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    El documento es una remisión médica de incapacidad para María Alejandra Daza Ocampo emitida por el Dr. Ramírez Andrés. La incapacidad es por 10 días debido a un diagnóstico de enfermedad general. La paciente debe tomar medicamentos como acetaminofén y azitromicina, y se le indicó aislamiento. La remisión debe ser radicada en la EPS Coomeva para obtener el reconocimiento económico correspondiente.

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    INCAPACIDAD MEDICA REMISION

    COOMEVA EPS Contrato COOMEVA EPS CALLE 7 PROCESO A CARGO DE LA EPS

    IPS Prestadora del Servicio: VIVA 1A IPS CARRERA 80 Ciudad CALI Origen del Servicio PYP
    Direccion IPS CARRERA 80 # 6 - 71 Telefono 4857909 F. Expedicion 14/10/2020 - 15:43

    Nombre del Paciente MARIA ALEJANDRA DAZA OCAMPO Identificacion CC 1144153371 Tel. Contacto

    Tipo de Afiliado COTIZANTE Edad 29 Regimen CONTRIBUTIVO

    Empleador NO APLICA Causa Externa ENFERMEDAD GENERAL

    MD. Ordenador RAMIREZ JULIAN ANDRES Registro Medico 12183 Especialidad MEDICINA GENERAL

    Fecha de inicio de la 14/10/2020 Fecha de Finalizacion 23/10/2020 Dias de 10


    Incapacidad de la incapacidad Incapacidad

    Dx de la Incapacidad B342 Origen de la


    Incapacidad

    OBSERVACIONES DE LA INCAPCIDAD

    - SE DILIGENCIA FICHA EPIDEMIOLOGICA


    - SE INDICA PRUEBA PCR
    - ACIDO ASCORBICO 1 TAB AL DIA POR 15 DIAS
    - AZITROMICAINA TAB 500 MG TOMAR 1 TAB AL DIA POR 5 DIAS
    - ACETAMINOFEN TAB 500 MG TOMAR 2 TAB CADA 6 HRS
    - OXIMETAZOLINA GOTAS APLICAR 1 GOTA EN CADA FOSA NASAL CADA NOCHE POR 3 NOCHES
    - INCAPACIDAD MEDICA POR 10 DIAS A PARTIR DE HOY 14/10/2020 HASTA EL DIA VIERNES 23/10/2020 # 10 DIAS
    - CERTIFICADO DE AISLAMIENTO

    Orden Firmada Electronicamente por: RAMIREZ JULIAN ANDRES


    Ley 527 de 1999 Articulo 2 - 12183

    Este documento es la incapacidad original diligenciada por el medico tratante pero debe ser radicada en la EPS según los tramites establecidos para obtener el reconocimiento económico en los casos
    que corresponda

    RAMIREZ JULIAN ANDRES

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