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Deterioro de Intercambio de Gases Por Epoc

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PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERO PAE

FORM - 004
PLAN DE CUIDADOS
Fecha: 23/08/2018
Datos de Identificación del Paciente
Nombres: Alejandro Carrión Bourne Edad : 72años Sexo: M Numero de Cama: 334-A Historia Clinica: 339506
Apellidos:Alejandro Carrión

DIAGNOSTICO RESULTADOS INTERVENCIÓN EVALUACIÓN


PATRÓN AFECTADO: DOMINIO: CAMPO: El paciente reacciona
(4) Actividad-Ejercicio (2) Salud fisiológica (2) Fisiológico: Complejo favorablemente al
tratamiento y a los cuidados
DOMINIO: CLASE: CLASE: de enfermería brindados.
(3) Eliminación e intercambio (E) Cardiopulmonar (K) Control respiratorio
CLASE: ETIQUETA RESULTADO:
(4) Función respiratoria Estado respiratorio: Intercambio gaseoso (0402)
ETIQUETA DIAGNOSTICA: ESCALA(S): ETIQUETA INTERVENCIÓN:
Deterioro del intercambio de gases Desviación grave del rango normal (1), desviación sustancial Oxigenoterapia (3320)
(00030) del rango normal (2), desviación moderada del rango normal
(3), desviación leve del rango normal (4) y sin desviacion del
rango normal (5).
Grave (1), sustancial (2), moderado (3), leve (4) y ninguno(5)

16/Julio/2018
DIAGNOSTICO ENFERMERO: INDICADORES: INTERVENCIONES:
10:00 10:30 11:00
Deterioro de intercambio de gases R/C PaO2 2 - Eliminar las secreciones bucales, nasales y
cambios de la membrana alveolo- Hallazgos en la radiografía de tórax. 2 traqueales, según corresponda.
capilar asociado con EPOC M/X - Mantener la permeabilidad de las vías
disnea, aleteo nasal y patrón aéreas.
respiratorio anormal. Disnea de esfuerzo 2
Inquietud - Restringir fumar.
2 - Preparar el equipo de oxigeno y administrar
a traves de un sistema calefacto y
ENUNCIADO: humificado.
El paciente, en un lapso de 3 horas, llevará de desviación - Comprobar preiodicamente el dispositivo de
sustancial del rango normal (2) a desviación moderada aporte de oxigeno para asegurar que se
del rango normal (3); y de sustancial (2) a moderado (3) administra la medicacion prescrita.
su estado respiratorio. - Comprobar la eficacia de la oxigenoterapia,
según corresponda.

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