Practica. Casos Tx. Alimenticios

UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADEMICO DE PSICOLOGIA
SEDE/FILIAL: HUÁNUCO SEMESTRE
2020-II
PSICOFISIOLOGIA
CASOS DE LOS TX ALMENTICIOS

LEE DETENIDAMENTE LOS SIGUIENTE CASOS PRESENTADOS, DETERMINA QUE
CUADRO O TRASTORNO ALIMENTICIO PERTENECE, ASI MISMO SUSTENTE SU
RESPUESTA EXPLICANDO LOS SINTOMAS Y CRITERIOS PRESENTES SEGÚN EL CASO.
1. CASO 1.
K. E. H. A. de 13 años de edad, soltera, católica, cursa el primer año de secundaria, originaria y
residente de Argentina, Peso: 48kg Talla: 149cm. Desde los 10 años de edad comienza con
preocupación por su peso, así como su imagen corporal, ya que ella refiere que no quiere estar
gorda, sino que quiere ser como las modelos, por lo que además del ejercicio que le imponían
los padres, observa que puede usar los productos naturistas que vendía la madre,
posteriormente en farmacias adquiere pastillas con extracto de ciruela que funcionan como
laxantes, y además al referir que cursa con "ansiedad" producto de rabietas con sus padres,
comienza a realizar episodios de comer rápido y en demasía, posterior a ello se provoca el
vómito, mediante los cuales ella trata de regular su peso así como la estética de su cuerpo. Los
episodios de ansiedad y sobreingesta de alimentos, así como el posterior vómito sucedían
menos de una vez por semana, al comienzo. Posteriormente para los 12 años de edad ella los
llegaba a realizar hasta 4 veces a la semana. Los alimentos que prefería eran las comidas de la
casa.
2. CASO 2.
Niña de 10 años 4 meses que acude a consulta privada de Psiquiatría del Niño y Adolescente
de forma urgente. En un primer abordaje de forma individual con la paciente, dice reconocer
que el motivo por el que acude a consulta es por haber perdido peso, en torno a 1 kilo y medio
en los últimos 9 meses. Aunque luego los padres refieren que todo se detecta por una pérdida
de peso hace 9 meses en el que pasa de un peso en Pc 25 a un Pc 15. A partir de ahí se
convierte en un motivo de preocupación para la Pediatra que lo detecta, comenzando un
seguimiento y control del peso. Durante ese seguimiento se había seguido produciendo una
pérdida progresiva, mucho mayor a la referida por la paciente, y tras otros 9 meses de control,
presentaba un peso de 25,8 Kgr y 1.50 metros de altura. En ese momento la Pediatra decide la
derivación a Salud Mental y tiene una cita programada con el Trabajador Social del mismo para
20 días después. Los padres alarmados, tanto por la pérdida de peso como por los problemas
comportamentales que estaban detectando en su hija, deciden acudir a consulta privada de
Psiquiatría del Niño y Adolescente por la angustia que les genera la mala evolución de su
pequeña hija.
3. CASO 3.
Niño de 6 años, controlado desde el nacimiento por su pediatra de Atención Primaria, cuya
madre consulta por haberlo encontrado al llegar a casa en el suelo comiendo trozos de la
pared. Desde semanas antes, había notado el deterioro de algunas esquinas del domicilio sin
encontrar explicación para ello. Su hijo no había presentado ningún problema de salud
importante hasta el momento, salvo infecciones respiratorias de repetición leves; realizando
las revisiones programadas dentro de los controles de salud. El desarrollo psicomotor y la
escolarización son normales y tiene rendimiento y comportamiento adecuados. El crecimiento,
la sociabilidad y los hábitos de vida diarios, incluyendo los nutricionales, estuvieron siempre
DOCENTE: MELISSA L. MEZA PAGANO

AULA VIRTUAL – www.udh.edu.pe
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SEDE/FILIAL: HUÁNUCO SEMESTRE
2020-II
dentro de límites normales. En el momento de la consulta, el niño realiza 4 o 5 comidas diarias,

aparentemente suficientes y variadas. En la exploración física, no se encuentran datos de
interés, salvo caries en un molar y una dentadura decidua erosionada en sus piezas anteriores.
Se realizó un estudio analítico con: hemograma, bioquímica básica, serología de enfermedad
celíaca, pruebas de función hepática y metabolismo del hierro con resultados normales.
4. CASO 4.
Adolescente de 17 años del sexo masculino indicando en la consulta de Medicina del
Adolescente dolor muscular, predominantemente en los hombros, con un año de evolución.
Era practicante habitual de halterofilia, habiendo suspendido la práctica de esta modalidad dos
meses antes sin mejoría. Durante la consulta, reveló gran preocupación con la forma corporal,
específicamente brazos finos, pérdida de masa muscular, abdomen flácido y aumento de grasa
corporal. Negaba consumo de suplementos dietéticos y productos anabolizantes. Fue realizada
averiguación complementaria, analítica y de imagen, con exclusión de patología orgánica. El
cuidado posterior con envolvimiento familiar reveló un adolescente con baja autoestima,
obsesión por la imagen corporal, inclinación al aislamiento social y largos períodos de tiempo
anterior en el gimnasio.
5. CASO 5.
Mujer de 34 años, residente de Baja California que en consulta refiere que considera que tiene
sobrepeso (de 50 kg) y que siente ansiedad ante la comida, además de sentir apatía y
“depresión”, ya que puede pasar días enteros dentro de casa durmiendo. Refiere que esto “ya
es una historia larga” …tiene una sensación constante de ansiedad por comer, y una vez que
comienza pierde la noción del tiempo y no deja de comer. Refirió que desayunaba a las 9am: 3
huevos con queso mozzarela, margarina con 2 tortillas y 2 lts de Gatorade. Entre mañanas
comía 1 negrito Bimbo y cuatro trufas de chocolate, en el almuerzo comía su porción de
comida incluyendo la sopa casi nada de ensaladas, como a las 5:30 de la tarde, ya que tenía
hambre, comía tiras de carne con BBQ, papas fritas “grandes”, palomitas, pollo y una coca
light. La noche mencionó que depende del día, y que por lo general comía alimentos
precocidos y congelados.
DOCENTE: MELISSA L. MEZA PAGANO

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