Psicología Social

de la Salud
Mental
De Jose Luis Alvaro
Equipo
1. Farid Menco.
2. Loreine Valencia.
3. Jesus Alford.
4. Angie Altamar.
5. Loreimys Vasquez.
INTRODUCCIÓN: CONCEPTO Y MEDICIÓN DE LA SALUD
MENTAL
Los síntomas y procesos tanto afectivos La diversidad de modelos explicativos -
como cognitivos y comportamentales, psiquiatría organicista, modelos
varían según las representaciones psicosomáticos, psicodinámicos,
sociales y paradigmas científicos psicoanalíticos, conductistas, cognitivos,
dominantes en cada cultura y periodo sociogénicos, comunitarios, etc. hacen
histórico. inviable un modelo integrativo o un
criterio de definición único de salud o
enfermedad mental.

El concepto de salud mental Enfermedad y salud mental no son

presenta una cierta ambigüedad en situaciones que permitan definir a
la medida en que dista de ser una de ellas como la ausencia de la
universalmente aceptado e otra. A estos problemas se unen los
incorpora en su definición aspectos derivados de su medición.
valorativos.
  La capacidad de diagnóstico, la conciencia de la persona de enfrentarse a un
problema emocional, la diversidad de enfoques metodológicos y los propios
instrumentos de medición de la salud mental, entre otros, hacen que las
estimaciones sobre este complejo problema sean variables.

 Los síntomas que caracterizan a diferentes trastornos cognitivos y emocionales

presentan un cierto solapamiento, lo que indica que los criterios utilizados en su
medición no son excluyentes entre si.
La salud mental
desde 4
perspectivas
 La primera, como ausencia de malestar.

 La segunda, como la manifestación de un bienestar

subjetivo.
 La tercera, como la manifestación de una buena

calidad de vida.
 La cuarta, como la presencia de un conjunto de

atributos individuales positivos.

La salud mental como ausencia de
síntomas

Los criterios utilizados en psiquiatría para el

diagnóstico del deterioro en la salud mental (DSM III,
DSM IV) incluyen la presencia relativa de síntomas, el
funcionamiento no integrado y la duración de los
síntomas.
 El trastorno psicológico se mide de dos
maneras
1 Valora por personal técnico o
2
El propio individuo quien
refiera sus síntomas investigadores clínicos que utilizan
entrevistas estructuradas

Respondiendo a índices Utilizan entrevistas

estandarizados, como estructuradas, como

Las escalas de depresión, las El DIS, el PSE y criterios de

escalas de ansiedad de diagnóstico, como los de la
Hamilton. las escalas generales OMS-ICD-10 o del DSM-IV
de sintomatología.
 La salud mental como bienestar físico y
emocional
Las dos
dimensiones son
Se concibe Bradburn independientes y
En equilíbrio positivo de afectos, en el que (1969, citado en tienen distintos
las experiencias emocionales positivas Warr, Barter y correlatos
predominan sobre las negativas. Brown-Bridge,
1983)

La afectividad positiva y negativa son Miroswsky

los dos polos de un continuo que y Ross
representa la misma dimensión (1989)
emocional.
 Salud mental como
calidad de vida

 Las dimensiones de la calidad de vida

incluyen: la salud física, la salud
mental, la integración social y el
bienestar general.
 La satisfacción vital y la satisfacción
de necesidades psicosociales son los
ejes esenciales de la salud mental,
desde la perspectiva de la calidad de
vida.
 La salud mental como
presencia de atributos • Dominio del ambiente.
individuales positivos. • Autorrealización.
• Autoestima.
• Integración del yo.
• Autonomía.
• Adecuada percepción de la realidad o del
ambiente.

Jahoda (1958)
 El modelo de salud mental de Warr
Las personas que muestran un deterioro en su bienestar
psicológico muestran déficits en cada una de estas dimensiones de la salud mental.

01 Competencia laboral.

02 Autonomia.

03 Aspiración

04 Funcionamiento integrado.
La salud mental es el resutado de las interacciones entre el medio y todos aquellos
procesos de los atributos/caracteristicas de la persomalidad.

—Características del medio.

1. Oportunidad de ejercer control sobre el medio: este
control es dado por un sentimeinto personal y
predecir las consecuencias de la conducta; los
niveles bajos atentan contra la salud mental.

2. Oportunidad para la utiizacion y el desarrollo del

conomiento y capacidades personales: es dado por
las respuestas ante la demandas de las metas como
forma de control personal y es beneficiosa
mentalmente.
 - Características del medio.
3. Existencias de objetos generados en el medio: la estructuracion y
reconfiguración de nuestra conducta dirigidas al alcance de las metas que el
medio nos hace desarrollar teiendo efectos positivos. Esta direccionameinto
hacia la meta nos permite desarrollar procesos motivacionales, cognitivos y
comportamentales.

4. Variedad: si el medio no nos brinda variablilidad en las actividades, la salud

mental se vera seriamente deteriorada.

5. Claridad ambiental: depende de la anticipacion e informacion de todas aquellas

consecuencias de nuestras acciones. La claridad es dependiendo al rol
determinado.
 Características del medio.
6 7
Seguridad fisica
Disponibilidad economica:
el control personal se Se refiere a la forma generica a la
deteriora calidad de vida, familiar y laboral.

significativamente por la La amenaza a la seguridad fisica

pobreza concatenando el incide nagtaivamente contra la
salud mental.
deterioro de la salud
mental.
Características del medio. 8
Oportunidades para el desarrollo de las relaciones
interpersonales: una red de apoyo interpersonal es beneficiosa
para la salud mental porque disminuye sentimiento soledad,
posibilita la aprehensión de información, sentimiento de
pertenencia grupal y consecución de metas colectivas

9
Posición social valorada: desarrolla sentimientos
positivos y aumenta el autoestima y a su vez la salud
mental.
 Modelo de la causación social
Mirowsky y Ross (1989)

Este modelo Falta de control

Busca establecer un De instrumentalismos y plasticidad cognitiva
El deterioro en la salud de persona socioeconómicamente
correlacion entre condiciones mental se manifiesta
desprotegida para afrontar episodios
sociales objetivas en que viva como un estado
estresantes (no quiere decir que los de mejor
subjetivo de malestar
el individuo y su salud mental. status no padezcan)
caracterizado por la
depresión y la ansiedad
Status y sus correlatos
fisiológicos y
La posición social crea emocionales NOTA:
diferencias en alineación,
autoritarismo y desigualdad que Es un enfoque sociologico donde difiere
explican la ansiedad y depresión. de enfoques de la psiquiatria y
Método de investigación psicologia el cual no diagnostica sino
es el epidemiológico explica las diferencias de salud mental
frente al experimental
de los grupos sociale.
 Teoría de la
Indefensión,
atribución de
causalidad y
depresión.
Seligman (1975)
 Teoría de la Indefensión, atribución de
causalidad y depresión.
Cuando hay procesos inhibitorios en una conducta y su esfuerzo, este tendrá un efecto en que se disminuirá
todo tipo de conducta encaminada a la obtención de metas o resultados específicos.

Esquema mental:
Desarrolla una creencia en que
es ineficiente con sus conductas
para obtener las metas o
resultados.
Teoría de la Indefensión, atribución de
causalidad y depresión.
Asociacion Sweeney, Anderson y Bailey (1986)
Hay una asociación positiva entre la
depresión y la internalidad, estabilidad y
globalidad.

Predecibilidad Peterson, Seligman y Vaillant (1988)

El caracter predictivo de los atributos

internos, estables y globales para con la
salud fisica y mental podria ser pesimistas y
depresivos consistentemente.
En conclusion

El atributivo pesimista es un efecto de la depresión más que una

causa de la misma. Esos sujetos pueden verse bajo el
egoreforzante: atribuir eventos negativos a factores externos y
eventos positivos a factores internos.
 Modelo Cognitivo de la depresion de Beck

01 02 02

Explica la depresion con

Los sesgos negativos con base
base en la vivencias e
en las exigencias actuales son
imagen negativa infantiles
fcators que hacen desarrollar,
que entorpense la vida
mantener la depresion que
adulta del sujeto y la vision
aquellos factores causales.
de su futuro
 Factores sociales
y salud mental
Los factores sociales y el deterioro psicologico y todas aquellas
experiencias sociales concatenadas al genero, clase social o el
desempleo.

Clases sociales, genero y trabajo.

• Entre mas bajo sea el estrato socioeconómico/social, mas posibilidades de
desarrollar algún tipo de trastorno mental por la posible poca gama de
herramientas o estrategias psicológicas para enfrentar el entorno.

• Mas deterioro en las mujeres que en los hombres en cuestiones represivas,

diferencias biológicas y roles frente al hombre.

• El ingreso económico lleva a satisfacer placeres psicológicos básicos y

necesidades materiales.
ESTRES PSICOSOCIAL
y SALUD MENTAL

CREDITS
¿Qué es estrés?
Las definiciones de estrés son numerosas y, a
veces, contradictorias; algunos autores han
llegado incluso a proponer su no utilización
(Hinkle, 1973). En la vida real las personas se
enfrentan con demandas del medio y
situaciones no deseadas que pueden
considerarse estresantes.
 Impacto
Niveles medios de estrés pueden ser positivos en la
medida en que permiten activar el organismo física y
mentalmente, dando lugar a un estado emocional de
ansiedad útil para responder a la situación fuente de estrés.

Sin embargo, la simultaneidad en la ocurrencia de

diferentes factores estresantes y la incapacidad de la
persona para adaptarse a las nuevas demandas de la
situación pueden dar lugar a respuestas fisicas,
psicológicas y comportamentales negativas –incremento
de la presión sanguinea y del ritmo cardíaco, depresión y
ansiedad, alcoholismo, etc
Medición del estrés
La medición del estrés se ha estimado
mediante la frecuencia de ocurrencia de
hechos vitales, obtenida mediante escalas
autoadministradas en las que se incluyen
listas de acontecimientos vitales estresantes
(SRSS de Holmes y Rahe o PERI de
Dohrenwend y cols) o entrevistas
estructuradas como la de Brown y
colaboradores.
 Modos de realización de
Suma simple de la lista las escalas de estrés
de acontecimientos
declarados.

Suma ponderada por el

impacto medio que una
muestra atribuyó a cada
acontecimiento declarado.

Evaluaciones subjetivas
directas de su impacto,
indeseabilidad,
incontrolabilidad e
imprevisibilidad.
Evaluaciones
contextuales realizadas
por jueces a partir de
entrevistas.
 Las diversas investigaciones realizadas sobre la
relación existente entre acontecimientos vitales
estresantes y trastornos psicológicos indican una 1 ¡ Importante !
asociación significativa (+0.30) entre ambos
(Cochrane y Sobol, 1980).

Diversas investigaciones sobre personalidad afirman

que una percepción de control interno del medio o
2 locus interno de control, asi como un optimismo
disposicional, se asocian a un mejor ajuste ante el
estrés y a una mejor afectividad (Stroebe y Stroebe,
1995)

Investigaciones de corte más experimental han

confirmado que la inducción de una percepción de
control (real o ficticia) está asociada con una 3
mayor resistencia ante el estrés, un mejor estado de
ánimo e inclusive con una mayor expectativa de
vida (Taylar, 1991)
Estrés psicosocial,
estrategias de
afrontamiento y
salud mental
¿Qué es afrontamiento?
Podríamos definir el afrontamiento como los
modos tanto intrapsíquicos como
comportamentales mediante los que las
personas manejan las demandas de un suceso
estresante y las emociones asociadas a éste
(véase Stroebe y Stroebe, 1995).
 Escalas de
afrontamiento más
utilizadas

Estilos de Escala
Afrontamiento COPE de
de Lazarus Estas escalas
construcción de
parten
dos
para su
supuestos Carver y
controvertibles como son que los
y Folkman sujetos recuerden cómo han afrontado
un hecho y que, al menos para un
Scheier
periodo de tiempo determinado, la
forma de afrontamiento sea estable.
 Categorías
generales de
afrontamiento
Estrategias Estrategias de
enfocadas afrontamiento Estas estrategias de afrontamiento
al problema o su centradas en las pueden ser:
resolución emociones
• Activas: (esfuerzos conductuales y
cognitivos para manejar sucesos
estresantes)
Incluye la Se • De evitación: (intentos para evitar
búsqueda de dirige a la tratar con el problema o de
información y la regulación afectiva reducción de la tensión mediante
resolución de y la descarga actitudes de huida) (Taylor, 1990)
problemas emocional.
Estrés, apoyo social y
salud mental
 ¿Qué es apoyo social?
Se puede definir como un efecto positivo de las
relaciones sociales de la persona.
 Tipos de
apoyo social

Objetivo Subjetivo

Puede conceptualizarse en
Se define como la
función de la estructura y
satisfacción o disponibilidad
frecuencia de los vínculos que
percibida de la ayuda
la persona establece con su
instrumental, cognitiva y
medio, de su integración en la
emocional del entorno social.
red social.

Se mide mediante escalas

Las escalas de
sobre la extensión, densidad,
medición del apoyo social
frecuencia de interacción de
subjetivo miden la percepción
las redes sociales y preguntas
y satisfacción subjetiva del
sobre el nivel de pertenencia a
sujeto con la red social.
dichas redes sociales.
 Efectos positivos del apoyo
social y del afrontamiento

El apoyo social El apoyo emocional

inhibe conductas subjetivo y el
de riesgo y refuerza afrontamiento
conductas de adaptativo disminuyen
salud. el impacto del estrés.

La expresión de las
El apoyo social permite emociones, cuando es
validar creencias apoyada y regulada por
otros, permite disminuir el
básicas de control del
desgaste fisiológico y el
mundo social estrés asociado a la
y refuerza la afectividad inhibición de la vivencia
positiva. afectiva
SALUD MENTAL E INTERVENCION
PSICOLOGICA O SOCIAL
● Las situaciones de estrés no se distribuyen de forma uniforme en
todos los grupos sociales, ni todas las personas tienen a su
disposición los recursos necesarios para enfrentarse a aquellas.
Esto explica por qué diferentes grupos sociales tienen un mayor
riesgo de padecer trastornos psicológicos como la depresión.

● La intervención debe tener, una orientación de prevención y

cambio social, es decir, de transformación de los factores
sociales causantes del deterioro emocional.
¡Muchas gracias!

CREDITS