Puem 2017

FACULTAD DE MEDICINA, UNAM
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIVISIÓN DE ESPECIALIZACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE DESARROLLO CURRICULAR
PLAN ÚNICO DE ESPECIALIZACIONES MÉDICAS (PUEM)

EN
PSIQUIATRÍA
Ciudad de México
2017
Plan de estudios aprobado por el

Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas y de la Salud.
26 de octubre de 1998
1
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
_________________________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers

Rector
Dr. Leonardo Lomelí Vanegas

Secretario General
Ing. Leopoldo Silva Gutiérrez

Secretario Administrativo
Dr. Alberto Ken Oyama Nakagawa

Secretario de Desarrollo Institucional
Dr. César Iván Astudillo Reyes

Secretario de Atención a la Comunidad Universitaria
Dra. Mónica González Contró

Abogada General
Dr. Javier Nieto Gutiérrez

Coordinador General de Estudios de Posgrado
2
FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Germán Fajardo Dolci

Director
Dra. Irene Durante Montiel

Secretaria General
Dr. José Hálabe Cherem

Jefe de la División de Estudios de Posgrado
Dr. Rogelio Chavolla Magaña

Secretario Académico
Dr. Gerhard Heinze Martin

Jefe de la Subdivisión de Especializaciones Médicas
Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Coordinador de Desarrollo Curricular
3
Subcomité Académico
________________________________
Dr. Jesús María del Bosque Garza
Coordinador
Dr. Carlos de Jesús Castañeda González

Dra. Claudia Becerra Palars
Dr. David Eduardo Saucedo Martínez
Dr. Francisco Javier Valencia Granados
Dr. Gerhard Heinze Martin
Dra. Irma Sau-Yen Corlay Noriega
Dr. Juan Ramón de la Fuente Ramírez
Dra. María Elena Medina Mora Icaza
Dra. Silvia Ortiz León
Unidad de Posgrado. Edificio G-2º piso.

Circuito de Posgrados. Ciudad Universitaria.
Coyoacán. C.P. 04510. Cd. Mx.
4
PROGRAMA ACADÉMICO
DURACIÓN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.
La duración del curso de Psiquiatría es de cuatro años y no se requiere acreditar estudios previos de
otra especialidad médica.
CARACTERÍSTICAS DE LAS UNIDADES MÉDICAS SEDES
La especialización podrá llevarse a cabo en las unidades médicas que cumplan con los requisitos
siguientes:
Ser un hospital general con un servicio de Psiquiatría que corresponda a un segundo o tercer nivel de
atención médica, o una institución especializada en este campo de la medicina.
La unidad sede debe disponer de la infraestructura siguiente:

Servicios de atención médica.
Consulta externa.
Hospitalización.
Urgencias.
Psicoterapia.
Psicología clínica.
Neurología.
Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Laboratorio clínico completo.
Neurofisiología clínica.
Imagenología diagnóstica y terapéutica.
Polisomnografía.
Sistema de biorretroinformación.
Trabajo social psiquiátrico.
Archivo clínico con expedientes codificados según la clasificación internacional de enfermedades.
Equipo, material e instrumentos específicos.

Electroencefalógrafo.
Polígrafo.
Equipo de biorretroinformación.
Tomografía computarizada (con facilidades para realizar estudios de resonancia magnética y PET).
Camas para el internamiento de pacientes psiquiátricos.
Recursos docentes:
La sede dispondrá de aulas y auditorio equipados con recursos audiovisuales modernos para
realizar las actividades académicas previstas en el plan de estudios, así como áreas de usos
múltiples anexas al servicio o departamento de Psiquiatría para impartir enseñanza y realizar
sesiones de discusión de casos clínicos.
Bibliohemeroteca con los libros de texto actualizados y de consulta afines a la especialidad y

suscripción vigente a las revistas nacionales y extranjeras de reconocido prestigio. Servicio de
fotocopiado e informática médica con acceso permanente a la biblioteca digital de la Facultad de
Medicina UNAM; con apoyo institucional para que cada alumno obtenga 200 fotocopias mensuales
5
sin cargo alguno, y las facilidades de fotografía clínica e ilustración médica y demás formas de
apoyo didáctico con recursos tecnológicos modernos para que realice presentaciones académicas.
Comités de control de la práctica profesional, formalmente instalados y funcionales:

Morbilidad y mortalidad.
Auditoría médica y calidad de la atención.
Infecciones nosocomiales.
Ética médica.
Farmacia.
Investigación.
Enseñanza.
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PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I, II, III, IV.
Orientación del programa.

Las actividades académicas del alumno se centran en el estudio e indagación individual y en la
discusión analítica, en grupo de pares, para ampliar y profundizar en el conocimiento teórico conceptual
(el saber) de la especialidad que estudia, a través de la reflexión a posteriori acerca de problemas de
conocimiento que se presentan cotidianamente al médico residente en el desempeño de su práctica
profesional.
Logros educativos.
El alumno deberá demostrar su competencia para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento intelectual –clínico, paraclínico, biomédico,
psicológico, sociomédico, humanista– apropiado a las circunstancias individuales del paciente bajo
atención médica y las condiciones de grupo que afronta en su práctica profesional.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura médica de la especialidad, aplicándola con pertinencia

a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.
Analizar los criterios bioéticos que norman la prestación de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el especialista en su desempeño profesional.
Unidades didácticas.
Primer año.
Primer semestre.
Psicopatología I: introducción a la psicopatología.
Anatomía y fisiología del sistema nervioso.
Urgencias en psiquiatría.
Historia de la psiquiatría.
Taller de medicina basada en evidencias.
Segundo semestre.
Psicopatología II.
Biología de las funciones mentales.
Neuropsicofarmacología clínica.
Taller de profesionalismo médico.
Segundo año.
Tercer semestre.
Psicopatología III: abuso de sustancias y alcoholismo.
Neurología en psiquiatría.
Genética en psiquiatría.
Psicoterapia I.
Taller de metodología y estadística.
Cuarto semestre.
Psicopatología IV: psiquiatría infantil y de la adolescencia.
Psicoendocrinología e inmunología.
Psiquiatría de hospital general.
Psicoterapia II.
Taller de técnicas de docencia.
Seminario de tesis.
7
Tercer año.
Quinto semestre.
Psicopatología V: psicogeriatría.
Electroencefalografía.
Imagenología en psiquiatría.
Psicoterapia III: casos clínicos.
Sexto semestre.
Psicopatología VI: trastornos de la sexualidad y trastornos relacionados con el género.
Pruebas psicológicas, neuropsicológicas y clinimetría.
Psicoterapia IV: casos clínicos.
Cuarto año.
Séptimo semestre.
Rehabilitación del enfermo psiquiátrico.
Sistemas de salud mental.
Psicoterapia V: casos clínicos.
Octavo semestre.
Psiquiatría forense y criminología.
Epidemiología, psiquiatría social y comunitaria.
Psicoterapia VI: casos clínicos.
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I.

Primer semestre.
Psicopatología I.
Sistemas de clasificación y diferentes signos y síntomas en psiquiatría; utilidad y particularidades de la
historia clínica psiquiátrica; la elaboración del examen mental.
Epidemiología, neurobiología, fisiopatología, presentación clínica, subtipos, diagnóstico, curso,
pronóstico, complicaciones y comorbilidad de los trastornos afectivos, de ansiedad y psicóticos.
Sistemas de clasificación en Psiquiatría.
CIE-10.
DSM-5.
Semiología psiquiátrica.
Examen mental-evaluación de las funciones mentales.
Trastornos afectivos.
Trastornos depresivos.
Trastorno depresivo mayor; historia, epidemiología OMS y México, neurobiología-
fisiopatología, presentación clínica, tipos, diagnóstico, curso, pronóstico, complicaciones,
comorbilidad frecuente.
Trastorno distímico.
Trastornos adaptativos.
Debidos a causa médica, no especificados.
Trastorno bipolar.
Historia, epidemiología, etiología, neurobiología-fisiopatología, presentación clínica, subtipos,
diagnóstico, curso, pronóstico, complicaciones y comorbilidad frecuente.
Trastornos de ansiedad.
Trastorno de angustia con/sin agorafobia.
Agorafobia sin trastorno de angustia.
Fobia social y fobia específica.
Estrés postraumático y estrés agudo.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastornos de ansiedad secundarios.
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Trastorno obsesivo compulsivo.
Trastornos psicóticos.
Esquizofrenia.
Historia, epidemiología, etiología, neurobiología-fisiopatología.
Presentación clínica, diagnóstico, tipos, curso, pronóstico, complicaciones y comorbilidad
frecuente.
Otros trastornos psicóticos.
Esquizofreniforme.
Esquizoafectivo.
Psicótico breve.
Trastornos delirantes: Compartido; Secundarios a otras causas (médicas, sustancias).
Anatomía y fisiología del sistema nervioso.

Importancia de la neuroanatomía en la práctica psiquiátrica; la organización funcional del sistema
nervioso y su relación con los trastornos mentales.
Embriología y neurodesarrollo.
Estructura y función de las neuronas.
Sinapsis y sistemas de neurotransmisión.
Neurotransmisores monoaminérgicos.
Neurotransmisores amino ácidos.
Neuropéptidos.
Factores neurotróficos.
Nuevos neurotransmisores.
Transducción de señales.
Señalización intraneuronal.
Transportadores y receptores ligados a proteínas G.
Canales iónicos y sistemas enzimáticos.
Circuitos en psiquiatría.
Sistemas anatómicos.
Médula espinal y tractos ascendentes y descendentes.
Tronco encefálico.
El cerebelo y sus conexiones.
El cerebro.
Estructura y localización funcional de la corteza cerebral.
Formación reticular y sistema límbico.
Núcleos de la base.
El tálamo.
El hipotálamo.
Sistema nervioso autónomo.
Sistema ventricular, líquido cefalorraquídeo y barrera hematoencefálica.
El diagnóstico psiquiátrico diferencial y de presunción en la sala de urgencias.
Identificación y abordaje de los padecimientos que representan una urgencia en la práctica de la
psiquiatría.
Criterios para iniciar tratamiento en el cuadro agudo, así como identificación de las condiciones que
ameritan internamiento o su canalización a otras instituciones.
Manejo del paciente en las siguientes condiciones.
Agitado.
Con conducta autolesivas.
Violento.
Confuso.
Ansioso.
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Con ideación o intento de suicidio.
Con depresión severa.
Manejo de las intoxicaciones por sobredosis
Manejo de intoxicaciones y abstinencias por sustancias de abuso.
Síndrome neuroléptico maligno, serotoninérgico e intoxicación por litio.
Evolución histórica de los conceptos que hoy hacen de la psiquiatría una rama importante de la
medicina.
Desarrollo histórico del concepto de enfermedad mental.
Las actitudes hacia el enfermo mental a través de la historia.
El desarrollo de la psiquiatría científica.
La historia de los síntomas y síndromes psiquiátricos.
Historia de la psiquiatría en México.
Taller de medicina basada en evidencias (MBE).

(Ver Seminario de Investigación).
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I.

Segundo semestre.
Psicopatología II.
Epidemiología, neurobiología, fisiopatología, presentación clínica, tipos, diagnóstico, curso, pronóstico,
complicaciones y comorbilidad de las siguientes entidades.
Demencias, delirium y trastornos amnésicos.
Trastornos de la personalidad.
Paranoide.
Esquizoide.
Esquizotípico.
Antisocial.
Límite.
Histriónico.
Narcisista.
Evitación.
Dependiente.
Obsesivo.
No especificado.
Trastornos somatomorfos.
Somatización.
Conversión.
Dolor.
Indiferenciado.
Hipocondría.
Dismórfico corporal.
Trastorno facticio.
Trastornos disociativos.
Amnesia disociativa.
Fuga disociativa.
Trastorno de identidad disociativo.
Despersonalización.
Trastornos de la conducta alimentaria.
Anorexia.
10
Bulimia.
TANE.
Trastornos del sueño.
Disomnias.
Parasomnias.
Trastornos del control de impulsos.
Explosivo intermitente.
Cleptomanía, piromanía, tricotilomanía.
Juego patológico.

Fundamento cerebral y molecular de las funciones mentales, su evaluación y alteración en los
trastornos mentales.
Mente-cerebro.
Estructura general de las neurociencias cognitivas.
Fisiología neuronal básica.
El cerebro.
Métodos de evaluación de las funciones neuronales.
Las funciones mentales.
Percepción.
Memoria y aprendizaje.
Lenguaje y habla.
Atención y conciencia.
Pensamiento y resolución de problemas.
Funciones ejecutivas.
Emoción.
Cerebro social.
Funciones mentales y trastornos mentales.
Fundamentos de psicofarmacología con base en la comprensión de los sistemas de neurotransmisión,
así como de la farmacocinética, farmacodinamia, farmacovigilancia, efectos adversos e
interacciones de los medicamentos que están implicados en el tratamiento de la enfermedad
mental. Determinación del tratamiento más adecuado según las características del paciente y lo
establecido en las guías de tratamiento.
Neurotransmisores, receptores, transducción de señal, segundos mensajeros.
Farmacocinética, farmacodinámica.
Sistema citocromo.
Interacciones.
Antidepresivos.
IMAO.
Tricíclicos, tetracíclicos.
ISRS.
ISNS.
Atípicos: trazodona, bupropion, mirtazapina.
Nuevos antidepresivos: agomelatina.
Ansiolíticos.
Benzodiacepinas.
Buspirona.
Otros ansiolíticos: antihistamínicos, beta bloqueadores.
Antipsicóticos.
Típicos.
Atípicos.
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Manejo de efectos extrapiramidales.
Estabilizadores del ánimo.
Antiepilépticos de uso en psiquiatría.
Facilitadores del funcionamiento cognitivo.
Sedantes, hipnóticos.
Estimulantes.
Otros tratamientos.
TEC.
Estimulación magnética transcraneana y otros.
Bio-feedback.
Manejo de adicciones: naltrexona, acamprosato, vacunas, disulfiram y otros
Principios generales del tratamiento psicofarmacológico con base en algoritmos y guías clínicas de
las siguientes entidades.
La depresión.
Trastorno bipolar.
Esquizofrenia.
Agitación y la agresión en el anciano.
Trastornos por abuso de sustancias.
Trastornos de la conducta alimentaria.
Insomnio.
Urgencias psiquiátricas.
Trastornos de la infancia y la adolescencia.
Psicofarmacología durante el embarazo y la lactancia.
Taller de profesionalismo médico.

Características que hacen de la Psiquiatría, una práctica que integra diversos valores fundamentales
en el trato con el paciente, así como los principios éticos que la rigen.
Historia y evolución del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud.
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina.
Marco conceptual y definiciones de profesión, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas a
la medicina.
Atributos y conductas del profesionalismo.
Altruismo.
Honor.
Integridad.
Compasión.
Responsabilidad.
Rendición de cuentas.
Excelencia.
Compromiso con la erudición y los avances científicos en su campo, desarrollo profesional
continuo, medicina basada en evidencias.
Liderazgo.
Preocupación por los demás y por la sociedad.
Altos estándares éticos y morales.
Confiabilidad.
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones.
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre.
Uso apropiado del poder y la autoridad.
Multiculturalismo.
Ética y profesionalismo.
Aspectos legales del profesionalismo.
12
El profesional de la medicina y la industria farmacéutica.
El profesional reflexivo.
Estrategias para enseñar y modelar el profesionalismo.
Evaluación del profesionalismo.
Autoevaluación, evaluación por pares, evaluación por pacientes, evaluación de 360 grados,
observación por los profesores, portafolios, incidentes críticos, encuestas. profesionalismo en la
certificación y acreditación, evaluación por examen clínico estructurado objetivo, exámenes de
selección múltiple, simuladores.
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA II.

Tercer semestre.
Psicopatología III: abuso de sustancias y alcoholismo.
Epidemiología, neurobiología, fisiopatología, presentación clínica, tipos, diagnóstico, curso, pronóstico,
complicaciones y comorbilidad de los trastornos relacionados con:
Trastornos relacionados con sustancias.
Abuso, dependencia.
Trastornos inducidos por sustancias: intoxicación, abstinencia, delirium, demencia; trastorno
amnésico, psicótico, del estado de ánimo, de ansiedad, sexual, del sueño.
Alcohol.
Alucinógenos.
Anfetaminas o sustancias similares.
Cafeína.
Cannabis.
Cocaína.
Fenciclidina o sustancias similares.
Inhalantes.
Nicotina.
Opiáceos.
Sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
Otras sustancias.
Neurología en psiquiatría.
Bases neurológicas e interpretación de los diversos síntomas y signos que presenta el paciente
neuropsiquiátrico; exámenes de laboratorio y gabinete; integración diagnóstica, institución del
tratamiento apropiado, identificación de los casos que ameritan referencia; reconocimiento de las
manifestaciones psiquiátricas de padecimientos neurológicos, realización del diagnóstico
diferencial.
El examen neurológico en psiquiatría.
Principales síntomas y síndromes neurológicos.
Manifestaciones neuropsiquiátricas de las siguientes entidades.
Enfermedad cerebrovascular.
Neoplasias cerebrales.
Epilepsia.
Traumatismos craneoencefálicos.
Trastornos del movimiento.
Esclerosis múltiple y trastornos desmielinizantes.
Manifestaciones neuropsiquiátricas del paciente con VIH y sida.
Otros padecimientos infecciosos.
Cefaleas; migraña, cefalea tensional, otras.
Enfermedades neuromusculares.
Enfermedades neuroendócrinas y neurometabólicas.
13
Taller: exploración física y clinimetría neuropsiquiátrica.
Principios generales de genética y su relación con la psiquiatría. Contribución familiar y genética en
trastornos psiquiátricos, diagnósticos neuropsiquiátricos y desórdenes cromosómicos que se
expresan con síntomas psiquiátricos.
Conceptos fundamentales.
Estudios clínicos y epidemiológicos: genética de poblaciones y genética familiar.
Mapeo genético.
El genoma humano.
Genotipos y fenotipos.
Linkage.
Pedigrí; estudios de familia.
Estudios de gemelos y adopción.
De asociación.
Marcadores genéticos.
Estudios citogenéticos.
Aspectos genéticos de la psicopatología.
Generalidades.
Trastornos de la infancia y la adolescencia.
TDAH.
Autismo.
Síndrome de Tourette.
Demencia: Alzheimer.
Esquizofrenia.
Trastornos del ánimo.
Trastorno obsesivo compulsivo.
Trastornos de pánico.
Trastornos por uso de sustancias.
Alcohol.
Personalidad y temperamento.
Manifestaciones psiquiátricas de síndromes genéticos.
Farmacogenética.
Psicoterapia I.
Historia del movimiento psicoanalítico, autores representativos, diferentes escuelas; realización
adecuada de la entrevista dinámicamente orientada del paciente psiquiátrico.
Historia del pensamiento dinámico.
Principios generales de psicodinamia.
Escuelas del pensamiento psicodinámico.
Valoración psicodinámica del paciente psiquiátrico.
Taller de metodología y estadística.

(ver Seminario de Investigación)
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA II.

Cuarto semestre.
Psicopatología IV: psiquiatría infantil y de la adolescencia.
14
Aspectos normales del desarrollo infantil; psicopatología y trastornos que se presentan en la infancia y
la adolescencia; peculiaridades de la evaluación de este tipo de paciente; epidemiología de los
trastornos, así como los aspectos familiares, sociales y escolares que influyen en estas etapas.
Desarrollo del niño y el adolescente: desviaciones, detenciones.
Entorno familiar, escolar y social.
Clasificación en psiquiatría infantil y del adolescente.
Interrogatorio, examen mental, historia clínica en niños y adolescentes.
Trastornos del aprendizaje.
Trastornos de las habilidades motoras.
Trastornos de la comunicación.
Trastornos generalizados del desarrollo.
Retraso mental.
Alteraciones conductuales y emocionales secundarias a lesiones neurológicas.
Trastornos afectivos y de ansiedad en la infancia y adolescencia.
Trastornos psicóticos en infancia y adolescencia.
Trastornos por uso de sustancias en infancia y adolescencia.
Trastorno por déficit de atención y comportamiento perturbador.
Trastornos de la ingestión y conducta alimentaria.
Trastornos de tics.
Trastornos de la eliminación.
Otros trastornos de la infancia, niñez o adolescencia; trastornos del vínculo, mutismo electivo.
Violencia escolar, intrafamiliar y abuso.
Pruebas psicológicas.
Psicofarmacología.
Abordajes terapéuticos.
Diferentes interacciones entre el sistema endocrino y el sistema nervioso central; principales ejes
involucrados en la regulación de la conducta, ánimo, ansiedad, y manifestaciones psiquiátricas que
sus alteraciones conllevan.
Mecanismos a través de los cuales las alteraciones endocrinas se relacionan con la psicopatología y
papel de la inmunología en los trastornos mentales.
Neuropéptidos y factores liberadores hipotalámicos en trastornos mentales.
Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.
Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal en depresión y ansiedad.
Trastorno por estrés postraumático.
Manifestaciones psiquiátricas de Cushing y Addison.
Efectos psiquiátricos de medicamentos glucocorticoides.
Eje tiroideo.
Función tiroidea y trastornos mentales.
Manifestaciones psiquiátricas de hiper e hipotiroidismo.
Uso de hormona tiroidea como tratamiento en trastornos afectivos.
Eje hipotálamo hipófisis gonadal.
Depresión y cambios reproductivos hormonales.
Trastornos afectivos relacionados con el ciclo menstrual y menopausia.
Factores hormonales asociados a trastornos psiquiátricos del embarazo y postparto.
Efectos psicotrópicos de hormonales gonadales.
Hormona del crecimiento, eje hipotálamo hipófisis somatotrópico
Prolactina, insulina, glucagón, paratiroides: implicaciones psicobiológicos y clínicas.
Ritmos circadianos-cronobiología y melatonina.
Alteraciones endocrinas en enfermedades mentales.
Alteraciones psiquiátricas secundarias a enfermedades endocrinas.
15
Generalidades del sistema inmune.
Inmunidad innata.
Inmunidad adquirida.
Efectos del SNC en el sistema inmune.
Efectos de depresión y estrés en respuestas de inmunidad adquirida (linfocitos).
Efectos de depresión y estrés en respuestas de inmunidad innata inflamatoria.
Citoquinas y patología neuropsiquiátrica.
Neurotransmisores e inmunología.
Psiquiatría de hospital general.

Peculiaridades que requieren el abordaje y tratamiento del paciente con patología mental en el ámbito
de un hospital general; manejo interdisciplinario y papel del psiquiatra como mediador entre el
equipo médico y los conflictos del paciente.
Medicina psicosomática y evaluación psiquiátrica en el hospital general.
Abordaje del paciente médicamente enfermo.
Presentaciones psiquiátricas de enfermedades médicas
Complicaciones psiquiátricas de condiciones médicas y su tratamiento.
Presentaciones médicas de trastornos psiquiátricos.
Complicaciones médicas de trastornos psiquiátricos.
Comorbilidad médica y psiquiátrica.
La psiquiatría de hospital general.
Abordaje clínico.
Entorno.
Tipo de interacción.
Uso del lenguaje.
El proceso de la psiquiatría de hospital general.
Hablar directamente con el médico que refiere.
Revisar padecimiento actual y antecedentes pertinentes.
Revisar medicación actual.
Recolectar información de familiar cercano.
Entrevista y exploración del paciente.
Formular un diagnóstico y posible tratamiento.
Elaborar nota de valoración.
Seguimiento periódico.
Relación médico paciente.
Actitudes para enfrentar la enfermedad.
Consideraciones del tratamiento farmacológico dentro del hospital general.
Problemas psicofarmacológicos en contexto medico (interacciones).
El manejo interdisciplinario entre el equipo de salud y el paciente.
Abordaje social.
Paciente en unidad de terapia intensiva y otros ámbitos.
Delirium y demencia.
Paciente con dolor.
Paciente neurológico.
Tratamiento de trastornos mentales en el paciente médico con:
Trastornos del ánimo (trastornos adaptativos).
Suicida.
Terapia electroconvulsiva en el hospital general.
Síntomas psicóticos.
Ansiedad.
Abuso de alcohol y otras sustancias.
Paciente con condición médica: cardiopatía, cáncer, trasplante, VIH.
16
Cuidados paliativos del paciente terminal.
Psicoterapia II.
Técnicas de psicoterapia psicodinámica, y su papel en los trastornos psiquiátricos.
Técnicas de psicoterapia psicodinámica.
Técnicas de psicoterapia psicodinámica breve.
Entendimiento psicodinámico de los trastornos psiquiátricos.
Taller de técnicas de docencia.

(Ver Seminario de Educación)
Seminario de tesis.
(Ver Seminario de Investigación).
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA III.

Quinto semestre.
Psicopatología V: psicogeriatría.
Cambios que ocurren en el paciente geriátrico; psicopatología y trastornos que se presentan en el
adulto mayor, características clínicas que los distinguen, peculiaridades de la evaluación de este
tipo de pacientes, los aspectos familiares y sociales que influyen en esta etapa.
Aspectos biológicos del envejecimiento.
Cambios fisiológicos asociados a la edad.
Cambios en el sistema nervioso central asociados al envejecimiento.
Cambios metabólicos asociados al envejecimiento.
Alteraciones farmacocinéticas.
Valoración del anciano.
Afecto, comportamiento y cognición.
Grado de funcionalidad.
Antecedentes médicos.
Entorno del paciente: condición de vida.
Trastornos mentales en geriatría: afectivos, ansiedad, sustancias.
Demencia, deterioro cognitivo.
Manejo del duelo.
Institucionalización.
Aspectos sociales, familiares y culturales asociados al envejecimiento.
Manejo psicofarmacológico del paciente geriátrico.
Electroencefalografía y neurofisiología clínica.

Interpretación de un trazo electroencefalográfico; indicación de los diferentes estudios disponibles.
Introducción a la electroencefalografía.
Desarrollo histórico de la electroencefalografía.
Concepto de electroencefalografía.
Bases electrofisiológicas del electroencefalograma.
Diferentes registros electroencefalográficos.
Principales aplicaciones del electroencefalograma.
Requisitos básicos en el trabajo de un laboratorio de electroencefalografía.
Técnica de registro del electroencefalograma.
Definiciones básicas en la técnica de electroencefalografía.
Electroencefalograma convencional.
Características del trazo electroencefalográfico.
Electroencefalograma del sueño.
17
Grafoelementos patológicos.
Anormalidades en las diferentes entidades diagnósticas.
Trastornos convulsivos.
Electroencefalograma espectral.
LORETA.
Análisis de dipolos.
P50.
P300.
Potenciales evocados.
Generalidades.
Potenciales visuales.
Potenciales auditivos.
Potenciales somatosensoriales.
Conducción nerviosa.
Sensorial.
Motora.
Respuesta retardada.
Electromiografía.
Indicación e interpretación de los diferentes métodos de imagen.
Métodos utilizados en imagenología.
Estructurales: TAC y RMN.
Funcionales: PET y SPECT.
Indicaciones.
Hallazgos en trastornos neuropsiquiátricos.
Neuroimagenología psiquiátrica en la investigación.
Psicoterapia III.
Teoría de la terapia cognitivo conductual.
Técnicas de terapia cognitivo conductual.
Eficacia e indicaciones de terapia cognitivo conductual.
Teoría de psicoterapia interpersonal.
Técnicas de psicoterapia interpersonal.
Pruebas psicológicas, neuropsicológicas y clinimetría.

Utilidad, fundamentos e indicaciones de los diversos métodos neuropsicológicos como auxiliares
diagnósticos; uso de escalas de medición para severidad, respuesta y remisión de los diferentes
trastornos mentales.
Historia y fundamentos de las pruebas psicológicas.
Pruebas proyectivas.
Pruebas neuropsicológicas.
Pruebas para valorar funciones específicas.
Clinimetría.
Generalidades: uso como instrumento diagnóstico en psiquiatría.
Fiabilidad y validez.
Tipos de instrumentos diagnósticos: autoaplicados vs calificados por el médico.
Entrevistas diagnósticas.
Instrumentos diagnósticos en psiquiatría general.
SCID.
MINI.
SCAN.
Escalas de evaluación en los diferentes trastornos mentales.
18
Depresión.
HAM-D (Hamilton Rating Scale for Depression).
CGI (Clinical Global Improvement).
IDS (Inventory of Depressive Symptomatology)
BDI (Beck Depression Inventory).
Esquizofrenia.
BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale).
PANSS (Positive and Negative Symptoms Scale).
SAPS (Scale for the Assessment of Positive Symptoms).
SANS (Scale for the Assessment of Negative Symptoms).
Ansiedad.
HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale).
Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale).
Manía.
MSRS (Manic State Rating Scale).
Y-MRS (Young Mania Rating Scale).
Deterioro cognitivo.
MMSE (Mini-Mental Status Examination).
BDS (Blessed Dementia Scale).
ADAS Cog (Alzheimer Disease).
Escalad de Isquemia de Hachinski.
Escala de posible lesión orgánica.
SCID-II.
PDE (Personality Disorder Examination).
Abuso de sustancias.
AUDIT.
SADQ (Cuestionario sobre la Gravedad de la Dependencia al Alcohol).
CIWA-AR.
CSSA (Escala de Valoración de la Gravedad Selectiva para Cocaína).
CCQ (Cuestionario de Craving de Cocaína).
Funcionamiento social.
GAF (Global Assessment of Functioning Scale).
SAS (Social Adjustment Scale).
Efectos secundarios de los medicamentos.
AIMS (Abonrmal Involuntary Movement Scale).
Suicidio.
Escala de Intencionalidad Suicida de Beck.
Escala de ideación suicida.
Delirium.
DRS (Delirium Rating Scale).
Psicoterapia IV.
Técnicas de psicoterapia de apoyo, su teoría; principios de psicoterapia de grupo, familiar y de pareja.
Teorías de psicoterapia de apoyo.
Técnicas de psicoterapia de apoyo.
Principios generales de psicoterapia de grupo.
Principios generales de psicoterapia familiar y de pareja.
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA III.

Sexto semestre.
19
Psicopatología VI: trastornos de la sexualidad y trastornos relacionados con el género.
Epidemiología, neurobiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico, curso, pronóstico,
complicaciones y comorbilidad de los trastornos de la sexualidad y relacionados con el género.
Trastornos del deseo sexual.
Trastornos de la excitación sexual.
Trastornos orgásmicos.
Trastornos sexuales por dolor.
Secundarios a enfermedad médica.
Parafilias.
Identidad y orientación sexual.
Trastornos psiquiátricos y género.
Trastornos psiquiátricos asociados a ciclos reproductivos de la mujer.
Síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual.
Enfermedad psiquiátrica durante el embarazo.
Enfermedad psiquiátrica en el post-parto.
Menopausia.
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA IV.

Séptimo semestre.
Importancia y alternativas para reintegrar al paciente psiquiátrico en la comunidad; estrategias para
mejorar su funcionalidad integralmente.
La rehabilitación del enfermo mental: limitaciones y posibilidades.
Modelos de salud pública para la prevención:
Primaria.
Secundaria.
Terciaria.
Alteraciones en el funcionamiento psicosocial del enfermo mental.
La rehabilitación en salud mental con base en la comunidad.
Cuidados del paciente con enfermedad mental.
Control de adherencia al tratamiento.
Educación para la salud.
Grupos de apoyo.
Grupos de medicación.
Alojamiento.
Grupos multifamiliares.
Las necesidades de la familia como agentes preventivos, de cuidado y de participación en la reinserción
social y la importancia del autocuidado y del cuidador.
La diferencia en los modelos de intervención de tratamiento convencional y de tratamiento psicosocial
en donde participa la familia y la relevancia de la familia en la psicoeducación.
Cuidados en el entorno del paciente.
Recursos comunitarios.
Conexión con servicios sociales y recursos comunitarios.
Actividades de consulta con familia y cuidador.
Mantenimiento y desarrollo de soportes comunitarios individualizados.
Abordaje del paciente con agudización del cuadro clínico
Intervención en crisis.
Evaluación y control de resultados.
Actividades de coordinación y seguimiento con dispositivos sanitarios y sociales.
Gestión de las ayudas económicas para los pacientes.
20
Modelos que rigen internacionalmente el manejo del paciente psiquiátrico, características necesarias
para el área de atención psiquiátrica en el ámbito hospitalario y papel de las redes de apoyo
extrahospitalarias.
Elementos para entender la salud mental.
Definición.
La salud mental como necesidad básica.
Relación entre enfermedad mental y enfermedad física.
Calidad de vida y autodeterminación en salud mental.
El sistema psiquiátrico tradicional y los planteamientos para reformarlo.
La salud mental: causas y efectos.
La vulnerabilidad como causa de trastornos mentales.
La epidemiología de la salud mental en México.
El impacto médico, social y económico.
Efectos sociales de los problemas de la salud mental.
Trascendencia y relevancia del estudio de la salud mental.
Necesidades de información y estrategias para mejorar la salud mental
Recursos para la atención.
Uso de los servicios.
Programas de Acción Salud Mental.
Derechos de los pacientes y familiares a ser debidamente informados sobre los padecimientos
mentales.
Modelos alternativos de atención del enfermo mental.
Organización de un servicio de salud mental dentro de un hospital general.
Instalaciones y programas.
La participación de la familia y la comunidad.
Evaluación de la eficiencia y de la calidad de la atención.
Psicoterapia V.
Casos clínicos y supervisión personal.

El papel del psiquiatra como auxiliar en la aplicación de la ley; importancia de su valoración para
determinar competencia, capacidad, realización de dictámenes; su participación en situaciones
legales.
El compromiso del psiquiatra con normas y valores.
Las relaciones entre el psiquiatra y la ley.
Patología mental y criminología.
Problemas legales implicados en el trato y tratamiento de los enfermos mentales.
Imputabilidad y culpa.
Criterios para valorar la incapacidad.
Internamiento psiquiátrico.
Enfermedad mental y testamento.
Enfermedad mental y esterilización.
El psiquiatra como auxiliar de la justicia.
El juicio de interdicción y otros recursos legales.
El dictamen psiquiátrico.
La predicción de la peligrosidad.
La rehabilitación del delincuente.
Legitimación del acto médico.
Los documentos médicos.
Epidemiología y psiquiatría social y comunitaria.
21
Epidemiología de los diversos padecimientos psiquiátricos, factores sociales y culturales asociados con
su distribución y frecuencia e incidencia y prevalencia.
Epidemiología de los trastornos mentales en México y el mundo.
Historia social de la psiquiatría.
Conceptos de la sociología aplicados a la psiquiatría.
Conceptos de la antropología aplicados a la psiquiatría.
Cultura y personalidad.
Psiquiatría transcultural.
Síndromes asociados a la cultura.
El movimiento de la psiquiatría social y sus implicaciones.
Los derechos de los enfermos mentales.
Normas y reglamentos para la protección de los enfermos.
Declaración de Núremberg, Declaración de Hawái y Declaración de Madrid.
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA IV.

Octavo semestre.
Psicoterapia VI.
Casos clínicos y supervisión personal.
22
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL
TRABAJO DE ATENCIÓN MÉDICA I, II, III, IV.
Orientación del programa.

Las actividades académicas y profesionales se centran en la participación del médico residente en la
prestación de atención médica de alta calidad a los individuos con problemas de salud en la
especialidad que estudia, y en la reflexión inmediata acerca de los mismos, con los miembros del equipo
de salud con quienes interactúa.
En el Trabajo de Atención Médica se adquiere el dominio del conocimiento procedimental (el saber
hacer competente del especialista) a través de la realización de acciones médicas, clínicas e invasivas
para la solución de problemas teóricos y prácticos, aplicando los métodos, estrategias, técnicas,
habilidades cognoscitivas y metacognitivas y destrezas psicomotrices que operan sobre la realidad del
paciente.
Logros educativos.
El alumno deberá demostrar su competencia para:
Aplicar con habilidad y juicio crítico los procedimientos y recursos técnicos de la especialidad en la
prevención, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades y en la rehabilitación de los
pacientes.
Emplear habilidades interpersonales y de comunicación que resulten en un intercambio de

información eficaz y en una adecuada relación con los pacientes, sus familias y los integrantes del
equipo de salud.
Reconocer los límites de su actuación profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atención de los pacientes en el momento oportuno.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del ámbito de la salud, procurando

una visión integradora de su quehacer en relación con el trabajo de los demás profesionales del
área.
Sustentar el ejercicio de la especialidad en los principios del humanismo, que considere la dignidad
de la persona y su integridad biopsíquica en interacción constante con el entorno social.
Competencias, procedimientos y destrezas.

Primer año.
Aplicar los criterios clínicos y paraclínicos pertinentes para realizar el diagnóstico de los diversos
desórdenes psiquiátricos en los pacientes adultos, de acuerdo con el DSM-IV.
Organizar e interpretar los datos obtenidos de los enfermos mediante la exploración y el seguimiento
de su evolución.
Identificar los casos psiquiátricos que requieren consulta médica con especialistas de otras ramas de
la medicina.
Prescribir psicofármacos y otros tratamientos con base en sus acciones, indicaciones,

contraindicaciones, posología, efectos sinérgicos, incompatibilidades y uso de otros fármacos que
permiten contrarrestar efectos colaterales indeseables.
Manejar a los pacientes en situación de urgencia psiquiátrica.
23
Segundo año.
Indicar e interpretar los exámenes de laboratorio y de imágenes cerebrales necesarios para
establecer el diagnóstico diferencial en psiquiatría, e interpretar sus resultados.
Aplicar las medidas preventivas en relación con los distintos desórdenes psiquiátricos con base en
los datos conocidos acerca de su etología, patogenia y epidemiología.
Realizar interconsultas a enfermos médicos o quirúrgicos que presentan problemas psiquiátricos.
Realizar la exploración neurológica a los enfermos psiquiátricos y asentar en el expediente clínico

los hallazgos encontrados.
Utilizar los recursos psicoterapéuticos en la atención de pacientes que sufren desórdenes mentales
y desviaciones, o en quienes atraviesan por situaciones críticas dentro del campo de la psiquiatría.
(El alumno cubrirá una estancia durante dos meses en el servicio de neurología y en los servicios
de imagenología, electroencefalografía y mapeo cerebral).
Tercer año.
Organizar planes psicoterapéuticos dirigidos a alcanzar objetivos definidos en un tiempo
previamente establecido.
Conducir tratamientos psicoterapéuticos individuales y evaluar los resultados obtenidos.
Aplicar los criterios clínicos y paraclínicos establecidos para realizar el diagnóstico de los diversos
desórdenes psiquiátricos en el niño, el adolescente y el paciente senescente.
Aplicar los recursos psicoterapéuticos y farmacológicos pertinentes en la atención de pacientes

adictos al alcohol y otras sustancias adictivas.
Analizar y aplicar con sentido crítico en los pacientes, el conocimiento aportado en las
publicaciones más importantes del campo de la psiquiatría y las neurociencias.
Aplicar los principios metodológicos que orientan la investigación científica en el campo de la

psiquiatría.
Indicar la administración de las principales pruebas psicológicas de utilidad en la clínica psiquiátrica

e interpretar sus resultados para decidir una mejor atención de los pacientes.
(El alumno cubrirá una estancia durante tres meses en el servicio de paidopsiquiatría y en el de
psiquiatría en un centro de primer nivel y de enlace).
Cuarto año.
Diseñar, aplicar y evaluar planes de rehabilitación del enfermo psiquiátrico.
Organizar planes psicoterapéuticos dirigidos a pacientes con trastornos psiquiátricos específicos y

evaluar sus resultados.
Elaborar dictámenes médico legales relacionados con la psiquiatría forense y la criminología.
Conducir tratamientos psicoterapéuticos de pareja, familiares y de grupo, y evaluar sus resultados.
Aplicar las técnicas administrativas para la organización y operación de hospitales o servicios

psiquiátricos.
24
(El alumno cubrirá una estancia durante tres meses en el servicio de paidopsiquiatría y en el de
psiquiatría en un centro de primer nivel y de enlace).
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN.
Los procesos de evaluación del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relación acorde con
la filosofía pedagógica que lo fundamenta y la enseñanza que se pretende desarrollar. La finalidad que
persigue la evaluación se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan con el arquetipo de
egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de evaluación que estimulen la
creatividad, la crítica y la reorganización reflexiva del conocimiento.
Determinar la competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas teóricos
y prácticos nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para organizar y
relacionar los diversos enfoques disciplinarios de la medicina –clínico, biomédico, paraclínico,
psicológico, sociomédico, humanista– en la atención de los casos-problema propios de la especialidad
que estudia. Establecer el grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a problemas de salud
y situaciones de atención médica, la información, habilidades intelectuales y destrezas adquiridas; así
como su capacidad funcional con que ha adquirido los hábitos, intereses, actitudes y valores propios
de la profesión.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,

destrezas psicomotrices y competencias que deberá mostrar el futuro especialista en el desempeño de
su función de atención médica, el profesor deberá obtener información sistemática, de modo constante
y permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que pueden manejar
en el quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la magnitud de sus logros
educativos como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrán emplearse con el fin de conducir un proceso
de evaluación como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido con la
intención de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un proceso de
investigación, porque sólo en la medida en que se conduzca bajo esta orientación se estará en las
mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento enfrentado.
La Facultad de Medicina realizará, a su vez, evaluaciones periódicas del aprovechamiento escolar

mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomité Académico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exámenes departamentales estructurados a
partir de la presentación textual de casos clínicos, que exploran diversas habilidades intelectuales que
debe poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas médicos de su
especialidad; tales como la identificación de los datos más significativos del interrogatorio y la
exploración física del paciente, la indicación e interpretación de exámenes de laboratorio y gabinete, la
formulación de hipótesis diagnósticas y su comprobación o rechazo, la etiología y fundamentos
fisiopatológicos de la enfermedad, la previsión de complicaciones médicas y quirúrgicas, las
indicaciones terapéuticas y de rehabilitación, el establecimiento de un pronóstico y demás habilidades
de razonamiento médico requeridas para el manejo adecuado del caso-problema presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores–
estudiantes–grupo de expertos resultarán pertinentes y de mayor utilidad para la toma de decisiones,
que no deberán restar atención a lo que se considera importante para el especialista en su campo
médico, pero tampoco sobrevalorar logros que no se consideran como básicos.
Entre las diversas técnicas e instrumentos de evaluación que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
25
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeño profesional (bipolares, de calificaciones, rúbricas).
Listas de comprobación (cotejo) y guías de observación.
Simuladores clínicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y análisis crítico del material bibliohemerográfico.
Trabajos escritos (monografía, informe de casos, ensayo).
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FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

PLAN ÚNICO DE ESPECIALIZACIONES MÉDICAS (PUEM)

Plan de estudios aprobado por el

Dr. Enrique Graue Wiechers

Dr. Leonardo Lomelí Vanegas

Ing. Leopoldo Silva Gutiérrez

Dr. Alberto Ken Oyama Nakagawa

Dr. César Iván Astudillo Reyes

Dra. Mónica González Contró

Dr. Javier Nieto Gutiérrez

Dr. Germán Fajardo Dolci

Dra. Irene Durante Montiel

Dr. José Hálabe Cherem

Dr. Rogelio Chavolla Magaña

Dr. Gerhard Heinze Martin

Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Dr. Carlos de Jesús Castañeda González

Unidad de Posgrado. Edificio G-2º piso.

DURACIÓN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.

CARACTERÍSTICAS DE LAS UNIDADES MÉDICAS SEDES

La unidad sede debe disponer de la infraestructura siguiente:

Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Equipo, material e instrumentos específicos.

Bibliohemeroteca con los libros de texto actualizados y de consulta afines a la especialidad y

Comités de control de la práctica profesional, formalmente instalados y funcionales:

Orientación del programa.

Seleccionar, analizar y valorar la literatura médica de la especialidad, aplicándola con pertinencia

SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I.

Anatomía y fisiología del sistema nervioso.

Taller de medicina basada en evidencias (MBE).

SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I.

Biología de las funciones mentales.

Taller de profesionalismo médico.

SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA II.

Taller de metodología y estadística.

SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA II.

Psiquiatría de hospital general.

Taller de técnicas de docencia.

SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA III.

Electroencefalografía y neurofisiología clínica.

Pruebas psicológicas, neuropsicológicas y clinimetría.

SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA III.

SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA IV.

Psiquiatría forense y criminología.

Epidemiología y psiquiatría social y comunitaria.

SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA IV.

Orientación del programa.

Emplear habilidades interpersonales y de comunicación que resulten en un intercambio de

Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del ámbito de la salud, procurando

Competencias, procedimientos y destrezas.

Prescribir psicofármacos y otros tratamientos con base en sus acciones, indicaciones,

Manejar a los pacientes en situación de urgencia psiquiátrica.

Realizar interconsultas a enfermos médicos o quirúrgicos que presentan problemas psiquiátricos.

Realizar la exploración neurológica a los enfermos psiquiátricos y asentar en el expediente clínico

Conducir tratamientos psicoterapéuticos individuales y evaluar los resultados obtenidos.

Aplicar los recursos psicoterapéuticos y farmacológicos pertinentes en la atención de pacientes

Aplicar los principios metodológicos que orientan la investigación científica en el campo de la

Indicar la administración de las principales pruebas psicológicas de utilidad en la clínica psiquiátrica