientes se
la aplicación del principio siente insatisfecha y querría disponer de
más tiempo para hablar con su médico
de la veracidad en medicina
(Baider, Ever-Hadani y De Nour, 1995). 75
oncológica
El proceso de informar a un paciente Con respecto a las barreras comunica-
afectado por un cáncer es extremada- cionales, estas son de gran envergadura
Ahora bien, ya hemos analizado las postu- Y desde un punto de vista biológico, al
ras filosóficas que defienden la veracidad ocultar información se crea un aura de
(el decirle la verdad sobre el diagnóstico y silencio; el secreto y la ambigüedad con
pronóstico de su enfermedad al paciente relación al diagnóstico pueden aumentar
y familiares), evolucionando de la dimen- la sospecha del paciente y su confusión
sión paternalista a la autónoma; y desde sobre el pronóstico de su enfermedad.
la autonomía con visión impersonal del Y estos estados de depresión y angustia
paciente a la visión integral del paciente reducen la actividad citotóxica de las cé-
compuesto por cuerpo y alma. Por otra lulas Natural Killer (asesina natural) y so-
parte, desde un punto de vista psicoló- breactivan el sistema del cortisol, lo que
gico la investigación demuestra que un favorece la inmunodepresión e incluso
proceso de información adecuado sobre puede estimular la expresión de oncoge-
la enfermedad y los tratamientos facilita: nes (Licinio, Gold y Wong, 1995).
1. Mayor satisfacción por parte del pa- Pero, ¿quién, cómo, cuándo y dónde in-
ciente. formar? Al respecto, no existen respuestas
absolutas. No todos los seres humanos
2. Mayor control de los efectos secunda- son iguales, no todos viven su propia en-
rios y de la enfermedad en general. fermedad de la misma manera, no todos
3. Mayor cooperación con el equipo viven la misma situación cultural, reli-
médico. giosa, familiar y económica. Pese a ello,
creemos necesario intentar responder
4. Mejor adaptación ante el plantea-
estos interrogantes. Al respecto, dentro
miento médico propuesto.
del equipo de salud es el médico el en-
5. Mayor autoestima, confianza y per- cargado de informar a un paciente y sus
cepción de control por parte de la familiares sobre el diagnóstico y pronós-
persona afectada. tico de su enfermedad, dado que es in-
76 trínsecamente el líder natural del equipo
6. Mayor calidad de vida del paciente.
sanitario. Pero, ¿cómo, cuándo y dónde
7. Disminuye el retraimiento o aisla- informar? En Gómez M. (1996) en su li-
miento por parte del paciente. bro “Cómo comunicar malas noticias en
78
neficios que la repartición de los mismos). Todo este entramado de las actividades de
También estamos hablando de propiedad bioprospección recién enunciadas debe
industrial, término que se diferencia de ser procesado mediante principios éticos
la denominación genérica de propiedad y jurídicos. Para ello utilizaremos como
intelectual (la propiedad intelectual está presupuesto metodológico la posición
destinada a proteger las creaciones lite- de la materia viva en general, de los se-
rarias, artísticas y científicas y la propie- res vivos, y para ello nos preguntaremos,
dad industrial los inventos y los productos ¿cuál es la posición de los seres vivos que
que genera la capacidad inventiva que pueden ser de interés para actividades de
tiene el ser humano y por tanto la pa- bioprospección frente al ser humano?,
tente). Igualmente si nos referimos a la ¿cuál es la relación del ser humano con
bioprospección, estamos hablando de los seres vivos de interés para actividades
desarrollo sostenible, de la conservación de bioprospección?
y el uso sostenible de esa biodiversidad,
y por tanto de un acceso selectivo a ella. El primer principio ético (también desar-
Asimismo si hablamos de bioprospección rollado jurídicamente) que debe emanar
nos referimos a la investigación científica de estas preguntas es el de la equidad,
y de desarrollo económico directo (que que debe presidir las relaciones entre las
se deriva de este intercambio de recursos partes implicadas: la división entre bio-
naturales) o indirecto. También se refiere proveedores y utilizadores (aunque ha-
a la cooperación entre países, una coo- blando de genoma humano esta división
peración que tendrá que ser a niveles de no es tan tajante) tiene implicaciones
igualdad entre las partes, aunque esto para los Estados, las colectividades y los
pueda resultar difícil. individuos. Se requiere la valoración de
equidad en cada uno de estos distintos
Mirando la otra cara del asunto, si ha- niveles, porque el prisma nos ofrece si-
blamos de bioprospección, por desgracia tuaciones y problemas diferentes y por
vemos que en su entorno surge también tanto respuestas diferentes que deben
la biopiratería, pues sabemos que se tender a conseguir la igualdad efectiva
producen situaciones de insolidaridad. entre las partes.
También se debe hablar de los riesgos de
reducción de la biodiversidad y del riesgo El segundo principio es el de la solidari-
de pérdida de ecosistemas. ¿Cómo se dad (principio ético que también ha ido
podría hacer para potenciar los efectos penetrando la porosidad del derecho),
positivos que tiene la bioprospección y cuya importancia en estas materias no
82 reducir los aspectos negativos? Con este puede desconocerse.
fin plantearé una serie de principios ju-
rídicos que pueden ayudar a aclarar el Y el tercero y último de estos principios
panorama. es el de la justicia, puesto que si se pre-
solo en relación con los vegetales y los realidad, lo que impone obligaciones a
animales. El interés entonces es que se los Estados de evitar que el avance en el
ocupa también de los derechos de las conocimiento del genoma humano sea
personas implicadas en la bioprospec- otra fuente de desigualdad entre los Esta-
ción en genética humana, así como de dos y las poblaciones del planeta.
la investigación científica en el campo
del genoma humano, y eso hace que Estas materias en Europa se están regu-
este instrumento sea una herramienta ju- lando activamente, por tanto no estamos
rídica útil para la regulación del terreno hablando de meras propuestas etéreas
de la bioprospección. que no tienen base en la realidad: algu-
nas de las regulaciones que ejemplifican
También es importante mencionar el artí- lo que digo se encuentran en la legisla-
culo 10 de esta declaración, que habla ción española, la Ley de Investigación
sobre las investigaciones en el genoma Biomédica del año 2007, que destina
humano al decir que, una de sus partes a los estudios realiza-
dos con muestras biológicas de origen
Ninguna investigación relativa al geno- humano y a la organización de bioban-
ma humano ni ninguna de sus aplica-
cos que hacen estas muestras accesibles
ciones, en particular en las esferas de
la biología, la genética y la medicina, a la comunidad científica. Esta ley tuvo
podrán prevalecer sobre el respeto de un desarrollo específico mediante el Real
los derechos humanos, de las liberta- Decreto de 18 de noviembre de 2011,
des fundamentales y de la dignidad hu-
por el que se establecen los requisitos
mana de los individuos o, si procede,
de grupos de individuos. (UNESCO, básicos de autorización y funcionamiento
1997). de los biobancos con fines de investiga-
ción biomédica y del tratamiento de las
El hecho de que una institución de rango muestras biológicas de origen humano.
universal como lo es la UNESCO, haya
aprobado el 11 de noviembre de 1997 La importancia de todo esto radica en
una Declaración en su Asamblea Gene- nuestra realidad material, pues hace al-
ral (en donde participaron entre otras las gunos años se han puesto en marcha
representaciones diplomáticas de Co- proyectos muy ambiciosos que merecen
lombia y España) nos obliga a tener en toda nuestra consideración: uno de el-
cuenta estas directrices generales de la los fue el Proyecto de Diversidad del Ge-
investigación en los campos de la gené- noma Humano que llevaron adelante los
tica, la biología y de la medicina. Pero hermanos Cavalli-Sforza (Cavalli-Sforza,
86 además, se deben tener en cuenta otros Barbujani, Magani y Minch, 1997), cuyo
criterios, como la solidaridad y la coope- objetivo fue conocer la evolución de la
ración internacional, sin perjuicio de los humanidad en aspectos lingüísticos, cul-
esfuerzos que pueda costar llevarlos a la turales, movimientos migratorios, etc.,
para el que había que obtener muestras que hay se refiere al control de datos de
de todo el mundo, incluyendo poblacio- carácter personal que llevan implícitas es-
nes indígenas. Con este proyecto surge tas muestras, pero sucede que los países
por primera vez –con relación al genoma no europeos (sobre todo Estados Unidos)
humano– la necesidad de contar con no tienen un régimen jurídico de protec-
el consentimiento de estas poblaciones ción de los datos de carácter personal tan
tanto individual como colectivamente y la elevado como en el ámbito europeo.
obligación de no usar esas muestras más
allá de los fines declarados por ese proy- Creo que el núcleo de la importancia de
ecto de investigación. la actividad de bioprospección en rela-
ción con los seres humanos radica en su
Otra realidad material que reviste im- genoma.
portancia es aquella que señala que los
hospitales en la actualidad están reali-
Referencias
zando investigaciones gracias a los av-
ances que supuso en su momento el Cavalli-Sforza, L. ; Barbujani, G. ; Magani,
proyecto del genoma humano, por ejem- A. & Minch, E. 1997. An Apportionment
of Human DNA Diversity. Proceedings of
plo, con el fin de realizar ensayos clínicos the National Academy of Sciences of the
de nuevos medicamentos a través de la United States of America. 94 (9), 3.
toma de muestras biológicas para hacer
Declaración Universal sobre el Genoma Hu-
estudios de las reacciones individuales
mano y los Derechos Humanos. 1997.
a esos nuevos medicamentos (medicina
individualizada, farmacogenética). La Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investiga-
ción Biomédica. 2007.
forma de obtener este material es por
la donación o a través de los desechos Melgarejo, L. M.; Sánchez, J.; Chapa-
quirúrgicos (por ejemplo, tumores, o en rro, A.; Newmark, F., Santos-Acevedo,
M.; Burbano, C. & Reyes, C. 2002.
el parto la placenta o el cordón umbili-
Aproximación al Estado actual de la
cal) y restos de pruebas diagnósticas. Lo bioprospección en Colombia. Bogotá:
que está ocurriendo es que al ser los pro- INVEMAR.
motores de estos proyectos que afectan a
Real Decreto 1716/2011, de 18 de no-
varios países al mismo tiempo, una cláu- viembre, por el que se establecen los
sula que se está pidiendo a los donantes requisitos básicos de autorización y
de muestras es que el resto de muestra funcionamiento de los biobancos con
que quede después de la investigación fines de investigación biomédica y del
tratamiento de las muestras biológicas
se consiente a que pueda salir del país
de origen humano, y se regula el fun-
al destino donde está el centro madre de cionamiento y organización del Registro
87
esa multinacional farmacéutica. Aquí está Nacional de Biobancos para Investiga-
habiendo un trasiego y el único control ción Biomédica.
tonces, Toulmin piensa que los filósofos legislar sobre la vida, y mucho menos
morales tienen que volverse bioeticistas, y legislar científicamente sobre la vida, sin
consultó el diccionario y encontró el tér- ponernos de acuerdo en una compren-
mino eticista (etix-ixt = existe la ética). Por sión multidiferencial sobre la vida, y por
ello no me gusta el término bioeticista. eso a mí me interesa mucho el que tra-
baja con la vida de los animales, con la
Pero entonces, ¿cuál es el discurso de la vida de las plantas y por supuesto sobre
bioética? El discurso de la bioética es un la vida humana y sus concepciones.
discurso por el sentido. Por ello, si vamos
a hablar de bioprospección, yo lo prime- Ese mismo señor Wolf Singer, es invitado
ro que me preguntaría, o le preguntaría por la canciller alemana Ángela Merkel,
a los científicos sería ¿Qué comprensión hace dos años a su cumpleaños, y quiso
tienen de la vida? Si le preguntamos a poner al tanto a todos sus notables polí-
cualquiera de los científicos expertos nos ticos, ricos y científicos invitados sobre
diría que tienen una comprensión exten- cómo iba Alemania en materia de ciencia,
sa de la vida, “incluso estamos tratando y por supuesto quien habló fue Singer, y el
de ver si las piedras tienen vida” diría un dijo: “Tranquilos que ya estamos solucio-
científico. Pero eso de si las piedras tienen nando el problema de la libertad humana,
vida nos lo podemos ahorrar, pensando esto es un simple cálculo, un movimiento
que quienes reflexionamos sobre la vida, neuronal. Así que esto se reduce a que
sabemos que necesitamos de las piedras nosotros logremos perseguir las neuronas
para vivir. Pero esta discusión está sepa- correspondientes a la voluntad y la liber-
rada entre los científicos y los filósofos tad humana”. Y la prensa alemana al día
porque pareciera que hubiera un acuerdo siguiente en sus editoriales escribieron:
que dijera: “esto lo acordamos entre tú “por fin los alemanes se fueron a dormir
(el filósofo) y yo (el científico)”, en el que tranquilos”, porque el holocausto solo lo
el científico diría: “yo de la vida hablo hizo unas malas neuronas. Pero como es
desde mi perspectiva de la ciencia”. Por que las neuronas antes se comportaban de
ello el punto es que debemos debatir so- una manera y hoy de otra, es un problema
bre el sentido de la vida. que el profesor Singer no ha podido resol-
ver. Nosotros pensamos (los filósofos) que
Jürgen Habermas recibe el premio Kyoto nunca lo podrá resolver, la ciencia solita,
en 2004 de filosofía que es como el Nobel la técnica solita, la tecnología no lo podrá
para la filosofía. Habermas sostiene una resolver, pues la ciencia necesita el pun-
discusión con el neurocientífico alemán to de vista ético. En inglés es “The moral
Wolf Singer, a quien le dice lo siguiente: point of view”. 89
sin la intersubjetividad del comprender no
hay ninguna objetividad del saber. Esto Si a mí me llega un médico con un pro-
quiere decir que nosotros no podemos blema complicado de aborto, o de fin de
sar se piensa que es la ciencia dura… En el caso de nuestro país, aunque nos
que es importantísima, sí, por supuesto jactamos de tener una alta diversidad en
que sí porque es el conocer. Pero resulta ecosistemas, organismos y alta diversidad
que más allá o más acá de lo que po- cultural, hay una desarticulación entre los
damos conocer, tiene sentido para el diferentes actores que quieran llevar a
hombre, pensar. Pensar qué, pensar en el cabo un proceso de bioprospección en el
otro, pensar en la naturaleza, etc. país. En Colombia el mejor ejemplo de
bioprospección es el café que ha llegado
Entonces, metámosle ética y moral a toda a niveles competitivos, no obstante, exis-
nuestra actividad científica. No se trata ten otros ejemplos muy sencillos que han
de no hacer ciencia, no se trata de vol- dado valor a nivel regional ya que han
ver al romanticismo puro ¡Por favor, no podido participar comunidades pero en
estoy diciendo que volvamos al hombre un bajo porcentaje, es decir, existe desi-
de las cavernas!, pero sí, que reencante- gualdad, no hay claridad en regalías y
mos este mundo, y la mejor manera de marco jurídico y, falta mucha coopera-
reencantarlo, es reconocer al otro como ción. Pero el reto debe iniciar por Colom-
diferente, el multiculturalismo. Y el ge- bia, ya que si entre nosotros mismos no
noma es fundamental, pues es un poco nos cooperamos, será difícil avanzar.
un universal filosófico pero por supuesto
con sus diferencias. Y lo mismo podría- Las definiciones en bioprospección son
mos decir de la bioprospección. Por lo variadas; muchas de ellas se basan en
tanto yo les dejo la pregunta ¿Qué quie- identificar de una manera organizada
ren ustedes The moral point of view? Para especies, variedades, genes, buscar re-
que no prime lo que prima hoy, que es el cursos químicos, genéticos o alguna
punto de vista económico. Y el punto de información de especies biológicas o
vista científico se lo entregó Colciencias a metabolitos secundarios. Algunas defini-
la racionalidad económica. ciones tienen en cuenta el conocimiento
tradicional mientras otras lo desconocen,
algunas definiciones solo tienen en cuen-
Bioprospección en Colombia
ta la primera etapa de bioprospección
Luz Marina Melgarejo Muñoz que es caracterizar. Algunas tienen en
cuenta implicaciones económicas y por
La bioprospección como tal se aplica a tanto tienen que ver con el sector produc-
plantas, microorganismos y humanos. tivo, mientras otras lo desconocen.
Para terminar, las implicaciones de la bio- y posiblemente sea el nicho de los seres
prospección se extienden al área social, humanos en general en relación con esos
jurídica, científica, tecnológica, política, procesos de transformación de los eco-
económica y a su vez, y para la exposi- sistemas, tiene que ver con las formas de
tora la educación ya que mientras no se pensar desde los mitos, las ideologías, el
forme a los niños y jóvenes en colegios derecho, la historia, (la ética); las rela-
y universidades en pro de la multidisci- ciones organizativas que tienen que ver
plinariedad es difícil crear conciencia de con la manera en cómo los intereses, las
la importancia de procesos como la bio- autoridades, las instituciones, etc. se or-
prospección. A su vez, a partir de la edu- ganizan y afectan los productos tecnoló-
cación se fortalece la ética, la confianza gicos, para nosotros esto es la cultura de
y el interés por la creación, innovación y manera absolutamente integrada, que
creación de negocio y empresa con una genera una respuesta a lo primero que
visión ecológica. hicieron los científicos de las denomina-
das ciencias naturales que fue describir la
manera en cómo funciona la naturaleza
Bioprospección y modelo de plantas en términos de ciclos energéticos, ciclos
transgénicas: una crítica desde la bioquímicos, cadenas de alimento, y las
cultura relaciones entonces ecosistema y cultura
Tomas León Sicard7 se dan no solamente en la gestación*
de recursos, sino también en la agricul-
Buenas tardes, yo también voy a tratar de tura, la ganadería, la industria, la urba-
hacer una reflexión muy pequeña desde nización, la estética, el turismo, etc., y
el punto de vista de la escuela de pensa- tiene siempre una serie de salidas que se
miento del profesor Augusto Ángel Maya, pueden estudiar a diferentes niveles, por
soy uno de sus discípulos y me parece ejemplo, a niveles ecológicos, sociales,
que es muy importante una reflexión muy económicos, a nivel de flujos energéticos,
amplia de la bioprospección y del manejo etc., siempre pensando en términos de
de las plantas transgénicas. Voy a hacer interrelaciones culturales y ecosistémicas.
una crítica al modelo de las plantas trans- A nosotros nos parece enormemente* im-
génicas desde el punto de vista ambien- portante, porque en el lado de allá uno
tal que implica las relaciones del mundo puede representar los organismos gené-
de los ecosistemas con la cultura. Y ¿qué ticamente modificados, y podría entender
es la cultura? La cultura es un sistema que es un proceso solamente de bio-
adaptativo y transformador de los ecosis- tecnólogos y de biólogos pero uno tiene
94 temas realizados por los seres humanos que entender que esos elementos están
inmersos en las discusiones culturales del
7 Profesor Asociado, ex Director del Instituto de
manejo ecosistémico. Entonces en el tras-
Estudios Ambientales de la Universidad Nacional
de Colombia. fondo, en el núcleo central de lo ambien-
tal está la tecnología, y la tecnología se sulta que eso visto desde lo ambiental
debe discutir en términos de sus interrela- genera una enorme complejidad desde la
ciones y en la manera como se compleji- dimensión ecosistémica, desde la dimen-
zan los objetos cuando la tecnología se sión social, la dimensión económica, lo
entiende desde el punto de vista de estu- traigo solamente como un ejemplo para
dios ecológicos y estudios culturales al que ustedes sepan que el asunto es enor-
mismo tiempo, eso es lo fundamental del memente complicado, incluso desde las
discurso ambiental, y es por eso que no- dimensiones simbólicas, de los sistemas
sotros no podemos dejar de pensar que de valores, de los conocimientos, de los
la tecnología flota sola que está liberada aparatos, de las creencias, etc. Y lo am-
de intereses económicos, de procedi- biental se ha procurado decir: “nosotros
mientos sociales, de relaciones sociales, no podemos estudiar esa complejidad al
y que la tecnología está absolutamente mismo tiempo, es imposible”.
sola en el concierto* de las discusiones,
y es por eso que los biotecnólogos no se Entonces hagamos algún tipo de relaci-
pueden declarar inocentes políticos, los ones, miremos si la biodiversidad se re-
biotecnólogos están dentro de los intere- laciona de alguna manera con algunas
ses culturales de la sociedad. La agricul- normas legales, con el uso de agroquí-
tura también se puede entender así como micos. Entonces lo ambiental sin desco-
una serie de relaciones ecosistémicas, nocer el resto de complejidades, trata de
simbólicas, sociopolíticas, económicas y estudiar algún tipo de relaciones saca-
de aplicaciones tecnológicas y entonces dos del mundo de los ecosistemas y de
desde ese punto de vista, la agroecología, la cultura; pero la crítica fundamental al
es una ciencia que estudia la agricultura discurso biotecnológico es que lo vuelve
desde una perspectiva diferente a como todo más simple, entonces importante el
la estudian los agrónomos tradicionales, uso de las semillas, los agroquímicos, los
nosotros la estudiamos desde el punto de cultivos, las normas legales que implican
vista de esas relaciones ecológicas y cul- si se pueden manejar o no, los impues-
turales y desde allí comenzamos a hacer- tos, las ganancias, los consumidores allá
le la crítica al modelo transgénico ¿por arriba se pueden ver como esas perso-
qué? (está imagen mostraría algo simple, nas que pueden retardar el asunto por-
unos agricultores de papa, hay unas re- que pueden ser o no compradores, etc.
laciones sociales, unas tecnologías, unos pero esa es la crítica fundamental que se
instrumentos; pero alguien puede decir reduce la complejidad a una serie de va-
que allí las relaciones podrían ser no muy riables que no se compensan con la com-
complejas porque podríamos estar ma- plejidad del asunto. Entonces el modelo 95
nipulando solamente unos materiales, de revolución verde es un modelo que
unas variedades de papas para generar en términos técnicos debe dar cuentas de
unas determinadas respuestas) pero re- las patentes, de la ética, de los discursos
otros efectos que no estaban en la mente insectos benéficos que son afectados de
de los biotecnólogos es que por ejemplo manera lateral. Las discusiones sobre si
el número de fincas ha disminuido con- se resuelve o no el problema del hambre
tinuamente en Argentina, que aumenta con los cultivos transgénicos, eso ya se
el tamaño de los predios y por tanto la sabe que no, porque ya se sabe que el
propiedad se concentra, y entonces esa hambre no es un problema de produc-
cantidad de granos que se produce en ción, es un problema de ética, de distri-
Argentina pues ¿para dónde van? Van a bución, de comercio, es un problema de
alimentar cerdos en Europa, en la India acceso. Es un modelo basado en el lucro
en un modelo exportador complicadísimo internacional que no aumenta los rendi-
para ese país que están en muchos pro- mientos de los cultivos y que tiene proble-
blemas con la Monsanto, y entonces se mas con etiquetarlos, ponerle la etiqueta,
genera un modelo rural de exportación, eso la lógica del mercado lo impide por-
un modelo donde se excluye población, que implica que al ponerle la etiqueta se-
donde se concentra la tierra, ¡fíjense! 20 guramente en Europa no se venden. El
millones de hectáreas concentradas en 2 etiquetado es el derecho a saber lo que
mil empresas, eso ni en este país que es comemos (yo peleo esto, aunque no soy
el tercer país más inequitativo del mundo, médico). El Favismo es una deficiencia
y evidentemente una serie de procesos, metabólica que genera reacción adversa
de pueblos que se abandonan, gente por a la lectina* que es una proteína de ha-
debajo de la línea de pobreza; Argentina bas y frijol, la Monsanto hizo una modifi-
con hambre, Argentina que era el granero cación genética para obtener un gen que
de Europa y pues de allí que la imagen de codifique a lectina como defensa contra
Argentina con hambre sea inaceptable. áfidos, y entonces personas con favismo
pueden ingerir sin saber papas transgéni-
Hay otras discusiones como la relación cas con lectina, entonces pueden tener
entre ecología y transgénicos, la manera algún tipo de enfermedad sin saberlo, y
como aumenta la resistencia a los insec- eso tiene que ver con el derecho a saber
tos, el manejo integrado de plagas que es qué es lo que uno se come.
la propuesta ética de la agronomía que
se viene sustituyendo por solamente ma- Entonces el derecho a cultivar, esto es
nejar un gen o una variación genética. ya famoso en los anales de la historia
(Los Incas manejaban 700 variedades de ambientalista; Percy Schmeiser fue de-
papa; en el CIBA hay 1200 accesiones mandado por Monsanto, le mandó una
de papa, actualmente hay 28 variedades, policía transgénica, lo acusó de biopi-
y si Monsanto hace una transformación rata, (aquí estamos ante un nuevo len- 97
genética de la papa, pues nos vamos a guaje) y le detecto plantas transgénicas
quedar con una). El problema es ese, la en su campo de cultivo, y él dijo que no,
erosión genética, las supermalesas, los que no tenía plantas transgénicas, pero
perdió, y a partir de perder esa deman- es decir si yo puedo detectar un hijo mío
da hay muchos agricultores norteameri- que viene deforme, entonces lo voy a ma-
canos demandados (tengo un video que tar porque no tiene cabida en el mundo?
muestra agricultores llorando las pérdi- Esas son las discusiones, ¿cuáles son los
das al frente de sus fincas de sus grandes límites del actual modelo transgénico?
hectáreas). ¿Qué es lo que vamos a transformar?
Porque lo vamos a transformar todo,
El problema de la salud y los transgéni- todo se puede transformar, cuál es el
cos (muestra imagen, con la que es límite basados en el modelo neoliberal
suficiente para ser un crítico del mundo o no. ¿Existirá un modelo transgénico
transgénico) es una imagen que me la altruista? Esa es una discusión que yo
dio Irina Ermakoba en el año 2007 en quiero dar porque es posible que con el
un evento de Noruega, donde muestra a arroz dorado, hay muchas personas que
los ratones diferentes en sus cuerpos, en dicen que ese puede ser un modelo al-
sus masas, uno alimentado con plantas truista que no tiene patentes, que se hace
transgénicas y el otro no, hay evidencias para proteger a unos niños que quedan
de afectaciones en salud, yo tenía re- ciegos porque comen mucho arroz, pero
colectadas 15 ó 16 citas bibliográficas entonces uno dice, pues que se cambie
que muestran efectos fisiológicos, lesio- el monocultivo del arroz y hagamos co-
nes en estómago, etc. Pero la OMS dice sas biodiversas, etc. Son discusiones de
que no (decía en el 2005, 2006, yo no ese estilo, y si hablamos de la sostenibili-
sé si todavía dice que no hay efectos, al dad del modelo transgénico la pregunta
parecer sí, al parecer no) (comienza a sería, ¿se enfoca en las causas de las
mostrar imágenes proporcionadas por enfermedades? Y la respuesta sería que
Irina Ermakova, de estudios científicos no, se enfoca es en los síntomas ¿ge-
que muestran marcadas diferencias entre nera erosión genética? Sí, ¿eleva el uso
ratones alimentados con y sin transgéni- de agroquímicos? Sí, ¿mejora la calidad
cos)* (…) hay demostrados de manera nutricional de los alimentos? No. ¿In-
científica varios efectos en la salud (ver crementa la dependencia? Por supuesto.
diapositiva). Hay que discutir el modelo ¿Agudiza los problemas económicos?
transgénico con base a preguntas a este Claro que sí, ¿afecta los ecosistemas?
modelo, la primera pregunta es si la in- Sí. ¿Resuelve el manejo del suelo? No,
geniería genética es una ciencia exacta. yo soy edafólogo y puedo dar fe que no
Y mi respuesta es que no es una ciencia resuelve el manejo de los suelos ¿afecta
exacta. La segunda pregunta es si es po- la calidad de vida de los consumidores?
98 sible una planta perfecta, [además] ¿son No, yo soy tan feliz comiendo o no co-
deseables las plantas perfectas? ¿Son miendo productos transgénicos, no es
deseables los seres humanos perfectos, eso. Yo solamente dejo esto para pensar.
de los agricultores es solo el 18% que to- animales, principios activos etnobotáni-
davía no han sido patentadas o que son cos para la explotación económica y la
de uso público de las poblaciones y es industria biotecnológica solo valora los
muy dramático ver como hoy el 75% de recursos genéticos como materia prima
todas las semillas en 10 empresas; pero las innovaciones.
lo más grave es que el 50% solo está en
mano de tres empresas MONSANTO, ¿Cuál es la dimensión verdaderamente de
DUPONT y SINGENTA y si miramos cómo la bioprospección? Lo que allí se plantea
es la torta de la industria farmacéutica es es netamente económica, por ningún otro
igual de triste ver cómo hoy el 60% de lado se plantea otro tipo de dimensión,
todo el mercado farmacéutico está solo en donde se buscan especialmente en los
en 10 empresas. sitios de megadiversidad que son los paí-
ses como Colombia y cómo se apropian
Si miramos que lo que está pasando hoy de las leyes que permiten la biopiratería
con la privatización de la vida mediante y también del control de las leyes que se
todo lo que conocemos sobre todo los imponen para esto y el control monopó-
derechos de propiedad intelectual, pero lico de los mercados y la estrategia para
sobre todo la propiedad industrial que es ser la biopiratería es por un lado separar
el sistema que verdaderamente maneja el componente tangible y el intangible de
toda la propiedad de estos recursos a los recursos genéticos para poder paten-
través de patentes y los derechos de ob- tar precisamente lo que les interesa, el
tentores vegetales. El 90% de todas las intangible es el instrumento para llegar
patentes de utilidad están en manos de al recurso pero lo que verdaderamente
las transnacionales y todos conocemos se necesita es ver la materia prima para
la cantidad de ejemplos que tenemos de hacer las innovaciones tecnológicas y
patentes, de nuestros países que se han en ese proceso vemos cómo en todo el
patentado, la sangre de drago, ayahuas- mundo las comunidades participan esca-
ca, la maca, el árbol del nino en la India, samente como informantes o donantes,
el endon de pueblos africanos del cual ya o en el mejor de los casos cargándoles
conocemos todo lo que ha pasado a tra- los equipos a los investigadores para que
vés de la historia reciente, de las últimas puedan hacer su investigación y mucha
décadas, que se ha privatizado la vida a de esta investigación se hace a través de
través de todo lo que conocemos como la autorizaciones verbales, contratos des-
biopiratería, sabemos que la biopiratería ventajosos que incluyen cláusulas muy
es la apropiación por parte de transna- perversas sobre propiedad intelectual.
cionales, institutos de investigación de los Entonces las preguntas que tenemos que 101
recursos genéticos y los conocimientos hacer cuando en una universidad los in-
asociados, en realidad lo que está detrás vestigadores están sumergidos en este
de todo esto son los genes de las plantas, tema de la bioprospección, estamos ju-
gando con candela, estamos jugando las regalías, incluso ni siquiera eso por-
con un recurso, un don de la naturaleza, que las empresas no están dispuestas a
que tenemos que tener presente qué es lo dar en ninguna parte del mundo más del
que estamos haciendo con él cuando nos 1% de las ganancias o regalías incluso a
estamos metiéndonos en la cadena de la veces ni siquiera el 1% de lo que cuesta
bioprospección, porque el paso entre la la bioprospección, como uno lo ve lo que
bioprospección y la biopiratería es una hizo Costa Rica cuando entregó la biodi-
línea muy tenue, cuando no hay clari- versidad a la MERCK por 20 millones de
dad en preguntas como ¿qué?, ¿quién?, dólares.
¿cómo?, ¿para qué?, ¿quién tiene ac-
ceso a la investigación y a los recursos?, La participación de los contratos, de los
¿cuáles son los principios éticos y las beneficios se asigna por un lado a título
responsabilidades de la ciencia y la tec- individual y solamente es con la comuni-
nología?, ¿quién controla la información dad que aporta el recurso, pero enton-
y cómo se protege?, ¿qué papel desem- ces ¿qué pasa con una universidad que
peñan las instituciones, los investigado- entrega un recurso, un conocimiento que
res en la cadena de la bioprospección?, es un patrimonio colectivo?, ¿que es un
es muy probable que un investigador no don de la naturaleza? ¿que está por fuera
tenga interés de hacer biopiratería, pero del mercado?, debería estar por fuera del
sí está sumergido en una cadena de la mercado inmediatamente estamos renun-
bioprospección donde empieza acá, pero ciando a ese patrimonio colectivo y las
termina en algún lugar, en una industria comunidades por otro lado se convier-
en el Norte pues ahí ya no sabemos qué ten en biopiratas con relación a las otras
va a pasar y cómo se protege jurídica- comunidades que tienen exactamente
mente el territorio, los recursos y los co- el mismo derecho, ¿qué comunidad del
nocimientos para evitar la biopiratería, Amazonas puede entregar a título perso-
entonces los contratos entre las empresas nal el yagé a una empresa farmacéutica?
y las comunidades verdaderamente no y ¿qué va a ser la que va a recibir los
van a controlar la biopiratería, porque en beneficios?
ninguna parte del mundo una transnacio-
nal va a firmar un contrato si no hay cláu- Este es un proyecto que llegó de una
sulas concretas de propiedad intelectual y comunidad del Pacífico de Coquí, Nu-
de confidencialidad, las patentes además quí que querían firmar un convenio de
por otro lado son individuales y no son investigación con el Centro de Investiga-
patentes colectivas y los contratos que ciones Biológicas de la Universidad de
102 se han firmado por todo el mundo de la Antioquia y era un proyecto para la cría
bioprospección pues no son justos y equi- y cautiverio de ranas Dendrobates, está
tativos porque el problema ahí no es un ranita que ustedes conocen que es de
problema de porcentaje si es el 50% de 2 cm y les planteaba a ellos el proyecto
no, qué sale y qué no entra a sus comu- mercantilización de la vida, donde prác-
nidades, el rechazo a la introducción ticamente está entrando en juego todo
de tecnologías no adecuadas, algunas lo que se plantea la Distribución Equita-
comunidades han establecido moratorias tiva de Beneficios, es el único escenario
totales y/o parciales a la bioprospección, que se está discutiendo ahora sobre ac-
muchos científicos lloran y se quejan que ceso y recursos genéticos y distribución
las comunidades ya están obstaculizando de beneficios vemos que el Convenio
el desarrollo de la ciencia y la tecnología en lugar de disminuir supuestamente la
y que son enemigas, las comunidades no pérdida de la biodiversidad que fue la
es que sean enemigas al desarrollo de las meta en los últimos 10 años llegar por lo
ciencias lo que quieren es que se desar- menos a frenar el 10% de la pérdida de
rolle una ciencia alrededor de sus necesi- la biodiversidad por el contrario vemos
dades y para la gente y por la gente. ese modelo que nos mostraba Tomás, es
el modelo que verdaderamente se está
Entonces el otro tema que está de moda en imponiendo en el mundo y que está te-
el mundo hoy es el cuento de la venta de niendo un impacto y todo lo que se ma-
los servicios ambientales que se ha con- terializó en 2010 con el Protocolo de
vertido en el nuevo paraguas y paradig- Nagoya que la pregunta de fondo, que
ma para justificar toda la mercantilización muchos países están felices creyendo
y privatización de los servicios y recursos que con esto se va a parar la biopirate-
básicos, ya sabemos todos qué es lo que ría, pero vemos que en realidad el Pro-
se está mercantilizando con los servicios tocolo de Nagoya prácticamente es lo
ambientales, todos estos recursos natu- que verdaderamente nos muestra para
rales y estos recursos que prácticamente dónde va el convenio; después de 20
están en las comunidades indígenas y años se ve que no ha habido ninguna
campesinas, se han vuelto una mercan- posibilidad de frenar la biopiratería y
cía que se cotiza en la bolsa de valores, prácticamente no se ha planteado sino
se crean todas estas nuevas fuentes de la distribución de beneficios como única
conflicto dentro de las comunidades para alternativa frente a todo este tema de la
ver quién es el primero que llega a vender biodiversidad. Entonces se concibe el
a nombre de todas las comunidades sus acceso a los recursos genéticos desde el
patrimonios públicos y colectivos, no se Sur y conocimiento tradicional, esta es
reconocen esos derechos integrales. la dimensión que prima, el acceso a la
transferencia de tecnología desde el Nor-
Yo quería hacer unos apuntes especial- te y el acceso a los beneficios derivados
104 mente de ¿qué es lo que está pasando pero prácticamente esto está atravesado
en el Convenio de Diversidad Biológica? y matizado por todas las obligaciones de
que vemos que cada vez, ese convenio los regímenes de Propiedad Intelectual,
ha ido creando más un espacio para la direccionados desde la OMPI y la OMC.
El protocolo por un lado no va a permi- les que permita traer recursos públicos y
tir detener la biopiratería, tampoco va a privados para el desarrollo de empresas y
posibilitar la distribución justa y equita- productos comerciales basados en el uso
tiva de beneficios, por el contrario va a sostenible de biotecnología, recursos ge-
facilitar el acceso a los genes y a darle néticos y básicamente es promover esas
herramientas a los países para que creen actividades, crear los instrumentos finan-
la certificación de sus centros de origen y cieros, adecuar el marco normativo para
denominación de origen y a partir de eso acceso a los recursos genéticos y crear la
poder negociar mejor. Todos sabemos Empresa Nacional de Bioprospección. El
de lo que está pasando con la Decisión CONPES no menciona que hay derechos
Andina del Régimen de Acceso a los Re- colectivos sobre la biodiversidad o que
cursos Genéticos supuestamente allí ha- hay que reconocer derechos a las comu-
bía un régimen especial para proteger el nidades indígenas y locales y el gobierno
conocimiento tradicional desde el 2006 ahora está discutiendo un nuevo decreto
no se ha hecho absolutamente nada, no que reglamenta el acceso a los recursos
hay voluntad política para reglamentar el genéticos y distribución de beneficios,
régimen especial, a pesar de eso el Mi- pero también está en la misma lógica ac-
nisterio de Ambiente sigue dando contra- ceso con fines de investigación, acceso
tos de bioprospección sin ningún control con fines comerciales y habla de distribu-
y precisamente porque el pecado mortal ción equitativa de beneficios y dice: “se
que tiene la Legislación Andina es la di- desarrollará después, como las teleno-
visión entre el componente tangible e in- velas que dicen esperen el próximo capí-
tangible, el Estado es dueño del tangible tulo que llevamos 15 años esperando el
y el intangible es de quien lo posea, pero régimen de la distribución de beneficios
ustedes saben que para ninguna comu- pero luego no va ser una realidad”. Todo
nidad indígena o campesina el recurso esto se materializa en el TLC que ya lo
va por aquí y el conocimiento por acá, conocemos y el TLC lo que decía Cata-
cuál es la línea divisoria entre estos dos lina, EE.UU. puso desde el primer día un
aspectos. llamado a la negociación de patentes sin
límites, en todos los ámbitos del comercio
La política como se materializa en Co- sin excepciones, ni exclusiones, ahí no hay
lombia vemos que el CONPES 3697, ninguna posibilidad, el gobierno con este
donde el objetivo es crear las condicio- CONPES de Biotecnología y estos decre-
nes económicas, técnicas e instituciona- tos están cumpliendo la tarea del TLC.
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