Contrato de Seguro de Vida
Contrato de Seguro de Vida
Contrato de Seguro de Vida
En la actividad mercantil se desarrollan varias actividades que tienen como fin el satisfacer
una necesidad de las personas.
Desde la antigüedad el ser humano a buscado la forma de garantizar no solo sus bienes
sino a si mismo, con la finalidad de poder asegurar en cierto parte el futuro de sus
descendientes.
Pensando en esos casos fortuitos los cuales pueden dar lugar a su muerte, se ha creado
varias instituciones privadas, las cuales ofrecen y prestan el servicio de seguros, entre los
cuales podemos mencionar los seguros de vida quienes pertenecen a la clasificación de los
seguros de personas.
El seguro de vida tiene como finalidad poder prever algún caso fortuito por el cual la
persona pierda la vida. El asegurado debe de pagar una prima mensual la cual acuerda la
entidad aseguradora.
Dentro de la legislación aplicable a este tipo de seguros encontramos al Código de
Comercio decreto número 2-70, quien en los artículos 996 al 1019 regula lo relativo a los
contratos de personas.
1. CONTRATO DE SEGURO DE VIDA
1.1 HISTORIA
El seguro, como todas las instituciones del derecho comercial, ha evolucionado
históricamente en forma internacional.
Período prehistórico
Corre desde el fin de la edad antigua principio del medio. No se encuentran
rastros jurídicos de la institución en esta época, pero sí el germen que luego lo esbozará.
Sus antecedentes son la mutualidad y la transferencia de un riesgo.
Edmundo Vásquez Martínez define el contrato de seguro como. “El seguro es una
institución compleja creada por el hombre para prevenir los riesgos a que ésta sujeto en
su persona y en sus bienes: de él se ocupan diversas disciplinas; la economía, la
estadística, la matemática actuarial, la administración, la medicina y el derecho”. Se trata
fundamentalmente de una institución que responde a la necesidad de satisfacer la
seguridad patrimonial frente al futuro, a la cual el derecho regula con normas de variada
naturaleza.[ CITATION Edm \l 2058 ]
Villegas Lara menciona; “en el contrato de seguro se dan una serie de elementos
que son comunes a las distintas formas en que puede presentarse esta figura: como
seguro de daños (incendios, de responsabilidad civil, de automóviles, etc) o como seguro
de personas (de vida, de accidentes y de enfermedades)”.[ CITATION Ren \l 2058 ]
Podemos decir que el contrato de seguro es un contrato por el cual una empresa
se obliga a pagar determinada suma cuando ocurra un evento fortuito, mediante una
prima, calculada según la probabilidad de que el evento suceda.
Vamos a proceder en primer lugar a establecer el origen etimológico de las dos palabras
centrales que dan forma al término que nos ocupa para poder comprender mejor su
significado. Así, el vocablo seguro procede de la palabra latina securus que puede
traducirse como “tranquilo”. Mientras, vida emana también del griego, más exactamente
del sustantivo bios que es sinónimo de “vida”.
1. 3 SEGURO DE PERSONAS
El Código de Comercio regula los seguros de personas en los Artículos 996 al 1019
inclusive.
El licenciado Vásquez Martínez define del seguro de vida o sobre la vida diciendo
que “es todo seguro en el cual la prestación del asegurador consista en el pago de un
capital o de una renta de antemano fijados, y dependa de la duración de la vida de una
persona”; O bien que es el contrato por el cual el asegurador, mediante el pago de una
prima, se obliga a dar al asegurado o a las personas por él designadas, una suma de
dinero, en capital o en renta, cuando el asegurado fallezca o llegue a determinada edad.
El seguro de vida pertenece a los seguros de personas, con los que tiene de
común que el principio indemnizatorio no entra en juego, por lo cual e dice que es un
seguro de suma y no de indemnización.
Como notas particulares del contrato de seguro de vida se consideran:
que es un contrato de capitalización y no de indemnización, de ahí que exista la
posibilidad de asegurarse con distintos aseguradores y por cualquier suma.
Que el riesgo que el asegurador asume descansa en lo incierto de la duración de
la vida humana. La muerte en unos caos sobreviene muy pronto y en otros
demasiado tarde y en todo caso implica una necesidad patrimonial que puede
cubrirse con el seguro.
Por otro lado, y en lo que al seguro de vida para el caso de muerte se refiere, el
hecho previsto fallecer es un acontecimiento futuro cierto, contrario a la regla de que el
riesgo debe ser incierto. Pero, en este caso la incertidumbre no está en el hecho de
fallecer, sino en el cuándo se va a fallecer. Esta circunstancia hace que este seguro exija
una administración matemáticamente planeada a fin de garantizar su efectividad.
La suma asegurada que debe pagarse está prevista en la póliza sin sujetar su
cuantía a la apreciación objetiva del daño.
Al leer estar normas nos damos cuenta de que la ley trata, más que todo, de
resaltar el status jurídico de los sujetos que pueden intervenir en un seguro de personas
tomando en cuenta la terminología que inicialmente establece el Código. En este sentido
haremos parte de la exposición de esta sección, refiriéndonos a cada sujeto contractual
según el rol que juegue en el negocio.
1.5.1 ASEGURADOR
Recordemos que el asegurador deberá ser una sociedad anónima especial;
autorizada para cubrir el ramo del seguro de personas y con un capital de tres millones en
lo que a este grupo se refiere. (Q. 3, 000,000.00)
Si la personas que contrata el seguro lo hace con el fin de que, si él vive más allá
de la edad prevista, se le pague una suma o una renta periódica, las tres
calidades se han reunido en una misma persona.
Por principio de publicidad y dado que las pólizas en estos seguros sólo pueden
emitirse en forma nominativa, cualquier cambio de beneficiario debe hacerse saber por
escrito al asegurador a efecto de que lo haga constar en la póliza. Este derecho a revocar
la designación de beneficiario se puede renunciar durante la vigencia del contrato. A esto
último se refiere el párrafo tercero del Artículo 1000 del Código de Comercio, (1000 del
Código de Comercio), al decir que la renuncia es válida y queda firme al comunicársela por
escrito al beneficiario; y produce efectos frente a terceros cuando es comunicada por
escrito al asegurador y este hace las anotaciones en a póliza. Diferente es el caso en que la
irrevocabilidad se establece al momento de celebrar el contrato, en donde esas
comunicaciones no son necesarias.
1.5.5 DE LA PRIMA
La prima en el seguro de personas se calcula sobre diversas circunstancias
personales que pueden influir en la realización del siniestro; edad, ocupación, estado de
salud. El valor de la prima se calcula por año, siendo mayor en los primeros y menor en los
últimos por considerar que la capacidad productiva del asegurado va disminuyendo
conforme avanza la edad.
Como especialidad en los seguros de personas podemos señalar que el
asegurador carece de acción para exigir el pago de las primas que adeudan,
contrariamente a lo que sucede en el de daños.
La insolvencia ocasiona la caducidad del contrato si la prima no es pagada treinta
días después del vencimiento, salvo pacto en contrario. La falta de pago sólo le da derecho
al asegurador a una indemnización sobre el primer año del plazo, la que no puede exceder
del quince por ciento de la prima anual.
Los motivos que llevan a muchas personas a optar por contratar un seguro de
vida son circunstancias tales como que de ellas depende económicamente su familia o que
su pensión es muy baja y, en el caso de que fallecieran, sus hijos y cónyuges no podrían
subsistir con aquella. Razones estas que también son tenidas en cuenta para todo lo
contrario, para no contratar este citado seguro. Así, se establece que las personas solteras
o que no tienen ningún tipo de cargo familiar no necesitan del mismo. [ CITATION def \l
2058 ]
Proteger a los familiares y al asegurado mismo por lo que le pueda pasar son sólo
algunas de las razones por las que conviene contratar un seguro de Vida, pero también se
hace para cubrir la hipoteca.[ CITATION Ras14 \l 2058 ]
1.8 MODALIDADES
Existen 2 modalidades principales dentro de los seguros de Vida, los que cubren
en caso de muerte y los que lo hacen en caso de vida. Además, de la unión de ambas
resulta el seguro mixto.
Seguro para caso de muerte, también denominado seguro de Vida Riesgo.
Seguro en caso de vida, denominado Seguro de Vida Ahorro.
Seguro ordinario de vida, en el cual se pagan las primas mientras vive la persona
asegurada y sólo a su muerte se pone fin a dicha obligación surgiendo entonces el
derecho a cobrar la suma asegurada.
Seguro de vida con prima única, que es el que obliga al contratante a efectuar un
solo pago de prima, con lo cual el asegurador adquiere la obligación de pagar la
suma asegurada en caso de muerte del asegurado o si cumple cierta edad.
Seguro popular definido como “modalidad del seguro de vida que tiene por
objeto proteger contra los riesgos a que están sometidas las personas de las
clases humildes, y en la que el capital asegurado es reducido, las primas se pagan
en el domicilio del asegurado a pequeños intervalos, generalmente semanales, y
no se efectúa el reconocimiento médico previo”.
Seguro de grupo, que es una variedad del seguro sobre la vida ajena. En este
seguro son asegurados individualmente los miembros de una colectividad
(dependientes y obreros de una empresa, miembros de asociaciones
profesionales, alumnos de entidades educativas, etc.). el asegurador queda
obligado frente a cada asegurado y el suscriptor de la póliza queda obligado a
pagar las primas correspondientes.
2. OBJETO
Los seguros de vida son precisamente un plan económico que tiene como
objetivo ser sustituto de los recursos que una persona genera. Al adquirir un seguro de
vida o de cualquier tipo, hay muchos términos por conocer como prima o beneficiario y
documentos, de los cuales tienes que tener información, como la póliza de seguro.
El seguro de vida tiene con fin garantizar el riesgo potencial que tiene una
persona; un terremoto, una erupción volcánica, un accidente, la perdida de la capacidad
de trabajo, la muerte, o cualquier siniestro que pudiera ocurrir en el futuro, por tal motivo
el hombre busca las formas más adecuadas a su alcance para prevenirse contra esos
riesgos.
2.1 CARACTERISTICAS
El contrato de seguro de vida tiene las mismas características que un contrato de
seguro, ya que este es una clasificación del mismo.
Consensual: las dos partes, asegurado y asegurador, deben conocer y aceptar
expresamente las condiciones del contrato.
Bilateral: el contrato contiene obligaciones para cada una de las partes.
Aleatorio: ninguna de las partes sabe con seguridad si ocurrirá o no la contingencia
asegurada ni cuándo se producirá ésta.
Oneroso: el importe de la prima de un seguro siempre es inferior al importe de la
prestación o indemnización; de otro lado, el asegurado para el que no se
produzca la contingencia asegurada habrá pagado unas primas sin recibir ninguna
compensación efectiva.
Estar basado en la buena fe: se parte de que el asegurado no provocará
circunstancias que den lugar a que se produzca el hecho asegurado.
De la misma manera hacemos mención lo establecido en los artículos 874 al 938 del
cuerpo normativo antes mencionado.
Ordinario de vida: En este plan el asegurado paga sus primas hasta la fecha de su
fallecimiento. Se le también seguro de vida entera.
Seguro de vida con pagos limitados: Se caracteriza porque las primas únicamente se
pagan por un plazo limitado aun cuando la suma se paga hasta el fallecimiento del
asegurado.
Seguro total: En este seguro se combina la previsión para el caso de muerte o para el caso
de sobrevivencia. Se fija un período o plazo para el pago de las primas llamado período
dotal. Durante ese periodo se pagan las primas si ocurre el fallecimiento, se paga la suma
a los beneficiarios; y si el asegurado sobrevive, es el quien recibe la suma asegurada.
Esta suma se puede convertir en una renta de pago inmediato o de pago diferido según
los términos de la póliza.
En este seguro, el damnificado tiene acción directa en contra del asegurador para
el pago de la suma asegurada. La indemnización, regularmente está relacionada con la
naturaleza de la lesión que sufre principalmente con la parte del cuerpo afecta.
En Guatemala gran parte de estos riesgos los cubre la seguridad social, pero
únicamente para las personas que conforme la ley son beneficiarias. Como seguro
privado, existen aseguradores que ofrecen coberturas sobre enfermedades.
2.3 EJEMPLO DE CONTRATO DE SEGURO DE VIDA
PÓLIZA DE SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL A TÉRMINO
MAPFRE | SEGUROS GUATEMALA, S.A. que en adelante se denominará “la Aseguradora”, con el
objeto de celebrar el contrato del seguro conteniendo las siguientes condiciones:
CONDICIONES GENERALES
SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL A TÉRMINO
CLÁUSULA PRIMERA – DEL CONTRATO
Esta póliza, la solicitud y los anexos que se emitan simultáneamente con la póliza, o que
posteriormente se agreguen previa aceptación del Asegurado, constituyen el contrato entre el
Asegurado y la Aseguradora.
Esta póliza se perfecciona desde el momento en que el Asegurado reciba la aceptación por escrito
de un representante legal de la Aseguradora; y en efecto de tal aceptación, desde la fecha que se
indica como inicio de la vigencia en la carátula de esta póliza.
En los contratos cuyo medio de prueba consista en una póliza, factura, orden, pedido o cualquier
otro documento similar suscrito por una de las partes, si la otra encuentra que dicho documento
no concuerda con su solicitud, deberá pedir la rectificación correspondiente por escrito, dentro de
los quince días que sigan a aquél en que lo recibió, y se considerarán aceptadas las estipulaciones
de ésta, si no se solicita la mencionada rectificación.
Si dentro de los quince días siguientes, el contratante que expide el documento no declara al que
solicitó la rectificación, que no puede proceder a ésta, se entenderá aceptada en sus términos la
solicitud de este último.
Al presente contrato de seguro le son aplicables las disposiciones del Código de Comercio de
Guatemala, relacionadas con el contrato de seguro, las que prevalecerán sobre el contenido de
este contrato de seguro.
Para los efectos de la interpretación y aplicación del presente Contrato de Seguro, se establecen
las definiciones siguientes:
Accidente: Todo suceso súbito e imprevisto que derive de una causa violenta, súbita, externa y
ajena a la intencionalidad del asegurado, que ponga en peligro la integridad y salud del mismo,
que ocurra dentro del periodo de vigencia del Plan contratado y que ocasione en el asegurado una
lesión corporal.
También se consideran como accidentes la asfixia por ingestión de materias líquidas o sólidas no
alimenticias y las lesiones que sean consecuencia de intervenciones quirúrgicas o tratamientos
médicos causados por un accidente cubierto por la póliza.
Resolución Número 1114 del 2018, registro que no prejuzga sobre el contenido del mismo.
1
Anexo: Es el documento que se adhiere a una póliza de seguro en el que se modifican las
condiciones generales y/o adicionan coberturas al plan de seguro.
Asegurado: Es aquella persona que obtiene el beneficio de la cobertura del plan contratado.
Beneficiario: Persona o personas designadas por el asegurado para hacer efectivo el cobro de la
indemnización de la póliza.
Fortuito: Suceso por lo común dañoso, que acontece por azar, sin poder imputar a nadie su origen.
Los derechos otorgados por el presente contrato estarán vigentes siempre y cuando la ocurrencia
del evento objeto de cobertura se encuentre dentro del período vigencia de la póliza.
Cobertura de Muerte por Cualquier Causa: En caso de pérdida de la vida del asegurado por
cualquier causa, la Aseguradora indemnizará a los beneficiarios designados por el asegurado, el
monto de seguro contratado para esta cobertura y consignado en la carátula de la póliza.
El asegurado está cubierto por esta póliza sin restricciones en cuanto a viajes que pueda realizar,
dentro y fuera del país, sin embargo la Aseguradora no pagará la indemnización que pudiera
corresponder por esta póliza cuando el hecho se produzca por la siguiente causa:
SUICIDIO: En caso de muerte del asegurado por suicidio, estando o no en su sano juicio, dentro de
los dos primeros años contados desde la fecha de inicio de vigencia de este contrato, o de su
rehabilitación.
f)
Representante Legal
MAPFRE | Seguros Guatemala, S. A.
Resolución Número 1114 del 2018, registro que no prejuzga sobre el contenido del mismo.
8
CONCLUSIONES
3. El seguro de vida es aquel que busca garantizar la protección de las personas que el
asegurado tiene a su cargo. En caso del fallecimiento de éste, sus beneficiarios o herederos
acceden a una indemnización.
4. Los motivos que llevan a muchas personas a optar por contratar un seguro de vida
son circunstancias tales como que de ellas depende económicamente su familia o que su
pensión es muy baja y, en el caso de que fallecieran, sus hijos y cónyuges no podrían
subsistir con aquella.