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FIEBRE e Hipertermia

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FIEBRE

Es la alteración más común de la


temperatura; se establece
cuando existe una modificación
en el nivel de referencia natural
(punto de ajuste) que se
establece en el hipotálamo.
Durante un episodio febril, el
sistema regulador térmico
funcionan pero, se ha cambiado
el punto de referencia. En lugar
de 37ºC la regulación se produce
en torno a un valor más elevado; por ejemplo del orden de los 38 ºC – 39ºC.

a. FASE DE ESCALOFRÍOS. Por consiguiente el inicio del acceso febril está


marcado por las reacciones termorreguladoras características de la lucha
contra ei frío: escalofríos, tiritones, vasoconstricción cutánea por esta razón él
esté fase se le conoce como la de "escalofríos". Debe usted entender que el
organismo se comporta "como si tuviera frío" porque así lo indica el hipotálamo
que tiene su punto de ajuste muy elevado.

b. FASE DE ESTABILIDAD TÉRMICA. Posteriormente la, persona llega a


producir calor hasta llegar a una homeostasis térmica con el nuevo valor del
punto de ajuste es decir nuestro cuerpo llega a tener 39°C de temperatura y el
hipotálamo "ve" cumplidas sus órdenes. Esta es 1a fase de estabilidad térmica,
pero con valores elevados de temperatura corporal. Obviamente altera algunas
funciones celulares.

c. FASE DE CRISIS. Finalmente, se logra recuperar el valor normal del punto


de ajuste; espontáneamente o por la ingesta de algún medicamento (un
antipirético por ejemplo), esto hace que el organismo reaccione tratando de
perder el calor acumulado hasta conseguir nuevamente la homeostasis
térmica. Por lo tanto el cuerpo suda y se produce vasodilatación, a esto se
denomina periodo de "crisis".
La modificación en el valor del punto de ajuste térmico, se produce por la
presencia de una gran variedad de estímulos exógenos que incluyen a
bacterias y sus toxinas, hongos, virus, espiroquetas, reacciones inmunes,
hormonas (progesterona), fármacos, etc. A estas sustancias se denominan
“pirógenos exógenos” y se postula que actúan por medio de una sustancia
intermediaria llamada “pirógeno endógeno” (PE), o citoquinas endógenas, la
más importante es la interleuquina (IL) -1 que es un producto de los monocitos
y macrófagos (tipos de glóbulos blancos). Esta sustancia PE/IL-1 indica
muchas de las llamadas respuestas de la fase aguda de la inflamación que se
caracteriza entre otras cosas por fiebre.

Las acciones antipiréticas de la y de los otros Antinflamatorios NO esteroideos


(AINES) que actúan como antipiréticos pueden atribuirse a la acción de
bloqueo sobre la ciclo Oxigenasa, que es la enzima que produce las
prostaglandinas.

HIPERTERMIA
Es el aumento de la Tº central
sin que cambie el punto de
referencia. En el ejercicio físico,
es debida al exceso de calor
producido por la contracción
muscular y se alcanza un nuevo
punto estable en un nivel más
elevado ( 39ºC), llegándose a
un equilibrio entre el exceso de
calor producido y su pérdida.

La fiebre y la hipertermia son fisiopatológicamente dos procesos


distintos. En la fiebre y en la hiperpirexia (término éste que suele
reservarse para fiebres muy elevadas, superiores a 41,1 ºC) el punto de
ajuste de la temperatura interna a nivel hipotalámico está elevado,
conservándose los mecanismos del control de la temperatura. En la
hipertermia, en cambio, fallan los mecanismos de control de la
temperatura, de manera que la producción de calor excede a la pérdida de
éste, estando el punto de ajuste hipotalámico en niveles normotérmico

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