Este documento es una solicitud de estudios de gabinete para un paciente en el Hospital Comunitario de Bacalar. Incluye la fecha, servicio médico, cama del paciente, datos del médico solicitante, datos del paciente e impresión diagnóstica inicial. Además, enumera diversos estudios especiales que podrían solicitarse y debe ser firmada por el médico de base del paciente.
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Este documento es una solicitud de estudios de gabinete para un paciente en el Hospital Comunitario de Bacalar. Incluye la fecha, servicio médico, cama del paciente, datos del médico solicitante, datos del paciente e impresión diagnóstica inicial. Además, enumera diversos estudios especiales que podrían solicitarse y debe ser firmada por el médico de base del paciente.
Este documento es una solicitud de estudios de gabinete para un paciente en el Hospital Comunitario de Bacalar. Incluye la fecha, servicio médico, cama del paciente, datos del médico solicitante, datos del paciente e impresión diagnóstica inicial. Además, enumera diversos estudios especiales que podrían solicitarse y debe ser firmada por el médico de base del paciente.
Este documento es una solicitud de estudios de gabinete para un paciente en el Hospital Comunitario de Bacalar. Incluye la fecha, servicio médico, cama del paciente, datos del médico solicitante, datos del paciente e impresión diagnóstica inicial. Además, enumera diversos estudios especiales que podrían solicitarse y debe ser firmada por el médico de base del paciente.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA O DATOS CLINICOS: ______________________________________________________________________________________________________
MASTOIDES________________________ HOMBRO DER O IZQ__________________________ ESTUDIOS ESPECIALES
CRANEO___________________________ BRAZO DER O IZQ____________________________ ARTERIOGRAFIA____________________ S.P.N. _____________________________ CODO DER O IZQ_____________________________ CEFALOPELVIMETRIA_______________ PERFILOGRAMA___________________ ANTEBRAZO DER O IZQ_______________________ CISTOGRAFIA_______________________ MAXILAR__________________________ MUÑECA DER O IZQ__________________________ COLANGIOGRAFIA___________________ CUELLO___________________________ P.S. ABDOMEN_______________________________ COLECISTOGRAFIA__________________ COL. CERVICAL____________________ TOBILLO DER O IZQ__________________________ COLON POR ENEMA_________________ COL. DORSAL______________________ PIE DER O IZQ_______________________________ S.E.G.D._____________________________ SOL. SACROCOXIS_________________ ABDOMEN DE PIE Y DECUBITO_______________ FLEBOGRAFIA______________________ COL. LUMBAR_____________________ PELVIS OSEA________________________________ H.S.G._______________________________ TELE DE TORAX___________________ FEMUR DER O IZQ___________________________ MIELOGRAFIA_______________________ SERIA CARDIACA_________________ RODILLA DER O IZQ__________________________ PELVINEUMOGRAFIA________________ TORAX OSEO______________________ PIERNA DER O IZQ___________________________ SERIE OSEA M.______________________ CLAVICULA DER O IZQ____________ MANO DER O IZQ_____________________________ UROGRAFIA EXCRETORA____________ ESOFAGOGRAMA____________________
USG.____________________________________________ ESTA SOLICITUD DEBE IR FIRMADA POR EL MEDICO DE BASE
SERVICIOS ESTATALES DE SALUD
HOSPITAL COMUNITARIO DE BACALAR SOLICITUD DE ESTUDIOS DE GABINETE
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA O DATOS CLINICOS: ______________________________________________________________________________________________________
MASTOIDES________________________ HOMBRO DER O IZQ__________________________ ESTUDIOS ESPECIALES
CRANEO___________________________ BRAZO DER O IZQ____________________________ ARTERIOGRAFIA____________________ S.P.N. _____________________________ CODO DER O IZQ_____________________________ CEFALOPELVIMETRIA_______________ PERFILOGRAMA___________________ ANTEBRAZO DER O IZQ_______________________ CISTOGRAFIA_______________________ MAXILAR__________________________ MUÑECA DER O IZQ__________________________ COLANGIOGRAFIA___________________ CUELLO___________________________ P.S. ABDOMEN_______________________________ COLECISTOGRAFIA__________________ COL. CERVICAL____________________ TOBILLO DER O IZQ__________________________ COLON POR ENEMA_________________ COL. DORSAL______________________ PIE DER O IZQ_______________________________ S.E.G.D._____________________________ SOL. SACROCOXIS_________________ ABDOMEN DE PIE Y DECUBITO_______________ FLEBOGRAFIA______________________ COL. LUMBAR_____________________ PELVIS OSEA________________________________ H.S.G._______________________________ TELE DE TORAX___________________ FEMUR DER O IZQ___________________________ MIELOGRAFIA_______________________ SERIA CARDIACA_________________ RODILLA DER O IZQ__________________________ PELVINEUMOGRAFIA________________ TORAX OSEO______________________ PIERNA DER O IZQ___________________________ SERIE OSEA M.______________________ CLAVICULA DER O IZQ____________ MANO DER O IZQ_____________________________ UROGRAFIA EXCRETORA____________ ESOFAGOGRAMA____________________
USG.____________________________________________ ESTA SOLICITUD DEBE IR FIRMADA POR EL MEDICO DE BASE SERVICIOS ESTATALES DE SALUD HOSPITAL COMUNITARIO DE BACALAR SOLICITUD DE ESTUDIOS DE GABINETE
