PLAN AMBULATORIO

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Tipo de Cobertura: Planvital Ambulatorio

Una atención ambulatoria es cuando una enfermedad o accidente puede

ser tratado sin requerir que el paciente sea hospitalizado u hospital de día.

Su programa médico ambulatorio cuenta con acceso a una red de

doctores, centros médicos, farmacias y proveedores aliados para que
reciba una atención integral de sus diagnósticos.

¿Qué es una ODA?

Una ORDEN DE ATENCIÓN es un beneficio donde debes cancelar

un valor mínimo de copago para tu consulta o servicios médicos,
sin necesidad de realizar un reembolso.

¿Qué es el Período de Carencia?

Es el tiempo mínimo de permanencia ininterrumpida en el contrato

que debe tener el afiliado o sus dependientes, antes de acceder a los
diferentes servicios del plan.
 ¿Cómo obtener su cita en los Centros Médicos?

Usted tiene acceso a una amplia red de Centros Médicos en donde tendrá
acceso a servicios médicos y consultas con especialistas.

Procedimiento:

1 Debe separar su cita contactando telefónicamente al Centro Médico que elija.

2 Se validará que el afiliado conste en la base de datos y que esté al día en sus
pagos.
3 Al momento de la atención deberá presentar su cédula.
4 Deberá cancelar el Fee por la Consulta Médica.
5 En el caso de requerir exámenes adicionales de laboratorio, servicios de
imagen o exámenes de complejidad, deberá enviar un correo electrónico
allservicioalcliente@planvital.ec con los siguientes documentos adjuntos:
Orden de exámenes que detalle el diagnóstico, firmado y sellado por el
médico tratante.

6 En 24 horas recibirá un correo de respuesta con la ODA (Orden de Atención)

autorizando los servicios requeridos.
7 Debe acudir al prestador indicado llevando su ODA impresa, la orden original
de los exámenes y cancelar su copago en la caja por los servicios.
8 Recuerde que su ODA dura hasta 7 días desde la fecha de su emisión.
 RED A
PARA REVISAR LA RED A NIVEL NACIONAL VISITE www.planvital.ec
GUAYAQUIL DIRECCIÓN TELÉFONO
Cdla. Sauces 8, Calle Gabriel Roldós y Baq.
APROFE - SAUCES 04-2174120
Nazur, Mz. 454 F-2
APROFE - VÍA DAULE Km 5 vía Daule, Mapasingue Oeste, Calle 4ta 04-2004052

APROFE - CDLA. 9 DE OCTUBRE Cdla. 9 de octubre, Av. 25 de Julio Sl 6 calle 7ma. 04-2431669

AVANTMED - URDESA Costanera 515B y Av. Las Monjas 04-6011735, 04-6011678

CENTRO MEDICO PANAMERICANO Panamá 616 y Roca 04-2590000
Cdla. Kennedy Vieja, calle 8va. Oeste 111 y
MEDIGLOBAL KENNEDY 04-3731395, 04-3706790
Av. San Jorge
MEDIGLOBAL SUR Av. 25 de Julio frente al Hospital IESS 04-3731395, 04-3706790
CC. Palmora Plaza a 1 Km de Urbanización
MEDIGLOBAL PALMORA PLAZA 04-3731395, 04-3706790
La Joya

MEDIGREEN Circunvalación Sur 719, entre Ficus y Guayacanes 04-5037146, 04-5038052

MEDIGROUP KENNEDY Av. M H Alcívar 51 y Av. C L Plaza Dañín 04-3904500, 09-92909634

MEDIGROUP VERGELES Dentro de Mi Comisariato de los Vergeles. Local 1 04-3904500, 09-92909634
C.C. Paseo Shopping de Duran, local 77, Km. 3.5
MEDIGROUP KENNEDY 04-3904500, 09-92909634
Duran-Boliche
MEDILINK - SUR Camilo Destruge 3402 y 6 de Marzo 04-2448700, 1700-635465
MEDILINK - NORTE Centro Comercial Gran Albocentro, local N° 2 04-2448700, 1700-635465
Km. 25 Vía Perimetral, C.C. Mall el Fortín –
NOVAMEDIC 04-2597270
Subsuelo 11-21
Urdesa Central, Circunvalación Sur 905 Entre 04-2383324
SEMEDIC NORTE
Higueras E Ilanes 09-96850556
SEMEDIC CENTRO Noguchi 2409 Entre Bolivia y García Goyena 04-2445124, 09-83854552
04-2050126, 04-2051905
SEMEDIC SUR Guasmo Norte, Coop. Rio Guayas Mz. 58 Solar 7-8
09-96851507
Plaza Orellana Entre Av. Francisco de Orellana y
REDMÉDICA 04-6015616
Alberto Borges
BABAHOYO DIRECCIÓN TELÉFONO
MEDILINK – BABAHOYO 5 De Junio Entre 9 De Noviembre Y Ricaurte 05-2021760
APROFE Malecón 611 y Rocafuerte 05-2731498
BABAHOYO DIRECCIÓN TELÉFONO
MIMEDIK MATRIZ Sucre Entre 9 de Mayo y Guayas 07-2924324
MIMEDIK SUCURSAL Boyaca Entre Colon y Tarqui 07-2933962
MANTA DIRECCIÓN TELÉFONO
CEMES Avenida 19 entre Calles 14 y 15 05-2620644, 09-8744104
NARANJAL DIRECCIÓN TELÉFONO
CENTRO DE ESPECIALIDADES JARAMILLO Calle Abraham Ramírez 113 y Emilio Gonzalez 02-2750606, 09-97402584
PLAYAS DIRECCIÓN TELÉFONO
CM. PADRE LUIS VARIARA Calle d s/n y avenida 21, barrio divina pastora 09-79279648
OTAVALO DIRECCIÓN TELÉFONO
MEDICENTER Sucre Entre Colon y Morales 06-2586310 09-81785750
QUITO DIRECCIÓN TELÉFONO
SOCIAL MEDICAL Cubijies Oe4-24 y Av. Rumichaca 02-5109488, 02-2679867
Los Ángeles E4-37 y Alemania. Av. Eloy Alfaro Edif. 02-3809870
REDMEDICA
Redmédica 02-3237911
CENTRO MÉDICO SAN BARTOLO General Urdaneta S15-332 y Mira 02-3080659

02-2634026
CENTRO MEDICO PADRE CAROLLO Av. Rumichaca S33-10 y Matilde Álvarez
02-2636660
02-2458875
CENTRO AMBULATORIO EL BOSQUE C. C. El Bosque, Entrada 8, Local 01-03
02-2459235
02-2440440
CENTRO MEDICO APROFE - QUITO Giacono Rocca N33-155 y Bosmediano
02-2452060
YANZATZA DIRECCIÓN TELÉFONO
CENTRO DE ESPECIALIDADES "NOVA YANTZAZA" Calle Armando Arias y José Arcentales Pb 07-2300703, 09-86226872
LIBERTAD DIRECCIÓN TELÉFONO
Barrio Eloy Alfaro, Av. Decima entre la calle 14 y
CENTRO MEDICO Q-RAR 04-2785054
diagonal A
¿Cómo acceder a doctores afiliados a la red?

Usted podrá acceder a consultas médicas con médicos especialistas,

profesionales del más alto nivel en su consultorio privado, utilizando el
mecanismo de ODAS.

¿Cómo emitir una ODA para consultas médicas?

Debe tener su correo electrónico registrado.

En caso de no tener registrado su correo electrónico, debe activar su
usuario comunicándose con Servicio al Cliente de PlanVital a los números
(04) 5001366 o (098) 999 0009

Ingresar al siguiente link https://www.planvital.ec/

Seleccionar la opción “Mi Cuenta” / “Solicita tu Oda”
Ingrese su usuario (Correo electrónico) y contraseña.
Dar click en ODA.
Seleccionar al lado derecho la opción de “Nueva ODA Express”.
Llenar la opción de beneficiario con los datos del paciente.
En la opción del Prestador debe llenar la información del médico en
convenio que requiera.
Al guardar la ODA se generará un archivo en PDF sobre los valores a
cancelar en su consulta.
Debe imprimirla y presentarla al momento de la consulta médica.
Recuerde que su ODA dura hasta 7 días desde la fecha de su emisión.
Luego de transcurrido este plazo deberá solicitar una nueva ODA.
Nivel del Médico Valores de Consulta
Médico Nivel 3 $10
Médico Nivel 5 $15
Médico Nivel 7 $20
¿Cómo acceder a la compra de medicinas en farmacias?

Retire su medicina recetada por el médico, en las farmacias, cancelando

su copago del 20%.

Farmacias que están en convenio:

Farmacias 10, farmacia del Hospital Alcivar. Puede acudir a la farmacia o para
entregas a domicilio solo en Guayaquil, llamando al 04-3720100
(Desde las 8 am hasta las 12 pm). ?

Acudiendo a las farmacias Sana Sana, Fybeca y Pharmacys a nivel nacional.

Medimed para medicina a domicilio en Guayaquil, Quito y Cuenca, llamando
al 1700-633463.

Debe llevar a la farmacia lo siguiente:

Cédula de identidad
La receta original

La receta deberá tener los siguientes datos:

Nombre del médico
Firma y sello del médico
Fecha de la atención
Nombre del paciente
Detalle de medicamentos
Diagnóstico
Recuerde que la receta dura hasta 7 días desde la fecha de su emisión.
Luego de transcurrido este plazo deberá solicitar una nueva receta.

Requisitos generales para acceder a los servicios

Deberá estar al día en sus pagos.
El paciente debe ser beneficiario del contrato.
Debe utilizar únicamente los prestadores afiliados a la red.
 Cobertura

Plan
TABLA DE BONIFICACIONES MÁXIMAS
AMBULATORIO
Cobertura Anual por Persona $1.500
Red de Prestadores 3
DEDUCIBLES
Deducible Anual por Persona (Ambulatorio y Hospitalario) No Aplica
ODA, FEE Y CRÉDITO AMBULATORIO
Médico Nivel 3 - $10
ODAs para Médicos Especialistas (atención en consultorio) Médico Nivel 5 - $15
Médico Nivel 7 - $20
$8 para todos los centros médicos de red A,
Fee Centros Ambulatorios RED A
Medilink las consultas no tienen costo
Retiro de Medicina hasta US$1.000 en Pharmacys 80%
Retiro de Medicina hasta US$1.000 en Fybeca y Sana Sana 80%
Medicina a Domicilio con Farmacia 10 / Hospital Alcívar (Guayaquil) 80%
Medicina a Domicilio con Medimed (Guayaquil, Quito y Cuenca) 80%
Cobertura Ambulatoria dentro de los centros médicos en convenio, sin
80%
deducible
COBERTURA AMBULATORIA
Cobertura Ambulatoria dentro de Red 80%
Cobertura Ambulatoria fuera de Red No cubre gastos fuera de la red
Tope de Consulta SOLO EN RED
Medicina dentro de Red 80%
Medicina fuera de Red No cubre gastos fuera de la red
Exámenes de Laboratorio, Imágenes y Procedimientos dentro de la Red 80%
Exámenes de Laboratorio, Imágenes y Procedimientos fuera de la Red No cubre gastos fuera de la red
CARENCIAS (PARA NUEVAS INCLUSIONES)
Maternidad No cubre gastos de maternidad
Preexistencias 12 meses
Hospitalización No cubre gastos de hospitalizaciones
Ambulatorias 30 días
Emergencias y Urgencias 24 horas
Enfermedades congénitas, genéticas, hereditarias y enfermedades
24 meses
catastróficas, raras o huérfanas
TIEMPOS
Período de Incapacidad 365 días
BENEFICIOS ADICIONALES
Accidente de trabajo y/o enfermedades profesionales Como cualquier incapacidad
Consultas Médicas y Atención de Urgencias:
Médico a domicilio (máximo cuatro eventos al año), incluye traslado al Guayaquil-Trauma 1 costo
hospital por emergencias. US$ 12, Quito-SAME Costo US$12 en el Sector Urbano
y US$15 en el Sector Extra-Urbano
Ambulancia terrestre (fuera del perímetro urbano) al 100%, vía reembolso $200
Tirillas reactivas (60 tirillas al mes), al 100% hasta $50
Alquiler y/o compra de silla de ruedas y muletas para Titulares y
$50
Dependientes al 100% vía reembolso, una vez al año hasta
Ondas de Choque al 100% bajo los siguientes diagnósticos:
pseudoartrosis, fascitis plantar, epicondilitis, tendinopatía crónica o $100
calcificada, una vez al año por un diagnóstico y no por cada uno, hasta
Terapias de Rehabilitación, Cardiacas, Lenguaje y Respiratorias con
aplicación de deducible y copago, médicamente necesarias, de acuerdo SOLO EN RED
al arancel
 Solo se cubre siempre y cuando sean con fines curativos
Vitaminas y Minerales, vía reembolso como cualquier incapacidad
y médicamente necesarios
Cobertura de Alergias y pruebas de sensibilidad (no se cubren medicinas
Como cualquier incapacidad
inmunomoduladoras para el tratamiento de Alergias y Asma)
Cobertura Oftalmológica como cualquier incapacidad con monto anual
$100
máximo hasta
Consultas con Homeópatas, Acupunturistas, Quiroprácticos y Medicina
Bioenergética. Se cubren medicinas derivadas de estas consultas, siempre
SOLO EN RED (aplica una consulta mensual)
y cuando tengan registro sanitaria y sean ordenadas por el médico. Se
cubre moxibustión. No aplica vía reembolso.
Consultas Psiquiatricas y Psicológicas (máximo consultas durante vigencia
SOLO EN RED (aplica una consulta mensual)
del contrato). No aplica vía reembolso.
Consultas de Nutrición(máximo consultas durante vigencia del contrato). No
SOLO EN RED (aplica una consulta mensual)
aplica vía reembolso.
Cuidado del recién nacido para maternidades sin cobertura (Los
dependientes neonatos estarán incluidos desde el primer día de nacidos sin En caso de que la inclusión del recién nacido, sea posterior al
que necesariamente la maternidad haya sido cubierta por el contrato, para día 30 después de su nacimiento se considerará como una
lo cual el titular deberá reportar la inclusión dentro de los primeros 30 días nueva inclusión, y se sujetará a periodos de carencia,
del nacimiento, presentando el certificado de nacido vivo o partida de limitaciones, y exclusiones establecidas en este contrato.
nacimiento.)
COBERTURAS ADICIONALES
Enfermedades dermatológicas, se cubrirán medicinas siempre y cuando
Como cualquier incapacidad
cuenten con registro sanitario y sean para fines curativos, vía reembolso
Enfermedades psiquiátricas de base orgánica, bajo diagnóstico, con
$80
aplicación de deducible y copago, monto anual hasta
Cobertura de lesiones por práctica de deportes (Se cubren las lesiones y/o
accidentes ocurridos por la práctica de deportes siempre y cuando su Como cualquier incapacidad
práctica no sea de carácter profesional)
Cobertura de Diálisis y hemodiálisis, ambulatoria y hospitalaria, domiciliaria
y no domiciliaria, como parte del tratamiento de una enfermedad, ordenada Como cualquier incapacidad
por el médico,
Cobertura Oncológica y enfermedades catastróficas, raras y huérfanas, con
Como cualquier incapacidad
aplicación de deducible y copago
Cobertura de VIH/Sida Como cualquier incapacidad
Cobertura para personas con Discapacidad de acuerdo a la Ley,
20 SBU
presentando carnét del Conadis o la institución competente hasta
Cobertura de enfermedades congénitas, genéticas o hereditarias Como cualquier incapacidad
Cobertura de enfermedades preexistentes Como cualquier incapacidad
Costo de Credencial para titular y dependientes o en caso de pérdida
Sin Costo
(máximo 1 vez dentro de la vigencia)
Tipo de suscripción Masivo
Sin límite de edad para ingreso. A partir de los 75 años todos
Límite de edad para ingreso (Adulto Mayor) los beneficios se cubrirán al 50% hasta el monto máximo
contratado
Hijos dependientes Hasta los 18 años
A un plan superior: las enfermedades preexistentes estarán
cubiertas de acuerdo al monto máximo del plan anterior.
Electividad de planes A un plan inferior: las preexistencias declaradas al iniciar el
contrato mantendrán el límite máximo establecido para el
nuevo contrato.
En caso de fallecimiento del titular, sus dependientes no
Exoneración en pago de primas cancelan el pago de primas hasta la fecha de vencimiento
del contrato
BENEFICIOS PREVENTIVOS
Mamografía al 100% vía reembolso, una vez al año, para titular o cónyuge
$30
del titular mayor de 40 años hasta
Antígeno Prostático al 100% para titulares o cónyuge del titular mayor de
$20
40 años, vía reembolso, una vez al año hasta
Pap Test al 100% para titular o cónyuge, vía reembolso, una vez al año
$20
hasta