INSTITUTO TECNOLOGICO

SUPERIOR DE XALAPA

Ingeniería en Sistemas Computacionales

Taller de Investigación II
Grupo: V7

Tema: Desarrollo de un Sistema Informático para la

Clasificación Socioeconómica de los Pacientes Atendidos
en el Centro Estatal de Cancerología, “Dr. Miguel
Dorantes Mesa” en el Período Comprendido de Enero -
Abril de 2016

Alumno: Núm. Ctrl.

Aquino Barrios Donato. 117O1076

CATEDRÁTICO: DR. JESÚS CORTÉS

Xalapa, Veracruz. Período enero - abril de 2016.
 ÍNDICE GENERAL
Pág.
Capítulo I
Introducción
1.1 Selección del tema..............................................................................................1
1.2 Planteamiento del problema cuantitativo............................................................1
1.3 Objetivos.............................................................................................................2
1.3.1 Objetivo general...............................................................................................2
1.3.2 Objetivos Específicos.......................................................................................2
1.4 Pregunta de investigación...................................................................................3
1.5 Justificación.........................................................................................................3
1.6 Descripción de la empresa.................................................................................4
1.6.1 Giro de la empresa..........................................................................................4
1.6.2 Tamaño de la empresa....................................................................................4
1.6.3 Productos y/o servicios que ofrece..................................................................4
1.6.4 Macro localización...........................................................................................5
1.6.5 Micro localización.............................................................................................6
1.6.6 Misión...............................................................................................................7
1.6.7 Visión...............................................................................................................7
1.6.8 Política.............................................................................................................7
1.6.9 Valores.............................................................................................................7
1.6.10 Objetivos de la empresa................................................................................8
1.7 Impactos..............................................................................................................9
1.7.1. Ético................................................................................................................9
1.7.2 Social...............................................................................................................9
1.7.3 Tecnológico....................................................................................................10
1.7.4 Económico.....................................................................................................10
1.7.5 Ambiental.......................................................................................................10
1.8 Criterios para evaluar la importancia potencial de la investigación.................10
1.8.1 Conveniencia.................................................................................................10
1.8.3 Relevancia social...........................................................................................11
1.9 Viabilidad...........................................................................................................11
1.9.1 Recursos materiales de la institución............................................................11
1.9.2 Recursos financieros.....................................................................................11
1.9.3 Recursos humanos........................................................................................11
1.9.4 Consecuencias de la investigación................................................................12
1.9.4.1 Consecuencias positivas.................................................................12
1.9.4.2 Consecuencias negativas................................................................12
1.10 Marco teórico..................................................................................................12
1.10.1 Teoría General de los Sistemas..................................................................14
1.10.2 Antecedentes en Costa Rica.......................................................................16
1.10.3 Antecedentes en México.............................................................................17
1.10.4 Sistema estatal de cuotas de recuperación.................................................17
1.11 Alcance de la investigación a realizar.............................................................18
1.12 Formulación de la hipótesis............................................................................18
1.13 Diseño de la Investigación..............................................................................19
1.14 Selección de la muestra..................................................................................21
1.15 Conclusiones...................................................................................................22
1.13 Bibliografía......................................................................................................25
Anexos....................................................................................................................27
Relación de imágenes............................................................................................37
Relación de Documentos........................................................................................38
Glosario...................................................................................................................42
Introducción

El apartado 1.2 del planteamiento del problema, se describe el estudio

socioeconómico como una herramienta de clasificación socioeconómica de los
pacientes, facilitando la obtención de la información durante la entrevista con el
paciente o con su familiar; para que se asigne correctamente el nivel de cuota de
recuperación y permite también la reclasificación de dicho nivel socioeconómico si
la situación socioeconómica del paciente se modifica durante el proceso de
atención, facilitando la revaloración por parte de profesional en trabajo social.

El apartado 1.3 hace referencia a los objetivos y la división de estos, los cuales
son:
General: se refiere al desarrollo de una herramienta informática para sistematizar
el estudio socioeconómico de los pacientes del CECAN.
Específicos: se pretende distinguir como realizan los profesionales en trabajo
Social la Clasificación Socioeconómica de los pacientes, así como, identificar la
información que se requiere para realizar la clasificación y en base a ello lograr
que se realice la recolección de la información para su respaldo y que esta sea
confiable y confidencial.

En el apartado 1.6.9 se hace referencia a los Valores que constituyen la empresa;

la Ética que nos habla del Respeto a la dignidad humana, la Igualdad que exige
tratar a todos con la misma consideración sin hacer discriminaciones, Puntualidad
grado que proporciona la atención al paciente Integridad, conducta pública y
privada de modo tal que las acciones y las palabras sean honestas, Respeto
Considera sin excepción el trato amable.

En el apartado 1.10 se hace mención sobre nuestro marco teórico, en el cual

damos a conocer nuestro interés del por qué realizar dicha investigación,
haciendo mención de programas que se han realizado anteriormente para la
evaluación de estos casos. Y de esta manera tener una base para la solución de
problema. Sin dejar a un lado nuestra idea central que es la optimización y
agilización de nuestro programa.
En el apartado 1.11 hace referencia a los alcances que tendremos con esta
investigación y los resultados que se obtendrán a partir de ella, mencionando las
etapas que se seguirán para obtener dichos resultados, basándonos en nuestro
planteamiento del problema y el desarrollo de la aplicación, de manera
descriptiva.

En el apartado 1.12 hace referencia a la hipótesis, en la cual se formula que el

desarrollo de un sistema informático facilitará la correcta clasificación del nivel
socioeconómico de los pacientes que se atienden en el hospital.
Desarrollo de un Sistema Informático para la Clasificación Socioeconómica de los Pacientes Atendidos en el Centro Estatal
de Cancerología “Dr. Miguel Dorantes Mesa” en el Período Comprendido de Enero - Abril de 2016.

1.1 Selección del tema

Nuestro tema es sobre el Desarrollo de un Sistema Informático para la
Clasificación Socioeconómica de los Pacientes Atendidos en el Centro Estatal de
Cancerología “Dr. Miguel Dorantes Mesa” en el Período Comprendido de Enero -
Abril de 2016, con base en el estudio socioeconómico realizado a todos los
pacientes cuando ingresan para su atención y su posterior reclasificación durante
el proceso de dicha atención.

1.2 Planteamiento del problema cuantitativo

El estudio socioeconómico es la herramienta que permite la clasificación
económica del paciente para la correcta asignación de las cuotas de
recuperación. Sin embargo, se le ha restado la importancia a dicho documento y
se le ve únicamente como un requisito más que debe ser cubierto al ingresar el
paciente a la unidad hospitalaria para recibir atención, sin considerar la
información obtenida como la base para la asignación del nivel de la cuota de
recuperación a cubrir y mucho menos que este sea actualizado o sufra algún
cambio durante el proceso de atención, aun cuando en muchas ocasiones si
cambian las condiciones socioeconómicas del paciente. Existe un Sistema
Nacional de Cuotas de Recuperación (SNCR) donde se dice que “es el
instrumento a partir del cual se establecen las normas y procedimientos para el
manejo y control de los recursos que se generan en la Secretaría de Salud por
concepto de cuotas, y se determinan los tipos y niveles de cobro por: servicios de
atención médico-asistencial; venta de prótesis, órtesis y aparatos de
rehabilitación; venta de vacunas, sueros, hemoderivados y reactivos; y de otros
servicios proporcionados por los establecimientos de la Secretaría de Salud” 1, que
consta de seis niveles, sin embargo, se asignan solo dos niveles de forma fija
nivel 2 y nivel 6, independientemente de que el paciente pueda cubrir otro nivel,
de modo que se exenta del pago o se le cobra el nivel ya predeterminado.

El estudio socioeconómico “es el instrumento que se elabora al inicio de la

atención del Paciente, que tiene por objeto identificar sus características para

1
Dirección General de Administración del patrimonio de la Beneficencia Pública. Sistema Nacional
de Cuotas de Recuperación. Pág.3

1
ubicarlo en un nivel de clasificación económica. Permite además conocer
diferentes dimensiones y la interacción del paciente en el sistema social para
identificar áreas en las que es necesario intervenir mediante un proceso
secuenciado de mejora de su problemática”2. De este modo, el estudio
socioeconómico tiene dos funciones fundamentales, por un lado, establecer el
nivel socioeconómico del paciente y por el otro identificar las áreas en las que el
profesional en trabajo social puede brindar apoyo, de acuerdo a la problemática
del paciente y su familia.

¿Cuál es el objetivo del desarrollo de éste sistema informático para el control y

clasificación de pacientes?

1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general
Diseñar una herramienta informática que sistematice el estudio socioeconómico
para facilitar al profesional en trabajo social la clasificación socioeconómica del
paciente que ingresa para recibir atención médica en el Centro Estatal de
Cancerología “Dr. Miguel Dorantes Mesa”.

1.3.2 Objetivos Específicos

1. Distinguir cómo realizan los profesionales en trabajo social la Clasificación
Socioeconómica de los pacientes que ingresan para recibir atención
médica en el Centro Estatal de Cancerología “Dr. Miguel Dorantes Mesa”.
2. Identificar la información que se requiere para realizar la clasificación del
nivel socioeconómico de los pacientes y con base en ello proponer un
formato del Estudios Socioeconómico.
3. Generar el Estudio Socioeconómico Sistematizado
4. laConcebir que se realice la recolección de la información socioeconómica
con facilidad y rapidez.
5. Obtener el respaldo de la información y que esta a su vez sea confiable y
confidencial.
6. Organizar la búsqueda de información del paciente

2
Rocha Gutiérrez Ana Lucía. Procedimiento para la clasificación socioeconómica del paciente:
Manuela de procedimientos CECan. Pág.7

2
1.4 Pregunta de investigación
¿Qué beneficios se alcanzan con el desarrollo de esta herramienta informática?
¿Cuáles son las herramientas para la recolección de datos?
¿Qué información se desea recolectar del paciente?
¿Qué propósito alcanza la recolección de la información?
¿Quién o quienes recolectan esa información?
¿Cuáles son los problemas frecuentes al recolectar esa información?

1.5 Justificación
Se hace para facilitar al profesional el trabajo social y así lograr que se realice la
recolección de información sobre cada uno de los pacientes atendidos
medicamente, para agilizar el servicio de salud a todos los pacientes que no
tengan un seguro de salud y que a su vez ellos no puedan cubrir todos los
recursos y materiales de atención médica.
Es por ello que se considera que la propuesta de desarrollar una Herramienta
Informática, la cual se convertirá en un facilitador, permitirá la correcta
clasificación del nivel socioeconómico del paciente, lo que redundará en una
equidad en el cobro por servicios médicos hospitalarios “entendida como el grado
de ajuste entre las necesidades de salud de la población y la oferta de servicios
del sistema de salud; esto conlleva el hecho de dar más a quien más lo necesita y
no el dar igualdad de oportunidades a toda la población, independientemente de
que ésta tenga más o menos recursos o que presente condiciones de salud
diferente”3 y también se podrá reclasificar el nivel socioeconómico durante el
proceso de atención hospitalaria; se obtendrán beneficios a corto y mediano
plazo, ya que por una parte, la información de la familia se registrará de una
forma más rápida, y se podrá acceder posteriormente para su actualización o para
uso de la información por otros servicios, lo cual repercute en el uso eficiente de
los recursos y en su optima utilización y aprovechamiento.

3
Cruz Rivero Carlos, Dominguez Villarreal Martha, Equidad en el cobro de servidos médicos
hospitalarios: el caso de las cuotas de recuperación en la Secretaría de Salud, Pág.450

3
1.6 Descripción de la empresa
1.6.1 Giro de la empresa
El Centro Estatal de Cancerología “Dr. Miguel Dorantes Mesa” (CECan), es una
Institución de Sector Público que brinda servicios en el área de la salud.

Este hospital ha recibido la acreditación del Seguro Popular en Gastos

Catastróficos para cáncer del cuello uterino y de la glándula mamaria y de once
patologías oncopediátricas. Cuenta con los departamentos de: Conservación y
Mantenimiento, Recursos Materiales, Recursos Humanos y Recursos Financieros
y con diversos servicios de oncología, así como servicios complementarios para
brindar una atención integral al paciente y a sus familiares. Cuenta con un recurso
humano conformado por un total de 541 personas, entre médicos especialistas,
médicos generales, enfermeras auxiliares, tituladas y especialistas, otro personal
profesional no médico como trabajadores sociales, nutriólogos y psicólogos;
personal técnico, administrativo y de servicios generales y mantenimiento

1.6.2 Tamaño de la empresa

Grande.

1.6.3 Productos y/o servicios que ofrece

Tiene la categoría de Hospital de Especialidad Oncológica, otorgando atención de
consulta externa y hospitalaria en esta área. Cuenta con Servicios de
Cancerología, Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos, Trabajo Social, Oncología
Médica (Medicina Interna, Oftalmología y Dermatología), Enfermería,
Oncopediatría, Psicología y Tanatología. Unidad de Vigilancia Epidemiológica
Hospitalaria, Unidad de Cuidados Intensivos, Radiooncología (Teleterapia,
Biofísica, Medicina Nuclear), Oncocirugía, Nutrición, Auxiliares de diagnóstico
(Patología, Imagenología, Servicios de Laboratorio), Enseñanza, Calidad y Unidad
de Trasplantes.

4
1.6.4 Macro localización

Imagen 1. Macro localización del Centro Estatal de Cancerología “Dr. Miguel

Dorantes Mesa”.

http://maps.google.com.mx/
Municipio: Xalapa
Estado: Veracruz
Coordenadas geográficas: Latitud 19.540000 y Longitud -96.927500
19.545775, -96.923264

5
1.6.5 Micro localización

Imagen 2. Micro localización del Centro Estatal de Cancerología “Dr. Miguel

Dorantes Mesa”.

http://maps.google.com.mx/
El CECan “Dr. Miguel Dorantes Mesa” está
Ubicado en la Calle Aguascalientes No. 100
Col. Progreso Macuiltepetl, C.P. 91130,
Xalapa Ver. Coordenadas geográficas: 19.545775, -96.923264

6
1.6.6 Misión
“Otorgar servicios de oncología con calidad a la población, en instalaciones
de vanguardia con equipo de desarrollo tecnológico avanzado y personal
altamente calificado, a través de la optimización de recursos.

1.6.7 Visión
Ser una institución prestadora de servicios oncológicos de calidad que a
través de la mejora continua de procesos de atención logre que todos
aquellos que se relacionen con la institución obtengan satisfacción de sus
necesidades y expectativas.

1.6.8 Política
El Centro Estatal de Cancerología es una institución comprometida con la
población del Estado de Veracruz, para brindarle una atención puntual y oportuna,
teniendo como objetivo fundamental ofrecer los máximos niveles de calidad por
parte del personal de salud, otorgándole integridad, seguridad y respeto durante
la prestación de nuestros servicios con tecnología de vanguardia que nos permita
lograr la excelencia y profesionalismo, siempre pensando en su salud.

1.6.9 Valores
Ética. Respeto a la dignidad humana coadyuvando a elevar la calidad,
transparencia y la integridad de nuestro hospital.

Igualdad. Exige tratar a todos con la misma consideración sin hacer

discriminaciones.

Efectividad. El grado máximo de mejoramiento de salud es posible con excelente

atención disponible.

Puntualidad. El grado que proporciona la atención al paciente en el momento

más beneficioso o necesario.

Equidad y Justicia. Referente a la distribución equitativa de recursos y servicios.

7
Honradez. Se refiere a nunca usar el cargo institucional para la obtención de
beneficios personales.

Integridad. Forjar la conducta pública y privada de modo tal que las acciones y

las palabras sean honestas y dignas de credibilidad, fomentando una cultura de
confianza y veracidad.

Seguridad. El grado de riesgo al que se expone una intervención y el riesgo en el

entorno son reducidos para el paciente y otro incluyendo al médico.

Respeto. Considera sin excepción alguna la dignidad de la persona siempre con

el trato amable.

Eficacia. La relación entre los resultados (de la atención) y los recursos utilizados
para prestar servicios al paciente.

Oportunidad. Satisfacción de las necesidades médicas en el momento requerido

utilizando los recursos apropiados.

1.6.10 Objetivos de la empresa

Objetivo General
Promover el desarrollo de la investigación médica con énfasis en la oncología a
través de información, capacitación y la generación y/o vigilancia del cumplimiento
de la normatividad en materia de investigación para impulsar una cultura de
investigación institucional.

Objetivos Específicos
1. Promover y orientar el desarrollo de proyectos de investigación en el
CECan.

8
2. Colaborar a través de la capacitación intramuros en materia de
investigación.

3. Verificar el cumplimiento del proceso administrativo y de evaluación de los

protocolos que se presenten ante el Comité de ética de la investigación.

4. Coadyuvar en la vigilancia del desarrollo de las investigaciones que se

autoricen a través del Comité de ética de la investigación y en su caso,
promover las adecuaciones que se consideren pertinentes.

5. Proponer políticas, criterios, lineamientos, procedimientos, y en general, los

actos de carácter técnico, normativo y administrativo en las materias ámbito de
competencia de la Coordinación.

6. Conducir el Secretariado Técnico del Comité de ética de la investigación.

7. Vigilar el cumplimiento de las Leyes, Reglamentos, Normas Oficiales

Mexicanas, convenios y acuerdos nacionales e internacionales en materia de
investigación, ética de la investigación, bioética y en su caso bioseguridad en
las investigaciones”4.

1.7 Impactos
1.7.1. Ético
Facilitará la clasificación del nivel socioeconómico del paciente por lo que ayudará
a respetar la política de cobro en función de la posibilidad de pago del usuario,
haciéndose esto de forma equitativa.

1.7.2 Social
Al poder realizarse un cobro equitativo se ayuda a la población de acuerdo a su
nivel socioeconómico y se pueden aprovechar mejor los recursos aplicándolos en
otros servicios en beneficio de un mayor número de usuarios.

4
Servicios de Salud de Veracruz. Manual de Organización Centro Estatal de Cancerología “Dr.
Miguel Dorantes Mesa”, Pág.6-8

9
1.7.3 Tecnológico
La herramienta informática que se utilizará para sistematización del estudio
socioeconómico puede servir como base para llevar a cabo dicho Sistema
Informático de otros procesos en diferentes áreas.

1.7.4 Económico
Al realizar el cobro equitativo de cuotas generará ingresos en los diferentes
niveles del Sistema Nacional de Cuotas de Recuperación lo cual repercutirá
positivamente en los recursos financieros de la institución, también se ahorrará
recurso al no ser necesario imprimir los diversos formatos.

1.7.5 Ambiental
Al existir un Sistema informático en la obtención de la información se evita la
utilización de los recursos impresos lo que ayuda al cuidado del medio ambiente.

1.8 Criterios para evaluar la importancia potencial de la

investigación.
1.8.1 Conveniencia
La necesidad de una Herramienta Informática que facilite la clasificación
socioeconómica de los pacientes es innegable, ya que es de enorme utilidad al
disminuir los tiempos de la entrevista con el profesional de trabajo social y puede
ser consultada por las diversas áreas y actualizada cuando esto sea necesario.
Es pertinente por que se carece de dicha herramienta informática y al sistematizar
el proceso de clasificación socioeconómica, el personal de las distintas áreas de
atención al paciente será beneficiado ya que contará con una herramienta
informática de fácil llenado y rápida consulta y que además puede actualizarse
periódicamente por el personal responsable; lo que permitirá también identificar
diversas problemáticas relacionadas con los aspectos que determinan el nivel
socioeconómico del paciente y su familia.

10
1.8.3 Relevancia social
El paciente y su familia también se verán beneficiados pues se le realizará un
cobro equitativo y se actualizará periódicamente su nivel socioeconómico además
que podrá ser apoyado en otras áreas en las que se identifiquen problemáticas
personales y/o familiares susceptibles de ayuda por parte del personal de la
institución.

1.9 Viabilidad
1.9.1 Recursos materiales de la institución
Los requerimientos mínimos para la instalación y uso de la herramienta están
acordes al equipo informático con el que cuenta el Centro Estatal de Cancerología
“Dr. Miguel Dorantes Mesa” (CECan), por lo que se desarrollará ésta herramienta,
no implicará la adquisición de nuevas computadoras, licencias; ni la necesidad de
alterar la infraestructura del CECan para la puesta en marcha.

1.9.2 Recursos financieros

1.9.3 Recursos humanos

11
1.9.4 Consecuencias de la investigación

1.9.4.1 Consecuencias positivas

- Se clasificará adecuadamente al paciente de acuerdo a su nivel
socioeconómico.
- Se le brindará la atención integral que requiera en tiempo y forma.
- Podrá reclasificarse cuando su característica socioeconómica cambie.
- Se realizará un cobro equitativo por los servicios hospitalarios prestados.

1.9.4.2 Consecuencias negativas

- Al clasificarse el nivel socioeconómico correctamente los pacientes que
tengan mayor capacidad económica realizarán un pago mayor por los
servicios recibidos.
-

1.10 Marco teórico

“Dentro de cualquier sistema de salud es innegable que el objetivo central debe
de ser: Ofrecer servicios de calidad que mejoren las condiciones de salud de la
población para que las necesidades y expectativas de los usuarios sean
cubiertas, otorgando servicios dignos, tiempos de espera razonables, surtimiento
adecuado de medicamentos y acciones específicas que el paciente necesite, a fin
de evitarle gastos excesivos que lo empobrezcan” 5.

“El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 en concordancia con el Plan Nacional

de Desarrollo 2013-2018 establece seis objetivos asociados a las Metas
Nacionales: México en Paz, México Incluyente, México con Educación de Calidad,
México Próspero y México con Responsabilidad Global y a las tres estrategias
transversales: Democratizar la Productividad; Gobierno Cercano y Moderno; y
Perspectiva de Género. Dichos Objetivos son los siguientes:
1. Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención
de enfermedades.
2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad.

5
Rivas Loría Priscilla. Lineamientos metodológicos: perfiles de los sistemas de salud, monitoreo y
análisis de los procesos de cambio / reforma. Pág.94

12
 3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier
actividad de su vida.
4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y
regiones del país.
5. Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud.
6. Avanzar en la construcción del Sistema Nacional de Salud Universal bajo la
rectora de la Secretaría de Salud”6.

Por otro lado, es importante recordar que la NOM-040-SSA2-200410, en Materia

de Información en Salud, “Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto
establecer los criterios para obtener, integrar, organizar procesar, analizar y
difundir la información en salud, en lo referente a población y cobertura, recursos
disponibles, servicios otorgados, daños a la salud y evaluación del desempeño del
Sistema Nacional de Salud”7, la cual insta a la búsqueda de conocimientos que
faciliten la implementación de medidas anticipatorias y los procesos de planeación
que orienten la toma de decisiones.

Es también al interior de esta norma que se establece la necesidad de un ente

que regule la información en salud generada, para ello se creó el Sistema
Nacional de Información en Salud (SINAIS) para la correcta captación, producción
y procesamiento de la información generada.

Para poder cumplir con los objetivos planeados en los diferentes ámbitos es
necesario que cada uno de los actores sociales cumpla con su función, esto
incluye al recurso humano de los diferentes establecimientos del Sector Salud.

Al profesional en Trabajo Social le corresponde ser el primer contacto con el

paciente que ingresará a recibir la atención médica tanto en consulta externa
como hospitalaria. El Departamento de trabajo social en el ámbito hospitalario
organiza, coordina y supervisa la recepción, orientación y canalización al servicio

6
Alejandro López González. (2014). Diario Oficial de la Federación. Pág.25

7
Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en materia de información
en salud. pág.8

13
correspondiente de los pacientes que solicitan atención médica en el hospital: de
los trámites de referencia y contra referencia que se requieran para que los
pacientes reciban la atención médica especializada que ameriten.

Para desempeñar estas funciones es de suma importancia la realización de un

Estudio Socioeconómico que es “el instrumento que se elabora al inicio de la
atención del Paciente, que tiene por objeto identificar sus características para
ubicarlo en un nivel de clasificación económica. Permite además conocer
diferentes dimensiones y la interacción del Paciente en el sistema social para
identificar áreas en las que es necesario intervenir mediante un proceso
secuenciado de mejora de su problemática8.

1.10.1 Teoría General de los Sistemas

En nuestros días, los científicos se ven ante el reto constante y creciente de la
especialización en su área de trabajo, de tal suerte que los matemáticos, físicos,
biólogos, antropólogos, etc. requieren cada vez de mayores conocimientos que
invariablemente desencadena en la creación de nuevas subdisciplinas, al volverse
tan específicos los conocimientos, se vuelve muy complicado que un científico
tenga conocimiento a fondo de áreas diferentes a la suya.

En el desarrollo de la ciencia han surgido problemáticas similares en campos

científicos totalmente opuestos, esto ha llevado a reconocer que es necesario
estudiar no solo las partes y procesos aislados, sino más bien encontrar las
similitudes existentes entre uno y otro, esto evitaría realizar un doble esfuerzo, ya
que en la mayoría de los casos los investigadores estaban tan concentrados en
su área de estudio, que no volteaban a ver hacia otras áreas donde
frecuentemente se estaba investigando problemáticas bajo la misma estructura
teórica, pero con mayores adelantos.

De esta manera nos encontramos en la actualidad con modelos, principios y leyes

aplicables a sistemas generalizados, es decir, no importando el campo de
conocimientos en el que fueron creados o la naturaleza de estos. Esto ha

8
Dirección General de Administración del patrimonio de la Beneficencia Pública. Sistema
Nacional de Cuotas de Recuperación. Pág.3

14
generado la necesidad legítima de teorías, no ya de sistemas de clase más o
menos especial, sino más bien de la creación de principios universales que
puedan ser aplicables a los sistemas en general. De aquí nace una nueva
disciplina llamada Teoría General de los Sistemas, la cual tiene como objetivo la
formulación y derivación de principios que tengan validez para todas las áreas del
conocimiento en general, no importando que la naturaleza del problema se
desarrolle en lo físico, biológico y sociológico.

“La Teoría General de los Sistemas, surge con los trabajos del alemán Ludwig
Von Bertalanffy (publicados entre 1950-1968) en ella se resaltan las siguientes
ideas.

Según Bertalanffy, un sistema es un conjunto de unidades que están relacionadas

recíprocamente, de este hecho es que se desprenden dos conceptos:
Propósito u objetivo: Todo sistema tiene uno o más objetivos, sus elementos que
lo integran se relacionan para alcanzar dicho objetivo.
Globalismo o totalidad: Un cambio en una de las partes integrantes del sistema,
con probabilidad producirá cambios en las otras partes integrantes,
produciéndose un ajuste a todo el sistema” 8.

Elementos que integran los sistemas:

• Entrada o insumo; es el material o la energía que alimenta la operación del
sistema.
• Salida o producto: es el resultado final que se obtiene después de la reunión
de elementos y relaciones del sistema, estos resultados deben de estar acordes
con los objetivos del sistema.
• Procesamiento o transformación: es el mecanismo generador de los cambios
entre la materia que entra y los productos que se obtienen.
• Retroalimentación o retroacción: es la función encargada de retornar
elementos salientes del sistema para verificar que el producto obtenido cumpla
con los criterios establecidos.

8
Ludwig von Bertalanffy. Teoría general de los sistemas. Pág. 38

15
• Ambiente: es el medio que rodea al sistema y está en constante interacción con
este, la supervivencia de un sistema depende en gran medida de la capacidad
que tenga para adaptarse, cambiar y responder a las exigencias que le plantee el
medio externo, ya que el ambiente además de representar un recurso, también
puede constituirse como una amenaza para el sistema

1.10.2 Antecedentes en Costa Rica

En el país de Costa Rica se está trabajando fuertemente en lograr una mejor
administración de tiempos y procesos de su sistema de información en salud,
para ello se han establecido en todo el país equipos básicos de atención integral
“(EBAIS) visto como conjunto organizado de elementos y de acciones cuyo
objetivo es resolver los problemas de salud de las personas que habitan en un
sector geográfico claramente delimitado; es un sistema” 9. En la búsqueda de
soluciones a las problemáticas de salud existentes en el país, diseñaron un
sistema de registro y estadísticas que tiene como finalidad poder realizar un buen
diagnóstico del estado de salud de la comunidad, para estar en posibilidades de
desarrollar e implementar acciones de salud planeadas de acuerdo a las
necesidades reales de la población.

Los principios en los que se basa este nuevo sistema de información es la

vinculación adecuada de cada uno de los componentes internos y externos entre
los que existen relaciones propias, esto permite generar nueva información que
sirve para orientar la toma de decisiones en el ámbito de la salud, esto garantiza
que la información generada es de calidad y producida de manera oportuna. El
sistema de información que maneja Costa Rica en atención primaria de salud se
divide en cuatro grandes componentes: padrón local de usuarios; expedientes
individuales de salud; fichas familiares y padrón de casos en seguimiento.

La conjunción de estos cuatro componentes permite la obtención de gran cantidad

de datos, los cuales se suministrarán a diversas instancias a través de informes
periódicos. Información estadística se encarga de plasmarla en estadísticas
nacionales para los programas y la planificación de salud.

9
Moya Meoño Ligia. Sistemas de Información en Salud en el Primer Nivel de Atención. Pág. 12

16
1.10.3 Antecedentes en México
En el Instituto Nacional de Rehabilitación existe un manual de procedimientos
para la realización del estudio socioeconómico cuyo “propósito es conocer las
características socioeconómicas de los usuarios a fin de establecer el nivel que
determina la cuota de recuperación que cubrirán los usuarios para la prestación
de servicios médicos”10.

En este manual de procedimientos se establece que es el personal de trabajo

social el único autorizado para realizar los estudios socioeconómicos; si bien se
considera la posibilidad de reclasificar el nivel socioeconómico esto solo puede
hacerlo el Supervisor del Departamento de Trabajo Social bajo la verificación de
la Jefatura de este departamento. Cabe señalar que aquí la reclasificación del
paciente en otro nivel socioeconómico está reglamentada sólo cada dos años y en
caso de que se requiera en un periodo menor ésta deber ser solicitada por el
paciente mediante un escrito.

1.10.4 Sistema estatal de cuotas de recuperación

“El Sistema Estatal de Cuotas de Recuperación en el contexto del marco jurídico
que lo rige, orientara sus acciones a la consecución de los objetivos siguientes:
Contribuir con los Sistemas Nacional y Estatal de Salud a ampliar la cobertura
regional de los servicios médico-asistenciales, así como a elevar la calidad de los
mismos”11.
Contribuir con recursos provenientes de cuotas de recuperación a la realización
de programas y acciones de beneficencia pública.
Consolidar una Unidad de Beneficencia Pública como órgano normativo, de
control y evaluación del propio sistema, una vez formalizada la descentralización
de los servicios de salud en el estado.

10
http://www.academia.edu/17138225/Estudio_socio_economico_MX

11
Dirección general de la administración del patrimonio de la beneficencia pública. Sistema estatal
de cuotas de recuperación y manual de normas y procedimientos para su operación. Pág. 6, 20-
24.

17
Lograr un óptimo aprovechamiento de los recursos captados por concepto de
cuotas de recuperación.
Ayudar a que las cuotas de recuperación constituyan un auténtico soporte
financiero para las unidades aplicativas y hospitalarias.

Fomentar el cumplimiento de las normas y mecanismos establecidos para la

captación, distribución, aplicación y control de las cuotas de recuperación” 12.

1.11 Alcance de la investigación a realizar

Desde una perspectiva globalizadora y eminentemente práctica, el tipo de estudio
que se eligió, de acuerdo a los objetivos que pretendemos alcanzar, y del tipo
específico abordaremos, es descriptivo, porque se analizara el estudio
socioeconómico de los pacientes del CECan; toda la información se recogerá
después de la planeación del proyecto, y se desarrollara la cedula la Cedula de
Estudio socioeconómico actual y posteriormente de la utilidad de la Herramienta
informática a desarrollar.

El proyecto que se desarrolla, se divide en tres epatas:

Etapa1. Análisis de la situación.

Etapa 2. Estrategia del proyecto.
Etapa 3. Monitoreo y Evaluación.

1.12 Formulación de la hipótesis

El Sistema Informático del Estudio Socioeconómico y el desarrollo de una
Herramienta Informática, facilitarán la Clasificación del Nivel socioeconómico de
los pacientes que ingresan para recibir atención médica en el Centro Estatal de
Cancerología “Dr. Miguel Dorantes Mesa”.

12
Dirección General de Administración del patrimonio de la Beneficencia Pública. Sistema
Nacional de Cuotas de Recuperación. Pág.3

18
Es un proyecto de investigación y estadístico en el que se analizará la cedula de
estudio socioeconómico actual y con base en esto de elaborar una herramienta
informática para sistematizar este estudio socioeconómico lo cual consideramos
facilitará la clasificación del nivel socioeconómico del paciente de nuevo ingreso.
La clasificación del nivel socioeconómico se considera como variable dependiente
siendo que esa depende de la sistematización de la cedula y entonces el estudio
socioeconómico pasara a ser la variable independiente.

La clasificación del nivel socioeconómico dependerá del estudio socioeconómico y

es afirmativa porque el nivel socioeconómico influye en el rendimiento de la
función del trabajo social.

1.13 Diseño de la Investigación

El diseño es de tipo no experimental, el cual se desarrollará en tres etapas. En
una primera etapa se analizarán los datos que se recuperan mediante la Cédula
del Estudio Socioeconómico que actualmente se ocupa en el Centro Estatal de
Cancerología “Dr. Miguel Dorantes Mesa” y la utilidad que representan estos
datos para la clasificación socioeconómica del paciente, posteriormente se creará
la Herramienta Informática, cabe mencionar que el modo en que se podrá
recolectar la información en este sistema le permitirá al profesional en trabajo
social conocer los datos de mayor valía para la determinación de las condiciones
socioeconómicas de los pacientes con facilidad y rapidez.

En una segunda etapa se revisarán las necesidades propias del sistema

informático a desarrollar, mediante el uso de diagramas de flujo que Graficarán
las entradas, los procesos y las salidas de las funciones del sistema. A partir de
ello se desarrollará el modelo de Entidad – Relación, en donde se representarán
gráficamente las tablas que conforman la base de datos. Para la realización de
dichos diagramas se empleará el software Management Studio 2013.
También se realizará la interfaz de usuario, se diseñarán las pantallas requeridas
para la captura, edición y salida de datos.

19
La herramienta se desarrollaría en entorno Web, utilizando HTML5 y Hojas de
cascada de estilos CSS3, por lo que será necesario montar un Servidor web
donde se utilizará el software SqlServer 2014 como administrador de bases de
datos y un servidor DNS para poder distribuir el sistema en los demás clientes.

La Herramienta Informática se desarrollará en ASP.NET con lenguaje C# y

utilizando entorno Microsoft Visual Studio 2013. También se realizará el manual
de usuario y el diagrama del Modelo de Casos de Uso, apoyándose en la
utilización de ArgoUML.

Los Casos de Uso nos permiten establecer cómo se relacionan los Usuarios con
el Sistema, consideramos que pueden darse 6 Casos de Uso:

1. Iniciar el servidor y por medio de la administración de red en un Accespoint

se distribuirá la aplicación web a los equipos que sea necesario.
2. Iniciar el Sistema. Para ingresar al sistema es necesario abrir un
navegador de internet explorador como Google Chrome o iExplorer y
escribir en la barra de direcciones el dominio que se haya elegido:
http://app.cecan.gob.mx/
3. Capturar Información. En este Caso de Uso, el Usuario del Sistema captura
todos los datos contenidos para que sean almacenados en la Base de
datos.
4. Modificar Datos. El usuario tiene la posibilidad de modificar los datos ya
guardados de cualquier paciente, el Sistema le solicitará a usuario que
ingrese el número de Folio del expediente para poder realizar las
modificaciones necesarias.
5. Realizar Consultas. Este Caso de Uso le permite al usuario generar las
consultas a la Base de Datos, el Sistema puede devolver la información
almacenada en forma de resultados numéricos.
6. Administrar Usuarios. Este Caso de Uso es de acceso exclusivo para el
Administrador del Sistema, desde aquí se agregan o eliminan usuarios y
contraseñas.

20
Como tercera etapa se llevarán a cabo las Pruebas y Mantenimiento del Sistema,
en esta etapa se realizarán las pruebas del funcionamiento del Sistema, primero
con datos de muestra con la finalidad de determinar los posibles problemas que
pudiesen presentarse al momento de su implantación, en un segundo momento
se realizaron las pruebas con datos reales del Sistema, cualquier problema que
se presente se analizará y corregirá para la implementación final de la
herramienta.

1.14 Selección de la muestra

El presente proyecto se realizará bajo el esquema de muestreo no probabilístico y
los elementos que integrarán el tamaño de la muestra se elegirán de forma
intencional o por conveniencia.
Nuestra técnica para la recolección de información de los pacientes es un
cuestionario socio-económico que se le hace a cada persona que llega a pedir
algún servicio médico como el que se muestra a continuación:

1. ¿Cuál es la distribución según su edad y sexo de los pacientes atendidos

en el CECAN?
2. ¿Cuál es el ingreso mensual de la familia del paciente que solicita atención
en el CECAN?
3. ¿Cuál es el motivo que genera mayor gasto mensual en la familia?
4. ¿Cuál es el derecho real de la vivienda en la que habita el paciente?
5. ¿Cuáles son las características de la vivienda en la que habita el grupo
familiar?
6. ¿Con cuántos dormitorios cuenta la vivienda habitada?
7. ¿Cuál es el número máximo de personas que ocupan un dormitorio?
8. ¿Cuál es la ocupación principal del paciente?
9. ¿Qué estado de salud tienen los integrantes de la familia?
10. ¿Qué nivel socioeconómico se asigna con mayor frecuencia a los
pacientes usuarios de los servicios del CECAN?
11. ¿Con que frecuencia se realiza una reclasificación del nivel
socioeconómico del paciente?

Fórmula aplicada para la selección de los pacientes a entrevistar para :

21
 En donde:

Z = Nivel de confianza
p = Probabilidad de éxito o proporción esperada
q = Probabilidad de fracaso
d = Precisión (error máximo admisible en términos de proporción)

n = 24,000 x 1.96 2 X 005 x 0.95 = 23.5706

2 2
0.03 x (24,000-1) + 1.96 x 0.05 x 0.95
Se requerirá en encuestar a no menos de 23.57 para poder tener una
seguridad del 95 %.

1.15 Conclusiones

En el apartado 1.1 del planteamiento del problema determinamos que el estudio

de esta nueva modalidad de realizar esta herramientas más que por hacer una
renovación para la agilización del proceso que se lleva a cabo durante el ingreso
a la institución, es más que nada hacer una aportación a la sociedad y que se
beneficie de ella ya que el estudio esta, y lo realizan muchas dependencias pero
nuestra motivación es hacer de esto una manera de que las personas se sientan
cómodas al recibir el servicio médico y salir adelante con su enfermedad y no
darles una preocupación más y hacerlos caer en una mala decisión por no contar
con los recursos para salir adelante. La clasificación de la información del
paciente es necesaria para otorgar un buen servicio; dicha información a su vez
debe estar bien resguardada por la institución que proporcionara la atención
médica.

En el apartado 1.11.3 de los Objetivos, se mencionó que no debe dejarse de lado

el estudio socio-económico de cada paciente, sino que debe tomarse como base
principal para que todos los pacientes puedan tener acceso a la atención medica
requerida; este estudio a su vez tratara de ayudar a cada uno de los atendidos
tanto económicamente como en la salud. En este punto llegamos a la conclusión
de que una manera eficaz, confiable y segura de obtener datos correctos del

22
paciente es salvaguardando dicha información en un sistema computacional para
que esta a su vez sea usada con un buen objetivo, que es ayudar a los pacientes.
Tenemos la firme convicción que el Sistema Informático del estudio socio-
económico ayudara tanto a los pacientes, como a médicos e incluso trabajadoras
sociales ya que es una herramienta para agilizar los trámites correspondientes
para brindar atención médica. El Sistema Informático del estudio socio-
económico, además de salvaguardar la información ayudará a tener una guía
médica no solo del paciente, sino que además guiará con los gastos y costos que
cada usuario deberá cubrir dependiendo el estatus económico de la gente.
Sus principales objetivos son servicios de salud con calidad, respeto, integridad,
efectividad que a través de procesos médicos beneficien a la población.

En el apartado 1.11.5 de la justificación, Como se ha venido mencionando esta

investigación se realizó con el fin profesional de hacer de este estudio simple un
planteamiento que podría dar muchas soluciones para la accesibilidad de las
personas y categorizar más a la institución. El impacto que tiene la investigación
ayudará no solo a agilizar la recolección de información, sino que a su vez podrá
realizarse un cobro equitativo a cada usuario de la atención médica y así ayudar a
quienes más lo necesitan.
Ya que con esto se pueden optimizar muchos casos de usos para lo cual se
requiere información adicional al paciente para llevar su tratamiento a una
especialidad y que se le preste una atención más personalizada
De la misma manera se agilizaría el servició de salud a todos los pacientes que
no tenga un seguro médico para cualquier enfermedad que pudiera
desarrollárseles
Es por eso se considera esta propuesta de sistematizar el estudio
socioeconómico mediante el desarrollo de una herramienta informática. Al existir
una sistematización se evita la utilización de recursos impresos lo que ayuda al
cuidado del medio ambiente.

En el apartado 1.8.1 que habla sobre la Conveniencia, se llegó a la conclusión

sobre la importancia de realizar este tipo de herramienta informática es una
propuesta realmente trascendental, ya que sería un gran apoyo enorme tanto

23
como para los colaboradores de dicha institución como para los miles de
pacientes que acuden a estos lugares para su atención médica.
El paciente será totalmente beneficiado en dicha herramienta ya que gracias a
ella podrá recibir su atención, sin preocuparse de cuanto gasto le generaría la
misma. Del mismo modo a los colaboradores les permitirá una manera más fácil
del llenado y rápida consulta para su desarrollo además que contara con la opción
de actualizar datos su organización será total.

En el apartado 1.9.4 de las Consecuencia de la investigación, Como toda

investigación y proyecto a implementar a corto o largo plazo existen
consecuencias estas pueden ser tanto como positivas o negativas. Pero en este
desarrollo hay mucho más cosas buenas que ayudarían a la sociedad es por eso
que nos enfocaremos en ellas ya que la salud es primordial ante todo y ese es
nuestro propósito facilitarles el acceso a más personas para poder salvar sus
vidas.

En el apartado 1.10 del Marco Teórico, Como hemos visto durante ya varias
generaciones se han desarrollado otros sistemas similares al nuestro pero en
todos ellos ha habido algo que los tiene limitados a realizar su propósito eficaz, y
es lo que nosotros buscamos solucionar. Durante mucho tiempo este ha sido un
gran problema tanto como para la sociedad civil como para las instituciones ya
que los ingresos hospitalarios suelen ser muy limitados por parte del gobierno,
entonces es por ello la realización de esta herramienta. La cual ayudara a una
generación de un pago óptimo seguro y sobretodo razonable a las personas que
usen sus servicios la cual será de gran ayuda para todos.

En el apartado 1.12 de la Hipótesis se llegó a la conclusión que el proyecto trae

beneficios pensados no solo en quienes implantan el proyecto, si no en el país o
sociedad en su conjunto, además, de los grupos que abarca el mismo (tanto del
lado de la oferta como de la demanda).El estudio socioeconómico nos dice que
mientras que el proyecto no sea aprobado por este, el proyecto no trae un bien o
beneficio para la sociedad y el país.

24
1.13 Bibliografía

Cruz Rivero Carlos, Domínguez Villarreal Martha. (1990). Equidad en el cobro de

servidos médicos hospitalarios: el caso de las cuotas de recuperación en la
Secretaría de Salud. Salud Pública, México. Pág.450

López González Alejandro. (2014). Diario Oficial de la Federación. México, D.F.

pág.25

Ludwig von Bertalanffy. (1993). Teoría general de los sistemas. México, D.F.:
Fondo de cultura económica. Pág.38.

Martínez López Ana Bertha, Leo Méndez Víctor Manuel. (2005). Ruta Crítica que
sigue el paciente de primera vez en el Servicio de Consulta Externa del Centro
Estatal de Cancerología de Veracruz. Vol. 5. Veracruz, México: CECan. Pág.2.

Moya Meoño Ligia. (2004). Centro de Desarrollo Estratégico e Información en

Salud y Seguridad Social (CENDEISSS) Sistemas de Información en Salud.
Costa Rica: Editorial de la UCR. San José, Costa Rica. Pág.155

Moya Meoño Ligia. (2014). Sistemas de Información en Salud en el Primer Nivel

de Atención. Editorial de la UCR. Primer edición. San José, Costa Rica. Pág. 12

Rivas Loría Priscilla. (2006). Lineamientos metodológicos; perfiles de los

sistemas de salud, monitoreo y análisis de los procesos de cambio / reforma,
Edición Especial N. 18. Washington. D.C.: Organización Panamericana de la
salud. Pág.94.

Rocha Gutiérrez Ana L. (2014). Procedimiento para la clasificación

socioeconómica del paciente: Manuela de procedimientos. Secretaría de Salud.
México. Pág.7

25
Rodríguez Mateos Raúl. (2013). Programa Sectorial de Salud 2013-2018. De
Secretaría de Salud. México. Pág.233

Secretaría de Salud. (1987). Dirección General de Administración del Patrimonio

de la Beneficencia Pública. Sistema Nacional de Cuotas de Recuperación.
Acciones Realizadas 1982- 1987. Documento interno de trabajo. México DF:
SSA. Pág.3

Servicios de Salud de Veracruz. (2008).Manual de Organización Centro Estatal

de Cancerología “Dr. Miguel Dorantes Mesa”. Secretaría de Salud. México.
Pág.6-8

CECan. (2011). Centro Estatal de Cancerología "Dr. Miguel Dorantes Mesa". De

Secretaría de Salud del Estado de Veracruz Sitio web:
http://www.cecanver.gob.mx/

Secretaría de Salud. (2011). Elaboración de Estudios Socioeconómicos. De INR

Sitio web: http://www.academia.edu/17138225/Estudio_socio_economico_MX

26
Anexos
Gráfica 1. Estudio socioeconómico por edad y sexo

Fuente: Cedula sistematizada del estudio socioeconómico febrero 2016.

Distribución de casos por edad y sexo. En lo que respecta a la edad y sexo, el

46.4% corresponde a sexo masculino en tanto que el 53 % al sexo femenino, sin
embargo, por grupos de edad, entre 10 a 15 años la mayor proporción es del sexo
femenino, entre 16 a 20 años solo se presentaron masculinos y entre 21 a 25
años, así como entre los grupos de 31 a 35 años y de 41 a 45 años la mayor
proporción correspondió al sexo masculino.

27
Gráfica 2. De diagnóstico por edad

Fuente: Cedula sistematizada del estudio socioeconómico febrero 2016.

Diagnósticos por edad. En lo que se refiere al tipo de diagnóstico, la leucemia

linfoblástica aguda se presenta en menores de 20 años, en tanto que la leucemia
mieloblástica aguda en mayores de 30, El cáncer de niños es diagnosticado hasta
los 18 años y los padecimientos de los mayores de 20 años son cáncer testicular,
de próstata, de mama y cervicouterino.

28
Gráfica 3. Nivel socioeconómico

Fuente: Cedula sistematizada del estudio socioeconómico febrero 2016.

Nivel socioeconómico. Los pacientes fueron clasificados en tres niveles de

acuerdo con sus ingresos y recursos económicos y en esta grafica observamos
que la mayor proporción fue clasificada en el nivel 2 que equivale a los menores
recursos económicos.

29
Gráfica 4. Por atención prioritaria

Fuente: Cedula sistematizada del estudio socioeconómico febrero 2016.

Grafica 4. Por atención prioritaria. Aquí se puede observar que la mayoría fueron
atendidos de forma prioritaria, equivaliendo a un 90.9% la atención brindada.

30
Imagen 1. Trabajadora social

Fuente: http://ineo.gob.mx/primer-trasplante/

31
Imagen 2. Sala de espera

Fuente: http://ineo.gob.mx/primer-trasplante/
Imagen 3. Trasplante

Fuente: http://ineo.gob.mx/primer-trasplante/

32
*Establecido de manera anual por la Comisión Nacional de Salarios Mínimos.

II. EGRESO FAMILIAR MENSUAL (10 PUNTOS).

Egreso Familiar Gasto mensual Porcentaje de Puntuación
Alimentación $ Egreso familiar de 71% o más 0
Renta $ Egreso familiar de 61%-70% 2
Agua $ Egreso familiar de 51%-60% 4
Luz $ Egreso familiar de 41%-50% 6
Teléfono $ Egreso familiar de 31%-40% 8
Combustible $ Egreso familiar menos a 30% 10
Transporte $
Educación $ Se debe considerar la siguiente operación:
Consumos adicionales $   Porcentaje de Egreso familiar
Otros $ Egreso Familiar X 100 .= respecto al Ingreso Familiar
Total $ Ingreso  

III. VIVIENDA FAMILIAR (20 PUNTOS) Puntuación obtenida

Otro (institucional, albergues, reclusorios, casa de retiro o sin vivienda). 0

DERECHOS REALES Arrendada (rentada), hipotecada o con gravamen 1

(uso, gozo, disfrute) 2
Comodato (prestada)

Propia pagada 3
Institución de protección social, vivienda móvil, casa rural, refugio sin vivienda,
0
local no construido para habitación
TIPO DE VIVIENDA 1
Vecindad o cuarto de servicio o azotea
(Características de la vivienda que habita el grupo 2
Departamento o casa popular en unidades habitacionales (interés social)
familiar de acuerdo al Catálogo)
Departamento o casa clase media con financiamiento o hipoteca 3

Departamento o casa Residencial 5

SERVICIOS PUBLICOS 0
De 0 a 1 servicio público
(Número de servicios con los que cuenta el
2 Servicios públicos 1
domicilio: agua, alcantarillado, alumbrado público,
3 Servicios públicos 2
pavimentación, servicio de recolección de basura,
teléfono público. Etc) 4 o más servicios públicos 3

0-1 servicio 0
SERVICIOS INTRADOMICILIARIOS
2 Servicios 1
(Servicios con los que se cuenta dentro de la
3 Servicios 2
vivienda: agua, luz, drenaje, teléfono)
4 o más servicios 3

MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN Lámina, Madera, Material de la región. 0

Puntuación obtenida
(Tipo de material prevaleciente en la construcción Mixta 1
de la vivienda) 2
Mampostería

1-2 dormitorios 0
NÚMERO DE DORMITORIOS (Total
3-4 dormitorios 1
de habitaciones utilizadas para dormir)
5-6 dormitorios 2

NÚMERO DE PERSONAS POR DORMITORIO 4 o más personas 0

(número máximo de personas que ocupan un 3 personas 1

dormitorio) 2
1-2 personas
IV. OCUPACIÓN
Descripción. Puntuación
Sin ocupación 0
Trabajadores no calificados 1

33
Jubilados y pensionados 2
Becados, así como trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y mercados 3
Oficiales, operarios y artesanos de artes mecánicas y otros oficios 4
Operadores de Instalaciones, Maquinarias y Montadores 5
Agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pesqueros 6
Empleados de oficina 7
Técnicos profesionales de nivel medio 8
Profesionales, científicos e intelectuales 9
Fuerzas armadas, ejecutivos e inversionistas 10

Puntuación obtenida

V. SALUD FAMILIAR (5 PUNTOS)

Más de 6 mese 0
Tiempo de tratamiento de la enfermedad del paciente. de 3 a 6 meses 1
menos de 3 meses o sin co-morbilidad 2
Existencia de problemas de salud del paciente, que se Si 0
está atendiendo en otra Institución No 1
2 enfermos o principal proveedor económico 0
Estado de salud de los integrantes de la familia un enfermo 1
ningún enfermo 2

Puntuación obtenida
ASIGNACIÓN DEL NIVEL SOCIO ECONÓMICO
Valor Puntuación obtenida por el paciente en cada Tabla de puntuación obtenida por el Clasificación
No. Variables
Máximo variable estudio para clasificación final socioeconómica

I Ingreso Familiar 55%   0-12 0 (EXCENTO)

II Egresos Familiares 10%   13-24 1
III Vivienda 20%   25-36 2
IV Ocupación 10%   37-52 3
V Salud Familiar 5%   53-68 4
  69-84 5
TOTAL 100%
  85-100 6

Clasificación socioeconómica obtenida

RECLASIFICACIÓN DE NIVEL SOCIOECONÓMICO

El nivel socioeconómico podrá ser modificado de conformidad con el proceso de Reclasificación Socioeconómica, en los siguientes casos, anota el que corresponda
de acuerdo a la situación del paciente.

I. El paciente requiere insumos o tratamientos de alto costo.  

   
II. El paciente requiere largos periodos de asistencia hospitalaria.  

34
   
III. El paciente o el familiar de quien depende económicamente, ha perdido el empleo.  
   
IV. El paciente ha perdido a un miembro de su familia.  
   
V. El paciente vive una situación extraordinaria que deteriora la economía familiar.  
   
VI. El paciente es menor a cinco años cumplidos, no es beneficiario o derecho habiente de alguna institución del sector Salud, no cuenta con
 
seguro de gastos médicos y la familia se encuentra en un nivel socioeconómico 0, 1 o 2 correspondientes a los de menores posibilidades
socioeconómicas.  
   
VII. Otra causa.  
   
Describa brevemente la otra causa que origina la reclasificación del paciente.

DOCUMENTACIÓN ANEXA
En cual quiera de los supuestos mencionados, será indispensable presentar al Departamento de Trabajo Social de la unidad, la información y documentación que
resulte necesaria para la reclasificación Socioeconómica.

I. Copia fotostática de comprobante de Ingresos.  

   
II. Copia fotostática del comprobante de Domicilio.  
   
III. Copia fotostática de la credencial de Elector.  
   
IV. Constancia Original de no Derechohabiencia de IMSS e ISSSTE.  
   
V. Si es el caso, Copia fotostática del certificado de Defunción reciente de un miembro del familiar  
   

OBSERVACIONES ADICIONALES.

35
 
Bajo protesta de decir la verdad, declaro que los datos proporcionados son verdaderos, que pueden ser corroborados por la institución, que he sido enterado (a) de
la Clasificación Socioeconómica que he obtenido para mi atención médica a partir de este Estudio y que tendrá vigencia durante 3 años o antes en caso de
presentarse alguna de las causas motivo de Reclasificación.

Nombre completo, Cédula Profesional y firma del (a) Nombre completo y Cédula Profesional y firma del
Nombre completo y Firma del paciente.
Trabajador (a) Social que realiza el estudio y Sello. (a) Director (a) de la Unidad Médica y Sello.

Relación de imágenes

36
Imagen 1. Macro localización…………………………………………………….
…....10
Imagen 2. Micro
localización………………………………………………………......11
Gráfica 1. Estudio socioeconómico por edad y sexo……………………………......34
Gráfica 2. De diagnóstico por edad…………………………………………………...35
Gráfica 3. Nivel socioeconómico………………………………………………………36
Gráfica 4. Por atención prioritaria……………………………………………………..36
Imagen 1. Trabajadora social…………………………………………….……………37
Imagen 2. Sala de espera……………………………………………………………...38
Imagen 3. Trasplante…………………………………………………………………...38

37
Relación de Documentos
Libro 1. Equidad en el cobro por servicios médicos hospitalarios: el caso de las
cuotas de recuperación de la Secretaría de Salud.

Libro 2. Diario Oficial de la Federación.

Libro 3. Teoría General de los Sistemas.

38
 Libro 4. Ruta Crítica que sigue el paciente de primera vez en el Servicio de
Consulta Externa del Centro Estatal de Cancerología de Veracruz.

Libro 5. Sistema de Información en Salud en el Primer Nivel de Atención.

Libro 6. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad

Social (CENDEISSS) Sistemas de Información en Salud.

39
Libro 7. Perfiles de los Sistemas de Salud.

Libro 8. Procedimiento para la Clasificación Socioeconómica del Paciente.

Libro 9. Programa Sector Salud 2013 – 2018.

40
 Libro 10. Sistema Estatal de Cuotas de Recuperación y Manual de Normas
y Procedimientos para su Operación.

Libro 11. Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en Materia de

Información en Salud.

Libro 12. Manual de Organización Centro Estatal de Cancerología “Dr. Miguel

Dorantes Mesa”.

41
Glosario

Administración:
Es todo el sistema de gobierno, todo el conjunto de ideas, actitudes, que
determinan como se distribuye y ejerce la autoridad política, como se entienden
los intereses públicos.

Bienestar Social:
Satisfacción de las necesidades materiales y culturales de la población incluidas,
entre otras: la seguridad social, vivienda, educación, salud e infraestructura
básica.

Cancerología:
Institutos o grupos dando asistencia médica a pacientes con cáncer.

Clase Social:
Conjunto de personas que tienen características en común dentro de la población
y que se les clasifica ocupando un mismo nivel en la sociedad.

Cuota de recuperación:
Son los pagos recibidos por pacientes a instituciones que brindan un servicio

Desarrollo:
Presenta acepciones diversas. En primer lugar, se puede entender como el
proceso de evolución, cambio y crecimiento relacionado con un objeto, una
persona o una situación determinada.

Demanda:
Desde el punto de vista de la economía se entiende por demanda tanto las
necesidades de las partes contratantes en el mercado que los incitan a concurrir
al mercado, como un bien o un servicio que las partes contratantes en el mercado

42
tienen necesidad y que por la utilidad que les reporta, los incita a concurrir al
mercado.

Familia:
La institución social básica. Uno o más hombres que viven  con una o más
mujeres en una relación sexual socialmente sancionada y más o menos
permanente, con derechos y obligaciones socialmente reconocidos.

Grupo Social:
Cierto número de individuos que se relacionan entre si en forma duradera que
poseen fines comunes para permanecer unidos.

Hemoderivados:
Un hemoderivado es todo aquel tejido que se deriva o separa a partir de la
sangre.

Hipótesis:
Suposición hecha a partir de unos datos que sirve de base para iniciar una
investigación o una argumentación.

Informática:
también llamada computación en América,1 es una ciencia que estudia métodos,
técnicas, procesos, con el fin de almacenar, procesar y transmitir información y
datos en formato digital. La informática se ha desarrollado rápidamente a partir de
la segunda mitad del siglo XX, con la aparición de tecnologías tales como el
circuito integrado, el Internet, y el teléfono móvil. Se define como la rama de la
tecnología que estudia el tratamiento automático de la información

Infraestructura:
Conjunto de medios técnicos, servicios e instalaciones necesarios para el
desarrollo de una actividad o para que un lugar pueda ser utilizado.

43
Insta:  
Obligar mediante la fuerza o la autoridad a que se haga algo con rapidez

Integral
Que comprende todos los aspectos o todas las partes necesarias para estar
completo.

Innegable:
Que no se puede negar; indiscutible, evidente.

Normas:
Norma es un término que proviene del latín y significa “escuadra”. Una norma es
una regla que debe ser respetada y que permite ajustar ciertas conductas o
actividades. En el ámbito del derecho, una norma es un precepto jurídico.

Órtesis:
Una órtesis, según definición de la Organización Internacional de Normalización
(ISO), es un apoyo u otro dispositivo externo (aparato) aplicado al cuerpo para
modificar los aspectos funcionales o estructurales del sistema
neuromusculoesquelético

Paciente:
Es alguien que sufre dolor o malestar (muchas enfermedades causan molestias
diversas, y un gran número de pacientes también sufren dolor). En términos
sociológicos y administrativos, paciente es el sujeto que recibe los servicios de un
médico u otro profesional de la salud y se somete a un examen, a un tratamiento
o a una intervención.

Procedimientos:
Un procedimiento es un conjunto de acciones u operaciones que tienen que
realizarse de la misma forma, para obtener siempre el mismo resultado bajo las
mismas circunstancias

44
Prótesis:
Colocación o sustitución de un órgano, una pieza o un miembro del cuerpo por
otro o por un aparato especial que reproduce más o menos exactamente la parte
que falta

Reactivos:
Un reactivo o reactante es, en química, toda sustancia que interactúa con otra en
una reacción química y que da lugar a otras sustancias de propiedades,
características y conformación distinta, denominadas productos de reacción o
simplemente productos.

Reclasificación:
La reclasificación de una cuenta consiste en que el saldo de la cuenta a
reclasificar, debe ser trasladado a otra cuenta, de forma tal que la presentación de
los estados financieros y la información contable sea lo más adecuada posible.

Rehabilitación:
Después de una lesión, una enfermedad o una cirugía seria, la recuperación
puede ser lenta. Es posible que necesite recuperar nuevamente su fortaleza,
volver a poner en práctica sus habilidades o encontrar nuevas formas de hacer las
cosas que hacía antes. Este proceso es la rehabilitación.

Servicios:
Prestaciones incorpóreas, inmateriales, entre las que se encuentran ejecutar
servicios personales.

Seguridad Social:
Garantía a través de la cual se otorga al trabajador y a su familia los elementos
necesarios que le permitan una vida más digna. La Seguridad Social es un
derecho social consignado en el art. 123 de la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos.

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Sistema:
Mecanismo de concurrencia y coordinación de las funciones de las diversas
dependencias e instancias públicas y privadas, en donde cada una de ellas
participa de acuerdo con sus atribuciones y competencia para lograr un
determinado propósito.

Sistema Social:
Es el conjunto organizado, interactuarte e interdependiente de persona sociales,
actividades sociales o fuerzas sociales, en las que las interacciones se
encuentran definidas y medidas por sistemas de expectativas estructurados y
compartidos.

Socio económico:
La socio economía es un paradigma económico y social alternativo a la economía
neoclásica y que es propuesto de forma programática por Amitai Etzioni

Sociología:
Es el estudio de los grupos humanos, o de la interacción humana, las instituciones
sociales, o la ciencia que trata de desarrollar una teoría analítica de sistemas de
acción social.

Susceptibles:
La inhabilidad de un dispositivo, equipo o sistema para operar sin degradarse en
presencia de una perturbación electromagnética.

Tabulador:
Tecla de las máquinas de escribir y del teclado de las computadoras que sirve
para colocar un margen en un punto predeterminado o para hacer cuadros y listas
conservando los espacios pertinentes.

Trabajo social:
El Trabajo Social es una profesión basada en la práctica y una disciplina social
que promueve el cambio y el desarrollo social, la cohesión social, y los principios

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de la justicia social. Los derechos humanos, la responsabilidad colectiva y el
respeto a la diversidad son fundamentales para el Trabajo Social.

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