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Anamnesis 9

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A N A M N E S I S

Director y editor Revista de bioética


Eduardo Díaz Amado
Número 9, Enero - Junio 2014
ISSN 2011-1258
Co-editor
Efraín Méndez

Grupo de investigación en
Bioética
Contenido
Eduardo A. Rueda Barrera
Jairo Clavijo Poveda Editorial
José E. Cuéllar Saavedra Eduardo Díaz Amado ....................................... 3
Eduardo Díaz Amado
La ecología política en el contexto de
Hugo Escobar Melo una crítica interna del liberalismo
Javier A. González Cortés Corine Pelluchon ............................................. 5
Edgar A. López López
Investigação e Bem-Estar entre os Seres
Edilma M. Suárez Castro da Criação: pelos direitos e deveres
Fernándo Suárez Obando Ramiro Délio Borges Meneses ........................ 26

Efraín Méndez Castillo Salud ciudadana y crisis democrática


Liliam Torregrosa Aproximación a una fundamentación
de la política de salud en Colombia
Nelsón Castañeda Alarcón
Ximena Rincón Castellanos ............................ 48

La veracidad, la oncología médica y la


Diagramación,
cultura occidental.
CTP e Impresión ¿Decir o no decir la verdad?: desde
Fundación Cultural Javeriana el dilema filosófico y bioético hacia el
de Artes Gráficas –JaVeGraf– acercamiento a una guía práctica en la
Bogotá, DC., Colombia. aplicación del principio de la veracidad
Guido Schiappacasse Cocio,
Patricio González Soto ................................... 66

Primer foro sobre bioprospección, ética


y sociedad.
Memorias
Proyecto “Determinantes científicas, económicas
y socioambientales de la bioprospección en
Colombia” .................................................... 79
La bioética y la reflexión filosófica

EDITORIAL
Eduardo Díaz Amado1

Uno de los temas que más ha genera- es un asunto complejo y multifactorial.


do noticias en el último año en Colombia Más allá de las posiciones guerreristas y
es el de la paz. Desde que se iniciaron radicales, por un lado, y de las posturas
los diálogos de paz en 2012, primero en facilistas e incluso ingenuas, por el otro,
Oslo y luego en La Habana, la ilusión de la verdad es que del resultado de este
un país en paz se ha esparcido a diver- proceso dependen muchas cosas. De
sos niveles de la sociedad. El tema de malograrse la frustración será mayúscula
la paz incluso determinó el resultado de y seguiríamos condenados seguramente
las pasadas elecciones para presidente, a otro montón de años de muertes fratri-
pues en últimas la contienda se planteó cidas. Pero si es exitoso, tendremos una
en términos de estar a favor de la paz o gran oportunidad histórica. Sin embargo,
en contra. más allá del júbilo que merecería llegar
a algún pacto para la finalización de la
Entre los puntos acordados para la dis- guerra, necesitaremos tener plena con-
cusión están: la política de desarrollo ciencia que quizás entonces será cuan-
agrario integral, participación política, fin do empiece verdaderamente el proceso
del conflicto, solución al problema de las de paz. La paz en Colombia no equivale
drogas ilícitas y víctimas. Sabemos todos a silenciamiento de fusiles meramente.
que dicho proceso avanza en medio de Implica toda una transformación de las
críticas y expectativas. estructuras sociales, de las instituciones
y de los propios ciudadanos. En ese es-
En todo caso la solución final al conflic- cenario futuro, el posconflicto, el cual
to colombiano, que lleva varias décadas, muchos desde ya avizoran como si estu-
viese a la vuelta de la esquina, quizá con 3
exceso de optimismo, y sobre el cual ya
1 Profesor asistente, Instituto de Bioética, Pontifi-
cia Universidad Javeriana. Correo electrónico:
se comienzan a hacer muchos planes, los
eduardo.diaz@javeriana.edu.co temas que le preocupan a la bioética no

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero-Junio 2014


La bioética y la reflexión filosófica

pueden estar ausentes. Si se ha de cons- artículo de Ximena Rincón Castellanos.


truir un nuevo país, si el objetivo es una En la prestación de servicios de salud los
paz duradera y sostenible, no cabe duda profesionales deben estar, además, com-
de que todos los ámbitos del saber deben prometidos con altos valores morales que
ser convocados para poner su granito guíen su ejercicio, por ejemplo, el deber
de arena, incluyendo, por supuesto, a la de tener siempre con los pacientes una
bioética y áreas afines. relación abierta y franca, donde la infor-
mación que se brinda no está sesgada ni
Los artículos que incluye el presente nú- viciada, sino que siempre es veraz y ma-
mero de Anamnesis plantean algunos de nejada de manera adecuada. Esto es lo
los temas que se tornan esenciales en la que plantea el artículo de Guido Schia-
construcción de la paz. La necesidad de ppacasse Cocio y Patricio González Soto.
una política articulada con el lugar central Finalmente, están las reflexiones que se
que ocupa hoy por hoy la ecología y la llevaron a cabo en el Primer Foro sobre
defensa de los animales (algo en lo cual Bioprospección, Ética y Sociedad, realiza-
nuestro Instituto de Bioética ha venido do en la Universidad Nacional de Colo
trabajando juiciosamente y con entusias- mbia en marzo de 2012, y cuyas memo-
mo), temas a los que apuntan los artícu- rias reproducimos aquí In Memorian del
los de Corine Pelluchon y Ramiro Délio profesor Guillermo Hoyos Vásquez, quien
Borges Meneses. El llamado para que la fuera director de nuestro Instituto de Bio-
democracia sea vista no solo como un ética y quien invitara entonces a los orga-
asunto de elecciones cada cuatro años, nizadores de dicho foro a que publicaran
sino también como la posibilidad de con- sus ponencias en esta revista.
tar con un servicio de salud eficiente y
verdaderamente universal, en el marco Sin duda, ecología, biotecnología, salud
de unas políticas públicas adecuadas, y ética son áreas esenciales a las que ha-
asuntos frente a los cuales los gobiernos brá que atender seriamente si en verdad
deben ser evaluados, como lo plantea el queremos una paz real y duradera.

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

LA ECOLOGÍA POLÍTICA EN
EL CONTEXTO DE UNA CRÍTICA
INTERNA DEL LIBERALISMO
Corine Pelluchon1

Resumen
Gran parte de las críticas que se esbozan frente a la crisis ecológica de nuestro tiempo
apuntan al capitalismo y su modelo de desarrollo. Sin embargo, un examen cuidadoso nos
mostraría que aunque el capitalismo sin duda incrementa la crisis ambiental, no es quizá la
principal causa. En este escrito se presenta una crítica a la política desde la ecología, pero sin
depender de una teoría de la dominación, delineando un concepto de ecología política que
señala aspectos problemáticos de ciertas concepciones éticas y ontológicas del liberalismo,
así como algunas deficiencias en la manera como entendemos la política y la democracia. La
crisis ecológica no es solo la expresión de un inadecuado modelo de desarrollo económico,
es también una crisis moral y social cuya solución radica, entre otras cosas, en abolir la
división entre los que valoran (expertos) y los que toman decisiones (políticos), así como en
reforzar una educación para la ciudadanía y promover el advenimiento de organizaciones
ecológicas no-gubernamentales.
Palabras clave: Ecología política, democracia, liberalismo, ontología, responsabilidad,
sociedad civil, sujeto.

Abstract
Much of the criticism that has been raised about the ecological crisis, points to capitalism
and its development model. However, although capitalism does deepen the crisis, it is not
its main cause. In this paper a critique of politics, from ecology’s point of view, is presented, 5
but without appealing to a theory of domination, outlining a concept of political ecology that

1 Professora a la Universidad de Franche-Comté. Correo electrónico: cpelluchon@yahoo.fr

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Corine Pelluchon

stresses the problematic aspects of certain ethical and ontological notions of liberalism as
well as some deficiencies in our ideas about politics and democracy. The ecological crisis
is not only the expression of a wrong economic model, it is also a moral and social crisis
whose solution might depend on, among other things, the abolition of the sharp division
between those who make judgments (experts) and those who make decisions (politicians) as
well as the strengthening of education for citizenship and the promotion of ecological non-
governmental organizations.

Key words: political ecology, democracy, liberalism, ontology, responsibility, civil society,
subject.

concentración en este problema no de-


Crítica externa y crítica interna del
bate necesariamente sobre los estilos
liberalismo
de vida de los individuos que temen so-
El marco conceptual de este artículo se bre todo que esta situación no los haga
distingue del que da coherencia a la renunciar a sus hábitos de consumo.
ecología política de André Gorz, esto Dicho acercamiento además conde-
es, de la crítica del capitalismo como na a la ecología a no ser más que una
modelo de desarrollo que impone la do- preocupación secundaria cuyas posturas
minación del capital a las necesidades y globales y a largo plazo son ocultadas
a los deseos de cada uno y determina, por los intereses inmediatos y a corto
en nombre del crecimiento, la pro- plazo. Es también este acercamiento de
ducción, el consumo, pero también el la ecología al que A. Naess calificaba
tipo de Estado y la relación de los indi- como superficial (Naess, 1973), dis-
viduos consigo mismos y con los demás tinguiéndolo de la ecología profunda,
(Gorz, 1978). Sin embargo, dos aspec- deep ecology, caracterizada por la afir-
tos esenciales de la actitud de Gorz se mación de dos partes inseparables de
encuentran en nuestro acercamiento a la reflexión, la parte política y la onto-
la ecología y en la manera como ha- lógica. La ausencia de reflexión sobre el
cemos de este problema una cuestión hecho de que nos cuesta inscribir la eco-
política, que suscita la crítica de nuestra logía en nuestras vidas y hacerla entrar
organización política y el examen de sus verdaderamente en la política reduce la
fundamentos filosóficos. preocupación por el medio ambiente a
declaraciones de intención. Esta puede
ser incluso, decía Gorz, recuperada por
El primer punto común se encuentra en
el capitalismo, que “se conforma con
6 el hecho de que la crisis ecológica no
coerciones ecológicas”2.
es considerada como un problema que
proviene solamente del agotamiento
2 A. Gorz, Ecologie et liberté, Paris, Galilée, 1978,
de los recursos naturales. De hecho, la p. 15.

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

En otras palabras, Gorz, y más amplia- Esta reflexión, no obstante, se distingue


mente los partidarios de la ecología del pensamiento de Gorz y del de sus
política, que nace en 1972 tras dos in- herederos, en la medida en que el cues-
formes, uno encomendado por el Club tionamiento de la política por la ecología
de Roma “Halte à la Croissance” (alto al no es dependiente, en este texto, de una
Crecimiento) y el otro escrito por cientí- teoría de la dominación. Esta observa-
ficos británicos “Blue Print for Survival”, ción no quita nada a la pertinencia ni a
tienen un enfoque ecosocial que implica la actualidad de la crítica al capitalismo.
una concepción extensa del medio am- La acusación de Gorz a la divisa que
biente. Las condiciones de producción y consiste en producir más para consumir
de consumo, la organización del trabajo más es particularmente interesante: no
y la alienación de los individuos expli- nos exhorta solamente a la moderación,
can, para Gorz, el estado del planeta, sino que su crítica al imperativo de creci-
así como nuestra imposibilidad de de- miento que se despliega en la economía
tener, en este contexto social y político, capitalista se basa en un análisis de las
su deterioro. La toma de conciencia de bases antropológicas de esta lógica mer-
la crisis ambiental es el punto de partida cantil. Esta mantiene, con la ayuda del
de un cuestionamiento global del lugar marketing, una mistificación: la dinámi-
de la economía en la política y de las ca de las crecientes y siempre frustradas
representaciones culturales que ordenan necesidades que incitan a los individuos
nuestra relación con la naturaleza, con a querer alzarse por encima de los otros,
nuestro cuerpo y con los demás3. Por el codiciando bienes que no pueden ser ac-
contrario, en el centro de esta interro- cesibles a todos y estimulando, al hacerlo,
gación filosófica se encuentra el vínculo la desaparición de los servicios colectivos
entre lo que F. Guattari llamaba las tres que frenan el alza del consumo de bienes
ecologías o ecosofías (Guattari, 1989), privados. El vínculo entre el consumismo,
esto es, el estado del planeta, las moda- el marketing, la alienación del individuo,
lidades del ser en grupo (ecosofía social) la atomización de la sociedad y el declive
y la vivencia existencial o la esencia de de los servicios públicos es explicitado al
la subjetividad (ecosofía mental). Dicho mismo tiempo que aparece la incompati-
vínculo es difícilmente aprehendido por bilidad de naturaleza entre el capitalismo
las formaciones políticas, incluso por los y la ecología4.
Verdes (partido ecologista francés). De
Finalmente, es notable la manera en que
igual modo, esta articulación y la impor-
Gorz subraya la dependencia entre un
tancia de la reflexión sobre la subjetividad
tipo de energía y un tipo de Estado, so- 7
son comunes en la ecología política y en
bre todo cuando se trata de la energía
la reflexión que conducimos.
nuclear. Como lo dice en la última en-

3 Ibid., p. 18. 4 Ibid., pp. 31-36.

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Corine Pelluchon

trevista que dio al Nouvel Observateur, entre las diferentes partes interesadas y
el problema de los desechos no está los usuarios. De este modo, lo que da
todavía resuelto. Además, esta energía originalidad y actualidad a este análisis
exige instalaciones gigantes, fábricas de es la oposición de Gorz a la energía nu-
separación isotópica y de tratamiento clear, que no está dictada únicamente
peligroso y vulnerable. El costo energé- por la consideración de los riesgos pre-
tico del transporte no es insignificante, sentes y futuros, sino que se inscribe en
aunque haya pasado frecuentemente en una reflexión sobre la organización polí-
silencio en las campañas de promoción tica que dicha energía supone.
que presentan la energía nuclear como
Sin embargo, a pesar de la admiración
una energía limpia. La elección de la
que tenemos por el filósofo desaparecido
energía nuclear exige un Estado fuerte,
en 2007, escogemos un acercamiento
una policía numerosa, una vigilancia
diferente a la relación entre ecología y
permanente y una cultura del secreto5.
política. Dicho acercamiento está incluso
Más allá de la pregunta por si la opción
muy alejado del contexto ideológico de
de la energía nuclear civil no es en sí
la ecología política de Gorz, es decir, del
una manera de promover la energía nu-
marxismo y de las posiciones que identi-
clear militar, se trata de mostrar que la
fican a la mayor parte de sus herederos6.
elección de este tipo de energía, tan be-
En efecto, considerando que el capitalis-
néfica para ciertas empresas privadas, es
mo incrementa la crisis ambiental, pero
una elección política en el sentido fuerte
que no es la causa primera ni posible-
de la palabra. Esta se opone a los idea-
mente la causa principal7, y retomando,
les de transparencia, de publicidad y de
pero en otro ámbito, la preocupación
participación ligados a la democracia.
de Gorz referente a los fundamentos
Son tales los riesgos inherentes a esta
antropológicos de nuestra organización
tecnología, sobre todo para las futuras
política, mostraremos cómo la ecología
generaciones, que es poco probable que
obliga a un cuestionamiento de ciertas
esta técnica fuera aceptada por el pú-
concepciones éticas y ontológicas que
blico si se le entregara una información
están en el centro del liberalismo.
adecuada y precisa, y si un verdadero
debate público sobre la energía nuclear Más allá de las críticas externas del
fuera organizado. Por el contrario, las liberalismo político y económico quere-
energías renovables, que se prestan mos estudiar los principales conceptos
a una producción local, adaptada a de la tradición liberal que continúan
los diferentes recursos del territorio, se otorgando una unidad a sus diferentes
8 arriesgan menos a ser el objeto del mo-
nopolio y promueven la concertación
6 Ver los miembros de la revista Ecorev.
7 C. Pelluchon, Eléments pour une éthique de la
5 Ibid., pp. 111-114. vulnérabilité, Paris, le Cerf, 2011, p. 103.

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

corrientes. El objetivo es mostrar en qué las medidas económicas y sociales esta-


sentido la consideración de la ecolo- rían en contradicción con los imperativos
gía impone modificaciones importantes ecológicos. Se trata, por el contrario, de
respecto de los fundamentos éticos y on- sacar partido del hecho de que la eco-
tológicos del liberalismo, pero también logía pone al día las insuficiencias de
en el plano de las instituciones políticas nuestras concepciones filosóficas y de
y de la democracia (a la cual el libera- nuestras instituciones. En una palabra,
lismo se encuentra estrechamente ligado la ecología incomoda tanto a la política
en la actualidad). El contexto de la eco- como a la filosofía, y esta incomodidad
logía política es aquí el de una crítica puede ser a la vez una oportunidad para
interna del liberalismo, particularmen- la filosofía y para la democracia.
te del político. Lo anterior no significa
Al ser limitado el marco de este estudio,
necesariamente que esta crítica sea me-
nos centraremos sobre todo en los con-
nos radical que si estuviera ligada a la
ceptos claves del liberalismo político,
voluntad de superar el capitalismo. La
tales como la soberanía del sujeto, el
radicalidad aquí no designa tanto una
derecho a elegir su modo de vida y los
oposición ideológica, sino un esfuer-
derechos del hombre. El antropocen-
zo por remontarse a las causas de una
trismo constitutivo del fundamento del
crisis ambiental, que es también una cri-
derecho natural moderno merece ser
sis moral y social. El deseo de extirpar
tenido en cuenta cuando se interroga so-
las raíces de este mal, que hace dudar
bre los límites morales de la acción de
de lo bueno de nuestra civilización, no
los individuos y de la humanidad misma
implica obligatoriamente el rechazo de
en su interacción con las otras especies
esta y de sus ideales. La ecología tam-
y las entidades no humanas. ¿Es nues-
bién conduce a una tentativa que busca
tra concepción del sujeto pertinente en
completar el liberalismo y la filosofía de
la época de los desafíos ecológicos?
los derechos del hombre. Esta conducta
Sea cual sea la teoría política que se
constructiva, que toma en serio lo que S.
prefiera, más cercana del liberalismo
Moscovici llamaba en 1968 “la pregunta
igualitario de Rawls que del liberalismo
natural”8, no es una forma de recuperar
radical de Hayeck, hostil por principio al
la ecología para ponerla al servicio del
mercado y la propiedad privada o que
capitalismo o disolverla en una políti-
estime que la protección y la gestión de
ca incoherente en donde el conjunto de
los bienes comunes supone la supresión
8 S. Moscovici, Essai sur l’histoire humaine de la
de la especulación pero no la abolición
nature (1968), Paris, Flammarion, 1977. Ver la del mercado9, es extraño que los filóso- 9
página 7, donde el autor dice que el siglo XVIII
había sido marcado por “la cuestión política”, 9 S. Chauvier, Justice et droits à l’échelle globale,
el XIX por “la cuestión social” y que, en nuestra Paris, Vrin, 2006, pp. 147-179. El autor escribe
época, “la cuestión natural” pasaba al primer que los ecosistemas y el clima deben dejar de
plano. ser res nullius, cosas que no pertenecen a nadie

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Corine Pelluchon

fos pongan en duda los principios de la vidas por los ecologistas como por los
ética clásica que delimitan la ética y la filósofos políticos que reflexionan acerca
justicia en nuestras relaciones con los de las transformaciones actuales de la
demás. Más allá de las divisiones tradi- democracia, sobre todo acerca de aque-
cionales que oponen los partidarios del llas transformaciones que involucran
mercado a quienes invitan a salir del las técnicas y el medio ambiente (Reber,
capitalismo, pero también la derecha a 2007). Adhiriéndonos a estos análisis
la izquierda, el desafío de una búsque- relativos a las condiciones de una eva-
da filosófica sobre los fundamentos de luación democrática de las elecciones
la ética, del derecho y del sujeto, con- medioambientales, elegimos poner el
siste en saber si la ecología puede ser acento sobre algunas dificultades del li-
compatible con el humanismo y en qué beralismo político subrayadas de manera
condiciones (Pelluchon, 2011). particularmente clara por las técnicas, la
bioética y la ecología.
En resumidas cuentas, una parte impor-
tante de la reflexión filosófica sobre la Estas dificultades conciernen al ideal
ecología se enfoca en las modificacio- de neutralidad axiológica del Esta-
nes institucionales que pueden proceder do querido por un cierto liberalismo,
de la consideración de la protección de o cuando menos, a la idea de que en
la biósfera finita, de los intereses por las política es necesario abstenerse de fun-
otras especies y de la calidad de vida de dar las decisiones colectivas sobre una
las generaciones futuras. La pregunta por visión sustancial del bien. Este recha-
la representación de los hombres y de las zo legítimo del paternalismo estatal y
entidades no humanas que entran, como de lo que R. Ogien ha llamado la ética
dice Latour, en “la composición progresi- maximalista (Ogien, 2007), no impli-
va de un mundo común” (Latour, 1999), ca necesariamente la suspensión, en
pero a su vez por las condiciones de una las discusiones que apuntan a elabo-
respuesta más democrática a la crisis rar las normas de lo justo, de todas las
ambiental, conducirán a debatir sobre la concepciones metafísicas u ontológicas
deliberación y la participación, promo- de los participantes, como se ve en Ha-
bermas. Sin embargo, si se debaten, en
y de las que todo el mundo puede abusar, para
pasar a ser res communis, cosas comunes cuya primer lugar, unas normas ecológicas
escasez hay que administrar. Ahora bien, esto del reconocimiento del valor intrínse-
no implica obligatoriamente la abolición de la
propiedad privada. La idea es que el mercado
co de los ecosistemas, que es la noción
funcione como un mercado de bienes y de servi- esencial de la ecología profunda y que
cios, lo que supone suprimir el efecto económico
10 supone el rechazo del antropocentrismo
que produce la escasez de los recursos naturales
extraídos del subsuelo y, por ende, evitar que los o por lo menos la modificación de la fi-
Estados y las compañías se aprovechen de ellos. losofía clásica del sujeto, se puede ver
Estos últimos serán únicamente indemnizados
por los costos de explotación. que es imposible llegar a un consenso

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

por comparación. Además, la idea de estilo de vida. ¿Cómo pueden ser to-
un “consenso por confrontación” de las mados los imperativos ecológicos en
convicciones de los participantes, de las consideración a nivel político sin que
cuales está a favor Jean-Marc Ferry10, el Estado tenga que recurrir a la coer-
no significa necesariamente que la úni- ción, pero haciendo de alguna manera
ca fuente de las normas en el dominio que el principio de la soberanía indivi-
medioambiental sea la razón pública. dual, es decir, el consentimiento de los
Estas normas serán evidentemente re- ciudadanos sea respetado? Este dilema
conocidas por los seres humanos en plantea el problema de la información y
procesos deliberativos que deben so- de la formación de los ciudadanos, que
brepasar el carácter limitado, incluso se encuentra también en el centro de las
elitista, que está aún atado a la puesta transformaciones de la democracia hacia
en práctica de la ética del discurso11. Sin una mayor deliberación y participación.
embargo, esto no quiere decir que mien- Insistiremos sobre la sociedad civil y las
tras se trata de ecología, la medida de asociaciones, que son una manera de
lo justo y lo injusto sea relativa solo a los pensar la ciudadanía más allá de la de-
seres humanos. Existen imperativos liga- liberación, retomando aquí un leitmotiv
dos a las normas etológicas de los otros del pensamiento de liberales como To-
seres vivos, a los intereses de los eco- cqueville, pero también como J. S. Mill,
sistemas, que el hombre descubre pero para quien un gobierno limitado supon-
de los que no es su creador (Pelluchon, dría un individuo culto y autónomo12.
2011).

Del mismo modo, ¿es suficiente la idea


El subjecto en cuestión
según la cual el único límite a mis actos, Uno de los desafíos que la ecolo-
que hace legítima la intervención del Es- gía plantea al liberalismo puede ser
tado son los demás hombres, cuya vida resumido de la siguiente forma: ¿cómo
debo preservar y cuya libertad debe ser conciliar la protección de la biosfera y el
compatible con la mía, cuando se inte- respeto por la biodiversidad con el dere-
gra la defensa de las otras especies y la cho de cada quien a elegir su modo de
protección de la biosfera finita? La eco- vida en tanto que no se oponga a la li-
logía, que supone cambios en nuestros bertad de los otros y no les cause ningún
hábitos de consumo, está en tensión daño?13. La primera parte de este dile-
con el derecho de cada uno a elegir su ma subraya la pertinencia de uno de los

10 J.-M. Ferry, Normes et valeurs, Bruxelles, ed. de 12 J.-S. Mill, De la liberté (1859), tr. fr. L. Lenglet /
l’université de Bruxelles, 2002, pp. 63-64. D. White, Paris, Gallimard, Folio Essais, 1990. 11
11 J. Bohman, “Realizing deliberative democracy Ver el capítulo III, donde el autor dice que el
as a mode of inquiry: pragmatism, social facts libre desarrollo de la individualidad es uno de
and normative theory”, Journal of Speculative los principios esenciales del bienestar.
Philosophy, n° 18, vol. I, 2004, pp. 23-43. 13 Ibid., p. 74.

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Corine Pelluchon

conceptos esenciales del liberalismo po- prácticas culturales, como se ve con los
lítico que funda el ideal de un gobierno Makhas, una población aborigen del Es-
limitado: la soberanía del individuo. Este tado de Washington para la cual la caza
último es juez de su propia vida y tiene de la ballena azul es una cuestión de
también “el derecho de juzgar por su identidad cultural16, es incompatible con
propio derecho”14. Este principio permi- el fundamento individualista del derecho
te rechazar las soluciones tecnocráticas natural moderno.
en la crisis ambiental y el dominio de
En efecto, la seria consideración del
un Estado fuerte o de un Leviatán, que
“problema natural” exige la superación
en nombre de la defensa del medioam-
del individualismo heredado de Hob-
biente impondría a los individuos las
bes, quien definió el derecho natural
restricciones que él juzgaría necesarias.
como el derecho que tiene “cada hom-
De esta forma, el individualismo que sir-
bre a usar todo lo que es bueno para su
ve de base al liberalismo y que desde su
conservación”17. Ciertamente, los here-
nacimiento está asociado a un contex-
deros de Hobbes buscarán corregir esta
to marcado por el miedo a la tiranía y
concepción del hombre y del vínculo
a las guerras de religión, a los valores
social, en donde el deseo de gloria y de
de autonomía o de self-government, a
dominación sobre el otro es compen-
la tolerancia o al derecho de resisten-
sado por el miedo a la muerte violenta,
cia, como se ve en Mill y en Locke15, es
que atenúa el carácter destructor de la
todavía una referencia valiosa que nos
rivalidad con la paz y justifica el recur-
preserva de toda respuesta autoritaria o
so al absolutismo. De esta forma Locke,
liberticida en la crisis ambiental. Sin em-
para quien el individuo en el estado de
bargo, el individualismo que asigna al
naturaleza no está obsesionado ni por
Estado de derecho la tarea de proteger-
la gloria ni por el miedo, sino atormen-
nos contra los otros y promover nuestra
tado por el hambre, insiste sobre los
libertad y nuestro bienestar, no parece
límites en los cuales la apropiación de
suficiente a partir de la consideración de
la naturaleza y de sus recursos por me-
las consecuencias de nuestras técnicas
dio del trabajo sigue siendo legítima: la
y de nuestros modos de consumo sobre
propiedad común de la tierra, de los re-
las otras culturas y sobre las generacio-
cursos vitales como el agua, el aire, el
nes futuras. Además, la norma relativa
mar, debe ser protegida y la superviven-
al respeto de la biodiversidad, que pue-
de entrar en contradicción con ciertas 16 M. L. Martello, “Negociating Global Nature and
Local Culture: The Case of Makah Whaling”, in
14 Según la fórmula de L. Jaume en L’individu effacé Jasanoff S., Martello M. L. (eds.), Earthly Politics,
12 ou Le paradoxe du libéralisme français, Paris, Local and global in Environmental Governance,
Fayard, 1997, p. 11. Cambridge, Mass., London, The M.I.T. Press,
15 J. Locke, Traité du gouvernement civil, (1690), 2004, pp. 263-284.
trad. fr D. Mazel, Paris, Flammarion, 1984, chap. 17 T. Hobbes, Léviathan (1651), trad. Fr. G. Mairet,
XIX. Paris, Folio, 2000, Voir le chap. XIV.

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

cia de los otros hombres, especialmente que funda su teoría política es incompa-
de aquellos que no tienen propiedad, tible con nuestro modo de consumo, en
no debe ser amenazada por la propie- donde una montaña de objetos insigni-
dad privada. La ley natural, revelada por ficantes se transforma en una montaña
Dios y conocida por la razón, ordena de basura, como decía Gorz en Ecolo-
conservarse y conservar la especie y, por gía y libertad.
consiguiente, no consumir más de lo que
A pesar de esto, haciendo de la conser-
se necesita, evitando el despilfarro18.
vación de la especie humana el límite
El ultraliberalismo de algunos pensado- moral de la propiedad y quedando en el
res libertarios como Nozick19, quienes marco de un pensamiento en donde la
se valdrán de Locke y justificarán la ética se limita a los vínculos con los otros
apropiación total de las tierras por em- hombres, Locke redirige el individualis-
presas privadas, la expropiación de los mo y el antropocentrismo característicos
individuos autóctonos y la acumulación del pensamiento político moderno. Para
del capital gracias a la explotación de él, como para todos los filósofos libe-
los hombres y la mercantilización de su rales, incluso para Rawls, los derechos
trabajo, es una deformación y una trai- del hombre no se les imponen un límite
ción a Locke. En efecto, el liberalismo cuando ponen en peligro la superviven-
de este filósofo no puede ser una for- cia de las otras especies. Sin embargo,
ma de capitalismo anticipado, como lo es menos el antropocentrismo de la éti-
atestigua su adhesión al principio de ca clásica que está aquí en juego como
la propiedad de sí mismo que prohíbe la idea según la cual el hombre tendría
que el trabajador renuncie a los dere- un derecho soberano y absoluto sobre
chos que tiene sobre su trabajo y no se la naturaleza y las otras especies, con
aliene, como dirá Marx, así como sus tal de que no someta al hambre a los
análisis sobre el poder corruptor del otros hombres y se respete su sobera-
dinero, en donde los intercambios no nía. Dicho de otro modo, más que una
se hacen más en función del valor de oposición tajante entre antropocentris-
uso de las cosas, sino de su valor de mo y ecocentrismo o biocentrismo, la
cambio. No solamente el liberalismo ecología nos invita a un examen de los
de Locke no haría posibles los mono- fundamentos filosóficos de los derechos
polios, ni la crisis económica, social y del hombre y a una reflexión sobre el de-
ambiental generada por el capitalismo recho de nuestro derecho. ¿Es el hombre
mundial, sino que además la filosofía como agente moral individual la única
fuente de legitimidad? Nuestro uso de 13
18 J. Locke, Second Traité du gouvernement civil, los otros seres vivos, en particular de los
chap. V, 31, 36, 46.
19 R. Nozick, Anarchie, Etat et utopie (1974), trad.
animales, y nuestra manera de explotar
fr. E. d’Auzac de la Lamartine, PUF, 1981. la tierra, de interferir con los ecosiste-

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Corine Pelluchon

mas, ¿son justos desde que no generen hombre tiene un derecho absoluto sobre
ningún daño al otro y no agraven las los otros seres vivos o más bien a este
desigualdades entre los hombres y los derecho se le pone un límite que no so-
pueblos? lamente viene de la consideración de las
consecuencias de su acción sobre el esta-
El problema de la justicia ambiental, es
do del planeta y sobre los otros hombres,
decir, de la repartición desigual de las
sino que proviene de la consideración de
cargas de la contaminación y del cos-
las normas etológicas de los animales, los
to de la defensa del medio ambiente,
cuales necesitan ciertas condiciones de
es una pregunta central que puede ser
vida para desarrollarse? Si esto es así, si
abordada en un marco de pensamiento
el derecho del hombre no justifica que use
rawlsiano, refiriéndose principalmente al
y abuse de los animales y que explote los
principio de diferencia. Sin embargo, la
ecosistemas sin tomar en cuenta sus pro-
pregunta formulada aquí es más radical
pias normas, entonces la crianza intensiva
que la que consiste en preguntarse por
que no permite a las gallinas extender sus
el cómo integrar en las normas públicas
alas, ni a los cerdos husmear en el suelo
los intereses de las otras culturas e inclu-
y que les impone una vida disminuida, no
so de las generaciones venideras. Estos
es solamente cruel, sino que es igualmen-
problemas, que pertenecen al campo de
te injusta. Además, ¿nuestra utilización de
la razón pública, ponen en dificultad el
los seres vivos y de la tierra afecta la ima-
consenso traslapado de Rawls, quien te-
gen que tenemos de nosotros mismos, el
nía conciencia de que los problemas de
quis del quién soy? (Pelluchon, 2011).
equidad intergeneracional y del medio
ambiente no podían ser resueltos sobre ¿Quiénes somos para concedernos
la base de la justicia procedimental, ya el derecho de negar, en nuestra utili-
que suponían la introducción de valores zación y explotación de los animales,
a propósito de los cuales no podemos sus normas etológicas? Estas no se
obtener un consenso traslapado20. No refieren a nuestro punto de vista y no
obstante, estos problemas no cuestionan somos sus autores, incluso si tenemos
los fundamentos ontológicos de nuestro la capacidad de aprehenderlas y de
derecho. reconocerlas, lo que señala, por otra
parte, la responsabilidad que incumbe
Por el contrario, el problema de la utili-
a nuestra especie y la distingue de las
zación de los seres vivos, especialmente
otras. La concepción que tenemos del
de los animales, es la prueba de nuestra
sujeto humano no es separable de la
justicia, pues nos obliga a interrogarnos
14 consideración de nuestras relaciones
sobre el derecho de nuestro derecho: ¿el
con las otras especies y de la manera
como habitamos la tierra y comparti-
20 J. Rawls, Libéralisme politique (1993), trad. Fr.
C. Audard, Paris, PUF, 1995, pp. 261-262. mos los recursos con los otros hombres

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

y las otras especies. Además, los sufri- con el otro, con algo diferente de él, que
mientos que infligimos a los animales, modifica el sentido de la libertad huma-
desde las cadenas de producción hasta na. A partir del momento en que pienso
el sacrificio y la degradación del me- que mi responsabilidad crea mi ipseidad,
dio ambiente nos acusan: Nos dan que soy a lo que respondo, y que la ma-
una imagen de nosotros mismos que nera como habito la tierra y exploto los
se vuelve insoportable para un número animales me da a conocer, entonces no
creciente de personas21, sea cual sea puedo satisfacerme más con una con-
la respuesta que estas dan a esta toma cepción negativa de la libertad ni con su
de conciencia, optando por el vegeta- identificación con la capacidad de hacer
rianismo, integrando una asociación elecciones y cambiarlas. Además, es “la
de protección animal, comprando pro- libertad en tanto justificada”, lo que Le-
ductos animales venidos de la crianza vinas llama también “el buen derecho de
tradicional o tan solo ignorándolo. la libertad” que “la filosofía moderna no
pone nunca en duda”22, la que se exa-
Estas observaciones, lejos de conducir
mina aquí, como cada vez que se piensa
al rechazo de la filosofía de los dere-
al hombre no como un Dasein preocu-
chos del hombre y al ideal de soberanía
pado por existir, sino que se insiste sobre
del individuo, cuya importancia hemos
la necesidad de alimentos y sobre la cor-
comenzado por recordar, invitan a en-
poreidad del sujeto, sobre el cuerpo que
riquecer la concepción del sujeto que
es el lugar de la responsabilidad23.
sirve aún de fundamento en nuestra or-
ganización social y política. Este tipo Ya hemos visto que Locke, insistiendo en
de planteamiento, que remite a lo que el hambre y señalando la necesidad de
hemos llamado la ética de la vulnerabi- no privar a los otros de sus medios de
lidad, termina por reforzar los valores de subsistencia, imponía a la iniciativa in-
autonomía y de responsabilidad que se dividual límites morales reconocidos por
encuentran en el centro del liberalismo, el individuo, incluso si él no es su fuente
incluso si el contenido de estas nociones o creador. La consideración de la vulne-
y la situación de una con respecto a la rabilidad implica, como se ve cuando se
otra son diferentes de las que caracteri- interroga acerca del acompañamiento a
zan el pensamiento de los liberales desde personas en situación de dependencia,
Locke a Rawls. La parte ontológica de la que la ventaja mutua ya no es la fuerza
reflexión sobre la crisis moral, antropoló- principal del vínculo social. Este trabajo
gica y ambiental que vivimos conduce a que consiste en completar el liberalismo,
una concepción del vínculo del hombre 15
22 E. Levinas, “Les Enseignements” (1950), Œuvres
II, Parole et silence, Paris, Grasset, 2011, pp.
21 J. Derrida, De quoi demain… Dialogue avec Eli- 183-184.
sabeth Roudinesco, Paris, Champs Flammarion, 23 E. Levinas, Du sacré au saint. Cinq nouvelles
2001, p. 109. lectures talmudiques, Paris, Minuit, 1977, p. 133.

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Corine Pelluchon

particularmente el de Rawls, elaborando esta filosofía del sujeto es una manera de


herramientas conceptuales que permitan soñar despierto, pues la mayoría de los
pensar la solidaridad hacia las personas individuos siguen siendo movidos por el
en situación de discapacidad, hacia las deseo de gloria y no logran disminuir su
cuales no tenemos, según Rawls, sino consumo, incluso el consumo de carne,
deberes derivados y pensando la justi- aún siendo conscientes del costo am-
cia en nuestras relaciones con las otras biental de la carne y del hecho de que el
especies, ya ha sido propuesto por M. aumento de la demanda, bajo la presión
Nussbaum (Nussbaum, 2007). Sin em- de los países emergentes y consideran-
bargo, lo que quisiéramos subrayar do la realidad demográfica, conducirá a
concierne a un aspecto poco desarro- la intensificación de la crianza industrial.
llado por los filósofos políticos, incluidos Sin embargo, todos están de acuerdo en
aquellos y aquellas que hablan de la vul- que no puede hacerse ningún cambio en
nerabilidad y señalan la necesidad de los estilos de vida sin el consentimiento
sustituir el ideal de independencia que de los individuos. Ahora bien, estos últi-
tiende a hacer de la autonomía el valor mos no podrán aceptar los sacrificios que
de los valores, una concepción relacio- impondrá la consideración de las gene-
nal del yo24. raciones futuras, ni ejercer su derecho
de resistencia obligando al gobierno a
En efecto, hablar del derecho de nuestro
invertir en las energías renovables, si no
derecho es hacer la pregunta, probable-
están íntimamente convencidos de que lo
mente sin respuesta, por el derecho a ser
que se juega en la crisis ambiental es de
y por el deber ser de nuestro derecho.
orden ontológico. Se trata de la relación
Dicha pregunta no implica la adhesión al
consigo mismo, con la naturaleza, con los
ecocentrismo. No excluye al humanismo,
otros, con el cuerpo, con el poder, con su
pero supone un humanismo renovado,
mortalidad, con la descendencia. Como
ligado a un sujeto que integra en el seno
dice Castioradis, lo que se requiere hoy
de la preservación de sí el cuidado de no
es “una creación imaginaria de una im-
degradar la tierra y de no imponer a los
portancia sin igual (…) una creación que
otros seres vivos y a los demás hombres
pondría en el centro de la vida humana
una vida disminuida. Esta preocupación
otros significados diferentes a la expan-
no es un deber moral, sino que es la di-
sión de la producción y del consumo, que
mensión de mi relación conmigo mismo
pondría objetivos de vida diferentes y que
y con los otros.
podrían ser reconocidos por los seres hu-
Algunos pueden pensar que la sustitu- manos como valiosos”25.
16 ción de la antropología de Hobbes por

24 Como los éticos del care, C. Gilligan y J. Tronto 25 C. Castoriadis, “L’écologie contre le marchand”,
especialmente. Société à la dérive, Paris, Le Seuil, 2005, p. 239.

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

Decir que es necesaria una reorganiza- de microdecisiones cuya racionalidad no


ción de las instituciones sociales, de las entienden. Así, la reflexión sobre las con-
relaciones con el trabajo, de la econo- diciones de la autonomía política crea
mía, de la política y de la cultura no es el vínculo entre la parte ontológica y la
suficiente. La vigilancia respecto de la política. El cuestionamiento por la ima-
contaminación de la política por los jui- gen del hombre y por la concepción del
cios moralizantes de un grupo es muy sujeto que se basa en la ética y el dere-
importante. Asimismo, la filosofía se dis- cho tiene repercusiones sobre la manera
tingue de toda Weltanschauung o visión como los individuos asumen su respon-
del mundo. Sin embargo, esto no signi- sabilidad, incluso sobre sus elecciones
fica que sea necesario renunciar a toda de vida. Este examen va a la par con un
ambición, olvidando que la creatividad interrogante referente a las instancias de
conceptual que han mostrado desde la deliberación y a las maneras de refor-
hace mucho tiempo los filósofos ha per- zar la participación de los ciudadanos. El
mitido salir del antiguo régimen y afirmar desafío es promover una respuesta de-
la soberanía del individuo contra la tira- mocrática a la crisis ambiental.
nía. Hoy, el liberalismo político que vive,
como lo dice C. Audard, de su propia
La ecología y las transformaciones
crítica y que ha reaccionado siempre al
de la democracia
contexto histórico y a las crisis que atra-
vesaba en sus transformaciones26, puede Autores como B. Latour y D. Bourg han
encontrar en la reflexión sobre la ecolo- señalado la necesidad de transformar la
gía la ocasión de transformarse. democracia, con el fin de que la ecolo-
gía deje de ser relegada a un segundo
Esta transformación implica una parte re- plano. A finales de los noventa, el autor
lativa a las instancias de la deliberación y de Políticas de la Naturaleza insistía en
de la participación, pero incluye también la necesidad de una representación de
y sobre todo una parte ontológica sus- las entidades no humanas que entran
ceptible, si no de responder a la miseria en la composición de un mundo común.
moral y psíquica de los hombres contem- Nuestras políticas, afirma, son siempre
poráneos, por lo menos a exhortarlos a cosmopolíticas, lo que quiere decir que
juzgar por sí mismos y a juzgar su dere- las cuestiones que se debaten a nivel lo-
cho, en lugar de obedecer a maestros o cal o nacional reflejan la manera en que
soportar lo que H. Arendt llamaba “un se conciben los vínculos de los humanos
régimen de los decretos”27, compuestos con los no humanos. El juego político no
26 C. Audard, Qu’est-ce que le libéralisme?, Paris, es solamente un juego para dos, como 17
Gallimard, 2009, pp. 333, 735. si las pasiones humanas y los intereses
27 H. Arendt, L’impérialismein Les origines du tota- de los grupos y de los países fueran los
litarisme (1951), P. Bouretz éd., Paris, Gallimard
Arendt, 2002, pp. 530 y 531. motores determinantes de la historia.

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Corine Pelluchon

De lo que se trata es de poner en cla- de representantes políticos y de un por-


ro aquello de lo que dependemos y que tavoz del clima, los cuales votarían para
generalmente no tomamos en cuenta en definir los grados de certeza de las causa-
los debates políticos, como el clima y los lidades físicas, este consorcio encarna la
ecosistemas. Su idea de una cámara do- reconfiguración de la relación entre cien-
ble28, la primera compuesta de un grupo cia y sociedad, necesaria en la época de
de expertos y científicos que propondrían la civilización tecnológica y las catástrofes
la candidatura de nuevas entidades ín- ecológicas.
timamente relacionadas con nuestras
vidas –ya sean virus, nuevas tecnologías Sin embargo, podríamos pensar que a
u OGM–, y la otra, que remitiría a la la- pesar de su audacia la ecología política
bor que clásicamente se le ha delegado de Latour no permite crear otra relación
a los políticos, quienes decidirían acerca entre valores, conciencias e instituciones.
de la candidatura de tales entidades y de Si bien muestra que el objetivo es tomar
cuáles pueden entrar en la política, ha en cuenta las informaciones científicas
renovado la ecología política. relacionadas con el estado del plane-
ta sin caer en esa ilusión que consistiría
Esta, diferente de la teoría de inspiración en creer que la ciencia enuncia hechos
marxista de la dominación, apunta, según y sirve para dar luz verde a quienes deci-
Latour, a adaptar la democracia represen- den, Latour se muestra menos elocuente
tativa a un mundo cuya complejidad es sobre las condiciones de una mayor par-
señalada por sus mismas técnicas, datos ticipación ciudadana en las decisiones
científicos y problemas ambientales. Para tecnológicas y del medio ambiente. Del
representar este “pluriverso”29, Latour ela- mismo modo, el saber si la protección de
bora su teoría de un Parlamento de las la biósfera finita debe volverse un nuevo
cosas, que señala el papel de los cientí- deber del Estado, es un asunto que no se
ficos en las decisiones políticas. Dejando resuelve.
a un lado la confusión entre la valoración
y la decisión, que incumbe a los políti- Según Latour, el gran reto de la de-
cos, y advirtiéndonos contra las palabras mocracia es la representación de los
de aquellos científicos que solo generan ausentes, de las generaciones futuras,
perplejidad en la gente, Latour plantea de los excluidos y de las otras especies
propuestas que son consonantes con la del planeta. Su gran mérito es subra-
creación del GIEC30. A la vez compuesto yar el vínculo entre la representación de
los hombres y la de las entidades no
18 28 Politiques de la nature (1999), Paris, La Décou- humanas. Aún más, su Parlamento de
verte, 2004. Ver, entre otras, pp. 101-103; 299. las cosas supone que al problema cen-
29 Ibid., p. 61, 69. tral de la democracia representativa,
30 Grupo intergubernamental de expertos sobre la
evolución climática, creado en 1988.
es decir, la representatividad de los

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

representantes y de los elegidos, vie- cia ecológica dan pistas de reflexión que
ne a sumarse otro problema: saber si podrían responder a estas dificultades.
lo que los representantes dicen ofrece
En efecto, D. Bourg y K. Whiteside co-
una buena representación de un mun-
mienzan por subrayar las tensiones que
do común, aún en composición. Latour
existen entre la consideración de los
se dio cuenta de que el contexto tecno-
desafíos globales a largo término, que
lógico y “la pregunta por la naturaleza”
caracterizan a la ecología, y el gobierno
son una oportunidad para la extensión
representativo que privilegia los intereses
del sistema deliberativo, que estimulan
inmediatos de los electores y los asuntos
la creación de procedimientos que per-
más inminentes. A su reflexión sobre las
miten abrir un espacio a la pluralidad
instancias deliberativas que pueden ha-
epistémica, a las múltiples controversias,
cer figurar la protección de la biósfera y
al tiempo que vuelven posible la deci-
el respeto de las otras especies entre las
sión política. Dicho de otra manera, el
obligaciones del Estado, agregan una
surgimiento de problemas que obligan
crítica de los fundamentos filosóficos de
a ir más allá de los cortes ideológicos
la democracia representativa y sugieren
clásicos entre progresismo y conservatis-
la introducción de organizaciones am-
mo y que exigen una argumentación que
bientales no gubernamentales (siglas
quizá las formaciones políticas clásicas
en francés ONGE) en las instituciones
ya no pueden proporcionar, transfor-
públicas o gubernamentales31. Lejos de
man profundamente la democracia y la
limitarse a consultar expertos sobre uno
cultura política. Sin embargo, la parte
u otro problema, los políticos ven sus
concedida a la participación ciudada-
propuestas legislativas examinadas por
na, pero también a la consideración
tales organizaciones. Perdiendo su esta-
de lo que hoy se llama la sociedad
tus de outsiders o de simples autoridades
civil, es relativamente menor en el pen-
morales, se vuelven de alguna manera
samiento de Latour. A fin de cuentas, la
contra poderes en el seno mismo del po-
capacidad de invención que debemos
der: ejercen vigilancia en las comisiones
demostrar para pensar las condiciones
que regulan la energía, la agricultura,
de la deliberación pública en la era de
el transporte, la vivienda, la investiga-
los desafíos tecnológicos y ecológicos no
ción y la educación; sacan a la luz, con
implica para Latour la creación de sis-
pruebas y argumentos, los componentes
temas meta-representativos. A pesar de
ambientales de las políticas públicas. El
las preocupaciones que toma para que
carácter transversal de la ecología resul-
no se confunda la función de los cientí-
ta así más garantizado que en el sistema 19
ficos y la de los políticos, no es del todo
actual, en el que es confiado a un mi-
seguro que la doble cámara que desea
permita evitar la expertocracia. Por otro
31 D. Bourg, K. Whiteside, Vers une démocratie
lado, los autores de Hacia una democra- écologique, Paris, Le Seuil, 2010, pp. 76-80.

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nisterio cuyos objetivos y esfuerzos son ne la actual ministra. Garantizarían sin


a veces contradichos por otras medidas embargo mayor justicia, transparencia y
procedentes de otro sector, tal como publicidad en la elección de las ONGE
recientemente se ha observado con la y servirían para luchar con mayor efica-
subvención que alentaba la compra de cia contra la corrupción vinculada a la
un nuevo vehículo. presión de los lobbies o el desgaste del
poder.
La presencia de ONGE es un triunfo
democrático. Se trataba de una de las Tratándose del papel de los científicos y
promesas anunciadas durante la conven- de la consideración de las informacio-
ción de Grenelle32 del medio ambiente. nes acerca de la defensa de la biósfera,
El decreto del 12 de julio de 2011 so- puede decirse que la originalidad de
bre la representatividad de los actores Bourg y de Whiteside radica en intro-
gubernamentales debía supuestamente ducir las consideraciones ecológicas
mantener dicha promesa, pero la elec- a nivel constitucional33. Este papel de
ción de las ONGE autorizadas para guardián de una constitución, que inte-
reunirse excluye las asociaciones so- gre las nuevas obligaciones del Estado,
bre las que el Estado no tiene control y corresponde a la Academia del futuro,
suscita la crítica de las organizaciones compuesta de científicos y de algunos fi-
ambientales y de la mayoría de ecologis- lósofos seleccionados, y posteriormente
tas. Ahora bien, en lo que concierne a la elegidos por sorteo. Esta Academia, que
democracia ecológica, las propuestas de se ocupa de los asuntos ecológicos que
Bourg y de Whitesite resultan esclarece- la Academia de las ciencias raramente
doras: subrayando la independencia de considera, como lo han señalado dife-
las ONGE que se han desarrollado en rentes participantes en la convención de
la sociedad civil y por fuera de los parti- Grenelle del medio ambiente, informa
dos, proponen seleccionarlas a partir de a las autoridades públicas sobre los co-
criterios que descalifiquen las asociacio- nocimientos internacionales acerca del
nes creadas ad hoc o por oportunismo. estado del planeta y los recursos natu-
De igual forma, desean que los jurados rales. En cuanto al Nuevo Senado que
populares evalúen su competencia y que Bourg y Whiteside desean, podemos
aquellas que se reúnan en las instan- decir que “traduce e interpreta dichos
cias deliberativas sean seleccionadas de conocimientos”34, elabora proyectos de
forma aleatoria y rotativa. Estos procedi- ley con el propósito de cumplir los nue-
mientos, que sustraen la elección de las vos objetivos constitucionales y veta todo
20 ONGE a la decisión del gobierno, no proyecto que contradiga las nuevas obli-
corresponden a la solución que sostie- gaciones del Estado.

32 Lleva este nombre porque se realizó en la calle 33 Ibid., p. 88.


con el mismo nombre (nota del traductor). 34 Ibid., p. 92.

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

Sobre los capítulos referentes a la demo- presentativa clásica son solidarios: de un


cracia deliberativa y a la función de los lado, cada vez más individuos tienen la
científicos, es preciso decir que convergen sensación de no ser representados por los
las propuestas de Bourg y de Whiteside y partidos políticos clásicos, lo que no quiere
las síntesis redactadas por las diferentes decir que se desinteresen de lo político36, y,
comisiones que participaron en la con- de otro lado, se agrupan en asociaciones
vención de Grenelle. Por el contrario, la que les permiten ejercer su ciudadanía más
cuestión de la participación de los ciu- allá de la participación. En la actualidad es
dadanos no genera consenso. Continúa imposible saber el número de asociaciones
dividiendo a los políticos, mientras que es que se ocupan directa o indirectamente
considerada por los militantes ecologis- de los problemas vinculados con la salud
tas y las asociaciones medioambientales ambiental, los riesgos ligados a las nano-
como esencial. En efecto, esta es la con- tecnologías o al consumo de productos de
dición de una respuesta democrática a la la industria agroalimentaria, o que agru-
crisis medioambiental. Además, se inscri- pan a usuarios o familias de enfermos. En
be en un movimiento más general que un principio constituidas como oasis éti-
remite a las transformaciones de la demo- cos, en los que un problema personal es
cracia. con frecuencia el motor de adhesión, estas
asociaciones, que dialogan con el poder y
El pluralismo moral, el multiculturalismo y
con los expertos y que se comunican con
la emergencia, alentada o impulsada por
el público, subrayan la vitalidad de la so-
las técnicas de información y por Internet,
ciedad civil.
de un público diverso e informado y de re-
des tejidas por individuos que comparten Estas asociaciones, de las que Tocque-
conocimientos y técnicas sobre aspectos ville pensaba que favorecían el paso de
que desarrollan de manera local, como lo privado a lo público, no son los úni-
particularmente se observa a partir de la cos testigos del surgimiento de un público
agricultura biológica, modifican profunda- caracterizado por una cierta petición de
mente los aspectos de la democracia. La inteligibilidad. El interés de los ciudada-
idea de un público, e incluso de públicos nos por la argumentación y el debate
informados, tan valiosa para J. Dewey35, contradictorio, que ha sido una de las en-
supone cierta distancia respecto de la re- señanzas del congreso de bioética en
presentación del pueblo como un todo Francia en 2009, y que afecta a todos
unificado a priori, y tiende a encarnar- aquellos que participan en foros dirigidos
se en nuestros días. Dos fenómenos que al gran público, es aún más álgido cuando
subrayan la crisis de la democracia re- los aspectos tratados escapan parcialmen- 21
te a las pasiones partidistas clásicas.
35 J. Dewey, Le public et ses problèmes (1927), trad.
fr. J. Zask, Paris, Gallimard, 2005, pp. 95-118, 36 P. Rosanvallon, La Contre-démocratie, Paris, Le
184, 241. Seuil, 2006.

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Corine Pelluchon

La multiplicación de las conferencias de mas integren los datos más recientes de


ciudadanos es una respuesta adaptada las ciencias y que las investigaciones re-
a la evolución de la democracia hacia feridas a la ecología y a la bioética sean
la ampliación de la participación. Cuan- promovidas. La importancia de la edu-
do son organizadas de forma rigurosa, cación había sido resaltada durante la
tales conferencias no resultan solamente convención de Grenelle del medio am-
una oportunidad para tomar el pulso de biente. Este aspecto se ha convertido en
una sociedad. Contrariamente a los son- un lugar común de los ecologistas. Sin
deos de opinión, que incitan a ofrecer embargo, tenemos que constatar que
una respuesta sumaria y simplista frente nos encontramos lejos de alcanzar una
a un problema complejo y que suponen política transversal y audaz en tal mate-
que la mayoría de los individuos tiene ria, como lo testimonia la enseñanza de
una opinión definitiva, las conferencias las ciencias en el bachillerato y el nú-
de ciudadanos permiten a estos últimos mero relativamente escaso de filósofos
informarse y seguir la evolución de un franceses vinculados con un trabajo de
asunto de importancia social. Al implicar investigación a largo plazo sobre el me-
la organización de debates contradicto- dio ambiente.
rios y de jornadas de formación dictadas
por expertos preocupados por brindar he- Ahora bien, todo aquello que favorece
rramientas de reflexión a los individuos, la autonomía política resulta esencial
y no por oponerles sus opiniones, estas si se pretende que la ecología ingrese
muestran igualmente que los participantes en la política y que la ecología política
que en un comienzo podían tener opinio- signifique mayor democracia. En este
nes fijas vinculadas con sus intereses, con campo más que en otros, el hecho de
su historia personal, son capaces de bus- requerir la opinión de los ciudadanos
car el bien colectivo y son sensibles a las o de excluirlos de los debates genera
normas que conforman la justicia, y no diversas consecuencias, como lo ha-
necesariamente a las que favorecen sus bíamos sugerido al comienzo de este
intereses privados o corporativos37. artículo haciendo mención al vínculo
entre la energía nuclear y el tipo de Es-
Estos procedimientos que acompañan tado que esta supone. No solamente los
las transformaciones de la democracia ciudadanos deben ejercer su derecho
deben ir de la mano con una formación de resistencia frente a elecciones que
de calidad, es decir, con un esfuerzo em- entrañen riesgos mayores y que aca-
prendido a nivel de bachillerato y a nivel rreen consecuencias irreversibles que los
22 universitario, así como de la formación comprometan a largo plazo, sino que
continua, con el fin de que los progra- deben implicarse en los desafíos tecno-
lógicos y ecológicos, necesarios para un
37 D. Bourg, K. Whiteside, Vers une démocratie
écologique, op. cit., p. 58. cambio de cultura política. Las pasiones

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La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

políticas y la superación de las oposi- tado o, por lo menos, la idea de una


ciones entre partidos no son las únicas primacía de lo justo sobre el bien, co-
modificaciones en juego, se trata tam- mún a Rawls y a Habermas como a otros
bién de pensar de nuevas maneras el teóricos de la democracia deliberativa.
lugar de las emociones y de las concep- La solución no es pregonar la fundación
ciones ontológicas en el debate político, de lo político sobre un orden ecológico
bien se trate de elecciones, de procedi- que sería incompatible con el principio
mientos participativos, o de lo que está liberal de la soberanía de los individuos
en juego en la sociedad civil. La dificul- y con la teoría del gobierno limitado. Sin
tad radica en que la protección de la embargo, los conflictos ecológicos que
biodiversidad, la disminución del consu- plantean los ciudadanos sobre aspec-
mo de carne, la elección de una cultura tos relativos a su vida cotidiana y a sus
biológica o ecosistémica, suponen un medios de subsistencia, como el agua,
compromiso vinculado con las convic- el aire, el alimento, la tierra y los recur-
ciones personales respecto del lugar del sos, tienen de particular que implican
hombre en la naturaleza. La mayor par- posiciones ontológicas vinculadas a la
te de los imperativos ecológicos, tal y manera como cada cual piensa la na-
como se observa consultando la lista de turaleza y como se piensa a sí mismo en
los ocho imperativos señalados por A. la naturaleza, a la manera como conci-
Naess y G. Sessions38, suponen la ad- be sus deberes frente a las generaciones
hesión al primer principio que se refiere futuras y los límites de su derecho. Es-
al conocimiento del valor intrínseco de tas posiciones ontológicas no son nece-
los ecosistemas y la naturaleza. Ahora sariamente explicitadas para cada uno
bien, tal adhesión no puede ser objeto de nosotros y, la mayoría de las veces,
de un consenso por comparación, pues se expresan primero por emociones e
pone en juego el contenido de la moral, incluso por un juicio estético. Sin em-
los fundamentos metafísicos u ontológi- bargo, es tomando conciencia de los
cos de la ética, e incluso de la justicia. presupuestos ontológicos que justifican
¿Cómo entonces conciliar la ecología sus hábitos alimentarios, sus elecciones
y el pluralismo moral y político, que es energéticas, su forma de explotar la tie-
un principio constitutivo del liberalismo rra, que los individuos deciden cambiar
y que remite a la idea de una igualdad sus estilos de vida.
moral entre los individuos?
Así, la idea que se encuentra a modo de
Esta cuestión nos obliga a examinar el
esbozo en A. Naess39 es hacer que de
ideal de neutralidad axiológica del Es- 23
algún modo las oposiciones ontológicas
sean precisadas por los diferentes parti-
38 A. Naess, Ecologie, communauté et style de vie,
trad. Ch. Ruelle, éd. MF, coll. “Dehors”, 2008,
p. 61. 39 Ibid., pp. 108-111.

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


Corine Pelluchon

cipantes de los debates y de las discusio- los seres vivos, refuerza la autonomía del
nes políticas e incluso en la vida social, individuo, ofreciéndole el deseo de vivir
asociativa o familiar. Lejos de oponerse a conforme a sus ideales o, por lo menos,
la ética del discurso, tal comportamiento de no padecer las medidas impuestas por
supone que se integren las reglas enun- el mercado, e invitándolo a hacer uso de
ciadas por Habermas, siendo en todo su derecho de resistencia. En este sentido,
momento conscientes de que la ecología la ecología es conforme al espíritu del li-
afecta los fundamentos de la ética y del beralismo, que es la cultura de la autono-
derecho y no solamente los principios de mía y de la responsabilidad individuales.
la justicia o las reglas de la redistribución.
Si algunas normas susceptibles de uni- Referencias
versalización pueden ser derivadas como
resultado de las discusiones referidas a Arendt, H. 2002. L’impérialisme, in Les ori-
estos aspectos, entonces es necesario que gines du totalitarisme (1951), P. Bouretz
éd., Paris, Gallimard Arendt.
el consenso por confrontación del que
habla J.M Ferry para caracterizar la ética Audard, C. 2009. Qu’est-ce que le libéra-
lisme ? Ethique, politique, société, Paris,
del discurso no excluya, sino que estimule
Gallimard.
la formulación de posiciones ontológicas,
Bohman, J. 2004. “Realizing deliberati-
pues estas últimas justifican la adhesión
ve democracy as a mode of inquiry:
a una política o explican el rechazo de pragmatism, social facts and normative
ciertas opciones económicas. theory”, Journal of Speculative Philoso-
phy, n° 18, vol. I, 23-43.
La neutralidad no es posible en ecología. Bourg, D. / Whiteside, K. (2010). Vers une
Es quizás una de las razones por las que démocratie écologique, Paris, Le Seuil.
la ecología no puede derivar en una for- Castoriadis, C. 2005. “L’écologie contre le
mación política, un partido, sin perder la marchand”, Société à la dérive, Paris, Le
radicalidad y la profundidad que remiten Seuil.
al tipo de reflexión que tiene, o bien caer Chauvier, S. 2006. Justice et droits à
en los dos escollos que son la intolerancia l’échelle globale, Paris, Vrin.
y el compromiso. En efecto, si la ecolo- Derrida, J. 2001. De quoi demain… Dia-
gía política tiene sentido, como lo hemos logue avec Elisabeth Roudinesco, Paris,
intentado demostrar, es necesario recono- Champs Flammarion.
cer que su topos es el individuo, la liber- Dewey, J. 2005. Le public et ses problèmes
tad de pensar y de vivir como se desea. (1927), trad. fr. J. Zask, Paris, Galli-
La confrontación con los otros representa mard.

24 la oportunidad que tiene cada quien de Ferry, J.-M. 2002. Valeurs et normes, Ed. de
conocerse mejor, pues la precisión de los l’Universite de Bruxelles.
presupuestos ontológicos, que son la base Gorz, A. 1978. Ecologie et politique, Paris,
de los diferentes usos de la naturaleza y de Le Seuil.

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


La ecología política en el contexto de una crítica interna del liberalismo

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25

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


Ramiro Délio Borges Meneses

INVESTIGAÇÃO E BEM-ESTAR ENTRE


OS SERES DA CRIAÇÃO: PELOS
DIREITOS E DEVERES
Ramiro Délio Borges Meneses1

Resumen
Imagine um gato a ronronar enrolado no seu colo em frente à lareira numa noite de Inver-
no. Ou um cão sem trela a correr o campo numa manhã soalheira de Abril, brincando com
um familiar humano ou canino. É indiscutível que estes animais estão bem. E para quem
os vê como membros queridos da família, o amor é justificação mais do que suficiente
para considerar o seu bem-estar: queremos ver saudáveis e felizes aqueles que amamos.
A questão é bem menos clara para aqueles animais – em número, muitos mais – que
criamos para nos proporcionarem outros recursos para além do carinho – alimento, peles
ou conhecimento científico. Não existe neste caso, um dono ou guardião que garanta que
estes animais são tratados correctamente e com o devido respeito; a pessoa responsável
pela sua manutenção está muitas vezes mais preocupada com os aspectos económicos
ou científicos da sua existência. E por muito que o amor seja importante para nos fazer
preocupar, não é certamente garantia para um tratamento correcto; é necessário não só
querer tratar bem, mas também saber como tratar bem. Para lidar com a questão de como
tratar os animais não-humanos, precisamos de mais do que compaixão: precisamos de um
método de raciocínio lógico acerca da questão e precisamos de uma metodologia para
determinar cientificamente o que faz com que os diferentes animais estejam bem. Por outras
palavras, precisamos de uma ética animal, e da ciência do bem-estar animal. Mas, também
é possível uma Teologia Ecológica, a qual passa por um estudo sobre as relações entre a
investigação e o bem-estar animal. .
Palavras chave: Investigação, Ética, Bioética, direitos dos animais, e bem-estar dos ani-
mais, sofrimento e dor.
26
1 Investigador do Centro de Estudos Filosóficos da Faculdade de Filosofia da Universidade Católica Portu-
guesa - Centro Regional de Braga. Professorde Saúde do Norte - Gandra e Famalicão. Correo electrónico:
borges272@gmail.com

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Investigação e Bem-Estar entre os Seres da Criação: pelos direitos e deveres

Investigation and Welfare from Beings of Creation:


between rights and duties
Summary
Imagine a purring cat curled up on your lap in front of the fireplace on a winter night. Or
a dog without a leash to take the field in a sunny April morning, playing with a familiar
human or canine. It is undisputed that these animals are well. And for those who see them
as cherished members of the family, love is more than enough justification to consider their
well-being, we want to see healthy and happy ones we love. The issue is much less clear
for those animals - in number, many more - we have created to provide other resources
in addition to caring - food, fur or scientific knowledge. There is in this case, an owner or
keeper to ensure that these animals are treated properly and with due respect, the person
responsible for maintenance is often more concerned with the economic aspects of their
existence or scientific. And as much as love is important for us to worry about, it is certainly
not guaranteed for correct treatment, it is necessary not only want to handle well, but also
know how to treat well. To deal with the issue of how to treat non-human animals, we need
more than compassion: we need a method of logical reasoning on the issue and we need a
methodology to determine scientifically what causes the different animals are well. In other
words, we need an animal ethics and science of animal welfare. Also it is possible an Eco-
logical Theology, that, by the way, requires the implications between investigation and the
sense about the welfare of the animals.
Key words: Investigation, Ethics, Bioethics, animal rights and welfare of animals, suffering
and pain.

provocam dor, desconforto e ansiedade,


Introdução
e enfrentam uma morte prematura. A
A investigação contemporânea na área esmagadora maioria destes animais são
das ciências da vida, em particular na mamíferos com sistemas nervosos bem
biomedicina, envolve experimentação em desenvolvidos. Não podem, obviamente
animais não humanos vivos. Estudos em dar consentimento para a sua participação
animais de laboratório são considerados na investigação, nem tiram, em geral,
uma importante ferramenta para o nenhum benefício desta experimentação.
progresso da ciência, cujo principal No entanto, sendo capazes de sentir dor
objectivo é descobrir novos processos de e de sofrer pagam um preço em termos
prevenção, tratamento e cura de doenças do seu bem-estar.
humanas. No entanto, os animais são, 27
em geral, mantidos em condições que Estes factos apresentam um dilema éti-
restringem gravemente a sua liberdade, co para a comunidade científica e para
são, por vezes, sujeitos a intervenções que a sociedade geral: com o objectivo de

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


Ramiro Délio Borges Meneses

prevenir ou aliviar o sofrimento humano, Segundo a estatística Europeia, a maio-


cientistas realizam experiências que cau- ria dos animais utilizados durante 1999
sam dor e desconforto aos animais. Mas foram utilizados na investigação funda-
teremos nós, como seres humanos, uma mental, desenvolvimento de produtos
justificação moral para agir deste modo? farmacêuticos e controle de qualidade
Alguns defensores dos direitos dos ani- dos mesmos. Apenas 1% dos animais fo-
mais insistem que não temos o direito de ram utilizados no ensino e na formação.
causar danos aos animais, mesmo se o Dos animais utilizados, aproximadamen-
objectivo for nobre. Por outro lado, aque- te 80% eram roedores e coelhos.
les que acham que o sofrimento humano
resultante de doenças graves é uma con-
Enefícios humanos da
sideração mais pertinente, respondem
que seria pouco inteligente, ou até imoral,
experimentação animal
desperdiçar uma ferramenta de investi- A experimentação animal tal como a
gação que pode produzir o tratamento conhecemos, começou no séc. XVII na
eficaz de doenças humanas. Parece que Inglaterra e França. Um exemplo célebre
a maioria das opiniões se encontra numa é o trabalho de William Harvey sobre o
posição intermédia a estes dois extremos: papel do coração na circulação sanguí-
considerando que os benefícios da in- nea. Observando os corações de animais
vestigação são demasiado valiosos para vivos, nos quais a caixa torácica terá sido
que deixemos de os perseguir, mas acre- aberta, Harvey podia ver como as con-
ditando também que temos o dever de tracções do coração fazem circular o
não causar sofrimento excessivo ou injus- sangue. É difícil imaginar que descober-
tificado aos animais envolvidos. Mas, a tas como essa pudessem ter sido feitas
Filosofia e a Teologia tem respostas sis- nessa altura sem recurso à secção pro-
temáticas e concretas para os direitos e priamente dita, ou seja, sem cortar e abrir
deveres dos serres da criação, quer sejam animais vivos.
animados, quer sejam inanimados.
Embora haja quem conteste a validade
Utilização de animais para fins da experimentação animal como instru-
experimentais mento em benefício da saúde humana
(eg. Medical research modernization co-
No termo “fins experimentais e outros mittee, 2002; Greek & Greek, 2000) esta
científicos” incluem-se várias categorias opinião não é partilhada pela maioria
de utilização de animais de laboratório, da comunidade científica, nem das en-
28 como a investigação fundamental, o de- tidades legislativas. As experiências com
senvolvimento de produtos farmacêuticos, animais têm tido um papel primordial no
o controle de qualidade e de segurança desenvolvimento de vacinas e tratamen-
de produtos e o diagnóstico de doenças. tos para diversas infecciosas, incluindo

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Investigação e Bem-Estar entre os Seres da Criação: pelos direitos e deveres

antraz, varíola, febre amarela, tifo e po- Um modo de encarar a ética é olhá-la
liomielite (Kiple & Ornelas, 2001). Têm como uma espécie de contrato social. Tal
tido importância semelhante no estudo de contrato é estabelecido entre indivíduos
doenças não infecciosas, como no desen- racionais, com a capacidade de compre-
volvimento de insulina para o tratamento ender as consequências de fazer parte do
das diabetes, técnicas da hemodiálise contrato e tomar a decisão de participar
para doentes com falha renal, técnicas ou não. Normalmente, esta ética con-
de transplantação e avanços em diversos tratual apenas considerará directamente
tipos de cirurgia (Research defense ociety aqueles que forem partes no contrato;
, 2002). O desenvolvimento de métodos como serão tratados os que estão fora
alternativos que não utilizam animais do contrato, torna-se uma questão éti-
continua; no entanto, existem processos ca, apenas se for de alguma importância
que só podem ser estudados num or- para os contratantes. Esta perspectiva da
ganismo vivo. Parece por isso provável ética inclui usualmente apenas humanos,
que, continuando a ser desenvolvida, a com, quando muito, deveres indirectos
investigação em animais trará importan- para com os animais.
tes contributos no desenvolvimento de
tratamentos médicos, tanto nos estádios Contratualismo é um exemplo particular
iniciais de investigação, como no subse- de uma tradição geral na sociedade oci-
quente desenvolvimento de tratamento e dental de colocar o ser humano no centro
nos testes de segurança de produtos far- das considerações. A visão e as abor-
macêuticos. dagens tradicionais da moral na nossa
sociedade são essencialmente antropo-
cêntricas. É costume procurar as origens
Ética para humanos e outros desta visão na religião judaico-cristã e
animais na ênfase na racionalidade proveniente
O ser humano tem um papel muito im- da filosofia do Aristóteles e novamente
portante na filosofia moral, pois quem reforçada durante o Iluminísmo. Inde-
cria a ética são os humanos. Não se co- pendentemente de serem seres criados à
nhecem outras criaturas para além dos imagem de Deus e os únicos possuidores
humanos que sejam capazes de pensa- de uma alma imortal, ou seres capazes
mentos tão abstractos como de reflectir de pensamento racional, o resultado é
sobre qual será a acção correcta. Mas re- o mesmo: apenas os seres humanos são
conhecer este facto não equivale a dizer possuidores da característica essencial
que a ética apenas envolve seres huma- para a consideração moral. O primeiro
nos. A distinção entre agentes morais e desafio influente a este forte antropocen- 29
sujeitos morais é importante quando se trismo surgiu com o movimento liberal no
discute a área de ética que se ocupa dos século XVIII. Em 1789 – o ano da Revo-
animais não-humanos. lução Francesa , o filósofo inglês Jeremy

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Ramiro Délio Borges Meneses

Bentham afirmou que o que devia impor- igual consideração. Em escritos utilita-
tar moralmente não seria a capacidade ristas, tais interesses são normalmente
de raciocinar mas a capacidade de so- definidos em termos de <capacidade
frer. Com isto, Bentham referia-se a que para sofrer, ou ter prazer ou felicidade>
a questão de um indivíduo ser ou não (Singer, 1989). Os indivíduos têm interes-
considerado sujeito moral, depende da se em acções que tendem a aumentar as
sua capacidade de ter experiências indi- suas experiências positivas e a reduzir as
viduais ou, por outras palavras, de sentir experiências negativas, e todos os seres
dor ou prazer. Esta abordagem da ética sencientes, humanos ou não-humanos,
é por vezes denominada senciocêntrica têm esse interesse. Dois conceitos cen-
e a capacidade de possuir experiências trais no utilitarismo são o balanço geral e
subjectivas é chamada senciência. Para a igual consideração de interesses. O im-
quem escolhe a via senciocêntrica, a pacto das acções de cada um em todas
neurobiologia torna-se uma disciplina as criaturas sencientes é uma questão de
científica de extrema importância, porque consideração moral, querendo isto dizer
ajuda a colocar a fronteira entre indivídu- que os interesses de outro ser senciente
os sencientes e não-sencientes; portanto contam tanto como os dos seres huma-
entre quem são e quem não são os sujei- nos – a prioridade de interesses será
tos morais. determinada pela força desses mesmos
interesses e não pelo ser que os detém.

Utilitarismo Igualmente importante para as implica-


Bentham é considerado um dos funda- ções práticas do utilitarismo é que o que
dores da escola ética do utilitarismo (em interessa em última análise é o resultado
conjunto com John Stuart Mill). Embora global do balanço de todos os interesses.
Bentham tenha aberto caminho para a
consideração moral dos animais há mais A posição utilitarista diz-nos que devemos
de 200 anos, apenas no fim do século tentar alcançar o melhor bem-estar ge-
XX a questão animal recebeu a atenção ral possível, tomando em consideração
geral da filosofia académica, tendo uma todos os interesses envolvidos e dando
importante contribuição para isso vindo igual eco a cada um deles. Nesse aspec-
de um filósofo utilitarista – Peter Singer. to, estabelece um princípio claro de como
No seu livro “Animal Liberation”, publica- a legitimidade ética de uma acção pode
do em 1975, Singer segue Bentham na ser determinada. Não obstante, dentro
defesa da consideração moral de todos os da estrutura utilitarista existe considerável
30 seres sencientes. De acordo com a abor- variação nas conclusões tiradas, depen-
dagem utilitarista, os interesses de todos dendo largamente das diferenças de
os indivíduos afectados por determinada cálculo dos custos e benefícios nos quais
acção contam moralmente e merecem a análise ética se baseia. Um ponto de

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Investigação e Bem-Estar entre os Seres da Criação: pelos direitos e deveres

vista é exprimido por Peter Singer na sua e sejam substituídos por outros animais
opinião sobre a experimentação animal: aos quais se dêem condições de vida
igualmente aceitáveis. Dito isto, parece
...if a single experiment could cure a ma- claro que nos presentes sistemas agríco-
jor disease, that experiment would be las nenhuma dessas condições (boa vida
justifiable. But in actual life the benefits ou morte indolor) é suficientemente veri-
are always much, much more remote, and ficada. Mas uma importante conclusão é
more often that not they are nonexistent... que o argumento utilitarista coerente não
an experiment cannot be justifiable unless é necessariamente o da abolição, mas
the experiment is so important that for use antes de melhoria de condições, com vis-
of a retarded human being would also be ta à redução de custos e se possível ao
justifiable. aumento de benefícios.

Singer, 1975, Animal Liberation Teoria dos direitos dos animais


É contudo possível para um utilitarista De acordo com a visão utilitarista descrita
tomar uma posição mais moderada e acima, a questão crucial na análise ética
aceitar que se podem sacrificar animais é o bem-estar global de todos os indivídu-
em investigação, desde que as experiên- os envolvidos. Se sacrificar um indivíduo
cias sejam bem planeadas, tenham uma resulta num ganho global em bem-estar,
boa probabilidade de produzir resultados esse sacrifício é aceitável para o utilitaris-
úteis e tenham um objectivo que possa ta. Defensores de outras posições éticas
ser considerado relevante. Este ponto têm atacado esta posição, argumentando
de vista é representado por Raymond que os indivíduos merecem respeito em si
Frey, que afirma, com base nas diferen- mesmos. Quanto à discussão ética sobre
ças na qualidade de vida e no facto que animais, o respeito pelo indivíduo tem sido
<vidas humanas, adultas e normais têm defendido por Tom Regan na sua teoria dos
uma qualidade superior à das vidas ani- direitos dos animais (1983). Ele baseia-se
mais>, que é aceitável utilizar animais, nos escritos do filósofo alemão do século
dado que a investigação traz benefícios XVIII Immanuel Kant, e na noção de que
consideráveis (Frey, 2001). Curiosamente os indivíduos com certas características
existe menos conflito em relação ao uso têm um valor intrínseco e uma dignidade
de animais para consumo alimentar. que nunca deveriam ser sacrificados, mes-
mo que isso levasse a um benefício global.
Matar animais sencientes para alimenta- Enquanto Kant limitou esse respeito indi-
ção é uma actividade aceitável de acordo vidual ao ser humano, Regan atribui este 31
com a perspectiva utilitarista, desde que valor intrínseco a uma boa parte dos ani-
os animais tenham uma boa vida e uma mais, nomeadamente aquelas que Regan
morte indolor com o menor stress possível, define como <experiencing subjects of a

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Ramiro Délio Borges Meneses

life> (indivíduos com a capacidade de ter apenas como um fim, pode dar espaço
sentimentos e interesse em preservar o seu a uma visão menos restrita de como os
bem-estar). Embora pouco claro na defini- animais deveriam ser tratados, em alter-
ção da fronteira, Regan inclui neste grupo nativa à visão de Regan, Significa que,
pelo menos todos os mamíferos com mais desde que respeitemos os animais no seu
do que um ano de idade. Qualquer pro- sentido fundamental, poderemos utilizá-
cedimento que trate os animais como -los para os nossos fins. Obviamente que
meios para um fim, em vez de um fim em ficamos com a questão do que deveremos
si mesmos, é, em consequência, inacei- respeitar <como característica funda-
tável. As implicações deste ponto de vista mental dos animais>. Uma possibilidade
são radicais, como Regan explica: In the será reconhecer o direito dos animais à
case of the use of animals in science, the protecção contra dor e angústia intensas
rights view is categorically abolitionist. Lab e prolongadas, direito esse que estabe-
animals are not our tasters; we are not their lece um limite para a análise utilitarista
kings. Because these animals are treated de custo-benefício (e. g. Sandoe et al.
routinely, systematicully as if their value 1997; Olsson et al. 2002). Essencial-
were reducible to their usefulness to oth- mente, é esta a visão em que se baseia
ejrs, their rights are routinely, systematically a legislação ara a investigação animal
violated. This is just as true when they are em alguns países, como o Reino Unido
used in trivial, dupolicative, unnecessary or ou a Dinamarca. Através desta combina-
unwise research as it is when they are used ção de utilitarismo e direitos moderados,
in studies that held out real promise of hu- a experimentação animal que seja pro-
man benefits...the best we can do when it missora em termos de resultados para o
comes to using animals in science is – not benefício humano é permitida, desde que
to use them. That is where our duty lies ac- se garanta aos animais a protecção con-
cording to the rights view. Regan, 1989, tra a dor, angústia e desconforto sérios.
The Case for Animal Rights. Em concordância com o utilitarismo do
Singer, também a visão dos direitos mo-
derados poderá aceitar que se criem e
Visão dos direitos moderados matem certos animais para produção ali-
A teoria de Regan sobre os direitos dos mentar, desde que não haja dor, angústia
animais pode não ser a única defesa ou desconforto envolvidos.
possível contra a falta de respeito pelo in-
divíduo, patente no utilitarismo puro, tal
Para além da senciência
como sugere a posição dos direitos mo-
32 derados, apresentada por Peter Sandoe O utilitarismo e a teoria dos direitos dos
(e. g. Sandoe et al., 1997). Reconhecer animais têm em comum colocar ênfase
que o respeito por um individuo sempre na avaliação objectiva de características
como um fim não significa que sejam moralmente relevantes – em particular a

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Investigação e Bem-Estar entre os Seres da Criação: pelos direitos e deveres

senciência. Esta posição nem sempre tem animais domésticos através do processo
sido incontestada, e a crítica afirma que de domesticação se adaptaram à vida
existem mais aspectos a ter em conta para em contacto com o ser humano e foram
a análise moral do que o bem-estar dos parte do nosso dia-a-dia e até certo pon-
indivíduos. Em primeiro lugar, a senciên- to dependem de nós: <By living together
cia pode não ser o único aspecto relevante with them, we have brought them into our
e, em segundo lugar, pode ser necessário community, and we are obliged to feed
considerar mais do que o próprio indivíduo. them, to care for them if they are injured,
and so forth> (Norton, 1995).
Numa tradição que se preocupa espe-
cialmente com as elevadas capacidades Outra crítica contra teorias como o utili-
mentais dos símios e dos cetáceos, Hum- tarismo e a teoria dos direitos é que há
berto Rosa (Rosa, 2005) defende que, mais a considerar na discussão ética do
além da senciência, a racionalidade con- que os seres sencientes individuais con-
fere também uma consideração moral templados nestas teorias. Afastando-nos
autónoma. Em consequência, argumenta de, ou expandindo-nos para além da ên-
que os animais possuidores de racio- fase colocada nos indivíduos sencientes
nalidade merecem uma consideração e reconhecido que precisamos de consi-
ética diferente e mais prioritária do que derar mais (ou outras) entidades do que
os animais sencientes mas não racionais indivíduos e precisamos de respeitar mais
ou mesmo do que outros <experiencing (ou outros) aspectos nos animais do que
subjects of life>. Esta conclusão tem pa- apenas a sua senciência. Por isso, neste
ralelos com a do advogado americano artigo foca a noção de que podem exis-
Steven Wise, que defende a atribuição de tir outros aspectos moralmente relevantes
fundamentais direitos legais aos animais para os animais sencientes, para além
de elevada capacidade cognitiva, emo- do seu próprio bem-estar. O filósofo Ber-
cional e social (Wise, 2000, 2002). nard Rollin (1989) refere-se ao <telos>
de um animal como <the unique, evolu-
A ética relacional afirma que a relação tionally determined, genetically encoded,
que temos com os animais é tão impor- environmentally shaped set of needs and
tante como as características dos próprios interests which characterize the animal in
animais na determinação das obrigações question – the “pigness” of the ping, the
morais que temos para com eles. Esta “dogness” of the dog and so on>.
noção é importante para explicar porque
podemos tomar uma posição diferente A ideia de telos, significando fim ou rea-
em relação aos animais selvagens, da- lização, derivada ideia de Aristóteles de 33
quela que temos em relação aos animais que todos os seres vivos têm uma essên-
domésticos. Temos, de acordo com esta cia que estabelece um objectivo para a
teoria, outras obrigações para com os vida desse ser.

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Ramiro Délio Borges Meneses

Uma ideia relacionada é de que todos despertar para a questão do bem-estar


os seres vivos têm <um bem de si pró- animal tivesse a sua origem na filosofia.
prio> (<a good of its own>) (Taylor, Mas, de facto, foi um livro escrito para
1986), do qual Rutgers e Heeger (1999) o público em geral que na Europa des-
desenvolvem uma noção mais vasta de pertou o debate e teve repercussões
interesses do que a abordagem utilita- profundas. Em 1964, um livro acabado
rista previamente discutida: <animals de ser publicado abalou a população
have interests of their own because (and urbana no Reino Unido e criou uma dis-
as far as) something can be detrimental cussão que se propagou pela Europa
or beneficial to them - in the sense that it Ocidental. Em “Animal Machines”, a jor-
makes a difference for their prospects and nalista Ruth Harrison relatou a situação
development – no matter whether they are dos animais na pecuária intensiva ou
conscious of it>. Rutgers e Heeger pro- “factory farming” (agricultura industrial).
põe que o respeito por tais interesses é Ela mostrou imagens de vitelos de lei-
melhor entendido como o respeito pela te enjaulados em espaços escuros e de
integridade é melhor entendido como o galinhas em baterias, sobre o chão de
respeito pela integridade dos animais, a rede; ambos privados da oportunidade
qual eles definem como <the wholeness de executar quase todos os seus com-
and completeness of the species-specific portamentos naturais. Num apelo aos
balance of the creature, as well as the consumidores, Ruth Harrison falou não
animal’s capacity to maintain itself inde- só do bem-estar e da saúde dos animais
pendently in an environment suitable to mas também da qualidade e segurança
the species>. A noção de respeito pela dos alimentos provenientes desta <agri-
natureza ou integridade dos animais é im- cultura industrial>.
portante se quiser-se discutir se os animais
podem ser prejudicados por intervenções Preocupado com a situação, o Governo
que obviamente não causam sofrimento, inglês decidiu formar uma comissão cien-
como a castração, a descorna e o corte tífica para avaliar o bem-estar dos animais
de cauda quando executados sob anes- na pecuária. Em 1965, formou-se a Co-
teseia e com controlo adequado da dor missão Brambell, assim designada em
pós-operatória. função do nome do seu presidente, em
que tanto Ruth Harrison como vários cien-
tistas participaram. Como consequência
Bem-estar animal do relatório da comissão, além de uma
nova lei de protecção de animais em
O desenvolvimento de um conceito
34 agricultura, foi formado o conselho que
Como a importância dos animais foi viria a ser chamado Farm Animal Welfa-
demonstrada pela filosofia durante a dé- re Council, tendo como função a revisão
cada de 1970, seria de esperar que o continua da questão do bem-estar ani-

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mal. Os cientistas ocuparam um papel etc. - ninguém se dedica ao estudo de


importante na Comissão Brambell, e o algo tão abrangente como <Saúde Física
seu trabalho foi muito importante para o e Mental>. Consequentemente, tem-se
reconhecimento da disciplina que veio a procurado definir e medir o bem-estar
ser chamada “animal welfare science”. A animal no contexto de diferentes discipli-
partir daí, o esforço do entender e estudar nas científicas. Fazendo uma retrospectiva
objectivamente o bem-estar animal obte- sobre a investigação conduzida até então,
ve a atenção política e sucessivamente Fraser e Duncan, em 1997, descrevem
melhores possibilidades de encontrar fi- três abordagens diferentes do conceito
nanciamento, bem como de ver as suas de bem-estar animal, em termos de fun-
descobertas aplicadas. cionamento biológico dos animais ou em
termos de <natureza> dos animais. Esta
categorização já parece geralmente acei-
O que é bem-estar animal? te entre os cientistas de área.
Durante 40 anos que passaram desde a
formação da comissão Brambell, o es- Quem define bem-estar em termos de
tudo do bem-estar animal tem tido um experiência subjectiva, reconhece que
forte desenvolvimento como disciplina os animais vertebrados partilham con-
científica. Sendo uma disciplina nova, um nosco a capacidade de ter experiências
dos desafios que os cientistas têm encon- subjectivas, e que estas experiências têm
trado, e investido energia considerável importância para o animal. Tal como as
em resolver, é a definição de bem-estar experiências subjectivas acerca da situ-
animal e parâmetros apropriados para ação em que se encontram são críticas
medi-lo. Ao contrário de outros concei- para o bem-estar ou qualidade da vida
tos cientificamente estudados, bem-estar de um ser humano, o bem-estar de um
animal não tem a sua origem na ciência animal depende também das suas ex-
mas num conceito desenvolvido e utiliza- periências subjectivas. Os cientistas que
do na linguagem comum dos cidadãos seguem esta definição procuram indica-
(Fraser, 2003). Embora não conheça ne- dores de estados subjectivos dos animais
nhuma sondagem que nos possa revelar – negativos, tais como dor, medo, frus-
a definição popular de bem-estar ani- tração, fome e sede, ou positivos, como
mal, acredito que Barry Hughes chegou o prazer, a satisfação ou o conforto. Um
próximo dela ao defini-lo como <a state animal é considerado em bem-estar, se
of complete physical and mental health, os estados positivos prevalecem. Quem
where the animal is in harmony with its define bem-estar em termos de funcio-
environment> (Hughes, 1976). namento biológico considera que um 35
animal está bem se o seu estado físico é
No entanto, os cientistas estudam Fisiolo- compatível com a sobrevivência e repro-
gia, Patologia, Etologia, Epidemiologia, dução a longo prazo.

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Ramiro Délio Borges Meneses

Doenças, feridas e mal-nutrição reduzem • Livre de dores, lesões ou doença.


o bem-estar, enquanto bom crescimento • Livre para expressar os seus comporta-
e boa produção e reprodução são con- mentos normais.
siderados indicadores de que o animal • Livre de medo e aflição.
está bem. Quem define bem-estar em
termos de <natureza> dos animais colo-
Medindo o bem-estar animal
ca a ênfase na importância de o animal
expressar as suas características naturais Além de definir bem-estar animal, é im-
(tais como comportamento e selecção de portante ter métodos para medi-lo. Pa-
dieta) para estar bem. râmetros que reflictam fiavelmente o
bem-estar de animais em diferentes si-
Tal como na discussão da ética animal, tuações são cruciais como fundamento
as diferentes posições contribuem para a para a tomada de decisões na legislação
nossa percepção da questão, chamando respeitante ao bem-estar animal, ao es-
a nossa atenção para diferentes aspectos tabelecimento de regras de conduta, etc.
igualmente importantes do que entende- Tais parâmetros devem traduzir o estado
mos ser bem-estar animal. No entanto, do animal numa descrição objectiva que
enquanto pode ser aceitável e até valioso possa ser consensual e utilizada por di-
que grupos diferentes tenham definições ferentes observadores. As medidas de
diferentes (desde que estejam conscien- bem-estar podem ser divididas em dois
tes destas diferenças e do facto que isto grandes grupos: comportamentos e fi-
corresponde a diferenças de valores, não siológicas. Sobre estas diferentes medi-
podendo ser necessariamente demons- das, os textos de Mench & Mason (1997)
trado como certo e errado), ao nível da e Terlow et al. (1997) apresentam uma
sociedade é preciso chegar a um com- visão geral, enquanto Rushen e de Pas-
promisso. Este compromisso tem de ter sillé (1992) desenvolvem uma discussão
em conta tanto as visões dos cientistas crítica. Certos casos, estados mentais ne-
como das pessoas em geral. As cinco gativos reflectem-se em alterações óbvias
liberdades desenvolvidas por John Webs- de comportamento, como a tendência de
ter, professor catedrático da Universidade um animal para se afastar e evitar uma
de Bristol e divulgadas pelo Farm Animal situação que o assuste ou provoque dor,
Welfare Council (FAWC), podem ser vis- ou de vocalizar quando sente medo ou
tas como um tal compromisso. dor. Quando utilizamos tais medidas é
contudo importante considerar que, de-
As cinco liberdades descrevem que vido á sua história evolutiva e ao risco de
36 para estar bem, um animal deve estar: predação associada a vocalizações e ou-
tros sinais salientes, animais de espécies
• livre de fome e de sede.
predadas são menos passíveis de exibir
• livre de desconforto. alguns sinais comportamentais do que os

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de espécies predatórias. Alterações na uti- fisiológicos de reacção ao stress: o eixo


lização global do tempo (time-budget) em hipotálamo-hipófise-supra-renal (HPA) e
termos de comportamento, bem como o o eixo simpatético simpatossupra-renal.
aparecimento e desaparecimento de pa- Indicadores da sua activação incluem os
drões comportamentais, também nos in- níveis plasmáticos de hormonas, nomea-
formam acerca dos estados mentais. Um damente glucocorticóides (cortisol e cor-
animal doente altera muitas vezes a sua ticosterona) e catecolaminas (adrenalina
gestão do tempo, passando mais tempo e noradrenalina), bem como a actividade
inactivo e menos tempo em actividades cardíaca (ritmo cardíaco e tensão arterial).
de manutenção, como limpar-se ou co- O nível de corticosteróides é o parâmetro
mer e beber. Considera-se que compor- mais utilizado como medida de stress agu-
tamentos anormais, como estereotipias e do. Medir o nível plasmático de hormonas
auto-mutilação, estão geralmente asso- requer amostras sanguíneas, o que pode
ciados à frustração de comportamentos, constituir, por si só, um potente indutor de
para os quais existe uma elevada moti- stress, potencialmente influenciado os re-
vação. No entanto, é importante lembrar sultados. Com um atraso de minutos ou
que esses comportamentos podem tor- horas, os corticosteróides da circulação
nar-se hábitos e persistir fora do contexto estarão presentes nos fluidos corporais,
da frustração que originou o seu apareci- como a urina ou a saliva, que podem ser
mento. Por isso, a presença de comporta- recolhidos através de métodos menos in-
mentos anormais deveria ser considerada vasivos. Em investigação, a telemetria tem
evidência de uma falha no seu bem-estar tido uma utilização crescente como modo
animal algures na vida do animal, mas de medir a actividade cardíaca e a tem-
não necessariamente uma indicação do peratura não-invasivamente (na altura da
bem-estar no momento presente. As me- medição) em animais previamente equi-
didas fisiológicas do bem-estar podem pados com um microtransmissor. Quando
ser de dois tipos principais: as que são se utilizam estas medidas fisiológicas, é
indicadoras de saúde física e as que es- importante notar que são indicadores de
tão relacionadas com uma reacção ao stress agudo ou excitação, a qual é a re-
stress. Parâmetros de saúde são impor- acção do corpo a um desafio ambiental,
tantes por duas razões: primeiro, porque e que não indicam se esse stress é apreen-
as doenças em si têm um efeito sobre o dido como positivo ou aversivo. Enquanto
bem-estar e. segundo, porque elas po- que as medidas das hormonas em circu-
dem surgir como consequência de stress lação e o output cardíaco são medidas
crónico sendo portanto um indicador de efectivas do stress agudo, tais medidas são
que os animais têm sido expostos e uma menos úteis em situações de stress cróni- 37
situação sub-óptima. As medidas que se co, uma vez que os sistemas regulatórios
relacionam com o stress reflectem a acti- de feedback voltam muitas vezes para ní-
vação de dois tipos principais de sistemas veis próximos dos normais.

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É também importante que as diferentes de animal. Mas todas as preocupações


definições de bem-estar animal sejam se baseiam num raciocínio cuidadoso e
consideradas. Contudo, quando medidas lógico, e todas merecem ser levadas a
de bem-estar constituem a base para tor- sério. A filósofa americana Lori Gruen
nar decisões, muitas vezes é difícil lidar salientou: <While there are different
com uma descrição complexa e inclui philosophical principles that may help in
muitos parâmetros diferentes. Poderá ser deciding how we ought to treat animals,
mais funcional se os diferentes parâme- one strand runs through they way we, as a
tros forem integrados num único valor, society, are treating them now> (Gruen,
um índice (ver Main et al., 2003). Nes- 1993). Enquanto esta observação pode
te índice, diferentes aspectos poderão parecer algo desesperante, também é
ter peso diferente, de modo a reflectir a verdade que a questão animal tem re-
importância que se assume terem para o cebido crescente atenção académica e
bem-estar animal, e a cada índice pode política. Um reflexo disto é o desenvolvi-
atribuir-se um limiar. Este poderá ser im- mento de uma legislação básica e geral
portante para evitar que uma situação que contra a crueldade do século XIX e início
envolva deficiências graves em algum as- do século XX até à presente legislação,
pecto seja apesar disso classificada com que disponibiliza regulamentos extensivos
um valor global aceitável, devido a essas e pormenorizados que se baseiam em in-
deficiências serem contrabalançadas por formação obtida através de investigação
valores positivos noutros aspectos. científica.

Nota sobre ética animal A questão da experiência subjectiva


Será agora óbvio que é impossível tratar Nas cinco liberdades, como uma ten-
os animais de um modo que satisfaça as tativa de compromisso sobre diferentes
exigências de todas estas teorias simulta- abordagens ao bem-estar animal. Se
neamente. Mas apesar de parcialmente as analisarmos, descobrimos que pelo
contraditórias e exclusivas, as diferentes menos quatro delas parecem ter a ver di-
teorias morais fornecem-nos noções de rectamente com experiências subjectivas.
quais os aspectos que são moralmente O problema com fome, sede, desconfor-
relevantes quando se trata de como lidar to, dor, lesões, doença, medo e aflição
com os animais. Algumas preocupações, está no facto de que estes estados físicos
como o bem-estar de animais sencientes, e mentais resultam numa experiência ne-
são vastamente partilhadas e apoiadas gativa para o individuo que os detém.
38 pela maioria, senão pela totalidade das Podem também ter efeitos secundários,
teorias. Outras são mais específicas, como uma redução na produtividade dos
como o respeito pelo valor intrínseco dos animais em que este indicador se pode
animais, ou o respeito pela integrida- aplicar, e em casos extremos levar à mor-

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te prematura. Mas seria desnecessário te intangível de experiências subjectivas,


lançar (e tentar medir) um novo concei- sentimentos ou estados mentais. Difícil
to de bem-estar animal, se tudo o que de alcançar, inacessível aos conceitos da
queremos dizer com ele pudesse ser ex- investigação-padrão em medicina vete-
presso em conceitos já existentes (e cuja rinária e ciências animais e largamente
medição já faz parte da rotina da moni- inexplorada mesmo em humanos, a
torização de um sistema de produção), consciência parece ser de facto, e como
como produção, crescimento, saúde ou sugerido por Dawkins (2001), <o maior
longevidade. mistério que permanece em biologia>.
Talvez não seja de surpreender que muitos
Animal welfare insolves the subjective cientistas evitem a entrada neste terreno
feelings of animals. The growing concern misterioso, defendendo que a definição
for animals in laboratories, farms, and de bem-estar animal não faça referência
zoos is not just concern about their physi- a experiências subjectivas. Mas a questão
cal health, imporant though that is. Nor é importante e merece por isso uma aná-
is it just to ensure that animals function lise mais profunda.
properly, like well-maintained machines,
desirable though that may be. Rather, it is À partida, a questão das experiências
a concern that some of the ways in which subjectivas dos animais na avaliação
humans treat other animals cause mental do bem-estar animal têm dois aspectos
suffering and that these animals may expe- centrais: a questão de os animais serem
rience pain, boredom, frustation, hunger, ou não capazes de ter tais experiências
and other unpleasnt states perhaps not to- subjectivas e (se a resposta à primeira
tally unlike those we experience. questão for afirmativa) como podemos
ter acesso à informação acerca destas
Marian Dawkins, 1990, From an Animal’s experiências.
Point of View: Motivation, Fitness and Ani-
mal Welfare.
Os animais são sencientes?
Esta observação parece-me importan- Estritamente falando, uma vez que a sen-
te, porque de facto a razão fundamental ciência apenas pode ser experiências
para que nos preocupemos de todo com interiormente, apenas podemos saber que
o bem-estar dos animais está na ca- nós próprios somos sencientes. Não te-
pacidade de estes terem experiências mos acesso directo a outras experiências,
subjectivas. Por muito que procuremos para além das nossas próprias, por isso,
medidas objectivas dentro de campos quando se trata de avaliar senciência em 39
de investigação conhecidos, dificilmen- outros seres para além de nós próprios,
te conseguimos livrar-nos da ligação teremos que basear-nos em evidências
com este fenómeno perturbadoramen- secundárias. A noção de que outros

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humanos são sencientes pode parecer dado que a legislação actual do bem-es-
indiscutível para a maioria das pessoas – tar animal visa principalmente a redução
mas isso é de facto uma assumpção que do sofrimento animal, parece que válido
cada um de nós faz, baseando-se no fac- que se mantenha o enfoque nas experi-
to de os outros serem de uma perspectiva ências negativas. No seu influente livro,
física e comportalmente semelhantes a Smith e Boyd (1991) propõem uma lista
nós, e descreverem verbalmente experi- de critérios neuroanatómicos/fisiológicos
ências semelhantes às nossas. Para outros e comportamentais para determinar a ca-
animais, os relatos verbais não estão dis- pacidade de sentir dor, stress e ansiedade
poníveis, mas podemos basear-nos em em animais não-humanos. Para qualquer
similaridades físicas e comportamentais. destas experiências, a lista inclui a posse
Assim, e segundo Smith e Boyd (1991), de centros cerebrais desenvolvidos e a
com o fim de descobrir se os animais de evidência de reacções comportamentais a
determinado tipo são ou não sencien- experiências potencialmente nociceptivas
tes, podemos averiguar se esses animais ou causadoras de stress ou ansiedade.
possuem mecanismos anatómicos, físi- Obtém-se informação suplementar se
cos e bioquímicos similares àqueles que estas reacções comportamentais forem
sabemos serem essenciais para permitir moduladas por drogas que tenham um
experiências subjectivas, e se esses ani- efeito ansiolítico ou analgésico conheci-
mais têm um comportamento semelhante do em humanos. Adicionalmente, devem
ao humano. Uma vez que a ciência do procurar-se estruturas nervosas perifé-
bem-estar animal e a ética se têm pre- ricas (incluindo receptores, substâncias
ocupado predominantemente com a transmissoras e hormonas) para tipos
identificação e prevenção de experiências específicos de reacção. Quantos mais
negativas, a questão da senciência tem destes critérios forem verificados, mais in-
sido reduzida à capacidade de sentir ou formação existe a suportar a senciência
não sentir dor, stress ou ansiedade. Não é dos animais. Através do que provavel-
de imediato óbvio que o interesse em evi- mente representa uma combinação da
tar experiências negativas seja maior que convenção com dados como os ante-
o interesse em ter experiências positivas, riormente mencionados, a legislação de
uma vez que os humanos podem estar protecção animal da maioria dos países
preparados para enfrentar experiências cobre todos os vertebrados, mas nenhuns
desagradáveis e muitas vezes dolorosas (salvo casos excepcionais) invertebrados.
(um exemplo seria o treino exigido para Isto significa que na maioria dos países
desempenho desportivo internacional) estamos legalmente obrigados a consi-
40 para ganhar mais tarde experiências po- derar a senciência de todas as espécies
sitivas, e poucos humanos optariam por pecuárias, bem como a grande maioria
uma vida sem dor, se isso significasse dos animais de laboratório e de compa-
não obter qualquer ganho. No entanto, nhia. Tendo entrado em vigor em 1999,

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o Tratado de Amesterdão deu reconheci- assume-se que a função biológica da dor


mento oficial ao nível da União Europeia é auxiliar na sobrevivência, promovendo
da senciência dos animais, referindo a comportamentos que sejam úteis em situ-
importância de <maior respeito pelo ações em que a dor aparece, tais como
bem-estar dos animais, enquanto seres retirar-se do agente causador da dor,
dotados de sensibilidade>. Nesta altura, proteger uma região ferida do corpo ou
devemos notar que, apesar de considerá- descansar quando sofrendo de uma in-
vel consenso político e cientifico, existem fecção. Mas para ter esta função, a dor
aqueles que permanecem cépticos em re- deve, ao que parece, produzir uma expe-
lação à ideia de que fazemos melhor em riência emocional aversiva, que o animal
tratar os animais vertebrados como seres se esforça por evitar, e não apenas no-
sencientes. Existem os que defendem que cicepção periférica. Se a dor não fosse
as experiências subjectivas dos animais mais do que nocicepção periférica para
são muito diferentes das dos humanos, animais não-primatas, seria de esperar
tão diferentes que quaisquer inferências que esses animais exibissem uma resposta
a partir da nossa experiência do que é semelhante à dos humanos com síndro-
ser humano são inválidas. O psicólogo ma de indiferença congénita á dor – mas
neerlandês Bob Bermond é um desses o comportamento inadaptado seriamen-
críticos. Uma parte central do seu argu- te prejudicial e auto-infiligido, típico de
mento utiliza o paralelo com humanos tais pacientes, é muito diferente do modo
com lesões do cortex pré-frontal. Uma como um animal reage a um estímulo no-
das consequências de tais lesões é que, civo. O tipo de consciência que Bermond
embora os pacientes estejam conscientes considera ser necessária para a resposta
da nocicepção, a dor não os incomoda. emocional à dor parece ser aquele que
O que acontece parece ser que a respos- capacita um individuo a reflectir na per-
ta emocional à dor desaparece. Por isso cepção das respostas do seu corpo (até
Bermond defende que, uma vez que mais certo ponto comparável ao que António
nenhuma animal para além dos gran- Damásio (2000) denomina <consciência
des símios possui um desenvolvimento ampliada> e que, de facto, em concor-
do córtex pré-frontal, que nos humanos dância com Bermond, atribui apenas a
é crucial para a reacção emocional liga- algumas espécies de animais): Mas a res-
da à dor, a maioria dos animais não tem posta emocional à dor é em si mesma a
capacidade para sofrer com a dor. No percepção da resposta do corpo. Para ter
entanto, se Bermond estiver correcto e uma resposta emocional, não é necessá-
apenas os humanos e os outros grandes rio ter a capacidade de reflectir sobre ela
símios tiverem capacidade de apreender - <the foundational core consciousness 41
a dor como um estado mental negativo, which we and another species have long
é difícil compreender o valor evolutivo had and continue to have> (Damásio,
da dor nos outros vertebrados. Em geral, 2000) é suficiente.

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Podemos saber o que o animal sente? operante> como instrumento em investi-


gação animal. Originariamente, sugeriu
Podemos ter acesso à informação sobre o que uma motivação desconhecida pode-
que um animal sente? Se sim, como? O ria ser quantificada, comparando-a com
mais próximo que podemos chegar atra- o caso de um recurso cuja motivação
vés de métodos já estabelecidos parecem fosse conhecida e pudesse ser facilmen-
ser estudos de motivação, uma metodo- te manipulada, tal como a motivação
logia frequentemente usada na etologia alimentar. Esta abordagem foi adicio-
aplicada. Podemos obter uma estimativa nalmente refinada incorporando-lhe a
da motivação de um animal para aceder teoria de procura-oferta de recursos eco-
a determinado recurso (ou para evitar de- nómicos. Em estudos de procura-oferta,
terminada situação), colocando um custo a procura de um recurso é estudada
no acesso a esse recurso e medindo o quando o custo para aceder ao recurso
quanto o animal está disposto a trabalhar é aumentado. A procura (quantidade de
para obtê-lo. Esse custo consiste normal- recurso obtida) é representada grafica-
mente numa tarefa que o animal tem de mente no eixo y contra o custo no eixo x.
cumprir, tal como pressionar um certo O declive da curva resultante é utilizado
número de vezes uma alavanca ou um como medida da força de procura. Se
botão, durante um determinado tempo. a curva tiver um declive pequeno, quer
Este método baseia-se no chamado con- dizer, se a procura não se alterar muito
dicionamento operante. Uma vez que a com o aumento do custo, dizemos que
tarefa operante é geralmente artificial, al- o recurso é importante para o animal: se
guns investigadores defendem um método a curva tiver um declive acentuado e a
em que o animal tenha acesso ao recurso procura diminuir rapidamente com o au-
transpondo um obstáculo mais natural, mento do custo, o recurso é considerado
como uma porta estreita, água ou uma menos importante (o animal não estará
porta pesada. A abordagem mais simples preparado para pagar um preço alto para
é qualitativa e não quantitativa: o animal obter acesso) (e. g. Duncan & Matthews,
tem de pagar um custo predetermina- 1997). As técnicas de procura-oferta não
do para aceder ao recurso, e se estiver nos fornecem uma medida quantitativa
disposto a realizar esse custo assume-se do estado mental do animal, mas – desde
que se encontra motivado para utilização que tenhamos a certeza de que a experi-
desse recurso. É possível refinar esta me- ência foi feita com o máximo e rigor na
dida, se o custo puder ser aumentado de concepção e com os controles apropria-
modo gradual ou contínuo, para que a dos – podemos medir a motivação dos
42 motivação seja quantificada. A bióloga animais para recursos diferentes, e a par-
britânica Marian Dawkins tem sido uma tir daí inferir o seu bem-estar se tiver ou
importante impulsionadora da introdução não acesso aos recursos. A assumpção
e desenvolvimento da <experimentação será que, se um animal for privado de um

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recurso importante, o seu bem-estar será melhante aos humanos deprimidos. Os


mais comprometido do que se for priva- animais estrassados responderam com
do de um recurso para qual está menos mais atraso e com menos respostas ao
motivado. No entanto, esta abordagem sinal de um evento positivo, sugerindo
não é apropriada para todas as situa- que tinham de facto expectativas reduzi-
ções. Além disso, em termos conceptuais das em relação ao evento postivo. Num
continuamos interessados na possibili- artigo recente, Paul et al (2005) discutem
dade medir o estado mental do animal em pormenor o potencial de utilizar ou-
directamente. Tem sido feitas algumas tros métodos de psicologia cognitiva para
experiências interessantes durante os últi- medir emoções/estados mentais em ani-
mos anos. Uma abordagem que pode ser mais.
interessante para medir estados mentais
é a potencial capacidade dos animais Ainda estamos longe do aparelho experi-
em auto-administrar fármacos psicoacti- mental ideal do etólogo David Wood-
vos (numa situação de livre escolha, por Gush, segundo o qual <if a pig had a
exemplo entre dois biberãos de líquido, concept of self, it would turn left and if it
um biberão com substância ansiolítica e did not, it would turn right> (Dawkins,
outro com apenas água), como já tem 1997). Mas estamos a caminhar para
sido demonstrado em animais, optando um reconhecimento cada vez maior das
por auto-administrar analgésicos para capacidades mentais dos outros animais
aliviar dor (ver Sherwin & Olsson, 2004 e para cada vez mais possibilidades de
para um overview e uma experiência pi- medir o que sentem. Para avançar mais,
loto). Harding et al. (2004) partiram da dependemos também dos avanços da
analogia com pessoas deprimidas. Estas neurobiologia humana, em que os estudos
mostram um desvio negativo, isto é, ten- fisiológicos podem ser acompanhados pe-
dem a fazer julgamentos e interpretações los relatos verbais dos sujeitos estudados.
negativas sobre eventos. Num estudo em
que ratos aprenderam a responder a um
Ética animal e bem-estar animal -
sinal que avisava a chegada de um evento
positivo (comida que os animais podiam
da teoria à realidade
obter, respondendo correctamente) e ou-
tro sinal avisando um evento negativo
Ética e diálogo
(ruído que os animais podiam evitar, res- Os trabalhos de filósofos como Peter Sin-
pondendo correctamente), e outro sinal ger e Tom Regan têm indubitavelmente
avisando um evento negativo (ruído que sido extremamente importantes, atribuin-
os animais podiam evitar, respondendo do aos animais consideração moral, e 43
correctamente), podiam ver que animais fornecendo fortes argumentos para lhes
sujeitos a um ambiente potencialmente dar maior importância do que até então
estressante mostraram um desvio se- tinha sido dada. Quanto se trata de mu-

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dar de facto a situação, entra em jogo Convenção para a protecção de animais


outro factor: a praticabilidade de intro- nos locais de criação (convention for the
duzir reformas. Igual consideração de protection of animals kept for farming pro-
interesses humanos e animais levaria sem poses) e, em 1986, a convenção para a
dúvida a uma mudança muito radical do protecção de animais vertebrados usados
modo como os animais são tratados, e em experimentação e outros fins cien-
levaria à abolição de muitas das práticas tíficos (convention for the protection of
correntes. Será razoável esperar que essa vertebrate animals kept for experimental
igual consideração possa ser obtida num and other scientific purposes), subsequen-
futuro próximo, na presente sociedade, temente, as convenções foram seguidas
em que dependemos do uso de animais pelas directivas comunitárias, apresen-
para muitos bens e serviços que a maio- tando com maior detalhe como deveriam
ria das pessoas toma por garantidos? É ser mantidos os animais. O processo po-
provavelmente mais fácil encontrar um litico da legislação de protecção animal
consenso, ou pelo menos apoio públi- ganhou ímpeto na década de 80, com a
co, para medidas reformistas que visem directiva relativa a animais de laboratório
melhor a situação dos animais do que datando de 1986 e a primeira directiva
medidas que envolvam a abolição do relativa às espécies pecuárias datando
seu uso.aqui sempre teve uma palavra, de 1991 (sobre transporte). Foi um movi-
ora a Filosofia, ora a Teologia Não só a mento de reformas com vista a melhorar
melhoria, mas também a prevenção de as condições de vida dos animais e al-
problemas é importante em tempos de rá- gumas directivas mais recentes também
pido desenvolvimento de novas técnicas exigem a abolição de certos sistemas
aplicáveis aos animais e de uma crescen- de produção: a partir de 2013 não será
te preocupação social com os animais. permitido o alojamento de galinhas poe-
deiras em baterias (directiva 1999 /74/
CE do Conselho) e marrãs e porcas em
A ciência do bem-estar animal - a gestação não poderão ser mantidas pre-
legislação e o mercado sas ou em jaulas (Directiva 2001/88/EC
No que diz respeito a alcançar as implica- do Conselho).
ções práticas respeitantes ao modo como
os animais são alojados e manipulados, Nos Estados Unidos tem havido uma forte
têm-se considerado duas abordagens resistência contra restrições legislativas re-
predominantes: através da legislação lativas ao alojamento dos animais, sendo
de protecção e através de mecanismos uma grande proporção de animais ainda
44 de mercado. A abordagem europeia deixado fora da legislação de protecção
tem sido tradicionalmente focada na le- animal. Em vez disso, em particular du-
gislação, tanto a nível comunitário. Em rante a última década, alguns actores
1976, o Conselho Europeu apresentou a do mercado começaram a prestar aten-

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


Investigação e Bem-Estar entre os Seres da Criação: pelos direitos e deveres

ção ao problema do bem-estar animal. comerciais sejam tidos em forte conside-


Este facto tornou a forma de exigências ração nas negociações da Organização
colocadas por retalhistas estabelecendo Mundial de Comércio, uma posição
padrões mínimos aos produtores a quem correntemente defendida pela União Eu-
compram, mas também de esquemas ropeia. A consciência do consumidor, e
voluntários adoptados por partes da in- o seu acesso a informação correcta, terá
dústria. Na Europa, foram adoptadas também um papel importante.
abordagens similares, onde cadeias de
supermercados em vários países baniram
Conclusão
ovos provenientes de poedeiras alojadas
em baterias muito antes de a directiva Se se torna possível uma Filosofia da
banir esse sistema de produção. Como Ecologia, também surge uma Teologia
sugere Sandoe et al. (2003), as duas vias Ecológica, tal como aquela que foi vi-
estão interrelacionadas. Foi provavel- vida por S. Francisco de Assis. No que
mente o forte crescimento do mercado respeita à primeira questão, dentro do
para os ovos de galinhas em sistemas bem-estar animal existem dois aspectos
alternativos às baterias que preparou o cruciais a considerar. Um deles respeita à
caminho para uma legislação mais favo- investigação muito básica: precisamos de
rável aos animais. compreender o que os animais sentem e
como podemos medir essa experiência.
A presente competição no mercado glo- Nesse campo, chama-se a atenção com
bal torna cada vez mais importante lidar a neurobiologia e a psicologia humana,
com a inter-relação entre a legislação e em que relatos verbais podem ser obti-
os mecanismos de mercado que afectam dos. Esse conhecimento básico – e muito
o bem-estar animal numa perspectiva central , pode ajudar-nos a considerar
mais vasta. Por outro lado, a competição a segunda questão importante: a do
no mercado internacional poderá resul- desenvolvimento de parâmetros e indica-
tar em que a produção animal se mova dores de bem-estar animal de aplicação
de uma região com legislação exigente, simples, sem prejuízo de se continuar a
para outra em que leis menos restriti- reflectir nas experiências subjectivas dos
vas tornem a produção menos cara. Se animais. No que respeita à ética animal,
não houver mecanismos que previnam o assunto crucial é tomada de decisões.
a produção de se descolar para fora da Existe a necessidade de criar ferramentas
Europa ou a importação de produtos que auxiliem os comités que têm de to-
desta origem, o aumento das exigências mar decisões éticas acerca da utilização
relativas ao bem-estar animal pode de de animais, e também existe a necessi- 45
facto ser contraproducente. Um modo de dade de uma análise crítica mais extensa
obter tais mecanismos preventivos é as- acerca de alguns dos factores que são in-
segurar que os chamados aspectos não cluídos em tal tomada de decisões.

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Ramiro Délio Borges Meneses

No que respeita à segunda questão, os Fraser, D. & Duncan, I. J. H. 1997. <Unders-


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Investigação e Bem-Estar entre os Seres da Criação: pelos direitos e deveres

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47

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Ximena Rincón Castellanos

SALUD CIUDADANA Y CRISIS


DEMOCRÁTICA
Aproximación a una fundamentación
de la política de salud en Colombia
Ximena Rincón Castellanos 1

“A los mayores les gustan las cifras.


Cuando se les habla de un nuevo amigo, jamás preguntan sobre lo esencial del mismo.
Nunca se les ocurre preguntar: “¿Qué tono tiene su voz? ¿Qué juegos prefiere?
¿Le gusta coleccionar mariposas? Pero en cambio preguntan:
¿Qué edad tiene? ¿Cuántos hermanos? ¿Cuánto pesa? ¿Cuánto gana su padre?
Solamente con estos detalles creen conocerle. Si les decimos a las personas mayores:
“He visto una casa preciosa de ladrillo rosa, con geranios en las ventanas
y palomas en el tejado, jamás llegarán a imaginarse cómo es esa casa.
Es preciso decirles: “He visto una casa que vale cien mil pesos”.
Entonces exclaman entusiasmados: “¡Oh, qué preciosa es!”.

El principito

48
1 Abogada y Magistra en Política Social. Joven investigadora Colciencias 2011 e investigadora CLACSO
2012 en la modalidad de consolidación académica. Docente seminario Bioética y Derecho de la Maestría
en Bioética de la Pontificia Universidad Javeriana y docente de la Facultad de Derecho Universidad Santo
Tomás Villavicencio. Correo electrónico: ximenitarincon@gmail.com

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Salud ciudadana y crisis democrática. Aproximación a una fundamentación de la política de salud en Colombia

Introducción el segundo periodo de Álvaro Uribe Vé-


lez (2007-2010). Finalmente, este escrito
Este artículo busca explorar un espacio concluye con una reflexión sobre la políti-
escasamente abordado por la disciplina ca de salud y su relación con la democra-
de las Políticas Públicas: su fundamenta- cia, usando los conceptos desarrollados
ción, teniendo en cuenta que en la demo- por Michael Sandel en su texto Justicia
cracia es cada vez más necesario explicar ¿Hacemos lo que debemos?, con el obje-
la validez de una u otra política con argu- to de preguntarse por la política de salud
mentos más cercanos a lo ontológico que como lo hace El principito, cuestionando
a lo meramente numérico y financiero. Al que el conocer no se agota en el cuán-
respecto, Vernor Muñoz, ex relator del to, sino que es fundamental la pregunta
Derecho a la Educación de las Naciones por la esencia de las cosas, en este caso,
Unidas, afirmó en su informe de 2009 la esencia de la democracia como aso-
que los recursos no pueden explicar la ciación política y de la ciudadanía para
política pública, pues pese a que hacen reflexionar en torno a la política de salud.
posible su materialización, no determinan
la esencia o fundamento de la misma.
1. La situación de la satisfacción del
Debido a que los recursos son necesarios derecho a la salud
para realizar la política pública, es in-
Con el objeto de hacer una aproximación
conveniente prescindir de la información
al estado de cosas en materia de salud en
relacionada con las cifras; sin embargo,
el periodo 2007-2010, desde la perspec-
estas no están desarticuladas de un fun-
tiva del goce del derecho, fueron revisa-
damento ideológico y político que debe
dos los últimos cuatro informes anuales
ser evidenciado y puesto en discusión. En
presentados por la oficina del Alto Co-
esta dirección, se utilizan como insumos
misionado de las Naciones Unidas para
datos estadísticos para discutir la política
los derechos humanos en Colombia, que
de salud de Álvaro Uribe Vélez en su se-
son complementados y sustancialmente
gundo periodo de Gobierno y construir
enriquecidos por la información suminis-
algunas reflexiones para la Fundamenta-
trada por la sociedad civil organizada, a
ción de la Política de Salud en Colombia.
través de los informes alternos3.

Para elaborar este análisis, se estudiaron consagrados en la Constitución, por tanto, no


hace un juicio de constitucionalidad de un caso
algunas sentencias en las que la Corte
concreto, sino que su análisis procede sobre una
Constitucional ha ejercido control abs- norma abstracta, de ahí que estas sentencias
tracto2 sobre normas proferidas durante tienen un efecto general o erga omnes.
3 En el marco del Derecho Internacional de los
49
Derechos Humanos, los Estados partes tienen
2 El control de constitucionalidad abstracto que la obligación de presentar informes sobre sus
realiza la Corte Constitucional implica evaluar si avances en la garantía de los derechos humanos,
una norma se adecua a los principios y valores ante los organismos creados para hacer

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Ximena Rincón Castellanos

1.1 Informes de la oficina del Alto dad en Colombia progresaron en térmi-


Comisionado de las Naciones Unidas nos de desarrollo humano, dado que el
en Colombia Informe de Desarrollo Humano 2010 ubi-
có a Colombia como uno de los países
En el año 2007 la oficina del Alto Comi-
latinoamericanos con desarrollo humano
sionado resaltó que el coeficiente de Gini
alto. No obstante, anota que “esta clasifi-
para Colombia fue de 58.6, que ubicó al
cación es más baja cuando los índices se
país dentro de los más desiguales de toda
ajustan por la desigualdad, que en el país
América Latina, con un 45% de pobreza y
alcanza niveles de extrema preocupación.
12% de la población en pobreza extrema.
El coeficiente de Gini alcanzó en 2010 un
En este mismo año entró en vigencia la
valor de 0,585, lo que sitúa al país en-
Ley 1122 de 2007, que reformó el Siste-
tre los siete más desiguales del planeta”
ma General de Seguridad Social en Sa-
(ONU, 2010, 18). Agregó que pese a los
lud y exoneró a los estratos más bajos de
avances en la cobertura de los servicios
las contribuciones al sistema. El informe
de salud, el pleno disfrute de este dere-
resaltó además el acceso inequitativo al
cho es limitado.
sistema de salud por parte de la pobla-
ción desplazada, grupos étnicos, muje-
En conclusión, estos informes caracterizan
res, adolescentes y adultos mayores. Por
un panorama que tiene como denomina-
su parte, destacó la aprobación del Plan
dores comunes: la desigualdad social-
Nacional de Salud Pública 2007-2010.
pobreza, la discriminación en el acceso
a servicios de salud para desplazados,
El informe del año 2008 reitera que la po-
comunidades indígenas, afrodescendien-
breza extrema y la inequidad siguen siendo
tes y campesinos, y la ampliación de co-
preocupantes, pese a los programas guber-
bertura con goce limitado del derecho.
namentales dirigidos a su reducción. Para
Adicionalmente, muestra que en 2007 el
el 2009, el informe advirtió la carencia de
gobierno implementó dos reformas pro-
infraestructura e información y el impacto
fundas en el sector: El Acto Legislativo 4
el conflicto armado interno en la precarie-
de 2007 y el Plan Nacional de Salud Pú-
dad de la salud en las zonas rurales.
blica 2007-20104.

En contraste con los informes reseñados 4 Es pertinente señalar que a partir de la revisión
sucesiva de estos informes, se evidenció que se
anteriormente, el correspondiente a 2010 caracterizan por profundizar en situaciones de
afirmó que los altos índices de desigual- vulneración de derechos civiles y políticos, pues
resaltan el contexto causado por el conflicto
seguimiento al cumplimiento de los tratados armado, y ocupan poco espacio para abordar
de derechos humanos. Desde hace algunos los derechos económicos sociales y culturales
50 años y teniendo en cuenta la información (DESC). En ninguno de los informes se hizo
deficiente presentada por los gobiernos, la mención a los graves escándalos de corrupción
sociedad civil organizada ha venido presentando en el sistema de salud, tal como se habló de
informes alternativos ante dichos organismos las chuzadas del Departamento Administrativo
internacionales. de Seguridad - DAS, situación que además

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Salud ciudadana y crisis democrática. Aproximación a una fundamentación de la política de salud en Colombia

1.2 Informes alternos y no son “suficientemente pobres” para


clasificar en el régimen subsidiado. En
El informe alterno de la Sociedad Civil5
segundo lugar, debido a que el régimen
al Quinto Informe del Estado Colom-
subsidiado se focaliza en los más po-
biano destaca la reforma al régimen de
bres, se orienta a los clasificados como
transferencias con el Acto Legislativo 01
más pobres dentro de los más pobres. El
de 2001 y 011 de 2006, que implicó las
sistema de salud tiene énfasis en el ase-
siguientes reducciones para inversión en
guramiento individual, con consecuente
salud, educación y agua potable:
debilitamiento en salud pública, que se
comprueba con el deterioro de la red
Tabla 1. Reducción de inversión en
hospitalaria, pues desde 1993 más de
salud, educación y agua potable
un 80% de su capacidad instalada ha
2005 0,6% PIB sido cerrada o reestructurada por su
2006 1,1% PIB baja viabilidad financiera.

2007 1,3% PIB


Estos informes también destacan el forta-
Cálculo Entre 66.2 y 76.6 billones de lecimiento militar y desatención a los pro-
para pesos se dejarán de invertir blemas de inequidad y pobreza, así como
2008-2016 la concentración de riqueza. Los puntos
Cuadro elaborado por Ximena Rincón esenciales de estos informes son: 2007
arranca con menos recursos para el sec-
Con relación a las barreras en afiliación, tor, producto de las reformas promovidas
el informe identificó dos problemas: el por el mismo gobierno (Acto Legislativo
sistema contributivo se basa en el empleo 011 de 2006), crisis en el régimen con-
formal, pero con la flexibilización laboral, tributivo causado por la flexibilización
las personas pueden perder su empleo laboral, focalización en los pobres más
pobres, lógica de aseguramiento indivi-
dual y de maximización de ganancias,
sugiere que se mantienen vigentes las viejas
concepciones que jerarquizan los derechos y deterioro de la red hospitalaria pública,
promueven que para una sociedad sea más prioridad en la guerra y desatención de
grave la violación del derecho a la intimidad que
la violación del derecho a la salud. De ahí la mujeres en situación de desplazamiento.
importancia de complementar esta información
con la aportada por los movimientos sociales y
que está consignada en los informes alternos.
2. Rastreando la Política de
5 Este informe fue realizado por un esfuerzo Salud desde el análisis de
conjunto de organizaciones sociales, académicas,
sindicales y de derechos humanos y aborda el
constitucionalidad y los CONPES
periodo 2001-2006, hace menciones puntuales del segundo Gobierno de Uribe 51
a decisiones, normatividad y prácticas vigentes a
marzo de 2009, como una forma de seguimiento A partir del panorama general ya expues-
a la obligación de progresividad en materia de
DESC.
to sobre la situación del sector, podemos

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Ximena Rincón Castellanos

abordar con mayor profundidad algunas Derecho Internacional de los Derechos


prácticas gubernamentales y de política Humanos, especialmente lo dicho por el
pública del gobierno Uribe 2007-2010 Comité de Derechos Económicos Socia-
con relación al sistema de salud, las cua- les y Culturales y la Organización Mundial
les serán estudiadas a partir de algunas de la Salud. Para el primero, la salud no
sentencias de constitucionalidad y los do- es solo el derecho a estar sano, sino que
cumentos CONPES6. contiene un conjunto amplio de libertades
y derechos: control sobre la salud y el cuer-
Sin duda alguna, la sentencia de consti- po, libertad sexual y genésica, el derecho a
tucionalidad más importante expedida no ser torturado y sometido a tratamientos
durante el segundo periodo de gobierno y experimentos médicos no consensuados.
de Álvaro Uribe fue la C-252 de 2010, Además, tiene en cuenta elementos deter-
que declaró la inconstitucionalidad del minantes como la distribución de recursos,
decreto 4975, expedido el 23 de diciem- las diferencias basadas en género, etnia,
bre de 2009 y que declaró el Estado de raza, religión y demás criterios sospechosos
emergencia social. En consecuencia, los de discriminación, las violencias, el conflicto
elementos de esa providencia a los cu- armado, el acceso a agua potable, condi-
ales hará referencia este escrito, serán los ciones sanitarias adecuadas, alimentos sa-
puntos de articulación con los conceptos nos, nutrición balanceada, vivienda digna,
desarrollados en las otras sentencias de condiciones sanas de trabajo y de medio
constitucionalidad proferidas en ese peri- ambiente, educación en salud, especial-
odo y los documentos CONPES. mente salud sexual y reproductiva. Destaca
además la importancia de la participación
en la adopción de decisiones relacionadas
2.1 El concepto de salud
con la salud en lo comunitario, nacional e
La jurisprudencia constitucional acoge internacional.
el concepto de salud desarrollado por el
Por su parte y en absoluta contraposición
6 Los documentos CONPES son conceptos técnicos
que elabora el Consejo Nacional de Política
con el Derecho Internacional, en los doc-
Económica y Social –CONPES–, en materia de umentos CONPES producidos durante
desarrollo económico y social. El CONPES opera el segundo periodo de Uribe claramente
como órgano asesor del Gobierno Nacional para
la formulación de Política Públicas Generales y se habla del “negocio de la salud”, así
actúa bajo la dirección del presidente de la se encuentra claramente en el CONPES
República. Los miembros permanentes, con
derecho a voz y voto en este Consejo, de 3456 de 2007.
acuerdo con el decreto 2148 de 2009, son: El
Vicepresidente de la República, los ministros, 2.2 El mito del declive del Estado y el
52 Director del Departamento Administrativo de sistema de salud en Colombia
la Presidencia de la República, Director del
Departamento Nacional de Planeación, y el En los últimos años ha sido recurrente el
Director del Departamento Administrativo de
Ciencia, Tecnología e Innovación. argumento que apela a la reducción del

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Salud ciudadana y crisis democrática. Aproximación a una fundamentación de la política de salud en Colombia

Estado como un efecto nocivo del Neo- de preocuparse por la prestación del
liberalismo, con la consecuente apropi- servicio a la preocupación por su con-
ación de los servicios públicos como la trol y vigilancia, cumpliendo además
salud y educación, por parte de los mer- una función de legitimación de la idea de
cados y empresarios privados, causando salud como un negocio. El negocio es
un declive del Estado. Sin embargo, esta justo porque está regulado y contro-
tesis es rebatida por Susan Strange y re- lado por el Estado.
sulta plenamente aplicable a lo que ha
estado sucediendo en el sector salud. En Colombia existen actualmente siete (7)
instituciones con funciones de inspección
Susan Strange sostiene que los Estados y vigilancia sobre el sector salud, presen-
comparten su autoridad con nuevos acto- tándose además el control del control,
res políticos, tanto en el escenario nacio- con entidades que se vigilan entre sí,
nal como internacional, que ha implicado como es el caso de la Superintendencia
una transferencia de poder, más no su de- delegada para la atención en salud que
clive, pues los mercados necesitan del Es- inspecciona y vigila las funciones de in-
tado para poder desarrollarse, requieren spección y vigilancia de las entidades ter-
que el Estado les confiera autoridad, “el ritoriales.
Estado ha transferido autoridad a los mer-
cados a través de la implementación de Adicionalmente, la Procuraduría, Con-
políticas públicas” (Strange, 2001, 37). traloría y Fiscalía, no obstante ser agen-
tes externos del sistema de salud, tienen
En materia de salud suceden tres fenóme- competencia para vigilar tanto a las enti-
nos que evidencian que en la prestación dades que realizan funciones de vigilan-
de este servicio público no ha habido cia y control, como a los demás actores
un declive del Estado, sino una transfor- del sistema y pueden imponer las sancio-
mación en la forma en que el Estado ad- nes que correspondan.
ministra el sector:
Pese a este robusto engranaje de control
ya existente, el decreto Legislativo 126
a. El Estado legitima el mercado
de 2010, expedido en el marco de la
regulando su vigilancia y control
emergencia social, pretendía: i) fortalecer
La intermediación que encarnan las EPS las funciones de la Superintendencia de
en el sistema de salud y el concepto del Salud, ante el panorama de corrupción,
aseguramiento que tienen a su cargo, dotándola de mayores funciones jurisdic-
consolida el mercado masificado en la cionales y administrativas para la efectiva 53
prestación de servicios de salud y de for- protección del usuario. ii) Obligación
ma correspondiente robustece el aparato de Secretarías y Direcciones Territoriales
burocrático de control. El Estado pasa de Salud de cumplir las órdenes de Su-

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Ximena Rincón Castellanos

Tabla 2. El control sobre el sistema de salud

Entidad Función
Ministerio de Protección Social Vigila el cumplimiento de políticas, normas e impone
sanciones.
Direcciones seccionales y locales Coordina y supervisa la prestación del servicio en
del sistema de salud entidades territoriales.
Comisión de regulación en salud Define POS y UPC de cada Régimen. Presenta ante las
Comisiones Séptimas de Senado y Cámara, un informe
anual sobre la evolución del Sistema General de
Seguridad Social en Salud y las recomendaciones para
mejorarlo.
Superintendencia Nacional de Cabeza del sistema de inspección, vigilancia y control.
Salud Supervisa la calidad de la atención de la salud, mediante
la inspección, vigilancia y control del aseguramiento, la
afiliación, la calidad de la prestación de los servicios y la
protección de los usuarios. Evitar que se produzca el abuso
de posición dominante. Ejerce funciones jurisdiccionales y
de conciliación, entre muchas otras.
Superintendencia delegada para Inspección, vigilancia y control sobre la generación,
la generación y gestión de los administración, recaudo y flujo de los recursos del Sistema
recursos económicos para el General de Seguridad Social en Salud. Inspección,
sector salud vigilancia y control sobre la explotación, organización y
administración del monopolio de licores y juegos de azar,
y el recaudo de IVA cedido al sector salud. Supervisar los
fondos de salud de las entidades territoriales.
Superintendencia delegada para Inspección, vigilancia y control sobre el cumplimiento de
la atención en salud las normas que rigen el sistema de salud. Inspección,
vigilancia y control sobre las funciones de inspección,
vigilancia y control que ejercen las entidades
territoriales.
Comisión Nacional de Precios de Vigila y regula la comercialización de medicamentos.
Medicamentos
Cuadro elaborado por Ximena Rincón.

perintendencia y rendir informes, iii) Las El análisis de constitucionalidad de esta


EPS deben implementar un sistema de norma se realizó en la sentencia C-302
administración del riesgo para la identi- de 2010, en la cual las intervenciones
54 ficación, prevención y reporte de eventos ciudadanas e institucionales apuntaron a
sospechosos de corrupción y fraude al señalar que el Sistema ya contaba con las
sistema, facultad de intervención forzosa herramientas de control suficientes, por
administrativa. tanto allí no radicaba la causa de la crisis

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Salud ciudadana y crisis democrática. Aproximación a una fundamentación de la política de salud en Colombia

del sistema. En resumen, más control, tán por fuera de la póliza, a través de la
más burocracia, menos salud. subcuenta de la compensación del FO-
SYGA. La Corte Constitucional constató,
Finalmente, en el CONPES 3552 de a través del análisis de constitucionalidad
2008 se deja en evidencia que pese a la del decreto declaratorio de emergencia
robusta estructura de control con la que social, que el aumento progresivo de los
cuenta el sistema de salud, el país no recobros7 ha sido un asunto estructural
dispone de un sistema integral de vigi- del sistema.
lancia en salud ambiental que permita
monitorear las condiciones ambientales
2.3 ¿Crisis financiera del sistema?
y evaluar su impacto en la salud de la
población. El asunto de la crisis financiera del siste-
ma de salud no se agota en el deficiente
b. El Estado regula y asume costos flujo de recursos, sino que toca con tres
para que pueda existir un temas fundamentales, adicionales a la
mercado de salud rentable gran cantidad de recursos que se quedan
en la intermediación y en la corrupción:
El Estado consolidó el mercado de la
salud cuando por medio de la Ley 100
de 1993 estableció el acceso a la salud a. La centralización de los
a través de una póliza de aseguramiento recursos de la salud
con una EPS. El Estado regula el con-
Los municipios han sido encargados de
tenido de la póliza de aseguramiento en
la administración del régimen subsidiado,
salud, a través del Plan Obligatorio de
Salud, para asegurar la ganancia de los 7 Los recobros son los pagos que debe hacer el
Estado a las EPS o aseguradoras por los servicios
intermediarios. De este modo el Estado prestados a los pacientes que se encuentran
asume el costo de los servicios que es- fuera del POS.

Tabla 3. Comportamiento recobros en regímenes de salud


Variación porcentual de los valores pagados en los regímenes
Rango de años
contributivo y subsidiado
1997 y 2000 - 2001 ($3.778. 272.752 - $5.202.109.702) 37,68%
2001 - 2002 ($5.202.109.702 - $34.547.092.010) 564,09%
2002 - 2003 ($34.547.092.010 - $76.419.389.730) 121,20%
2003 - 2004 ($76.419.389.730 - $83.840.341.693) 9,71%
2004 - 2005 ($83.840.341.693 - $119.179.058.013) 42,15%
2005 - 2006 ($119.179.058.013 - $264.236.867.058) 121,71%
2006 - 2007 ($264.236.867.058 - $643.702.231.610) 143,60% 55
2007 - 2008 ($643.702.231.610 - $1.285.142.973.916) 99,64%
2008 - 2009* ($1.285.142.973.916 - $1.739.618.950.839 35,36%

Fuente: Sentencia C-252 de 2010.

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es decir, tienen a su cargo el desarrollo La entidad que agremia nacional-


de la política de focalización que atiende mente los municipios colombianos
desarrollará, organizará y pondrá en
a la población que no está dentro del funcionamiento este servicio dentro
mercado o los pobres más pobres. Con de los seis meses siguientes a partir
este fin, el gobierno gira a los municipios de la sanción de la presente Ley. Para
para que contrate la prestación de dichos ello, elaborará un plan cuatrienal que
se presentará a la entidad reguladora
servicios. Además, los hospitales son re- en salud y su desarrollo estará bajo la
sponsabilidad de los municipios, los cu- supervisión del Ministerio de la Protec-
ales alcanzan a tener un déficit del 126%. ción Social y será vigilada por los orga-
nismos de control del sector salud y la
Aeronáutica Civil en lo de su compe-
En el año 2008 el Ministerio de la Pro- tencia. Este servicio se financiará men-
tección Social expidió la Resolución 5334 sualmente con un 2% de la UPC del
con la que encargó a los municipios la Régimen Subsidiado y Contributivo
función de atender los servicios No POS que reciben las EPS y las administra-
doras de regímenes especiales con
del régimen subsidiado, ante lo cual la excepción de Fuerzas Militares.
Corte Constitucional acudió a un informe
de la Defensoría del Pueblo en el que se Este tipo de reglamentación continúa con
asegura que: la lógica de complejizar el sistema de
salud en su dinámica de fragmentación:
la tendencia interponer acciones de tu- Consolidación de la intermediación, mu-
telas en contra de los entes territoriales
nicipios a cargo del régimen subsidiado,
se va a incrementar considerablemente
con la aplicación de la Resolución 5334 salud pública y hospitales, fondos para
de 2008, que establece la responsabili- cubrir excedentes de póliza, etc. Se trata
dad de estas en materia de atención de de un sistema disperso que afecta la ca-
los servicios en salud NO POS-S, según
lidad del servicio de salud. El Gobierno
lo expresado por los departamentos en
distintos pronunciamientos, ya que los pretendía entonces sumar a ese escenario
dineros asignados por el Sistema Gene- gaseoso, una competencia a favor de un
ral de Participaciones para cubrir estos privado con la transferencia del 2% de la
servicios no son suficientes, lo que oca-
Unidad de Pago por Capitación.
sionaría su negación y en consecuencia
la interposición de tutelas (Defensoría
del Pueblo, 2008, 178). La Corte Constitucional concluyó que el
servicio de transporte aéreo ya estaba
Otro ejemplo que da cuenta de la política incluido en la póliza del régimen contri-
de salud de Uribe es la sentencia C-978 butivo y subsidiado, luego con tal trans-
de 2010, en la que la Corte Constitucio- ferencia de recursos iba a generarse la
56 nal resolvió la demanda de inconstitucio- doble financiación de un mismo servicio.
nalidad de la ley que pretendía organizar Destacó además la existencia de un con-
la prestación del servicio de transporte venio que vincula a las Fuerzas Militares
aéreo de pacientes. con la prestación del servicio médico aé-

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reo, hecho que resulta muy interesante A estos valores, se suman los del docu-
a la hora de pensar en una democracia mento CONPES 3415, que autoriza un
con una solidaridad real, en tanto vincu- préstamo con la banca multilateral has-
la a los ciudadanos con diferentes roles ta por U$50 millones, para financiar el
sociales, diferente la idea de solidaridad programa de reorganización, rediseño
del sistema de salud, que no establece y modernización de redes de prestación
lazos, sino que segrega diferenciando la de servicios de salud para las vigencias
atención. 2006-2007. Este préstamo equivale a
$87.500.000.000.
b. El endeudamiento con la banca
multilateral
Finalmente, un ejemplo que muestra la
En uno de los informes alternos reseña- función del Estado como dinamizador
dos se mencionó que como consecuencia del mercado, está en el CONPES 3502
del Acto Legislativo 04 de 2006, la salud de 2007, que autoriza a la Financiera de
arrancó con menos recursos en 2007. Sin Desarrollo Territorial FINDETER S.A., para
embargo, el sector sí recibió más recursos contratar operaciones de crédito público
producto de un préstamo con la banca externo con la banca multilateral hasta
multilateral en 2006. En el CONPES por U$200 millones y hasta 10 años, mo-
3414 de marzo de 2006, se adquirió un dificables gracias a las bondades de esta
préstamo por U$2.500 millones para fi- modalidad de crédito multilateral. El ob-
nanciar apropiaciones presupuestales jeto de este empréstito, de acuerdo con
prioritarias del Gobierno Nacional. Los lo presentado en el documento, es for-
rubros para financiar salud están en el talecer el proceso de descentralización,
componente programático social y refor- financiando en condiciones de mercado
ma para la equidad social. proyectos de los entes territoriales para

Tabla 4. Prestamos programáticos estimados a contratar con la Banca


Multilateral
Prestamos programáticos estimados a contratar con la Banca Multilateral en próximas vigencias3

Monto USD
Sectores a ser considerados por los préstamos
millones
Programático social 200
Apoyo al desarrollo del sector empresarial 300
Políticas para el desarrollo sostenible 300
Mejoramiento de la competitividad 400
Reforma para la equidad social 600
57
Reformas para la inserción internacional 200
Consolidación de la Reforma Pensional 300
Total 2.300

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su desarrollo y competitividad: “La poca sentencia C-252 de 2010 hace referen-


profundización del mercado financiero cia a una acción popular fallada por el
para acceso a recursos de financiamiento Consejo de Estado en mayo de 2007, en
de largo plazo por parte de las entida- la que el accionante alegó que los recur-
des Prestadoras de Servicios Públicos y la sos de la subcuenta de solidaridad del
baja capacidad local para incursión en FOSYGA no estaban siendo usados para
instrumentos distintos al crédito tradicio- la ampliación de la cobertura del régi-
nal para apalancamiento de inversiones, men subsidiado de salud, sino que esta-
justifica la necesidad de seguir buscando ban siendo invertidos en CDT y títulos de
mecanismos para acceso a productos deuda pública TES y TDA, para atender
ofrecidos por los intermediarios del sec- el déficit fiscal de la nación. El gobierno
tor financiero nacional en condiciones de fundamentó su actuación argumentan-
mercado” (Conpes, 2007, 24). do que tal práctica era para garantizar
la continuidad del servicio en tiempos de
c. La desviación de los recursos crisis.

Los recursos recaudados para el sector


El Consejo de Estado falló la acción
salud son parafiscales, no son de la EPS,
constitucional calificando como equivo-
ni de la nación, sino del Sistema. A pesar
cada la acción del gobierno, en tanto los
que se ha consolidado todo un mercado
recursos de la salud son parafiscales y
en torno a la salud, la Corte Constitucio-
tienen una destinación específica. Poste-
nal rescata que esos recursos tienen una
riormente, señala que los TES son una in-
naturaleza pública con destinación especí-
versión válida, siempre y cuando sean de
fica. La sentencia C-978 de 2010 arguyó:
carácter transitorio, pero la permanencia
Por tratarse de un servicio público, la segu- indefinida de tales recursos en el porta-
ridad social en salud requiere contar con folio de inversión, está en detrimento del
un flujo constante de recursos que permi- principio de universalidad. Y ordenó la
ta su financiación y por ende la atención
adecuada y oportuna de las prestaciones ejecución de la totalidad de los exceden-
correspondientes. Estos recursos provie- tes financieros de la subcuenta de soli-
nen básicamente de las cotizaciones de daridad del FOSYGA en ampliación de
sus afiliados, las cuales son establecidas cobertura, dentro del término de un año
por el Estado en ejercicio de su potestad
impositiva. Dichas cotizaciones constituyen contado desde la fecha de ejecutoria de
contribuciones parafiscales, toda vez que la sentencia.
se cobran de manera obligatoria a un de-
terminado número de personas cuyas ne- 2.4 El principio democrático en las
cesidades en salud se satisfacen con los políticas públicas
58 recursos recaudados (29-30).
Un argumento fundamental que usó la
No obstante, el Gobierno de Uribe no Corte Constitucional para sostener la
cumplió con tal norma constitucional. La decisión de declaratoria de inconstitucio-

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Salud ciudadana y crisis democrática. Aproximación a una fundamentación de la política de salud en Colombia

nalidad de los decretos de emergencia sino dentro de la normalidad, los hechos


social de diciembre de 2009, fue la idea tienen que ser sobrevinientes y extraordi-
según la cual las políticas de implementa- narios. Privilegiar hasta donde sea posi-
ción de derechos humanos en un modelo ble el método democrático como vía para
político democrático debe ser producto debatir los hechos graves que conciernen
del debate público. al país y, a través del mismo conducto,
buscar solidariamente su mejor solución.
Una tradición jurisprudencial que se
remonta a la Corte Suprema de Jus-
ticia ha considerado improcedente el Conforme al principio democrático le co-
empleo de los estados de excepción rresponde al Congreso diseñar el sistema
para remediar problemas crónicos o de seguridad social en salud, mientras
estructurales. Además, la simple invo-
cación de un problema estructural no
que al Gobierno le corresponde además
faculta proceder a declarar el estado de de la iniciativa legislativa en la materia, la
emergencia porque el propósito de la reglamentación de su prestación, la ins-
democracia, en la cual la participación pección y vigilancia, y la concurrencia en
ciudadana reviste vital importancia,
está en abordar, evaluar y remediar los
la financiación adecuada del servicio. La
problemas que de tiempo atrás afligen reserva legal es sumamente importante
al país, y que por distintas causas han pues la salud es un derecho fundamen-
alcanzado el carácter de crónicos por la tal, lo que no significa que todas las leyes
ausencia de una voluntad y solidaridad
mínima que busque ponerles fin.
sobre salud sean estatutarias, sino que
aún las decisiones sobre la organización
(…) del sistema de salud y la configuración
de los organismos que la integran, deben
La mera invocación de un problema
estructural, no autoriza la declaración ser adoptadas mediante leyes después de
de un estado de excepción, ni que el un proceso de deliberación democrática
país entre a ser gobernado de manera y pluralista.
ininterrumpida a través de decretos le-
gislativos. Este sería el fin de la demo-
cracia. En esta hora, por el contrario, Es muy importante cómo esta sentencia
el sentido de la democracia no es otro rescata el elemento democrático en la
distinto que el de resolver en su seno configuración del sistema de salud, rei-
los problemas que de tiempo atrás ago- vindicando la idea de democracia como
bian al país y que, por diversos motivos,
han adquirido el signo de crónicos y es- deliberación pública y pluralista, como tal
tructurales, no porque lo sean de ma- configuración debe ser producto de un
nera irredimible, sino por falta de una proceso político amplio y de encuentro
voluntad y una solidaridad mínima para entre las diferentes formas de entender la
emprender decididamente la senda que
lleve a ponerles término (45-46). salud y la enfermedad y todo este proce- 59
so como condición necesaria para reali-
Estos problemas estructurales no están zar la solidaridad en el sistema. Pareciera
dentro de la esfera de la anormalidad, claro cómo siguiendo esta línea es po-

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sible pensar que la economía debe estar asociación. La preservación de dicho vín-
supeditada a lo político y no lo contrario. culo en una democracia es lo que permite
considerar que el cuidado de la salud del
El respeto por el camino democrático otro debe ser un asunto público y cívico
de deliberación en la definición del al- exento de las reglas del mercado.
cance de los servicios de salud involucra
distintos actores, ámbitos e intereses,
esencialmente a la ciudadanía, lo cual La defensa del mercado como instrumen-
hace necesario su participación activa to de distribución de recursos se funda-
en la búsqueda de la realización de los menta en la libertad individual y en una
fines esenciales del Estado, como la
idea de bienestar, porque supone que en
efectividad de los principios, derechos
y deberes constitucionales. El artículo el intercambio entre dos personas libres
2º de la Constitución trae a colación las dos partes resultan beneficiadas, si
el facilitar la participación de todos en una de las partes careciera de libertad, la
las decisiones que los afectan y en la
mutua beneficencia estaría en duda. Por
vida económica, política, administrati-
va y cultural de la Nación. Así mismo, su parte, para Michael Sandel cualquier
el artículo 95.5 superior, establece que asociación verdaderamente política y
es deber de la persona y del ciudada- democrática debería preguntarse si todos
no participar en la vida política, cívica y
los bienes y servicios que requiere para
comunitaria del país (56-57).
existir pueden ser provistos por el mer-
cado o si es preciso otro mecanismo de
Tras el panorama expuesto y acercán-
distribución, que apele más bien la discu-
donos a la relación de la democracia
sión en torno a la esencia del bien y a las
como sustancia que debe fundamentar
obligaciones cívicas.
la política de salud, continuamos en este
escrito con una propuesta de fundamen-
Un ejemplo para discutir este asunto es
tación desde la propuesta ética de Mi-
la obligación que tiene todo ciudadano
chael Sandel.
mayor de edad de ser jurado en algún
juicio público, siendo inadmisible que el
3. En la democracia todos cuidamos Estado o el ciudadano pague a un tercero
de todos: Sandel y las virtudes por cumplir dicha tarea. Todo ciudadano
debe participar alguna vez en la adminis-
públicas
tración de justicia, pues no puede conver-
En esta última parte del documento se tirse en un asunto de expertos pagados
plantea que en una democracia sustan- para tal fin, sino que se trata de mantener
tiva el Estado debe promover la conser- el vínculo político entre los ciudadanos
60 vación de los vínculos políticos entre los y los asuntos públicos. Si se pagara por
ciudadanos y ciudadanas, para que la tal servicio, se dejaría a la mayoría de
asociación no pierda su esencia política los ciudadanos por fuera de lo que pasa
y no trascienda a cualquier otro tipo de sobre la forma de resolver los conflictos

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Salud ciudadana y crisis democrática. Aproximación a una fundamentación de la política de salud en Colombia

que tiene la asociación a la que perte- no se las puede tener por verdaderas
nece. En la medida que unos pocos con comunidades políticas. ¿por qué no?
Porque sus fines son limitados. Orga-
capacidad de pago, pueden obtener ser- nizaciones como el TLC (el Tratado de
vicios privados, todos los demás quedan Libre Comercio), la OTAN y la OMC
por fuera del asunto, y entonces deja de se ocupan solo de la seguridad o del
ser público y deja de ser un tema propio intercambio económico: no constituyen
una forma compartida de vida que mol-
de la asociación política y de la consoli- dee el carácter de los que participan en
dación democrática. ella. Y lo mismo se puede decir de una
ciudad o de un Estado que se ocupe
Sandel, quien acoge la idea de justicia solo de la seguridad y del comercio, y
sea indiferente a la educación moral y
de Aristóteles, sostiene que bajo esa idea cívica de los individuos que lo compo-
de asociación política se debe mantener nen. Si el espíritu de su interrelación si-
a sus ciudadanos incluidos en la reso- gue siendo tras su unión el mismo que
lución de los asuntos públicos, la idea cuando separados, escribe Aristóteles,
su asociación no puede ser considerada
de Estado y justicia no pueden ser neu- realmente una polis, o una comunidad
trales y limitarse a la posibilidad del libre política (Nussbaum, 2010, 219-220).
intercambio suponiendo la mutua bene-
ficencia. La justicia tiene que ver con las La Corte Constitucional ha hecho aportes
discusiones en torno a la virtud y la vida valiosísimos que enriquecen significati-
buena. Y agregaría, las virtudes ciudada- vamente el debate público en torno a la
nas, las virtudes públicas, las virtudes que política de salud, tal como lo vimos en
todo sujeto y sujeta debe tener para que los acápites anteriores; sin embargo, la
la democracia goce de buena salud, en buena salud de la democracia exige que
palabras de Martha Nussbaum. avancemos un poco más, desde la ciuda-
danía y las virtudes públicas, la idea de la
El fin del Estado no es ofrecer una alian-
democracia como equidad y cuidado del
za para la mutua defensa (…) o facilitar
el intercambio económico y promover otro, desde la reflexión sobre la esencia
los lazos económicos. Para Aristóteles, misma del Estado, la ciudadanía, la vida
la política existe para algo superior (…) humana y la salud para la vida digna.
es nada más y nada menos que posi-
bilitar que las personas desarrollen sus
capacidades y virtudes distintivamente ¿Qué tiene de democrático el sistema de
humanas: deliberar sobre el bien co- salud en términos de la asociación polí-
mún, adquirir un buen juicio práctico, tica? Hemos estado envueltos en la idea
participar en el autogobierno, cuidar
de que la democratización está directa-
del destino de la comunidad en su
conjunto (…) Aristóteles reconoce la mente relacionada con la masificación de
utilidad de otras formas menores de un servicio o bien, sin advertir que tal ma- 61
asociación, como los pactos defensivos sificación se ha desarrollado en términos
y los acuerdos de libre comercio. Pero
de ampliación del mercado y justamente
insiste en que las asociaciones de ese
ha puesto en crisis a la democracia. La

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democracia tiene que ver con la construc- tal vez, las distintas asociaciones que día
ción de posibilidades y escenarios para la a día reivindican y defienden el Hospital
realización del bien común en términos San Juan de Dios y la Red Hospitalaria
de ciudadanía y de la asociación política, Pública?
es decir, en términos de vínculos políticos
y de encuentro entre los sujetos y sujetas Para Sandel, los cargos y honores en una
que hacen parte de esa comunidad, para asociación política “deben correspon-
que cada quien tenga las condiciones de der a quienes, como Pericles, eran más
desarrollar su proyecto de vida deseado. grandes por su virtud cívica y los me-
jores en descubrir el bien común” (San-
La democracia tiene que ver con la del, 2011, 221). Quienes se mantengan
consolidación de una sociedad política a atentos y constantes en la acción política
través del fomento y cultivo de las virtudes cotidiana, debatiendo los asuntos públi-
cívicas y públicas para que los asuntos cos, rescatándolos del círculo privado y
que corresponden a la asociación polí- tecnócrata a los que han sido reducidos,
tica se resuelvan en clave cívica y de ética serían los llamados a ocupar los cargos
pública. Por tanto, ¿quiénes estarían lla- públicos más elevados.
mados a debatir sobre la salud en tanto
bien común? ¿Quiénes estarían llamados La razón de que las personas como Peri-
a dirigir y orientar el sistema de salud y cles (y Abraham Lincoln) deban ocupar
quiénes están llamados a participar en la los puestos más elevados no es, simple-
realización del mismo? mente, que vayan a ejecutar las políticas
más sabias, con las que saldrán ganan-
Indiscutiblemente, todo miembro de la do todos. Es también que la comunidad
asociación política está llamado a debatir política existe, al menos en parte, para
sobre el asunto común de la salud de to- honrar y recompensar las virtudes cívi-
dos, para decidir el modelo. Por su parte, cas. Acordar el reconocimiento público
los llamados a dirigir y orientar el sistema a quienes exhiban excelencia cívica sirve
no son las empresas farmacéuticas, tam- al papel educativo que le corresponde a
poco las aseguradoras que actúan como una ciudad buena (Sandel, 2011, 221).
meros vendedores de servicios y están
sujetos a la lógica de la rentabilidad in- Teniendo en cuenta lo expuesto por San-
dividual. ¿Serán acaso los profesionales del en cuanto a la distribución de cargos
de la salud, los médicos, enfermeras, y honores, la propuesta en este artículo
enfermeros, camilleros, etc., quienes día es plantear que los llamados a dirigir y
62 a día experimentan la naturaleza pública participar en la realización del sistema
de su conocimiento y cuyo trabajo tiene son todos aquellos que por su reconoci-
que ver con salvar y cuidar del otro por miento aportan a la construcción del bien
el valor sagrado de la salud y la vida, o público de la salud, los virtuosos para

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Salud ciudadana y crisis democrática. Aproximación a una fundamentación de la política de salud en Colombia

dirigir el sistema serían quienes han tra- podría generar un ímpetu político que los
bajado por comprender la salud como un argumentos sobre la distribución de la
bien público, los que han procurado, no riqueza en cuanto tal no son capaces de
solo desde el conocimiento, sino desde la crear” (Sandel, 2011, 303).
práctica, la consolidación de salud como
un bien común. En este sentido, serían Cuando la salud es una experiencia pri-
los profesionales de la salud, los trabaja- vada, en el que el mal servicio promueve
dores que persisten en salvar el San Juan que las personas paguen el servicio pri-
de Dios, los artistas que reivindican la vado y la medicina prepagada, se corta
existencia de la salud para todos, los gru- el lazo entre los ciudadanos democráti-
pos académicos que se han pensado y cos. Se vuelve una percepción generali-
formulado ideas para rescatar la salud de zada que la salud es un asunto privado y
la lógica mercantil y financiera y devol- que deje de ser un sacrificio compartido.
verla a los ciudadanos y a la democracia, En la medida que se cierran hospitales,
y así sucesivamente. que el POS subsidiado es tan escaso y el
contributivo también, la gente no siente
No corresponde dirigir el sistema a los la solidaridad que está consagrada como
tecnócratas y a los economistas, les cor- principio del sistema de seguridad social
responde a ellos ponerse al servicio de en salud y que pretende mantener viva la
todos aquellos que continúan defendien- asociación política, “esa exención del sa-
do la salud como un bien público. Porque crificio compartido tiene el precio de que
la política pública no es la economía, la se erosione la necesidad de rendir cuen-
política pública debe construir ciudadanía tas políticamente” (Sandel, 2011, 212).
y democracia. En una democracia la eco-
nomía y la técnica deben estar supedita- De ahí que la discusión visible en torno
das a la política. al sistema es la interpelación al Estado
por su incapacidad de regular y vigilar el
La democracia tiene que ver con la equi- mercado de la salud, pero no ha trascen-
dad y la igualdad de oportunidades. La dido a exigirle su obligación de asegurar
idea de que la salud sea provista de for- la democracia en salud, y por tanto, en
ma pública, general, sin intermediarios y exigirle como garante en la prestación del
sin estar sujeta al pago, no es una idea servicio, por ello, el discurso de solidari-
socialista o comunista, es una idea demo- dad es eclipsado por la intermediación.
crática. Los hospitales públicos fortalecen
el vínculo entre ciudadanos y la asocia- Entonces aparece la pertinencia de
ción política y en consecuencia fortalece la frase del epígrafe de este escrito, 63
la ciudadanía democrática. “Centrarse hemos estado preguntándonos por la
en las consecuencias cívicas de la desi- sostenibilidad financiera, la regula-
gualdad, y en las formas de deshacerlas, ción, pero escasamente de la esencia

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del sistema de salud y de la demo- guir los intereses individuales. Consiste


cracia en esta materia, como tampoco en una expresión de nuestra naturaleza,
en una ocasión para el desenvolvimien-
de las obligaciones cívicas que en el to de nuestras capacidades humanas,
marco democrático tenemos unos con en un aspecto esencial de la vida bue-
otros en materia de salud. na (270).

Finalmente, para los ciudadanos virtuo- En una democracia debe ser posible que
sos que continúan defendiendo la salud el espacio donde se resuelve material-
como un bien público de la asociación mente la satisfacción de bienes comunes
política, haría dos acotaciones finales: La como la salud sea un punto de encuentro
primera es que la defensa de esta idea y en esa medida sea un sistema equita-
fundamental para la salud de la demo- tivo que avanza en la construcción de una
cracia, en términos de Nussbaum, debe sociedad menos desigual. Que sea punto
continuar promoviendo que los espa- de encuentro entre el hijo del empresa-
cios en los que los ciudadanos resuelven rio y el hijo de la conserje, entre la hija
sus problemas de salud, sean espacios del político y el hijo del plomero, entre la
públicos de encuentro con el otro para mujer rural desplazada que apenas llegó
mantener vivo el lazo político, No ne- al municipio y una de las vendedoras de
cesariamente estatales, pues todos la calle del mismo lugar, porque en ese
los recursos de la salud podrían ser espacio se consolida la igualdad en tanto
administrados por una fiducia, pero seres humanos y en tanto ciudadanos, es
sí públicos. Me refiero particularmente decir, se logra la democracia.
a proponer que el sistema de salud gire
en torno a una unidad fundamental: los El vaciado de la esfera pública dificulta
que se cultive la solidaridad y el senti-
HOSPITALES PÚBLICOS, que atiendan miento comunitario de los que depen-
las necesidades en salud individual y las de la ciudadanía democrática (…) Si la
necesidades que hasta ahora se ha deno- erosión de la esfera pública es el pro-
minado Salud Pública, sin que entonces blema, ¿cuál es la solución? Una polí-
tica del bien común tomaría como una
sea necesaria la intermediación y la póli- de sus primeras metas la reconstrucción
za de aseguramiento, pues lo esencial de de la infraestructura de la vida cívica.
la asociación política no es asegurar el En vez de centrarse en la redistribución
intercambio, sino la ciudadanía, enten- con la intención de ampliar el acceso
al consumo privado, gravaría a las per-
dida como: sonas de posibles para reconstruir los
servicios e instituciones públicos, a fin
La noción de ciudadanía de Aristóteles de que, así, ricos y pobres disfruten de
es más elevada y exigente que la nues- ellas por igual (290-291).
64
tra. Para él, la política no es la econo-
mía por otros medios. Su propósito es
más elevado que maximizar la utilidad En los hospitales públicos se resuelve la
o proporcionar reglas justas para perse- salud como bien público, la experien-

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Salud ciudadana y crisis democrática. Aproximación a una fundamentación de la política de salud en Colombia

cia no es la de ir a un centro comercial Referencias


a comprar la salud, sino la experiencia
Heidegguer, M. 2008. La pobreza. Madrid.
de un ciudadano que recibiendo el bien Amorrortu.
público de la salud se reencuentra con la
naturaleza esencial de la institución social Henao, J. 2010. Sentencia de constitucio-
nalidad C-302. Bogotá. Corte Consti-
del sistema de salud y de la Asociación
tucional.
Política. “Necesitamos una vida cívica
más robusta y comprometida que esta a Monroy, M. 2008. Sentencia de constitucio-
nalidad C-1158. Bogotá. Corte Consti-
la que nos hemos acostumbrado”. (San-
tucional.
del, 2011, 303).
Muñoz, V. 2007. Informe sobre el derecho
a la educación de las personas privadas
En segundo lugar y para finalizar con lo
de la libertad. Nueva York. Naciones
que podría ser otra propuesta, es abso- Unidas.
lutamente pertinente que valiéndonos de
Nussbaum, M. 2010. Sin fines de lucro. Por
las artes y la literatura reconstruyamos la
qué la democracia necesita de las hu-
historia del sistema de salud en Colom- manidades. Buenos Aires. Katz Editores.
bia, desde diversas perspectivas y desde
Palacio, J. 2010. Sentencia de constitucio-
la experiencia de diversos sujetos, para
nalidad C-252. Bogotá. Corte Consti-
reencontrarnos con la verdadera esencia tucional.
de la asociación política y de los bienes
públicos que ella debe asegurar. Un va- Roth, A. 2006. Discurso sin compromiso: la
política pública de derechos humanos
lioso ejemplo de lo que podría suceder en en Colombia. Bogotá. Aurora.
este tema, es la exposición San Juan sin
Dios8 del artista Nicolás Van Hemelryck. Sandel, M. 2011. Justicia ¿Hacemos lo que
debemos? Barcelona. Debate.
Este trabajo está compuesto de foto-
grafías y relatos de recorren la historia del Strange, S. 2001. La retirada del Estado: la
Hospital San Juan de Dios, reseñando su difusión del poder en la economía mun-
dial. Barcelona. Icaria.
historia desde el importante servicio que
presta desde hace más de un siglo.

65

8 La exposición San Juan Sin Dios obtuvo el Premio


Nacional de Fotografía Colombo Suizo en 2011.

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


Guido Schiappacasse Cocio, Patricio González Soto

LA VERACIDAD, LA ONCOLOGÍA
MÉDICA Y LA CULTURA OCCIDENTAL
¿Decir o no decir la verdad?:
desde el dilema filosófico y
bioético hacia el acercamiento a
una guía práctica en la aplicación
del principio de la veracidad
Guido Schiappacasse Cocio1
Patricio González Soto2

Resumen
La comunicación del diagnóstico y pronóstico en oncología sigue teniendo una connotación
ominosa; sobre todo en nuestra cultura occidental, tan dada a no aceptar el proceso de
la muerte. ¿Decir o no decir la verdad?, un dilema filosófico y bioético. La preservación de
la autonomía del paciente permite defender el principio de la veracidad desde la filosofía;
pasando desde el paternalismo a la autonomía, sin olvidar que el paciente debe ser aco-
gido dada su dimensión humana. La mayor calidad de vida del paciente al ser informado
verazmente apoya esta conducta desde la psicología. Incluso, se ha visto que la verdad
disminuye el estrés del paciente mejorando su sistema inmune, lo que apoya la veracidad
desde la biología. Solo en casos muy excepcionales se puede ocultar la verdad, dado que

1 Oncólogo. Médico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile. Miembro de la Sociedad Española del
66 Dolor, de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos y de la Red Latinoamericana de Neuro-Oncología.
Médico Clínica Ciudad del Mar, 13 norte 635, Viña del Mar, Chile.
Correo electrónico: gk.schiapp@hotmail.com
2 Químico-farmacéutico y Magíster en Ciencias de la Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile. Miembro
de la Red Latinoamericana de Neuro-Oncología.

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


La veracidad, la oncología médica y la cultura occidental

produciría mayor daño. Este privilegio terapéutico es una decisión que debe tomarse en
equipo y con extrema prudencia.
Palabras clave: Bioética/principio veracidad, principio veracidad/oncología, decir la ver-
dad/cáncer, muerte/cultura occidental, privilegio terapéutico.

Truthfulness, medical oncology and Western culture. To


tell or not to tell the truth?: from the philosophical and
bioethical dilemma towards a practical approach to guide
the implementation of the principle of truthfulness

Abstract
Communication of diagnosis and prognosis in oncology is still an ominous connotation; es-
pecially in our Western culture, as given to not accept the death process. To tell or not to tell
the truth?, A philosophical and bioethical dilemma. The preservation of patient autonomy
allows uphold the principle of truthfulness from philosophy; passing from paternalism to au-
tonomy, without forgetting that the patient should be welcomed given its human dimension.
The higher quality of life for patients to be informed truthfully supports this behavior from
psychology. It has even seen the truth decreases patient stress by improving your immune
system, which supports the truth from biology. Only in very exceptional cases, you can hide
the truth, since it would produce most damage. This therapeutic privilege is a decision to be
made as a team and with extreme caution.
Key words: Bioética/principio veracity, principle veracity/oncology, tell the truth/cancer,
death/Western culture, therapeutic privilege.

y debe decirse la verdad, ¿existe alguna


Introducción
circunstancia en que es ético no expre-
El informar la verdad sobre el diagnós- sar toda la verdad sobre el diagnóstico y
tico y pronóstico a un paciente y sus fa- pronóstico de esta enfermedad? En este
miliares que tiene cáncer es uno de los ensayo intentaremos responder a estos
procesos más difíciles en medicina y on- interrogantes sustentándonos en las he-
cología; dada la implicancia ominosa rramientas que nos entrega la filosofía,
que ha tenido, y tiene todavía en el pre- la psicología y la biología; con el obje-
sente este diagnóstico, sobre todo en la to de iniciar la construcción de una guía
cultura occidental. ¿Decir o no decir la práctica que sirva de orientación sobre
verdad?, ¿cómo decirlo?, ¿cuándo decir- cómo proceder en relación a este tema 67
lo?; son todos interrogantes que plantean fundamental en la relación médico-pa-
un dilema y un cuestionamiento filosófico ciente. Pues bien, ¡iniciemos este arduo
y bioético. Y si la respuesta es afirmativa camino!

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


Guido Schiappacasse Cocio, Patricio González Soto

1. El proceso de enfrentar un y angustia sobre su resultado en cada


diagnóstico ominoso en la caso particular.
cultura occidental
La falacia del control proclama que el
Pese a los enormes avances en medici- hombre gracias a su razón puede contro-
na y oncología ocurridos en las últimas lar y usar para su bien las fuerzas de la
décadas, aún el diagnóstico de cáncer naturaleza, su propia humanidad, su vida
hace sentir a quien se entera que lo sufre y su destino. Pero esto es solo una ilusión
una inminente sensación de estar cerca infantil que busca combatir la angustia
de enfrentar la muerte. Y esta experiencia primaria que el hombre siente ante su na-
es una de las angustias más intensas que turaleza frágil y efímera, y la falta de con-
puede sentir el ser humano. trol sobre las fuerzas que lo rodean. Al
ejercer la medicina y la oncología, vemos
Y precisamente, esta experiencia es más que si bien hemos alcanzado grandes
intensa en nuestra cultura greco-romana logros pudiendo curar muchas enferme-
occidental, dado que ella se ha construi- dades, muchas otras aún se resisten a
do bajo la ilusión de nuestras pulsiones nuestro conocimiento y tienen finalmente
inconscientes y distorsión de nuestros sen- para quien la padece un resultado mor-
tidos, que proclama la falacia de la inme- tal o incapacitante, pese a todos nuestros
diatez, del control y la inmortalidad. esfuerzos. No controlamos cómo quisié-
semos nuestras vidas y las fuerzas que
La falacia de la inmediatez exclama que nos rodean, lo que nos lleva a la reminis-
todo problema debe tener una solución cencia de la experiencia de inseguridad y
definitiva e inmediata sin aceptar ma- angustia infantil ante nuestra propia na-
tices. Si padezco de una enfermedad turaleza desvalida y el mundo hostil que
grave o incapacitante, debe existir un nos rodea.
remedio efectivo y que actúe en forma
inmediata y me restablezca la salud que- La falacia de la inmortalidad proclama
brantada sin perder tiempo. Y lamenta- que el hombre debe vencer su propia hu-
blemente en oncología, si bien según el manidad; y dado que compartimos la di-
tipo de cáncer y estadio en que se diag- vinidad del Creador, tenemos derecho a
nostica se puede lograr la curación, esto la inmortalidad. Nos ilusionamos con la
generalmente es dificultoso y requiere de pulsión inconsciente que desea la eterni-
gran cuota de paciencia por parte del dad de nuestra vida terrenal y nos impul-
médico, el paciente y sus familiares. En sa a plantearnos metas hacia el futuro en
68 muchas ocasiones la terapia es larga forma indefinida, pese a que en el fondo
y multimodal, sin efectos inmediatos y sabemos que nuestra vida es limitada. Y
basada en resultados estadísticos pro- precisamente, este deseo de inmortalidad
babilísticos, que genera incertidumbre nos engrandece porque nos impulsa a

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La veracidad, la oncología médica y la cultura occidental

plantearnos un desarrollo personal y ob- marital, no solucionar conflictos con


tención de nuestras metas planificando sus hermanos o padres, etcétera).
nuestras vidas como si fuésemos eternos;
5. Angustia ante el sufrimiento que im-
pero esta es también nuestra condena,
plica el cáncer y los tratamientos a
porque no queremos aceptar nuestra
que será sometido.
naturaleza efímera. Y precisamente en
oncología este conflicto se experimenta 6. Desarrollo de un duelo o pérdida de
a diario y pese a los avances obtenidos, parte de uno mismo o de la identidad;
muchas veces el cáncer termina lleván- por ejemplo, la pérdida de parte de
dose al paciente que lo sufre; algo que su cuerpo (mastectomía en cáncer de
el inconsciente colectivo de nuestra cul- mama), cambio de identidad como en
tura no puede aceptar y tiende a negar a la castración genital que involucra la
ultranza, a pesar de la evidencia que se pérdida de la fertilidad, y por ende,
contrapone a este deseo inconsciente. de la posibilidad de trascendencia
a través de los hijos que ya no po-
Ahora bien, las fuerzas psicológicas in- drá procrear (ooferectomía en cán-
volucradas en el proceso de enfrentar la cer ovárico), desfiguración (caída del
cercanía de la muerte son: pelo a raíz de la quimioterapia o mu-
tilación producto de cirugía en cáncer
1. El miedo a dejar de existir, el dejar de de cabeza y cuello). Todo cambio en
ser, la desintegración del yo. este sentido se vive con angustia y des-
esperación en muchas oportunidades.
2. La irreversibilidad de esta situación
que es el desaparecer una vez que 7. Desarrollo del complejo de culpa
concurre la muerte, la impotencia que impulsa al enfermo a pregun-
del ser humano ante dicho suceso, el tarse de qué es culpable, dado que
descubrimiento de que tener el con- ha recibido esta enfermedad como
trol de lo que sucede es solo una ilu- castigo. Y si no es culpable de nada,
sión infantil. ¿por qué este sufrimiento?, ¿por qué
es así la vida?, ¿qué sentido tiene la
3. El no saber qué pasa después de la vida y esta enfermedad que está ex-
muerte, el temor a lo desconocido. perimentando? De la culpa se migra
4. La desesperanza al no haber cumpli- a la crisis existencial y pérdida del
do todas las metas fijadas en la vida sentido de la vida.
(el no haber logrado la autorrealiza- 8. La reminiscencia de nuestros terrores
ción) y el haber dejado tareas incon- y angustias infantiles, el revivir la ex- 69
clusas en relación a los otros (el dejar periencia del infante desvalido; pul-
crianza de los hijos incompleta, el siones albergadas en el inconsciente
dejar desamparada a su compañera personal.

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Guido Schiappacasse Cocio, Patricio González Soto

9. La reedición de las experiencias lími- rran a una curandera como medio


te en relación a las muertes sufridas terapéutico. Esto se basa en la creen-
por la humanidad que nos precedió; cia inconsciente de índole neurótica
angustia primigenia ante el término en la magia, es decir, la curación a
de la vida heredada de generación través del poder que se le atribuye al
en generación y albergada como deseo de querer curarse y a la expre-
pulsión en el inconsciente colectivo. sión lingüística (la palabra) y el acto
(el ritual) que expresa este deseo.
Todas estas fuerzas provenientes del in-
4. Regresión: El paciente vuelve a eta-
consciente colectivo, personal o precons-
pas infantiles y utiliza dichos meca-
ciente se desatan en el paciente ante el
nismos de defensa; por ejemplo,
diagnóstico de cáncer (sobre todo dada
llora como un niño ante la desespe-
la connotación ominosa que tiene en
ración, o desarrolla un alto grado de
nuestra cultura occidental) e invaden
dependencia psicológica y demanda
cual tsunami las costas de la conciencia,
cuidados excesivos por parte de fa-
produciendo la angustia ante la muerte.
miliares y/o personal sanitario.
Pero, para manejar esta angustia (en-
tendida como signo de alarma ante un 5. Forclusión: Consiste en disociar (bo-
peligro real o imaginario, consciente o rrar) un sector de la realidad de la
inconsciente) se establecen mecanismos conciencia, instituyéndose así una
de defensa psicológicos que podemos situación delirante; por ejemplo, el
clasificar así: paciente dice estar bien habiéndo-
sele diagnosticado un cáncer, recha-
1. Ignorancia: El paciente y/o sus fami- zando toda posibilidad terapéutica.
liares inconscientemente prefieren no
saber algo que es conocido por to- Así se crean situaciones muy complicadas,
dos; por ejemplo, ¿qué es un tumor? en las cuales se encuentran grandes difi-
cultades para la actuación médica; por
2. Negación: El paciente y/o sus fami-
ejemplo, abandono de tratamiento, o ne-
liares teniendo un determinado co-
gación infundada a seguir las indicaciones
nocimiento dicen que no lo tienen;
médicas. Ante esto, ¿qué debe decirle el
por ejemplo, eso explica frases ante
médico al paciente y sus familiares?
el diagnóstico de cáncer por parte de
paciente y/o familiares tales como:
En este punto se presenta el dilema
¡no puede ser!, o ¡debe ser una equi-
bioético. El médico tiene el deber sa-
vocación!
70 grado de conservar la vida, y si no es
3. Ilusión: El paciente y/o familiares posible, hacer del dolor y el proceso
supone/n situaciones imposibles; por de la muerte lo menos traumático que
ejemplo, es muy frecuente que recu- se pueda. Pero, ¿cómo debe hacerse?,

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La veracidad, la oncología médica y la cultura occidental

¿le debe crear al paciente y familiares 1. ¿Debe el médico informar al pacien-


falsas ilusiones o no?, ¿puede el mé- te y sus familiares que tiene cáncer?
dico adoptar una visión paternalista y
2. Y si la respuesta es afirmativa, ¿en
decidir, dado que desde este punto de
toda circunstancia debe decir la más
vista solo él sabe lo que es mejor para
completa verdad sobre el diagnósti-
el paciente?; o, por el contrario, ¿debe
co y pronóstico de la enfermedad on-
dar participación al paciente y/o fami-
cológica?
liares? Si bien los principios bioéticos
son solo pautas axiológicas-deónticas Al revisar la historia de la Filosofía, ya en la
operativas generales que deben ser antigua Grecia, Platón (1962) decía que:
aplicadas a cada situación en particu-
lar, intentaremos dar respuesta a conti- Había médicos esclavos para los
nuación a estos interrogantes. esclavos y médicos libres para
hombres libres. Los médicos es-
2. El principio de la veracidad. La clavos jamás revelan a uno de
información médica y el paciente estos esclavos el motivo de cual-
oncológico quier enfermedad, ni permiten
ser informados al respecto por el
En Sánchez M. (1998), bioeticista contempo- paciente. Tal médico prescribe a
ráneo, se plantea que los médicos tradicio- cada cuál lo que le parece bien
nales tienden a ocultar o alterar la verdad según su experiencia, lo hace en
que comunican a sus pacientes en relación forma arbitraria, como un tirano,
al diagnóstico y pronóstico de la enferme- para luego correr presuroso a
dad, sobre todo cuando es infausto. atender a otro enfermo esclavo.
Por el contrario, el médico libre
Beauchamp T. y Childress J. (1998) en sus atiende a gente libre empeñán-
“Principios de Ética Biomédica” plantean dose en explorar a fondo la natu-
que sorprendentemente los códigos de raleza de la enfermedad, para lo
ética médica han ignorado tradicional- cual interroga al respecto al pa-
mente las obligaciones y virtudes de la ciente y sus amigos. En la medida
veracidad. Tampoco lo hace la declara- de lo posible, instruye al enfermo
ción de Ginebra de la Asociación Médica y no toma sus disposiciones has-
Mundial. ta no hacerle aceptar hasta cier-
to grado su punto de vista; solo
Y sin embargo, este principio es funda- entonces trata de devolver con
mental para abordar el tema que nos infatigable esfuerzo la salud al 71
preocupa y responder a los siguientes in- enfermo apaciguado a través de
terrogantes: la fuerza de su persuasión.

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Guido Schiappacasse Cocio, Patricio González Soto

Vale decir, en Platón la comunicación de La fórmula del imperativo categórico,


la verdad hace libre al médico y su pa- base de la moral kantiana, se expresa así:
ciente, donde el primero no dispone de “obra de manera que la máxima de tu
nada sin la anuencia y conocimiento de voluntad pueda servir siempre como prin-
su paciente, y este último, que por ser cipio de una legislación universal”. Esta
libre decide el curso del tratamiento en fórmula es la ley moral (Kant, 1951). Así,
función de lo que el médico verazmente para Kant la verdad debe decirse a todos
le informa. Así, ya en el siglo V a.C. Pla- y en todo momento, al margen de las cir-
tón expone las bases del principio bioé- cunstancias dado el imperativo categóri-
tico de la veracidad en torno al accionar co que lo ordena; y solo cumpliendo con
médico y de la autonomía en torno al este deber tomado como fin en sí mismo
paciente. se considera un acto moral.

En Emmanuel Kant (1951), la razón prác- En Alasdair Maclntyre, las virtudes son
tica no puede expresarse por juicios ana- esos bienes que definen nuestra relación
líticos ni sintéticos, dado que no dice lo con las personas con quien compartimos
que acontecen en la experiencia, sino lo la clase de propósito y criterios en qué
que debe ocurrir en ella. Así, la forma de consisten las prácticas. En la profesión
conocimiento práctico, no es un juicio, médica el decir la verdad es una virtud
sino un imperativo. y el propósito común es la búsqueda de
la salud. Y para facilitar la obtención de
A su vez los imperativos son de dos tipos: la salud en la relación asistencial se han
de aportar los datos necesarios en forma
1. Hipotéticos: se ordena una acción leal y verdadera tanto al paciente como
para conseguir un fin; por ejemplo, familiares.
“si eres veraz en tu accionar médico
te premiará el colegio médico”. En Beauchamp y Childress (1998), la jus-
tificación del deber de decir la verdad se
2. Categórico: el imperativo ordena una sustenta en el marco conceptual de los
acción de manera absoluta, la ac- principios bioéticos básicos, dado que
ción no es un medio, sino un fin en sí el decir la verdad resguarda el principio
mismo, último e incondicionado; por básico de respeto por la autonomía del
ejemplo, “el médico debe ser veraz”. paciente.

De acuerdo con Kant, el ideal moral está De la base filosófica revisada hemos con-
72 formado por imperativos categóricos que cluido que debe respetarse el principio
se originan en la voluntad moral, una vo- de la veracidad. Pero, ¿es un principio en
luntad autónoma que se encuentra libre buen término absoluto? Que la veraci-
de los fines u objetos de deseo. dad sea una virtud propia de la relación

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La veracidad, la oncología médica y la cultura occidental

asistencial es compatible con el hecho de decisiones y la confianza en aquellos que


que diferentes sociedades tengan diferen- pueden ayudarle. Con Kant hemos pasado
tes códigos de veracidad. Así, los bantúes de una relación médico-paciente paterna-
educan a los suyos para que no digan la lista (solo el médico sabe que es bueno
verdad a desconocidos, pues creen que para el paciente y decide qué decirle y qué
eso les haría vulnerable a las brujerías; y ocultarle con respecto a su diagnóstico y
en nuestra cultura occidental muchas per- pronóstico) a una relación de autonomía.
sonas han sido educadas para no decir Pero el enfermo no puede verse imperso-
verdades crueles. Vale decir, el principio nalmente como un sujeto completamente
de veracidad no es absoluto en su aplica- autónomo y libre. No solo necesita ser in-
ción dado que está influido por el marco formado, sino acogido y contenido por el
de referencia cultural. Con respecto a la médico, dado que el paciente es un ser
confianza, su papel en la relación asisten- compuesto por cuerpo y alma.
cial la convierte en uno de los elementos
básicos de la ética médica. El profesional Al respecto, en Jaspers (1958) se pro-
ha de respetar a sus pacientes al tiempo clama:
que trabaja por su bien, para lo cual con- El médico no es técnico ni salva-
viene involucrarlo en su propio cuidado, dor, sino una existencia para otra
lo que implica darle información veraz. De existencia, ente humano perece-
hecho, el decir la verdad, sobre todo en dero, trayendo con el otro, en el
oncología, puede ser el primer paso para otro y en sí mismo, la dignidad y
crear la confianza necesaria para una la libertad del ser, y reconociéndo-
buena relación médico-paciente. Y un pa- las como criterio. Ya no hay solu-
ciente que confía en el médico es más fácil ciones definitivas, ni tampoco lo
de cuidar. Ahora bien, decir la verdad no exacto, sino el amor al ser noble
es tan fácil como parece. Hay momentos que hay en nosotros, pero no en el
en los que no se puede decir la verdad (re- amor que solo es compasión para
ferido al diagnóstico y/o pronóstico) senci- la criatura, y, sin comprometer la
llamente porque la desconocemos. Aparte propia mismidad, se practica ca-
de la incertidumbre, está la dificultad de ritativamente sin verdadera parti-
comunicar conocimientos extremadamen- cipación, por tanto humillando y
te técnicos (pese a ello, la comunicación mortificando al otro”.
debe intentarse en términos comprensibles
para el paciente y sus familiares según su La necesidad de veracidad es pues uni-
nivel de enseñanza). En particular, la vera- versal, pero el cómo, el cuándo y el a
cidad es importante en las decisiones que quién, están sujetos a las demandas de 73
hay que tomar al final de la vida, pues no cada situación particular. El absolutismo
decir la verdad priva al paciente de la con- Kantiano en el cumplimiento de la veraci-
fianza en su propia habilidad para tomar dad no es aplicable en el cien por ciento

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


Guido Schiappacasse Cocio, Patricio González Soto

de las situaciones, porque la aplicación ción y respeto. Lo que sucede es que en


del principio de la veracidad depende de esa situación concreta pensamos que el
decir la verdad no es tratar a esa perso-
la circunstancia en último término; pero na con consideración y respeto, y que
tampoco debe caerse en un relativismo por lo tanto el principio general de la
extremo. Vale decir, en términos generales moralidad nos permite saltar por enci-
debe cumplirse este principio en la rela- ma de la norma, que en ese caso no es
adecuada o correcta.
ción del médico con el paciente y familia-
res, pero puede restringirse su aplicación Siguiendo a Gracia, este procedimiento
en ciertas situaciones excepcionales. puede sistematizarse de la siguiente forma:

3. El privilegio terapéutico “1. El sistema de referencia moral.


Corresponde al principio que permite al -Premisa ética: todas las personas me-
médico no decir la verdad al paciente. recen igual consideración y respeto.
Es la existencia acreditada de un estado
2. El momento deontológico del juicio
de necesidad, que por razones objetivas
moral.
haga pensar que el conocimiento de su
Nivel 1: principio de no-maleficencia
propia situación pueda perjudicar la sa-
y justicia.
lud del paciente de manera grave. Solo
Nivel 2: principio de autonomía y be-
en ese caso el médico informará antes a
neficencia.
las personas vinculadas al paciente por
razones familiares o de hecho. 3. El momento teleológico del juicio
moral.
Diego Gracia (1999), experto en bioéti- a. Evaluación de las consecuencias
ca, plantea que: objetivas o de nivel 1.
b. Evaluación de las consecuencias
En principio hay que decir siempre la subjetivas o de nivel 2.
verdad, pues de no hacerlo estaríamos
incumpliendo la norma de tratar a to- 4. El juicio moral.
dos con igual consideración y respeto,
a. Contraste del caso con la regla
y por tanto estaríamos obrando injus-
ta y maleficentemente. A pesar de lo tal como se encuentra expresada en
cual, todos somos conscientes de que punto 2.
no siempre podemos decir la verdad. b. Evaluación de las consecuencias
Hay circunstancias que nos obligan a
del acto, para ver si es necesario
no decir toda la verdad, y a veces has-
ta a mentir. [...] Creemos que en esa hacer una excepción a la regla, de
situación concreta los males que se acuerdo con el punto 3.
74 seguirían de decir la verdad son tales, c. Contraste de la decisión tomada
que se impone hacer una excepción. La
con el sistema de referencia (punto 1).
excepción la justificamos en el mismo
principio de siempre, el de que todos d. Toma de decisión final” Gracia
los hombres merecen igual considera- (1999).

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La veracidad, la oncología médica y la cultura occidental

Ahora bien, al aplicar este principio se re- mente complejo y se compone de una
quiere de autoconocimiento a través del multiplicidad de factores: la información
método reflexivo, dado que el médico y suministrada por el médico, la informa-
el paciente requieren ser veraces consi- ción comprendida por el paciente y fa-
go mismos. El paciente debe aceptar que miliares, conocimiento de la enfermedad,
está enfermo; y el médico ha de ser veraz deseo de información y satisfacción con
consigo mismo, para no dejar que una la información recibida.
compasión mal entendida o una actitud
meramente preventiva le haga aplicar el Sánchez, M. (1998) afirma que en Es-
privilegio terapéutico sin necesidad. tados Unidos de Norteamérica en 1961
el 88% de los médicos no revelaban el
El papel de la familia tampoco puede sub- diagnóstico de cáncer a los pacientes;
estimarse. El cáncer es una enfermedad pero en 1979 el 98% de los médicos ya
que afecta a todo el grupo familiar, y a decían toda la verdad con respecto a este
menudo es la familia la que se hace cargo punto (esto demuestra una superación
de las necesidades físicas y emocionales del antiguo paternalismo en la relación
de los enfermos terminales, así como de médico-paciente).
las consecuencias económicas que con-
lleva su situación. Esto, además, ocurre Ahora bien, la tasa de información reci-
prácticamente en todas las culturas; por bida y conocimiento de la enfermedad
ello, salvo deseo expreso del propio pa- presenta gran variabilidad entre centros
ciente, y aunque esto no haga las cosas médicos y a nivel transcultural (Salvador,
más sencillas, no debería excluirse a la fa- 1991). Respecto al deseo de informa-
milia del proceso de toma de decisiones. ción, una gran mayoría de la población
manifiesta que si tuviera una enferme-
Tras haber revisado los fundamentos fi- dad grave desearía que se lo dijeran, a
losóficos que sustentan el principio de la la vez que manifiestan el deseo de ocul-
veracidad, en este momento nos encon- tar la información a un familiar cercano;
tramos en condiciones de acercarnos al siendo esto independiente de factores
desarrollo de una guía práctica para su sociodemográficos y culturales (Espinosa,
mejor aplicación. González y Poveda 1993). En relación a
la satisfacción con la información recibi-
4. Hacia una guía práctica en da, al menos la mitad de los pacientes se
la aplicación del principio siente insatisfecha y querría disponer de
más tiempo para hablar con su médico
de la veracidad en medicina
(Baider, Ever-Hadani y De Nour, 1995). 75
oncológica
El proceso de informar a un paciente Con respecto a las barreras comunica-
afectado por un cáncer es extremada- cionales, estas son de gran envergadura

Anamnesis Revista de Bioética, Bogotá (Colombia), Nº 9, Enero - Junio 2014


Guido Schiappacasse Cocio, Patricio González Soto

en el cáncer por el estigma a que está 8. Se favorece una mayor adaptación de


asociada esta enfermedad, dado que se la persona afectada, con menos sin-
percibe como sinónimo de muerte, dolor, tomatología de ansiedad y depresión.
sufrimiento y deformación; y que puede
provocar severas alteraciones psicológi- 9. Disminuye la posibilidad de que el
cas en quien conoce o sospecha que pa- equipo de salud desarrolle un Sín-
dece este sufrimiento (Bayes, 1991). drome del Quemado o de Burn-Out.

Ahora bien, ya hemos analizado las postu- Y desde un punto de vista biológico, al
ras filosóficas que defienden la veracidad ocultar información se crea un aura de
(el decirle la verdad sobre el diagnóstico y silencio; el secreto y la ambigüedad con
pronóstico de su enfermedad al paciente relación al diagnóstico pueden aumentar
y familiares), evolucionando de la dimen- la sospecha del paciente y su confusión
sión paternalista a la autónoma; y desde sobre el pronóstico de su enfermedad.
la autonomía con visión impersonal del Y estos estados de depresión y angustia
paciente a la visión integral del paciente reducen la actividad citotóxica de las cé-
compuesto por cuerpo y alma. Por otra lulas Natural Killer (asesina natural) y so-
parte, desde un punto de vista psicoló- breactivan el sistema del cortisol, lo que
gico la investigación demuestra que un favorece la inmunodepresión e incluso
proceso de información adecuado sobre puede estimular la expresión de oncoge-
la enfermedad y los tratamientos facilita: nes (Licinio, Gold y Wong, 1995).

1. Mayor satisfacción por parte del pa- Pero, ¿quién, cómo, cuándo y dónde in-
ciente. formar? Al respecto, no existen respuestas
absolutas. No todos los seres humanos
2. Mayor control de los efectos secunda- son iguales, no todos viven su propia en-
rios y de la enfermedad en general. fermedad de la misma manera, no todos
3. Mayor cooperación con el equipo viven la misma situación cultural, reli-
médico. giosa, familiar y económica. Pese a ello,
creemos necesario intentar responder
4. Mejor adaptación ante el plantea-
estos interrogantes. Al respecto, dentro
miento médico propuesto.
del equipo de salud es el médico el en-
5. Mayor autoestima, confianza y per- cargado de informar a un paciente y sus
cepción de control por parte de la familiares sobre el diagnóstico y pronós-
persona afectada. tico de su enfermedad, dado que es in-
76 trínsecamente el líder natural del equipo
6. Mayor calidad de vida del paciente.
sanitario. Pero, ¿cómo, cuándo y dónde
7. Disminuye el retraimiento o aisla- informar? En Gómez M. (1996) en su li-
miento por parte del paciente. bro “Cómo comunicar malas noticias en

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La veracidad, la oncología médica y la cultura occidental

Medicina” se ofrecen las siguientes reco- diagnóstico de cáncer y supone un diag-


mendaciones o guía práctica: nóstico clínico severo (no hace referencia
a trastornos adaptativos simples). Dichos
“1. Que el médico esté seguro del diag- estos reparos, proponemos la siguiente
nóstico y del pronóstico, de lo que va lista de situaciones en que se puede apli-
a decir. car el privilegio terapéutico:

2. Hacerlo en un lugar y en un momen-


1. Antecedentes psiquiátricos graves,
to de tranquilidad, con privacidad y
con síntomas psicóticos; y en espe-
confort, sin prisas.
cial, con intentos suicidas.
3. Reconocer el derecho del enfermo
2. Trastornos depresivos graves; por
a la verdad, lo que no significa que
ejemplo, un paciente que ha mani-
deba ser dicha de cualquier modo y
festado pasividad extrema e inani-
en cualquier momento.
ción que pone en peligro su vida.
4. Averiguar lo que el enfermo sabe, lo
3. Trastornos de ansiedad extremos,
que quiere saber, lo que está en con-
con crisis de pánico y síntomas fóbi-
diciones de saber.
cos y/o obsesivos que limitan o po-
5. Hablar con simplicidad, sin jerga nen en riesgo la vida del paciente en
profesional y palabras malsonantes cuestión.
(por ejemplo, cáncer), pero no decir
4. Antecedentes ante crisis vitales de
nada que no sea verdad.
reacciones agresivas con consecuen-
6. Informar gradualmente, extremando cias de consideración para sí mismo,
la delicadeza, siendo prudente. Co- su entorno familiar o equipo médico.
municar no es un acto único” (Gó-
5. Rechazo claro y manifiesto a conocer
mez, 1996).
su enfermedad. El paciente explicita
que no quiere saber nada de lo que
Muy bien, pero ¿en qué casos concretos
le acontece. Si más adelante cambia
se puede aplicar el principio del privile-
de actitud, podremos informarle.
gio terapéutico? Las situaciones que a
continuación se presentan no pueden ser 6. Uso exclusivo o en gran medida de la
tomadas en forma dogmática y siempre negación como mecanismo defensi-
se debe analizar cada caso en particular; vo. Debemos respetar esta actitud de
idealmente por un equipo médico com- afrontamiento siempre que proteja al
puesto por el oncólogo tratante, enferme- paciente a no sufrir una ansiedad ex-
77
ra oncológica, psiquiatra, psicooncólogo trema y no interfiera en la adherencia
y asistente social. Estas situaciones se y seguimiento de los tratamientos on-
consideran incapacitantes previamente al cológicos.

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Guido Schiappacasse Cocio, Patricio González Soto

Como vemos, son situaciones muy com- Referencias


plejas que podrían, en algunos casos,
Baider, L.; Ever-Hadani, P. & De Nour, A. K.
suponer solo un aplazamiento de la infor- 1995. The impact of culture on percep-
mación del proceso oncológico o un trato tions of patients physician satisfaction.
muy sutil de la misma; y no una oculta- Isr Med Sci. 23, 179-185.
ción propiamente dicha. En cualquier Bayes, R. 1991. Psicología oncológica: pre-
caso, suponen un manejo de información vención y terapéutica psicológica del
muy delicado, tanto hacia el paciente cáncer. Madrid: Martínez Roca.
como hacia los familiares. Son casos en Beauchamp, T. & Childress, J. 1998. Prin-
general poco frecuentes, por lo que en la cipios de ética biomédica. Barcelona:
Masson. 3.
mayoría de los casos, informar de lo que
Platón. 1962. Las leyes. Barcelona: Iberia.
ocurre será lo más conveniente.
Espinosa, E.; González, M. & Poveda, J.
1993. La verdad soportable como eje
Conclusión de la información al paciente con cán-
cer. An Med Internac. 3, 147-149.
El principio de la veracidad debe ser res- Gómez, M. 1996. Cómo dar malas noti-
petado en el proceso de entrega de la cias en medicina. Madrid: Grupo Asta
información sobre el diagnóstico y pro- Médica.
nóstico a un paciente oncológico y a sus Gracia, D. 1999. Planteamiento general
familiares. Esto se basa en el derecho a la de la bioética. Bioética para clínicos. 2,
autonomía de todo paciente; sin embar- 19-35.
go, este proceso comunicacional debe Jaspers, K. 1958. Filosofía. Revista de Oc-
ser un proceso empático y debe realizar- cidente. 1, 1-3.
se en un ambiente de respeto, tranquili- Kant, E. 1951. Crítica de la razón práctica.
Buenos Aires: El Ateneo.
dad y confort; e incluso puede requerir de
contención del médico hacia el paciente Licinio, J.; Gold, P. W. & Wong M. L. 1995.
A molecular mechanism for stress-indu-
y/o sus familiares. Solo en muy contadas
ced alterations in susceptibility to disea-
circunstancias puede aplazarse la infor- se. Lancet. 10, 104-106.
mación; decisión que debe tomarse en Salvador, L. 1991. Aspectos psiquiátricos
el contexto de un equipo de salud mul- del enfermo oncológico. OMC Soc. Es-
tidisciplinario, dado lo complicado de la pan Med Gra. 1, 87.
situación. Sánchez, M. 1998. Historia, teorías y méto-
do de la medicina: Introducción al pen-
samiento médico. Madrid: Masson.

78

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Primer foro sobre bioprospección, ética y sociedad. Memorias

PRIMER FORO SOBRE


BIOPROSPECCIÓN, ÉTICA Y SOCIEDAD 1
Memorias
Proyecto “Determinantes científicas, económicas y socioambientales
de la bioprospección en Colombia”. Maestría de Biociencias y
Derecho, Instituto de Genética, Facultad de Derecho, Ciencias
Políticas y Sociales, Universidad Nacional de Colombia - COLCIENCIAS

Ponentes: Germán Vélez: Políticas globales de la


bioprospección en un mundo biodiverso
Carlos María Romeo-Casabona: Princi-
Catalina Toro Pérez: Introducción general
pios éticos y jurídicos para las activida-
y moderación
des de Bioprospección con relación al ser
humano y al genoma humano
Guillermo Hoyos Vásquez: Bioética, ¿una Presentación
preocupación genuina en las actividades
Catalina Toro Pérez2
de bioprospección?
Luz Marina Melgarejo: Bioprospección en En las últimas décadas la bioprospección
Colombia se ha convertido en un importante cam-
Tomás León Sicard, Bioprospección y mo- po de investigación para los países me-
delo de plantas transgénicas: una crítica gadiversos latinoamericanos y para las
desde la cultura instituciones colombianas en particular,
que buscan alternativas de desarrollo,
1 Las memorias de este primer foro se publican
en Anamnesis Revista de Bioética, que edita el 2 Profesora Departamento Ciencia Política,
Instituto de Bioética de la Pontificia Universidad I n v e s t i g a d o r a Pr i n c i p a l d e l Pr o y e c t o
Javeriana, In memoriam del profesor Guillermo “Determinantes Científicas, Económicas y
Hoyos Vásquez, fallecido en enero 05 de 2013, Socioambientales de la Bioprospección en
79
tal como él se lo planteó a los organizadores de Colombia (2003-2010), Coordinadora de la
dicho foro en este primer encuentro realizado en Maestría de Biociencias y Derecho, Universidad
el Salón Oval, edificio de posgrados de Ciencias Nacional de Colombia. Correo electrónico:
Humanas, 28 de marzo de 2012. toroperez.catalina1@gmail.com

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Primer foro sobre bioprospección, ética y sociedad. Memorias

la inserción en mercados (ambientales) • Genoma humano: El rol del Estado y


globales y la consecuente obtención de del derecho
beneficios bajo los principios del desar-
• La bioprospección en Colombia: limi-
rollo sostenible. Sin embargo, es mucho
taciones y potencialidades
lo que aún hace falta por decir sobre
los impactos sociales y ambientales que • la crítica ambiental agraria al modelo
esta actividad produce en Colombia, así transgénico
como sobre sus principales limitaciones.
• Biodiversidad y biopiratería en Co-
lombia
En este marco, la investigación “Deter-
minantes científicas, económicas y so-
cioambientales de la bioprospección en
Colombia (2003-2010)”, financiada por
Principios éticos y jurídicos para
Colciencias y desarrollada con el apoyo las actividades de bioprospección
de la Universidad Nacional de Colombia, con relación al ser humano y al
analizó desde una visión ética, los alcan- genoma humano
ces político-económicos y los impactos
socioambientales de la bioprospección, Carlos María Romeo-Casabona3
para establecer los factores científicos
que influyen en esta actividad y examinar En relación con la materia de la biopros-
los marcos regulatorios nacionales que la pección he tenido la oportunidad de co-
rigen, evidenciando los retos a los que se nocer los trabajos que se han realizado
ve enfrentado nuestro país en materia de en la Universidad Nacional de Colombia;
bioprospección. me refiero particularmente al informe de-
nominado “Aproximación al estado ac-
El conversatorio “Bioprospección, ética y tual de la bioprospección en Colombia”
sociedad” tuvo como objetivo enriquecer (Melgarejo et al., 2002), sobre el cual
el conocimiento sobre la bioprospección considero que es un documento muy in-
desde una consideración ética que invo- teresante por cuanto establece el estado
lucrara a la sociedad. Para alcanzar estos de la cuestión de las actividades de bio-
propósitos, durante el conversatorio se prospección que se están realizando en
desarrollaron los siguientes ejes:
3 Catedrático de Derecho Penal. Director de
• Técnica, ciencia y sociedad la Cátedra Interuniversitaria Diputación Foral
de Bizkaia de Derecho y Genoma Humano,
Universidad de Deusto y Universidad del País
80 • Ética y sociedad: Estado, centros Vasco (Bilbao, España.) Asesor internacional
de investigación público-privados, en cooperación del proyecto Colciencias
“Determinantes Científicas, Económicas y
comunidad local: ¿asociadas en la
Socioambientales de la Bioprospección en
bioprospección? Colombia 2003-2010”.

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Primer foro sobre bioprospección, ética y sociedad. Memorias

el país, que eran para mí desconocidas. condiciones tecnológicas de utilizar esos


En el sentido de lo allí descrito considero recursos. La razón por la cual se rompe
que es muy oportuna la conexión con la es porque el interés de las actividades
bioprospección en el genoma humano de investigación dedicadas al genoma
porque permite ir más allá en dos sen- humano no es exclusivo sobre las pobla-
tidos: primero, ver la bioprospección ciones de determinados países (aunque
desde la perspectiva de la sociedad, lo es cierto que se tiene un interés especial
que implica reflexiones en donde estén sobre el genoma de poblaciones indíge-
envueltas la ética y el derecho desde el nas, poblaciones autóctonas, fundamen-
punto de partida de los estudios científi- talmente en América Latina). Además,
cos y actividades de bioprospección que porque en la actividad relacionada con
se estén realizando en Colombia en co- la salud y la investigación biomédica de
laboración con otras instituciones tanto muchos países, el recurso natural que se-
nacionales como extranjeras; segundo, ría “el genoma humano”, se encuentra
que tengamos la oportunidad de ir más en los pacientes de cualquier hospital,
allá en el aspecto científico-técnico o en de cualquier ciudad y de cualquier país
el aspecto estricto de la bioprospección, del mundo. Así por ejemplo, en España
teniendo en cuenta que desde hace años muchos hospitales están proveyendo de
se ha abierto de manera más limitada, muestras biológicas de pacientes de ori-
en relación con otros recursos naturales gen humano con fines de investigación a
como plantas y animales, la línea de bio- otros lugares del mundo, lo que denota
prospección en relación con el genoma que también hay un trasiego de este tipo
humano, para la cual se están tomando de materiales de unos países a otros. Por
las medidas oportunas a fin de que se consiguiente este es un factor que habría
realicen las actividades pertinentes a esta que tener en cuenta y no estoy hablando
línea de una manera organizada. de algo que podría ocurrir, sino de algo
que forma parte de la vida cotidiana de
El que en la actualidad el genoma huma- los hospitales de muchos países y de lo
no esté siendo también objeto de biopro- cual no está exenta Colombia.
spección, obliga a que para tener una
visión completa del concepto, este nuevo Cuando estamos hablando de biopros-
campo deba ser añadido al conjunto de pección, estamos hablando de recursos
actividades que se vienen allí realizando. naturales, de prácticas tradicionales en
Supone hasta cierto punto una ruptura relación con esos recursos, de biodiversi-
con la división que se presenta en otras dad, del acceso a esos recursos naturales
áreas de la bioprospección, como el área y de la participación de todas las partes 81
marina o el área vegetal, entre países implicadas en los beneficios que puedan
mega-diversos/proveedores y países que tener que ver con estas materias, (dentro
por sus desarrollos científicos están en de la cual está antes el acceso a los be-

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neficios que la repartición de los mismos). Todo este entramado de las actividades de
También estamos hablando de propiedad bioprospección recién enunciadas debe
industrial, término que se diferencia de ser procesado mediante principios éticos
la denominación genérica de propiedad y jurídicos. Para ello utilizaremos como
intelectual (la propiedad intelectual está presupuesto metodológico la posición
destinada a proteger las creaciones lite- de la materia viva en general, de los se-
rarias, artísticas y científicas y la propie- res vivos, y para ello nos preguntaremos,
dad industrial los inventos y los productos ¿cuál es la posición de los seres vivos que
que genera la capacidad inventiva que pueden ser de interés para actividades de
tiene el ser humano y por tanto la pa- bioprospección frente al ser humano?,
tente). Igualmente si nos referimos a la ¿cuál es la relación del ser humano con
bioprospección, estamos hablando de los seres vivos de interés para actividades
desarrollo sostenible, de la conservación de bioprospección?
y el uso sostenible de esa biodiversidad,
y por tanto de un acceso selectivo a ella. El primer principio ético (también desar-
Asimismo si hablamos de bioprospección rollado jurídicamente) que debe emanar
nos referimos a la investigación científica de estas preguntas es el de la equidad,
y de desarrollo económico directo (que que debe presidir las relaciones entre las
se deriva de este intercambio de recursos partes implicadas: la división entre bio-
naturales) o indirecto. También se refiere proveedores y utilizadores (aunque ha-
a la cooperación entre países, una coo- blando de genoma humano esta división
peración que tendrá que ser a niveles de no es tan tajante) tiene implicaciones
igualdad entre las partes, aunque esto para los Estados, las colectividades y los
pueda resultar difícil. individuos. Se requiere la valoración de
equidad en cada uno de estos distintos
Mirando la otra cara del asunto, si ha- niveles, porque el prisma nos ofrece si-
blamos de bioprospección, por desgracia tuaciones y problemas diferentes y por
vemos que en su entorno surge también tanto respuestas diferentes que deben
la biopiratería, pues sabemos que se tender a conseguir la igualdad efectiva
producen situaciones de insolidaridad. entre las partes.
También se debe hablar de los riesgos de
reducción de la biodiversidad y del riesgo El segundo principio es el de la solidari-
de pérdida de ecosistemas. ¿Cómo se dad (principio ético que también ha ido
podría hacer para potenciar los efectos penetrando la porosidad del derecho),
positivos que tiene la bioprospección y cuya importancia en estas materias no
82 reducir los aspectos negativos? Con este puede desconocerse.
fin plantearé una serie de principios ju-
rídicos que pueden ayudar a aclarar el Y el tercero y último de estos principios
panorama. es el de la justicia, puesto que si se pre-

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Primer foro sobre bioprospección, ética y sociedad. Memorias

tende la igualdad o equidad entre unos complejidad tasar si determinadas acti-


intereses y otros, la justicia exige que vidades (y determinadas relaciones sos-
hayan contrapartidas de los resultados tenidas entre las partes) están ajustadas
de la bioprospección entre las partes a los resultados que se pretenden obte-
que participan en sus actividades. Esta ner de las mismas; la igualdad entra a
idea encuentra su desarrollo en la deno- ser la guía ética irrenunciable dentro de
minada distribución de beneficios. En el este principio jurídico, sobre todo actual-
tema de la bioprospección en humanos, mente cuando se ha visto que es el com-
se puede ejemplificar con las prácticas plemento para la regla jurídica de la no
de los ensayos clínicos que se dan en discriminación de las personas por su si-
cualquier país donde se exige la distribu- tuación social, económica o de otro tipo.
ción de los beneficios, máxime cuando
hay una “translocación” de empresas Descendiendo a situaciones más con-
que realizan los ensayos clínicos en paí- cretas (y dejando de pensar en vegetales
ses distintos de donde están asentadas y animales para concentrarse en seres
o tiene su sede oficial el centro matriz humanos), encontramos el segundo prin-
de la organización, o donde residen los cipio jurídico que es el de la autonomía
investigadores que van a liderar el pro- de las personas, que puede ser proyec-
ceso. Lo que pretende evitar tal aplica- tado y concretado en derechos. Su clara
ción del principio de la justicia es evitar trascendencia se ve al tener el genoma
que se haga esa translocación temporal humano como objeto de estudios y en
para realizar investigación y después se consecuencia la necesidad de obtener
interrumpa la actividad y se abandone el muestras biológicas de seres humanos
lugar en el que se realizaron los ensayos para poderlo estudiar, pues este princi-
clínicos, dejándolo vacío y abandonadas pio determinará que tales muestras no
a su suerte las personas que como profe- se pueden obtener de cualquier modo,
sionales o sujetos del ensayo colabora- ya que hay que respetar la autonomía
ron decisivamente en su realización. Esto de las personas, para que sean estas en
muestra la necesidad de buscar formas ejercicio de su autonomía quienes de-
de distribución de beneficios partiendo cidan si desean participar o no con su
del principio de justicia. propio material genético: la traducción
práctica del principio en cuestión, es la
Después de los tres principios recién necesidad de obtener el consentimiento
enunciados para las actividades de bio- de los donantes.
prospección, existen unos filtros, que son
los derechos y principios netamente jurí- Un tercer principio es el de la intimidad 83
dicos con aplicación en estas materias: el o protección a la información de carác-
primero de ellos es el principio de pro- ter genético (principio y derecho que con
porcionalidad, que permite dentro de la el tiempo ha ido ganando terreno en el

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campo jurídico pero lo ha ido perdiendo to en lo que se refiere a las tareas de


en el campo de la realidad social). Los bioprospección (en general, no solo
pasos que se han dado en el terreno ju- en relación con el genoma humano),
rídico para dar un mayor reconocimiento porque estas actividades afectan a
y mayores mecanismos de protección a toda la sociedad y por consiguiente
la intimidad son importantes y se deben no es adecuado que los intentos por
aprovechar, considerando que la intimi- resolver las situaciones problemáticas
dad genética se refiere dentro de este que se puedan plantear allí queden
marco amplio de la intimidad a la pro- reducidas a la comunidad cientí-
tección de los datos genéticos de carác- fica. La tarea no es exclusiva de tal
ter personal, para incluir allí la intimidad comunidad científica o de los sectores
genética. La importancia de este principio económicos más directamente impli-
radica en que si en estas actividades de cados, es la sociedad en su conjunto
bioprospección se utiliza material bioló- la que tiene que resolver las situacio-
gico humano y se realizan (como se están nes problemáticas a través de los me-
realizando) análisis genéticos, hay que canismos diversos y plurales que tiene
proteger los datos genéticos que de allí para expresarse.
emanen.
2. Identificación y búsqueda de solu-
Finalmente, como un cuarto principio ju- ciones a partir de debates ideológi-
rídico que si bien no está expresamente camente plurales: deben ser tenidos
reconocido en normas específicas, sí está en cuenta de forma abierta, clara y
en el fondo del entramado de protección transparente todos los intereses que
general al reconocimiento de la diferen- puedan hallarse implicados.
cia y las situaciones propias de los indi-
viduos y los grupos, el reconocimiento y 3. La fase de expertos (fase en la que no
respeto por la diversidad cultural. Sobre inician ni terminan estos debates por-
este principio hay que evaluar si la pro- que no son reservados a los sabios)
tección que existe es suficiente o se re- tiene que ser multidisciplinar: esto se
quiere más. debe a que ni los filósofos de la ética
aplicada ni los juristas pueden propo-
En tercer lugar, después de los princi- ner soluciones si no conocen cuáles
pios éticos y de los principios jurídicos, son los problemas, pero a su vez los
tenemos la necesidad de diseñar unas científicos mal podrían orientarse si no
premisas metodológicas con relación a la hay quien les guíe por dónde tienen
84 bioprospección, como lo son: que ir de una manera que puedan
actuar respetuosamente con los de-
1. Reconocer y ser conscientes de la im- rechos de las personas, que en el pla-
plicación de la sociedad en su conjun- no internacional serían los derechos

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humanos; y las empresas y otros entes deben ser siempre complementarias a


de presión necesitan que se les mar- las normas jurídicas que dicta la so-
quen los caminos de los cuales no de- ciedad a través de sus organizaciones
ben salirse. Por tanto, esta perspectiva institucionales (parlamento u otros
multidisciplinar es muy enriquecedora poderes públicos) o a través de los
y además es imprescindible, porque medios judiciales de las Altas Cortes
es necesaria una visión integral de de los distintos países.
cada fenómeno abordado en la in-
vestigación. Esto cabe tanto para los La referencia inexcusable que debe servir
temas relacionados con bioprospec- de guía para la regulación jurídica interna
ción como para cualquier otra mate- en materia de bioprospección es la de los
ria que tenga que ver con las ciencias instrumentos jurídicos internacionales. En
de la vida o de la salud, sobre todo el campo de la genética humana especí-
cuando entramos en el terreno de las ficamente, se podrían mencionar algunas
nuevas tecnologías, descubrimientos de las declaraciones de la UNESCO acer-
y avances científicos. ca de la investigación en genética humana
y la utilización de muestras biológicas.
4. Regulación jurídica: necesaria en es-
tas materias que tanto pueden afec- En primer lugar encontramos la Decla-
tar a los derechos y bienes jurídicos, ración Universal sobre Derechos Humanos
individuales o colectivos, de pueblos y Genoma Humano de la UNESCO de
y Estados. Por lo tanto, no es posible 1997, que es un instrumento jurídico que
dejar una materia de estas caracte- puede servir de iluminación a los Estados
rísticas como un espacio libre de las para tomar puntos referenciales en la re-
normas jurídicas. Primero porque op- gulación de este tipo de materias. De par-
tar por la no regulación es dejar a ticular importancia en esta declaración es
la facticidad de los poderes allí pre- el artículo primero, que dice,
sentes que resuelvan los conflictos en
la lucha por los propios intereses, lo El genoma humano es la base de
cual puede ser negativo, pues preva- la unidad fundamental de todos
lecerían aquellos intereses que estén los miembros de la familia huma-
más respaldados por determinados na y del reconocimiento de su di-
grupos, aunque estos sean minorita- gnidad intrínseca y su diversidad.
rios. Tampoco es suficiente optar por En sentido simbólico, el genoma
la auto-regulación, que muchas veces humano es el patrimonio de la hu-
es solicitada por determinados colec- manidad. (UNESCO, 1997). 85
tivos que presentan una homogenei-
dad, pues aunque está bien que haya Allí se está reconociendo la diversidad
iniciativas de auto-regulación, estas en relación con los seres humanos, y no

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Primer foro sobre bioprospección, ética y sociedad. Memorias

solo en relación con los vegetales y los realidad, lo que impone obligaciones a
animales. El interés entonces es que se los Estados de evitar que el avance en el
ocupa también de los derechos de las conocimiento del genoma humano sea
personas implicadas en la bioprospec- otra fuente de desigualdad entre los Esta-
ción en genética humana, así como de dos y las poblaciones del planeta.
la investigación científica en el campo
del genoma humano, y eso hace que Estas materias en Europa se están regu-
este instrumento sea una herramienta ju- lando activamente, por tanto no estamos
rídica útil para la regulación del terreno hablando de meras propuestas etéreas
de la bioprospección. que no tienen base en la realidad: algu-
nas de las regulaciones que ejemplifican
También es importante mencionar el artí- lo que digo se encuentran en la legisla-
culo 10 de esta declaración, que habla ción española, la Ley de Investigación
sobre las investigaciones en el genoma Biomédica del año 2007, que destina
humano al decir que, una de sus partes a los estudios realiza-
dos con muestras biológicas de origen
Ninguna investigación relativa al geno- humano y a la organización de bioban-
ma humano ni ninguna de sus aplica-
cos que hacen estas muestras accesibles
ciones, en particular en las esferas de
la biología, la genética y la medicina, a la comunidad científica. Esta ley tuvo
podrán prevalecer sobre el respeto de un desarrollo específico mediante el Real
los derechos humanos, de las liberta- Decreto de 18 de noviembre de 2011,
des fundamentales y de la dignidad hu-
por el que se establecen los requisitos
mana de los individuos o, si procede,
de grupos de individuos. (UNESCO, básicos de autorización y funcionamiento
1997). de los biobancos con fines de investiga-
ción biomédica y del tratamiento de las
El hecho de que una institución de rango muestras biológicas de origen humano.
universal como lo es la UNESCO, haya
aprobado el 11 de noviembre de 1997 La importancia de todo esto radica en
una Declaración en su Asamblea Gene- nuestra realidad material, pues hace al-
ral (en donde participaron entre otras las gunos años se han puesto en marcha
representaciones diplomáticas de Co- proyectos muy ambiciosos que merecen
lombia y España) nos obliga a tener en toda nuestra consideración: uno de el-
cuenta estas directrices generales de la los fue el Proyecto de Diversidad del Ge-
investigación en los campos de la gené- noma Humano que llevaron adelante los
tica, la biología y de la medicina. Pero hermanos Cavalli-Sforza (Cavalli-Sforza,
86 además, se deben tener en cuenta otros Barbujani, Magani y Minch, 1997), cuyo
criterios, como la solidaridad y la coope- objetivo fue conocer la evolución de la
ración internacional, sin perjuicio de los humanidad en aspectos lingüísticos, cul-
esfuerzos que pueda costar llevarlos a la turales, movimientos migratorios, etc.,

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Primer foro sobre bioprospección, ética y sociedad. Memorias

para el que había que obtener muestras que hay se refiere al control de datos de
de todo el mundo, incluyendo poblacio- carácter personal que llevan implícitas es-
nes indígenas. Con este proyecto surge tas muestras, pero sucede que los países
por primera vez –con relación al genoma no europeos (sobre todo Estados Unidos)
humano– la necesidad de contar con no tienen un régimen jurídico de protec-
el consentimiento de estas poblaciones ción de los datos de carácter personal tan
tanto individual como colectivamente y la elevado como en el ámbito europeo.
obligación de no usar esas muestras más
allá de los fines declarados por ese proy- Creo que el núcleo de la importancia de
ecto de investigación. la actividad de bioprospección en rela-
ción con los seres humanos radica en su
Otra realidad material que reviste im- genoma.
portancia es aquella que señala que los
hospitales en la actualidad están reali-
Referencias
zando investigaciones gracias a los av-
ances que supuso en su momento el Cavalli-Sforza, L. ; Barbujani, G. ; Magani,
proyecto del genoma humano, por ejem- A. & Minch, E. 1997. An Apportionment
of Human DNA Diversity. Proceedings of
plo, con el fin de realizar ensayos clínicos the National Academy of Sciences of the
de nuevos medicamentos a través de la United States of America. 94 (9), 3.
toma de muestras biológicas para hacer
Declaración Universal sobre el Genoma Hu-
estudios de las reacciones individuales
mano y los Derechos Humanos. 1997.
a esos nuevos medicamentos (medicina
individualizada, farmacogenética). La Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investiga-
ción Biomédica. 2007.
forma de obtener este material es por
la donación o a través de los desechos Melgarejo, L. M.; Sánchez, J.; Chapa-
quirúrgicos (por ejemplo, tumores, o en rro, A.; Newmark, F., Santos-Acevedo,
M.; Burbano, C. & Reyes, C. 2002.
el parto la placenta o el cordón umbili-
Aproximación al Estado actual de la
cal) y restos de pruebas diagnósticas. Lo bioprospección en Colombia. Bogotá:
que está ocurriendo es que al ser los pro- INVEMAR.
motores de estos proyectos que afectan a
Real Decreto 1716/2011, de 18 de no-
varios países al mismo tiempo, una cláu- viembre, por el que se establecen los
sula que se está pidiendo a los donantes requisitos básicos de autorización y
de muestras es que el resto de muestra funcionamiento de los biobancos con
que quede después de la investigación fines de investigación biomédica y del
tratamiento de las muestras biológicas
se consiente a que pueda salir del país
de origen humano, y se regula el fun-
al destino donde está el centro madre de cionamiento y organización del Registro
87
esa multinacional farmacéutica. Aquí está Nacional de Biobancos para Investiga-
habiendo un trasiego y el único control ción Biomédica.

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Primer foro sobre bioprospección, ética y sociedad. Memorias

Bioética, ¿una preocupación titividad, productividad, etc., y cuando


genuina en las actividades de hablan de bioprospección en Colciencias
me imagino que están pensando tam-
bioprospección?
bién en innovación y en esa forma de in-
vestigación, en cuyo caso, la bioética no
Guillermo Hoyos Vásquez4 tiene nada que hacer allí. En la Universi-
dad Nacional parece que sí, efectivamen-
Mi intervención comenzará por justificar te por la invitación que me hicieron a este
por qué estoy aquí. En primer lugar, por- foro, en donde considero que podemos
que el tema de la bioética al financiador debatir interdisciplinariamente con los
de este proyecto que es Colciencias, no demás colegas ponentes sobre el desar-
le interesa realmente. Yo estoy en el lugar rollo del saber.
equivocado. Por ello quiero decir que la
Universidad Nacional ya tiene un comité Mi primer planteamiento es: este cuento
de ética a nivel de toda la Universidad, del discurso de la ética, de la moral, de
y yo estoy ahí nombrado por el consejo la filosofía moral, política y del derecho, y
superior universitario como académico por eso cuando me trataron de bioeticista,
externo. Y uno de los temas que hemos casi les digo, respeten porque yo no soy
tratado es sobre los comités de ética en visitador médico. Es muy curioso, cuando
cada facultad. Y el punto es que no se apenas surge el debate de la bioética, en
quiere que dichos comités, o que la éti- 1982 un gran filósofo llamado Stephen
ca, sea tomada como un simple requisito Toulmin, publica un artículo titulado “So-
para Colciencias, el “chulo ético” como bre cómo la medicina le salvó la vida a la
lo llamábamos cuando Colciencias co- ética”. Claro, porque en los años ochenta
menzó con su fanatismo con la ética, de los filósofos estábamos haciendo meta-
que incluso una investigación sobre la ética y llega la medicina y se encuentra
violencia en Colombia, los investigadores con problemas muy concretos y empieza
teníamos que abordarla desde una per- a ser sencillo no solo la parte científica de
spectiva ética, pero el concepto de ética la medicina, sino también a la parte so-
en Colciencias no aparece, y el término cial, política y humana, y entonces hacen
moral ni riesgos de aparecer porque se aterrizar a los filósofos morales.
le asocia a las religiones. El término de-
mocracia no aparece. El término polí- Pero no es que los filósofos morales se
tica aparece en plural, como políticas de olviden de Kant, sino que empiezan a
ciencia tecnología e innovación, compe- hablar de Aristóteles sobre el silogismo
88 práctico, y se dan cuenta que ellos tienen
4 Director, Instituto de Bioética, Pontificia que ver con esas partes de la medicina,
Universidad Javeriana (2011-2013). Fue
pero rápidamente con la biología, la in-
también miembro del Comité de Ética de la
Universidad Nacional de Colombia. geniería y el medio ambiente, etc. En-

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tonces, Toulmin piensa que los filósofos legislar sobre la vida, y mucho menos
morales tienen que volverse bioeticistas, y legislar científicamente sobre la vida, sin
consultó el diccionario y encontró el tér- ponernos de acuerdo en una compren-
mino eticista (etix-ixt = existe la ética). Por sión multidiferencial sobre la vida, y por
ello no me gusta el término bioeticista. eso a mí me interesa mucho el que tra-
baja con la vida de los animales, con la
Pero entonces, ¿cuál es el discurso de la vida de las plantas y por supuesto sobre
bioética? El discurso de la bioética es un la vida humana y sus concepciones.
discurso por el sentido. Por ello, si vamos
a hablar de bioprospección, yo lo prime- Ese mismo señor Wolf Singer, es invitado
ro que me preguntaría, o le preguntaría por la canciller alemana Ángela Merkel,
a los científicos sería ¿Qué comprensión hace dos años a su cumpleaños, y quiso
tienen de la vida? Si le preguntamos a poner al tanto a todos sus notables polí-
cualquiera de los científicos expertos nos ticos, ricos y científicos invitados sobre
diría que tienen una comprensión exten- cómo iba Alemania en materia de ciencia,
sa de la vida, “incluso estamos tratando y por supuesto quien habló fue Singer, y el
de ver si las piedras tienen vida” diría un dijo: “Tranquilos que ya estamos solucio-
científico. Pero eso de si las piedras tienen nando el problema de la libertad humana,
vida nos lo podemos ahorrar, pensando esto es un simple cálculo, un movimiento
que quienes reflexionamos sobre la vida, neuronal. Así que esto se reduce a que
sabemos que necesitamos de las piedras nosotros logremos perseguir las neuronas
para vivir. Pero esta discusión está sepa- correspondientes a la voluntad y la liber-
rada entre los científicos y los filósofos tad humana”. Y la prensa alemana al día
porque pareciera que hubiera un acuerdo siguiente en sus editoriales escribieron:
que dijera: “esto lo acordamos entre tú “por fin los alemanes se fueron a dormir
(el filósofo) y yo (el científico)”, en el que tranquilos”, porque el holocausto solo lo
el científico diría: “yo de la vida hablo hizo unas malas neuronas. Pero como es
desde mi perspectiva de la ciencia”. Por que las neuronas antes se comportaban de
ello el punto es que debemos debatir so- una manera y hoy de otra, es un problema
bre el sentido de la vida. que el profesor Singer no ha podido resol-
ver. Nosotros pensamos (los filósofos) que
Jürgen Habermas recibe el premio Kyoto nunca lo podrá resolver, la ciencia solita,
en 2004 de filosofía que es como el Nobel la técnica solita, la tecnología no lo podrá
para la filosofía. Habermas sostiene una resolver, pues la ciencia necesita el pun-
discusión con el neurocientífico alemán to de vista ético. En inglés es “The moral
Wolf Singer, a quien le dice lo siguiente: point of view”. 89
sin la intersubjetividad del comprender no
hay ninguna objetividad del saber. Esto Si a mí me llega un médico con un pro-
quiere decir que nosotros no podemos blema complicado de aborto, o de fin de

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la vida, o con un problema complicado tal es que la vida humana es sagrada5…


de clonación que es el más complicado, La vita hominis es la dignidad humana.
yo le digo mire, primero examine el pro-
blema que usted va a solucionar desde el Así, lo que tiene que hacer la bioética,
punto de vista médico, desde el punto de o la ética en últimas, cuando se hable
vista biológico… ¡Por favor, no hay pro- de la vida; así se hable de la vida de los
blema que lo miren desde el punto de vista animales, del hábitat y del mundo por
económico!, que creo que es el que está supuesto, y de todas las condiciones de
detrás de todo este cuento de la biopros- vida, es reencantar el mundo. Después
pección. Y creo que es esto último lo que de 200 años de la muerte de Kant, dice
le interesa a Colciencias, cuando promu- un filósofo analítico que: “el mundo está
eve este tipo de investigaciones, porque desencantado”, por la ciencia, la técni-
es ciencia, tecnología, productividad y ca, la tecnología, el mundo ya no tiene
competitividad, no para la cooperación unicornios, ni tiene duendes, ni tiene no-
¿por qué? porque de eso sabemos son las mos. Ni siquiera la declaración de los
ciencias blandas. Por eso el único lugar derechos humanos tiene encantamiento.
que nos da Colciencias es el artículo 35 Pero esto no es un ir en contra de los
fundacional, el penúltimo antes de dero- científicos, todo lo contrario, los nece-
gar todos los anteriores y que creo tiene sitamos para comprender la vida. Pero
que ver con la vida, que fue lo que nos como dice este filósofo, “de lo que se
dejó el Sabio Caldas como símbolo antes trata es de reencantar el mundo de la
de morir. Y porque está allí, como que son vida, de suerte que volvamos a sentirnos
muy queridas las ciencias sociales y por en él como en casa”.
tanto también necesitan un apoyo. Y aho-
ra nos vienen a poner a la ética así, como De esta manera estaremos muy bien con
de sopetón, cuando ya está montado todo todos, a partir de qué, a partir de una
el modelo económico de la investigación concepción de la vida no solo científica,
científica, técnica, tecnológica. sino de una concepción de la vida, desde
el punto de vista del sentido de la vida.
Es decir, que si ustedes van a hacer bio- Y el sentido de la vida no es solo de la
prospección en un proyecto de Colcienci- ciencia. Martín Heidegger después del
as, pues simplemente tienen que poner el holocausto, habiendo sido partidario del
“chulo ético” diciendo: “sí, nosotros no va- holocausto solo en su inicio, cuando ter-
mos a gastar papel nuevo sino que vamos mina la guerra lo primero que dice es:
a utilizar papel reciclaje”, “vamos a respe- “no podemos hablar de humanismo, si
90 tar el medio ambiente y por eso llevamos a no retornamos el pensar a su elemento”,
los foros al ambientalista”, “y vamos a re- porque el pensar está en lo seco. El pen-
spetar a los antitaurinos”, etc., y todo ese
5 Basta con traer nuevamente a Isidoro de Sevilla
tipo de cosas, pero la cuestión fundamen- (siglo VI) que dice: “Vita hominis gloria…”.

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sar se piensa que es la ciencia dura… En el caso de nuestro país, aunque nos
que es importantísima, sí, por supuesto jactamos de tener una alta diversidad en
que sí porque es el conocer. Pero resulta ecosistemas, organismos y alta diversidad
que más allá o más acá de lo que po- cultural, hay una desarticulación entre los
damos conocer, tiene sentido para el diferentes actores que quieran llevar a
hombre, pensar. Pensar qué, pensar en el cabo un proceso de bioprospección en el
otro, pensar en la naturaleza, etc. país. En Colombia el mejor ejemplo de
bioprospección es el café que ha llegado
Entonces, metámosle ética y moral a toda a niveles competitivos, no obstante, exis-
nuestra actividad científica. No se trata ten otros ejemplos muy sencillos que han
de no hacer ciencia, no se trata de vol- dado valor a nivel regional ya que han
ver al romanticismo puro ¡Por favor, no podido participar comunidades pero en
estoy diciendo que volvamos al hombre un bajo porcentaje, es decir, existe desi-
de las cavernas!, pero sí, que reencante- gualdad, no hay claridad en regalías y
mos este mundo, y la mejor manera de marco jurídico y, falta mucha coopera-
reencantarlo, es reconocer al otro como ción. Pero el reto debe iniciar por Colom-
diferente, el multiculturalismo. Y el ge- bia, ya que si entre nosotros mismos no
noma es fundamental, pues es un poco nos cooperamos, será difícil avanzar.
un universal filosófico pero por supuesto
con sus diferencias. Y lo mismo podría- Las definiciones en bioprospección son
mos decir de la bioprospección. Por lo variadas; muchas de ellas se basan en
tanto yo les dejo la pregunta ¿Qué quie- identificar de una manera organizada
ren ustedes The moral point of view? Para especies, variedades, genes, buscar re-
que no prime lo que prima hoy, que es el cursos químicos, genéticos o alguna
punto de vista económico. Y el punto de información de especies biológicas o
vista científico se lo entregó Colciencias a metabolitos secundarios. Algunas defini-
la racionalidad económica. ciones tienen en cuenta el conocimiento
tradicional mientras otras lo desconocen,
algunas definiciones solo tienen en cuen-
Bioprospección en Colombia
ta la primera etapa de bioprospección
Luz Marina Melgarejo Muñoz que es caracterizar. Algunas tienen en
cuenta implicaciones económicas y por
La bioprospección como tal se aplica a tanto tienen que ver con el sector produc-
plantas, microorganismos y humanos. tivo, mientras otras lo desconocen.

6 Profesora Asociada, Departamento de Biología,


Universidad Nacional de Colombia, Doctora
Para este efecto, se resaltarán dos defini- 91
en Ciencias Química, área bioquímica. ciones realizadas en el país, la primera
Co-investigadora Proyecto “Determinantes
por Carrizosa (2002) quien dice que es
Científicas, Económicas y Socioambientales de
la Bioprospección en Colombia (2003-2010). una búsqueda de materia prima con pro-

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piedades medicinales, farmacológicas, conjunta como plataforma de capacidad


biotecnológicas con marcadas implica- técnica. Además, el país debe focalizarse
ciones sociales, culturales, económicas acerca de qué bioprospectar a partir de
y jurídicas; es una definición mucho más estudios de mercadeo. También se debe
amplia comparada con algunas defini- asegurar la calidad y vigilancia tecnoló-
ciones internacionales que se han tra- gica para ser sostenibles en el mercado y
bajado. Melgarejo en colaboración con asegurar la conservación de organismos
otros investigadores señala que es un tra- por medio de bancos de germoplasma
bajo colectivo para la búsqueda de cono- de carácter público y/o privado, que en
cimiento y selección de organismos con el país no están caracterizados o solo
uso actual o potencial en varias industrias parcialmente. Sumado a esto, en la bio-
de la bioprospección, para su aprovecha- prospección en el país se debe trabajar
miento en procesos productivos. Es enton- acerca del acceso a recursos genéticos,
ces, la integración de ese conocimiento la cooperación para crear alianza entre
a un proceso productivo que responde a actores, la agregación de valor agregado
un mecanismo económico tanto nacional de los productos como resultado de la
como mundial. cadena de transformación desde la ma-
teria prima lo cual generará regalías que
El plan de acción en bioprospección tiene se puedan retornar a la región de origen,
un eje que es investigar, caracterizar, a los entes de investigación y los actores.
transformar y, al final comercializar. Por También se debe dar capacitación a los
esta última fase se habla de bioeconomía investigadores acerca de la propiedad in-
ya que no se pueden separar los recursos telectual ya que debido a que estos tienen
biológicos de la economía. El país se ha poca capacidad de negociación ligado
centrado en la primera y segunda fase, al lenguaje jurídico engorroso y el des-
investigar y caracterizar, y poco es lo que conocimiento de los derechos y deberes
se ha hecho en manufactura para dar a los cuales se accede en un proceso de
un nuevo producto comercializable que bioprospección. Por último se debe tener
pueda generar ganancias que lleguen a en cuenta en el plan de bioprospección
las regiones y comunidades. Esto se debe la ética que va ligado a la educación y
a que no se ha vinculado en programas que permitirá la formación de alianzas y
la parte rural, ambiental y de salud con la contratos.
bioprospección. Además faltan estrategias
de socialización y educación que incluyen En Colombia el primer renglón de bio-
programas relacionados con parte rural, prospección es la agricultura, seguido de
92 programas de formación continuada y ornamentales y algo de área medicinal. A
extensión. Otra actividad importante en nivel internacional es el área farmacéutica
la bioprospección es la organización que pero en el país esta está relegada debido
permitirá la formación de redes de acción a que lo único que se hace es trabajar

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sobre protocolos ya creados internacio- decisión política y empresarial, no hay in-


nalmente para generar medicamentos centivos, no hay confianza ni credibilidad
comerciales. Las tendencias de la biopro- para el trabajo en equipo tanto nacional
spección de 2010 a 2015 se evidencian como internacional, y escasa capacidad
en el CONPES de biotecnología que se de priorización. Esto último se debe a que
ha trabajado con Colciencias y que ha se piensa que por tener una diversidad
sido dirigido principalmente al desarrollo alta, se debe abordar todo pero no se fo-
agropecuario en Colombia, y algo de far- caliza lo cual es necesario en países con
macéutica, salud y cosmética, partiendo poca capacidad tecnológica en pro de
de material que no requiera solicitud de llegar a productos comercializables como
acceso a recursos genéticos. Esto se debe hasta ahora no se ha hecho. Esto va de
a que en Colombia no es clara la parte la mano con el aumento de la visión de
jurídica y por eso se trata de acceder a oportunidades de negocio y un manejo
materias primas que no tengan necesi- del marco jurídico por parte de los acto-
dad de acceder a sus recursos genéticos, res de la bioprospección.
por esto va ligado al hecho de que no se
busque su aprovechamiento en procesos Uno de los mejores ejemplos de un proce-
productivos ya que solo se caracteriza y so de bioprospección en Colombia es el
no se avanza hasta la manufactura. café, que es una planta no nativa. A partir
de Cenicafé y la Federación Nacional de
Las limitantes de la bioprospección en Cafeteros se ha podido sacar una marca
Colombia son la falta de coordinación, y mantenerse en el mercado, lo cual a
falta de fortalecimiento de plataformas su vez permite realizar una investigación
técnicas y centros de equipos cuyo uso se continuada. A su vez este proceso se ha
dé a capacidad máxima a partir de los caracterizado porque sus actores tienen
proyectos planteados. Además, no siem- una alta capacidad de negociación, re-
pre se integra la empresa a proyectos flejado en la alianza realizada con la
de investigación; esto va ligado a que la Universidad de Cornell, un buen manejo
empresa muchas veces desvincula a las de regalías y a su vez, ha hecho exten-
comunidades y por esto es decisión del sión rural permeando otros sectores de la
investigador si realiza o no alianzas con sociedad. Por tanto, el modelo del café
las mismas en pro de realizar investiga- es un ejemplo a seguir en competitividad
ción que vincule a la sociedad. Otra li- agropecuaria y en microbiología. Sin em-
mitante es que se hacen desarrollo sobre bargo, aún falta desarrollo y de nuevas
productos no escalables. También y una tecnologías, desarrollo de nuevas va-
de las limitantes más fuertes, es la falta de riedades e innovaciones para que haya 93
educación sobre todo en básica primaria mayor capacidad en el área de la propi-
y secundaria, faltan recursos financieros, edad intelectual.

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Para terminar, las implicaciones de la bio- y posiblemente sea el nicho de los seres
prospección se extienden al área social, humanos en general en relación con esos
jurídica, científica, tecnológica, política, procesos de transformación de los eco-
económica y a su vez, y para la exposi- sistemas, tiene que ver con las formas de
tora la educación ya que mientras no se pensar desde los mitos, las ideologías, el
forme a los niños y jóvenes en colegios derecho, la historia, (la ética); las rela-
y universidades en pro de la multidisci- ciones organizativas que tienen que ver
plinariedad es difícil crear conciencia de con la manera en cómo los intereses, las
la importancia de procesos como la bio- autoridades, las instituciones, etc. se or-
prospección. A su vez, a partir de la edu- ganizan y afectan los productos tecnoló-
cación se fortalece la ética, la confianza gicos, para nosotros esto es la cultura de
y el interés por la creación, innovación y manera absolutamente integrada, que
creación de negocio y empresa con una genera una respuesta a lo primero que
visión ecológica. hicieron los científicos de las denomina-
das ciencias naturales que fue describir la
manera en cómo funciona la naturaleza
Bioprospección y modelo de plantas en términos de ciclos energéticos, ciclos
transgénicas: una crítica desde la bioquímicos, cadenas de alimento, y las
cultura relaciones entonces ecosistema y cultura
Tomas León Sicard7 se dan no solamente en la gestación*
de recursos, sino también en la agricul-
Buenas tardes, yo también voy a tratar de tura, la ganadería, la industria, la urba-
hacer una reflexión muy pequeña desde nización, la estética, el turismo, etc., y
el punto de vista de la escuela de pensa- tiene siempre una serie de salidas que se
miento del profesor Augusto Ángel Maya, pueden estudiar a diferentes niveles, por
soy uno de sus discípulos y me parece ejemplo, a niveles ecológicos, sociales,
que es muy importante una reflexión muy económicos, a nivel de flujos energéticos,
amplia de la bioprospección y del manejo etc., siempre pensando en términos de
de las plantas transgénicas. Voy a hacer interrelaciones culturales y ecosistémicas.
una crítica al modelo de las plantas trans- A nosotros nos parece enormemente* im-
génicas desde el punto de vista ambien- portante, porque en el lado de allá uno
tal que implica las relaciones del mundo puede representar los organismos gené-
de los ecosistemas con la cultura. Y ¿qué ticamente modificados, y podría entender
es la cultura? La cultura es un sistema que es un proceso solamente de bio-
adaptativo y transformador de los ecosis- tecnólogos y de biólogos pero uno tiene
94 temas realizados por los seres humanos que entender que esos elementos están
inmersos en las discusiones culturales del
7 Profesor Asociado, ex Director del Instituto de
manejo ecosistémico. Entonces en el tras-
Estudios Ambientales de la Universidad Nacional
de Colombia. fondo, en el núcleo central de lo ambien-

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tal está la tecnología, y la tecnología se sulta que eso visto desde lo ambiental
debe discutir en términos de sus interrela- genera una enorme complejidad desde la
ciones y en la manera como se compleji- dimensión ecosistémica, desde la dimen-
zan los objetos cuando la tecnología se sión social, la dimensión económica, lo
entiende desde el punto de vista de estu- traigo solamente como un ejemplo para
dios ecológicos y estudios culturales al que ustedes sepan que el asunto es enor-
mismo tiempo, eso es lo fundamental del memente complicado, incluso desde las
discurso ambiental, y es por eso que no- dimensiones simbólicas, de los sistemas
sotros no podemos dejar de pensar que de valores, de los conocimientos, de los
la tecnología flota sola que está liberada aparatos, de las creencias, etc. Y lo am-
de intereses económicos, de procedi- biental se ha procurado decir: “nosotros
mientos sociales, de relaciones sociales, no podemos estudiar esa complejidad al
y que la tecnología está absolutamente mismo tiempo, es imposible”.
sola en el concierto* de las discusiones,
y es por eso que los biotecnólogos no se Entonces hagamos algún tipo de relaci-
pueden declarar inocentes políticos, los ones, miremos si la biodiversidad se re-
biotecnólogos están dentro de los intere- laciona de alguna manera con algunas
ses culturales de la sociedad. La agricul- normas legales, con el uso de agroquí-
tura también se puede entender así como micos. Entonces lo ambiental sin desco-
una serie de relaciones ecosistémicas, nocer el resto de complejidades, trata de
simbólicas, sociopolíticas, económicas y estudiar algún tipo de relaciones saca-
de aplicaciones tecnológicas y entonces dos del mundo de los ecosistemas y de
desde ese punto de vista, la agroecología, la cultura; pero la crítica fundamental al
es una ciencia que estudia la agricultura discurso biotecnológico es que lo vuelve
desde una perspectiva diferente a como todo más simple, entonces importante el
la estudian los agrónomos tradicionales, uso de las semillas, los agroquímicos, los
nosotros la estudiamos desde el punto de cultivos, las normas legales que implican
vista de esas relaciones ecológicas y cul- si se pueden manejar o no, los impues-
turales y desde allí comenzamos a hacer- tos, las ganancias, los consumidores allá
le la crítica al modelo transgénico ¿por arriba se pueden ver como esas perso-
qué? (está imagen mostraría algo simple, nas que pueden retardar el asunto por-
unos agricultores de papa, hay unas re- que pueden ser o no compradores, etc.
laciones sociales, unas tecnologías, unos pero esa es la crítica fundamental que se
instrumentos; pero alguien puede decir reduce la complejidad a una serie de va-
que allí las relaciones podrían ser no muy riables que no se compensan con la com-
complejas porque podríamos estar ma- plejidad del asunto. Entonces el modelo 95
nipulando solamente unos materiales, de revolución verde es un modelo que
unas variedades de papas para generar en términos técnicos debe dar cuentas de
unas determinadas respuestas) pero re- las patentes, de la ética, de los discursos

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de la ciencia y la tecnología, de las ideo- reales para la gente, en su salud, en su


logías que están en las discusiones funda- seguridad alimentaria y además tiene
mentales del por qué si o del por qué no, otro tipo de efectos que no voy a comen-
de la política, del comercio, etc. Entonces tar acá. (Pero quisiera mostrar esta ima-
es una interrelación de muchos factores gen para que vean cómo el glifosato ha
que hacen que el asunto de plantas trans- aumentado muchísimo como otro tipo de
génicas se vuelva complejo. herbicidas) generados un poco porque en
ese modelo se ha cooptado una idea que
(Esta es la imagen que todos conocemos viene de la agronomía ética, de la agro-
del aumento de las plantas transgénicas nomía que trabaja por el manejo integra-
en el mundo, y esta entidad trata de con- do de agroecosistemas que es la siembra
vencernos que entre el mundo industrial directa, que es una tecnología que po-
y el mundo en desarrollo la brecha tec- sibilita que se cultive directamente sobre
nológica se está cerrando, lo utilizan y el suelo, aprovechando los residuos, en-
lo dicen en su página Web) claro y no- tonces con base en este principio que a
sotros sabemos que eso es un discurso nosotros nos gusta pues permite manejar
que no es cierto, que los países se inser- muy bien el suelo, entonces claro se fa-
tan allí de manera diferente, el profesor brican las plantas que son inmuno resi-
Germán Vélez posiblemente nos puede stentes, la soya resistente, los herbicidas
contar bien la historia de la inserción en y con base en esto se generan unos pro-
Colombia del modelo transgénico, es cesos muy fuertes a nivel económico y de
una historia que tiene muchas vergüen- competitividad. Pero resulta que le salió
zas ocultas, digamos la manera en cómo un competidor a la soya transgénica que
se han pasado normas, se han pasado se llama en Argentina el sorgo de alepo
procedimientos, incluso éticos. Quiero que ya está causando fuertes problemas
contar solamente el momento en que en la producción, incluso muchos cultivos
Argentina en el año 1996 introduce el de soya transgénica se “ensorgan” enton-
modelo transgénico, utilizaba 800.000 ces ya hay que buscar otro herbicida para
hectáreas de soya, en el momento puede matar el sorgo, y eso es como el espiral
estar más de 18.000.000 de hectáreas de los plaguicidas que genera grandes
de soya transgénica, con un aumento pérdidas económicas, entre más haya
enorme del uso del glifosato, sabiendo sorgo de alepo en los cultivos de soya
que la planta transgénica se hizo para más son las pérdidas. Entonces digamos
volverla resistente al glifosato. Los efectos que eso ha tenido otros efectos ecosisté-
del glifosato no son este conjunto borroso micos como la pampanización? campe-
96 que la sociedad nos ha tratado de decir rización* es decir la apertura de campos
“es que el glifosato no genera nada, es que antes tenían bosques, no les voy a
que no ha pasado nada” pues no, el gli- hablar de la manera cómo la seguridad
fosato genera unos efectos que son muy alimentaria en Argentina ha disminuido;

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otros efectos que no estaban en la mente insectos benéficos que son afectados de
de los biotecnólogos es que por ejemplo manera lateral. Las discusiones sobre si
el número de fincas ha disminuido con- se resuelve o no el problema del hambre
tinuamente en Argentina, que aumenta con los cultivos transgénicos, eso ya se
el tamaño de los predios y por tanto la sabe que no, porque ya se sabe que el
propiedad se concentra, y entonces esa hambre no es un problema de produc-
cantidad de granos que se produce en ción, es un problema de ética, de distri-
Argentina pues ¿para dónde van? Van a bución, de comercio, es un problema de
alimentar cerdos en Europa, en la India acceso. Es un modelo basado en el lucro
en un modelo exportador complicadísimo internacional que no aumenta los rendi-
para ese país que están en muchos pro- mientos de los cultivos y que tiene proble-
blemas con la Monsanto, y entonces se mas con etiquetarlos, ponerle la etiqueta,
genera un modelo rural de exportación, eso la lógica del mercado lo impide por-
un modelo donde se excluye población, que implica que al ponerle la etiqueta se-
donde se concentra la tierra, ¡fíjense! 20 guramente en Europa no se venden. El
millones de hectáreas concentradas en 2 etiquetado es el derecho a saber lo que
mil empresas, eso ni en este país que es comemos (yo peleo esto, aunque no soy
el tercer país más inequitativo del mundo, médico). El Favismo es una deficiencia
y evidentemente una serie de procesos, metabólica que genera reacción adversa
de pueblos que se abandonan, gente por a la lectina* que es una proteína de ha-
debajo de la línea de pobreza; Argentina bas y frijol, la Monsanto hizo una modifi-
con hambre, Argentina que era el granero cación genética para obtener un gen que
de Europa y pues de allí que la imagen de codifique a lectina como defensa contra
Argentina con hambre sea inaceptable. áfidos, y entonces personas con favismo
pueden ingerir sin saber papas transgéni-
Hay otras discusiones como la relación cas con lectina, entonces pueden tener
entre ecología y transgénicos, la manera algún tipo de enfermedad sin saberlo, y
como aumenta la resistencia a los insec- eso tiene que ver con el derecho a saber
tos, el manejo integrado de plagas que es qué es lo que uno se come.
la propuesta ética de la agronomía que
se viene sustituyendo por solamente ma- Entonces el derecho a cultivar, esto es
nejar un gen o una variación genética. ya famoso en los anales de la historia
(Los Incas manejaban 700 variedades de ambientalista; Percy Schmeiser fue de-
papa; en el CIBA hay 1200 accesiones mandado por Monsanto, le mandó una
de papa, actualmente hay 28 variedades, policía transgénica, lo acusó de biopi-
y si Monsanto hace una transformación rata, (aquí estamos ante un nuevo len- 97
genética de la papa, pues nos vamos a guaje) y le detecto plantas transgénicas
quedar con una). El problema es ese, la en su campo de cultivo, y él dijo que no,
erosión genética, las supermalesas, los que no tenía plantas transgénicas, pero

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perdió, y a partir de perder esa deman- es decir si yo puedo detectar un hijo mío
da hay muchos agricultores norteameri- que viene deforme, entonces lo voy a ma-
canos demandados (tengo un video que tar porque no tiene cabida en el mundo?
muestra agricultores llorando las pérdi- Esas son las discusiones, ¿cuáles son los
das al frente de sus fincas de sus grandes límites del actual modelo transgénico?
hectáreas). ¿Qué es lo que vamos a transformar?
Porque lo vamos a transformar todo,
El problema de la salud y los transgéni- todo se puede transformar, cuál es el
cos (muestra imagen, con la que es límite basados en el modelo neoliberal
suficiente para ser un crítico del mundo o no. ¿Existirá un modelo transgénico
transgénico) es una imagen que me la altruista? Esa es una discusión que yo
dio Irina Ermakoba en el año 2007 en quiero dar porque es posible que con el
un evento de Noruega, donde muestra a arroz dorado, hay muchas personas que
los ratones diferentes en sus cuerpos, en dicen que ese puede ser un modelo al-
sus masas, uno alimentado con plantas truista que no tiene patentes, que se hace
transgénicas y el otro no, hay evidencias para proteger a unos niños que quedan
de afectaciones en salud, yo tenía re- ciegos porque comen mucho arroz, pero
colectadas 15 ó 16 citas bibliográficas entonces uno dice, pues que se cambie
que muestran efectos fisiológicos, lesio- el monocultivo del arroz y hagamos co-
nes en estómago, etc. Pero la OMS dice sas biodiversas, etc. Son discusiones de
que no (decía en el 2005, 2006, yo no ese estilo, y si hablamos de la sostenibili-
sé si todavía dice que no hay efectos, al dad del modelo transgénico la pregunta
parecer sí, al parecer no) (comienza a sería, ¿se enfoca en las causas de las
mostrar imágenes proporcionadas por enfermedades? Y la respuesta sería que
Irina Ermakova, de estudios científicos no, se enfoca es en los síntomas ¿ge-
que muestran marcadas diferencias entre nera erosión genética? Sí, ¿eleva el uso
ratones alimentados con y sin transgéni- de agroquímicos? Sí, ¿mejora la calidad
cos)* (…) hay demostrados de manera nutricional de los alimentos? No. ¿In-
científica varios efectos en la salud (ver crementa la dependencia? Por supuesto.
diapositiva). Hay que discutir el modelo ¿Agudiza los problemas económicos?
transgénico con base a preguntas a este Claro que sí, ¿afecta los ecosistemas?
modelo, la primera pregunta es si la in- Sí. ¿Resuelve el manejo del suelo? No,
geniería genética es una ciencia exacta. yo soy edafólogo y puedo dar fe que no
Y mi respuesta es que no es una ciencia resuelve el manejo de los suelos ¿afecta
exacta. La segunda pregunta es si es po- la calidad de vida de los consumidores?
98 sible una planta perfecta, [además] ¿son No, yo soy tan feliz comiendo o no co-
deseables las plantas perfectas? ¿Son miendo productos transgénicos, no es
deseables los seres humanos perfectos, eso. Yo solamente dejo esto para pensar.

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Políticas globales de la biológica como cultural están íntimamente


bioprospección en un mundo relacionadas donde están los desarrollos
culturales de la humanidad ahí es donde
biodiverso
está la mayor biodiversidad por eso los
países tropicales y subtropicales somos
Germán Vélez8 el eje fundamental del desarrollo de la
mayor biodiversidad del planeta y vemos
La idea de esta charla es dejar sobre la cómo Colombia es el segundo país del
mesa unos elementos para el debate al- mundo con mayor biodiversidad, un país
rededor de qué es lo que está pasando tan pequeño como Colombia tiene más
con la biodiversidad hoy en el mundo?, biodiversidad que América del Norte y Eu-
¿cómo estas políticas globales se mate- ropa juntos, ahí es donde está el problema
rializan ya en lo que verdaderamente nos central Norte-Sur quién tiene la biodiversi-
está sucediendo en países como Colom- dad y quién la controla, quién la pretende
bia?, que es un país megadiverso, que controlar y todos sabemos que América
estamos en el centro del debate global y Latina es el centro de origen y diversidad
el centro de los intereses económicos glo- de los principales cultivos que sustentan
bales alrededor de la biodiversidad, los hoy la agricultura y la alimentación este ha
recursos genéticos y el conocimiento aso- sido el trabajo de miles de generaciones
ciado a ellos y miraremos un poco qué es de agricultores que han desarrollado toda
lo que se plantea desde la sociedad civil, esa biodiversidad, pero vemos que la bio-
desde las organizaciones sociales y loca- diversidad está en procesos de pérdida y
les frente a toda esta problemática de la erosión genética dramática especialmente
biodiversidad, cómo se está enfrentando en el último siglo por el modelo de de-
este tema de la biopiratería y de todas es- sarrollo que ha imperado, especialmente
tas políticas que nos están afectando. desde la revolución verde con todos los
otros modelos que han afectado nuestros
Biodiversidad y cultura es un elemento to- ecosistemas y el medio ambiente, vemos
talmente indivisible, hay biodiversidad por- que se ha perdido la biodiversidad a un
que hay cultura y hay cultura porque hay ritmo acelerado en el último siglo en con-
biodiversidad, no es algo que uno se com- diciones dramáticas, pero también sobre
plementa con el otro independientemente, todo cuando hablamos de erosión gené-
ese es el fruto del trabajo colectivo y acu- tica, de los recursos fitogenéticos de la
mulado la biodiversidad de cientos y miles agricultura y la alimentación ha sido mu-
de generaciones de poblaciones humanas cho más dramática; la misma FAO cal-
y vemos que la concentración de la bio- cula que en el siglo pasado se ha perdido 99
diversidad o la mayor biodiversidad tanto más del 90% de todos los recursos gené-
ticos que habían en semillas en productos
8 Director Grupo Semillas, http://www.semillas.
org.co/ alimentarios.

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En la India en los años sesenta había más agricultores, pescadores, recolectores,


de 50000 variedades de arroz y hoy la sanadores tradicionales artesanales a qui-
mayoría de la agricultura se hace con enes pertenecen todas estas culturas rura-
unas pocas docenas de semillas o de les y que están íntimamente relacionados
variedades híbridas y transgénicas, en a procesos naturales y el conocimiento
México hoy sobreviven menos 20% de tradicional evoluciona constantemente
toda la diversidad de maíz sabiendo que no es una cosa de prehistoria de que allá
México es el centro de origen del maíz, está el conocimiento atrasado asociado
pero ¿qué es lo que ha pasado con el a las poblaciones, siempre está en con-
conocimiento tradicional cuando se com- tinua evolución, pero el mundo moderno
para con el conocimiento occidental?, el ha desacreditado el conocimiento tradi-
mundo moderno ha basado su desarrollo cional por considerarlo que es de carác-
en el paradigma de que la ciencia y el ter colectivo y porque no se adopta a los
conocimiento occidental es único válido, modelos imperantes actualmente y que
basado en único método científico y se se considera es estático se presenta como
ignoran todos los diferentes fundamentos un conocimiento de segunda clase por lo
científicos de otro tipo de metodologías cual se hace más fácil y más barato trans-
para generar conocimiento, se jerarquiza formarlo en mercancía.
ese conocimiento, se invalida, se subva-
lora y se invisibiliza los conocimientos de Si miramos quién es el que está contro-
las poblaciones ancestrales y locales, se lando hoy en el mundo los recursos natu-
define como conocimiento no científico y rales y el sistema alimentario del planeta,
la ciencia pues ha basado su desarrollo pues hoy vemos cómo ha habido una
solo en estos avances tecnológicos como concentración del poder empresarial en
única posibilidad de hacer invenciones todos los sectores de la economía y de
creadoras de nuevas formas de vida y la vida; vemos por ejemplo en el caso de
conocimiento, pero las comunidades por las semillas hace 20 años 7000 empre-
otro lado han valorado y compartido, in- sas solo controlaban el 10% del mercado
tercambiado desde épocas ancestrales y hoy 10 empresas controlan el 75% del
sus plantas, animales, conocimientos que mercado, 20 empresas solo controlaban
han sido el fundamento de toda la base el 5% del mercado y hoy 10 empresas
genética que hoy tenemos hasta nuestros el 60%, hoy el 90% de las patentes tec-
días que vemos que están floreciendo y nológicas y productos son controladas
evolucionando y que es nuestra herencia por empresas globales, MONSANTO,
que hemos recibido para producirlo ha- solamente controla el 92% de todas las
100 cia otras generaciones. semillas transgénicas, si vemos cómo el
mercado de semillas hoy el 82% de todas
El conocimiento tradicional ha sido crea- las semillas en el planeta están patenta-
do, alimentado y fomentado por pequeños das, hoy lo único que le queda en manos

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de los agricultores es solo el 18% que to- animales, principios activos etnobotáni-
davía no han sido patentadas o que son cos para la explotación económica y la
de uso público de las poblaciones y es industria biotecnológica solo valora los
muy dramático ver como hoy el 75% de recursos genéticos como materia prima
todas las semillas en 10 empresas; pero las innovaciones.
lo más grave es que el 50% solo está en
mano de tres empresas MONSANTO, ¿Cuál es la dimensión verdaderamente de
DUPONT y SINGENTA y si miramos cómo la bioprospección? Lo que allí se plantea
es la torta de la industria farmacéutica es es netamente económica, por ningún otro
igual de triste ver cómo hoy el 60% de lado se plantea otro tipo de dimensión,
todo el mercado farmacéutico está solo en donde se buscan especialmente en los
en 10 empresas. sitios de megadiversidad que son los paí-
ses como Colombia y cómo se apropian
Si miramos que lo que está pasando hoy de las leyes que permiten la biopiratería
con la privatización de la vida mediante y también del control de las leyes que se
todo lo que conocemos sobre todo los imponen para esto y el control monopó-
derechos de propiedad intelectual, pero lico de los mercados y la estrategia para
sobre todo la propiedad industrial que es ser la biopiratería es por un lado separar
el sistema que verdaderamente maneja el componente tangible y el intangible de
toda la propiedad de estos recursos a los recursos genéticos para poder paten-
través de patentes y los derechos de ob- tar precisamente lo que les interesa, el
tentores vegetales. El 90% de todas las intangible es el instrumento para llegar
patentes de utilidad están en manos de al recurso pero lo que verdaderamente
las transnacionales y todos conocemos se necesita es ver la materia prima para
la cantidad de ejemplos que tenemos de hacer las innovaciones tecnológicas y
patentes, de nuestros países que se han en ese proceso vemos cómo en todo el
patentado, la sangre de drago, ayahuas- mundo las comunidades participan esca-
ca, la maca, el árbol del nino en la India, samente como informantes o donantes,
el endon de pueblos africanos del cual ya o en el mejor de los casos cargándoles
conocemos todo lo que ha pasado a tra- los equipos a los investigadores para que
vés de la historia reciente, de las últimas puedan hacer su investigación y mucha
décadas, que se ha privatizado la vida a de esta investigación se hace a través de
través de todo lo que conocemos como la autorizaciones verbales, contratos des-
biopiratería, sabemos que la biopiratería ventajosos que incluyen cláusulas muy
es la apropiación por parte de transna- perversas sobre propiedad intelectual.
cionales, institutos de investigación de los Entonces las preguntas que tenemos que 101
recursos genéticos y los conocimientos hacer cuando en una universidad los in-
asociados, en realidad lo que está detrás vestigadores están sumergidos en este
de todo esto son los genes de las plantas, tema de la bioprospección, estamos ju-

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gando con candela, estamos jugando las regalías, incluso ni siquiera eso por-
con un recurso, un don de la naturaleza, que las empresas no están dispuestas a
que tenemos que tener presente qué es lo dar en ninguna parte del mundo más del
que estamos haciendo con él cuando nos 1% de las ganancias o regalías incluso a
estamos metiéndonos en la cadena de la veces ni siquiera el 1% de lo que cuesta
bioprospección, porque el paso entre la la bioprospección, como uno lo ve lo que
bioprospección y la biopiratería es una hizo Costa Rica cuando entregó la biodi-
línea muy tenue, cuando no hay clari- versidad a la MERCK por 20 millones de
dad en preguntas como ¿qué?, ¿quién?, dólares.
¿cómo?, ¿para qué?, ¿quién tiene ac-
ceso a la investigación y a los recursos?, La participación de los contratos, de los
¿cuáles son los principios éticos y las beneficios se asigna por un lado a título
responsabilidades de la ciencia y la tec- individual y solamente es con la comuni-
nología?, ¿quién controla la información dad que aporta el recurso, pero enton-
y cómo se protege?, ¿qué papel desem- ces ¿qué pasa con una universidad que
peñan las instituciones, los investigado- entrega un recurso, un conocimiento que
res en la cadena de la bioprospección?, es un patrimonio colectivo?, ¿que es un
es muy probable que un investigador no don de la naturaleza? ¿que está por fuera
tenga interés de hacer biopiratería, pero del mercado?, debería estar por fuera del
sí está sumergido en una cadena de la mercado inmediatamente estamos renun-
bioprospección donde empieza acá, pero ciando a ese patrimonio colectivo y las
termina en algún lugar, en una industria comunidades por otro lado se convier-
en el Norte pues ahí ya no sabemos qué ten en biopiratas con relación a las otras
va a pasar y cómo se protege jurídica- comunidades que tienen exactamente
mente el territorio, los recursos y los co- el mismo derecho, ¿qué comunidad del
nocimientos para evitar la biopiratería, Amazonas puede entregar a título perso-
entonces los contratos entre las empresas nal el yagé a una empresa farmacéutica?
y las comunidades verdaderamente no y ¿qué va a ser la que va a recibir los
van a controlar la biopiratería, porque en beneficios?
ninguna parte del mundo una transnacio-
nal va a firmar un contrato si no hay cláu- Este es un proyecto que llegó de una
sulas concretas de propiedad intelectual y comunidad del Pacífico de Coquí, Nu-
de confidencialidad, las patentes además quí que querían firmar un convenio de
por otro lado son individuales y no son investigación con el Centro de Investiga-
patentes colectivas y los contratos que ciones Biológicas de la Universidad de
102 se han firmado por todo el mundo de la Antioquia y era un proyecto para la cría
bioprospección pues no son justos y equi- y cautiverio de ranas Dendrobates, está
tativos porque el problema ahí no es un ranita que ustedes conocen que es de
problema de porcentaje si es el 50% de 2 cm y les planteaba a ellos el proyecto

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para buscar alternativas de comerciali- ¿La bioprospección solo implica hechos


zación y se planteaba como un proyecto negativos?, NO, o sea de no haber priva-
para mascotas en el exterior, en Europa y tización de los seres vivos su explotación,
en EE.UU. estaba en auge esto, pero en la bioprospección contribuiría a sacar del
ninguna parte en el proyecto hablaba de olvido los conocimientos indígenas y de-
que estas ranitas tienen un potente vene- sarrollar la investigación científica, pero
no y un compuesto psicotrópico, la epiba- la única forma de detener la biopiratería
tidina que es 200 veces más fuerte que la es deteniendo los sistemas de propiedad
morfina y de hecho ya existen patentes de intelectual, es la única forma, no es ha-
este tipo de sustancias en EE.UU. y preci- cer medio bioprospección, la alternativa
samente a partir de una ranita, un parien- de la privatización de la vida es la misma
te tomado desde Ecuador y el objetivo de alternativa hacia la esclavitud, ¿cuál es la
investigación pues es especialmente para alternativa a la esclavitud? ¿es tener una
este tipo de recursos patentables y para- cadena en vez de dos o qué es?, lo mis-
lelamente a este proyecto, ellos querían mo es frente a la privatización de la vida.
que se firmara este convenio de coopera-
ción entre la CIF y las comunidades, en- La estrategias de las comunidades por un
tonces solo pongo unas cláusulas, dice: lado está fortalecer el manejo y control
“la promoción de actividades de divulga- local de los territorios, los recursos natu-
ción, difusión de los recursos y resultados rales, la biodiversidad, el conocimiento
de las mismas previa autorización de la tradicional, promover la investigación
entidad o entidades financiadoras y/o local participativa, proyectos que surjan
cofinanciadoras del proyecto, otro habla desde la gente para la gente, los planes
que la CIF y el Consejo de Coquí facili- de manejo y reglamentos internos de las
tará el acceso a los recursos biológicos y comunidades; nosotros el año pasado
transferencia tecnológica sin restricciones publicamos el reglamento que llevamos
para cumplir los objetivos del proyecto, construyendo desde el año pasado con
en caso de tecnología sujeta a patente o las comunidades indígenas del Sinú, que
a otros derechos de propiedad intelectual ellos establecieron un reglamento interno
el acceso a esta su transferencia se ha- para el control del territorio, la biodiversi-
rán por la protección adecuada y eficaz dad, el conocimiento tradicional y frente
de los DPI y de los conocimientos tradi- a la introducción de semillas transgéni-
cionales y sean compatibles con ellas”, y cas, ellos declararon su territorio en el
esta que me parece la más perversa dice: año 2005 su territorio libre de transgéni-
“los recursos financieros obtenidos de las cos, entonces este tipo de herramientas
actividades conjuntas deberán repartirse no van para la biopiratería pero son her- 103
justa y equitativamente determinado por ramientas que sirven para que la gente
los porcentajes de participación de las tome su control de los recursos y establez-
entidades”. ca las reglas de juego quién entra y quién

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no, qué sale y qué no entra a sus comu- mercantilización de la vida, donde prác-
nidades, el rechazo a la introducción ticamente está entrando en juego todo
de tecnologías no adecuadas, algunas lo que se plantea la Distribución Equita-
comunidades han establecido moratorias tiva de Beneficios, es el único escenario
totales y/o parciales a la bioprospección, que se está discutiendo ahora sobre ac-
muchos científicos lloran y se quejan que ceso y recursos genéticos y distribución
las comunidades ya están obstaculizando de beneficios vemos que el Convenio
el desarrollo de la ciencia y la tecnología en lugar de disminuir supuestamente la
y que son enemigas, las comunidades no pérdida de la biodiversidad que fue la
es que sean enemigas al desarrollo de las meta en los últimos 10 años llegar por lo
ciencias lo que quieren es que se desar- menos a frenar el 10% de la pérdida de
rolle una ciencia alrededor de sus necesi- la biodiversidad por el contrario vemos
dades y para la gente y por la gente. ese modelo que nos mostraba Tomás, es
el modelo que verdaderamente se está
Entonces el otro tema que está de moda en imponiendo en el mundo y que está te-
el mundo hoy es el cuento de la venta de niendo un impacto y todo lo que se ma-
los servicios ambientales que se ha con- terializó en 2010 con el Protocolo de
vertido en el nuevo paraguas y paradig- Nagoya que la pregunta de fondo, que
ma para justificar toda la mercantilización muchos países están felices creyendo
y privatización de los servicios y recursos que con esto se va a parar la biopirate-
básicos, ya sabemos todos qué es lo que ría, pero vemos que en realidad el Pro-
se está mercantilizando con los servicios tocolo de Nagoya prácticamente es lo
ambientales, todos estos recursos natu- que verdaderamente nos muestra para
rales y estos recursos que prácticamente dónde va el convenio; después de 20
están en las comunidades indígenas y años se ve que no ha habido ninguna
campesinas, se han vuelto una mercan- posibilidad de frenar la biopiratería y
cía que se cotiza en la bolsa de valores, prácticamente no se ha planteado sino
se crean todas estas nuevas fuentes de la distribución de beneficios como única
conflicto dentro de las comunidades para alternativa frente a todo este tema de la
ver quién es el primero que llega a vender biodiversidad. Entonces se concibe el
a nombre de todas las comunidades sus acceso a los recursos genéticos desde el
patrimonios públicos y colectivos, no se Sur y conocimiento tradicional, esta es
reconocen esos derechos integrales. la dimensión que prima, el acceso a la
transferencia de tecnología desde el Nor-
Yo quería hacer unos apuntes especial- te y el acceso a los beneficios derivados
104 mente de ¿qué es lo que está pasando pero prácticamente esto está atravesado
en el Convenio de Diversidad Biológica? y matizado por todas las obligaciones de
que vemos que cada vez, ese convenio los regímenes de Propiedad Intelectual,
ha ido creando más un espacio para la direccionados desde la OMPI y la OMC.

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El protocolo por un lado no va a permi- les que permita traer recursos públicos y
tir detener la biopiratería, tampoco va a privados para el desarrollo de empresas y
posibilitar la distribución justa y equita- productos comerciales basados en el uso
tiva de beneficios, por el contrario va a sostenible de biotecnología, recursos ge-
facilitar el acceso a los genes y a darle néticos y básicamente es promover esas
herramientas a los países para que creen actividades, crear los instrumentos finan-
la certificación de sus centros de origen y cieros, adecuar el marco normativo para
denominación de origen y a partir de eso acceso a los recursos genéticos y crear la
poder negociar mejor. Todos sabemos Empresa Nacional de Bioprospección. El
de lo que está pasando con la Decisión CONPES no menciona que hay derechos
Andina del Régimen de Acceso a los Re- colectivos sobre la biodiversidad o que
cursos Genéticos supuestamente allí ha- hay que reconocer derechos a las comu-
bía un régimen especial para proteger el nidades indígenas y locales y el gobierno
conocimiento tradicional desde el 2006 ahora está discutiendo un nuevo decreto
no se ha hecho absolutamente nada, no que reglamenta el acceso a los recursos
hay voluntad política para reglamentar el genéticos y distribución de beneficios,
régimen especial, a pesar de eso el Mi- pero también está en la misma lógica ac-
nisterio de Ambiente sigue dando contra- ceso con fines de investigación, acceso
tos de bioprospección sin ningún control con fines comerciales y habla de distribu-
y precisamente porque el pecado mortal ción equitativa de beneficios y dice: “se
que tiene la Legislación Andina es la di- desarrollará después, como las teleno-
visión entre el componente tangible e in- velas que dicen esperen el próximo capí-
tangible, el Estado es dueño del tangible tulo que llevamos 15 años esperando el
y el intangible es de quien lo posea, pero régimen de la distribución de beneficios
ustedes saben que para ninguna comu- pero luego no va ser una realidad”. Todo
nidad indígena o campesina el recurso esto se materializa en el TLC que ya lo
va por aquí y el conocimiento por acá, conocemos y el TLC lo que decía Cata-
cuál es la línea divisoria entre estos dos lina, EE.UU. puso desde el primer día un
aspectos. llamado a la negociación de patentes sin
límites, en todos los ámbitos del comercio
La política como se materializa en Co- sin excepciones, ni exclusiones, ahí no hay
lombia vemos que el CONPES 3697, ninguna posibilidad, el gobierno con este
donde el objetivo es crear las condicio- CONPES de Biotecnología y estos decre-
nes económicas, técnicas e instituciona- tos están cumpliendo la tarea del TLC.

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