UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE QUIMICA Y FARMACIA

PROPUESTA DE PREFORMULACIONES DE PREPARADOS TOPICOS

UTILIZADOS EN MEDICINA DEPORTIVA

TRABAJO DE GRADUACION PRESENTADO POR:

ELSA CAROLINA MARIN DE PAZ

VIVIAN HELEN OLGUIN OSEGUEDA

PARA OPTAR AL GRADO DE:

LICENCIATURA EN QUIMICA Y FARMACIA

SEPTIEMBRE 2004

SAN SALVADOR, EL SALVADOR, CENTRO AMERICA.

 UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

RECTORA

DRA. MARIA ISABEL RODRIGUEZ

SECRETARIA GENERAL

LICDA. ALICIA MARGARITA RIVAS DE RECINOS

FACULTAD DE QUIMICA Y FARMACIA

DECANO

LIC. SALVADOR CASTILLO AREVALO

SECRETARIA

MSc. MIRIAM DEL CARMEN RAMOS DE AGUILAR

COMITE DE TRABAJOS DE GRADUACION

COORDINADORA GENERAL

LICDA. MARIA CONCEPCION ODETTE RAUDA ACEVEDO

ASESORA DE AREA

INDUSTRIA FARMACEUTICA, COSMETICA Y VETERINARIA

LICDA. MERCEDES ROSSANA BRITO DE GAMEZ

ASESORA DE AREA CONTROL DE CALIDAD DE PRODUCTOS

FARMACEUTICOS, COSMETICOS Y VETERINARIOS

MSc. ROCIO RUANO DE SANDOVAL

DOCENTE DIRECTOR

LIC. RENE ANTONIO RODRIGUEZ SORIANO

 AGRADECIMIENTOS

- A Diosito, por brindarme salud, paciencia y los medios necesarios para el

desarrollo de este trabajo.

- A mi Madre Nora Elsa De Paz, por ayudarme en los momentos en que más

la necesitaba, brindándome apoyo, aliento, fortaleza y sabios consejos que

lograron que culminara esta importante etapa de mi vida.

- A mi abuela María Margarita Franco, por que por medio de sus plegarias me

brindó siempre su apoyo incondicional.

- A mi tío Juan Carlos Paz, por su ayuda y cariño brindado a lo largo de toda

la carrera.

- A nuestro asesor Lic. René Antonio Rodríguez Soriano por compartir sus

valiosos conocimientos y experiencia para desarrollar eficientemente este

trabajo.

- A mi amiga Vivian Helen Olguin, por su amistad, optimismo, deseos de

seguir adelante y por todas las noches de desvelo que compartimos a los

largo del desarrollo de nuestro trabajo de graduación.

- A todas las personas que indirectamente colaboraron y estuvieron siempre

apoyándome.

Que Dios los bendiga

Elsa Carolina Marín De Paz

 DEDICATORIA

Dedico mi trabajo de graduación a Diosito por haberme brindado todo lo

necesario para culminarlo satisfactoriamente.

A mi mamá Nora Elsa De Paz, con todo mi amor y gratitud por acompañarme

en los momentos de tensión y brindarme todo su apoyo.

A mi abuela María Margarita Franco y a mi tío Juan Carlos Paz con mucho

amor y respeto.

Elsa Carolina Marín De Paz

 AGRADECIMIENTOS

- A Dios todo poderoso en primer lugar, por ser el dador de sabiduría,

paciencia y espiritu luchador para llegar a la conclusión de una de mis

metas tan anheladas.

- A mis padres Julio Eleazar Olguin y Maria Elena Osegueda, por brindarme

todo su apoyo y motivación.

- A mis hermanas Iris Roxana y Jacqueline Carolina, por su amor ,

comprensión y apoyo incondicional.

- A mi abuela Obdelina Morales por su valiosa comprensión y ayuda en todo

lo que se necesitaba.

- A nuestro asesor : Lic. René Antonio Rodríguez Soriano por sus grandes

aportes y orientaciones a lo largo de nuestro trabajo.

- A mi compañera Carolina Marín por su amistad, esfuerzo, dedicación, por su

optimismo y su deseo de superación.

- A mis familiares y amigos por sus muestras de cariño y de cooperación.

Mis más sinceros agradecimientos

Vivian Helen Olguin Osegueda

 DEDICATORIA

Dedico mi trabajo de graduación a Dios por haberme permitido terminar

satisfactoriamente una de mis tan anheladas metas.

A mis padres Julio Eleazar Olguin y Maria Elena Osegueda con todo mi cariño y

gratitud por haber estado conmigo en todos los momentos que los necesité.

A mi abuela Obdelina Morales por dedicarme todo su tiempo en aquellos

momentos de tensión.

A mis hermanas Iris Roxana y Jacqueline Carolina con todo mi amor por

soportar a mi lado todo el transcurso de este trabajo.

A mis familiares y Amigos con cariño.

Vivian Helen Olguin Osegueda

 ABREVIATURAS

a.C. Antes de Cristo

DMD Departamento de Medicina Deportiva

FIMS Federación Internacional de Medicina Deportiva

OMS Organización Mundial de la Salud

 INDICE

Páginas

INTRODUCCION xxiv

OBJETIVOS

CAPITULO I

1. MARCO TEORICO 29

1.1 Historia del Deporte 29

1.2 Clasificación del Deporte 31

1.3 La Medicina Deportiva 32

1.3.1 Historia de la Medicina Deportiva 32

1.3.2 Organizaciones Internacionales de Medicina Deportiva 37

1.3.3 Concepto de Medicina Deportiva 37

1.4 La Actividad Deportiva como Causa de Enfermedad 38

1.5 Medicina del Deporte y Medicina Preventiva 41

1.6 La Piel 42

1.6.1 Generalidades de la Piel 42

1.6.2 Estructura de la Piel 43

1.6.3 pH Cutáneo 43

1.6.4 Transferencia Percutánea del Fármaco 44

1.6.5 Lesiones de la Piel 44

 1.7 Formas Farmacéuticas de Uso Tópico 45

1.8 Técnicas de Preparación de las Diferentes Formas Farmacéuticas 47

CAPITULOII

2.0 DISEÑO METODOLOGICO 57

CAPITULO III

3.0 RESULTADOS 61

3.1 Tabulación de Datos 61

3.2 Importancia de la Medicina Deportiva 64

3.3 Patologías Más Frecuentes en los Deportistas 65

3.3.1 Enfermedades Respiratorias 66

3.3.2 Enfermedades Gastrointestinales 67

3.3.3 Aparato Genitourinario 68

3.3.4 Anemia 69

3.3.5 Ojos y Oídos 69

3.3.6 Fatiga o Falta de Rendimiento 71

3.3.7 Trastornos Emocionales 71

3.3.8 Trastornos Fisiológicos 71

3.3.9 Amibiasis 71

3.3.10 Otras Parasitosis 72

3.3.11 Piel y Faneras 72

3.4 Lesiones Cutáneas 79

3.5 Monografías No Oficiales de Materias Primas que Pueden

ser Utilizadas en la Preparación de Medicamentos de

Uso Tópico 89

- Aceite de Oliva 90

- Aceite de Ricino 92

- Aceite de Semilla de Algodón 94

- Aceite Esencial de Romero 95

- Acetato de Aluminio 97

- Acetato de Hidrocortisona 98

- Acetona 100

- Aciclovir 102

- Acido Acético 105

- Acido Benzoico 106

- Acido Bórico 108

- Acido Esteárico 111

- Acido Fosfórico 113

- Acido Láctico 114

- Acido Oleico 116

- Acido Para-aminobenzoico 118

- Acido Pícrico 121

- Acido Salicílico 122

- Acido Sórbico 124

- Acido Tánico 125

- Acido Undecilénico 128

- Agua de Cal 130

- Agua de Hamamelis 132

- Agua Destilada 133

- Alantoína 134

- Alcanfor 135

- Alcohol 139

- Alcohol Bencílico 141

- Alcohol Cetílico 143

- Alcohol Estearílico 144

- Alcohol Isopropílico 145

- Almidón 147

- Aloe 150

- Alquitrán de Enebro 151

- Alquitrán Mineral 152

- Alumbre 154

- Amoníaco 156

- Anfotericina B 158

- Antralina 159

- Azufre Precipitado 161

- Azul de Metileno 163

- Bacitracina de Zinc 166

- Bálsamo del Perú 168

- Bálsamo del Tolú 170

- Benzoato de Bencilo 172

- Benzoato de Sodio 174

- Benzocaína 175

- Benzoína 177

- Borato de Sodio 178

- Butilhidroxianisol 181

- Butilhidroxitolueno 182

- Calamina 183

- Caprilato de Zinc 185

- Carbonato de Calcio 185

- Carbopol 934 187

- Cera Amarilla 188

- Cera de Abejas Blanca 190

- Cera de Esteres Cetílicos 191

- Ciclopiroxolamina 192

- Clorhidrato de Aluminio 193

- Clotrimazol 194

- Cloruro de Benzalconio 196

- Crotamitón 199
- Dihidroxiacetona 200

- Dióxido de Titanio 201

- Dipropionato de Betametasona 203

- Edetato Disódico 204

- Estearato de Zinc 205

- Eosina Y 206

- Estearato de Polioxilo 40 207

- Estoraque 208

- Espermaceti 210

- Eter 211

- Fenol 213

- Fenol Licuado 217

- Fluocinolona Acetónida 219

- Fluocinonida 221

- Fosfato de Sodio 222

- Fucsina 224

- Galato de Propilo BP 225

- Gelatina 226

- Glicerina 228

- Glicerolado de Almidón 230

- Glicol polietilénico 400 U.S.P 232

- Gluconato de Clorhexidina 235

- Gramicidina 235

- Hexaclorofeno 236

- Hidrocortisona 239

- Hidróxido de Calcio 240

- Hidróxido de Sodio 241

- Hidróxido de Potasio 242

- Ictamol 244

- Jabón Verde 246

- Lanolina 248

- Lanolina Anhidra 250

- Laurilsulfato de Sodio 253

- Lindano 254

- Magma de Bentonita 256

- Mentol 257

- Merbromín 261

- Mercurio Amoniacal 262

- Metabisulfito de Sodio 263

- Metilparabeno 264

- Miconazol 266

- Miristato de Isopropilo 268

- Monoestearato de Glicerilo 270

- Monoetanolamina 270
- Nicotinato de Metilo 272

- Nistatina 273

- Nitrato de Miconazol 274

- Nitrato de Plata 276

- Nitrofurazona 279

- Oxido de Zinc 281

- Parafina 283

- Penicilina G Potásica 284

- Permanganato de Potasio 286

- Pirroxilina 287

- Polietilenglicol 289

- Podófilo 290

- Potasa Sulfurada 292

- Povidona Yodada 293

- Propilenglicol 296

- Propilparabeno 297

- Resorcinol 298

- Salicilato de Metilo 299

- Sorbitol 301

- Subcarbonato de Bismuto 302

- Subnitrato de Bismuto 303

- Sulfatiazol 304
- Sulfato de Aluminio 305

- Sulfato de Zinc 306

- Sulfato de Gentamicina 307

- Sulfato de Neomicina 309

- Sulfato de Oxiquinolina 310

- Sulfato de Polimixina B 211

- Sulfuro de Selenio 315

- Talco 316

- Timerosal 318

- Tolnaftato 319

- Trolamina 321

- Undecilinato de Zinc 322

- Ungüento Blanco 323

- Ungüento de Polietilenglicol 324

- Urea 324

- Valerato de Betametasona 327

- Vaselina Blanca 328

- Vaselina Hidrófila 329

- Vaselina Líquida 330

- Violeta de Genciana 332

- Vitamina E 334

- Yodo 336

- Yoduro de Potasio 339

3.6 Preformulaciones Teóricas de Preparados Tópicos

Utilizados en Medicina Deportiva 342

- Agua Fenicada 342

- Alcohol Alcanforado 342

- Apósito de Acetato de Aluminio 343

- Azul de Metileno 343

- Colodión de Acido Láctico 343

- Crema de Acido Paraaminobenzoico 344

- Crema de Betametasona 344

- Crema de Ciclopiroxolamina 345

- Crema de Clotrimazol 345

- Crema de Clotrimazol, Betametasona y Gentamicina 346

- Crema de Clotrimazol y Betametasona 347

- Crema de Crotamiton 348

- Crema de Fluocinolona Acetónida 348

- Crema de Gentamicina 349

- Crema de Hidrocortisona 350

- Crema de Miconazol 350

- Crema de Neomicina 351

- Crema de Nitrofurazona 352

- Crema de Tolnaftato 352

- Emulsión de Benzoato de Bencilo 353

- Emulsión de Hexaclorofeno 354

- Gelatina de Zinc 354

- Gel de Acido Tánico 355

- Gel de Betametasona 355

- Gel de Fluocinolona y Neomicina 356

- Gel de Miconazol 357

- Gel de Miconazol e Hidrocortisona 357

- Gel de Propilenglicol y Acido Salicílico 358

- Glicerina Fenicada 359

- Linimento Jabonoso Alcanforado 359

- Linimento Volátil 360

- Loción de Benzoato de Bencilo 360

- Loción Blanca 360

- Loción de Calamina Fenolada 361

- Loción de Calamina Mentolada 361

- Loción de Calamina Rosada 362

- Loción de Calamina USP 362

- Loción de Ciclopiroxolamina 363

- Loción de Fluocinolona 363

- Loción de Mentol 364

- Loción de Salicilato de Metilo 364

- Loción de Sulfuro de Selenio 364

- Loción de Urea 365

- Polvo de Miconazol 365

- Polvo de Tolnaftato 366

- Pomada de Acido Bórico 366

- Pomada de Acido Undecilénico 367

- Pomada de Bacitracina y Polimixina B 367

- Pomada de Gentamicina 368

- Pomada de Ictamol 368

- Pomada de Neomicina y Gramicidina 369

- Pomada de Penicilina 370

- Pomada de Salicilato de Metilo 370

- Pomada de Sulfatiazol 371

- Pomada de Yodo 371

- Pomada de Yodo Povidona 372

- Pomada Fenicada 372

- Solución de Acetato de Aluminio 372

- Solución de Acido Acético Glacial 373

- Solución de Acido Pícrico 373

- Solución de Alquitrán Mineral 374

- Solución de Alumbre 374

- Solución de Amoníaco Diluído 375

- Solución de Ciclopiroxolamina 375

- Solución de Cloruro de Zinc 375

- Solución de Fenol 376

- Solución de Merbromín 376

- Solución de Miconazol 377

- Solución de Nitrato de Plata 377

- Solución de Nicotinato de Metilo 377

- Solución de Podófilo Resina 378

- Solución de Sulfato de Aluminio 378

- Solución de Sulfato de Oxiquinolina 378

- Solución de Yodo Povidona 379

- Tintura Compuesta de Benzoína 379

- Tintura de Alcanfor 380

- Tintura de Castellani 380

- Tintura de Timerosal 381

- Tintura de Yodo al 5% 381

- Ungüento de Alcanfor 382

- Ungüento de Alquitrán de Enebro 382

- Ungüento de Alquitrán Mineral 383

- Ungüento de Antralina 383

- Ungüento de Bacitracina y Neomicina 384

- Ungüento de Bálsamo de Perú 384

- Ungüento de Betametasona y Acido Salicílico 385

- Ungüento de Mentol 385

- Ungüento de Nistatina y Anfotericina B 386

- Ungüento de Subnitrato de Bismuto 386

- Ungüento de Tolnaftato y Acido Salicílico 387

3.7 Plantear Preformulaciones de Preparados Tópicos

Utilizados en Medicina Deportiva 388

- Colodión de Acido Salicílico 388

- Crema de Lindano 388

- Crema de Urea 389

- Gel de Acido Para-aminobenzoico 390

- Loción de Lindano 390

- Pasta de Azufre Precipitado y Acido Salicílico 391

- Polvo de Acido Salicílico y Acido Bórico 391

- Pomada de Aciclovir 392

- Pomada de Acido Benzoico y Acido Salicílico 392

- Pomada de Azufre 393

- Pomada de Calamina 393

- Pomada de Caprilato de Zinc 394

- Pomada de Oxido de Zinc 394

- Solución de Acido Para-aminobenzoico 395

- Solución de Acido Láctico 395

- Solución de Cloruro de Aluminio 395

 - Solución de Cloruro de Benzalconio 396

- Solución de Hidróxido de Potasio 396

- Solución de Permanganato de Potasio 397

- Solución de Violeta de Genciana 397

- Tintura de Cloruro de Benzalconio 398

- Tintura de Gluconato de Clorhexidina 398

CAPITULO IV

4.0 Análisis de Resultados 400

CAPITULO V

5.0 Conclusiones 404

CAPITULO VI

6.0 Recomendaciones 408

BIBLIOGRAFIA

GLOSARIO

ANEXO
 xxiv

INTRODUCCION

En la vida moderna el deporte se ha hecho indispensable ya que involucra el

esfuerzo más o menos intenso según sea la clase de ejercicio que se trate,

también se puede decir que es el conjunto de ejercicios que el hombre realiza,

ya sea para divertirse o para mejorar su capacidad física o intelectual.

La palabra deporte se deriva del vocablo francés "Desport" y la real

academia lo define como recreación, pasatiempo, placer, diversión o ejercicio

físico generalmente al aire libre.

Poco a poco y gracias a los conocimientos más amplios del organismo

humano, de los sistemas de adiestramiento y del uso de aparatos, el deporte ha

progresado cada vez más; por lo que ha sido necesario crear clubes,

instituciones y federaciones regionales, nacionales e internacionales.23

El deporte es necesario para la salud humana ya que éste puede mejorar

ciertas enfermedades como por ejemplo: la diabetes, problemas del corazón,

problemas circulatorios, etc. Es por eso que en El Salvador es importante la

práctica del ejercicio; además de ésto, es necesario el estudio de la fisiología

humana.
 xxv

Para este trabajo se hace necesario establecer la importancia de la Medicina

Deportiva, que es una rama de la medicina, orientada en sentido social, es decir

que está dirigida a toda la población (niños, jóvenes, mujers embarazadas y

personas de la tercera edad) y utiliza como arma fundamental el ejercicio para

diagnosticar, prevenir, tratar y rehabilitar a las personas después de una lesión.

En El Salvador actualmente la Medicina Deportiva no se utiliza para estos fines,

sino que va encaminada a controlar el entrenamiento deportivo.

Muchas son las enfermedades dermatológicas que afectan a los deportistas;

por eso se hace necesario conocer acerca de los medicamentos de uso tópico

que se pueden utilizar para tratar dichas patologías. De ahí la importancia de

proponer preformulaciones de preparados tópicos que pueden ser utilizados en

las afecciones antes mencionadas; además este trabajo cuenta con una

recopilación de monografías no oficiales de materias primas que fueron

obtenidas de libros no oficiales y que fueron escogidas cuidadosamente en

base a las entrevistas realizadas a diferentes personas que laboran en el área

de Medicina Deportiva, éstas pueden ser empleadas en la preparación de este

tipo de medicamentos.
OBJETIVOS
 31

OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL:

Proponer preformulaciones de preparados tópicos utilizados en medicina

deportiva.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

2.1 Dar a conocer la importancia de la medicina deportiva.

2.2 Enumerar las diferentes patologías que pueden afectar al deportista.

2.3 Describir las diferentes lesiones cutáneas que puede sufrir un deportista.

2.4 Recopilar monografías no oficiales de materias primas que pueden ser

utilizadas en la preparación de medicamentos de uso tópico.

2.5 Recopilar preformulaciones de preparados tópicos utilizados en medicina

deportiva.

2.6 Plantear preformulaciones de preparados tópicos utilizados en medicina

deportiva.
 31

CAPITULO I
 29

1. MARCO TEORICO

1.1 Historia del Deporte

El deporte tiene sus orígenes en el antiguo circo en el siglo VII a.C., durante

la época de los romanos.

El circo más grande fue el "Circo Máximo", que tenía la capacidad de

albergar a un cuarto de millón de espectadores. En este se practicaban

principalmente las carreras de carros tirados por caballos y combates

sanguinarios.

Luego de los circos surgió el "Coliseo Romano" llamado "Anfiteatro Flavio",

en éste se celebraban combates de gladiadores, casería en colinas cercanas y

batallas navales de barcos pequeños en lagos artificiales. Durante mucho

tiempo el Coliseo fue escenario de actos crueles en donde hombres y animales

eran sacrificados para deleite de los espectadores. Más tarde el Coliseo fue

abandonado y convertido en fortaleza.

Otra de las prácticas realizadas fue la maratón, que tuvo sus orígenes en

Grecia, la cual siempre se caracterizó por su tradición por los juegos. Las
 30

primeras olimpiadas se celebraron hace siglos en este país y su origen está

conectado con muchos mitos antiguos.

De acuerdo con la tradición, los Juegos Olímpicos empezaron en el año 776,

cuando Lfitos hizo un tratado con Licurgos, el rey de Esparta, y Clistenes, el rey

de Pisa. El texto del tratado fue escrito en un disco y guardado en el templo de

Hera. En este tratado, que fue el acto decisivo para el desarollo del santuario

como centro Panhelénico, "la tregua sagrada" concluyó. Esto significaba la

finalización de las hostilidades en todo el mundo Griego durante los Juegos

Olímpicos.

Los Juegos Olímpicos se realizaron después de 4 años durante el mes de

Julio o Agosto. El tiempo entre dos Juegos Olímpicos se llamaba una

Olimpiada. Al principio, los Juegos duraban sólo un día y se formaban de un

solo acto, una carrera en el estadio. Gradualmente, más actos se añadieron,

resultando que , hacia el quinto centenario a.C., los Juegos duraron 5 días. En

total, los Juegos Olímpicos consistieron en 10 actos: carrera, pentatlón, saltos,

discos, jabalina, lucha, boxeo, pancratio, carrera de carro y de caballos.

Todos los griegos que eran ciudadanos libres y que no habían cometido

ningún crimen tenían el derecho de participar en los Juegos Olímpicos. Las

 31

mujeres no tenían el derecho de participar, a excepción de las propietarias de

caballo de carreras, pero estaba prohibido que vieran los Juegos.34

1.2 Clasificación del Deporte

Para entender en toda su amplitud lo que es el deporte, existen diversas

clasificaciones, todas ellas con la finalidad de ordenar y situar los diferentes

deportes en un marco de referencia.

- Deportes Acíclicos: son aquellos en los que predominan la fuerza veloz y

los movimientos de intensidad máxima. Entre estos están:

a) Saltos: gimnasia, trampolín, esquí, longitud

b) Lanzamientos: jabalinas, disco, martillo, peso

c) Halterofilia

d) Velocidad: sprints

- Deportes con Predominio de la Resistencia:

a) Movimientos de intensidad submáximo: medio fondo, natación 100 y 400

metros.

b) Movimientos de intensidad superior y media: 5000 y más metros, 800 y

1500 en natación.
 32

- Deportes de Equipo:

a) Deportes de considerable intensidad, pero con la posibilidad de ser

abandonada de tiempo: hockey sobre hielo, baloncesto.

b) Deportes de considerable duración con pocas interrupciones: fútbol, hockey.

- Deportes Complejos y Pruebas Múltiples: son aquellos en los que se solicita

del deportista diversos esfuerzos, como en el pentatlón moderno y gimnasia

deportiva.

- Deportes de Combate : en ellos se dá el enfrentamiento directo

entre individuos, como el esgrima, boxeo y la lucha.

1.3 La Medicina Deportiva

1.3.1 Historia de la Medicina Deportiva

Las lesiones relacionadas con el deporte no son exclusivas del siglo XX,

debieron existir en los albores del género humano y se tomarían más

específicas cuando el hombre adoptó la posición erecta.

La práctica del ejercicio físico coincide con épocas de la civilización

floreciente, como en la escuela de Creta en la Grecia antigua. Ico Ogeco de

 33

Tarento, médico y atleta de esa época, recomendaba el examen completo del

deportista, desde la cabeza hasta los pies, antes de la práctica de la actividad

física.

En la época romana se consideraba que la medicina debía modificar el

estado corporal. Aquí ya se utilizaban los recursos físicos, se recomendaban los

baños y el ejercicio como terapéutica. Se contraindicaban ciertas actividades

deportivas para determinadas enfermedades.

En la edad media, el ejercicio estaba practicamente proscrito y por lo tanto

no se hablaba de medicina del deporte. En el renacimiento, Girolamu

Merculiare, en su libro "De artes gimnástica", presenta un tomo dedicado a la

medicina del deporte.

Durante el siglo XVII aparecen autores conocidos en el campo de la

ortopedia, rehabilitación en la práctica del ejercicio con relación a la salud y en

el tratamiento de las distintas patologías con el ejercicio.

En 1928 y durante las olimpiadas de Amsterdam, se crea la Federación

Internacional de Medicina del Deporte (FIMS) y en 1948 es reconocida por la

Organización Mundial para la Salud (OMS). Francia, Italia, Alemania y los

 34

países del Este, cuentan con importantes especialistas en la medicina del

deporte.

Los comienzos de la medicina deportiva en los Estados Unidos se ubican en

los tiempos del Dr. Edward Hithcock, el primer instructor de educación física e

higiene de la Universidad de Amherest, Massachusets.

La medicina del deporte en el país tuvo sus orígenes en el Instituto Nacional

de los Deportes, ente rector en todo el país y el Comité Olímpico de El Salvador

por medio de la Comisión Médica.

El Instituto Nacional de los Deportes de El Salvador (INDES) nació el 28 de

junio de 1980 mediante el decreto 300 de la Junta Revolucionaria de Gobierno

que promulgó la Ley General de los Deportes de El Salvador. Este nació porque

hacia falta una institución estatal que dirigiera la práctica deportiva en sus

diversas manifestaciones y especialmente en el fomento y la promoción masiva

de los deportes. Antes de 1980 solamente existía la Dirección General de

Educación Física para el servicio de la clase de educación física y el deporte

estudiantil.

El Instituto Nacional de los Deportes de El Salvador tiene su sede en el

Palacio de los Deportes, en donde se encuentran las oficinas administrativas y

 35

el Departamento de Medicina Deportiva (DMD) siendo una dependencia de la

gerencia técnica. El Departamento de Medicina Deportiva trabaja en íntima

relación con el Departamento de Alto Rendimiento, trabajando exclusivamente

con atletas seleccionados con miras a eventos y competencias deportivas

internacionales, Juegos Deportivos Centroamericanos, Juegos Deportivos

Centroamericanos y del Caribe y Juegos Panamericanos. Sus acciones

fundamentales son: prevenir lesiones o enfermedades que se generan por el

entrenamiento inadecuado, control biomédico a los atletas de alto rendimiento,

evaluación de la capacidad física y control del estado nutricional, atención

médica de las enfermedades comunes o aquellas ocasionadas por la práctica

deportiva, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de atletas lesionados,

realización de investigaciones en las áreas de las ciencias aplicadas al deporte,

contribuir a la capacidad de los entrenadores y preparadores físicos de las

federaciones.

El departamento de medicina deportiva está formado por las siguientes

áreas:

a) Clínica Médica: brinda atención al atleta con una enfermedad común o

aquellas dolencias causadas por la práctica deportiva. Está formada por un

traumatólogo, un especialista y médicos generales.23

 36

b) Fisioterapia: unidad encargada de prevenir, tratar y rehabilitar lesiones de

los deportistas. Cada caso recibe su propia orientación. La rehabilitación de

lesionados está dirigida para que la recuperación sea completa y en el

menor tiempo posible.

c) Nutrición: unidad encargada de velar por la nutrición de los atletas.

d) Pruebas funcionales: realizadas por un profesor de educación física y

consisten en la medición de músculos, huesos (cineantropometría),

determinación de consumo máximo de oxígeno, etc.

e) Farmacia: es un pequeño botiquín que contiene los medicamentos

necesarios para cualquier emergencia.

f) Psicología: contribuye con la formación psicológica del atleta.

Debido a lo anteriormente mencionado y a que las actividades deportivas

van en aumento y paralelamente a ellas las lesiones, se hace necesario que el

Instituto Nacional de los Deportes (INDES) equipe los diferentes institutos de

desarrollo deportivo con Departamentos de Medicina Deportiva.23

 37

1.3.2 Organizaciones Internacionales de Medicina Deportiva

La Federación Internacional de Medicina Deportiva (FIMS) es una

organización internacional que comprende asociaciones nacionales de medicina

deportiva en los cinco continentes.

El objetivo de FIMS es asistir a los atletas en su desarrollo, maximizando su

potencial genético, salud, nutrición, aumentando sus cualidades por medio de

cuidado médico y entrenamiento.

Además de los miembros individuales, la FIMS posee otros miembros. Estos

miembros se encuentran agrupados bajo tres categorías:

-
Asociación Multinacional de Medicina Deportiva
-
Asociación Continental de Medicina Deportiva
-
Asociación Nacional de Medicina Deportiva

1.3.3 Concepto de Medicina Deportiva

La Medicina Deportiva es una de las ciencias aplicadas más importantes

dentro del proceso de entrenamiento, por medio de ejercicios físicos realizados

por cualquier tipo de persona, sea ésta sana o enferma; ya que es la ciencia

encargada de ir estudiando los efectos de las cargas físicas, para evaluar los

mismos y determinar si el plan de entrenamiento que se sigue es correcto o

necesita de determinados ajustes.34

 38

Es debido a lo anterior, que el profesional de la actividad física necesita

conocer los elementos básicos que conforman esta ciencia; no para sustituir al

equipo médico, sino para trabajar en conjunto con él y poder solicitar y

comprender los resultados que se generan de los diferentes tests que se

utilizan en esta ciencia; y de aquí traducir estos resultados en aspectos

pedagógicos (carga física) con el objetivo de mejorar el entrenamiento y lograr

altos resultados deportivos.

La experiencia indica que donde existe una buena coordinación de trabajo

entre el equipo médico y el entrenador, no solo se logran altos resultados

deportivos; sino que se mantienen.34

1.4 La Actividad Deportiva Como Causa de Enfermedad

Desde el punto de vista teórico, el deporte es una respuesta a las múltiples

necesidades de movimiento corporal. Desde un punto de vista biológico,

constituye una exigencia fundamental de la vida que no puede entrar dentro de

los agentes etiológicos de la patología humana. El deporte, desde un punto de

vista fisiológico, es una forma de actividad física que interesa al organismo

entero y que supone por esto una adaptación adecuada en el aspecto

biológico.19
 39

Cuando se practica deporte sin tener esta adaptación y sobrepasando el

límite de las sensaciones desagradables de la fatiga, las modificaciones

metabólicas y funcionales pueden constituir factores favorables para el

desarrollo de procesos patológicos, especialmente cuando dichas situaciones

se repiten sin que exista un período de recuperación adecuado. Los trastornos

ocasionados por una fatiga importante, pueden propiciar algunas

manifestaciones patológicas como son la flogosis, alteraciones inmunitarias y el

crecimiento neoplásico. En el deporte es importante conocer cuáles son las

causas de enfermedad en relación con los factores ambientales como el frío, el

calor y la humedad. Además, se debe establecer cuáles contribuyen a

determinar o determinan, junto con el trabajo, el fenómeno patológico.

Existen otros tipos de lesiones ocasionadas por el deporte, pero éstas son

específicas para cada tipo de actividad atlética practicada, como por ejemplo, la

osteoartropatía de la sínfisis púbica en los futbolistas. Pero es importante

comprender que no pueden ser considerados como "daños del deporte"

aquellas lesiones que son desencadenadas por accidentes, que en muchas

ocasiones son mortales y las cuales son frecuentes en algunos atletas.

En tiempos pasados, el ejercicio físico era considerado como un factor que

limitaba las defensas inmunitarias y favorecía la aparición de las enfermedades

 40

infecciosas. El estado de fatiga es capaz de modificar la actividad del organismo

alterando los factores humorales y celulares de la inmunidad celular.

Se considera que cuando un estado de fatiga llega a modificar el equilibrio

metabólico y las funciones endócrinas, es capaz de favorecer la aparición de

infecciones particulares, pero también es cierto que la actividad deportiva a un

nivel competitivo, si es realizada correctamente sobre un plano ambiental y con

un condicionamiento adecuado, constituye un factor que puede potencializar las

defensas orgánicas.

Una actividad deportiva desarrollada dentro de ciertos límites fisiológicos

contribuye a un buen crecimiento y desarrollo armónico del organismo y

además puede prevenir aquellos estados distróficos que pueden predisponer al

individuo a las enfermedades infecciosas.

Un estado al que en medicina del deporte se le ha dado poca consideración

es el estado de convalescencia. La convalescencia es el período que sigue

inmediatamente al estado de enfermedad y se extiende desde el momento en el

cual cesan los síntomas hasta el regreso del organismo al estado de

normalidad. Esta definición de convalescencia es válida para las enfermedades

agudas y no para las enfermedades crónicas que pueden dejar secuelas y,

además, éstas pueden ser invalidantes para el sujeto.19

 41

1.5 Medicina del Deporte y Medicina Preventiva

La medicina del deporte, modernamente entendida, no puede limitarse al

estudio de las diferentes adaptaciones fisiológicas que se obtienen por medio

de la actividad deportiva, a las variaciones que induce el entrenamiento, a la

valoración de la capacidad del gran atleta, a reparar daños irreversibles

derivados de la práctica de las disciplinas deportivas y a reintegrar al atleta

lesionado a la actividad agonística. Debe además establecer la idoneidad para

la práctica de las diferentes actividades deportivas, valorar las posibles

consecuencias que puede tener la práctica de las distintas disciplinas

deportivas sobre la integridad psicofísica del atleta y realizar un análisis

encaminado a la prevención de las posibles lesiones ocasionadas por la

práctica del deporte.

Pero la finalidad de la medicina del deporte no se limita exclusivamente a la

tutela sanitaria preventiva de quien practica el deporte a nivel de competencia,

pues actualmente es claro que el ejercicio físico representa un importante

método de prevención para evitar o retardar la aparición de una gran cantidad

de padecimientos y en particular las llamadas "enfermedades por deterioro".

El ejercicio físico representa, junto con la dieta, una de las formas más

naturales para la regulación del peso corporal. Además, asume la importancia

 42

de un factor primario en el tratamiento de la obesidad. Actualmente se ha

demostrado que una vida llena de movimiento, sana y activa, es una condición

importante para una buena función del aparato digestivo en toda su extensión;

esto se refiere, a la degradación y absorción de los alimentos y al ritmo del

aparato digestivo.

La utilidad del ejercicio físico actualmente se observa en la reducción de los

siguientes factores: exceso de peso e hipertonía y lipidemia por aumento de la

capacidad del trabajo aeróbico. Además, en la posibilidad de crear circuitos

coronarios colaterales, en la mejor utilización del oxígeno, en el incremento

equilibrado y constante de los principales sucesos hemodinámicos (como el

gasto cardíaco, la reserva de sangre ventricular de rápida utilización, etc) que

logran en conjunto una mayor economía funcional y una mejor utilización de los

órganos y tejidos.19

1.6 La Piel

1.6.1 Generalidades de la Piel

La piel, tejido que recubre nuestro cuerpo, es un órgano que ocupa en el

adulto una superficie de aproximadamente dos metros cuadrados. Según las

distintas partes del cuerpo, puede variar su espesor, y está constituída por tres
 43

capas sucesivas: la epidermis, la dermis y la hipodermis, siendo esta última la

más profunda.

1.6.2 Estructura de la Piel

La superficie de la piel esta cubierta por capas de tejido, cada una diferente

de la otra en su estructura y función:

a) Epidermis o Cutícula

b) Unión Dermoepidérmica ( lámina basal o membrana basal)

c) La Dermis o Corion

d) La Hipodermis o Tejido Celular Subcutáneo

e) Anexos o Apéndices Cutáneos

f) Fanereos

1.6.3 pH Cutáneo

Las secreciones acumuladas sobre la superficie de la piel le confieren un pH

entre 4.5 y 5.5 , variable según los individuos y las zonas epidérmicas. El origen

de esta acidez es diverso. En primer término el CO2 del manto aéreo, que

difunde desde las capas malpighianas hacia la superficie, ácidos grasos de bajo

peso molecular que contiene el sudor y los liberados por las lipasas

microbianas: propiónico, butírico, láctico y cítrico. Penetrando en la piel el pH se

incrementa, y en la capa basal es de 6.82-6.85, próximo al pH de la dermis 7.1-

7.3 (aproximadamente igual al de la sangre).14

 44

1.6.4 Transferencia Percutánea del Fármaco

Al aplicar una forma posológica sobre la piel, hay inicialmente un lapso de

inducción (periodo lag ) en el que el fármaco comienza su difusión. Durante ese

periodo lag el aparato pilosebáceo ofrece un atajo para la entrada inicial de

algunas moléculas que llegan por tal vía a la dermis. Pero una vez que termina

este período de inducción y se establece un flujo uniforme, proporcional a la

concentración del fármaco, el estrato córneo se transforma en la ruta principal y

la otra queda relegada a un papel accesorio. La mayoría de los fármacos llegan

de esta forma a la dermis.

1.6.5 Lesiones de la Piel

Clasificación de las Lesiones de la Piel

- Lesiones agudas: son lesiones de aparición reciente. Poseen inflamación y/o

vesiculación. Son húmedas o conocidas como procesos eritematosos

exudativos.

- Lesiones crónicas: son lesiones de larga duración. Se presentan

encostradas, fisuradas y producen prurito.

- Lesiones subagudas: es una lesión intermedia entre las dos anteriores se

emplean de preferencia preparados emulsionados.14

 45

1.7 Formas Farmacéuticas de Uso Tópico

Apósitos

Son aplicaciones externas que se asemejan a los ungüentos y se suelen usar

como coberturas o protectores.

Cremas

Las cremas son emulsiones semisólidas de aceite en agua o agua en aceite.

Son un tipo de pomada en el que el excipiente utilizado es una emulsión.

Linimentos

Los linimentos son soluciones o mezclas de diversas sustancias en aceite,

soluciones alcohólicas de jabón o emulsiones. Están destinados a aplicación

externa y deben rotularse como tales. Se aplican mediante frotaciones en el

área afectada y por esta razón antes se los llamaba embrocaciones. Los

linimentos no se deben aplicar en áreas cutáneas excoriadas.

Lociones

Las lociones suelen ser suspensiones o dispersiones líquidas para

aplicación externa en el cuerpo. Pueden prepararse triturando los componentes

hasta formar una pasta suave y agregando cuidadosamente luego la fase

líquida remanente.22
 46

Pastas

Las pastas son concentrados de polvos absorbentes dispersos en vaselina

común o vaselina hidrófila. Las pastas son rígidas cuando se secan y

razonablemente absorbentes en vista de la base de vaselina.

Las pastas se adhieren bastante bien a la piel y no producen oclusión. Por

este motivo se prestan para aplicar sobre las lesiones húmedas y a su

alrededor. La consistencia pesada de las pastas imparte cierta protección, por

lo que en ciertos casos se hace innecesario el uso de vendajes. Las pastas

ocasionan menos maceración que los ungüentos.

Por sus propiedades físicas, las pastas se pueden eliminar con facilidad de

la piel con vaselina líquida o aceite vegetal. Esto rige en particular cuando es

fácil que la piel subyacente o circundante se traumatice.

Polvos

Los polvos para uso externo suelen describirse como polvos para

espolvorear. Estos polvos deben tener partículas no mayores de 150 u , es

decir, menores que la malla 100 , para evitar toda sensación arenosa que

podría irritar la piel traumatizada.22

 47

Ungüentos

Los ungüentos son preparados semisólidos para aplicación externa en la piel

o en las membranas mucosas y por lo general contienen sustancias

medicinales. Los tipos de bases para ungüentos que se usan como vehículos

para drogas se elijen o se desarrollan para obtener una entrega óptima de la

droga y también para impartirles propiedades emolientes o alguna otra cualidad

de tipo medicinal.

Tinturas

La USP define a la tinturas como unas soluciones alcohólicas o

hidroalcohólicas preparadas con materiales vegetales22.

1.8 Técnicas de Preparación de las Diferentes Formas Farmacéuticas.

Antes de iniciar con la elaboración de las diferentes formas farmacéuticas

presentadas, se debe de realizar una limpieza y sanitización, la cual incluye

varios pasos como por ejemplo: limpiar el polvo del área donde se esta

trabajando, desinfectar con diferentes antisépticos y luego esperar un tiempo

prudente para que se ejerza el efecto de la sustancia que ha sido colocada.

Posteriormente se puede llevar a cabo la preparación de la preformulación

 48

deseada. A continuación se presentan las técnicas de preparación de las

diferentes formas farmacéuticas:

- Colodiones.

1. Triturar, pulverizar, tamizar y pesar las materias primas sólidas.

2. Medir los líquidos.

3. Verter en un frasco cerrado el alcohol sobre la piroxilina, y luego agregar el

éter agitando constantemente (solución A).

4. Adicionar el principio activo en el frasco donde se va a dispensar el

medicamento y allí adicionar la solución A, agitando para que se disuelva el

principio activo18.

- Cremas..

1. En un tanque A incorporar el agua y llevarla a ebullición. En este momento

agregar todos los componentes solubles en ésta, incluyendo el conservador.

Reponer el agua si es evaporada. Agitar hasta disolución completa y retirar

del calor. Adicionar el agente tensioactivo agitando para disolver.

2. En un tanque B incorporar todas las grasas de mayor a menor punto de

fusión incluyendo el conservador soluble en éstas, calentar hasta fundir las

grasas hasta alcanzar la temperatura de equilibrio*, luego adicionar el

agente antioxidante y agitar.20

 49

3. Llevar el tanque B que contiene las grasas a la temperatura de equilibrio* y

el tanque A a una temperatura cinco grados arriba del tanque B , al llegar a

esa temperatura incorporar la fase más fluída sobre la fase menos fluída, a

chorro contínuo, con agitación eléctrica constante.

4. Seguir agitando.

5. Dejar que la temperatura de la mezcla llegue a 40 °C.

6. Envasar a 40 °C20.

* La temperatura de equilibrio va a depender de la temperatura a la que la

mezcla de grasas funda completamente.

- Linimentos.

1. Triturar y pesar los sólidos

2. Medir líquidos

3. En un tanque A incorporar las materias primas solubles en agua incluyendo

el agente emulsionante, de menor a mayor solubilidad, agitando depués de

cada adición.

4. En un tanque B adicionar las materias primas solubles en alcohol de menor

a mayor solubilidad (fase alcohólica) y agitar.

5. Adicionar la fase acuosa sobre la alcohólica o viceversa y agitar

continuamente hasta formar la emulsión.

6. Envasar.18
 50

- Lociones emulsionadas.

1. Pulverizar y tamizar las materias primas sólidas.

2. Medir las materias primas líquidas.

3. En un tanque A incorporar un volúmen de agua, llevar a ebullición e

incorporar los agentes conservadores solubles en ésta. Reponer el agua

evaporada y agitar. Adicionar todas las materia primas solubles en ésta

(fase acuosa), incluyendo el agente emulsionante soluble en agua. Dejar

enfriar.

4. Preparar en un tanque B la fase oleosa, incorporando todos los aceites y

adicionar el agente emulsionante soluble en éste.

5. Incorporar la fase acuosa sobre la fase oleosa a chorro contínuo con

agitación eléctrica y fuerte hasta incorporar toda la fase acuosa.

6. Pasar por un homogenizador.

7. Envasar20.

- Lociones hidroalcohólicas..

1. Pulverizar y tamizar las materias primas sólidas.

2. Medir las materias primas líquidas.

3. En un tanque A incorporar la materia prima soluble en agua, en orden de

menor a mayor solubilidad (Fase acuosa), agitar hasta disolver

completamente.20
 51

4. En un tanque B incorporar la materia prima soluble en alcohol, en orden de

menor a mayor solubilidad (Fase alcohólica), agitar hasta disolución

completa.

5. Realizar ensayo de premezcla de la fase alcohólica sobre la acuosa y

viceversa.

6. Mezclar ambas fases según los resultados del ensayo anterior.

7. Agitar y filtrar.

8. Llevar a volúmen con el agua que se adiciona por el filtro .

9. Envasar20.

- Pastas.

1. Triturar, pulverizar, tamizar los polvos.

2. Pesar las materias primas sólidas.

3. En un mortero colocar el excipiente y agregar poco a poco los polvos

mezclando constantemente después de cada adición.

4. Mezclando sin cesar hasta el fin de la operación se obtiene una mezcla

homogénea.20

- Polvos.

1. Pulverizar, tamizar y pesar los polvos por separado y dar a cada polvo la

misma tenuidad a fin de obtener una mezcla homogénea.20

 52

2. En un tanque A incorporar las materias primas solubles en alcohol, de

menor a mayor solubilidad (Fracción A).

3. Luego incorporar esta mezcla en una tercera parte del agente absorbente

"a".

4. Colocarla sobre un vidrio de reloj, dispersarla y dejar que el solvente se

evapore.

5. En un tanque B disolver las materias primas solubles en agua. Luego

incorporar esta solución en la segunda parte del agente absorbente "a"

(Fracción B).

6. Colocar la Fracción B sobre un vidrio de reloj y dejar evaporar el solvente.

7. En un mezclador de polvos incorporar el agente adherente y el segundo

agente absorbente "b", si fuera necesario.

8. Agregar el agente deslizante poco a poco y mezclar después de cada

adición.

9. En un tanque C colocar el resto del agente absorbente "a" e incorporar

sobre éste el perfume.

10. Mezclar homogéneamente y tapar (Fracción C).

11. A la mezcla hecha en el paso número siete agregar la fracción A y mezclar.

Luego adicionar los contenidos de los tanques B y C, mezclar.

12. Pasar por un tamiz la mezcla de los polvos y envasar.20

 53

- Pomadas.

Dos métodos generales para preparar las pomadas cuya elección depende

de la naturaleza del princio activo y de la base, estos métodos son:

a) Método de incorporación:

1. Se lleva a cabo por incorporación en un mortero o en una lámina de

vidrio, utilizando para la trituración un mortero o una espátula.

2. Para incorporar líquidos se coloca la base en un mortero, se añade el líquido

y la mezcla se tritura hasta uniformizarlo.

3. Los líquidos viscosos y otros semisólidos pueden incorporarse de igual

manera.

4. Los extractos deben ser ablandados por adición de pequeña adición de

agua o alcohol diluído según su solubilidad.

5. Cualquier ingrediente soluble en el líquido empleado para preparar la

pomada, debe ser disuelto en éste antes de añadirlo al extracto.

6. Después que se ha mezclado el extracto, la masa resultante debe ser

incorporada a parte de la base.

7. Las sustancias insolubles que no se encuentren al estado de polvo

impalpable deben ser pulverizadas en el mortero.

8. El polvo debe ser triturado con igual cantidad de base hasta obtener una

pasta suave, que se añade en pequeñas porciones al resto de la base.20

 54

9. Las sales cristalinas solubles se disuelven en el menor volumen posible de

agua y se incorpora ésta a la base por medio de una pequeña cantidad de

lanolina o de una base de absorción si fuera necesaria.

10. La cantidad de agua empleada debe ser un poco mayor que la necesaria

para hacer una solución saturada con el objeto de que la evaporación del

agua de la pomada no dé lugar a la formación de cristales de soluto.

11. No es aconsejable utilizar solventes tales como el éter, cloroformo o alcohol

para disolver los compuestos orgánicos cristalinos que van a ser

incorporados a las pomadas porque éstos tienen la tendencia a separarse

en forma cristalina cuando se evapora el solvente.

a) Método de fusión

1. Cuando en una pomada se van a emplear cera, espermaceti u otras

sustancias de alto punto de fusión juntamente con grasas líquidas o

semisólidas, éstas se funden a baño Maria para evitar las altas

temperaturas, empezando por la sustancia que tenga el punto de fusión más

alto y añadiendo las demás en orden decreciente.

2. El principio activo se añade en estado de polvo fino, a la masa fundida por

tamización y con agitación constante.

3. Se agita la pomada hasta enfriamiento para obtener un producto

homogéneo.20
 55

4. La temperatura a la cual se calientan los líquidos debe ser lo

suficientemente baja para evitar la pérdida por evaporación, pero lo

suficientemente alta como para no causar separación o congelamiento

prematuro de ninguno de los componentes de la fórmula20.

- Tinturas.

1. Triturar, pulverizar, tamizar y pesar los sólidos.

2. Medir los líquidos.

3. En un tanque A disolver todas las materias primas solubles en agua, de

menor a mayor solubilidad.

4. En un tanque B disolver todas las materias primas solubles en alcohol, de

menor a mayor solubilidad.

5. Realizar ensayos de premezcla de la fase alcohólica sobre la acuosa y

viceversa.

6. Mezclar ambas fases según los resultados del ensayo anterior.

7. Agitar hasta mezclar completamente.

8. Filtrar la solución y llevar a volumen con el agua que se adiciona por el filtro.

9. Envasar18.
CAPITULO II
 57

2.0 DISEÑO METODOLOGICO

La metodología se desarrolló en dos estapas:

1. Investigación bibliográfica

2. Investigación de campo

1.1 Investigación Bibliográfica: se realizarán consultas a las siguientes

bibliotecas:

- Instituto Nacional de los Deportes de El Salvador.

- Universidad Nueva San Salvador.

- Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer.

- Facultad de Medicina. Universidad de El Salvador.

- Facultad de Química y Farmacia. Universidad de El Salvador.

- Hospital Nacional de Maternidad Dr. "Raúl Arguello Escolán" .

- HENKEL de El Salvador S.A. de C.V.

- Internet (direcciones electrónicas).

2.2 Investigación de Campo

En la etapa de campo se realizaron entrevistas dirigidas a dos

especialistas en el campo de Medicina Deportiva y a un especialista en

dermatología, para lo cuál se utilizó un formato de entrevista (Ver

Anexo No. 3).

 58

- Tipo de Estudio

Teórico retrospectivo- prospectivo

Universo:

• Cuatro médicos especialistas en Medicina Deportiva, que laboran en

la Villa Olímpica de El Salvador.

• Cuatro médicos dermatólogos que trabajan en el Hospital Nacional

Rosales.

• Un licenciado especialista en el área de Medicina Deportiva que

labora en el Instituto Nacional de los Deportes de El Salvador.

Tipo de Muestreo: dirigido.

Muestra:

Las entrevistas fueron dirigidas solamente a una persona encargada

del área de Medicina Deportiva de cada una de las instituciones antes

mencionadas.
 59

- Lugar de trabajo

Las diferentes bibliotecas en donde la información fue recopilada.

- Asesoría

Se realizó durante toda la investigación.

CAPITULO III
 61

3.0 RESULTADOS

3.1 Tabulación de Datos

En los siguientes cuadros se refleja la tabulación de los datos obtenidos de

las diferentes entrevistas realizadas a los especialistas en el área de Medicina

Deportiva, los cuales fueron: Dr. Jorge Merino director del departamento de

Medicina Deportiva de la Villa Olímpica de El Salvador, Lic. Catalino Valenzuela

miembro del Departamento de Medicina Deportiva del Instituto Nacional de los

Deportes de El Salvador y el Dr. Juan Ramos dermatólogo del Hospital

Nacional Rosales.

Cuadro No. 1. Disciplinas deportivas con mayor número de miembros y que son

más practicadas en El Salvador.

Disciplina Deportiva Porcentaje de Miembros

Atletismo 23%

Natación 13%

Levantamiento de Pesas 12%

Baloncesto 11%
 62

Cuadro No. 2. Diagnósticos más frecuentes presentados en los atletas de las

diferentes federaciones que fueron atendidos en el DMD de la Villa Olímpica de

El Salvador durante los XIX Juegos Deportivos Centro Americanos y del Caribe

2002.

Diagnósticos más frecuentes Cantidad de atletas atendidos

Faringitis 83

Colitis 15

Cefalea 14

Fatiga Muscular 10

Gastritis 8

Sinusitis 6

Conjuntivitis 2

Stress 2
 63

Cuadro No. 3. Formas farmacéuticas utilizadas con mayor frecuencia en el

tratamiento de las lesiones padecidas por los deportistas que fueron atendidos

en el DMD de la Villa Olímpica de El Salvador, durante los XIX Juegos Centro

Americanos y del Caribe 2002.

Medicamento Prescrito Porcentaje de Atletas a Quienes les

fue Indicado el Medicamento

Crema de Clotrimazol 17%

Crema de Hidrocortisona 16%

Polvo de Miconazol 11%

Loción de Calamina 7%

Crema de Neomicina más Bacitracina 5%

Crema de Neomicina 4%

Loción de Salicilato de Metilo 2%

 64

Cuadro No. 4. Lesiones cutáneas más frecuentes en los deportistas atendidos

en el DMD de la Villa Olímpica de El Salvador durante los XIX Juegos

Deportivos CA y del Caribe 2002.

Lesión Cutánea Porcentaje de Atletas que Padecieron

la Lesión

Tiñas 14%

Heridas 7%

Quemadura solar 5%

Quemadura por fricción 5%

A continuación se detallan los resultados obtenidos a partir de la bibliografía

consultada, así como también de la tabulación de datos que se obtuvo de las

diferentes entrevistas realizadas.

3.2 Importancia de la Medicina Deportiva

La medicina del deporte es considerada como la aplicación de las ciencias y

arte médico en la práctica del deporte de competición y la actividad física en

general, con el objeto de aprovechar las posibilidades preventivas y

 65

terapéuticas del ejercicio para mantener el estado de salud y evitar daños

relacionados con el exceso o falta de actividad física.

La medicina deportiva no es solamente una medicina orientada hacia el

conjunto de las situaciones patológicas susceptibles de incapacitar al atleta,

sino que incluye también un carácter de medicina preventiva. Constituye una

especialidad bien definida, aunque oficialmente no requiere una certificación

específica, pero es indudable que va tomando cada vez mayor importancia, ya

que la vida moderna recomienda el deporte como vía para una salud integral y

las cada vez más numerosas y más serias competiciones deportivas exigen una

mayor tecnificación en el estudio de los mecanismos fisiológicos que conducen

a un rendimiento óptimo del atleta, perfeccionando las técnicas de

entrenamiento y logrando con ello en las últimas décadas mejorar las marcas

en las distintas competencias.

3.3 Patologías Más Frecuentes en los Deportistas

Patología es el cambio estructural y funcional en tejidos y órganos del

cuerpo que producen o son causados por enfermedad.

 66

3.3.1Enfermedades Respiratorias

Las enfermedades respiratorias, consideradas literalmente, incluyen una

gran diversidad de anomalías que se originan en las diferentes estructuras que

contribuyen al intercambio de gases. Sin embargo, en general la definición es

más limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen los

trastornos de las vías aéreas, pulmonares, pleura, pared del tórax, músculos de

la respiración y mediastino.10

- Sinusitis

Es una enfermedad donde la persona presenta estornudos, secreción nasal,

la cual ocasiona obstrucción en las narinas. La persona presenta insuficiencia

respiratoria moderada. Los tímpanos suelen estar congestionados y puede

haber líquido detrás de los mismos, otros síntomas generales incluyen diarrea y

vómitos. Pueden haber complicaciones purulentas.11

- Faringitis

Nasofaringitis aguda: corresponde al resfriado común y suele acompañarse

por fiebre.

Faringitis aguda: puede deberse a infecciones bacterianas o virales. Es difícil

diferenciarlas clínicamente. La inflamación viral suele ser menor, pueden

 67

formarse úlceras pequeñas en el paladar blando o sobre la pared faríngea

posterior.11

3.3.2 Enfermedades Gastrointestinales

Algunas enfermedades gastrointestinales pueden ser agudas e incluso

catastróficas. La duración de los síntomas en pacientes con enfermedades

digestivas varía de algunos momentos a varios decenios.

El curso natural de muchas enfermedades gastrointestinales se caracteriza

por patrones típicos de síntomas. A menudo las molestias muestran una

intensidad particular, periodicidad, y relación con la fatiga, estrés, ingestión de

alimentos o alcohol.

- Gastritis

Es la inflamación de la mucosa del estómago, puede ser difusa y afectar

todas las partes del órgano o localizarse en fondo y cuerpo o antro. Aún en una

zona específica (por ejemplo antro), la inflamación puede ser difusa o

localizada.

La gastritis se clasifica en difusa o crónica, basándose en los hallazgos

histológicos, endoscópicos o de ambos tipos, y en la vigilancia clínica a largo

plazo. Se cree que la gastritis aguda es una enfermedad que desaparece en

 68

forma espontánea, en tanto que la gastritis crónica persiste por períodos

prolongados.10

- Colitis

Es una enfermedad crónica de etiología desconocida, que se caracteriza por

inflamación de la mucosa y submucosa del intestino grueso. Pueden

encontrarse cólicos, dolor, flatulencia, tenesmo y pérdida de peso.

- Gastroenteritis

Se refiere a la inflamación o irritación del tracto digestivo, especialmente el

estómago y el intestino. Los principales síntomas son náuseas, vómitos, diarrea

y espasmos abdominales. A veces la fiebre y una debilidad general acompañan

a estos síntomas; dura aproximadamente tres días.10

3.3.3 Aparato Genitourinario

- Infección de las Vías Urinarias

Es la colonización microbiana de orina y la invasión tisular de cualquier

estructura de las vías urinarias. Las bacterias son con mayor frecuencia la

causa, sin embargo las levaduras, hongos y virus pueden en ocasiones producir

infecciones de vías urinarias.11

 69

Las infecciones se deben con mayor frecuencia a la invasión transuretral

ascendente de la vejiga por bacilos aerobios gramnegativos y patógenos que

normalmente existen en el intestino grueso y perineo, especialmente en

mujeres. Los síntomas incluyen polaquiuria, disuria, dolor durante la micción,

malestar suprapúbico, excreción de orina turbia y en ocasiones teñida de

sangre, fiebre, escalofríos.11

3.3.4 Anemia

La función principal de los eritrocitos es la de vehículo para la hemoglobina

que es la principal transportadora de oxígeno. La producción deficiente de estas

células (por substitución de la médula ósea, falta de hierro o deficiencia de los

factores necesarios como el ácido fólico y la vitamina B12) la destrucción

excesiva de las mismas (como en las anemias hemolíticas) y las hemorragias

agudas pueden ocasionar disminución de la masa total de glóbulos rojos o

anemia.17

3.3.5 Ojos y Oídos

Oídos:

Cuando el paciente acude al médico para que se efectúe el examen de los

oídos suele ser por causa de dolor, defectos de la audición, tinnitus o vértigo.17
 70

La furunculosis y la otitis externa aguda o crónica por microorganismos

(levaduras u hongos) causan excoriaciones de las paredes del conducto o el

meato auditivo externo, con dolor expontáneo y a la palpación prurito y

disminución de la agudeza auditiva.17

- Otitis media aguda

Las infecciones virales de las vías respiratorias altas son el factor

predisponente más importante de la otitis media aguda. El signo capital de la

infección de oído medio es el dolor. Puede haber sensación de plenitud, otorrea

purulenta, disminución de la audición, vértigo, tinnitus, fiebre y leucocitocis.13

Ojos:

- Conjuntivitis

Debe considerarse como diagnóstico sólo cuando hay exceso de secreción.

En forma indudable muchos casos ocurren en respuesta a irritantes físicos,

alérgenos específicos o infección viral. A menudo puede relacionarse

cronológicamente con el comienzo de los síntomas y signos, combinaciones de

polvo, viento, luz, fijadores por aspersión para el cabello y otros agentes.

Excepto en casos de participación corneal el dolor suele ser poco intenso y de

tipo de cuerpo extraño.17

 71

3.3.6 Fatiga o Falta de Rendimiento

El síndrome de fatiga es la denominación actual de un trastorno

caracterizado por fatiga debilitante y diversas quejas físicas, constitucionales y

neuropsicológicas. Este síndrome es dos veces más probable en mujeres que

en varones.

3.3.7 Trastornos Emocionales

- Reacción Situacional (Stress)

Una persona que sufre de estrés puede presentar ansiedad, aflicción

extrema y depresión. Se puede ver disminuída la necesidad del sueño, la

capacidad de atención y se produce una gran capacidad para distraerse.

3.3.8 Trastornos Fisiológicos

Las cefaleas y el dolor de espalda se encuentran entre las molestias

neurológicas más comunes. Las cefaleas más frecuentes son por contractura

muscular y migraña común. La primera suele indicarse como sensación de

pesadez o dolor en el área occipital. La migraña tiene localización unilateral o

bilateral, se describe como una presión o un dolor sordo, agudo o pulsátil.13

3.3.9 Amibiasis

Estado de infección por ameba, especialmente por Entamoeba histolítica.10

.
 72

3.3.10 Otras Parasitosis

La presencia de parásitos grandes, como los gusanos intestinales, o

parásitos pequeños, como los protozoos y las amebas, suelen ser peligrosos

para el organismo. Muchas veces pasan del tracto digestivo al torrente

circulatorio, a los músculos y otros órganos, pudiendo causar efectos

perjudiciales. Existen ciertos síntomas indicativos de una infección parasitaria:

diarreas con heces mal olientes que empeoran al final del día, cambio brusco

del hábito intestinal, alergias alimentarias inespecíficas, pérdida de peso con

hambre constante, náuseas, vómitos y meteorismo.10

3.3.11 Piel y Faneras

Quemadura Solar

Las queratosis actínicas o solares son lesiones premalignas que aparecen

en superficies expuestas al sol. La enfermedad de Bowen es un carcinoma

intradérmico de diseminación lenta que se produce por lo general en regiones

expuestas al sol.17

Los carcinomas de células basales (basocelulares) son tumores cutáneos

primarios que aparecen con mayor frecuencia en la cara sobre una línea que va

del ángulo de la boca a la oreja.17

 73

Los carcinomas de células escamosas, suelen aparecer en partes del cuerpo

expuestas a exposición solar crónica.17

Infecciones

a) Infecciones Víricas:

- Herpes Simple: es una afección vírica, contagiosa. Aparece en particular en

deportistas que intervienen en deportes de contacto corporal, y a veces, se ha

denominado "herpes de los gladiadores".

- Molluscum Contagiosum: es producida por un virus semejante al de la

verruga.

a) Infecciones Bacterianas:

- Impétigo: es una infección superficial de la piel producida por el estreptococo

B-hemolítico, aunque a veces puede ser ocasionada por el estafilococo.

- Ptiriasis Alba o Impétigo Sicca: algunos investigadores incriminaron el

estreptococo como responsable de esta afección, no se ha podido

establecer su papel definitivo. Tampoco ha sido posible determinar el rol de

las especies Pitirosporum o las deficiencias nutricionales reclamadas por

algunos autores como factores predisponentes. Algunos factores que

favorecen la aparición de la pitiriasis alba son el efecto de la luz solar en

 74

forma contínua en piscinas o mar y al viento, o el uso de jabones de diverso

tipo.27

- Diviesos Recurrentes

Un furúnculo o divieso es una infección aguda de un folículo piloso en el cual

el estafilococo se encuentra usualmente envuelto.24

b) Infecciones Micóticas:

Los principales hongos patógenos para la piel son los dermatófitos, las

levaduras y los mohos.

Las micosis cutáneas pueden afectar distintos estratos de la piel:

a) Micosis superficiales (epidermis, uñas, pelo)

b) Micosis cutáneas profundas (dermis o tejido celular subcutáneo)

c) Micosis sistémicas: con posible afectación de la piel.21

- Tiña Pedis y Manuum:

Tiña Pedis Vesiculosa: el agente etiológico en estos casos es el Tricofiton

mentagrophytes. Afecta comunmente los espacios interdigitales, en especial el

tercero y el cuarto, con presencia de maceración, fisuración e infección

secundaria.27
 75

Tiña Pedis Descamativa: es ocasionada por el Epidermofiton floccosum y el

Tricofiton rubrum, se presenta en uno o ambos pies con compromiso interdigital,

pero rara vez llega a producir hiperqueratosis. Algunas veces afecta también el

borde y el dorso de los pies.

Tiña Manuum: producida por el Tricofiton rubrum, generalmente es de

predominio unilateral aunque puede comprometer ambas manos.27

- Tiña inguinal o Tiña Cruris: conocido como eczema marginado, es una

dermatosis infecciosa producida por los hongos dermatófitos Epidermophyton

floccosum, Tricophyton mentagrophytes y Tricophyton rubrum.

- Tiña Unguium u Onicomicosis: generalmente aparece en los dedos de los

pies y puede coexistir con la tiña pedis.14

- Tiña Versicolor: es una infección de la piel, usualmente en el tronco superior

por Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).24

- Candidiasis: las levaduras pueden constituir una flora normal en las ingles

del deportista y pueden infectar la piel irritada y erosionada. Las levaduras

producen también lesiones satélites independientes de la lesión principal.13

 76

Infestaciones de la Piel:

- Escabiosis: el Sarcoptes scabiei hembra es la que deja sus huevos en la piel

y produce la escabiosis humana que se propaga de persona a persona solo por

contacto cercano.

Dermatitis por Contacto:

El deportista puede entrar en contacto con materiales que producen

reacciones alérgicas o con objetos que frotan y lesionan su piel, o bien puede

ser alérgico a los materiales que cotactan con su piel, con la consiguiente

aparición de dermatitis.

Una de las características más sobresalientes de la dermatitis de contacto,

es su típica distribución topográfica sobre la superficie cutánea, que permite

sospechar el agente ofensor con cierta facilidad.

Dishidrosis:

Se restringe este término para denominar una erupción vesículosa que se

produce en las palmas de las manos y plantas de los pies.13

Los brotes suelen ser esporádicos, de corta duración y en dos o tres

semanas desaparecen produciendo en ocasiones cambios eczematosos

crónicos de varia intensidad. Otras veces el cuadro puede continuar por

 77

semanas y aún meses. Las lesiones con frecuencia se infectan y el cuadro

toma el aspecto de una piodermia, generalmente ocasionada por el Estafilococo

aureus.

Eczemas

Esta afección puede ser aguda o crónica y puede aparecer en zonas del

cuerpo donde puede extenderse facilmente. Sus causas son múltiples y poco

concretas.13

Dentro de esta denominación se agrupará una serie de eczemas:

- Eczematides: erupción eritemaescamosa resultante de un eczema en el

cual la espongiosis no alcanza a ser tan violenta como para formar vesículas

(eczema menor). Según el grado de esta se han descrito:

- Eczema Numular: dermatitis papulo vesiculosa con características clínicas

especiales.

- Eczema bacteriano o infeccioso: es un proceso eczematoso, en el cual

teoricamente algunos factores infecciosos juegan un papel definitivo para su

instalación. Factores locales de dermatitis crónicas crean la base para que

fracciones de gérmenes infecciosos uniéndose a elementos proteicos

precursores de la queratina en el epitelio dañado, condicionen la aparición de

 78

antígenos, estos últimos evocarían la formación de anticuerpos citotóxicos

dirigidos específicamente contra la epidermis, creándose la posibilidad de una

reacción antígeno anticuerpo a distancia del foco original.

Pediculosis

Dermatosis causada por el Pediculus humanus, parásito artrópodo y

anopluro, que puede tomar al hombre como huésped en sus tres variedades:

a) Pediculus capitis; b) Pediculus corporis; c) Phtyrus pubis

Pediculosis capitis: es la más común, afecta con mayor frecuencia a la mujer

que al varón y se puede detectar especialmente en personas jóvenes de edad

escolar, produciendo a veces verdaderas epidemias.

El parásito, de forma oblonga y tamaño entre uno y tres milímetros en

ocasiones es difícil de visualizar debido a su parecido con la caspa por su color

blanco grisáceo; se localiza principalmete en la región occipital, pero puede

incursionar en todo el cuero cabelludo adheriéndose fuertemente a la piel.27

Piodermias

Las infecciones piógenas de la piel son enfermedades comunes,

ocasionadas por el Estafilococo aureus, el Estreptococo beta hemolítico del

grupo A o por la combinación de ambos y son muy frecuentes, especialmente

 79

en los niños. En particular, aumentan durante las épocas calurosas y húmedas

y sobreviven más fácilmente como complicación de las picaduras de insecto,

infestación por ácaros o sobreimpuestas a dermatosis eczematosas.27

3.4 Lesiones Cutáneas

Lesión cutánea es cualquier discontinuidad patológica o traumática de tejido

o pérdida de la función de una parte del mismo.7

Heridas

Son lesiones por rotura de la piel. Hay tres causas principales: por golpes,

por incisiones o cortes y por abrasión.

En las heridas por abrasión, cuando se comienza a curar, no se deben

arrancar las costras. Si se arrancan es posible que quede cicatriz, y además se

retrasa la curación.

Heridas Abiertas: estas heridas deben ser tratadas con prontitud, y si se

requiere la sutura, deberá practicarse antes de que aparezca la tumefacción.7

 80

Quemadura Solar

El bronceado por el sol se considera generalmente, como un signo de salud

y vigor, pero se trata, en realidad, de una dermatitis que lesiona y envejece la

piel del deportista. Los deportistas deben permanecer apartados del sol brillante

durante la parte más cálida del día para prevenir las quemaduras solares.

Las quemaduras solares pueden ser de primer grado (rubor), segundo grado

(ampollas) o tercer grado (extensión hasta la subdermis).17

Miliaria

Llamada también erupción por el calor; puede afectar a las personas que se

han expuesto demasiado tiempo al sol y por cualquier razón sudan.

Se conoce también como exantema por calor, se observa en la piel expuesta

a temperaturas superiores a la normal. Consiste en pequeñas vesículas

puntiformes rodeadas por piel eritematosa. Suele aparecer en los pliegues

cutáneos y es raro que dure más de tres días.13

Urticaria

Afecta solo la porción superficial de la dermis y origina pápulas bien

circunscritas con bordes eritematosos, elevados y serpiginosos, y con un centro

blanquecino que puede coalescer y formar ronchas gigantes. Aunque puede

 81

afectar a personas de cualquier grupo de edad, estas lesiones son más

frecuentes tras la adolescencia.

Mecanismos etiológicos que pueden favorecer el aparecimiento de urticaria

son los estímulos físicos como el calor, radiación solar, ejercicio e irritación

mecánica.13

a) Urticaria Colinérgica: la acetilcolina es importante en la sudoración, y

el deportista sudoroso y sofocado puede presentar una urticaria colinérgica.

Cuando se percute la piel, se libera, a veces, histamina, con el consiguiente

dermografismo. Estas lesiones de urticaria en el área golpeada se observan,

a veces , en los muchachos que transportan los palos de golf, cuando la

bandolera de la bolsa descansa sobre el hombro.

b) Urticaria por el Frío: puede aparecer cuando un nadador se sumerge en

agua fría. Se libera histamina como reacción al frío, aparecen habones de

urticaria y la histamina puede ser causa incluso de anafilaxis.10

Paniculitis por el Frío en el Jinete

Las mujeres jóvenes y sanas que montan a caballo por espacio de unas dos

horas consecutivas al día, en invierno, pueden presentar paniculitis por el frío.

Como resultado, la cara externa de los muslos del jinete se llega a enfriar y los
 82

pantalones de montar, estrechamente ajustados y no aislantes, pueden ser

causa de la disminución de la corriente sanguínea a través de la piel, lo que

conduce a una reducción de la temperatura.

Al principio, el jinete aprecia la aparición de pequeñas pápulas eritematosas

y pruritosas sobre la región superoexterna de uno o ambos muslos. Al cabo de

una semana, las lesiones progresan para convertirse en placas o nódulos

sensibles, indurados y de coloración roja a violácea.

Congelación y Heladura

La "heladura" es un discreto blanqueamiento de la piel que puede aparecer

después de una carrera de esquí cuesta abajo. La congelación puede ser

superficial o profunda. La congelación superficial afecta la piel y el tejido

subcutáneo, dando a la piel un aspecto blanquecino; después de unas 24 a 36

horas pueden aparecer ampollas. En la congelación profunda se afectan la piel,

tejido subcutáneo y tejidos más profundos, incluso el hueso, y a medida que

estos tejidos se enfrían, los vasos sanguíneos se contraen para conservar el

calor del cuerpo.10

Infecciones Cutáneas en el Deporte

Las infecciones pueden ser víricas, bacterianas o micóticas. A continuación

se describe cada una de ellas:

 83

a) Infecciones Víricas:

- Herpes Simple: presenta formación de vesículas que se desgarran para

formar una costra pruritosa y amarillenta, que es infecciosa en las fases de

vesiculación y ulceración. La lesión herpética consta de un conglomerado de

vesículas sobre una base eritematosa.10

- Molluscum Contagiosum: se caracteriza por pápulas rosadas umbilicadas

con cráteres gelatinosos centrales, pero la piel circundante no está

normalmente inflamada. Las lesiones crecen hacia el interior de la dermis.

b) Infecciones Bacterianas:

- Impétigo: se caracteriza por grupos de vesículas rellenas de un líquido claro

y muestran un aspecto similar al de las lesiones del herpes simple, pero

evolucionan en forma de erosiones netamente delimitadas, recubiertas con

gruesas costras serosanguinolentas y amarillentas, y forman pústulas.

- Pitiriasis Alba o Impétigo Sicca: se caracteriza por lesiones asintomáticas,

hipopigmentadas, finalmente descamativas y con aspecto numular, localizadas

en la cara, los brazos y ocasionalmente en los antebrazos, el tronco y los

muslos.10
 84

- Diviesos recurrentes: se observan auténticos abscesos que pueden

diseminarse y formar una zona completa de piel con varias cabezas visibles

repletas de pus. Estos pacientes pueden presentar fiebre y afección del estado

general. Si la infección se disemina, el paciente suele presentar escalofríos,

fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos.10

c) Infecciones Micóticas

- Tinea Pedis y Manuum:

Tiña Pedis Vesiculosa: se presenta en forma de brotes episódicos con

pequeñas vesículas de uno a cinco milímetros de diámetro perfectamente

localizadas en el arco plantar pero que también pueden comprometer otras

zonas de la planta y regiones laterales del pie. Estas lesiones son pruriginosas

y ocasionan gran malestar al paciente, quien puede sufrir también infecciones

secundarias por cocos piógenos. Este tipo de tiña a veces origina un cuadro de

dermatofítides con presencia de pequeñas vesículas en las palmas de las

manos, en las cuales no se aisla el hongo, puesto que se trata de un fenómeno

de sensibilización a distancia. Después del cuadro vesiculoso, se desarrolla una

descamación crónica plantar.

Tiña Pedis Descamativa: se presenta en forma de descamación crónica.

Las lesiones pueden ser asintomáticas o pruriginosas y en general permanecen

en forma indefinida sin tratamiento adecuado.27

 85

Tiña Manuum: se manifiesta como una descamación generalmente

asintomática. Este cuadro es raro y en caso de descamación palmar debe

pensarse primordialmente en un eczema crónico, antes que en una micosis

cutánea.

Ocasionalmente se presentan casos de tiña manuum vesiculosa causada

por dermatófitos, que simulan las dermatofítides de la tiña pedis o el eczema

dishidrótico en fase aguda.27

Tiña Inguinal o Tiña Cruris: se caracteriza por una erupción escamosa y

enrojecida en los pliegues inguinales y en la cara interna de los muslos, con

picazón o sensación de ardor.

Tiña Unguium u Onicomicosis: se observa un engrosamiento y aparición de

un tinte amarillento en la uña.14

Tiña Versicolor: se presentan zonas de cambio de color de la piel que

exceden de un centímetro, y son circunscritas y planas.21

- Candidiasis: puede infectar la piel y mucosas produciendo áreas de placas

blanco- grisáceas con erosión subyacente.

 86

Infestaciones de la piel

- Escabiosis: el ácaro se esconde bajo la piel dejando pequeñas pápulas rojas,

vesículas y surcos que producen prurito. Se suelen afectar las partes dorsales

de los dedos, genitales, axilas, ingles, glúteos y la parte inferior de la espalda.17

Dermatitis por Contacto

Las lesiones se caracterizan por áreas relativamente bien definidas que

presentan eritema acompañado por edema, pápulas, vesículas, trasudados y

algunas veces ampollamiento franco. Durante la fase crónica se desarrolla la

descamación y cambios pigmentarios secundarios. El prurito también es

intenso y la esfacelación superficial puede ocasionar ardor.27

Quemadura por Fricción

Denominada también quemadura por roce contra el suelo o quemadura por

colchoneta, se trata en realidad de una abrasión cutánea. La piel del deportista

sufre erosiones por fricción cuando se desliza por la colchoneta, se arrastra por

un campo pedregoso o resbala sobre un césped artificial.

Sensibilidad por el Sillín

Los ciclistas pueden presentar bursitis dolorosa sobre sus tuberosidades

isquiáticas, las cuales se apoyan sobre el sillín de la bicicleta. Pueden sufrir

también irritación, enrojecimiento y prurito en la piel del periné; es el

 87

denominado prurito anal. Los ciclistas de los grandes circuitos pueden

presentar, a veces, intértrigo inguinal o el denominado escroto del ciclista.12

Dishidrosis

La erupción se manifiesta con la presencia de múltiples microvesículas

ubicadas en las regiones palmares o plantares y aún en las caras laterales de

los dedos. Las vesículas se manifiestan en grupos o con distribución casi

uniforme sobre las áreas afectadas y además de su pequeño tamaño están

localizadas profundamente, debido al gran espesor de la capa córnea de las

regiones palmo- plantares. Las lesiones pueden ser puntiformes o alcanzar dos

o tres milímetros de diámetro. Contienen un líquido viscoso de naturaleza

proteínica y producen marcado prurito en las etapas eruptivas.

Las vesículas, profundamente ubicadas, son intraepidérmicas y coexisten

con espongiosis o balonamiento epidérmico. Generalmente se acompañan de

infiltrado inflamatorio moderado.

Eczemas

Afección de la piel, caracterizada por vejigillas muy espesas que se

producen sobre una superficie cutánea roja e inflamada y que secretan después

de romperse un líquido seroso purulento, que al secarse origina costras o

descamación.10
 88

Dentro de esta denominación se agrupará una serie de eczemas:

- Eczematides:

Según el grado de ésta se han descrito:

Eczematides Pitiriasiformes: se presenta habitualmente como placas bien

delimitadas, pruriginosas la mayoría de las veces, especialmente en los

miembros, como resultado de irritación crónica.

Eczematides Psoriasiformes: se observa en áreas de trauma tales como codos

y rodillas y muchas veces sólo con la biopsia es posible diferenciarla de la

psoriasis.

- Eczema Numular

Dermatitis papulo vesiculosa con características clínicas especiales:

formación de placas redondeadas u ovaladas que asientan inicialmente en

áreas de irritación intensamente pruriginosas y que posteriormente se agudizan

y aumentan de tamaño diseminándose. Las lesiones muestran áreas centrales

con menor compromiso y un borde papulo vesículoso, remedando las tiñas

superficiales. El mayor o menor grado de vesiculación y exudación dependerá

de la intensidad del rascado y de la utilización de sustancias irritantes o

infección secundaria.17
 89

Pediculosis

Pediculosis capitis: en la infestación por piojos en la cabeza, el cabello está

conglomerado y cubierto de liendres. La inspección de cerca descubre los

piojos entre el cabello fijos al tallo piloso. En pacientes que alojan esos piojos

de la cabeza suele haber ganglios linfáticos crecidos en el área postauricular y

mastoidea. El cabello es áspero, seco y opaco y la piel se vuelve de la misma

manera. Además se produce prurito e infecciones secundarias.17

Piodermias

Las manifestaciones clínicas se expresan en forma de áreas inflamatorias

asociadas o no con dolor, tumefacción, exudados, vesículas, costras o

ulceración cutánea.27

3.5 Monografías No Oficiales de Materias Primas que Pueden ser Utilizadas en

la Preparación de Medicamentos de Uso Tópico.

Para que una monografía sea completa debe poseer ciertas características

(Ver anexo No. 1). Algunas de las monografías no oficiales presentadas en este

trabajo no cumplen con todas estas propiedades, por lo que se ha colocado

información adicional a fin de que sean más completas.

 90

Aceite de Oliva

Aceite dulce22

Composición. Sus componentes principales son el ácido oleico, ácido linoleico,

ácido palmítico y ácido esteárico3.

Fórmula Desarrollada del Acido Oleico.

Fórmula Desarrollada del Acido Linoleico.

Fórmula Desarrollada del Acido Palmítico.

Fómula Desarrollada del Acido Esteárico.46

Preparación. Aplastando aceitunas maduras recién cosechadas en un trapiche

sin romper el carozo y después comprimiendo moderadamente la masa

pulposa. Así se obtiene el aceite de la más alta calidad, conocido como aceite

virgen, aceite sublime o aceite de primera expresión. Luego se mezcla con agua
 91

la masa que está en la prensa y se vuelve a exprimir a mayor presión, de modo

que se obtiene el aceite de segunda calidad. Todo aceite que queda en la torta

prensada se extrae finalmente con disulfuro de carbono o la masa se pasa a

grandes cisternas, a veces mezclada con agua, y se deja que se separe el

aceite. A esto se le llama a veces aceite de pireno, aceite de bagazo o huile

d´enfer. Cuando se adquiere a granel o en recipientes no rotulados es común

encontrar como adulterantes aceite de semilla de algodón, aceite de colza,

aceite de semilla de uva, aceite de sésamo u otros aceites blandos.

Descripción. Líquido oleoso amarillo verdoso claro que tiene un tenue olor y

sabor característico, con un sabor residual apenas acre; densidad 0.91 a 0.915

g/mL.

Solubilidad. Ligeramente soluble en alcohol y miscible con disulfuro de carbono,

cloroformo y éter.

Usos. Para preparar ceratos, ungüentos, linimentos y emplastos. Es un aceite

blando que es un buen emoliente y comestible. El aceite de oliva también se

usa como laxante, pero hay que administrar suficiente cantidad como para que

una proporción no se digiera y ablande las heces22.

 92

Dosis. Interna: vía gástrica, puro 30-60 g hasta 400 g. Externa: enemas (200-

400 g) y linimentos.

Forma Farmacéutica. Emulsión, enemas y linimentos6.

Aceite de Ricino

Aceite de castor; Aceite palmacristi; Aceite inglés22; Olium Ricini6

Composición. Compuesto por glicéridos de los ácidos ricinoleico, isoricinoleico,

esteárico y dehidroxiesteárico. Estos ácidos tienen como fórmula:

CH3(CH2)5CH(OH)CH2CH=CH(CH2)7COOH3.

Fórmula Desarrollada del Acido Ricinoleico33.

CH3-(CH2)5-CH-OH-CH2-CH=OH (CH2)7-COOH

Preparación. Por presión en frío y posterior clarificación del aceite por calor.

Consiste principalmente en glicéridos de los ácidos ricinoleicos e isoricinoleico.

La acción purgante se ha atribuído a la hidrólisis de ricinoleína en el intestino,

que produce ácido ricinoleico.

 93

Descripción. Líquido viscoso, amarillento pálido o casi incoloro, transparente,

con olor suave, débil y un sabor levemente agrio y usualmente muy

desagradable; peso específico entre 0.945 y 0.965.

Solubilidad. Es soluble en alcohol; miscible con alcohol deshidratado, ácido

acético glacial, cloroformo y éter.

Usos. Externamente como un emoliente, internamente como un laxante. El

aceite es suavizante y calmante para la piel. Cuando se administra por vía oral

provoca una o más defecaciones copiosas 2 a 6 horas después de la ingestión.

Se usa frecuentemente para evacuar el tracto intestinal de gases y heces antes

de una proctoscopía o de un estudio radiológico del tracto intestinal. No debe

emplearse en la terapia de constipación aguda. No se recomienda el uso

crónico ya que puede disminuir la absorción de las sustancias nutritivas22.

Dosis. Adultos, 5-20 mL por día; niños de 6 a 12 años, de 5-10 mL por día (esta

dosis varía según el producto)1. Externamente de 30 a 50 g para enemas6.

Forma Farmacéutica. Emulsión1, solución alcohólica como cosmético para el

pelo y pomadas6.
 94

Aceite de Semilla de Algodón

Aceite de algodón22

Preparación. Las semillas de algodón contienen un 15% de aceite. Primero se

preparan las testas de las semillas y las pepitas se someten a gran presión en

prensas hidráulicas. El aceite crudo tiene así un color rojo intenso o rojo

negruzco y hay que purificarlo antes de poder emplearlo con fines medicinales y

alimenticios.

Descripción. Líquido oleoso amarillo pálido de sabor suave; inodoro o casi

inodoro; a menos de 10 °C pueden separarse partículas de grasa sólida y el

aceite solidifica entre 0 y -5 °C, densidad 0.915 a 0.921 g/mL.

Solubilidad. Poco soluble en alcohol; inmiscible con éter, cloroformo, hexano

disolvente y disulfuro de carbono.

Usos. Oficial como disolvente y vehículo para inyecciones. A veces se lo toma

por boca como catártico suave en dosis de 30 mL o más. Para uso interno, los

aceites digestibles retardan la secreción y la movilidad gástrica y acrecientan el

ingreso calórico. El aceite de semilla de algodón también se usa en la

fabricación de jabones, oleomargarina, sustitutos de la grasa de cerdo,

glicerina, lubricantes y cosméticos22.

 95

Dosis. Vía oral, 30 mL o más como catártico1.

Aceite Esencial de Romero

Esencia de romero22

Composición. Formado por romero, rosa de marina, hierba de las coronas,

alcaloides, sesquiterpenlactonas y aceites esenciales, flavonoides, taninos,

triterpenos, glicósidos cardiotónicos y saponínicos34.

Fórmula Desarrollada de los Flavonoides53.

Fórmula Desarrollada de los Taninos50.

 96

Fórmula Desarrollada de los Triterpenos.

Fórmula Desarrollada de los Glicósidos Cardiotónicos53.

Preparación. Obtenida por destilación en el vapor de las sumidades floridas del

Romero, Rosmarinus officinalis.

Descripción. Líquido incoloro o ligeramente amarillento. Densidad a 15 °C es

0.894 a 0.920 g/mL.

Solubilidad. Soluble en grasas y otras esencias18.

 97

Usos. Linimento amoniacal alcanforado compuesto, bálsamo tranquilo, agua de

colonia, tintura de jabón compuesta22.

Forma Farmacéutica. Linimento, agua de colonia, tintura de jabón compuesta18.

Acetato de Aluminio

Sal de aluminio del ácido acético; Solución de Burow; Licor de Burowii22

Fórmula Desarrollada26.

Fórmula Empírica. C6H9AlO6

Masa Molecular. 204.11 g/mol

Preparación. A partir de 100 mL se obtiene 1.2-1.45 g de óxido de aluminio y

4.24-5.12 g de ácido acético correspondiente a 4.8-5.8 g de acetato de

aluminio. Puede ser estabilizado mediante el agregado de no más de 0.6% de

ácido bórico.
 98

Descripción. Líquido incoloro, claro con un olor a acetato y sabor astringente y

pH entre 3.6 y 4.4.

Usos. Usualmente diluído de 10 a 40 partes de agua posee un uso antiséptico,

también es astringente y antiséptico para lavados bucales y gargaras.

Dosis. Tópicamente, en la piel, como apósito conteniendo una solución diluída

de 1:10 a 1:40 de acetato de aluminio.

Forma Farmacéutica. Solución22.

Acetato de Hidrocortisona

21-(acetiloxi)-11,17-dihidroxi-pregn-4-en-3,20-diona, (11β); 21-acetato de

hidrocortisona; Acetato de cortef (Upjohn); Acetato de cortril (Pfizer); Acetato de

hidrocortone (MSD)22

Fórmula Empírica. C23H32O6

Masa Molecular. 404.50 g/mol

 99

Preparación. Se esterifica la hidrocortisona con anhídrido acético obteniéndose

el 21-acetato.

Descripción. Polvo cristalino, blanco o practicamente blanco, inodoro, funde a

220 °C con descomposición.

Solubilidad. Insoluble en agua; 1 g soluble en 230 mL de alcohol y en 200 mL

de cloroformo.

Usos. Es convertido en hidrocortisona en el organismo, y por ende, ejerce las

mismas acciones que esta última. Sin embargo no se emplea en terapia

sistémica. Se usa en forma tópica en el tratamiento de dermatosis sensibles a

los glucocorticoides, inflamaciones agudas, condiciones inflamatorias del ojo y

en forma intraarticular en el tratamiento de la artrítides. Pueden presentarse

efectos sistémicos como consecuencia de la aplicación local.

La inclusión de neomicina o drogas antimicóticas en lociones y cremas que

contienen acetato de hidrocortisona tiene el propósito de proteger contra

infecciones bacterianas y micóticas que podrían ser favorecidas por la

supresión de la reacción inflamatoria y eliminar las infecciones secundarias a la

condición inflamatoria.22
 100

Dosis. Tópicamente: adultos, como crema al 0.5% o loción al 0.5 a 5%, tres o

cuatro veces por día; como ungüento al 1 a 2.5% una a cuatro veces por día;

niños, como crema o loción al 0.5 a 1% o ungüento al 1% una o dos veces por

día o como loción al 2.5 a 5% o ungüento al 2.5% una vez por día.

Formas Farmacéutica. Espuma en aerosol 1%; en crema 0.5% en equivalente

de hidrocortisona, excepto 1% en ciertas combinaciones; loción 0.5% en

equivalente de hidrocortisona y ungüento 1 y 2.5%22.

Acetona

2-propanona; Dimetil cetona; Beta-cetopropano22

Fórmula Desarrollada8.

Fórmula Empírica. C3H6O

Masa Molecular. 58.08 g/mol9

 101

Preparación. Antes se obtenía con exclusividad de la destilación destructiva de

la madera. El destilado, consiste en su mayor parte en metanol, ácido acético y

acetona, se neutralizaba con cal y la acetona se separaba del alcohol metílico

mediante destilación fraccionada. También se obtenían cantidades adicionales

de acetona mediante pirólisis del acetato de calcio formado al neutralizar el

destilado. En la actualidad la acetona se obtiene principalmente como

subproducto de la industria del alcohol butílico. Este alcohol se forma en la

fermetación de hidratos de carbono como almidón de maíz, melaza, etc., por

acción de la bacteria Clostridium acetobutylicum y en este proceso uno de los

productos que siempre se forma es acetona. También se obtiene mediante

oxidación catalítica del alcohol isopropílico, que se prepara a partir del propileno

obtenido del "craking" del petróleo crudo.

Descripción. Líquido transparente, incoloro, móvil, volátil e inflamable que tiene

un olor característico, densidad no mayor de 0.789 g/mL; destila entre 55.5 y

57 °C, congela a unos menos 0.95 °C y su solución acuosa es neutra al

tornasol.

Solubilidad. Miscible con agua, alcohol, éter, cloroformo y la mayoría de los

aceites volátiles.22
 102

Usos. Como antiséptico en concentraciones mayores del 80%, en combinación

con alcohol se le emplea en una solución de limpieza antiséptica. Se utiliza

como menstruo en la preparación de oleoresinas, en lugar del éter. Se le usa

como disolvente para cuerpos grasos, resinas, piroxilina, mercuriales, etc. y

también en la elaboración de muchos compuestos orgánicos como cloroformo,

clorobutanol y ácido ascórbico22.

Dosis. Interna: 15-30 gotas, tres a cuatro veces al día, como vermífugo e

infusión aromática templada. Externa: solución acuosa o pomada (0.5:100) para

fricciones.

Forma Farmacéutica. Infusión aromática, solución acuosa o pomada6.

Aciclovir

2-amino-1,9-dihidro-9-[(2-hidroxietoxi)-metil]-6H-purina-6-ona; 9-[(2-

hidroxietoxi)metil]guanina; Zovirax (Burroughs-Wellcome)22

Fórmula Desarrollada.
 103

Fórmula Empírica. C8H11N5O3

Masa Molecular. 225.21 g/mol9

Usos. El aciclovir posee actividad frente a los virus del herpes simple (HSV) I y

II, varicela- zoster, virus de Epstein-Barr y citomegalovirus. En el interior de la

célula infectada el aciclovir se convierte en el trifosfato, que entonces se

incorpora al DNA, de este modo cesa la elongación del DNA y se impide la

replicación viral. El aciclovir sódico está aprobado en Estados Unidos para el

tratamiento sistémico de las infecciones mucosas y cutáneas a repetición por

HSV-I y HSV-II en adultos y niños inmunocomprometidos y para infecciones

iniciales severas por herpes genital en pacientes inmunocompetentes. Sin

embargo esta droga ha sido empleada con buen resultado en la encefalitis y las

infecciones neonatales por el HSV en el tratamiento de la varicela y herpes

zoster. Durante el tratamiento han aparecido cepas resistentes pero menos

virulentas de HSV. El aciclovir también está aprobado para el tratamiento tópico

de las infecciones no fulminantes por el HSV-I y HSV-II (excepto en el ojo), pero

no es muy eficaz en especial para el herpes genital en mujeres. No eradica el

herpes latente. El aciclovir suele tolerarse bien. El efecto adverso más frecuente

del tratamiento sistémico es la irritación en el sitio de la inyección. La droga

puede cristalizar en la orina, producir hematuria y comprometer la función renal

si no se toman suficientes líquidos, si la filtración glomerular es baja, si el

 104

intervalo entre las dosis es demasiado breve o si la droga se administra como

un bolo. En el tratamiento parenteral también produjo encefalopatía metabólica

con alucinaciones, temblores y convulsiones, depresión de la médula ósea y

alteraciones de la función hepática. La droga es mutágena y se debe evitar en

el embarazo, si es posible.

Tópicamente ocurren efectos adversos en un 30% de los casos, que

consisten en ardor, quemazón o dolor local (28%), prurito (4%) y erupciones

(0.3%). Las infusiones de 5mg/kg cada ocho horas a velocidad constante

producen concentraciones plasmáticas máximas de 5.5 a 13.8 microgramos/mL

y concentraciones mínimas de 0.7 a 1 microgramo/mL. En el plasma, solo el 9-

33% de la droga se fija a las proteínas. La excresión renal produce el 62-91%

de la eliminación. La vida media es 1 a 2.5 horas, pero puede llegar a durar

19.5 horas en la insuficiencia renal.

Dosis. Tópica en la piel y membranas mucosas afectadas (no conjuntivales)

cada 3 horas, excepto durante el sueño.

Formas de Dosificación. Ungüento 5% en una base de polietilenglicol22.

 105

Acido Acético

Acido acético glacial22

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C2H4O2

Masa Molecular. 60.05 g/mol8

Preparación. Diluyendo con agua destilada un ácido de mayor concentración,

como el producto al 80% o, con mayor frecuencia, ácido acético glacial,

utilizando 350 mL de éste para preparar cada 1000 mL de ácido acético.

Descripción. Líquido claro e incoloro que posee un fuerte olor característico y un

sabor muy ácido; densidad 1.045 g/mL más o menos; congela a unos

-14 °C; es ácido al tornasol.

Solubilidad. Miscible con agua, alcohol y glicerina22.

Incompatibilidades. Disuelve el alcanfor, resinas y fibrina; no precipita la

albúmina; coagula las soluciones de caseína4.

 106

Usos. En farmacia como disolvente y menstruo para preparar ácido acético

diluído. El ácido acético también se emplea como punto de partida en la

fabricación de muchos otros compuestos orgánicos, como acetatos, acetanilida,

sulfonamidas, etc.

Es oficial en particular como necesidad farmacéutica para preparar la

solución de subacetato de aluminio22.

Dosis. Interna: pociones al 1-2% asociado con jarabes, una a dos veces diarias.

Externa: concentrado para cauterizaciones y diluído al 4-10% para lociones,

fricciones, compresas, baños locales, etc.

Forma Farmacéutica. Pociones, lociones, fricciones, compresas y baños

locales6.

Acido Benzoico

Acido bencenocarboxílico; Acido fenilfórmico48

Fórmula Desarrollada8.
 107

Fórmula Empírica. C7H6O2

Masa Molecular. 122.12 g/mol9

Preparación. Ocurre naturalmente en el benjuí y en varias otras sustancias

balsámicas, de las cuales puede obtenerse mediante sublimación, pero en

cantidades pequeñas. Se sintetiza a partir de una variedad de compuestos

iniciales, como tolueno, anhídrido ftálico, benzaldehído, etc.

Descripción. Cristales aciculares o escamosos blancos, inodoros o de ligero olor

a benzaldehído, un tanto volátiles a temperaturas moderadamente calientes;

congela entre 121 y 123 °C22; punto de ebullición 249.2 °C48.

Solubilidad. Un gramo se disuelve en 300 mL de agua, 3 mL de alcohol, 5 mL

de cloroformo y 3 mL de éter22.

Incompatibilidades. Sales de hierro6.

Usos. El ácido benzoico es fungistático. Se usa en combinación con ácido

salicílico como en el ungüento de ácidos benzoico y salicílico. En particular se

usa para tratar el pie de atleta y, en menor manejo para la tiña. Como benzoato

de sodio se emplea extensamente como conservador para diversos productos

alimenticios22.
 108

Dosis. Interna: 0.10-0.50 g varias veces al día hasta 2.5 g por día, en los niños

0.03 g por cada año de edad. Externa: solución hidroalcohólica, pomada (1-

10:100), rara vez gasa y algodón. También se recomienda la solución acuosa

hirviendo (1:250) para desinfección de instrumentos de cirugía.

Forma Farmacéutica. Solución hidroalcohólica, solución acuosa y pomada6.

Acido Bórico

Acido bórico; Acido borácico; Acido ortobórico22

Fórmula Empírica. H3BO3

Masa Molecular. 61.83 g/mol9

Preparación. La mayor parte del ácido bórico y del bórax comercial provenía de

las lagunas de los distritos volcánicos de Toscana, que proporcionaban la

mayor parte de este ácido y del bórax del comercio. En la actualidad se

encuentra el bórax nativo de California y en algunos de los otros estados del

Oeste; también hay alíboratos de calcio y de magnesio. Se produce a partir del

bórax nativo o de los otros boratos mediante reacción con ácido clorhídrico o

sulfúrico.
 109

Descripción. Escamas incoloras de brillo un tanto perlado o cristales, pero la

mayoría de las veces polvo blanco, un tanto untuoso al tacto, inodoro y estable

al aire; se volatiliza con vapor22. Punto de fusión 171 °C y descomposición

térmica a 171 °C.

Solubilidad. Soluble en agua48.

Incompatibilidades. Taninos4.

Usos. Buffer, con reconocimiento oficial como tal. El ácido bórico es un

germicida (antiinfeccioso local) muy débil. Sus propiedades no irritantes hacen

que las soluciones de ácido bórico se presten para aplicar en estructuras tan

delicadas como la córnea del ojo. Las soluciones acuosas se emplean en

lavados oculares, colutorios y para irrigar la vejiga. La solución al 2.2% es

isotónica con el líquido lagrimal. Las soluciones de ácido bórico, aunque sean

isotónicas, hemolizan los glóbulos rojos. El ácido bórico también se emplea

como polvo para espolvorear diluído con algún material inerte. Puede

absorberse a través de la piel irritada, como en lactantes con erupción del

pañal. Aunque el ácido bórico no se absorbe mayormente a través de la piel

intacta, lo hace si la piel está dañada y han ocurrido envenenamientos fatales,

en particular en lactantes, por hacer aplicaciones tópicas en quemaduras, áreas

 110

denudadas, tejido de granulación y cavidades serosas. La ingestión de sólo 5 g

puede producir envenenamiento grave. Los síntomas de envenenamiento por

ácido bórico son naúseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, cefalea y

trastornos visuales. Se mencionó alopecia tóxica por ingestión crónica de un

colutorio que contenía ácido bórico. Puede lesionarse el riñón, con la muerte

consiguiente. Su uso como conservador en bebidas y alimentos está prohibido

por leyes nacionales y estatales. Siempre está el peligro de confundir al ácido

bórico con dextrosa al preparar las fórmulas lácteas para lactantes. Por este

motivo el ácido bórico a granel es coloreado para que no se le pueda confundir

con la dextrosa 22.

Dosis. Externa: solución 3-4% en agua hervida previamente para lociones,

gargarismos y colutorios, se aplica según necesidad; pomadas y óvulos

vaginales (1g); grasa 10%.

Forma Farmacéutica. Solución, pomadas y óvulos vaginales6.

 111

Acido Esteárico

Acido octadecanoico; Acido cetilacético; Acido estearofánico22

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C18H36O2

Masa Molecular. 284.48 g/mol48

Preparación. A partir de grasas y aceites comestibles, hirviéndolas con lejía de

soda, separando la glicerina y descomponiendo el jabón resultante con ácido

sulfúrico o clorhídrico. El ácido esteárico se separa después de todo ácido

oleico mediante expresión en frío. También se le prepara mediante

hidrogenación y saponificación ulterior de la oleína. Puede purificarse por

recristalización a partir del alcohol.

Descripción. Sólido duro, blanco o un tanto amarillento y algo vidrioso y

cristalino, o polvo blanco o blanco amarillento con olor y sabor sugestivo a sebo.

El ácido esteárico funde a unos 55.5 °C y no debe congelar a temperatura

 112

menor de 54 °C, el ácido purificado funde a 69 y 70 °C y congela entre 66 y

69 °C, el ácido esteárico se volatiliza con lentitud entre 90 y 100 °C.

Solubilidad. Practicamente insoluble en agua; un gramo en unos 20 mL de

alcohol, 2 mL de cloroformo, 3 mL de éter, 25 mL de acetona o 6 mL de

tetracloruro de carbono; libremente soluble en disulfuro de carbono y también

soluble en acetato de amilo, benceno y tolueno.

Incompatibilidades. Se forman estearatos insolubles con muchos metales. Las

bases para ungüentos preparadas con ácido esteárico pueden evidenciar

desecación o grumosidad por este tipo de reacción cuando se las compone con

sales de zinc o calcio.

Usos. En la preparación de estearato de sodio, que es el agente solidificante de

los supositorios oficiales de glicerina, en comprimidos con cubierta entérica,

ungüentos y muchos otros productos comerciales, como cremas de tocador,

cremas evanescentes, alcohol solidificado, etc22.

 113

Acido Fosfórico

Acido ortofosfórico; Acido fosfórico siruposo; Acido fosfórico concentrado22

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. H3PO4

Masa Molecular. 98.0 g/mol6

Preparación. Se convierte el fósforo en pentóxido de fósforo, exponiéndolo a

una corriente de aire caliente y luego se trata con agua para formar ácido

fosfórico. La conversión del fósforo en el pentóxido tiene lugar cuando el

fósforo, al destilar de la operación para fabricar el fósforo, se halla en estado de

vapor22.

Descripción. Líquido incoloro e inodoro de consistencia siruposa cuya densidad

es más o menos 1.71 g/mL22. Punto de fusión de 21 °C, punto de ebullición de

158 °C4.

Solubilidad. Miscible con agua o alcohol, con desprendimiento de calor22.

 114

Incompatibilidades. Sales de calcio, de bismuto, de hierro, álcalis y sus

carbonatos; albúmina y mucílagos6.

Usos. Para preparar el ácido diluído y como ácido débil en diversas

preparaciones farmacéuticas. En la industria se usa en cementos dentales y en

las bebidas como acidulante22.

Acido Láctico

Acido 2-hidroxipropanoico; Acido 2-hidroxipropiónico; Acido propanoloico; Acido

de leche22

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C3H6O3

Masa Molecular. 90.08 g/mol48

Preparación. Se inocula una solución de glucosa o de almidón hidrolizado de

antemano con ácido sulfúrico diluído, tras la adición de compuestos

 115

nitrogenados apropiados y sales minerales, con Bacillus lactis. Para neutralizar

el ácido láctico apenas se forma se agrega carbonato de calcio, porque de lo

contrario la fermentación se detiene cuando la cantidad de ácido supera el

0.5%. Cuando la fermentación se completa, lo cual se reconoce porque el

líquido deja de dar positiva la prueba para glucosa, se filtra la solución, se

concentra y se deja en reposo. El lactato de calcio se cristaliza, se descompone

con ácido sulfúrico diluído y se filtra con carbón vegetal. El ácido láctico del

filtrado se extrae con éter etílico o isopropílico, el éter se destila y la solución

acuosa del ácido se concentra a presión reducida.

Descripción. Líquido siruposo incoloro o amarillento y casi inodoro, ácido al

tornasol, que absorbe agua al exponerlo al aire húmedo; cuando una solución

diluída se concentra por encima del 50%, se empieza a formar lactato de ácido

láctico; en el ácido oficial este último asciende a un 12 a 15%. Densidad

1.20 g/mL más o menos; se descompone al destilarlo a presión ambiental pero

se puede destilar sin que se altere a presión reducida22. Presenta un punto de

fusión de 110 °C48.

Solubilidad. Miscible con agua, alcohol y éter; insoluble en cloroformo.

Usos. El ácido láctico se usa en la preparación de lactato de sodio para

inyección. También se emplea en fórmulas lácteas para lactantes, como

 116

acidulante en preparados alimenticios y en una concentración del 1 a 2% en

algunas jaleas espermicidas. La solución al 10% se usa como agente

bactericida en la piel de los neonatos. Es corrosivo para los tejidos por contacto

prolongado. Para eliminar verrugas y pequeños tumores cutáneos se emplea

una solución al 16.7% en colodión elástico22.

Forma Farmacéutica. Inyección y solución.

Acido Oleico

Acido oleínico; Acido elaico; Acido (Z)-9-octadecenoico22

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C18H34O2

Masa Molecular. 282 g/mol48

Preparación. Se obtiene como subproducto en la elaboración del ácido

esteárico y palmítico sólidos que se emplean para fabricar velas, estearatos y

 117

otros productos. El ácido oleico crudo se conoce como "aceite rojo" después de

haber separado los ácidos esteárico y palmítico mediante enfriamiento.

Descripción. Líquido oleoso incoloro a amarillo pálido con olor y sabor lardáceo;

densidad 0.889 a 0.895 g/mL; congela a temperatura no mayor de 10 °C, el

ácido oleico puro solidifica a 4 °C y a presión atmosférica se descompone al

calentarlo a 80-100 °C; por exposición al aire absorbe gradualmente oxígeno,

se oscurece y adquiere olor rancio.

Solubilidad. Practicamente insoluble en agua y miscible con alcohol, cloroformo,

éter, benceno y aceites fijos y volátiles.

Incompatibilidades. Reacciona con los álcalis para formar jabones. Los metales

pesados y las sales de calcio forman oleatos insolubles. Las soluciones de yodo

se decoloran mediante la formación del compuesto de adición de yodo del ácido

oleico. El ácido oleico es oxidado a diversos derivados por el ácido nítrico,

permanganato de potasio y otros agentes.

Usos. Al ácido oleico se le clasifica como coadyuvante para emulsiones, pues

reacciona con los álcalis para formar jabones que funcionan como agentes

emulsificantes; se usa para este fin en preparados como loción de benzoato de

 118

bencilo y jabón verde. También se usa para preparar sales oleato de las

bases22.

Dosis. Un gramo por la mañana y noche, en cápsulas gelatinosas. Como medio

preventivo, 0.5-1 g al día durante diez días consecutivos, todos los meses.

Forma Farmacéutica. Cápsulas gelatinosas6.

Acido Para-aminobenzoico

Acido 4-aminobenzoico; Acido aminobenzoico; Acido para-aminobenzoico;

PABA22

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C7H7NO2

Masa Molecular. 137.14 g/mol22

 119

Preparación. El paranitrotolueno es oxidado con permanganato a ácido

paranitrobenzoico y luego se reduce el grupo nitro a amino con hierro y ácido

clorhídrico.

Descripción. Cristales blancos o levemente amarillos, inodoros o polvo

cristalino; funde entre 186-189 °C. Se decolora por exposición al aire y a la luz.

Solubilidad. Poco soluble en agua y cloroformo; totalmente soluble en alcohol y

soluciones de hidróxidos y carbonatos alcalinos; poco soluble en éter.

Usos. Como pantalla o filtro solar. Absorbe la luz UV de longitudes de onda

entre 209 y 320 nm; su absortividad molar a 288.5 nm es 18.300 mol-1cm-1L. Sin

embargo, no absorbe en la zona de UV cercano, de modo que la

fotosensibilización y fototoxicidad relacionada con drogas puede no ser

prevenida con el ácido para-aminobenzoico, pero en combinación con

benzofenona protege contra algunas fototoxicidades inducidas por drogas. En el

intervalo de 280-320 nm posee el índice de protección más alto en los filtros

solares más comunes.

Para las especies animales que no utilizan el ácido fólico preformado que

contiene la fracción para-aminobenzoilo, el ácido para-aminobenzoico es una

vitamina D. Sin embargo, el hombre no utiliza el ácido para-aminobenzoico y su

 120

promoción en preparados vitamínicos descansa en la ignorancia del

consumidor. El ácido para-aminobenzoico o su sal de potasio han sido

propuestos como agentes que ablandan o provocan la regresión del tejido

fibroso en la enfermedad de peyronie, escleroderma, dermatomioscitis, morfea

y pénfigo. También se ha sostenido su utilidad en el tratamiento de lupus

eritematoso diseminado en linfoblastos cutáneos, pero ya no se propone para

estos usos por carecer de evidencias debidamente justificadas; estas acciones

y usos ya no figuran en las obras más importantes de farmacología y

terapéutica.

El ácido para-aminobenzoico tiene un uso legítimo en combinación con los

salicilatos para el tratamiento de la fiebre reumática, retarda la conjugación del

ácido salicílico y en consecuencia prolonga la acción de los salicilatos. El ácido

para-aminobenzoico tópico es raramente alergénico pero puede provocar

fototoxicidad y fotoalergenicidad.

Dosis. Tópica, como filtro solar en soluciones, lociones, cremas, ungüentos y

lápices labiales 4-15%. Oral, en combinación con salicilatos, 600 mg cuatro a

seis veces por día.

Forma Farmacéutica. Crema 4%, gel y solución 5%22.

 121

Acido Pícrico

Acido picronítrico; Trinitrofenol; Acido carbonítrico; Acido carbazótico; Amarillo

amargo de Welter; 2,4,6-trinitrofenol22

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C6H3N3O7

Masa Molecular. 229 g/mol

Descripción. Láminas cristalinas de color amarillo de oro, brillantes, inodoras, de

sabor intensamente amargo y reacción ácida. Se funde a 122.5 °C. Calentado

súbitamente detona con violencia22 y se descompone desde 300 °C48.

Solubilidad. Soluble en 86 partes de agua fría, muy soluble en el agua

hirviendo, en 10 partes de alcohol, en éter, cloroformo y bencina. Las diluciones

acuosas o alcohólicas son amarillas; las clorofórmicas o bencínicas, incoloras22.

Incompatibilidades. Con los alcaloides forma precipitado insoluble en agua4.

 122

Usos. Se usa especialmente al exterior en las quemaduras, porque obra como

analgésico, antiséptico y queratoplásico. No es recomendable el uso del ácido

en forma de polvo o de pomada, porque puede originar envenenamientos22.

Forma Farmacéutica. Solución acuosa (5 p. 1000); solución alcohólica, al 5%

con el 8% de alcohol de 95°27.

Acido Salicílico

Acido benzoico, 2-hidroxibenzoico22

Fórmula Desarrollada8.

Fórmula Empírica. C7H6O3

Masa Molecular. 138.12 g/mol22

Preparación. Principalmente por el proceso KolbeSchmidt, en el cual se hace

reaccionar CO2 con fenolato de sodio a presión y a 130 °C formándose salicilato

de sodio seguido de un tratamiento con ácido mineral.48

 123

Descripción. Cristales aciculares, blancos o polvo cristalino esponjoso blanco.

El ácido salicílico sintético es blanco e inodoro. Tiene un sabor dulzón, luego

acre, estable al aire, funde entre 158 y 161 °C22; punto de ebullición de

211 °C48.

Solubilidad. 1 g en 460 mL de agua, 3 mL de alcohol, 135 mL de benceno y

unos 15 mL de agua hirviente.

Usos. Se emplea externamente, sobre la piel, donde ejerce una leve acción

antiséptica y un marcado efecto queratolítico. Por esta última propiedad ejerce

un efecto beneficioso en el tratamiento local de ciertas formas de dermatitis

eczematosa. Forma parte de productos empleados en el tratamiento de

psoriasis, para lo cual la FDA lo incluye en la Categoría I. Las células se

hinchan, ablandan y finalmente se descaman. Con frecuencia se usan parches

de ácido salicílico con este propósito. El ácido salicílico es especialmente útil en

el tratamiento de tinea pedis (pie de atleta) y tinea capitis (tiña del cuero

cabelludo) ya que el hongo se desarrolla en el estrato córneo. La queratólisis

elimina la capa córnea infectada y mejora la penetración de las drogas

antifúngicas. Usualmente se combina con el ácido benzoico en un ungüento

conocido como ungüento de Whitfield. También se emplea en combinación con

óxido de zinc, azufre o con azufre y alquitrán. El ácido salicílico forma parte de

preparaciones para el tratamiento del acné, caspa y picaduras de insectos y en

 124

jabones y duchas vaginales, pero su eficacia no ha sido demostrada. En

concentraciones altas es caústico y puede ser usado para eliminar callosidades,

verrugas y otras hiperplasias.

La aplicación contínua del ácido salicílico en la piel puede causar dermatitis.

Se han comunicado casos de toxicidad sistémica resultante de la aplicación

sobre áreas grandes de piel. No se emplea internamente como analgésico

debido a su efecto irritante local sobre el tracto gastrointestinal22.

Dosis. De una vez 1 g y en 24 horas 4 g4.

Forma Farmacéutica. Tópica, sobre piel, por su acción queratolítica como

colodión al 2-10%, gel al 6%, ungüento 3-10% o jabón al 3-5%; por su efecto

caústico, como colodión al 20%, ungüento al 25-60% o parche al 40%22.

Acido Sórbico

Acido (E,E)-2,4-hexadienoico; ácido 2,4-hexadienoico22

Fórmula Desarrollada48.
 125

Fórmula Empírica. C6H8O2

Masa Molecular. 112.13 g/mol

Preparación. Con diversos procesos.

Descripción. Polvo cristalino blanco y movedizo que tiene un olor característico

y funde entre 132 y 135 °C; punto de ebullición de 228 °C.

Solubilidad. 1 g en 1000 mL de agua, 10 mL de alcohol, 15 mL de cloroformo,

30 mL de éter y 19 mL de propilenglicol.

Usos. Inhibidor de mohos y levaduras. También se usa como fungistático para

alimentos, quesos en particular22.

Acido Tánico

Acido galotánico; Acido digálico; Galotanino22; Tanino27

Composición. No es bien conocida. Según Fischer, está formado por la

condensación de cinco moléculas de ácido tánico con una molécula de

glucosa6.
 126

Fórmula Desarrollada del Acido Galotánico50.

Preparación. Un tanino usualmente obtenido de agallas, de excrecencias

producidas sobre las varas jóvenes de Quercus infectoria Olivier y especies

relacionadas de Quercus Linné (Fam. Fagaceae).

Descripción. Polvo amorfo blanco amarillento a pardo claro, escamas brillantes

o masas esponjosas; generalmente inodoro con un fuerte sabor astringente; se

oscurece gradualmente por exposición al aire y a la luz22. Presenta

descomposición entre 210 y 215 °C48.

Solubilidad. 1 g en unos 0.35 mL de agua, en 1 mL de glicerina tibia; muy

soluble en alcohol; practicamente insoluble en cloroformo y éter.

Incompatibilidades. Las soluciones de ácido tánico se oscurecen gradualmente

por exposición al aire y a la luz debido a la oxidación de grupos fenólicos a

estructuras quinoides. Es incompatible con la mayoría de las enzimas, gomas,

sales de muchos metales y muchas otras sustancias.22

 127

Usos. Promueve la formación de una escara firme que protege al tejido

quemado de la infección, conservando la humedad y aliviando al paciente. Una

desventaja del ácido tánico es que no posee actividad germicida. También es

absorbido por las superficies desnudas y puede causar una toxicidad sistémica

severa, especialmente con daño hepático. Además provoca necrosis de tejidos

viables en la zona quemada. Ha perdido favor como astringente en el

tratamiento de quemaduras mayores y actualmente no se usa mucho con este

fin.

En el tratamiento de úlceras, uñas encarnadas y envenenamiento por hiedra

venenosa se ha empleado un ungüento o aerosol de ácido tánico. En

concentraciones mayores se emplea para tratar callosidades y verrugas. Para el

tratamiento del pie de atleta se le ha colocado en la categoría II. El ácido tánico

ha sido incluído en un producto para el dolor de muelas, úlceras en la boca y

aftas.

La presencia del ácido tánico en el té justifica el empleo de infusiones

concentradas como antídoto presumiblemente con el doble propósito de

precipitar los alcaloides tóxicos y fortalecer la superficie de la mucosa

gastrointestinal y su capa mucosa22.

 128

Dosis. Interna: 0.25-0.50 g varias veces al día, en papeles, píldoras o solución,

y siempre en ayunas. Externa: solución 0.5-1% para inyecciones uretrales,

solución del 10-20:1000 para irrigaciones vaginales, solución del 1:300 para

enemas. Polvo (1:10 de azúcar), colodión (5:45), pomadas 1-10:50, supositorios

y óvulos vaginales (0.5-1:5), una vez al día. El ácido tánico se emplea en el

tratamiento de quemaduras menores en las que se aplica como jalea al 5%.

Forma Farmacéutica. Papeles, píldoras, solución, irrigaciones vaginales, polvos,

colodiones, pomadas, supositorios y óvulos vaginales6.

Acido Undecilénico

Acido 10-undecenoico22

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C11H20O2

Masa Molecular. 184.28 g/mol48

 129

Preparación. Se obtiene mediante pirólisis del ácido ricinoleico, principal ácido

graso del aceite de ricino.

Descripción. Líquido incoloro a amarillo pálido de olor característico.

Solubilidad. Practicamente insoluble en agua y miscible con alcohol, cloroformo

y éter.

Usos. Agente antimicótico que se emplea en el tratamiento de la dermatofitosis

y tiña capitis, sólo es fungistático, no fungicida. Los astringentes contribuyen a

reducir la irritación, en consecuencia, a menudo en los polvos, ungüentos o

aerosoles de ácido undecilénico se agrega zinc como undecilinato de zinc.

Muchas veces las respuestas del pie de atleta a la droga son espectaculares

pero en otras ocasiones la infección persiste a pesar del tratamiento.

Dosis. Aplicado según necesidad hasta obtener una respuesta terapéutica o

hasta que se evidencia que el medicamento es ineficaz.

Forma Farmacéutica. Tópica, como crema, polvo aerosolizado, ungüento, polvo

o jabón de ácido undecilénico compuesto22.

 130

Agua de Cal

Solución de hidróxido de calcio; Solución tópica de hidróxido de calcio22; Agua

segunda de cal; Agua de cal Medicinal4

Fórmula Empírica. Ca(OH) 2

Masa Molecular. 74.09 g/mol

Preparación. Añadiendo el hidróxido de calcio a 1000 mL de agua purificada

fría, agítar enérgicamente la mezcla, repitiendo varias veces durante una hora.

Dejar sedimentar el exceso de hidróxido de calcio. Sólo se debe proveer el

líquido sobrenadante claro. La porción no disuelta de la mezcla no se presta

para preparar cantidades adicionales de solución de hidrato de calcio. El objeto

de mantener el agua de cal sobre el hidróxido de calcio no disuelto es asegurar

una solución saturada.

Descripción. Líquido claro e incoloro de sabor alcalino que dá una intensa

reacción alcalina, absorbe dióxido de carbono al aire y se forma una película de

carbonato de calcio en la superficie del líquido; al calentarse se enturbia porque

se separa hidróxido de calcio, menos soluble en agua caliente que en agua

fría22.
 131

Solubilidad. Caliente se enturbia, por separarse parte del hidróxido calcico (más

soluble en frío que en caliente).

Incompatibilidades. Acidos, sales ácidas, carbonatos solubles, sales de

mercurio y de metales pesados en general6.

Usos. Esta solución es demasiado diluída como para ser eficaz como antiácido

gástrico. Se le utiliza tópicamente como protectora en diversos tipos de

lociones. En algunas fórmulas de lociones se emplea con aceite de oliva o ácido

oleico para formar oleato de calcio, que funciona como agente emulsificante. La

USP lo clasifica como astringente22.

Dosis. Tópicamente en soluciones y lociones astringentes, según necesidad22.

Para enemas (50-100g con cocimiento de arroz), linimentos (con aceite de

linaza, aminoácidos)6.

Forma Farmacéutica. Solución y loción astringente, linimentos y enemas22.

 132

Agua de Hamamelis

Hamamelis virginiana

Composición. Compuesto principalmente por galitaninos, elagitaninos, ácido

gálico libre, proantocianidinas, principios amargos y trazas de esencias.

También posee en su composición safrol y otros principios volátiles3.

Fórmula Desarrollada del Acido Gálico50.

Descripción. Líquido incoloro que funde a 100 °C.

Solubilidad. Soluble en agua.

Usos. Aceite esencial natural48. Posee propiedades astringentes y

hemostáticas. Es utilizado en esguinces, contusiones y heridas superficiales3.

Dosis. Tintura (1:5); de 2-5 g en poción; polvo de las hojas y de la corteza,

3-15 g (se usa raras veces); supositorios con extracto seco 0.05-0.15 g).

Forma Farmacéutica. Tintura, polvo, poción y supositorio6.

 133

Agua Destilada

Fórmula Empírica. H2O

Masa Molecular. 18.02 g/mol

Preparación. Destile el agua en un alambique apropiado que tenga un

condensador estañado o de vidrio. Recoja los primeros 100 volúmenes y

deseche esta porción. Luego recoja 750 volúmenes y mantenga el agua

destilada en frascos con tapón de vidrio que hayan sido enjuagados al vapor o

con agua destilada muy caliente justo antes de llenarlos. Los primeros 100

volúmenes se tiran para eliminar sustancias volátiles extrañas que existen en el

agua común y sólo se utilizan 750 volúmenes porque el residuo que queda en el

alambique contiene sólidos disueltos concentrados.

Descripción. Líquido claro e incoloro; sin olor ni sabor22. Libre de materia

orgánica viva o muerta y principalmente de sales42.

Usos. Recurso farmacéutico (vehículo y disolvente)22.

 134

Alantoína

Lioxildiureído; ácido glioxílico diureído; 5-ureídohidantoína; (2,5-dioxo-4-

imidazolidinil)urea48

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C4H6N4O3

Masa Molecular. 158.12 g/mol

Preparación. Preparada por oxidación de ácido úrico.

Descripción. Cristales incoloros que funden a 238 °C.

Solubilidad. 1 g se disuelve en 190 mL de agua y 500 mL de alcohol;

practicamente insoluble en éter.

Usos. Durante la Primera Guerra Mundial se observó que las heridas infectadas

con gusanos parecían cicatrizar mejor que las no infestadas, efecto que se

atribuyó a la alantoína producida por los gusanos. Usada en forma tópica como
 135

vulnerario para estimular la reparación tisular en heridas supurantes, úlceras

resistentes, acné, seborrea, aftas, hemorroides y diversas infecciones

dermatológicas y psoriasis. Frecuentemente se le combina con astringentes,

queratolíticos, alquitrán, antisépticos y drogas antifúngicas. La sal de plata ha

sido usada en el tratamiento tópico de quemaduras extensas.

Forma Farmacéutica. Cremas, lociones o champú, al 0.2-2 % y ungüentos para

hemorroides al 0.3-0.5%22.

Alcanfor

Biciclo (2.2.1) heptano; 2,1,1,7,7-trimetil-2-camfanona; Goma alcanfor; Laurel

alcanfor; 2-bornanona22

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C10H16O

Masa Molecular. 152.24 g/mol22

 136

Preparación. El alcanfor natural crudo puede obtenerse por destilación con

arrastre por vapor de agua de astillas del alcanforero. El alcanfor crudo así

obtenido se purifica, generalmente por sublimación.

Un método para producir alcanfor sintético emplea el pineno (C10H16), un

hidrocarburo obtenido del aceite de trementina. Por saturación con cloruro de

hidrógeno a 0 °C el pineno forma cloruro de bornilo (C10H17Cl) que por

calentamiento con acetato de sodio y ácido acético glacial se convierte en

acetato de isobornilo, el cual es posteriormente hidrolizado dando alcohol

isobornílico (C10H17OH), y oxidado con ácido crómico obteniéndose alcanfor. El

alcohol sintético se asemeja al natural en la mayoría de sus propiedades,

excepto que es una mezcla racémica y por lo tanto carece de actividad óptica.

Cuando el alcanfor se mezcla en proporciones aproximadamente

moleculares con hidrato de cloral, mentol, fenol o timol, se observa una

licuación: estas mezclas se conocen con el nombre de mezclas eutécticas.

Descripción. Cristales incoloros o blancos, gránulos o masas cristalinas o

masas duras, incoloras o blancas, traslúcidas. Tiene un olor penetrante

característico, un sabor picante, aromático y es fácilmente pulverizable en

presencia de un poco de alcohol, éter o cloroformo. Funde entre 174 y 179 °C y

 137

se volatiliza lentamente a temperatura ambiente y en vapor de agua. Ebullición

a 204 °C y densidad de 0.99 g/mL.

Solubilidad. 1 g en unos 800 mL de agua, 1 mL de alcohol, 0.5 mL de

cloroformo y 1 mL de éter; totalmente soluble en disulfuro de carbono, hexano

solvente y aceites fijos y volátiles.

Incompatibilidades. Forma un líquido o masa blanca cuando se frota con hidrato

de cloral, hidroquinona, mentol, fenol, salicilato de fenilo, resorcinol, ácido

salicílico, timol y otras sustancias. Es precipitado de su solución alcohólica por

agregado de agua, y de su solución acuosa por el agregado de sales solubles.

Usos. Cuando se fricciona sobre la piel, moderadamente analgésico y

rubefaciente. El licor se aplica localmente para aliviar el prurito causado por el

aguijón de los insectos. También se emplea como contrairritante en inflamación

de articulaciones, torceduras y en estados reumáticos u otras inflamaciones

como catarros en la garganta y bronquiales. Aunque el paciente puede sentirse

mejor, la inflamación no es alterada. Sin embargo, la vasoconstricción local

inducida por reflejo puede provocar un efecto descongestivo nasofaringeo.

Cuando se ingiere en pequeñas cantidades produce una sensación de calor

y confort en el tracto gastrointestinal y se lo ha empleado como carminativo.

 138

Sistémicamente, el alcanfor es un estimulante circulatorio y respiratorio activo,

por acción refleja. Sin embargo, su empleo como estimulante es obsoleto.

Posee además una leve acción expectorante.

Las concentraciones superiores a 11% no son seguras. La toxicidad

ocasiona náuseas y vómitos, cefalea, sensación de calor, confusión, delirio,

convulsiones, coma y paro respiratorio.

El alcanfor es necesario para el colodión flexible y la tintura de opio

alcanforada.

Dosificación. Tópica, sobre la piel como loción o ungüento al 0.1-3% o tintura

(espíritu) al 10%, no más de tres a cuatro veces por día. Para una acción

analgésica tópica se emplean concentraciones de 0.1 a 3% y para

contrairritación de 3-11%.

Forma Farmacéutica. Loción o ungüento 0.1-3%, tintura al 10%22.

 139

Alcohol

Etanol; Spiritus vini rectificatus; S.V.R.; Espíritu de vino; Metilcarbinol; Alcohol

etílico22

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C2H6O

Masa Molecular. 46.07 g/mol9

Preparación. Desde hace siglos se ha preparado el alcohol mediante la

fermentación de ciertos hidratos de carbono en presencia de cimasa, enzima

que existe en las células de la levadura. Los materiales utilizables que

contienen hidratos de carbono comprenden melaza, caña de azúcar, jugos de

frutas, maíz, cebada, trigo, papa, madera y licores de sulfito de desecho.

Descripción. Líquido transparente, incoloro, móvil y volátil de olor escaso pero

característico y sabor quemante que hierve a 78 °C pero se volatiliza incluso a

temperatura baja y es inflamable; el alcohol puro es neutro para todos los

indicadores; densidad a 15.56 °C no mayor de 0.816 g/mL lo cual indica que no

 140

contiene menos del 92.3% de C2H5OH en peso ni menos del 94.9% en

volumen.

Solubilidad. Miscible con agua, acetona, cloroformo, éter y muchos otros

disolventes orgánicos.

Incompatibilidades. El alcohol y los preparados que contienen un alto porcentaje

de alcohol precipitan a muchas sales inorgánicas que están en solución acuosa.

La acacia suele precipitar en los medios hidroalcohólicos cuando el contenido

de alcohol es mayor de un 35%.

Los agentes oxidantes fuertes, como cloro, ácido nítrico, permanganato o

cromato en solución ácida, reaccionan en algunos casos con violencia con el

alcohol, produciendo productos de oxidación. Los álcalis lo oscurecen por la

pequeña cantidad de aldehído que el alcohol suele contener.

Usos. En farmacia, principalmente como disolvente. También se lo emplea

como punto de partida de la fabricación de muchos compuestos importantes

como éter, cloroformo, etc. Además el alcohol se utiliza como combustible, en

particular en forma desnaturalizada.22

 141

El alcohol tiene muchos usos externos en medicina. Es disolvente para el

toxicodendrol que produce el envenenamiento por hiedra y se le debe emplear

para lavar muy bien la piel poco después del contacto. El alcohol al 25% se usa

para bañar la piel con la finalidad de refrescar y reducir las fiebres. En

concentraciones grandes es rubefaciente e ingrediente de muchos linimentos.

El alcohol al 50% se usa en lociones astringentes y anhidróticas para evitar

sudoración. También se lo usa para limpiar y endurecer la piel y es útil para

prevenir las llagas de decúbito en pacientes postrados en cama. En una

concentración del 60 a 90% el alcohol es germicida. A una concentración

óptima, 70% en peso, es un buen antiséptico para la piel (antiinfeccioso local) y

también para instrumentos. Además el alcohol es disolvente para limpiar la piel

salpicada de fenol. A menudo se inyectan grandes concentraciones de alcohol

en los nervios y ganglios para disminuir el dolor, lo cual se consigue causando

degeneración del nervio22.

Alcohol Bencílico

Bencenometanol; Fenilcarbinol; α-hidroxitolueno48

Fórmula Desarrollada48.
 142

Fórmula Empírica. C7H8O

Masa Molecular. 108.14 g/mol

Preparación. Se halla en la naturaleza formando ésteres de los ácidos benzoico

y cinnámico en el estoraque, bálsamo del Perú y bálsamo de Tolú. El producto

comercial se prepara por síntesis, como por hidrólisis del cloruro de bencilo, o a

partir del benzaldehído.

Descripción. Líquido incoloro de sabor fuerte y quemante y tenue olor

aromático; hierve sin descomponerse a unos 206 °C, se oxida con lentitud al

aire; las soluciones acuosas son neutras al tornasol22. Su punto de fusión es de

menos 15.2 °C y su densidad es de 1.0453 g/mL48.

Solubilidad. Un gramo es soluble en unos 30 mL de agua o 1.5 mL de alcohol

diluído; miscible con alcohol, éter y cloroformo.

Usos. Se utiliza en solución al 4% para anestesia de bloqueo tópica, pero otros

agentes como la lidocaína, hexilcaína y tetracaína son más eficaces22.

 143

Alcohol Cetílico

Alcohol cetoestearílico; Alcohol palmítico; Aldol 52 (Sherex)22; 1-hexadecanol;

Alcohol hexadecílico48

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C16H34O

Masa Molecular. 242.44 g/mol

Preparación. Mediante hidrogenación catalítica del ácido palmítico o

saponificación del espermaceti, que contiene palmitato de cetilo.

Descripción. Copos, gránulos, cubos o moldes blancos y untuosos que tienen

un tenue olor característico y un sabor suave y blando; funde entre 45 y

50 °C22. Punto de ebullicón de 344 °C48.

Solubilidad. Insoluble en agua y soluble en alcohol, cloroformo, éter y aceites

vegetales.22
 144

Usos. Agente tensioactivo para estabilizar emulsiones y aumentar su capacidad

para retener grandes cantidades de agua. Imparte una textura suave a la piel y

se usa mucho en cremas cosméticas y lociones22.

Forma Farmacéutica. Polvo, ordinariamente asociado con talco (1:1) o con

antisépticos, como el ácido bórico, borato sódico, etc., en la relación de 1:1-5 de

alcohol cetílico6.

Alcohol Estearílico

1-octadecanol22

Fórmula Empírica. C18H38O

Masa Molecular. 270.5 g/mol

Preparación. Mediante la acción reductora de hidruro de aluminio y litio sobre el

estearato de etilo.

Descripción. Copos o gránulos untuosos blancos de tenue olor característico y

sabor suave; funde entre 55 y 60 °C.22

 145

Solubilidad. Insoluble en agua y soluble en alcohol, cloroformo, éter y aceites

vegetales.

Usos. Agente tensioactivo para estabilizar emulsiones y aumentar su capacidad

para retener grandes cantidades de agua22.

Alcohol Isopropílico

2-propanol22

Fórmula Desarrollada8.

Fórmula Empírica. C3H8O

Masa Molecular. 60.10 g/mol

Preparación. La mayor parte del alcohol isopropílico que se prepara

comercialmente se obtiene tratando propileno con H2SO4 e hidrólisis

consecutiva. La olefina se obtiene en el craqueo del petróleo. Parte del alcohol

 146

también se obtiene mediante reducción de la acetona hidrogenándola a alta

presión.

Descripción. Líquido volátil, móvil, incoloro y transparente, de olor característico

y sabor un tanto amargo; densidad de 0.783 a 0.787 g/mL.

Solubilidad. Miscible con agua, alcohol, éter y cloroformo.

Usos. Para desinfección de jeringas y agujas hipodérmicas y, como alcohol

para frotaciones, aplicado a la piel como antiséptico. El alcohol isopropílico es

mejor que el etílico, en cuanto a sus propiedades antisépticas. Todas las

concentraciones mayores del 70% son eficaces desinfectantes de la piel. Es

más secante e irritante para la piel que el etanol, no es potable y no se debe

ingerir. También se usa en preparados para el cabello y cuero cabelludo,

lociones para las manos y la cara, lociones para después de afeitar, linimentos,

diversas mezclas antisépticas y antimicóticas, limpiadores y preparados para

frotaciones (rubefaciente).

Dosis. Como antiséptico se aplica en la piel en concentraciones no mayores del

70% v/v. Se le debe dejar en la piel dos minutos por lo menos.22

 147

Forma Farmacéutica. Alcohol isopropílico para frotaciones, 70%; alcohol

isopropílico, 91 y 100%22.

Almidón

Almidón de maíz; Almidón de trigo; Almidón de papa22

Composición. Está formado en primer lugar por amilopectina o α-amilosa (más

del 80%), moléculas unidas en cadenas que se componen de 16 a 26 residuos

de α-1,4-glucosa. Varios centenares de estas cadenas están unidas por enlaces

α-1,6-glucosídicos a otras cadenas adyacentes; también posee en su

composición amilosa o β-amilosa (hasta un 20%) y consiste en cadenas lineales

de restos de glucosa unidos en α-1,4. La cadena está constituída por varios

miles de unidades3.

Fórmula Desarrollada de la Amilosa.

 148

Fórmula Desarrollada de la Amilopectina35.

Preparación. Para hacer almidón a partir del maíz, el germen se separa

mecánicamente y las células se ablandan para permitir la salida de los gránulos

de almidón. Esto suele hacerse dejándolos fermentar para que se agrie y se

descomponga deteniendo la fermentación antes de que afecte al almidón. En

pequeña escala, puede hacerse a partir de la harina de trigo, fabricando una

bola firme de masa y amasándola mientras cae un delgado chorro de agua

sobre ella. El almidón es arrastrado por el agua, mientras que el gluten

permanece como una masa elástica y blanda; este último puede ser purificado y

utilizado para diferentes fines en los cuales es aplicable el gluten.

Comercialmente, su calidad depende en gran medida de la pureza del agua

utilizada en su elaboración. Puede hacerse a partir de papas, rallándolas

primero y lavando luego la masa blanda sobre un tamiz, para separar las

sustancias celulares y permitir que los gránulos de almidón sean arrastrados.

Luego deben ser lavados muy bien por decantación y la calidad de este almidón
 149

también depende en gran parte de la pureza del agua que se usa para los

lavados.

Descripción. Masas blancas irregulares, angulares, o polvo fino; inodoro; sabor

suave característico. Almidón de maíz: gránulos poligonales redondeados o

esferoides de unos 35 µm de diámetro que habitualmente poseen una

hendidura central circular o radiada. Almidón de trigo: gránulos lenticulares

simples de 20 a 50 µm de diámetro y gránulos esféricos de 5 a 10 µm de

diámetro; estrías muy suavemente marcadas, concéntricas. Almidón de papa:

gránulos simples irregularmente ovoides o esféricos, de 30 a 100 µm de

diámetro, y gránulos subesféricos, de 10 a 35 µm de diámetro; estrías

concéntricas bien delimitadas.

Solubilidad. Insoluble en agua fría o alcohol; cuando se hierve en

aproximadamente 20 veces su peso de agua caliente durante unos pocos

minutos y se deja enfriar, se forma una jalea traslúcida, blanquecina; la

suspensión acuosa es neutra al tornasol22.

Incompatibilidades. Acidos y álcalis6.

Usos. Tiene propiedades absorbentes y demulcentes. Se usa como polvo para

espolvorear y en diferentes preparaciones dermatológicas; también como

 150

auxiliar farmacéutico (relleno cohesivo y desintegrante). Nota: los almidones

obtenidos de diferentes fuentes botánicas pueden no tener propiedades

idénticas en lo que respecta a su uso para fines farmacéuticos específicos, por

ejemplo, como agente desintegrante de comprimidos. Por lo tanto, no deben

intercambiarse los diferentes tipos a menos que se haya comprobado una

equivalencia de rendimiento22.

Dosis. Interna: engrudo de almidón edulcorado (60 p. 1000). Externa:

pulverizaciones, enemas (de 1-2 cucharadas de almidón diluído en un vaso de

agua caliente), baños (almidón 200-500 g, desleídos en 1000 p. de agua

caliente y añadidos al baño).

Forma Farmacéutica. Pulverizaciones, enemas y baños6.

Aloe

Composición. Los principios activos son pentósidos que incluyen aloína

(Barbaloína, socaloína o capaloína), betabarbaloína e isobarbaloína.

Usos. El aloe aún se emplea como catártico en unas pocas mezclas antiguas e

irracionales. Por hidrólisis en el intestino los principios activos dan derivados de

 151

la antraquinona que son responsables de la acción catártica. Esta acción está

acompañada de dolores intestinales y congestión vascular pélvica, esta última

propiedad le ha valido el inmerecido nombre de emenagogo. La acción laxante

del aloe se produce 8 a 12 horas después de su ingestión. El empleo del aloe

como catártico es irracional y debe ser abandonado. El aloe es también un

componente de la tintura de benzoína compuesta, lo que le dá la categoría

oficial como droga farmacéutica22.

Alquitrán de Enebro

Aceite de cade

Preparación. El aceite volátil empirreumático que se obtiene de las porciones

leñosas de Juniperus oxycedrus Linné (Fam. Pinaceae).

Descripción. Líquido espeso, transparente, pardo oscuro, con un olor

alquitranado y un sabor amargo levemente aromático.

Solubilidad. Muy poco soluble en agua, un volumen se disuelve en 9 volúmenes

de alcohol, en 3 volúmenes de éter, dejando un residuo pequeño floculento.

Miscible con cloroformo.22

 152

Usos. Un aceite levemente irritante que se emplea como antiprurítico tópico en

varios desórdenes dermatológicos crónicos, como psoriasis, dermatitis atópica,

prurito, eczema, seborrea. Debe evitarse el contacto con los ojos debido a su

acción irritante sobre la conjuntiva y a que también puede provocar quemosis

sobre la córnea. La absorción sistémica puede causar daño renal.

Dosificación. Tópica, como ungüento al 1 a 5% aplicado una vez al día.

También se emplea como champú al 4% o como baño al 34%.

Forma Farmacéutica. Ungüento al 1-5%, champú al 4% y baño al 34%22.

Alquitrán Mineral

Pix carbonis; Alquitrán mineral preparado BP; Pix lithanthracis; Gas Tar

Descripción. Líquido viscoso casi negro, más pesado que el agua con un olor

característico, semejante al del naftaleno y un sabor ardiente. Por ignición

quema con una llama rojiza, luminosa y muy fuliginosa, dejando un residuo no

mayor de 2%.

Solubilidad. Poco soluble en agua, a la que imparte su olor y sabor

característico y una leve reacción alcalina, se disuelve parcialmente en alcohol,

 153

acetona, metanol, hexano solvente, disulfuro de carbono, cloroformo o éter;

hasta 95% en benceno y completamente en nitrobenceno con excepción de una

pequeña cantidad de material que queda en suspensión.

Usos. Como irritante local en el tratamiento de enfermedades crónicas de la

piel. Como la antralina, su acción principal es disminuir la síntesis de ADN de

las células epiteliales y por tanto suprimir la hiperplasia.

Ocasionalmente el alquitrán puede causar eritema, sensación de ardor u

otras manifestaciones de excesiva irritación o sensibilización. El área tratada

debe protegerse de la luz ya que puede producirse una fotosensibilización.

Debe evitarse el contacto del alquitrán con los ojos y con superficies raspadas,

con secreción o vesículas. Puede presentarse una decoloración temporaria de

la piel.

Dosificación. Tópica, sobre la piel como ungüento o champú al 1 % o en

solución al 20%, dos o tres veces al día. Los ungüentos no registrados pueden

contener más del 1 % de alquitrán. Las emulsiones para baño contienen 50%

de alquitrán.

Forma Farmacéutica. Ungüento o champú al 1%, solución al 20%, emulsiones

al 50%22.
 154

Alumbre

Acido sulfúrico, sal de aluminio y potasio (2:1:1) dodecahidrato; Acido sulfúrico,

sal de aluminio y amonio (2:1:1) dodecahidrato; Alumen; Alumen purificatum;

Alúmina purificada

Fórmula Empírica. AlNH4(SO4)2.12H2O (alumbre de amonio) y AlK(SO4)2.12H2O

(alumbre de potasio).

Masa Molecular. 453.32 g/mol (alumbre de amonio) y 474.38 g/mol (alumbre de

potasio).

Preparación. El alumbre se prepara a partir del mineral bauxita y ácido

sulfúrico, agregando sulfato de amonio o de potasio para los respectivos

alumbres. El alumbre de amonio prevalece en el mercado debido a su menor

costo.

Descripción. Cristales grandes, incoloros, fragmentos cristalinos o polvo blanco.

Es inodoro y posee un sabor dulzón, fuertemente astringente. Sus soluciones

acuosas son ácidas frente al papel de tornasol.

Solubilidad. Un gramo de alumbre es soluble en 7 mL de agua y 1 g de alumbre

de potasio es soluble en 7.5 mL de agua; ambos son solubles en alrededor 0.3

 155

mL de agua hirviente pero son insolubles en alcohol. El alumbre se disuelve

total pero lentamente en glicerina.

Incompatibilidades. Cuando el alumbre se distribuye en polvos con fenol,

salicilatos o ácido tánico, pueden aparecer colores grises o verdes debido a

trazas de hierro en el alumbre. Una liberación parcial de su agua de

cristalización permite que actúe como un ácido frente al bicarbonato de sodio,

liberando dióxido de carbono, y a partir del alumbre de amonio simultáneamente

se produce amoníaco. Los hidróxidos y carbonatos alcalinos, el bórax y el agua

de cal precipitan hidróxido de aluminio a partir de las soluciones de alumbre.

Los alumbres poseen las incompatibilidades de los sulfatos solubles en agua.

Usos. Un astringente poderoso en soluciones acídicas. Es levemente

antiséptico, probablemente debido a las bacteriostasis causada por la liberación

del ácido por hidrólisis. En algunos casos el alumbre se emplea como estíptico

local y frecuentemente se usa en la preparación de lociones y duchas

astringentes. Es usado especialmente por los atletas para fortalecer la piel.

Como astringente se usa en concentraciones de 0.5 a 5%. También contienen

alumbre algunas preparaciones higienizantes y desodorantes vulvovaginales.22

 156

Los lápices estípticos se preparan fundiendo el alumbre de potasio,

generalmente con el agregado de nitrato de potasio, y volcando en los moldes

adecuados.

Dosificación. Tópica, como solución 0.5-5%.

Forma Farmacéutica. Solución al 0.5-5%22.

Amoníaco

Agua amoniacal fuerte; Solución de amoníaco fuerte; Solución fuerte de

hidróxido de amonio22

Fórmula Desarrollada8.

Fórmula Empírica. NH3

Masa Molecular. 17.03 g/mol

Preparación. El amoníaco se obtiene comercialmente en particular mediante

síntesis a partir de sus elementos constituyentes, nitrógeno e hidrógeno,

 157

combinados bajo alta presión y a alta temperatura en presencia de un

catalizador.

Descripción. Líquido transparente e incoloro que tiene un olor característico

extremadamente pungente. Aunque esté bien diluído es alcalino al tornasol.

Densidad más o menos 0.9 g/mL.

Solubilidad. Miscible con alcohol22.

Incompatibilidades. Hipocloritos, yodo, sales metálicas, particularmente el

cloruro mercúrico y sales de plata. Taninos vegetales4.

Usos. Solo para fines químicos y farmacéuticos. Se utiliza en particular para

hacer agua amoniacal mediante dilución y como reactivo químico. Es

demasiado fuerte para administración interna. Es un componente del espíritu

aromático de amoníaco22.

Forma Farmacéutica. Solución y linimento para fricciones; y cataplasmas6.

 158

Anfotericina B

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C47H73NO73

Masa Molecular. 924.09 g/mol

Preparación. Mediante el cultivo de cepas seleccionados de Streptomyces

nodosus es un medio apropiado y en condiciones controladas de temperatura,

pH y aereación. Luego de extraerlo del medio, el producto bruto se purifica

mediante tratamiento por diversos disolventes a acidez controlada.

Descripción. Polvo amarillo a anaranjado, inodoro o casi inodoro.

Solubilidad. Insoluble en agua, alcohol anhidro y éter.

Usos. Es la droga antimicótica que mayor espectro de actividad tiene de todos

los antimicóticos sistémicos. La anfotericina puede inducir escalofríos, náuseas

 159

y vómitos, diarrea, calambres abdominales, gastroenteritis hemorrágica,

dispepsia, cefalea, vértigo, dolor en la vena inyectada, tromboflebitis, dolores

musculares y articulares, anemia, hipertensión e hipotensión, paro cardíaco,

fibrilación ventricular, erupciones cutáneas, daño renal, pérdida de audición y

otros efectos adversos.

Dosis. Infusión intravenosa adultos, lactantes y niños, inicial 250 mg/kg de peso

corporal por día, que se incrementa diariamente de 5 a 10 mg, si se toleran

hasta un máximo de 1.5 mg/kg. Tópica, como crema, loción o ungüento al 3%.

Formas de dosificación. Para inyección, 50 mg; crema, loción y ungüento al

3%22.

Antralina

1,8,9-Antracenotriol; Ditranol; Dioxiantranol; Cignolina; Antra-Derm; Lasan

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C14H10O3

 160

Masa Molecular. 226.23 g/mol

Preparación. Por sulfonación de la antraquinona hasta ácido 1,8-disulfónico,

que se aisla y se calienta con una mezcla de hidróxido y cloruro de calcio para

formar 1,8-dihidroxi-9,10-antraquinona la que se reduce con estaño y ácido

clorhídrico dando antralina.

Descripción. Polvo cristalino, pardo amarillento, inodoro e insípido; funde entre

175 y 181 °C.

Solubilidad. Insoluble en agua, poco soluble en alcohol; soluble en cloroformo;

poco soluble en éter.

Usos. Aunque la antralina ha sido considerada desde hace tiempo como un

irritante, su acción terapéutica principal es la reducción de la síntesis de ADN y

de la actividad mitótica de las células epidérmicas. Se emplea en el tratamiento

de psoriasis, eczema y otras dermatosis crónicas. Generalmente se usa en

combinación con luz ultravioleta y con un "baño" diario de alquitrán. Para evitar

irritación perjudicial los medicamentos que contienen antralina no deben usarse

en la cara, cuero cabelludo, genitales o intértrigos; no deben ser aplicados a

zonas de piel vesiculosas, raspadas o húmedas y debe evitarse el contacto con

los ojos ya que puede causar conjuntivitis, queratitis y opacidad de la córnea

 161

severas. La absorción sistémica de antralina puede provocar irritación renal y

albuminuria. Las manos deben ser lavadas cuidadosamente después de aplicar

la medicación. Puede aparecer una decoloración leve y reversible de la piel.

Dosificación. Tópica, sobre la piel como ungüento al 0.1-1%. La concentración

inicial debe ser baja, aumentándola sólo si es necesario.

Formas de Dosificación. Ungüento: 0.1, 0.25, 0.5 y 1%22.

Azufre Precipitado

Leche de azufre; Lac sulfuris

Fórmula Empírica. S

Masa Molecular. 32.06 g/mol

Preparación. A una lechada de una parte de cal y 10 partes de agua se le

agregan 2 partes de azufre sublimado, se mezcla bien y la mezcla se hierve,

agitando con frecuencia, hasta que todo el azufre se ha disuelto. Después se

deja enfriar, se decanta el líquido claro a través de un filtro y se agrega al

filtrado un ligero exceso de HCl, calculado por la cantidad de cal empleada. El

 162

ácido descompone al pentasulfuro de calcio y al tiosulfato, con precipitación de

azufre.

Descripción. Polvo muy fino, amarillo pálido, amorfo o microcristalino, inodoro e

insípido22. Densidad 2.07 g/mL; punto de fusión 118-120 °C; punto de ebullición

444 °C48.

Solubilidad. Prácticamente insoluble en agua, muy poco soluble en alcohol y

poco soluble en aceite de oliva. Se distingue de las otras formas de azufre en

que se disuelve más pronto en disulfuro de carbono; al agitar un gramo de

azufre precipitado con 5 mL de disulfuro de carbono, debe disolverse

rápidamente, salvo por una pequeña cantidad de materia insoluble que puede

contener.

Incompatibilidades. Es lo suficiente hidrófobo como para acarrear problemas en

las lociones, en las cuales tiende a flotar en la superficie. Entre las sustancias

que promueven la humectación del azufre y contribuyen así a su dispersión,

figuran el oleato de trietanolamina y la tintura de benjuí. También es útil triturar

el azufre con unas pocas gotas de alcohol, glicerina o una solución diluída de

un agente humectante.22
 163

Usos. El azufre es un parasiticida activo; la pasta o ungüento de azufre al 10%

se usa como tratamiento alternativo para Sarcoptes scabiei (ácaros). El azufre

también es activamente queratolítico y, en forma de ungüento a concentración

máxima o en combinación con otros queratolíticos como el ácido salicílico, se

usa en trastornos de la piel como psoriasis, seborrea, eczema-dermatitis y lupus

eritematoso. El porcentaje de azufre del ungüento debe reducirse si la piel del

paciente exhibe intolerancia. El uso prolongado del azufre puede producir una

dermatitis venenata característica.

Dosis. Tópica, como ungüento al 10% todas las noches, 3 noches.

Forma Farmacéutica. Ungüento al 10%22.

Azul de Metileno

Cloruro de 3,7-bis(dimetilamino)-fenotiazinio-5, trihidrato; Cloruro de

metiltionina; Violeta de anilina22; Cloruro de tetrametiltionina48

Fórmula Desarrollada48.
 164

Fórmula Empírica. C16H18ClN3S.3H2O

Masa Molecular. 373.90 g/mol

Preparación. Por tratamiento de una solución de clorhidratos de N,N-dimetil-p-

fenilenodiamina y de N,N-dimetilanilina con H2S y FeCl3, u otro agente oxidante

adecuado.

Descripción. Cristales o polvo cristalino de color verde oscuro con brillo

semejante al bronce; inodoro o con un leve olor; estable al aire: las soluciones

tienen un color azul oscuro22. Punto de fusión de 180 °C y descompone a partir

de la misma temperatura48.

Solubilidad. 1 g en 25 mL de agua, 65 mL de alcohol, soluble en cloroformo22.

Incompatibilidades. Adicionada con potasa en solución concentrada dá

precipitado azul que se separa del líquido incoloro; al añadir agua se disuelve el

precipitado4.

Usos. Se reduce fácilmente a azul de leucometileno que a su vez se reoxida

rápidamente a azul de metileno. Es útil como indicador reversible de oxidación-

reducción. Su principal aplicación terapéutica en el tratamiento de la beta

 165

hemoglobinemia se debe a sus propiedades químicas. El azul de metileno actúa

como un aceptor de electrones en la transferencia de electrones de los

nucleótidos reducidos de la piridina a la metahemoglobina facilitando la

reducción del ión férrico a ferroso. Se requiere glucosa 6-fosfato dehidrogenasa;

si esta enzima está ausente como ocurre en ciertos individuos con tendencia a

la hemólisis, la droga es inefectiva. Si la dosis de azul de metileno es alta,

favorece la formación de metahemoglobina a partir de hemoglobina. Este efecto

se emplea en el tratamiento de envenenamiento por cianuro. La

metahemoglobina formada compleja los cianuros, lo que tiende a proteger al

sistema citocromo. Sin embargo, otras drogas son superiores.

El azul de metileno se ha empleado anteriormente como agente

antibacteriano urinario, pero su uso es actualmente obsoleto. Una variable de

esta aplicación es la creencia de que la droga es efectiva en el tratamiento de la

urolitiasis.

Aunque in vitro se ha observado que retarda levemente la formación de

cristales, no se ha demostrado ningún beneficio clínico y los expertos sostienen

que es inefectivo. También ha sido abandonado su uso como analgésico,

antipirético y parasiticida. Se emplea como colorante bacteriológico.22

 166

El azul de metileno colorea la orina y las heces de verde y la piel de azul.

Puede causar irritación de la vejiga urinaria, náuseas, vómitos y diarrea. Las

dosis altas pueden causar vértigo, cefaleas, confusión, transpiración,

metahemoglobinemia y dolores de pecho y abdominales. Puede provocar

hemólisis en personas con eritrocitos deficientes en glucosa 6-fosfato

dehidrogenasa.

Dosificación. Oral, para metahemoglobinemia idiopática crónica con 65 a 130

mg tres veces al día junto con dosis grandes de ácido ascórbico; para urolitiasis

65 mg dos o tres veces por día. Intravenosa, para metahemoglobinemia tóxica o

inducida por drogas 1 ó 2 mg por kilogramo y para envenenamiento por cianuro,

500 mg (50 mL de una solución al 1%).

Forma Farmacéutica. Inyectable:10 mg/mL y 100 mg/mL, tabletas 65 mg22.

Bacitracina de Zinc

Bacitracinas, Complejo de zinc

Fórmula Desarrollada.
 167

Fórmula Empírica. C9H16SN3O

Masa Molecular. 214 g/mol.

Descripción. Polvo blanco pálido, inodoro o de escaso olor, higroscópico.

Solubilidad. Escasamente soluble en agua.

Usos. La bacitracina de zinc se incorpora en diversos ungüentos para

antibioticoterapia tópica. Es más estable que la bacitracina y, el zinc potencia la

actividad del antibiótico. Además, las propiedades astringentes del zinc reducen

la inflamación. Muchas veces se la combina con polimixina B y/o neomicina.

Dosis. Tópica, como ungüento que contiene 500 unidades/g, dos o tres veces

por día.

Formas Farmacéutica. En combinación con otras drogas antibacterianas y/o

esteroides, 89 unidades/g en aerosol, 400 y 500 unidades/g en ungüentos y 400

unidades/g en polvo22.
 168

Bálsamo del Perú

Bálsamo de las Indias; Bálsamo negro22; Bálsamo de El Salvador18

Constituyentes. Contiene entre 60 y 64% de un aceite volátil denominado

cinameína y entre 20 y 28% de resina.La cinameína es una mezcla de

compuestos entre los cuales se han identificado los siguientes: los ésteres

benzoato de bencilo, cinamato de bencilo, cinamato de cinamilo (estiracina) y el

alcohol peruviol como éster, ácido cinámico libre, alrededor de 0.05% de

vainillina y trazas de cumarina. La resina consiste en ácido benzoico y

cinámico22.

Fórmula Desarrollada del Benzoato de Bencilo48.

Fómula Desarrollada del Acido Cinámico30.

H O

C=C-C-OH

H
 169

Fórmula Desarrollada del Acido Benzoico22.

Preparación. Se prepara después de eliminar la corteza. El bálsamo que exuda

se empapa en trapos, los cuales después de unos días, se limpian por

ebullición suave en agua y exprimiéndolos con una prensa adecuada. El

bálsamo cae al fondo del recipiente y, una vez que el agua se ha decantado, el

bálsamo se vierte y se cuela3.

Descripción. Líquido viscoso, pardo oscuro. Es transparente y en capas

delgadas presenta un color pardo rojizo, posee un olor agradable que recuerda

a la vainillina; un sabor amargo, agrio, que perdura en la boca, pero no es

fibroso ni pegajoso. No se endurece por exposición al aire. Peso específico

1.150 a 1.170.

Solubilidad. Prácticamente insoluble en agua, pero soluble en alcohol,

cloroformo y ácido acético glacial, con una leve opalescencia; solo parcialmente

soluble en éter y hexano solvente.

Usos. Irritante local y vulnerario. Es valioso para promover el crecimiento de las

células epiteliales en el tratamiento de úlceras indoloras, heridas y algunas

 170

afecciones de la piel como la sarna. En combinación con la dimeticona se

emplea en el tratamiento de la úlcera por decúbito, intertrigo y eczema del

pañal. Es un componente de supositorios usados en el tratamiento de

hemorroides y prurito anal. Ocasionalmente se observan reacciones alérgicas al

Bálsamo del Perú. Los ungüentos que lo contienen junto con azufre presentan

un problema de composición ya que la parte resinosa del bálsamo tiende a

separarse. Esta dificultad puede obviarse mezclando el bálsamo con cantidades

iguales de aceite de ricino, previo a su incorporación en la base; o

alternativamente, mezclándolo con petroxolina sólida.

Dosificación. Tópica, sobre la piel según sea necesario, usualmente como

ungüento o en solución alcohólica.

Forma Farmacéutica. Ungüento o solución alcohólica22.

Bálsamo de Tolú

Composición. Contiene el 80% de resina compuesta por alcoholes resínicos

combinados con ácidos cinámico y benzoico. La droga es rica en ácidos

aromáticos libres y contiene el 12-15% de ácido cinámico y 8% de ácido

benzoico libres. Otros componentes son los ésteres como el benzoato y

 171

cinamato de bencilo y vainillina. Contiene numerosos triterpenoides y 35-50%

de ácidos balsámicos totales.

Fórmula Desarrollada del Acido Cinámico30.

H O

C=C-C-OH

Fórmula Desarrollada del Acido Benzoico22.

Fórmula Desarrollada del Benzoato de Bencilo48.

Preparación. La droga se recolecta haciendo incisiones en forma de V en la

corteza y recogiendo la secreción en una calabaza. El bálsamo recogido se

trasvasa periódicamente a recipientes mayores3.

 172

Descripción. Sólido plástico pardo o pardo amarillento, transparente en capas

finas y quebradizo cuando es viejo, seco o ha estado expuesto al frío; olor

aromático agradable semejante al de la vainilla y sabor suave aromático.

Solubilidad. Casi insoluble en agua y hexano disolvente; soluble en alcohol,

cloroformo y éter, a veces con un pequeño residuo o turbiedad.

Usos. En forma de jarabe se usa como vehículo, agente saporífero y

expectorante estimulante. También es un componente de la tintura de benjuí

compuesta22.

Forma Farmacéutica. Jarabes, pastillas y tintura18.

Benzoato de Bencilo

Ester fenilmetílico del ácido benzoico; Benylate (Breon)22; Ester bencílico del

ácido benzoico; Bencilbencenocarboxilato48

Fórmula Desarrollada48.
 173

Fórmula Empírica. C14H12O2

Masa Molecular. 212.25 g/mol

Preparación. El benzoato de bencilo es uno de los constituyentes activos del

bálsamo del Perú y también existe en pequeñas cantidades en otras sustancias

balsámicas naturales. Sin embargo, el producto comercial se obtiene por

síntesis esterificando ácido benzoico con alcohol bencílico de manera similar a

la producción del acetato de etilo.

Descripción. Líquido oleoso claro e incoloro que tiene un ligero olor aromático y

un sabor ardiente y quemante; densidad 1.116 a 1.120 g/mL; congela a una

temperatura no menor de 18 °C22; ebulle a 324 °C48.

Solubilidad. Prácticamente insoluble en agua o glicerina; miscible con alcohol,

éter o cloroformo.

Usos. Para aplicación externa en una concentración del 10 a 30% como

escabicida. Se emplea como droga alternativa en el tratamiento de la sarna y

también es útil en el tratamiento de la pediculosis. En algunos pacientes puede

ocurrir una irritación severa de la piel. Se lo suele emplear como loción de

benzoato de bencilo.
 174

Dosis. Tópica, como loción sobre la piel humedecida de antemano.

Forma Farmacéutica. Loción22.

Benzoato de Sodio

Acido benzoico sal sódica; Acido benzenocarboxílico sal sódica; Acido

fenilfórmico sal sódica48

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C7H5NaO2

Masa Molecular. 144.11 g/mol

Descripción. Polvo granular o cristalino.

Solubilidad. Un gramo se disuelve en 2 mL de agua y 75 mL de alcohol.22

 175

Usos. Conservador de alimentos y productos farmacéuticos y es el único que se

permite para muchas clases de alimentos. Para ser eficaz, el pH del preparado

en el cual se usa no debe ser mayor de 4.

No es bactericida, sino sólo bacteriostático. También posee actividad

fungistática. A veces el benzoato de sodio se emplea para ensayar la función

hepática midiendo la cantidad de ácido hipúrico, su metabolito, que se excreta

en la orina22.

Benzocaína

Ester etílico del ácido 4-aminobenzoico; Benzocaine; Anesthesin; Ethyl

Aminobenzoato; Solarcaine (Plough); Para-aminobenzoato de etilo22

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C9H11NO2

Masa Molecular. 165.19 g/mol

 176

Preparación. El ácido para-nitrobenzoico, obtenido mediante nitración del

tolueno y oxidación del para-nitrotolueno resultante, se convierte en el éster

etílico calentando con alcohol y ácido sulfúrico. El para-nitrobenzoato de etilo

obtenido se reduce con estaño y ácido clorhídrico.

Descripción. Pequeños cristales blancos e inodoros o polvo cristalino blanco;

funde dentro de un intervalo de 2 °C entre 88 y 92 °C.

Solubilidad. Un gramo en unos 2500 mL de agua, 5 mL de alcohol, 2 mL de

cloroformo, 4 mL de éter, 30 a 50 mL de aceite de almendras o de oliva

obtenido mediante expresión; también se disuelve en ácidos minerales diluídos.

Usos. Anestésico local insoluble. Suele emplearse como ungüento para aliviar

el dolor asociado con úlceras, heridas y superficies mucosas. También se

emplea como lubricante y anestésico aplicado en catéteres intratraqueales, vías

aéreas faríngeas y nasales, tubos nasogástricos y endoscópicos, etc. La

benzocaína figura en cremas, comprimidos, ungüentos, polvos, rocíos y

supositorios medicados para aliviar el dolor de las superficies cutáneas

denudadas y membranas mucosas inflamadas, en particular en la región

anorectal. Actúa mientras esté en contacto con la superficie de la piel o mucosa.

Dosis. Tópica, de 1 a 20% como aerosol, crema o ungüento cutáneo.22

 177

Formas de dosificación. Aerosol, 9, 4, 10, 13, 6 y 20%; crema, 1 y 5%; líquido o

gel, 2 y 6.3%; ungüento, 1, 2, 5,10 y 20%; rocío, 20%22.

Benzoína

Goma Benjamín; Benzoe22

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C14H12O2

Masa Molecular. 214 g/mol48

Descripción. Benzoína de Sumatra: bloques o terrones de diversos tamaños

formados por gotas compactadas, con una masa resinosa marrón rojiza o

marrón grisácea. Benzoína de Siam: gotas en forma de guijarros, comprimidos,

de tamaño y forma variable. Ambas variedades son amarillentas a pardas

externamente y blanco lechosas al quebrarse; a temperaturas comunes son

duras y quebradizas pero se ablandan con el calor; olor aromático y balsámico;

sabor aromático y levemente agrio.22

 178

Usos. Aplicación protectora para irritaciones de la piel. La mezcla con glicerina y

agua dá una tintura que puede ser aplicada localmente en úlceras cutáneas,

llagas, pezones agrietados, fisuras de labios y ano. Para la inflamación de

garganta y bronquios la tintura puede ser administrada sobre un terrón de

azúcar. La tintura y sus compuestos se emplean, en ocasiones, en agua

hirviente como inhalantes, por su acción expectorante y suavizante en la

laringitis aguda. En combinación con óxido de zinc se usa en ungüentos para

lactantes22.

Borato de Sodio

Tetraborato de sodio; Piroborato de sodio; Biborato de sodio; Bórax

Fórmula Empírica. Na2B4O7.10H2O

B

Masa Molecular. 381.37 g/mol

Preparación. Se encuentra en grandes cantidades en California como depósito

cristalino. La tierra, fuertemente impregnada con bórax se trata por lixiviación y

la solución se evapora y cristaliza.22

 179

El borato de calcio también se encuentra en los depósitos de bórax en

California, obteniéndose borato de sodio a partir de él por doble

descomposición con carbonato de sodio.

Descripción. Cristales incoloros transparentes o polvo blanco cristalino, inodoro.

Los cristales con frecuencia están cubiertos por un polvo blanco debido a la

eflorescencia. Su solución es alcalina frente al tornasol y la fenolftaleína, pH

alrededor de 9.5.

Solubilidad. 1 g en 16 mL de agua, 1 mL de glicerina y 1 mL de agua hirviente;

insoluble en alcohol.

Incompatibilidades. Precipita muchos metales como boratos insolubles. Su

solución acuosa es alcalina y precipita sales de aluminio como hidróxido de

aluminio, sales de hierro como borato básico e hidróxido de aluminio, sales de

hierro como borato básico e hidróxido férrico, y sulfato de zinc como borato de

zinc y una sal básica. Los alcaloides son precipitados por soluciones de sus

sales. La glicerina y el ácido bórico reaccionan en cantidades aproximadamente

iguales dando un derivado ácido, denominado ácido glicerobórico. Por lo tanto

el agregado de glicerina a una mezcla que contenga borato de sodio elimina las

incompatibilidades debidas a una reacción alcalina.22

 180

Usos. Las soluciones saturadas de borato de sodio tienen una aplicación

limitada como antiprurítico para la piel. Sus soluciones también suelen

emplearse como lavaje bucal en el tratamiento de estomatitis y gingivitis; las

bajas concentraciones usadas y el breve tiempo de contacto impiden una

acción antimicrobiana. El borato de sodio no debe administrarse internamente.

Se conocen casos de intoxicación crónica debidos al uso de lavajes bucales

que contenían borato. Como droga farmacéutica se lo emplea con frecuencia en

pequeñas cantidades en ungüentos, lociones para manos, duchas vaginales,

lavajes oculares, productos para el tratamiento del acné, del pie de atleta y en

cosmética. En éstos tiene una eficacia cuestionable excepto, talvez como

regulador de pH. Forma un jabón que sirve como emulsivo en la preparación del

ungüento. Es un componente frecuente en las lociones oculares pero es

incompatible con el sulfato de zinc, ya que forma borato de zinc insoluble. Como

necesidad farmacéutica, se emplea como agente alcalinizante y regulador de

pH en soluciones alcalinas22.

Dosis. Interna: 0.3-1g varias veces al día en los cálculos renales y vesicales,

como diurético. Externa: loción antiséptica 2 veces al día.

Forma Farmacéutica. Solución acuosa 1-5% para lociones antisépticas;

solución al 1% para colirios; 1:5-10 de miel, jarabe o glicerina contra aftas

bucales; en el muguet y la angina gargarismos (5:100)6.

 181

Butilhidroxianisol

Hidroxianisol butilado; (1,1-Dimetiletil)-4-metoxifenol; Tenox BHA (Eastman);

ter-Butil-4-metoxifenol

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C11H16O2

Masa Molecular. 180.25 g/mol

Preparación. Mediante interacción de adición entre el para metoxifenol y el 2-

metilpropeno.

Descripción. Sólido céreo blanco o un tanto amarillo que tiene un tenue olor

característico.

Solubilidad. Insoluble en agua; 1 g en 4 mL de alcohol, 2 mL de cloroformo y 1.2

mL de éter.22
 182

Usos. Antioxidante en cosméticos y productos farmacéuticos que contienen

aceites y grasas22.

Butilhidroxitolueno

2,6-bis(1,1-dimetiletil)-4-metilfenol; Butylated Hidroxytoluene Crystalline

(Diamond-Schamrock); Tenox BHT (Eastman); Hidroxitolueno butilado; 2,6-Di-

ter-butil-p-cresol

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C11H24O

Masa Molecular. 220.35 g/mol

Preparación. Mediante interacción de adición entre el para metoxifenol y el 2-

metilpropeno.

Descripción. Sólido céreo blanco o un tanto amarillo que tiene un tenue olor

característico.22
 183

Solubilidad. Insoluble en agua; un gramo en 4 mL de alcohol, 2 mL de

cloroformo y 1.2 mL de éter.

Usos. Antioxidante en cosméticos y productos farmacéuticos que contienen

grasas y aceites22.

Calamina

Mezcla de óxido de hierro con óxido de zinc; Calamina preparada; Lapis

calaminaria; Calamina artificial.

Componentes. Es una mezcla de óxido de hierro con óxido de zinc.

Fórmula Empírica del Oxido de Hierro. FeO

Fórmula Empírica del Oxido de Zinc. ZnO

Preparación. Por mezcla cuidadosa de óxido de zinc con cantidad suficiente de

óxido férrico para obtener un producto del color deseado.

La calamina fue obtenida originalmente por tostado de carbonato de zinc

nativo conocido como calamina del cual se tomó el nombre. Este nombre
 184

también es aplicado a una forma nativa del silicato de zinc, que no es adecuada

para peparar calamina medicinal.

Descripción. Polvo rosado que pasa en su totalidad por los tamices de malla

estándar No. 100. Es inodoro y prácticamente insípido.

Solubilidad. Insoluble en agua pero se disuelve casi completamente en ácidos

minerales.

Usos. Similares a los del óxido de zinc, empleado principalmente como

astringente y en ungüentos y lociones protectoras y suavizantes para

quemaduras de sol, envenenamiento por hiedra venenosa, etc. Con frecuencia

es prescrita por los dermatólogos para dar opacidad y color semejante a la piel

a lociones y ungüentos.

Dosificación. Tópica sobre la piel, a diversas concentraciones en ungüentos y

lociones.

Forma Farmacéutica. Ungüentos y lociones22.

 185

Caprilato de Zinc

Zinc octanoato22

Masa Molecular. 351.79 g/mol

Descripción. Escamas lustrosas.

Solubilidad. Escasamente soluble en agua hirviente, moderadamente soluble en

alcohol hirviente.

Usos. El caprilato de zinc se emplea en el tratamiento del pie de atleta. La

astringencia del zinc disminuye la inflamación y la humedad. El caprilato tiene

una débil acción antifúngica.

Forma Farmacéutica. Ungüento al 5%22.

Carbonato de Calcio

Sal de calcio del ácido carbónico (1:1); Creta precipitada; Carbonato de cal

precipitado; Carbonato de calcio precipitado

Fórmula Empírica. CaCO3

 186

Masa Molecular. 100.09 g/mol

Preparación. Por doble descomposición del cloruro de calcio y del carbonato de

sodio en solución acuosa. Su densidad y finura dependen de la concentración

de las soluciones; pueden obtenerse en el comercio formas livianas y pesadas.

Descripción. Polvo fino, blanco, microcristalino sin olor ni sabor y estable al aire;

la solución acuosa es prácticamente neutra frente al tornasol22. Funde a 825

°C y presenta descomposición térmica a la misma temperatura48.

Solubilidad. Prácticamente insoluble en agua (su solubilidad aumenta en

presencia de cualquier sal de amonio y de dióxido de carbono; los hidróxidos

alcalinos reducen su solubilidad); insoluble en alcohol; se disuelve con

efervescencia en ácido acético diluído, ácido clorhídrico y ácido nítrico.

Usos. Antiácido de acción rápida. El carbonato de calcio es clasificado como un

antiácido no sistémico ya que no tiende a causar alcalosis sistémica. Sin

embargo, una terapia prolongada con dosis altas administradas con leche u

otras fuentes de fosfato provocan una patología renal y alcalosis sistémicas.

En el estómago la sal reacciona con el ácido clorhídrico formando cloruro de

calcio, el cual en su mayoría (90%) es convertido en sales insolubles de calcio

 187

en el tracto intestinal. Una proporción variable del calcio es absorbido,

probablemente en proporción al ácido neutralizado.

Dosificación. 1 a 10 g diariamente; usual 1 g cuatro a seis veces por día.

Formas de Dosificación. Suspensión; tabletas de 420, 600 y 1 g22.

Carbopol 934

Composición. Polímero de alto peso molecular, con gran cantidad de grupos

carboxílicos: fundamentalmente es un polímero vinilcarboxílico18.

Descripción. Es un polímero ácido esponjoso, blanco, fluído, que se dispersa

fácilmente en agua y proporciona una solución ácida de baja viscosidad.

Cuando la solución ácida se neutraliza con bicarbonato de sodio o hidróxido de

sodio, se obtiene un gel claro y estable. El carbopol 934 es fisiológicamente

inerte y no es irritante ni sensibilizador22.

Solubilidad. Se dispersa fácilmente en agua, dando solución ácida18.

 188

Usos. La capacidad espesativa del Carbopol 934 se aprovecha en la

preparación de cremas, pomadas, lociones, suspensiones y emulsiones. Para

emplear el carbopol 934, deberá primeramente añadirse con lentitud el polímero

al agua con una velocidad de agitación moderada; después se neutraliza la

solución para formar el gel definitivo.

Incompatibilidades. El carbopol 934 muestra una compatibilidad excelente con

otras sustancias frecuentemente empleadas en fórmulas farmacéuticas. Las

sales solubles, tanto monovalentes como polivalentes, disminuyen la viscosidad

de los mucílagos de carbopol 93427.

Cera Amarilla

Cera de abejas; Cera de abejas amarilla22; Cera virgen; Cera flava1

Componentes. Contiene aproximadamente el 80% de miricil-palmitato

(miricina), C15H31COOC30H6; posiblemente con un poco de miricil-estearato.

Contiene también un 15% aproximadamente de ácido cerótico libre,

C26H53COOH, la sustancia aromática ceroleína, hidrocarburos, lactonas, ésteres

del colesterol y pigmentos del polen3.

 189

Fórmula Empírica1.

Preparación. La cera amarilla es una secreción natural de las abejas. Se

obtiene en gran escala extrayendo primero la miel de los panales recortando los

extremos de las celdas, drenando y después colocándolas en centrífugas. La

miel sale rápidamente, se añade agua y se limpia muy bien y rápidamente la

cera, que luego se funde y se cuela y se pasa a unos moldes para que se enfríe

y endurezca.

Descripción. Sólido amarillo a pardo grisáceo que tiene un agradable olor a miel

y un tenue sabor característico; cuando está fría es un tanto quebradiza y al

romperla presenta una fractura opaca granular y no cristalina; se torna plegable

con el calor de la mano; densidad más o menos 0.95 g/mL y funde entre 62 y

65 °C22.

Solubilidad. Insoluble en agua, poco soluble en alcohol frío, totalmente soluble

en cloroformo, éter, aceites fijos, parcialmente soluble en benceno y disulfuro de

carbono fríos, pero totalmente soluble en estos líquidos a 30 °C1.

Incompatibilidades. Agua en exceso. Grasas, ceras vegetales, parafina, resina

de pino, sustancias minerales, almidón, fécula y harina6.

 190

Usos. Agente endurecedor en muchos preparados farmacéuticos e ingredientes

de muchos pulidores22.

Cera de Abejas Blanca

Cera de abejas blanqueada; Cera de abejas blanca; Cera blanqueada

Componentes. Acido cerótico, alcohol miricílico, alcohol cerílico, alcohol merílico

e hidrocarburos1.

Fórmula Empírica.

Preparación. El color de la cera amarilla se blanquea exponiéndola en una

superficie extendida a la influencia combinada del aire, la luz y la humedad. En

un proceso se proyecta un chorro de cera fundida sobre un cilindro giratorio que

se mantiene constantemente húmedo, en el cual congela en capas finas. Estas

capas se extienden sobre telas de algodón estiradas en bastidores y expuestas

al aire y a la luz, tomando la precaución de mojarlas y de removerlas de vez en

cuando. A los pocos días se han blanqueado en parte, pero para eliminar el

color por completo hay que repetir todo el proceso una o más veces. Una vez
 191

blanqueada lo suficiente, se la funde y se la moldea en pequeñas tortas

circulares.

Descripción. Sólido blanco amarillento, casi insípido y un tanto traslúcido, que

tiene un tenue olor característico; libre de ranciedad, funde entre 62 y 65 °C,

densidad, más o menos 0.95 g/mL.

Solubilidad. Insoluble en agua y escasamente soluble en alcohol frío; el alcohol

hirviente disuelve al ácido cerótico y a una porción de lamiricina, que son

constituyentes de la cera blanca; soluble por completo en cloroformo, éter y

aceites fijos y volátiles; parcialmente soluble en benceno frío y en disulfuro de

carbono frío; se disuelve por completo en esto líquidos a unos 30 °C.

Usos. Agente endurecedor en muchos preparados, como ceratos, pastas y

ungüentos22.

Cera de Esteres Cetílicos

Espermaceti sintético

Fórmula Empírica1.
 192

Masa Molecular. 480 g/mol

Descripción. Copos blancos a blancuzcos, algo traslúcidos; con estructura

cristalina y lustre perlado cuando solidifica. Ligero olor y un sabor suave, leve;

libre de rancidez; densidad 0.820 a 0.840 g/mL a 50 °C; valor de yodo no mayor

de 1; funde a 45-47 °C.

Solubilidad. Insoluble en agua; prácticamente insoluble en alcohol frío; soluble

en alcohol hirviente, éter, cloroformo o aceites fijos y volátiles; ligeramente

soluble en solvente hexano frío.

Usos. Es un reemplazante del espermaceti usado para dar consistencia y

textura a los ungüentos, por ejemplo, crema fría y ungüento de agua de rosas22.

Ciclopriroxolamina

6-ciclohexil-1-hidroxi-4-metil-2-(1H)-piridona compuesta con 2-aminoetanol

(1:1)22

Fórmula Desarrollada48.
 193

Fórmula Empírica. C14H24N2O3

Masa Molecular. 268.36g/mol

Usos. El ciclopirox tiene un espectro de actividad antimicótica similar al del

miconazol. En las dermatofitosis su eficacia sería comparable a la del

haloprogín.

Es eficaz frente a las infecciones candidiásicas, ocurren efectos adversos en

un 0.4% de los usuarios; estos efectos comprenden prurito y maceración, pero

hasta ahora no se han observado erupciones.

Dosis. Tópica, como solución al 1% dos veces por día.

Forma Farmacéutica. Solución al 1%22.

Clorhidrato de Aluminio

Aluminio clorohidróxido; Hidroxicloruro de aluminio

Fórmula Empírica. Al2Cl(OH)3

 194

Masa Molecular. 140 g/mol

Usos. Los clorhidratos de aluminio se emplean principalmente en productos

antitranspirantes, para los cuales han probado ser seguros y efectivos en

concentraciones de 25% (como anhídrido) o menores. Dado que las soluciones

o suspensiones de los clorhidratos son menos ácidas que las de cloruro de

aluminio, provocan una menor incidencia de irritación de la piel.

Dosificación. Tópica, sobre la axila como ungüento, solución o suspensión al

2.5-5%.

Forma Farmacéutica. Solución o suspensión al 2.5-5%22.

Clotrimazol

1-[(2-clorofenil)difeniltemetil]-1H-imidazol; Lotrimin (Shering-Plough); Mycelex

(Dome); 1-(o-Cloro-α,α-difenilbencil)imidazol

Fórmula Desarrollada.
 195

Fórmula Empírica. C22H17ClN2

Masa Molecular. 344.84 g/mol

Descripción. Polvo cristalino blanco o amarillo pálido que funde a unos 142 °C

con descomposición.

Solubilidad. Ligeramente soluble en agua, soluble en alcohol y cloroformo y

poco soluble en éter.

Usos. El clotrimazol es un agente antimicótico de amplio espectro que inhibe el

desarrollo de dermatófitos patógenos, levaduras y Pityrosporum orbiculare

(Malassezia furfur). Despliega actividad fungicida in vitro frente a aislados de

Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum,

Microsporum canis y Candida albicans. Comparte con el miconazol un puesto

de primera elección para el tratamiento tópico del pie de atleta, tiña cruris y tiña

versicolor por Pityrosporum orbiculare; también para el tratamiento local de la

candidiasis vulvovaginal.

En Europa esta droga también se usa por vía sistémica, aunque la mayoría

de los estudios indican que por vía oral la droga tiene una eficacia limitada, pero

una considerable toxicidad en el SNC.22

 196

Los efectos adversos por el uso tópico comprenden eritema, urticaria,

ampollamiento, descamación de la piel y prurito.

Dosis. Tópica, en la piel, como crema y solución al 1 % dos veces por día, a la

mañana y a la noche.

Formas de dosificación. Crema al 1 %, solución tópica al 1 %, crema vaginal al

1 %22.

Cloruro de Benzalconio

Cloruro de alquildimetil(fenilmetil)amonio; Zephiran Cholride (Winthrop);

Mercurocromo II; Cloruro de alquilbencildimetilamonio

Preparación. Tratando una solución de N-alquil-N-metilbencilamina en un

disolvente orgánico apropiado, con cloruro de metilo; el disolvente se elige de

modo que el compuesto cuaternario precipite a medida que se forma.

Descripción. Gel denso o trozos gelatinosos blancos o blanco amarillentos de

olor aromático y sabor muy amargo; las soluciones son alcalinas al tornasol y

forman mucha espuma al agitarlas.22

 197

Solubilidad. Muy soluble en agua y alcohol; un gramo de la forma anhidra se

disuelve en unos 6 mL de benceno y unos 100 mL de éter.

Incompatibilidades. Lo mismo que otros agentes tensioactivos catiónicos, el

cloruro de benzalconio es incompatible con el jabón y otros agentes aniónicos.

Como los grandes iones orgánicos de los dos agentes tienen cargas opuestas,

se atraen entre sí y, si se hallan en concentración suficiente, precipitan. El ácido

nítrico y los nitratos causan precipitación.

Usos. El cloruro de benzalconio es bacteriostático en concentraciones bajas y

bactericida en concentraciones altas. Las bacterias grampositivas son más

sensibles que las gramnegativas. En efecto, algunas gramnegativas, como

Pseudomona cepacia, han proliferado en las soluciones de cloruro de

benzalconio y causado epidemias de infecciones hospitalarias. También es

relativamente resistente el Mycobacterium tuberculosis. Es un antiséptico de

acción lenta que requiere 7 minutos para que el recuento bacteriano de la piel

disminuya a sólo un 50% en tanto que el etanol al 70% lo hace en sólo 36

segundos. Para obtener una reducción del 90% se requieren 25 minutos para el

cloruro de benzalconio, en comparación con 2 minutos para el etanol. Algunas

bacterias gramnegativas requieren horas de exposición para ser destruídas.22

 198

El cloruro de benzalconio se usa para aplicar en la piel y membranas

mucosas. Se emplea mucho en soluciones oftálmicas de venta libre y como

aplicaciones en lentes de contacto. También es un astringente suave y se lo

usa como tal. Después de repetir su uso a veces produce dermatitis. No se lo

puede destinar para destruir esporas de clostridios, es ineficaz frente a ciertos

virus, lo inactivan el jabón y otros agentes tensioactivos aniónicos y al aplicarlo

en la piel tiende a formar una película debajo de la cual las bacterias conservan

su viabilidad. La droga puede irritar y dañar la epidermis y también causar

alergias.

Dosis. Tópica, solución al 0.02% a 0.5% en la conjuntiva, 0.1mL de solución al

0.01%. Para desinfección preoperatoria de la piel intacta o tratar lesiones

superficiales o infecciones micóticas, tintura 1:10000 a 1:750. Para desinfección

de laceraciones profundas 1:1000; para irrigar heridas profundas 1:3000.

Formas de Dosificación. Solución 0.1% (1 en 1000) y 0.133% (1 en 75); tintura

0.133%; rocío de la tintura 0.133%; concentrados acuosos al 12.8, 17, 17.5 y

50% y tintura al 17%22.

 199

Crotamitón

N-etil-N-(2-metilfenil)-2-butenamida; Eurax (Westwood); N-etil-o-crotonotoluidida

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C13H17NO

Masa Molecular. 203.28 g/mol

Preparación. Condensado con N-etil-o-toluidina un halogenuro, éster, sal o

derivado de crotonilo.

Descripción. Aceite incoloro apenas amarillento que tiene un tenue olor a

amina.

Solubilidad. Prácticamente insoluble en agua y miscible con alcohol.

Usos. Escabicida y antipruriginoso muy eficaz para erradicar las infestaciones

de la sarna y útil en el tratamiento sintomático de la piel pruriginosa. En algunos

pacientes pueden ocurrir reacciones de sensibilidad alérgica o de irritación

 200

primaria. No se debe aplicar en la piel con inflamación aguda, superficies

cruentas ni rezumantes, ni en los ojos o boca.

Dosis. Para la sarna, masajeando la piel de todo el cuerpo desde el mentón

hacia abajo con una crema o loción al 10%; se aconseja repetir la aplicación a

las 24 horas para asegurar la erradicación total de los ácaros. Hágase un baño

de limpieza a las 48 horas de la última aplicación. En el prurito se masajea con

suavidad la crema en las áreas afectadas hasta que se absorba; repítase según

necesidad.

Formas Farmacéutica. Crema y loción al 10%22.

Dihidroxiacetona

1,3-Dihidroxidimetil cetona22

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C3H6O3

Masa Molecular. 90.08 g/mol22

 201

Descripción. Polvo cristalino, levemente higroscópico con olor característico y

sabor dulce.

Solubilidad. La forma normal es el dímero, lentamente soluble en 1 parte de

agua y 15 partes de alcohol; el monómero formado en solución es muy soluble

en agua, alcohol y éter.

Usos. Interacciona con la queratina del estrato córneo formando un pigmento

oscuro que simula un bronceado. Forma parte de diversas preparaciones que

actúan como pantalla solar. Dado que el filtro solar se encuentra en

concentración menor que la óptima, estas preparaciones pueden no

proporcionar protección a las personas fotosensibles22.

Dióxido de Titanio

Anhídrido titánico; A-Fil (Cooper); Oxido de Titanio

Fórmula Empírica. TiO2

Masa Molecular. 19.90 g/mol22

 202

Preparación. Por el agregado de amoníaco o de un carbonato alcalino a una

solución de sulfato de titanilo (TiOSO ). El ácido titánico [Ti(OH)4 ó TiO(OH)2]

precipita y luego de filtración y lavado es secado y calcinado.

Descripción. Polvo blanco, amorfo, insípido, inodoro, infundible. Densidad

aproximada 4 mg/mL. Su suspensión en agua (1 en 10) es neutra frente al

tornasol.

Solubilidad. Insoluble en agua, HCl, HNO3 y H2SO4 diluído.

Usos. El polvo de dióxido de titanio tiene una alta reflectancia para las

longitudes de onda visibles y ultravioleta y por lo tanto sirve como un excelente

pigmento blanco. En ungüentos y lociones refleja en gran proporción la luz solar

incidente y por consiguiente protege la piel de quemaduras solares sirviendo

como barrera solar. También se emplea en cosmética como polvo fino.

Tópicamente carece de toxicidad.

Dosificación. Tópica, como crema, loción o ungüento al 12-25%, según sea

necesario.

Forma Farmacéutica. Crema, loción o ungüento al 12-25%22.

 203

Dipropionato de Betametasona

17,21-dipropionato de 9-fluoro-11β,17,21-trihidroxi-16β-metilpregna-1,4-dieno-

3,20-diona; Diprosone (Schering-Plough)

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C28H37FO7

Masa Molecular. 504.59 g/mol

Usos. Es convertido en betametasona en el organismo y, por ende, ejerce las

mismas acciones que esta última; como posee una mayor solubilidad en lípidos,

es más conveniente para la terapia tópica. Se emplea sólo para tratamiento de

dermatosis que responden a los glucocorticoides.

Dosificación. Tópica, en la piel, como aerosol al 0.1%; crema, loción o ungüento

al 0.05%, aplicando tres veces por día como aerosol o dos veces al día en

cualquiera de las otras formas farmacéuticas en adultos, pero sólo una vez por

día en niños.22
 204

Forma Farmacéutica. Aerosol al 0.1% y crema, loción o ungüento al 0.05%22.

Edetato Disódico

Sal disódica de N,N´-1,2-etanodiilbis[N-(carboximetil)-glicina], dihidrato;

Disotate; Disodio (etilenodinitrilo) tetraacetato dihidratado; Endretate (Abbott);

Versenato de sodio (Riker)

Fórmula Empírica. C10H18N2Na2O9

Masa Molecular. 372.24 g/mol

Preparación. El ácido tetraacético se disuelve en una solución caliente que

contenga 2 equivalentes de NaOH y se deja cristalizar la sal disódica.

Descripción. pH entre 4 y 6.

Solubilidad. Soluble en agua.

Usos. Regulador de pH22.

 205

Estearato de Zinc

Acido octodecanoico; Sal de zinc

Preparación. Una solución acuosa de sulfato de zinc se agrega a una solución

de estearato de sodio, el precipitado se lava con agua hasta eliminar todo el

sulfato y se seca.

Descripción. Polvo fino, blanco, voluminoso, sin textura arenosa con un color

pálido característico. Es neutro frente al papel de tornasol humedecido.

Solubilidad. Insoluble en agua, alcohol o éter, pero soluble en benceno.

Usos. En la práctica dermatológica, como polvo fino en ungüentos que repelen

el agua debido a sus efectos secantes, astringentes y protectores. Se ha

eliminado de los polvos para bebés debido a inhalaciones accidentales que han

sido fatales22.
 206

Eosina Y

Eosina amarillenta Y; Tetrabromofluoresceína de sodio22; 2´,4´,5´,7´-

tetrabromofluoresceína sal sódica; Acid red 87; Eosina G48

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C20H6Br4Na2O5

Masa Molecular. 691.86 g/mol48

Descripción. Polvo rojo a café rojizo.

Solubilidad. Soluble en 2 mL de agua y 50 mL de alcohol;22 insoluble en éter48.

Colores característicos. Una solución 1 en 500 es amarillenta o rojo violáceo

con una fluorescencia verde; una solución alcohólica de 1 en 12,000 es rosada

a rojo violáceo con una fluorescencia amarillo verdoso. La adición de ácidos

minerales a una solución (1 en 100) produce un precipitado anaranjado a

anaranjado rojizo de tetrabromofluoresceína. La adición de 2 mL de una

 207

solución saturada de hidróxido de sodio a 10 mL de solución teñida (1 en 100),

forma un precipitado rojo27.

Usos. Indicador fluorescente de adsorción, reactivo para determinar

espectrofométrica de plata en cantidades inferiores al microgramo; componente

del colorante según Wright para la diferenciación de frotis sanguíneos;

componente del colorante tetracrómico de Mac Neal para diferenciar

leucocitos48.

Estearato de Polioxilo 40

Octadecanoato de α-hidro-ω-hidroxipoli (oxi-1,2-etanediilo); Myrj (ICI Americas);

Monoestearato de polietilenglicol

Fórmula Empírica. RCOO(C2H4O) nH ; donde n es aproximadamente 40.

Preparación. Un método consiste en calentar el respectivo polietilenglicol con

una porción equimolar de ácido esteárico.

Descripción. Sólido céreo blanco a ante claro; inodoro o de tenue olor grasoso;

congela entre 37 °C.22

 208

Solubilidad. Soluble en agua, alcohol, éter y acetona; insoluble en aceites

minerales y vegetales.

Usos. Contiene las funciones de éster y alcohol que imparten características

liófilas e hidrófilas que hacen que el estearato de polioxilo 40 sea útil como

tensioactivo y emulsificador. Es componente en algunas bases para ungüentos

y cremas hidrosolubles22

Estoraque

Estoraque líquido; Estírax; Goma dulce; Estoraque preparado

Componentes. Es rico en ácido cinámico libre y combinado. Contiene

feniletileno (estireno), C6H5CH=CH2, ésteres cinámicos y vainillina. La porción

resinosa de la droga se compone de alcoholes resínicos, presentes tanto en

estado libre, como combinados con ácido cinámico.

Fórmula Desarrollada del Acido Cinámico30.

H O

C=C-C-OH

H
 209

Fórmula Desarrollada del Estireno26.

Preparación. Por disolución del bálsamo bruto en alcohol, filtración y

recuperación del disolvente a una temperatura lo más baja posible para que no

haya pérdida de componentes volátiles3.

Descripción. Masa semilíquida, grisácea a pardo grisácea, adherente y opaca

que estando en reposo deposita una gruesa capa parda oscura o una masa

semisólida y a veces sólida que se ablanda calentando con suavidad;

transparente en capas finas, tiene un olor y un sabor característicos y es más

densa que el agua.

Solubilidad. Insoluble en agua pero soluble, por lo general en forma incompleta,

en un peso igual de alcohol caliente; soluble en acetona, disulfuro de carbono y

éter, aunque suele quedar cierto residuo insoluble.

Usos. Expectorante, pero se usa en particular como remedio local,

especialmente en combinación con benjuí.

Forma Farmacéutica. Linimentos y ungüentos; estoraque en polvo, para

fumigaciones6.
 210

Espermaceti

Esperma de ballena; Cetina22; Blanco de ballena1; Palmitato de cetilo18

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C33H64O21

Masa Molecular. 492 g/mol

Constituyentes. Mezcla de varios constituyentes, entre los cuales predomina la

cetina o palmitato de cetilo. Al recristalizar a partir del alcohol se obtiene cetina,

mientras que el licor madre, al evaporarse, deposita un aceite, la cetinelaína,

que al saponificarla produce el ácido cetinelaico, ácido semejante al ácido

oleico, pero distinto a éste.

Preparación. Bombeando el material oleaginoso de la cabeza del cachalote,

separando la porción líquida que se conoce como aceite de esperma y

purificando el sólido crudo remanente, que es el espermaceti.

 211

Descripción. Masas blancas, un tanto traslúcidas y ligeramente untuosas de

fractura cristalina y lustre perlado; olor tenue y sabor blando y suave; libre de

ranciedad; densidad unos 0.94 g/mL; funde entre 44 y 52 °C.

Solubilidad. Insoluble en agua, prácticamente insoluble en alcohol, poco soluble

en hexano disolvente frío y soluble en alcohol hirviente, éter, cloroformo y

aceites fijos y volátiles.

Usos. Es una de las sustancias grasas sólidas que antes se usaban para

impartir consistencia y textura a los ceratos y ungüentos, como en crema fría y

ungüento de agua de rosas. Para conservar los cetáceos el espermaceti ha sido

reemplazado por cera de ésteres cetílicos (también conocida como espermaceti

sintética).

Dosis. Para uso externo, tópicamente según necesidad22.

Eter

Eter sulfúrico; Eter dietílico; Eter etílico; 1,1-oxibis etano22

Fórmula Desarrollada8.
 212

Fórmula Empírica. C4H10O

Masa Molecular. 74.12 g/mol

Preparación. El éter se puede preparar haciendo reaccionar alcohol con ácido

sulfúrico a temperaturas de 130 a 137 °C, que se conoce como temperatura

eterificante.

Gran parte del éter que se produce en Estados Unidos se prepara a partir

del etileno. Se le trata con ácido sulfúrico para formar ácido etilsulfúrico, el cual

se descompone formando éter mediante adición de etanol, regenerando el

ácido sulfúrico.

Descripción. Líquido móvil, incoloro, transparente, de olor característico y sabor

dulzón quemante. Es muy volátil e inflamable; su vapor, al mezclarse con aire y

entrar en ignición, puede estallar violentamente. Se oxida con lentitud por

acción del aire, la humedad y la luz, con formación de peróxidos. Su densidad

es 0.713 a 0.716 g/mL a 25 °C. Hierve a unos 35 °C.

Solubilidad. Se disuelve en unas 12 veces su volumen de agua a 25 °C con una

ligera contracción de volumen; es miscible con alcohol, benceno, cloroformo,

hexano disolvente y aceites fijos y volátiles.22

 213

Usos. El éter es un anestésico que se usa raras veces y tiene un olor acre e

irritante. Por su gran solubilidad en la sangre, la inducción es relativamente

lenta y la recuperación prolongada. Tiene un amplio margen de seguridad,

excelentes propiedades analgésicas y produce una profunda relajación de la

musculatura esquelética. No suele afectar adversamente al aparato

cardiovascular, no sensibiliza al corazón a las catecolaminas y las arritmias

ventriculares son raras. El éter dilata los bronquios y estimula la secreción

bronquial, lo cual puede comprometer la permeabilidad de las vías aéreas.

Dosis. Por inhalación según necesidad22.

Forma Farmacéutica. Inhalaciones, pulverizaciones, fricciones cutáneas,

pociones, jarabes, mixturas alcohólicas6.

Fenol

Acido carbólico22; Acido fénico48

Fórmula Desarrollada8.
 214

Fórmula Empírica. C6H6O

Masa Molecular. 94.11 g/mol

Preparación. Por muchos años sólo se preparaba destilando ácido carbólico

crudo a partir del alquitrán de hulla y separando y purificando el destilado

mediante cristalizaciones reiteradas, pero en la actualidad se prepara

sintéticamente.

En un proceso más reciente, se utiliza clorobenceno como punto de partida

en la fabricación de fenol. El clorobenceno se produce en una reacción en fase

de vapor con benceno, HCl y oxígeno sobre un catalizador de cobre, seguida

por hidrólisis con vapor para obtener fenol y HCl (el cual se recupera).

Descripción. Cristales incoloros a rosa claro, entrelazados o separados y de

forma acicular o masa cristalina blanca o rosa pálido; el olor es característico;

sin diluir, blanquea y cauteriza la piel y las membranas mucosas; calentado con

suavidad, el fenol funde, formando un líquido muy refringente; se licua mediante

adición del 10% de agua; su vapor es inflamable; se oscurece gradualmente por

exposición a la luz y al aire; densidad 1.07 g/mL; hierve a 182 °C y congela a

temperatura no menor de 39 °C.22

 215

Solubilidad. Un gramo en 15 mL de agua; muy soluble en alcohol, glicerina,

cloroformo, éter y aceites fijos y volátiles; escasamente soluble en aceite

mineral.

Incompatibilidades. El fenol produce un líquido o una masa blanda al triturarlo

con alcanfor, mentol, acetanilida, acetofenetidina, aminopirina, antipirina,

aminobenzoato de etilo, metenamina, salicilato de fenilo, resorcinol, hidrato de

terpina, timol y otras sustancias, incluso algunos alcaloides, también ablanda la

manteca de cacao en mezclas para supositorios.

El fenol es soluble en unas 15 partes de agua, pero se pueden obtener

soluciones más concentradas usando tanto glicerina como fenol. Sólo el fenol

cristalizado es soluble en aceites fijos y vaselina líquida, el fenol licuado, en

cambio, no es soluble en su totalidad por el agua que contiene. El fenol

precipita la albúmina y la gelatina. El colodión coagula porque precipita la

piroxilina. Las trazas de hierro en diversas sustancias químicas como alumbre,

bórax, etc., pueden producir un color verde.

Usos. Caústico, desinfectante, anestésico tópico y necesidad farmacéutica

como conservador para inyecciones, etc..22

 216

En una época se usó mucho como germicida y sigue siendo el patrón para

comparar otros antisépticos, pero halla escasas aplicaciones legítimas en

medicina moderna. Sin embargo, todavía se usa en varios colutorios

antisépticos, preparados hemorroidales y remedios para las quemaduras que

existen en el comercio. En concentraciones máximas pueden usarse unas

pocas gotas para cauterizar pequeñas heridas, mordeduras de perros,

mordeduras de víboras, etc..

El fenol se suele emplear como antipruriginoso, sea como loción de calamina

fenolada (1%), ungüento fenolado (2%) o solución acuosa simple (0.1-1%). El

fenol se utilizó para esclerosar hemorroides pero existen drogas más eficaces y

más inocuas para este fin. En el dolor de oído simple se usa una solución al 5%

en glicerina.

El ácido carbólico crudo es una agente eficaz y económico para desinfectar

excrementos. El fenol posee cierta utilidad terapéutica como fungicida, pero

existen agentes más eficaces y menos tóxicos. Si se derrama accidentalmente,

el fenol se debe retirar de inmediato de la piel pasando una torunda embebida

en alcohol22.

Dosis. Diez centígramos (de una vez) y 30 centígramos en 24 horas4.

 217

Forma Farmacéutica. Soluciones acuosas 1% para gargarismos e irrigaciones

vaginales. Inhalaciones, soluciones al 5-20%, enemas (0.25-0.50:250),

pomadas (1-5:100). Píldoras, pociones, jarabes y pomadas6.

Fenol Licuado

Acido carbólico licuado22; Acido fénico licuado48

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C6H6O

Masa Molecular. 94.11 g/mol

Preparación. Fundir el fenol (cantidad conveniente) colocando el recipiente

destapado en baño de vapor y aplicando calor en forma gradual. Pasar el

líquido a un vaso tarado, pesarlo y agregar 1 g de agua purificada por cada 9 g

de fenol y mezclar bien.22

 218

Descripción. Líquido incoloro que puede adquirir un tinte rojo por exposición al

aire y a la luz; olor característico, un tanto aromático; sin diluir, cauteriza y

blanquea la piel y las membranas mucosas. Densidad 1.065 g/mL, más o

menos; al destilarlo la temperatura de ebullición no sube por encima de 182 °C,

que es la temperatura de ebullición del fenol; se solidifica en parte a unos 15 °C.

Solubilidad. Miscible con alcohol, éter y glicerina; la mezcla de fenol licuado y

un volumen igual de glicerina es miscible con agua.

Usos. Fórmula que facilita la preparación de fenol concentrado. Los mismos

usos terapéuticos del fenol. Es una necesidad farmacéutica para la loción de

calamina fenolada22
 219

Fluocinolona Acetónida

6,9-difluoro-11,21-dihidroxi-16,17-[(1-metiletilideno)bis(oxi)]-pregna-1,4-dieno-

3,20-diona,(6α,11β,16α); Fluonid (Herbert); Synalar (Syntex); 6α,9-difluoro-11β,

16α,17,21-tetrahidroxipregna-1,4-dieno-3,20-diona,16,17 acetal cíclico con

acetona

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C24H30F2O6

Masa Molecular. 452.49 g/mol

Descripción. Polvo cristalino, blanco, inodoro, estable por exposición a la luz;

funde a 270 °C con descomposición.

Solubilidad. 1 g en 1000 mL de agua, 45 mL de alcohol, 25 mL de cloroformo y

350 mL de éter.22
 220

Usos. Un glucocorticoide con acciones antiinflamatorias y metabólicas potentes

y acciones mineralocorticoides insignificantes. Se emplea en forma tópica en el

tratamiento de varias dermatosis. En dermatitis numular resistente, psoriasis o

neurodermatitis crónica se emplea habitualmente bajo apósitos oclusivos. Aún

en casos en los que el cuerpo había sido cubierto con una crema que contenía

el corticoide sólo se observaron evidencias de efectos sistémicos en raras

ocasiones. Sin embargo, foliculitis y estrías son complicaciones comunes,

especialmente si se emplean apósitos oclusivos. La fluocinolona tópica está

contraindicada en presencia de tuberculosis, infecciones micóticas y en la

mayoría de las lesiones cutáneas virales, como herpes simple. Con frecuencia

se incluye neomicina en las preparaciones tópicas de fluocinolona acetónida

para suprimir las infecciones secundarias al proceso inflamatorio o que se

produzcan como consecuencia del uso del glucocorticoide.

Dosis. Tópica, como crema 0.01 a 0.2%, ungüento al 0.025% o solución al

0.01% aplicada 2 a 4 veces por día o bajo un apósito oclusivo; en niños como

crema o solución al 0.01% una o dos veces por día o como crema al 0.025% a

0.2% o ungüento al 0.025% una vez por día.

Formas Farmacéutica. Crema: 0.01, 0.025 y 0.2%; ungüento: 0.025%; solución

tópica: 0.01%22.
 221

Fluocinonida

21-(acetiloxi)-6,9-difluoro-11-hidroxi-16,17-[(1-metiletilideno)bis(oxi)]-pregna-1,4-

dieno-3,20-diona (6α,11β,16α); Fluocinolida; Lidex; Topsyn (Syntex); 21-acetato

de 6α, 9-difluoro-11β,16α,17,21 acetal cíclico con acetona

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C26H32F2O7

Masa Molecular. 494.53 g/mol

Descripción. Polvo cristalino blanco o blanco cremoso; inodoro; estable al

exponerlo a la luz, aire y temperatura; funde alrededor de 300 °C con

descomposición.

Solubilidad. Insoluble en agua; un gramo es soluble en 70 mL de alcohol, 10 mL

de acetona o 10 mL de cloroformo.

Usos. Glucocorticoide que se emplea en forma tópica sólo por su efecto

antiinflamatorio en dermatosis que responden a los glucocorticoides. Los

 222

efectos adversos sistémicos son poco frecuentes, pero los efectos locales son

los que corresponden a los glucocorticoides.

Dosis. Tópica. Como crema, gel o ungüento al 0.05%, aplicado de tres a cuatro

veces por día en adultos y sólo una vez al día en niños.

Forma Farmacéutica. Crema, gel o ungüento al 0.005%22.

Fosfato de Sodio

Sal disódica del ácido fosfórico, heptahidratada; Fosfato sódico dibásico;

Ortofosfato disódico; Fosfato monoácido disódico; Fosfato secundario de sodio;

Fosfato disódico heptahidratado

Fórmula Empírica. Na2H15PO5

Masa Molecular. 268.07 g/mol

Preparación. A partir del fosfato de huesos o ceniza de huesos, obtenida por

calentamiento a blanco de huesos, que consiste fundamentalmente en fosfato

tribásico de calcio. También se emplea el mineral fosforita que es un fosfato

tribásico de calcio. El material fosfático finamente pulverizado se digiere con

 223

ácido sulfúrico, se lava con agua caliente y la solución se neutraliza con

carbonato de sodio, precipitando entonces los cristales de fosfato de sodio.

Descripción. Sal granulosa incolora o blanca; efloresce en aire seco, caliente;

las soluciones son alcalinas frente al tornasol y la fenolftaleína (pH alrededor de

9.5).

Solubilidad. Un gramo en 4 mL de agua; muy poco soluble en alcohol.

Usos. Uno de los laxantes salinos más agradables al paladar. La solución oral

también se usa como antihipercalcémico.

Dosis. 4 a 8 gramos; usual 4 gramos22.

 224

Fucsina

Neofucsina; Benzenamina, 4-[(4-aminofenil)(4-imino-2,5-ciclohexadieno-1-

ilideno)metil-2-metil]-,monohidrocloruro; Violeta básica 14 monohidrocloruro;

Cloruro de metilrosanilina; Magenta

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C20H20N3Cl

Masa molecular. 337.85 g/mol

Descripción. Polvo cristalino verde oscuro.

Solubilidad. Soluble en agua (5g/L) y etanol (30g/L)48.

Usos. Indicador de pH25.

 225

Galato de Propilo BP

Acido benzoico,3,4,5-trihidroxi-propil ester; Propil galato

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C10H12O5

Masa Molecular. 212.20 g/mol

Descripción. Polvo cristalino blanco a blanco cremoso, inodoro y de sabor un

tanto amargo.

Solubilidad. Soluble en 1000 ml partes de agua y 3 partes de alcohol.

Usos. Conservador22.
 226

Gelatina

Gelatina blanca22

Fórmula Estructural del Colágeno.

Gli – x – y – Gli – x – y – Gli – x- y - Gli; donde x=prolina e y=hidroxiprolina

Fórmula Desarrollada de la Hidroxiprolina43.

Obtención. Producto obtenido mediante hidrólisis parcial de colágeno derivado

de la piel, tejidos conectivos blancos y huesos de los animales. La gelatina

obtenida de un precursor tratado con ácido se conoce como tipo A y exhibe un

punto isoeléctrico entre pH 7 y 9, mientras que la obtenida de un precursor

tratado con álcali se conoce como tipo B y exhibe un punto isoeléctrico entre pH

4.7 y 5.2.

La gelatina para usar en la fabricación de cápsulas para expedir

medicamentos o para revestir comprimidos puede teñirse con un colorante

certificado, no puede contener más del 0.15% de dióxido de azufre, puede

contener una concentración apropiada de laurilsulfato de sodio y agentes

 227

antimicrobianos apropiados y puede tener una fuerza de gelificación apropiada

que se designa como número gelométrico Bloom.

Descripción. Láminas, copos, hebras o polvo grueso a fino, de un color apenas

amarillo o ámbar cuya intensidad varía según el tamaño de las partículas; tenue

olor característico a caldo; estable al aire si está seca pero sujeta a

descomposición microbiana cuando está húmeda o en solución.

Solubilidad. Insoluble en agua fría, pero se hincha y se ablanda al sumergirla en

ella y poco a poco absorbe 5 a 10 veces su propio peso de agua; soluble en

agua caliente, ácido acético y mezclas calientes de glicerina y agua; insoluble

en alcohol, cloroformo, éter y aceites fijos y volátiles22.

Incompatibilidades. Sublimado, corrosivo; alcohol; taninos y materias tánicas

(forman precipitado insoluble)6.

Usos. En farmacia para revestir píldoras y formar cápsulas y como vehículo

para supositorios. También se la recomienda como agente emulsificante.

Alimento proteico coadyuvante en la malnutrición.

Forma Farmacéutica. Solución 5-10% en suero fisiológico, para aplicaciones

locales (enemas, irrigaciones vaginales, duchas nasales, etc.)6.

 228

Glicerina

Glicerol; 1,2,3-propanotriol

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C3H8O3

Masa Molecular. 92.09 g/mol

Descripción. Líquido siruposo claro e incoloro que tiene sabor dulce y no más

que un ligero olor característico, que no es duro ni desagradable. Expuesto al

aire húmedo absorbe agua y también gases como H2S y SO. Las soluciones

son neutras y hierve a unos 290 °C con descomposición, pero se puede

destilar intacto al vacío22. Presenta un punto de fusión de 17.8 °C y una

densidad de 1.262 g/mL48.

Solubilidad. Miscible con agua, alcohol y metanol. Un gramo en unos 12 mL de

acetato de etilo y unos 15 mL de acetona; insoluble en cloroformo, éter y

aceites fijos y volátiles.

 229

Incompatibilidades. Puede ocurrir una explosión si se tritura glicerina con

agentes oxidantes fuertes como trióxido de cromo, clorato de potasio y

permanganato de potasio. En soluciones diluídas las reacciones se desarrollan

con mayor lentitud y se forman varios productos de oxidación. El hierro es un

contaminante ocasional de la glicerina y puede motivar un oscurecimiento de

las mezclas que contienen fenoles, salicilatos, taninos, etc.

Con el ácido bórico o borato de sodio la glicerina forma un complejo que se

suele conocer como ácido glicerobórico, que es un ácido mucho más fuerte que

el ácido bórico.

Usos. Es uno de los productos más valiosos en farmacia debido a su virtud

como disolvente. La glicerina es útil como humectante para mantener húmedas

las sustancias a causa de su higroscopicidad22.

Dosis. Interna: 10-20 g hasta 60 g disueltos en agua, ron o esencia de menta;

para los niños 2-3 g por cada año de edad. En la triquinosis, hasta 200 g en un

día, a cucharadas de sopa cada hora. Externa: enemas (15-60 g en agua

suficiente) para los niños menores de uno a quince meses; quince meses a tres

años 5-10 g; de 5 a12 años de 15-30 g.6

 230

Forma Farmacéutica. Pomada, linimento, glicerolado, supositorios y óvulos de

glicerina6.

Glicerolado de Almidón

Glicerito de almidón; Glicerina amilácea22

Composición. Almidón, agua y glicerina18.

Fórmula Desarrollada de la Glicerina48.

Fórmula Desarrollada de los Constituyentes del Almidón35.

- Amilosa
 231

- Amilopectina

Preparación. Mezclar el almidón y el ácido benzoico con el agua purificada en

una cápsula de porcelana hasta obtener una mezcla uniforme y luego añadir la

glicerina y mezclar bien. Calentar la mezcla en baño de arena a 140-144 °C,

revolviendo sin cesar pero con suavidad hasta que se obtenga una masa

gelatinosa traslúcida, y luego colar a través de muselina. El glicerolado de

almidón debe prepararse en fresco.

Usos. Aunque no es una base oleaginosa, este preparado emoliente se usa a

veces como sustituto de un ungüento graso. También se empleaba como

excipiente para píldoras.

Dosis. Para uso externo, tópicamente según necesidad22.

 232

Glicol Polietilénico 400 U.S.P.

Polietilenglicol 400; Poli(oxi-1,2-etanedil),α-hidro-ω-hidroxi22

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. H(OCH2CH2 ) nOH; n=número de grupos de oxietileno (7-9)6

Descripción. Líquido viscoso incoloro o casi incoloro y claro, de ligero olor

característico; levemente higroscópico . Peso específico 1,110 a 1,140.

Solubilidad. Miscible con agua, alcohol, acetona y otros glicoles. Soluble con

hidrocarburos aromáticos. Insoluble en éter o hidrocarburos alifáticos.

Usos. Los glicoles polietilénicos tienen extenso campo de aplicación cuanto a

solubilidad y compatibilidad, razón por la cual son útiles para muchos

preparados farmacéuticos y cosméticos. En virtud de su suavidad son muy

adecuados para pomadas para el cabello, lociones para las manos, cremas de

rasurar, cremas faciales y contra el eritema solar. Son componentes muy útiles

de pomadas. Por ejemplo, se puede preparar una pomada estable de peróxido

empleando carbowaxes, en cambio, las bases que antes se usaban inactivaban

el peróxido.22
 233

Gluconato de Clorhexidina

Usos. La clorhexidina es bactericida para las bacterias grampositivas y

gramnegativas, aunque no es tan potente frente a estas últimas. Disgrega la

membrana plasmática de la célula bacteriana y el contenido celular se pierde.

En solución acuosa al 4% para limpieza quirúrgica, reduce la población

bacteriana cutánea más que el hexaclorofeno o la yodopovidona. Es algo

menos eficaz que la yodopovidona si la piel está contaminada con ciertas

bacterias gramnegativas. La solución acuosa al 1% tiene efectos antisépticos

imprevesibles, pero la solución al 0.5% en etanol es más eficaz que la acuosa al

4%. Las soluciones de clorhexidina dejan en la piel un residuo que produce un

efecto antibacteriano persistente de 1 ó 2 días de duración. Sus acciones no

son influídas por la sangre, pus o jabones.

La clorhexidina se usa para la preparación preoperatoria del cirujano y del

paciente, para el tratamiento de las infecciones superficiales de la piel,

quemaduras, acné vulgar e irrigación de heridas e infecciones quirúrgicas. Se

puede utilizar en la guardería del hospital para bañar a los neonatos para

prevenir las infecciones estafilocócicas y estreptocócicas. En el exterior se lo

usa como colutorio para higiene oral e infecciones bucofaríngeas, en particular

 234

úlceras aftosas. La clorhexidina se absorbe en el esmalte dentario, donde

ejerce una acción persistente para reducir el crecimiento de la placa dental.

La absorción de clorhexidina a partir de la piel y membranas mucosas es

desdeñable y posee una escasa toxicidad sistémica. En consecuencia, su

aplicación tópica no debería producir intoxicación sistémica y hasta ahora no se

ha registrado ningún caso; en cambio, se mencionaron de sensibilización. Si

bien no se mencionó resistencia bacteriana a la droga, a veces puede ocurrir

sobreinfección por bacterias gramnegativas resistentes por naturaleza. Han

ocurrido casos de epidemias hospitalarias por Pseudomonas maltophilia que

proliferaron en soluciones acuosas de clorhexidina. La sustancia es muy

adsorbida por el vidrio nuevo y de este modo puede reducirse la concentración

de las soluciones diluídas, no la adsorbe el polietileno.

Dosis. Tópica, como limpiador al 4% o tintura al 0.5%.

Formas de Dosificación. Emulsión acuosa al 4% y tintura al 0.5%22.

 235

Gramicidina

Preparación. La gramicidina es una sustancia antibiótica que se produce por

cultivos de Bacillus brevis dubos (fam. Baciláceas). Tiene una potencia no

menor de 900 mcg de gramicidina por milígramo. Es un complejo antibiótico

polipeptídico de cuatro componentes: gramicidina A, B, C y D que antes se

creía que poseía estructuras cíclicas pero que existiría como cadena de 15

aminoácidos en formas d y l alternas.

Descripción. Polvo cristalino blanco o casi blanco, inodoro e insoluble en agua y

soluble en alcohol.

Usos. La gramicidina es activa frente a microorganismos gram positivos,

excepto los bacilos grampositivos y frente a ciertos microorganismos gram

negativos como Neisseria. Es bacteriostática para algunos microorganismos y

bactericida para otros. Solamente es eficaz mediante aplicación tópica; no solo

es ineficaz por vía sistémica sino también muy tóxica. Los líquidos corporales y

el suero inhiben su actividad. Es útil en el tratamiento local de diversas

infecciones oculares pero jamás se lo usa solo, sino en combinación con otras

sustancias, como polimixina B, neomicina y nistatina.22

Forma Farmacéutica. Los ungüentos para uso oftálmico suelen contener el

0.0025%22.
 236

Hexaclorofeno

Fórmula Empírica. C13H6O2Cl6

Masa Molecular. 404.0 g/mol

Preparación. Mediante la reacción de condensación de Baeyer, en la que

intervienen dos moléculas de 2,4,5-triclorofenol y una de formaldehído. Como

deshidratante emplea ácido sulfúrico.

Descripción. Polvo cristalino blanco claro, inodoro o de tenue olor fenólico que

funde entre 161 y 167 °C.

Solubilidad. Insoluble en agua, libremente soluble en acetona y éter y soluble

en cloroformo y en soluciones diluídas de hidróxidos de álcalis fijos.

Usos. El hexaclorofeno es un antiséptico bacteriano eficaz para las bacterias

grampositivas pero posee escasa actividad para las gramnegativas. In vitro una
 237

solución al 3% mata al Staphylococcus aureus en 15 a 30 segundos, pero

pueden requerirse hasta 24 horas para destruir a algunos microorganismos

gramnegativos. En la piel la población bacteriana disminuye primero en sólo un

30 a 50%, pero a la hora la reducción supera el 90%. Cuando se repiten los

lavados dos o más veces por día la disminución llega a una asíntota del 95 al

99% a los tres o cuatro días por un residuo persistente de hexaclorofeno en la

piel. Este reservorio puede eliminarse con etanol, alcohol isopropílico y lavados

con agua y jabón u otros detergentes. La droga es eficaz, se aplique como

tintura, emulsión detergente o jabón; la tintura es la más eficaz y se dice que

una tintura al 0.23% es más eficaz que el jabón al 3%. En los jabones se

neutraliza un grupo hidroxilo, lo cual reduce un poco su actividad.

Los preparados que contienen hexaclorofeno se utilizan ampliamente para

lavados antisépticos por médicos, odontólogos, personas que manipulan

alimentos y otros. La incidencia y severidad de las infecciones piógenas de la

piel disminuyen utilizando como rutina un preparado de hexaclorofeno. Sin

embargo, estos preparados no son de venta libre por la posibilidad de que sean

tóxicos. El hexaclorofeno sólo posee una eficacia moderada para esterilización.

Se solía bañar a los neonatos con regularidad con solución de hexaclorofeno al

3% para prevenir las epidemias estafilocócicas en los servicios de neonatología,

pero ahora esta práctica es discutible. Aunque se reconoce el posible peligro de

 238

daño neurológico, con esta práctica se suprimirían las epidemias fatales. La

clorhexidina, el triple colorante y el ácido láctico ofrecen otras alternativas.

En los lactantes el hexaclorofeno puede causar mielinopatía y

encefalomalacia espongiforme luego de la aplicación tópica. La aplicación

tópica ha causado neuropatía en pacientes quemados adultos. Por vía oral el

hexaclorofeno puede causar náuseas, vómitos y calambres abdominales, junto

con trastornos hidroelectrolíticos. Tópicamente la droga puede producir

sensibilización. El hexaclorofeno es teratógeno. Han ocurrido epidemias

hospitalarias por bacterias gramnegativas que hasta se multiplicaron en

preparados no alcohólicos de hexaclorofeno. Las aplicaciones reiteradas a

veces originan sobreinfecciones por bacterias gramnegativas o cándidas.

Dosis. Tópica, en la piel como emulsión al 0.25, 1 ó 3%; solución al 0.25%;

tintura espumosa al 0.23% o esponja al 3%. Los preparados acuosos que

contienen menos del 2% son de poca eficacia. Se requieren dos o más

aplicaciones diarias. Como desinfectante de objetos inanimados al 3%.

Forma Farmacéutica. Emulsión para limpieza al 0.25, 1 y 3%; espuma al 0.23%;

esponja al 3%. Algunos productos también contienen paraclorometaxilenol para

prevenir la contaminación por bacterias gramnegativas y ensanchar el espectro

antibacteriano22.
 239

Hidrocortisona

Pregn-4-ene-3,20-dione,11,17,21,-trihidroxi-,(11β)-; Cortisol

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C21H30O5

Masa Molecular. 362.46 g/mol

Descripción. Polvo cristalino, blanco o practicamente blanco; inodoro y funde a

215 °C con descomposición.

Solubilidad. Un gramo en 40 mL de alcohol; muy poco soluble en agua y éter;

algo soluble en cloroformo.

Usos. El principal glucocorticoide natural del hombre y por lo tanto el prototipo

de todos los glucocorticoides. La aplicación tópica puede dar lugar a efectos

adversos sistémicos. Algunas preparaciones tópicas incluyen neomicina u otros

antibioticos para suprimir o prevenir infecciones sobreagregadas.22

 240

Dosis. Tópica. Como crema al 0.125% a 2.5%, gel al 0.25% a 1%, loción al

0.25% a 2.5% tres o cuatro veces al día; sobre el cuero cabelludo, como

aerosol al 0.5% una vez por día inicialmente y luego disminuyendo a una a tres

veces por semana.

Forma Farmacéutica. Crema: 0.5, 1 y 2.5%; gel: 0.25% y 1%; loción: 0.25, 0.5 y

1%; ungüento: 0.5, 1 y 2.5%; aerosol tópico: 0.5%22.

Hidróxido de Calcio

Cal apagada; Hidrato de calcio22

Fórmula Empírica. Ca(OH)2

Masa Molecular. 74.09 g/mol4

Preparación. Haciendo reaccionar con agua óxido de calcio recién preparado.

Descripción. Polvo blanco que posee un sabor alcalino un tanto amargo;

absorbe dióxido de carbono del aire formando carbonato de calcio; las

soluciones dan intensa reacción alcalina.22

 241

Solubilidad. Un gramo en 630 mL de agua y 1300 mL de agua hirviente; soluble

en glicerina y en jarabe; insoluble en alcohol; la solubilidad en agua disminuye

en presencia de hidróxidos de álcalis fijos.

Usos. En la preparación de la solución de hidróxido de calcio22.

Hidróxido de Sodio

Soda caústica; Lejía de soda

Fórmula Empírica. NaOH

Masa Molecular. 40.0 g/mol

Preparación. Tratando carbonato de sodio con lechada de cal o mediante

electrólisis de una solución de cloruro de sodio.

Descripción. Masas fusionadas, pequeños gránulos, copos, palillos y otras

formas blancas o casi blancas; es duro y quebradizo y exhibe una fractura

cristalina; expuesto al aire absorbe rápidamente dióxido de carbono y humedad;

funde a unos 318 °C22; ebulle a 1390 °C48; al disolverlo en agua o alcohol o al

tratar su solución con un ácido se genera mucho calor. Las soluciones acuosas,
 242

aunque estén muy diluídas son intensamente alcalinas22. Su densidad es

aproximadamente 2.13 g/mL48.

Solubilidad. Un gramo en 1 mL de agua, libremente soluble en alcohol o

glicerina.

Incompatibilidades. Expuesto al aire absorbe anhídrido carbónico y se convierte

en carbonato de sodio. Con las grasas y ácidos grasos forma jabones solubles;

con las resinas, jabones insolubles.

Usos. Aunque es demasiado alcalino como para tener valor medicinal, a veces

se utiliza como caústico. Se emplea extensamente en procesos farmacéuticos

como agente alcalinizante y se lo suele preferir en lugar del hidróxido de potasio

porque es menos delicuescente y menos costoso; además, se requiere menor

cantidad porque 40 partes equivalen a 56 partes de KOH22.

Hidróxido de Potasio

Potasa caústica; Lejía; Lejía de potasa

Fórmula Empírica. KOH22

 243

Masa Molecular. 56.0 g/mol

Preparación. Por electrólisis de una solución de cloruro de potasio en una célula

que no permita que el cloro liberado reaccione con el hidróxido de potasio.

El hidróxido de potasio conocido comercialmente como potasa caústica se

prepara en forma de barras, lentejas o masas fundidas.

Descripción. Masas fundidas, lentejas, barras y otras formas, blancas o casi

blancas. Es duro y quebradizo, con fractura cristalina. Expuesto al aire absorbe

rápidamente dióxido de carbono y humedad; es delicuescente. Funde alrededor

de 360-380 °C. Cuando se disuelve en agua o alcohol o cuando su solución se

trata con un ácido, se genera mucho calor. Las soluciones de hidróxido de

potasio, aún en diluciones altas, son fuertemente alcalinas.

Solubilidad. Un gramo en 1 mL de agua, 3 mL de alcohol y 25 mL de glicerina a

35 °C. Muy soluble en alcohol hirviente.

Incompatibilidades. Las bases reaccionan con los ácidos dando sales, liberando

alcaloides de las soluciones acuosas de sus sales, y promoviendo reacciones

de hidrólisis como la descomposición del hidrato de cloral en cloroformo y un

formato, o la del salol en fenol y un salicilato.22

 244

Sólo los hidróxidos alcalinos son apreciablemente solubles en agua. Casi

todos los metales comunes son precipitados como hidróxidos cuando las

soluciones de sus sales se agregan a soluciones de hidróxidos alcalinos. Sin

embargo, ciertos hidróxidos como los de aluminio, zinc, arsénico y plomo se

disuelven en exceso de hidróxido de sodio o potasio.

Usos. Como caústico22.

Ictamol

Ictosulfonato de amonio; Bitumen sulfonado; Ictiol; Ictimal

Preparación. Se obtiene por la destilación destructiva de ciertos esquistos

bituminosos, sulfonando el destilado y neutralizando el producto con amoníaco.

Constituyentes. El ictamol pertenece a una clase de preparaciones que

contienen como constituyentes esenciales sales o compuestos de una mezcla

de ácidos designados por el nombre ácido sulfoictiólico que los agrupa. El ácido

sulfoictiólico se caracteriza por un alto contenido en azufre, en gran parte en

forma de sulfonatos, sulfonas y sulfuros.22

 245

Preparación. Se obtiene por sulfonación del aceite obtenido en la destilación

destructiva de ciertos esquistos bituminosos.

Descripción. Líquido viscoso pardo rojizo a negro parduzco con un olor fuerte,

característico, empirreumático.

Solubilidad. Miscible con agua, glicerina y aceites o grasas fijas, pero

parcialmente soluble en alcohol o éter.

Incompatibilidades. Toma una consistencia granular en presencia de ácidos o

por acción del calor. En solución es precipitado por ácidos o sales ácidas como

una masa oscura y pegajosa. Los álcalis liberan amoníaco. Muchas sales

metálicas provocan precipitación.

Usos. Irritante, moderadamente astringente y agente antibacteriano local con

propiedades emolientes y demulcentes moderadas. Se emplea solo o en

combinación con otros antisépticos para el tratamiento de desórdenes de la piel

como picaduras y pinchazos con aguijones de insectos, erisipelas, psoriasis y

lupus eritematoso y para inducir cicatrización en inflamaciones crónicas.22

 246

También se usa para tratar inflamaciones y forúnculos en el oído externo. La

opinión médica está dividida acerca de la utilidad de este agente. En

concentraciones altas la irritación es frecuente y pueden aparecer eritemas.

Debe evitarse el contacto con los ojos y otras superficies sensibles. Se ha

informado que provoca hiperepitelización, una acción que resultaría

contraproducente en el tratamiento de la psoriasis.

Dosificación. Tópica, sobre la piel o el conducto del oído externo, como

ungüento al 10%.

Forma Farmacéutica. Ungüento al 10%22.

Jabón Verde

Sapo Mollis Medicinalis; Jabón blando; Jabón blando medicinal USP XVI22;

Jabón de potasa; Sopo kalinos; Jabón alcalino; Jabón negro6

Fórmula Desarrollada26.
 247

Obtención. Un jabón de potasio obtenido por la saponificación de aceites

vegetales adecuados, excluyendo los aceites de coco y de semilla de palma, sin

eliminación de la glicerina. El jabón verde puede prepararse como sigue:

Aceite vegetal.........................................................................................380.00 g

Acido oleico..............................................................................................20.00 g

Hidróxido de potasio.................................................................................91.70 g

Glicerina....................................................................................................50.00 ml

Agua destilada c.s.p..............................................................................1000.00 g

Descripción. Una masa blanda, blanco amarillenta a parda o amarillo verdosa,

transparente o traslúcida con un olor leve característico que recuerda al aceite

del cual proviene y un sabor alcalino. Su solución (1 en 20) es alcalina frente al

azul de bromotimol TS22.

Solubilidad. Soluble en caliente y sin residuo apreciable en agua destilada y en

alcohol de 90 °C4.

Incompatibilidades. Incompatible con ácidos que liberan los ácidos grasos y con

muchas sales metálicas que forman jabones insolubles.22

 248

Usos. El jabón verde es usado como detergente, aplicado en forma tópica sobre

la piel: preparación prequirúrgica de las áreas a preparar, limpieza de la piel y el

pelo en condiciones dermatológicas, limpieza del cirujano y sus asistentes,

descontaminación de la piel.

Dosificación. Tópico, sobre la piel, generalmente como tintura de jabón verde.

Forma Farmacéutica. Tintura22. Jabón simple, graso, como detersorio cutáneo,

supositorios (1,0-2,0-4g), enemas (5-10:200 de agua tibia)6.

Lanolina

Grasa de lana hidratada22; Lanoleina1

Composición. Formado por colesterol e isocolesterol, alcoholes insaturados de

fórmula C27H45OH, libres o combinados con ácido lanocérico, lanopalmítico,

carnaúbico y otros ácidos grasos. Contiene alcoholes alifáticos como el cetílico,

cerílico y carnaubílico3.

Preparación. Se prepara mediante la extracción de la lana de ovejas. Se lava

para eliminar materiales minerales; de esta agua luego se recuperan sales

potásicas al estado de carbonato por evaporación. Después se lava con agua

 249

jabonosa, luego se centrifuga para separar la lanolina de los productos que

acompañan la emulsión. El producto bruto es coloreado y se purifica por

filtración con ácido sulfúrico y dicromato de potasio por el cloro o agua

oxigenada, de esto resulta lanolina anhidra o hidratada1.

Descripción. Masa blanca amarillenta semejante a un ungüento que tiene un

ligero olor característico; al calentarla a baño de vapor se separa en un capa

oleosa superior y en otra acuosa inferior; al evaporar el agua, queda un residuo

de lanolina que se torna transparente al fusionarse.

Solubilidad. Insoluble en agua; soluble en cloroformo y éter con separación del

agua que contiene.

Usos. En gran medida como vehículo para ungüentos, para los cuales se presta

admirablemente a causa de su compatibilidad con los lípidos de la piel.

Emulsifica los líquidos acuosos. La lanolina es una emulsión de agua en

aceite22.
 250

Lanolina Anhidra

Grasa de lana USP XVI; Grasa de lana refinada

Constituyentes. Contiene los esteroles colesterol, C27H45OH y oxicolesterol, así

como triterpeno y alcoholes alifáticos. Un 7% de los alcoholes están en estado

libre y el resto ocurre como ésteres de los siguientes ácidos grasos: carnaúbico,

cerótico, lanocérico, lanopalmítico, mirístico y palmítico. Algunos de estos

ácidos están libres. Las acciones emulsificantes y emolientes de la lanolina se

deben a los alcoholes que están en la fracción saponificable al tratar la fracción

y se conocen como alcoholes de lanolina, que comprenden colesterol (30%),

lanosterol (25%), colestanol (dihidrocolesterol) (3%), agnosterol (2%) y otros

alcoholes (40%)22.

Fórmula Desarrollada del Colesterol43.

Fórmula Desarrollado del Lanosterol.

 251

Fórmula Desarrollada del Colestanol27.

Fórmula Desarrollada del Acido Palmítico.

Fórmula Desarrollada del Acido Mirístico46.

Preparación. Purificando la materia grasa obtenida de la lana de la oveja. Esta

grasa de lana natural contiene un 30% de los ácidos grasos y de los ésteres de

ácidos grasos del colesterol y otros alcoholes superiores. Los compuestos de

colesterol son los constituyentes importantes y para conseguirlos en forma

purificada se han ideado muchos procesos. En uno de ellos se trata la grasa de

lana cruda con álcali débil y las grasas saponificadas y emulsiones se

centrifugan para obtener la solución jabonosa acuosa a partir de la cual,

estando en reposo, se separa una capa de grasa de lana purificada en parte.

Este producto se purifica más tratándolo con cloruro de calcio y luego

deshidratándolo mediante fusión con cal viva. Por último se los extrae con
 252

acetona y después se separa el disolvente mediante destilación. La lanolina

anhidra difiere de la lanolina en que la primera practicamente no contiene agua.

Descripción. Masa untuosa y tenaz, amarilla, que tiene un ligero olor

característico, funde entre 36 y 42 °C.

Solubilidad. Insoluble en agua, pero se mezcla con separación de más o menos

el doble de su peso de agua; escasamente soluble en alcohol frío, más soluble

en alcohol caliente y libremente soluble en éter y cloroformo.

Usos. Ingrediente de ungüentos, en especial cuando se ha de incorporar un

líquido acuoso. Imparte una calidad distintiva al ungüento, aumentando la

absorción de los ingredientes activos y manteniendo un ungüento de

consistencia uniforme en la mayoría de las condiciones climáticas. Sin

embargo, la lanolina anhidra ha sido omitida de muchos ungüentos por

recomendación de dermatólogos que comprobaron que muchos pacientes son

alérgicos a esta cera animal22.

 253

Laurilsulfato de Sodio

Sal sódica del éster monododecílico del ácido sulfúrico; Irium; Duponol (Du

Pont); Gardinol WA (Procter & Gamble)22

Fórmula Empírica. C12H25O4SNa

Masa Molecular. 288 g/mol6

Preparación. Se hidrogenan catalíticamente los ácidos grasos del aceite de

coco, que en su mayor parte consisten en ácido laúrico, para formar los

respectivos alcoholes. Luego se esterifican estos últimos con ácido sulfúrico y la

mezcla resultante de bisulfatos de alquilo se convierte en una mezcla de sales

de sodio haciendo reaccionar con álcali bajo condiciones de pH controlado.

Descripción. Pequeños cristales blancos o amarillos claros de tenue olor

característico.

Solubilidad. Un gramo en 10 mL de agua, que forma una solución opalescente.

Incompatibilidades. Reacciona con los agentes tensioactivos catiónicos y pierde

su actividad, incluso en concentraciones demasiado bajas como para causar

 254

precipitación. A diferencia de los jabones, es compatible con ácidos diluídos y

con los iones de calcio y magnesio.

Usos. Agente emulsificante, detergente y humectante en ungüentos, polvos

para dientes y otros preparados farmacéuticos, así como en las industrias de

los metales, papeles y pigmentos22.

Lindano

Hexacloruro de gamma benceno; Gammexane; ciclohexano,1,2,3,4,5,6-

hexacloro-,(1α,2α,3β,4α,5α,6β); У-1,2,3,4,5,6-hexaclorociclohexano22

Fórmula Desarrollada26.

Fórmula Empírica. C6H6Cl6

Masa Molecular. 290.83 g/mol

Preparación. Mediante cloración de benceno en presencia de luz el producto de

la reacción es una mezcla de esteroisómeros que contiene el 10 a 15% del

 255

isómero gamma activo como insecticida, al que se puede separar mediante

procesos de extracción con disolvente.

Descripción. Polvo cristalino blanco con ligero olor a moho.

Solubilidad. Prácticamente insoluble en agua y poco soluble en etileno; un

gramo en 20 mL de alcohol absoluto, 3.5 mL de cloroformo y 40 mL de éter.

Usos. Se usaba mucho como ectoparasiticida y ovicida. Es una droga optativa

en el tratamiento de Pediculus capitis (piojos de la cabeza), Phthirus pubis

(ladillas) y Sarcoptes escabiei (sarna). Como escabicida se emplea en una

concentración al 1 % en crema evanescente o loción. La mezcla se aplica en

una fina capa sobre toda la superficie del cuerpo desde el cuello para abajo. En

un adulto 30 g suelen bastar. Déjese por lo menos 12 horas y retírese mediante

un lavado a fondo. Una aplicación suele ser curativa; sólo se debe repetir el

tratamiento si se demuestran ácaros vivos.

El lindano es un tratamiento alternativo en la pediculosis pubiana y de la

cabeza. Aplíquese suficiente loción o crema al 1 % para cubrir las partes

afectadas y adyacentes y déjese colocada 8 a 12 horas, después hágase un

lavado a fondo del área tratada. Es raro que haya que repetir el tratamiento, a

menos que se demuestren piojos vivos a los 7 días.22

 256

Los efectos adversos comprenden alguna erupción cutánea eccematosa

ocasional y conjuntivitis; en casos raros se observan convulsiones y anemia

aplásica.

Dosis. Tópica al 1% en crema o loción o en una base inerte como polvo para

espolvorear una o dos veces por semana.

Formas de Dosificación. Crema, loción y champú al 1 %22.

Magma de Bentonita

Estructura Molecular45.

Oxígeno Hidróxido
 257

Preparación. Rocíese bentonita en porciones sobre agua purificada caliente

dejando que cada porción se moje bien sin agitar. Déjese en reposo, pero

agitando en forma ocasional, durante 24 horas. Agítese hasta obtener un

magma uniforme, agréguese agua purificada para completar 1000 g y

mézclese. El magma también se puede preparar con medios mecánicos, como

usando una mezcladora, de la siguiente manera: colóquese agua purificada en

la mezcladora y mientras funciona la máquina agréguese bentonita. Añádase

agua purificada hasta unos 1000 g o hasta colmar la capacidad de la

mezcladora. Mézclese durante 5 a 10 minutos, agréguese agua purificada hasta

1000 g y mézclese.

Usos. Agente suspensor para medicamentos insolubles22.

Mentol

Ciclohexanol, 5-metil-2-(1-metiletil)-Piperita alcanfor

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C10H20O

 258

Masa Molecular. 156.27 g/mol

Preparación. El aceite de menta debe su olor principalmente al mentol, el cual

es obtenido a partir del aceite por destilación fraccionada dejando cristalizar la

fracción correspondiente o separando por procesos cromatográficos.

Entre los numerosos métodos de síntesis de un mentol ópticamente inactivo,

el más común consiste en la hidrogenación catalítica del timol.

La dificultad para la síntesis del (-) mentol reside en que el mentol contiene

tres átomos de carbono asimétricos y por lo tanto existen ocho estereoisómeros

designados (-) y (+) mentol, (-) y (+) isomentol, (-) y (+) neomentol y, (-) y (+)

neoisomentol. Para obtener un producto que cumpla con los requisitos de la

USP es necesario separar (-) mentol de sus estereoisómeros para lo cual puede

emplearse cristalización fraccionada, destilación al vacío o esterificación. Los

otros estereoisómeros difieren del mentol registrado en sus propiedades físicas

y, posiblemente, en su acción farmacológica.

Descripción. Cristales, generalmente en forma de agujas, incoloros,

hexagonales o masas fundidas o polvo cristalino con un olor agradable a menta

piperita.22
 259

Solubilidad. Muy soluble en alcohol, cloroformo y éter, totalmente soluble en

ácido acético glacial, vaselina líquida y en aceites fijos y volátiles; poco soluble

en agua.

Identificación. Cuando se mezcla con un peso aproximadamente igual de

alcanfor, hidrato de cloral, fenol o timol, el mentol forma una mezcla "eutéctica"

que se licua a temperatura ambiente.

Incompatibilidades. Cuando se tritura con alcanfor, fenol, hidrato de cloral,

resorcinol, timol y muchas otras sustancias, produce una masa líquida o blanda.

Usos. En concentraciones bajas, el mentol estimula selectivamente las

terminaciones nerviosas sensitivas para el frío y por lo tanto causa una

sensación de frescura, acompañada por algunos efectos analgésicos locales.

Las concentraciones más altas no sólo estimulan las terminaciones sensoriales

para el calor y otros dolores sino que también pueden causar una irritación. En

consecuencia, puede causar primero una sensación de frescura seguida de una

sensación punzante y ardiente.

La analgesia local y la sensación de frescura se aplican al tratamiento de

picaduras y aguijones de insectos, prurito (efecto antipruriginoso) quemaduras

menores y quemaduras solares, hemorroides, dolor de muelas, úlceras bucales,

 260

aftas y anginas. El efecto analgésico local, probablemente sea la base de su

uso como antitusígeno, aunque su valor como tal no está definitivamente

probado. Se debe evitar la inhalación de concentraciones irritantes. En

oftalmología, la suave anestesia y la sensación de frescura parecen aliviar la

irritación escleral y conjuntival, pero tiene la desventaja de enmascarar la

sensación de cuerpo extraño en el ojo o en el saco conjuntival. En el

tratamiento de resfríos, coriza alérgica y rinorrea, un aerosol nasal o la

inhalación de mentol no sólo ejerce una analgesia local, sino también provoca

una descongestión, posiblemente a través de una vasoconstricción local. No

puede descartarse la contribución de un efecto placebo sobre esas

propiedades.

El mentol es un constituyente de productos irritantes que se emplean para

tratar acné vulgar, caspa, seborrea, callosidades, verrugas y pie de atleta, y en

preparaciones vaginales que disminuyen la sensación de irritación.

Cualquier efecto que la fricción del pecho con ungüentos que contengan

mentol ejerza sobre la congestión pulmonar en resfríos y alergias, son

atribuibles a contrairritación y a efecto placebo. El mentol también está

contenido en contrairritantes para el tratamiento de dolores musculares.22

 261

Dosificación. Tópica, sobre la piel, como loción o ungüento al 0.1-2%; para la

garganta como pastillas al 0.08-0.12%. Inhalación, 1.5 mL de líquido al 1% ó 10

ml de ungüento al 2% en un litro de agua, que se administrará por inhalación

del vapor22.

Merbromín

Sal disódica de la 2,7-dibromo-4-(hidroximercuri) fluoresceína; Mercurocromo

Fórmula Desarrollada44.

Fórmula Empírica. C20H8Br2HgO6Na2

Masa Molecular. 750.66 g/mol9

Descripción. Escamas o gránulos verdes iridiscentes.

Solubilidad. Libremente solubles en agua, con la cual forman una solución roja

que emite una fluorescencia verde amarillenta.22

 262

Usos. Era una antiséptico popular muy apreciado. En la piel o en las heridas no

se puede esperar que reduzca la población bacteriana más de la mitad. Es el

organomercurial que posee el índice terapéutico más bajo22.

Forma Farmacéutica. Inyecciones uretrales y lavados vesicales, con solución al

1%, solución al 1-2%6.

Mercurio Amoniacal

Fórmula Empírica. Hg(NH3)2

Masa Molecular. 234.59 g/mol44

Preparación. Se prepara agregando una solución acuosa de bicloruro de

mercurio a un gran exceso de solución acuosa de amoníaco.

Descripción. Polvo amorfo blanco o trozos pulverulentos blancos, estable al

aire, pero se oscurece por exposición a la luz.

Solubilidad. Insoluble en agua y alcohol.22

 263

Usos. Aplicado como ungüento, el mercurio amoniacal se utilizó en una época

para tratar infecciones cutáneas, impétigo, tiña, prurito anal, oxiuriasis e

infestaciones por ladillas. En la actualidad se utiliza para tratar la psoriasis. La

droga sensibiliza la piel y hay que vigilar a los pacientes por si ocurren lesiones

inducidas por la droga. El uso prolongado puede ocasionar intoxicación

mercurial crónica. Los preparados que contienen yodo potencian la absorción

del mercurial, de modo que no se los debe aplicar poco antes ni junto con el

mercurio amoniacal.

Dosis. Tópica como ungüento al 5% 2 a 3 veces por día22.

Metabisulfito de sodio

Sal disódica del ácido sulfuroso22; Bisulfito seco; Pirosulfito de sodio54

Fórmula Empírica. Na2S2O5

Masa Molecular. 190 g/mol

Descripción. Cristales blancos o polvo cristalino blanco a amarillento que huele

a anhídrido sulfuroso; por exposición al aire y a la humedad se oxida con

lentitud a sulfato.22
 264

Solubilidad. Un gramo en 2 mL de agua; ligeramente soluble en alcohol y

libremente soluble en glicerina.

Usos. Agente reductor que se usa en productos farmacéuticos que se oxidan

con facilidad, como clorhidrato de adrenalina y clorhidrato de fenilefrina para

inyección, con el fin de retardar la oxidación22. Anticloro y blanqueador en la

industria textil y papelera. Agente reductor de bicromato y solubilizador de

taninos en la curtiembre. Agente reductor en reveladores y fijadores

fotográficos. Desinfectante y esterilizante en la industria fermentativa.

Antioxidante en la preparación de vegetales y jugos de frutas. Utilizado,

también, en el tratamiento de los efluentes, en la galvanoplastia y pesca54.

Metilparabeno

Para-hidroxibenzoato de metilo

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C8H8O3

Masa Molecular. 152.15 g/mol22

 265

Preparación. Mediante esterificación del ácido para-hidroxibenzoico con

metanol.

Descripción. Cristales incoloros o polvo cristalino blanco de tenue olor

característico, que funde a unos 126 °C.

Solubilidad. Un gramo se disuelve en 400 mL de agua, 3 mL de alcohol y 10 mL

de éter; soluble en glicerina, aceites y grasas.

Usos. Antiséptico y conservador que se emplea en diversos preparados

farmacéuticos en concentraciones del 0.05 a 0.25%. Se utiliza también en

preparados cosméticos que contienen grasas y aceites vegetales y animales

que pueden descomponerse. Cuando se desea un efecto antiséptico potente se

puede usar una concentración tres a cinco veces mayor que la usual. Las

combinaciones de dos o más ésteres del ácido para-hidroxibenzoico poseen

una acción antiséptica sinérgica, de modo que un preparado que contenga el

0.15% del éster propílico (propilparabeno) y el 0.05% del éster bencílico,

poseería una acción antiséptica más potente que cualquiera de ambos ésteres

solos al 0.2%.

Todos los parabenos pueden sensibilizar la piel e inducir respuestas

alérgicas cutáneas, aunque la incidencia de tales reacciones es baja.22

 266

Dosis. Los preparados tópicos con antibióticos o corticoesteroides pueden

contener el 0.3% de parabenos. La combinación de metilparabeno al 0.18% y

propilparabeno al 0.02% está aprobada para usar como conservador para

ciertas soluciones parenterales. El metilparabeno se usa en combinación con el

propilparabeno como conservador en lágrimas artificiales22.

Miconazol

1-H-imidazol; 1-[2-(2,4-diclorofenil)-2-[4-diclorofenil)metoxi]etil]; 1-[2,4-dicloro-β-

[(2,4-diclorobencil)oxi]fenetil]imidazol

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C18H14Cl4N2O

Masa Molecular. 416.14 g/mol

Usos. El miconazol es fungicida para diversas especies de Aspergillus,

Blastomyces, Candida, Cladosporium, Coccidioides, Epidermophyton,

 267

Histoplasma, Madurella, Pityrosporum (Malassezia), Microsporum,

Paracoccidioides, Phialophora y Trichophyton. También posee actividad ante

las bacterias gram positivas, inhibe la síntesis de ergosterol y esto desorganiza

las membranas celulares de los hongos. Las sulfonamidas potencian la acción

antimicótica en la candidiasis.

La droga penetra con facilidad en el estrato córneo y permanece ahí en

altas concentraciones hasta cuatro días, lo cual contribuirá a su eficacia en la

dermatofitosis. En la tiña pedis (pie de atleta) se obtuvo un índice de curas

micológicas del 96% con el nitrato de miconazol tópico, lo cual supera por

mucho a lo conseguido por cualquier otra droga excepto el clotrimazol.

Se mencionó una eficacia comparable en la tiña versicolor, onicomicosis y

candidiasis cutánea. Muchas veces el prurito se alivia con una sola aplicación.

La base libre es útil en el tratamiento tópico de diversas micosis oftálmicas.

A veces tras la aplicación de nitrato en la piel se produce quemazón, prurito

y maceración, como sucede a menudo con las drogas antimicóticas eficaces,

este efecto, al menos en parte, obedecería a los restos irritantes liberados de

los microorganismos muertos.22

 268

Luego de la aplicación tópica solo aparecen vestigios de miconazol en la

sangre o en la orina22.

Miristato de Isopropilo

Ester 1-metiletílico del ácido tetradecanoico;22 Ester isopropílico del ácido

mirístico29

Fórmula Desarrollada29.

Fórmula Empírica. C17H34O2

Masa Molecular. 270 g/mol9

Preparación. Haciendo reaccionar cloruro de miristoílo con 2-propanol con

ayuda de un agente deshidrocolorante apropiado.

Descripción. Líquido de baja viscosidad, prácticamente incoloro e inodoro, que

congela a unos 5 °C y se descompone a 208 °C. Soporta la oxidación y no se

enrancia con facilidad.22

 269

Solubilidad. Soluble en alcohol, acetona, cloroformo, acetato de etilo, tolueno,

aceite mineral, aceite de ricino y aceite de semilla de algodón; practicamente

insoluble en agua, glicerina y propilenglicol; disuelve muchas ceras, colesterol y

lanolina.

Usos. Recurso farmacéutico que se emplea en preparaciones de cosméticos y

medicamentos tópicos como emoliente, lubricante y para mejorar la absorción a

través de la piel22.

Debido a su buen comportamiento soluble, excelente capacidad de

almacenamiento, inodoridad y compatibilidad con la piel, el miristato de

isopropilo es apropiado prácticamente para todos los productos cosméticos. En

combinación con otros componentes oleosos sirve para la elaboración de

aceites cutáneos, aceites para bebé y para el baño. Con emulsionantes y

factores de consistencia o bases para cremas, se usa para la elaboración de

toda clase de leches, cremas y ungüentos29.

Este producto es también un buen engrasante para jabones de tocador,

detergentes capilares, preparados para el baño, lociones capilares y para el

afeitado. Resulta muy apropiado como componente oleoso en productos

cosméticos y farmacéuticos en envases a presión, como sprays desodorantes y

aceites antisolares22.
 270

Monoestearato de Glicerilo

Monoéster de ácido octadecanoico con 1,2,3-propanetril

Descripción. Sólido céreo blanco o perlas o copos céreos blancos; olor y sabor

grasoso agradable; no funde por debajo de 55 °C; se altera con la luz.

Solubilidad. Insoluble en agua, pero puede dispersarse en agua caliente con

ayuda de una pequeña cantidad de jabón o de otro agente tensioactivo

apropiado; se disuelve en disolventes orgánicos calientes como alcohol, aceites

mineral o fijos, benceno, éter y acetona.

Usos. Agente espesante y emulsificante para ungüentos22.

Monoetanolamina

2-aminoetanol; Hidroxietilamina

Fórmula Empírica. NH2CH2CH2OH

Masa Molecular. 61.0 g/mol45

 271

Preparación. Esta alcalonamina se prepara de manera conveniente tratando

óxido de etileno con amoníaco.

Descripción. Líquido claro, incoloro y de moderada viscosidad que tiene un olor

francamente amoniacal; se altera con la luz; densidad 1.013 a 1.016 g/mL;

destila entre 167 y 173 °C.

Solubilidad. Miscible en todas las proporciones con agua, acetona, alcohol,

glicerina y cloroformo; no miscible con éter, hexano disolvente ni aceites fijos;

disuelve a muchos aceites esenciales.

Usos. Disolvente para grasas, aceites y muchas otras sustancias, es necesidad

farmacéutica para la solución de timerosal. Se combina con los ácidos grasos

para formar jabones que hallan aplicación en diversos tipos de emulsiones,

como lociones, cremas, etc22.

 272

Nicotinato de Metilo

Metil-3-piridina carboxilato; Midalgan22

Fórmula Desarrollada4.

Fórmula Empírica. C7H7NO2

Masa Molecular. 137.13 g/mol

Descripción. Cristales blancos, funden a baja temperatura22. Pureza 99%,

contenido de agua 0.5% y punto de fusión de 40-42 °C40.

Solubilidad. Solubles en agua, alcohol y benceno.

Usos. Vasodilatador e irritante suave empleado para una contrairritación. En el

sitio de aplicación se produce eritema y calor. En concentraciones terapéuticas

no provoca vesicación.

Dosificación. Tópica, sobre la piel como una solución al 0.25-1% no más de tres

a cuatro veces por día40.

Forma Farmacéutica. Pomadas, linimentos y lociones6.

 273

Nistatina

Fórmula Desarrollada49.

Fórmula Empírica. C47H 75NO17

Masa Molecular. 925 g/mol

Descripción. Polvo amarillo, con olor sugestivo a cereales; higroscópico, se

altera por exposición prolongada a la luz, calor y aire.

Solubilidad. Muy poco soluble en agua, poco soluble en alcohol, e insoluble en

éter y cloroformo.

Usos. La nistatina es activa in vitro frente a una cantidad de levaduras y mohos,

pero su utilidad clínica se limita al tratamiento de la candidiasis. El antibiótico se

 274

absorbe mal en el tracto gastrointestinal y por lo tanto no es eficaz para

infecciones sistémicas, pero sí para la candidiasis intestinal.

Para usar en la piel, se le puede combinar con neomicina, gramicidina y

acetónida de triamcinolona. No es la droga de primera ni de segunda elección

en ningún caso. Es relativamente atóxica.

Dosis. Tópica, adultos y niños en el área afectada dos o tres veces por día

como crema, ungüento o polvo que contiene 100 mil unidades/gramo, junto con

otros agentes o no.

Forma Farmacéutica. Suspensión oral, pomada, crema22.

Nitrato de Miconazol

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C18H14Cl4N2O.HNO3

 275

Masa Molecular. 479.15 g/mol

Descripción. Polvo cristalino blanco que funde a 170 °C.

Solubilidad. Muy poco soluble en agua.

Usos. Es un fungicida para diversas especies. También posee actividad ante las

bacterias grampositivas. Inhibe la síntesis de ergosterol y esto desorganiza las

membranas celulares de los hongos. Las sulfonamidas potencian la acción

antimicótica en la candidiasis. La droga penetra con facilidad en el estrato

córneo y permanece allí en altas concentraciones hasta cuatro días, lo cual

contribuye a su eficacia en la dermatofitosis.

Muchas veces el prurito se alivia con una sola aplicación. A veces, tras la

aplicación del nitrato en la piel se produce quemazón, prurito y maceración,

como sucede a menudo con las drogas antimicóticas eficaces; este efecto, al

menos en parte, obedecería a los restos irritantes liberados de los

microorganismos muertos.

Dosis. Tópica. En la piel, como crema y loción al 2% dos veces por día, salvo

una sola vez por día para la tiña versicolor.22

Formas de Dosificación. Crema y loción al 2%22.

 276

Nitrato de Plata

Sal de ácido nítrico y plata; Argenti Nitras

Fórmula Empírica. AgNO3

Masa Molecular. 170 g/mol

Preparación. Por acción del ácido nítrico sobre la plata metálica.

Descripción. Cristales incoloros o blancos que por exposición a la luz en

presencia de materia orgánica adquiere un color gris o negro grisáceo; el pH de

las soluciones es 5.5 más o menos.

Solubilidad. Un gramo en 0.4 mL de agua, 30 mL de alcohol, unos 250 mL de

acetona, algo más de 0.1 mL de agua hirviente y unos 6.5 mL de alcohol

hirviente. Es ligeramente soluble en éter.

Incompatibilidades. Se reduce con facilidad a plata metálica por acción de la

mayoría de los agentes reductores, como sales ferrosas, arsenitos, hipofosfitos,

 277

tartratos, azúcares, taninos, sulfatos, arsenitos y arseniatos. El permanganato

de potasio, ácido tánico y los citratos y sulfatos solubles pueden hacerla

precipitar si están lo suficientemente concentrados. En solución ácida sólo el

cloruro, bromuro y yoduro de plata son insolubles. El agua amoniacal disuelve a

muchas de las sales de plata insolubles mediante formación del complejo

diamina argéntica.

Usos. El nitrato de plata es antiséptico, desinfectante, astringente y caústico. El

ion plata se combina con facilidad con las proteínas, alterando sus propiedades

físicas. Las propiedades astringentes, caústicas y quizá las germicidas son

atribuibles a esta acción. Como antiséptico, el ion plata tiene un espectro muy

amplio que incluye estafilococos, estreptococos, pseudomonas y otras especies

que suelen invadir las heridas de las quemaduras. Por consiguiente, el nitrato

de plata se ha utilizado con muy buenos resultados en el manejo del paciente

quemado grave. Sin embargo, como el ion plata se combina con el ion cloruro

del suero y los exudados de las heridas, ocurren hipocloremia y otras

perturbaciones electrolíticas que requieren constante atención y corrección. En

el tratamiento de las quemaduras el nitrato de plata ha sido sustituído por la

sulfadiacina argéntica. El compuesto también se utilizó en el tratamiento de las

heridas traumáticas, pero las evidencias actuales indican que el nitrato de plata

puede aumentar en forma aguda el índice de infecciones. A causa de la

actividad del nitrato de plata contra los gonococos el nitrato todavía se usa para
 278

prevenir la oftalmía gonocócica en neonatos y en una época se utilizó mediante

instilación uretral o intravaginal en la prevención de las enfermedades venéreas.

El nitrato de plata mancha la ropa y puede producir argiria, que es una

pigmentación argéntica permanente de los tejidos del organismo. El nitrato de

plata es necesidad farmacéutica en la preparación de otras sales de plata

terapéuticas, como sulfadiacina argéntica, alantoinato de plata y proteína

argéntica.

Dosis. Tópica, como solución al 0.5% en las áreas quemadas de la piel; 0.1 mL

de una solución al 1 % en la conjuntiva. La solución 1:10,000 es ligeramente

antiséptica y astringente. Se emplea para irrigar la vejiga y la uretra. Se usan

soluciones concentradas de hasta el 10% para el tratamiento local de úlceras

infectadas en la boca.

Formas de Dosificación. Aplicadores al 10%, solución al 1 y 10% y solución

oftálmica al 1 %.22
 279

Nitrofurazona

Furacin (Eaton); Amifur (SKF)

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C6H6N4O4

Masa Molecular. 198.14 g/mol

Descripción. Polvo cristalino amarillo limón, inodoro y casi insípido que deja un

sabor residual amargo; se oscurece con lentitud por exposición a la luz y funde

a unos 236° con descomposición; pH (en solución) entre 5 y 7.5.22

Solubilidad. Muy poco soluble en agua (1:4200), poco soluble en alcohol (1:590)

y en el glicol propilénico (1:350), insoluble en éter.6

Usos. Antibacteriano local de amplio espectro de actividad. La mayoría de las

bacterias de las infecciones superficiales de la piel o membranas mucosas son

sensibles a la droga. Se aplica tópicamente en las infecciones superficiales

mixtas de la piel. En particular halla aplicación en el tratamiento de quemaduras

 280

de segundo y tercer grado en injertos de piel en que ocurren complicaciones por

infecciones bacterianas que son refractarias a las drogas usuales de elección

pero en las cuales se demuestra sensibilidad bacteriana a la nitrofurazona.

Todavía no se ha demostrado que sea útil en el tratamiento de quemaduras

menores, heridas o úlceras cutáneas que se infectan. La nitrofurazona conserva

su actividad antibacteriana en la sangre, suero y pus; no inhibe la fagocitosis y

no interfiere con la curación, pero es una droga de acción lenta que requiere por

lo menos 24 horas para surtir su efecto máximo. En consecuencia, ningún

tratamiento debe durar menos de 2 ó 3 días.

Más o menos el 0.5 a 2% de los pacientes se sensibilizan a la droga, a

veces en los 5 primeros días de haber iniciado el tratamiento. La toxicidad

sistémica es baja.

Dosis. Tópica, 0.2%. El intervalo posológico y/o la duración del tratamiento

varían según el uso y la forma posológica. La duración usual es cinco días,

salvo en las quemaduras severas. Aparte de la terapia en quemados, conviene

que el tratamiento dure menos de una semana para evitar la sensibilización.

Formas de dosificación. Crema al 0.2%; apósito soluble al 0.2%.22 Pomada o

linimento al 0.2%.6
 281

Oxido de Zinc

Flores de zinc; Blanco de zinc

Fórmula Empírica. ZnO

Masa Molecular. 81.37 g/mol

Preparación. Por calentamiento de carbonato de zinc al rojo sombra hasta que

se haya desprendido el dióxido de carbono y el agua.

Descripción. Polvo muy fino, inodoro, amorfo, blanco o blanco amarillento, libre

de partículas arenosas. Gradualmente absorbe dióxido de carbono del aire.

Cuando se calienta fuertemente toma un color amarillo que desaparece al

enfriarse. Su suspensión en agua es prácticamente neutra.

Solubilidad. Insoluble en agua y en alcohol, pero soluble en ácidos diluídos, en

soluciones de hidróxidos alcalinos y en solución de carbonato de amonio.

Incompatibilidades. Reacciona lentamente con los ácidos grasos de aceites y

grasas produciendo grupos de oleato, estearato, etc. de zinc. Las cremas

evanescentes tienden a secarse y resquebrajarse. Siempre que sea posible es

 282

aconsejable pulverizarlo y formar una pasta lisa con vaselina líquida antes de su

incorporación a un ungüento.

Usos. Tiene una moderada acción astringente, protectora y antiséptica. En sus

diversos ungüentos y pomadas autorizadas es ampliamente usado en el

tratamiento de la piel seca y en desórdenes e infecciones de la piel como acné

vulgar, fiebre miliar, picaduras de insectos, envenenamiento por hiedra

venenosa, eccema del pañal, caspa, seborrea, eccema, impétigo, úlceras

varicosas y prurito. Forma parte de algunas pantallas solares, está contenido en

algunas preparaciones desodorantes vulvovaginales y en preparados para el

tratamiento de hemorroides.

Dosificación. Tópica, como loción, ungüento o pomada al 15-25%.22

Forma Farmacéutica. Polvo, emplastos, gelatinas, glicerolados, pastas y

pomadas al 1%.6
 283

Parafina

Cera de parafina; Parafina dura

Componentes. Mezcla purificada de hidrocarburos sólidos obtenidos del

petróleo.22

Preparación. Se prepara separándola por expresión de los hidrocarburos

sólidos, que han cristalizado en los aceites pesados de petróleo destilando

aproximadamente entre 375 y 435 °C.4

Descripción. Masa incolora o blanca, más o menos traslúcida, de estructura

cristalina; es un tanto untuoso al tacto, inodora e insípida; congela entre 47 y

65°C.

Solubilidad. Libremente soluble en cloroformo, éter, aceites volátiles y la

mayoría de los aceites fijos calientes; poco soluble en alcohol absoluto e

insoluble en agua y alcohol.

Usos. Principalmente para aumentar la consistencia de algunos ungüentos.22

Dosis. Interna: 10-20 mg sola o en emulsión con otras sustancias.6

Forma Farmacéutica. Inyecciones intersticiales de parafina blanda (en la

prótesis del rostro).6

 284

Penicilina G Potásica

Bencilpenicilina potásica

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C16H17KN2O4S

Masa Molecular. 372.48 g/mol

Descripción. Cristales incoloros o blancos o polvo cristalino blanco inodoro o

casi inodoro y moderadamente higroscópico, que se descompone, que se

descompone por exposición prolongada a temperaturas de unos 100 °C y la

humedad acelera esta descomposición; no lo afectan mayormente el aire ni la

luz; las soluciones se deterioran a temperatura ambiental pero almacenadas a

menos de 15 °C permanecen estables varios días; las inactivan rápidamente los

ácidos y los álcalis y también los agentes oxidantes; pH entre 5 y 7.5.22

 285

Solubilidad. Muy soluble en agua, solución de prueba salina y soluciones de

dextrosa. Soluble en alcohol (pero este disolvente la inactiva), glicerina y

muchos otros alcoholes.

Usos. Las penicilinas de primera generación son de particular eficacia en el

tratamiento de infecciones causadas por bacterias gram positivas, en especial

estafilococos, estreptococos, neumococos y clostridios. La sal potásica no tiene

ninguna ventaja sobre la sal sódica salvo cuando se administran dosis grandes

a pacientes que están con restricción de sodio. La sal potásica también evita la

alcalosis hipocalémica que ocurre a veces durante el tratamiento con dosis

grandes de penicilinas. Téngase en cuenta la posibilidad por intoxicación con

potasio, por dosis masivas en pacientes oligúricos.

La biodisponibilidad por vía oral es 20 a 33%. En el plasma se fija a las

proteínas el 50-65%, el volumen de distribución es 0.47 mL/g.

Dosis. Oral, adultos y niños de 12 años o más, para tratar infecciones, por lo

general 200 mil a 500 mil unidades cada 6 a 8 horas, pero se pueden dar hasta

12 millones de unidades diarias.22

 286

Permanganato de Potasio

Sal potásica del ácido permangánico;22 Camaleón violeta4

Fórmula Empírica. KMnO4

Masa Molecular. 158.03 g/mol

Preparación. Se puede preparar oxidando dióxido de manganeso con clorato de

potasio en solución de hidróxido de potasio, para completar luego la oxidación

con cloro o con aire y anhídrido carbónico.

Descripción. Cristales de color púrpura oscuro o pequeños cristales de color

bronce oscuro.

Solubilidad. Un gramo se disuelve en 15 mL de agua.22

Incompatibilidades. Sustancias orgánicas y minerales reductoras.4

Usos. Poderoso agente oxidante que ejerce acciones antibacterianas y

antimicóticas frente a microorganismos susceptibles al oxígeno naciente.

Cuando se usan soluciones al 0.01% la acción es lenta y pueden requerir una

hora para surtir efecto, pero las soluciones al 0.02% son irritantes para los
 287

tejidos. En ocasiones se le usa para tratar la uretritis. A veces se le utiliza en

las lesiones vesiculosas de la epidermofitosis, en la etapa vesiculosa de la

dermatitis eccematosa y en el tratamiento de las lesiones de la hiedra

venenosa; los iones manganoso y mangánico resultantes de la reducción del

permanganato ejercen acciones astringentes en estos usos.

Dosis. Tópica, solución al 0.004% a 1% dos o tres veces al día o en un apósito

mojado. Para uretritis, al 0.025%; para irrigar la vejiga al 0.02%; para

envenenamiento por hiedra venenosa o eccema al 0.01%; para epidermofitosis

al 1%; para lavaje gástrico al 0.02%.

Formas de Dosificación. Comprimido de 300 mg para disolver.22

Pirroxilina

Nitrato de celulosa; Algodón pólvora soluble;22 Celulosa octonítrica4

Composición. Formada por ésteres nítricos de la celulosa y principalmente por

el tetranítrico [C12H16O26(NO3)4].6
 288

Fórmula Desarrollada de la Celulosa43.

Preparación. La piroxilina que se utiliza para colodión es una mezcla variable de

los di, tri, tetra y penta nitratos, pero en su mayor parte es tetranitrato. El

hexanitrato es el algodón pólvora explosivo real, que no se disuelve en éter,

alcohol, acetona ni agua.

Descripción. Masa de filamentos apelmazada de color amarillo claro que

semeja algodón crudo pero es áspera al tacto; es extraordinariamente

inflamable y, cuando no está confinada, arde con gran rapidez y llama luminosa;

estando en frascos bien cerrados y expuesta a la luz, se descompone con

desprendimiento de vapores nitrosos y deja un residuo carbonáceo.

Solubilidad. Insoluble en agua; se disuelve con lentitud, pero por completo en

25 partes de una mezcla de 3 volúmenes de éter y un volumen de alcohol;

soluble en acetona y en ácido acético glacial, pero precipita de estas soluciones

agregando agua.

Usos. Necesidad farmacéutica para colodión.22

 289

Polietilenglicol

Descripción. Los polietilenglicoles 200, 300, 400 y 600 son líquidos viscosos

claros a temperatura ambiente y los polietilenglicoles 900, 1000, 1450, 3350,

4500 y 8000 son sólidos céreos blancos. Estos glicoles no se hidrolizan ni se

deterioran en condiciones típicas. A medida que su peso molecular aumenta, su

hidrosolubilidad, presión de vapor, higroscopicidad y solubilidad en disolventes

orgánicos disminuye y al mismo tiempo los valores de congelamiento o fusión,

densidad, punto de encendido y viscosidad aumentan. Si estos compuestos

entran en ignición, los incendios pequeños deben extinguirse con anhídrido

carbónico o extintores químicos secos y los incendios grandes con extintores de

espuma tipo alcohol.

Solubilidad. Todos los miembros de esta clase se disuelven en agua para

formar soluciones claras y son solubles en muchos disolventes orgánicos.

Usos. Los polietilenglicoles poseen una amplia gama de solubilidades y

compatibilidades, lo cual los torna útiles en preparados farmacéuticos y

cosméticos. Su blandura los torna muy aceptables como productos para el

 290

cabello, lociones para las manos, cremas bronceadoras, lociones para las

piernas, cremas de afeitar y cremas para la piel.

El polietilenglicol líquido 400 y el polietilenglicol sólido 3350, empleados en la

proporción específicada en ungüento de polietilenglicol, proveen una base para

ungüento hidrosoluble que se usa para formular muchos preparados

dermatológicos. Muchas veces los glicoles sólidos, céreos e hidrosolubles se

emplean para acrecentar la viscosidad de los polietilenglicoles líquidos y para

endurecer bases para ungüentos y supositorios. Además se usan para

compensar el efecto depresor del punto de fusión que ejercen otros agentes,

como hidrato de cloral, etc., sobre tales bases.22

Podófilo

Mandrake; Manzana de mayo

Constituyentes. Tres a seis porciento de resina y hasta 1 % de quercetina y

podofilotoxina y glucósidos de peltatina. Se han aislado y caracterizado por lo

menos 16 compuestos diferentes.

Aunque se ha demostrado que la podofilotoxina posee propiedades

marcadamente caústicas, catárticas y tóxicas, se considera que no es sino una

 291

resina amorfa denominada podofilorresina, la responsable más importante del

principio catártico de la droga. Sin embargo, la podofilotoxina es más segura y

probablemente reemplazará a las preparaciones crudas22.

Fórmula Desarrollada de la Peltatina53.

Usos. El uso terapéutico principal en el hombre es como cáustico para la

eliminación de verrugas, callosidades, fibroides, condiloma acuminado y

papilomas, y como fuente de una resina más activa. No es suficientemente

selectiva, y por lo tanto segura, como para ser usada en el cáncer de piel.

Anteriormente se usaba como catártico. Su acción difiere de la de muchos otros

cáusticos en que no es directa ni inmediata sino que detiene la división celular y

deteriora otros procesos de la célula, lo cual produce finalmente la ruptura

celular y la erosión del tejido. En concentraciones apropiadas, el tejido normal

no es atacado.

Dosificación. Tópica, sobre el área afectada, como tintura o líquido al 25% que

contiene además otros componentes.22

 292

Potasa Sulfurada

Sal dipotásica del ácido tiosulfúrico mixta con sulfuro de potasio; Hígado de

azufre

Preparación. Mezclando muy bien una parte de azufre sublimado con dos

partes de carbonato de potasio y calentando poco a poco la mezcla en un crisol

de hierro con tapa hasta que la masa deja de hincharse y se ha fundido por

completo. Luego se vierte en una lámina de piedra o de vidrio y, una vez fría, se

fracciona en trozos y se guarda en frascos bien cerrados. Como este producto

se deteriora rápidamente por exposición a la humedad, el oxígeno y el dióxido

de carbono, es importante que haya sido preparado recientemente para obtener

productos satisfactorios.

Descripción. Trozos irregulares de color pardo hepático cuando están recién

preparados, que adquieren luego un color amarillo verdoso; se descompone por

exposición al aire, huele a sulfuro de hidrógeno y tiene un sabor amargo, acre y

alcalino; hasta los ácidos débiles producen liberación de H2S a partir de la

potasa sulfurada; la solución 1 en 10 es parda clara y alcalina al tornasol.

Solubilidad. Un gramo en unos 2 mL de agua, por lo general dejando un

pequeño residuo; el alcohol sólo disuelve los sulfuros.22

 293

Usos. Se emplea mucho en dermatología, en particular en la loción blanca

oficial. La mezcla de sulfuro de zinc insoluble y azufre imparte a la loción su

aspecto cremoso blanco.22

Povidona Yodada

Homopolímero de 1-etenil-2-pirrolidinona compuesto con yodo; Betadine

(Purdue-Frederick); PVP-Iodine (GAF)

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. (C6H9NO)n.xI

Preparación. Caliéntese povidona de peso molecular medio 40,000 con yodo

elemental en presencia de un poco de agua, con lo cual una pequeña cantidad

del yodo entra en unión orgánica débil con el polímero para formar un

compuesto que contiene un 10% de yodo disponible.

Descripción. Polvo amorfo pardo amarillento de olor tenue característico; la

solución acuosa es ácida al tornasol.22

 294

Solubilidad. Soluble en agua y alcohol; prácticamente insoluble en cloroformo,

tetracloruro de carbono, éter, hexano disolvente y acetona.

Usos. La povidona yodada mata a las bacterias grampositivas y gramnegativas,

hongos, virus, protozoarios y levaduras. El componente povidona cumple las

funciones del yoduro en la solución y tintura de yodo, es decir, aumentar la

solubilidad del yodo y proveer una forma de yodo de liberación prolongada. La

afinidad de la povidona por el yodo es mayor que la del yoduro, de modo que la

concentración de yodo es menor de 1 parte por millón. Por consiguiente, la

acción bactericida de la povidona yodada sólo es moderada en comparación

con las soluciones de yodo. La solución de povidona yodada al 10% sólo mata

un 85% de las bacterias cutáneas, o sea mucho menos que las soluciones o

tinturas de yodo con un contenido comparable de yodo. Aunque la población

bacteriana de la piel tarda de 6 a 8 horas en retornar a lo normal, lo cual es más

que para las soluciones de yodo, la duración efectiva de la acción con fines

quirúrgicos sólo es de más o menos una hora, que es casi la duración de la

antisepsia efectiva con la solución o tintura de yodo. Las soluciones de yodo

son más eficaces para irrigar heridas. La povidona yodada mancha menos la

piel y la ropa que las soluciones de yodo y también es menos irritante bajo los

apósitos oclusivos, lo cual simplemente se debe a que hay menos yodo libre. La

povidona yodada se absorbe lo suficiente a partir de la piel como para causar

hipotiroidismo en lactantes.22
 295

Los preparados antisépticos de povidona yodada están indicados en clínica

para prevenir y tratar las infecciones superficiales y también para desbacterizar

la piel antes de las inyecciones y de los procedimeintos de hiperalimentación;

para la seborrea, para desinfectar heridas, quemaduras, laceraciones y

abrasiones; para la limpieza preoperatoria y postoperatoria y lavado del

personal del quirófano, así como para la preparación de la piel de los pacientes

en el preoperatorio.

Dosis. Tópica, 0.5 a 10%. En la piel 7.5 a 10% en diversas formas líquidas,

como ungüento o como aerosol; en la boca y faringe, solución al 0.5 a 1 %; en

la mucosa vaginal , como solución o gel al 0.5 a 1 %; para baños, 30 a 50 ppm.

Los equivalentes de yodo disponible pueden calcularse dividiendo la

concentración povidona yodada por 10; las concentraciones reales de yodo libre

son menos que las concentraciones de yodo disponible.

Formas de Dosificación. Aerosol al 5%, solución al 5, 75, 10 y 30% (algunas se

diluyen antes de usar). También se expende como espuma, gasa, colutorios

(0.5%), ungüento (10%), champú (75%), limpiador quirúrgico para la piel (75%),

aplicador para limpieza (2%), solución para limpieza (2%), hisopos (10%),

irrigación vaginal (10%), lavado perineal )10%) y concentrados para bañar

pacientes (10%).22
 296

Propilenglicol

1,2-propanediol;22 1,2-dihidroxipropano racémico6

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C3H8O2

Masa Molecular. 76.10 g/mol

Preparación. El propileno se convierte sucesivamente en su clorhidrina (con

HOCl), epóxido (con Na2CO3) y glicol (con agua en presencia de protones).

Descripción. Líquido claro, incoloro, viscoso y prácticamente inodoro que tiene

un sabor ligeramente acre; densidad 1.035 a 1.037 g/mL; destila por completo

entre 184 y 189 °C; absorbe humedad al aire húmedo.

Solubilidad. Miscible con agua, alcohol, acetona y cloroformo; soluble en éter;

disuelve a muchos aceites volátiles; no miscible con aceites fijos.

Usos. Disolvente, conservador y humectante.22

 297

Propilparabeno

p-hidroxibenzoato de propilo

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C10H12O3

Masa Molecular. 180.20 g/mol

Preparación. Mediante esterificación del ácido p-hidroxibenzoico con propanol.

Descripción. Cristales incoloros o polvo blanco, funde a unos 96 °C.

Solubilidad. Un gramo se disuelve en 2500 mL de agua, 1.5 mL de alcohol y 3

mL de éter.

Usos. Antifúngico, conservador que a menudo se usa con metilparabeno.22

 298

Resorcinol

Resorcina, m-dihidroxibenceno

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C6H6O2

Masa Molecular. 110.11 g/mol

Descripción. Cristales aciculares o polvo de color blanco o casi blanco, de olor

característico y sabor algo dulce que luego se vuelve amargo. En la luz y el aire

adquiere tinte rosado. Se funde entre 109 y 111 °C y su solución acuosa 1:20

es neutra o levemente ácida al tornasol; no despide olor a fenol cuando se

calienta.

Solubilidad. Un gramo se disuelve en 1 mL de agua y en 1 mL de alcohol. Es

bastante soluble en glicerina y éter, y poco soluble en cloroformo.

Incompatibilidades. El resorcinol forma una masa líquida o semilíquida cuando

se tritura con acetanilida, antipirina, alcanfor, hidrato de cloral, carbamato de

 299

etilo, mentol, fenol, pirogalol y otras sustancias. Adquiere color rosado en el aire

o en contacto con hierro. Los álcalis aceleran la formación de color. La mayoría

de los agentes oxidantes producen color desde rojo hasta violado. La solución

diluída de cloruro férrico le da color violado.

Usos. Como bactericida y fungicida, en pastas, pomadas, lociones desde 1

hasta 10% (generalmente 5%) para tratamiento de la tiña, eczema, psoriasis,

dermatitis seborreica, etc. No tiene aplicación como medicamento interno.22

Dosis. De una vez, 50 centígramos y en 24 horas 3 gramos (Dosis máxima).4

Forma Farmacéutica. Polvo o pomada.22

Salicilato de Metilo

Ester metílico del ácido 2-hidroxibenzoico; Esencia de gaulteria; Esencia de

pirola; Esencia de abedul dulce; Esencia de gaulteria artificial; Esencia de

gaulteria sintética

Fórmula Desarrollada.
 300

Fórmula Empírica. C8H10O3

Masa Molecular. 154.0 g/mol

Preparación. Ocurre en los aceites volátiles de gaulteria y betula, así como en

muchas otras plantas, pero el producto comercial suele ser sintético y se hace

esterificando ácido salicílico con alcohol metílico en presencia de ácido sulfúrico

y destilando.

Descripción. Líquido incoloro, amarillento o rojizo que tiene el olor y el sabor

característicos de la gaulteria; densidad 1.18 a 1.185 g/mL (sintético), 1.176 a

1.182 g/mL (gaulteria o betula). Hierve entre 219 y 224 °C con cierta

descomposición.

Solubilidad. Ligeramente insoluble en agua y soluble en alcohol y ácido acético

glacial.22

Incompatibilidades. Alcalis y sus carbonatos, ebullición con agua (provocan su

descomposición).6

Usos. Necesidad farmacéutica y contrairritante (analgésico local). Como

necesidad farmacéutica se usa para dar sabor al extracto fluído de cáscara

 301

sagrada aromática oficial y en todos los sentidos es igual a la esencia de

gaulteria o abedul dulce. Como contrairritante se aplica en la piel en forma de

linimento, ungüento o crema, pero obrando con precaución porque el salicilato

se absorbe a través de la piel.

Dosis. Tópica, en lociones y soluciones al 10 a 25% dos a tres veces al día.22

Forma Farmacéutica. Pomadas y linimentos 10%, soluciones alcohólicas o

etéreas al 2.5-5%.6

Sorbitol

Sionina; Sorbit; D-Sorbitol; D-Glucitol Sorbo (Atlas)

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C6H14O6

Masa Molecular. 182.17 g/mol22

 302

Preparación. Comercialmente mediante reducción de ciertos azúcares como la

glucosa.

Descripción. Polvo, gránulos o copos higroscópicos blancos de sabor dulce; la

forma usual funde a unos 96 °C.

Usos. Se utiliza como humectante, plastificador y en solución al 70% (p/p) como

vehículo.

Dosis. 50 a 100 mL de solución al 50%.22

Subcarbonato de Bismuto

Preparación. A una solución de nitrato de bismuto se le agrega con agitación

constante un exceso de una solución al 20% de carbonato de sodio y se deja

reposar. Filtrar y lavar el precipitado hasta que las aguas de lavado sean

neutras, luego secar el subcarbonato a unos 50 °C.

Descripción. Polvo blanco o blanco amarillento pálido, inodoro e insípido,

estable al aire pero lentamente afectado por la luz.22

 303

Solubilidad. Prácticamente insoluble en agua y en alcohol; es disuelto por ácido

nítrico o clorhídrico en exceso, con abundante efervescencia, formando las

sales correspondientes.

Usos. Antiácido muy débil; los compuestos de bismuto son incapaces de llevar

el pH gástrico a valores superiores a 2. Se emplea internamente como

astringente y adsorbente y en forma tópica como protector en lociones y

ungüentos.

Dosis. Tópica en lociones y ungüentos; la dosis oral oscila entre 1 y 4 g de una

a cuatro veces al día.22

Subnitrato de Bismuto

Descripción. Polvo blanco microcristalino, inoloro, sin sabor, conteniendo de 71

a 45% de bismuto.

Usos. Es mucho más astringente que las sales de bismuto. Internamente el

bismuto es utilizado como antiácido. También es utilizado en cremas

cosméticas.22

Dosis. Internamente en dosis de 0.3 a 1.2 g.47

 304

Sulfatiazol

N-tiazolilsulfanilamida

Descripción. Cristales, gránulos o polvo blanco o algo amarillento que funde a

unos 202 °C.

Solubilidad. Un gramo se disuelve en unos 1700 mL de agua y 200 mL de

alcohol.

Usos. En la actualidad en gran medida solo reviste interés histórico y no se le

recomienda para uso terapéutico. Su uso continuo en las preparaciones tópicas

es condenable, en particular porque el sulfatiazol es una de las dos

sulfonamidas más proclives a causar hipersensibilidad.

Es un componente de una combinación con sulfabenzamida y sulfacetamida

para el tratamiento tópico de la vaginitis por G vaginalis.22

 305

Sulfato de Aluminio

Acido sulfúrico, sal de aluminio; Cake Alum; Pearl Alum; Pickle Alum; Alumbre

del papelero

Fórmula Empírica. Al2SO4

Masa Molecular. 149.96 g/mol

Preparación. Por reacción de hidróxido de aluminio recientemente precipitado

con una cantidad apropiada de ácido sulfúrico. La solución resultante se

evapora y se deja cristalizar.

Descripción. Polvo blanco cristalino, escamas brillantes o fragmentos

cristalinos. Estable al aire. Inodoro y tiene un sabor dulzón, débilmente

astringente. La solución acuosa (1:20) es ácida y tiene un pH no inferior a 2.9.

Solubilidad. 1 g en alrededor de 1 mL de agua; insoluble en alcohol.

Usos. Un astringente poderoso que actúa en forma semejante al alumbre. Se

usa ampliamente como antitranspirante local y es un componente efectivo en

productos antitranspirantes comerciales.22

 306

Usualmente el pH de sus soluciones se regula con lactato de sodio y

aluminio para disminuir sus propiedades irritantes. El sulfato de aluminio se

utiliza para la purificación de agua por el proceso de floculación con aluminio.

Es imprescindible para la solución de subacetato de aluminio.

Dosificación. Tópica, sobre la piel, como solución al 8%.22

Sulfato de Zinc

Caparrosa blanca; Vitriolo blanco.

Fórmula Empírica. ZnSO4

Masa Molecular. 161.37 g/mol

Descripción. Prismas rómbicos o agujas cristalinas pequeñas, incoloras, de

sabor metálico áspero. Es algo eflorescente al aire.

Solubilidad. Soluble en 0.6 partes de agua fría, en menos de 0.4 partes de agua

hirviendo y en 2.5 partes de glicerina; insoluble en alcohol. Las soluciones

acuosas presentan reacción ácida.22

 307

Incompatibilidades. Alcalis y carbonatos alcalinos; sulfuros; sales de plomo, de

bario y de calcio; leche, ácido tánico, clorhidrato de cocaína.

Usos. Raras veces se emplea al interior como antiespasmódico o como

emético. Se usa a menudo externamente como astringente, antiséptico suave y

como caústico ligero (en solución concentrada).22

Sulfato de Gentamicina

Garamicina (Schering)

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C26H57N7O11S

Masa Molecular. 675.0 g/mol22

 308

Preparación. La gentamicina se recupera de un caldo de fermentación

producido al hacer cultivos sumergidos de dos subespecies de Micromonospora

purpurea en un medio con extracto de levadura y cerelosa.

Descripción. Polvo blanco inodoro, estable a la luz, aire y calor; funde con

descomposición entre 200 y 250 °C.

Solubilidad. Soluble en agua e insoluble en alcohol, acetona y benceno.

Usos. La gentamicina en la actualidad es el aminoglucósido más importante

para las infecciones por bacterias gramnegativas. Tiene un amplio espectro de

actividad antibacteriana.

La acción de la gentamicina frente a Pseudomonas reviste particular interés

porque las especies de este género resistentes a otros antibióticos se han

convertido en una causa importante de infecciones quirúrgicas y casi siempre

invaden la piel quemada.

La gentamicina se usa como tópico en el tratamiento del impétigo, úlceras de

decúbito infectadas, de las quemaduras y del estado portador estafilocócico,

piodermitis e infecciones del ojo externo y sus anexos. El potencial de

 309

sensibilización cutánea es bajo pero se pueden producir reacciones cutáneas

alérgicas y fotosensibilidad.

Dosis. Tópica, en el ojo 0.05 a 1 mL de solución cada 4 horas o una pequeña

cantidad de ungüento cada 8 a 12 horas; en la piel, como crema o ungüento al

0.1% 3 a 4 veces por día.

Formas de dosificación. Crema, 1mg/g; ungüento, 1mg/g; ungüento oftálmico,

3mg/g; solución oftálmica, 3mg/ml.22

Sulfato de Neomicina

Mycifradin Sulfate (Upjohn)

Descripción. Polvo cristalino o sólido liofilizado blanco a un tanto amarillo,

inodoro o casi inodoro e higroscópico; pH entre 5 y 7.5.

Solubilidad. Un gramo en 1 mL de agua; muy poco soluble en alcohol e

insoluble en acetona, cloroformo y éter.22

 310

Usos. Este antibiótico se emplea en una amplia variedad de infecciones locales,

entre ellas dermatosis infectadas, quemaduras, heridas, úlceras, impétigo,

furunculosis, otitis externa, conjuntivitis y orzuelos.

Además, se le incorpora en preparados tópicos de corticosteroides para

controlar infecciones secundarias en trastornos inflamatorios, pero las

evidencias indican que la neomicina de tales preparados muchas veces no

controla las infecciones.

Aplicada como tópico la droga se tolera bien, es relativamente no irritante y

tiene bajo índice de sensibilidad. En cambio, a veces ocurre dermatitis por

contacto.

Dosis. Tópico, en la piel como crema o ungüento al 0.35% 1 a 3 veces por día.

Formas de dosificación. Crema, 3.5 mg/g; ungüento, 3.5 mg/g.22

Sulfato de Oxiquinolina

8-hidroxiquinolina

Descripción. Cristales o polvo cristalino blanco que funde a unos 76 °C.22

 311

Solubilidad. Casi insoluble en agua y éter y libremente soluble en alcohol y

cloroformo.

Usos. Bacteriostático y fungistático. Figura en preparados para el tratamiento

del acné y de las llagas por resfrío. También se emplea en medicamentos para

quemaduras comunes y solares.

Dosis. El sulfato de oxiquinolina que es libremente soluble en agua y en unas

100 partes de glicerina se usa en el tratamiento del pie de atleta en

concentraciones del 0.06 a 0.25%.22

Sulfato de Polimixina B

Polimixina B, sulfato; Aerosporin (Burroughs-Wellcome).

Preparación. El caldo filtrado del paso de fermentación se trata con un colorante

certificado y el complejo de polimixina B-colorante así precipitado se recoge

mediante filtración, se lava con agua y se trata con una solución alcohólica de

un sulfato de amina alifática inferior. El sulfato de polimixina B así formado se

filtra, se purifica y se liofiliza.22

 312

Existen varias polimixinas, todas ellas decapéptidos N-monoacilados con

siete de los residuos de aminoácidos en unión cíclica. La polimixina B es una

mezcla de polimixina B1(C56H98N16O13) y polimixina B2 (C55H96N16O13), siendo la

única diferencia la composición del grupo acilo. Es evidente la íntima relación

que existe entre estas polimixinas y las colistinas.

Descripción. Polvo blanco, inodoro o de olor tenue, con un pH 5 a 7.5; pKa de 8

a 9.

Solubilidad. Libremente soluble en agua y escasamente soluble en alcohol.

Usos. Su espectro de actividad antimicrobiana in vitro e in vivo se restringe a las

bacterias gram negativas que comprenden Aerobacter, Escherichia,

Hemophylus, Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas, Salmonella, Shiguella y la

mayoría de los Vibrio; todas las cepas de Proteus y la mayoría de las de

Serratia marcescens no son afectadas por este antibiótico. Algunas cepas de

Neisseria y Brucella también son resistentes. Todas las bacterias gram positivas

son resistentes. Es raro que las bacterias que son sensibles inicialmente a este

antibiótico adquieran resistencia.

La polimixina B sistémica solo está indicada cuando no se puede emplear

otra droga, se le emplea para tratar la meningitis por Pseudomona aeruginosa e

 313

H. influenzae, la septisemia por Pseudomona aeruginosa, Enterobacter

aerogenes y K. pneumoniae, infecciones graves del tracto urinario por la

Pseudomona aeruginosa y otras infecciones por pseudomonas. En la meningitis

se la debe administrar por vía intratecal, en la terapia sistémica es tan eficaz y

no más tóxica que el colistimetato, a pesar de la creencia popular en lo

contrario. La droga también se usa tópicamente para tratar o prevenir lesiones

oculares externas causadas por microorganismos susceptibles, en particular por

la Pseudomona aeruginosa. En la terapia tópica a menudo se le combina con

neomicina, gramicidina y bacitracina, además se le incluye en preparados

tópicos oftalmológicos a base de glucocorticoides.

La polimixina se absorbe con facilidad al inyectarla por vía subcutánea o

intramuscular. Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan de treinta minutos

a dos horas y la vida media plasmática es de unas seis horas. Pero varía

considerablemente, cuando la vida media es apreciablemente más larga las

dosis usuales son acumulativas y pueden causar toxicidad. La droga no penetra

el líquido cefaloraquídeo y se excreta por vía renal. En la orina se puede

recuperar el 60% de la droga administrada. En la insuficiencia renal la vida

1media es más prolongada y es necesario reducir las dosis.

Administrado por vía parenteral el sulfato de polimixina B puede ejercer una

influencia nociva sobre el sistema nervioso y el riñón, en especial si la dosis

 314

diaria total es mayor de 3 mg (treinta mil unidades)/kg. Los trastornos

neurológicos suelen ser subjetivos y comprenden mareos ligera debilidad y

parestesias en la boca, cara y extremidades. Es raro que los síntomas sean

severos si se emplean las dosis recomendadas, pero las cantidades más

grandes han causado incoordinación, ataxia, disartria y disinergia. Los efectos

nefrotóxicos, con daño del epitelio glomerular y tubular, se manifiestan con

albúmina, hematíes, leucocitos y , a veces, cilindros granulares en la orina; en

algunos casos severos se notó oliguria y elevación del nitrógeno no proteico

sérico.

Dosis. Intramuscular, adultos y niños 2.5 a 3.0 mg/kg de peso corporal por día

en cuatro a seis dosis fraccionadas iguales; a los lactantes se les puede dar 4

mg/kg por día sin efectos adversos y a los neonatos y prematuros se les

administraron 4.5 mg/kg por día en las infecciones graves por Pseudomona

aeruginosa. Tópica, en la conjuntiva una fina tira de ungüento al 0.05 ó 0.1 %, o

una a tres gotas de solución al 0.1 a 0.163% cada hora.

Formas de Dosificación. Tópica, ungüento oftálmico 0.5 y 1 mg/g; solución

oftálmica, 1 y 1.63 mg/mL22.

 315

Sulfuro de Selenio

Disulfuro de selenio; Selsum (Abbot); Exsel (Herbert)

Fórmula Empírica. SeS2

Masa Molecular. 143.08 g/mol

Preparación. Entre otras maneras, añadiendo una solución acuosa de ácido

selenioso a una solución acuosa que contenga un exceso estequiométrico de

sulfuro de hidrógeno.

Descripción. Polvo pardo rojizo a anaranjado intenso que no tiene más que un

olor tenue.

Solubilidad. Prácticamente insoluble en agua y en disolventes orgánicos.

Usos. Agentes antibacteriano, antimicótico y ligeramente queratolítico que se

usa en el tratamiento local de las seborreas no exudativas del cuero cabelludo,

párpados, oído externo y piel lampiña. Es eficaz en el tratamiento de la pitiriasis

versicolor y también en el manejo del acné vulgar y el eccema juvenil y atópica,

pero no ha sido aprobado para estos usos. Algunos autores atribuyen su

eficacia a su acción irritante y no a sus propiedades antibacterianas, mientras

 316

que otros la atribuyen a sus acciones citostáticas. Como induce inflamación de

las membranas mucosas y de los tejidos expuestos, hay que aplicar este

compuesto con cuidado. También produce untuosidad de "rebote" en el cuero

cabelludo. No se debe permitir que entre en los ojos. En ocasiones provoca

caída del cabello. Aunque el sulfuro de selenio es mucho menos tóxico que los

selenitos y algunos otros compuestos de selenio y se expende sin receta, hay

que tomar la precaución de que estos preparados estén lejos de la boca.

Dosis. Tópica, en el cuero cabelludo, 5 ó 10 mL de loción al 1 ó 2.5% y

masajear; a los 2 ó 3 minutos enjuáguese bien y repítanse la aplicación y el

enjuague. La crema o loción al 1 % se aplica en cantidad suficiente para formar

espuma, luego se enjuaga y se repite el tratamieto.

Formas de Dosificación. Loción y champú al 1 y 2.5%.22

Talco

Talco purificado; Tiza francesa; Piedra de jabón; Esteatita

Fórmula Empírica. Mg3O11Si4.H2O

Masa Molecular. 379.29 g/mol48

 317

Preparación. En Manchuria existen yacimientos de talco de alta calidad que

satisfacen los requisitos de la USP. El talco nativo suele acompañarse de

cantidades variables de sustancias minerales, las cuales se separan con

medios mecánicos, como flotación o elutriación. Luego se reduce el talco a

polvo fino, se lo trata con HCl hirviente, se lava bien y se seca.

Descripción. Polvo cristalino muy fino, blanco o blanco grisáceo untuoso al

tacto, que se adhiere con facilidad a la piel y está libre de asperezas.22 Punto de

fusión de 800 °C.

Usos. La USP reconoce al talco como polvo para espolvorear y recurso

farmacéutico; en ambas categorías tiene muchos usos específicos. Su uso

medicinal como polvo para espolvorear depende de sus efectos desecantes y

lubricantes. Perfumado y, a veces, medicado, se usa extensamente como

artículo de tocador con el nombre de polvo de talco; para este uso debe ser un

polvo impalpable. Cuando se lo usa como medio filtrante para aclarar líquidos

se prefiere un polvo más grueso para reducir a un mínimo su paso por los

poros del papel filtro; para este fin se lo puede usar en toda clase de preparado

sin peligro de que se adsorba o retenga los principios activos.

Se emplea como lubricante en la elaboración de comprimidos y como polvo

para espolvorear al hacer supositorios a mano. Aunque se usa como lubricante

 318

para ponerse y sacarse los guantes de goma, no se debe emplear en los

guantes quirúrgicos porque bastan pequeñas cantidades depositadas en los

órganos o en las heridas para que se formen granulomas.22

Timerosal

Mertiolate (Lylly); Etil (sodio o-mercaptobenzoato)mercurio

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C9H9HgNaO2S

Masa Molecular. 404.81 g/mol48

Descripción. Polvo cristalino, color crema, tenue olor característico. pH (solución

1%) más o menos 6.7; se altera con la luz.

Solubilidad. Un gramo se disuelve en 1 mL de agua y 12 mL de alcohol; casi

insoluble en éter.22
 319

Usos. Antibacteriano relativamente atóxico con propiedades bacteriostáticas

débiles y fungistáticas leves. Las bacterias esporuladas son resistentes en

particular. En la piel, la tintura de timerosal es menos eficaz que el disolvente

solo, pero es un poco más eficaz que la solución acuosa.

Se usa para desinfectar superficies cutáneas. También se aplica en heridas

y abrasiones, así como el el ojo, nariz y uretra. El timerosal es muy inferior al

yodo, los yodóforos y la clorhexidina.

Dosis. Tópica, solución, tintura, crema, aerosol o glicerito al 0.1%.22

Tolnaftato

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C19H17NOS

Masa Molecular. 307.41 g/mol22

 320

Descripción. Polvo fino blanco a blanco cremoso, inodoro que funde entre 110 y

113 °C.

Usos. Para micosis superficiales de la piel (tiña pedis, tiña cruris, tiña corporis y

tiña manuum) causada por Epidermophyton floccosum, Malassezia furfur y

varias especies de Microsporum y Trichophyton. En el tratamiento de la tiña

pedis el índice de curaciones micológicas es de 80%. No es eficaz solo frente a

las infecciones del pelo o las uñas. Cuando el agente infectante es la T. rubrum

son comunes las recaídas. El tolnaftato sólo se administra como tópico y puede

ser que no llegue a las infecciones de las lesiones hiperqueratósicas ni a los

estratos córneos gruesos de las palmas y plantas, de modo que al mismo

tiempo hay que emplear un queratolítico o bien se debe hacer tratamiento

sistémico con griseofulvina. No se mencionaron efectos adversos atribuíbles al

tolnaftato, a parte de ocasionales sensaciones quemantes y maceración en el

sitio de la lesión, talvez por endotoxinas liberadas por los hongos muertos. Se

observó sensibilización a otros componentes del producto comercial.

Dosis. Tópica, como aerosol, crema, gel, ungüento, polvo o solución al 1% dos

veces por día. El tratamiento dura de tres a seis semanas.

Formas de dosificación. Crema, gel, polvo, solución tópica, polvo aerosolizado,

solución aerosolizada al 1%.22

 321

Trolamina

2,2´2´´-nitrilotrisetanol; Trietanolamina

Mezcla de alcanolaminas que consiste en su mayor parte en trietanolamina y

contiene un poco de dietanolamina y de monoetanolamina.22

Fórmula Empírica. (C2H5O)3N

Masa Molecular. 149 g/mol6

Preparación. Junto con un poco de monoetanolamina y dietanolamina, por

acción del amoníaco sobre el óxido de etileno.

Descripción. Líquido incoloro a amarillo pálido, viscoso e higroscópico que

tiene un ligero olor amoniacal; la solución acuosa es muy alcalina; funde de 20

a 21 °C ; densidad 1,120 a 1,128 g/mL; es una base fuerte que se combina con

facilidad hasta con ácidos débiles para formar sales.

Solubilidad. Miscible con agua o alcohol; soluble en cloroformo y ligeramente

soluble en éter o benceno.

 322

Usos. En combinación con un ácido graso, como ácido oléico y como

emulsificante.22

Undecilenato de Zinc

10-undecenoato de zinc

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C22H38O4Zn

Masa Molecular. 431.92 g/mol

Descripción. Polvo fino blanco.

Solubilidad. Practicamente insoluble en agua y alcohol.

Usos. Agente antimicótico que se emplea en el tratamiento de la dermatofitosis

y tiña capitis. Es un fungistático, no fungicida.22

 323

Forma Farmacéutica. De ordinario, se utiliza asociado al ácido undecilénico y a

otros fungicidas (propionatos y caprilatos) en forma de polvo aspersorio y de

ungüentos. Polvos, con talco al 20%; pomadas al 20%.6

Ungüento Blanco

Ungüento USP XI; Ungüento simple

Cera blanca....................................................................................................5.0 g

Vaselina blanca..........................................................................................950.0 g

Cantidad total...........................................................................................1000.0 g

Preparación. Fundir la cera blanca en una bandeja apropiada a baño maría,

agregar la vaselina blanca, calentar hasta licuar, dejar de calentar y revolver la

mezcla hasta que empieza a endurecerse. Se puede variar la proporción de

cera para obtener un ungüento de consistencia apropiada en distintas

condiciones climáticas.

Usos. Emoliente y vehículo para otros ungüentos.22

 324

Ungüento de Polietilenglicol

Preparación. Calentar polietilenglicol 3350 (40 g) y polietilenglicol 400 (600 g)

en bañomaría a 65 °C. Dejar enfriar y revolver hasta que congele. Si se desea

un preparado más firme, se debe sustituir hasta 100 g de polietilenglicol 400

con una cantidad igual de polietilenglicol 3350. Si en este ungüento se hace

incorporar el 6% a 25% de una solución acuosa sustituir 50 g de polietilenglicol

3350 por 50 g de alcohol estearílico.

Usos. Base para ungüentos hidrosolubles.22

Urea

Carbonildiamida; Ureaphil (Abbot); Urevert (Travenol); Carbamida48

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. CH4N2O

Masa Molecular. 60.06 g/mol22

 325

Preparación. Urea, un producto del metabolismo de las proteínas, se excreta

por la orina humana en un promedio de 30 g/día. En 1828, Wöhler la obtuvo por

evaporización de una solución de cianato de potasio y sulfato de amonio; el

cianato de amonio que se producía se isomerizaba dando urea. Se considera

que ésta fue la primera síntesis de un compuesto orgánico a partir de

sustancias inorgánicas.

La urea puede prepararse a gran escala calentando cianamida cálcica con

agua, bajo presión:

CaNCN + 3H2O → CO(NH2)2 + Ca(OH)2

Descripción. Cristales prismáticos incoloros o blancos o polvo cristalino blanco;

casi inodoro, con sabor fresco, salino; gradualmente puede desarrollar un leve

olor amoniacal especialmente en presencia de humedad; funde entre 132 °C y

135 °C. Las soluciones acuosas son neutras frente al tornasol, pero por reposo

o calentamiento se descompone en NH y CO2.

Solubilidad. 1g en 1.5 mL de agua, 10 mL de alcohol; practicamente insoluble

en cloroformo y éter.

Usos. La urea se emplea por vía intravenosa como diurético osmótico para la

reducción de la presión intracraneal (en el control del edema cerebral) y de la

 326

presión intraocular. También se emplea en forma tópica para hidratar y eliminar

el exceso de queratina de la piel seca. Las reacciones adversas incluyen

cefaleas, naúseas, vómitos, síncope, desorientación, confusión transitoria y

depleción de electrolitos (hiponatremia e hipocalemia). La extravasación en el

lugar de la inyección puede provocar una reacción local.

No se debe mezclar la infusión con la sangre en un equipo para

transfusiones. La urea está contraindicada en pacientes con alteraciones graves

de la función hepática o renal o con hemorragia intracraneal activa.

Dosis. Usual, infusión intravenosa, 100 mg a 1 g/kg por día, como solución al

30% en glucosa inyectable a una velocidad no mayor de 4 mL/min. Niños

mayores de 2 años, 0.5 a 1.5 g/kg de peso; menores de 2 años, 0.1 g/kg de

peso son suficientes.

Formas de dosificación. Estéril: 40 y 90 g.22

 327

Valerato de betametasona

Valisone (Schering-Plough)

Preparación. Una solución de betametasona en un solvente orgánico se trata

con un alquil ortovalerato como trimetil ortovalerato, produciéndose

alquilortovalerato de betametasona. Este es hidrolizado con ácido diluído y el

17-valerato de betametasona obtenido crudo es extraído y cristalizado a partir

de un solvente adecuado.

Descripción. Polvo cristalino blanco o casi blanco, inodoro, funde a 190 °C con

descomposición.

Solubilidad. 1 g en 10,000 mL de agua, 16 mL de alcohol, 10 mL de cloroformo

y 400 mL de éter.

Usos. Las acciones son las mismas que las del compuesto original,

betametasona, pero las propiedades fisicoquímicas del compuesto favorecen su

penetración en la piel. En consecuencia se emplea en el tratamiento de las

dermatosis y dermatitis inflamatorias y alérgicas.

Es muy poco probable que se observen efectos sistémicos, a menos que

áreas extensas de piel estén cubiertas con crema de valerato de betametasona

 328

bajo apósitos oclusivos. Sin embargo, el uso tópico prolongado puede provocar

atrofia cutánea y subcutánea con las consiguientes estrías. Irritación, foliculitis y

sensibilización son poco comunes.

Dosis. Tópica. Adultos, como crema, loción o ungüento conteniendo el

equivalente de 0.01 a 0.1% de betametasona aplicada sobre el área afectada 1

a 3 veces por día o como aerosol conteniendo el equivalente a 0.15% de

betametasona 3 a 4 veces por día. Niños, como crema al 0.01% 1 a 2 veces por

día o como crema, loción o ungüento al 1% o aerosol al 0.15% una vez por día.

Formas de dosificación. Aerosol: 0.15%; crema: 0.01% y 0.1%; loción: 0.1%;

ungüento: 0.1%.22

Vaselina blanca

Jalea de petróleo blanca; Parafina blanda blanca

Preparación. De la misma manera que la vaselina, pero continuando el

tratamiento de purificación hasta que el producto practicamente ha perdido su

color amarillo.22
 329

Descripción. Masa untuosa blanca o apenas amarillenta; transparente en capas

finas, incluso después de enfriar a 0 °C , densidad 0.815 a 0.88 g/mL a 60 °C,

funde entre 38 °C y 60 °C.

Solubilidad. Insoluble en agua, casi insoluble en alcohol frío o caliente y en

alcohol absoluto frío; libremente soluble en benceno, disulfuro de carbono,

cloroformo y esencia de trementina; soluble en éter, hexano disolvente y en la

mayoría de aceites fijos y volátiles, aunque el grado de solubilidad en estos

disolventes varía de acuerdo con la composición de la vaselina.

Usos. Base para ungüentos y ceratos. Es muy oclusiva y por lo tanto, buena

como emoliente, pero puede ser que no libere con facilidad ciertas drogas. Se

prefiere porque es incolora y a menudo se utiliza como protector y para formar

la base para los apósitos para quemadura.22

Vaselina Hidrófila

Colesterol......................................................................................................30.0 g

Alcohol estearílico.........................................................................................30.0 g

Cera blanca..................................................................................................80.0 g

Vaselina blanca..........................................................................................860.0 g

Cantidad total...........................................................................................1000.0 g
 330

Preparación. Fundir el alcohol estearílico, la cera blanca y la vaselina blanca

juntos a baño de vapor y luego agregar el colesterol y revolver hasta que se

disuelva por completo. Retirar del baño y revolver hasta que la mezcla congele.

Usos. Base para ungüento protectora y absorbente de agua. Absorbe gran

cantidad de agua de soluciones acuosas de la sustancia medicamentosa,

formando una emulsión de tipo agua en aceite.22

Vaselina Líquida

Petrolato líquido liviano NF XII; Aceite mineral liviano; Parafina líquida liviana;

Aceite mineral blanco liviano22

Componentes. Formado por una mezcla de hidrocarburos líquidos obtenidos del

petróleo

Preparación. Luego de eliminar por destilación los hidrocarburos más livianos

del petróleo, el residuo se destila de nuevo entre 330 y 390 °C; el destilado se

trata con ácido sulfúrico, luego con hidróxido de sodio y finalmente se decolora
 331

filtrando por carbón de huesos, carbón animal o tierra de Fuller. El producto

purificado se enfría para eliminar la parafina y se redestila a más de 330 °C1.

Descripción. Líquido oleoso incoloro y transparente, libre o casi libre de

fluorescencia, inodoro e insípido cuando está frío, pero no emite más que un

tenue olor a petróleo cuando está caliente; densidad 0.818 a 0.880 g/mL;

viscosidad cinemática no mayor de 33.5 centistokes a 40 °C.

Solubilidad. Insoluble en agua y alcohol; miscible con la mayoría de los aceites

fijos pero no con el aceite de ricino; soluble en aceites volátiles.

Usos. Reconocido oficialmente como vehículo. Antiguamente se usaba mucho

como vehículo para medicaciones en la nariz y garganta, pero en la actualidad

esto se considera peligroso por la posibilidad de causar neumonía lipoidea. A

veces se emplea para limpiar áreas cutáneas secas e inflamadas y para facilitar

la remoción de preparados dermatológicos de la piel. Jamás se debe utilizar

para administración interna por la filtración22.

Dosis. Adultos, 15-45 mL una vez al día por vía oral; niños mayores de seis

años, 10-15 mL una vez al día vía oral1.

 332

Violeta de Genciana

C.O. violeta básico 3; Cloruro de metilrosanilina USP XVI; Violeta de metilo;

Violeta cristal22; Cloruro de hexametilpararrosanilina48

Fórmula Desarrollada48.

Fórmula Empírica. C25H30ClN3

Masa Molecular. 407.99 g/mol

Preparación. Suele prepararse oxidando una mezcla de anilina y p-toluidina. La

hexametilpararrosanilina pura puede obtenerse por acción del cloruro de

carbonilo (fosgeno) sobre la N,N-dimetilamina.

Descripción. Polvo verde oscuro o trozos brillantes verdosos de brillo metálico y

con olor tenue22. Punto de fusión de 194 °C48.

 333

Solubilidad. Escasamente soluble en agua; un gramo es soluble en 10 mL de

alcohol y 15 mL de glicerina; soluble en cloroformo e insoluble en éter.

Usos. Colorante bactericida por microorganismos grampositivos en diluciones

muy grandes. También actúa contra el microorganismo causal de la angina de

Vincent y muchas cepas de Monilia, Torula, Epidermophyton y Trichophyton.

Entre los muchos estados que antes se trataban con este colorante figuran

angina de Vincent, cistitis y uretritis, infecciones articulares supuradas,

dermatitis eccematoide, furunculosis, dermatomicosis a repetición, paroniquia

moniliásica, úlceras crónicas, úlceras de decúbito, impétigo, prurito anal,

leucorrea y vaginitis, etc. Esta droga ha sido desplazada en gran medida por los

antibióticos y las drogas antibacterianas sistémicas, no tanto porque sea

ineficaz sino por sus efectos cosméticos y porque mancha la ropa. El violeta de

genciana también se usó para tratar quemaduras, pues forma una escara

estable y contribuye a controlar la infección por microorganismos grampositivos,

pero en la actualidad se usa poco para este fin. En particular se destina para

tratar infecciones vaginales causadas por Candida.

Dosis. Tópica, solución al 0.25% a 1%, dos veces por día. Para instilación en

cavidades cerradas se debe usar una solución al 0.01%. Se introduce un tapón

vaginal que contiene 5 mg y se lo retiene 3 a 4 horas, una o dos veces por día,

durante doce días. Todas las noches se coloca un óvulo vaginal o bien en la
 334

mañana y en la noche. Para el tratamiento de las quemaduras se rocía una

solución al 1% en el tejido quemado cada dos horas.22

Forma Farmacéutica. Soluciones acuosas o alcohólicas.6

Vitamina E

α-tocoferol

Fórmula Desarrollada.

Fórmula Empírica. C29H50O26

Masa Molecular. 430.0 g/mol

Descripción. Poco o ningún olor o sabor. Los α-tocoferoles y los acetatos de α-

tocoferilo son aceites viscosos, transparentes, amarillos. Acetato de d-α-

tocoferilo: puede solidificar en frío. Succinato ácido α-tocoferilo: polvo blanco; el

isómero d- funde a 75 °C y la forma dl- a 70 °C. Los ésteres: estables por

 335

exposición al aire y a la luz, pero inestables frente a los álcalis; succinato ácido:

inestable cuando se mantiene fundido.

Solubilidad. Succinato ácido de α-tocoferilo: insoluble en agua; algo soluble en

soluciones alcalinas; soluble en alcohol, éter, acetona y aceites vegetales; muy

soluble en cloroformo. Otras formas de la vitamina E: insoluble en agua; soluble

en alcohol; miscible con éter, acetona, aceites vegetales y cloroformo.

Usos. El único uso terapéutico válido es como suplemento de la dieta del recién

nacido, especialmente si es prematuro, o en el tratamiento de lactantes con

esteatorrea, en quienes está alterada la absorción gastrointestinal de vitamina

E. El α-tocoferol tiene sus principales usos comerciales en medicina y alimentos

para animales, como fuente de actividad vitamínica E, y en la industria de

alimentos y farmacéutica como antioxidante para retardar el enranciamiento de

las grasas. No se ha demostrado la necesidad de su administración en niños o

adultos.22

Dosis. 3 a 10 mg diarios, vía oral.

Forma Farmacéutica. Solución oleosa, gotas o cápsulas gelatinosas.6

 336

Yodo

Yodo sublimado (impropiamente yodo metálico)6

Fórmula Empírica. I2

Masa Molecular. 253.81 g/mol

Preparación. A partir del yoduro en las cenizas de algas marinas por cloración,

a partir del yodato del salitre chileno por reducción con ion sulfito o a partir del

yodato de la salmuera de pozos de aceite por oxidación con ion cloro o nitrito.

Descripción. Consiste en láminas o gránulos pesados de color negro grisáceo y

brillo metálico; tiene un olor característico; densidad de aproximadamente 4.9

g/mL; funde a 114 °C pero se volatiliza incluso a temperatura ambiente22; punto

de ebullición de 185.24 °C48.

Solubilidad. Un gramo se disuelve en 3000 mL de agua, 13 mL de alcohol, 80

mL de glicerina; es totalmente soluble en cloroformo, tetracloruro de carbono,

éter y ácido acético glacial; es soluble en soluciones de yoduros por la

formación de I-.22
 337

Incompatibilidades. El yodo oxida los hipofosfitos, los sulfitos, las valencias

inferiores de algunos metales y otros agentes reductores y se reduce a un

yoduro. Los tiosulfatos también reaccionan con el yodo libre. El yodo reacciona

con aceites fijos para formar compuestos de adición y con aceites volátiles para

formar distintos derivados. La reacción con esencia de trementina es violenta.

Puede formarse un yoduro de nitrógeno explosivo con agua amoniacal o

mercurio amoniacal. Los hidróxidos y los carbonatos de álcalis reaccionan con

el yodo para formar yoduros y yodatos. Muchos alcaloides se precipitan de las

soluciones acuosas de sus sales. En solución alcohólica el yodo forma

lentamente yoduro de hidrógeno si el yoduro de álcalis está ausente.

Usos. El yodo, que es uno de los mejores antisépticos, es activo contra las

bacterias, hongos, esporas, levaduras, protozoos y virus. Aunque se encuentra

disponible en alta concentración en distintos complejos o tinturas, su solubilidad

en agua es sólo del 0.033%. Por lo tanto en los tejidos, en el plasma, en el

suero o sólo en agua ningún preparado ni forma farmacéutica puede presentar

una concentración mayor de HIO a los microbios que la solución saturada de

yodo sola. La ventaja de los yodóforos o concentrados es que brindan un

reservorio a partir del cual se recupera el yodo que sufre depleción al

combinarse con los componentes microbianos y los materiales orgánicos en el

área de aplicación y así permiten una acción sostenida.

 338

Solo en las superficies secas, tales como la piel intacta, los instrumentos,

recipientes, etc., una tintura puede presentar una concentración de yodo al

microorganismo mayor del 0.033%. En las tinturas el etanol y otros solventes

orgánicos actúan en forma superaditiva con el yodo libre. La mayoría de las

bacterias son destruídas en 10 segundos por una solución al 1%. Una solución

al 0.15% puede destruir esporas bacterianas húmedas, quistes amebianos y

virus entéricos en unos 15 minutos, pero las esporas secas pueden requerir

horas, aún con una solución 1:3000. En la piel una tintura al 1% destruirá al

90% de las bacterias en 90 segundos..

Las tinturas y las soluciones yodadas son ampliamente utilizadas por el

público para la desinfección de cortes y abrasiones. Una solución al 2% en

glicerina es el preparado de elección para aplicar sobre las mucosas. La tintura

es el mejor preparado para la preparación prequirúrgica de la piel intacta.

Dosis. Solución o tintura al 2%, para desinfección; solución al 5% para

queratólisis; solución al 2% para superficies con abrasiones o heridas abiertas;

solución al 0.1-1% para irrigación de heridas.

Forma farmacéutica. Solución al 2% (con KI al 2.4%); solución fuerte al 5% (con

KI al 10%); tintura al 2% (con KI al 2.5%); tintura fuerte al 7% (con KI al 5%).22

 339

Yoduro de Potasio

Fórmula Empírica. KI

Masa Molecular. 165.9 g/mol

Preparación. Puede prepararse por reacción del yodo con una solución caliente

de hidróxido de potasio, el yodato que se forma simultáneamente es reducido

luego a yoduro por calentamiento de la mezcla seca con carbón.

Descripción. Cristales hexaédricos, transparentes o incoloros o algo opacos y

blancos o polvo granular blanco; levemente higroscópico en el aire húmedo. La

solución acuosa es neutra o levemente alcalina frente al tornasol.

Solubilidad. Un gramo en 0.7 mL de agua, 22 mL de alcohol, 2 mL de glicerina,

75 mL de acetona a 25 °C y 0.5 mL de agua en ebullición. Cuando se disuelve

en agua absorbe calor.22

Incompatibilidades. Acidos, sales ácidas, manteca rancia (ponen el yodo en

libertad); sales y preparados de mercurio, como los calomelanos, bicloruro de

mercurio, pomada mercurial (se forman yoduros insolubles); cloratos,

permanganatos y oxidantes en general (desprenden el yodo). Es también

 340

incompatible con las sales de los alcaloides y de los metales pesados (precipita

el alcaloide libre o los hidróxidos de los metales).6

Usos. Expectorante y como fuente de yoduro. Se emplea como expectorante

para fluidificar el esputo espeso y adhesivo en bronquitis crónica,

bronquiectasia, asma bronquial y enfisema pulmonar. También se emplea como

tratamiento auxiliar en la fibrosis quística, sinusitis crónica y luego de una

cirugía, para prevenir atelectasia. Aunque la mayoría de los pacientes

presentan una buena respuesta a esta droga, se han observado casos de bocio

e hipotiroidismo inducidos por el yoduro. Por esta razón debe considerarse

otras drogas cuando se desea una acción expectorante.

En regiones donde la dieta es pobre en yodo, los yoduros son

completamente efectivos en la prevención del bocio. Sólo se necesitan dosis

muy pequeñas que pueden ser mejor administradas en forma de sal yodada. La

solución saturada de yoduro de potasio también puede ser empleada como

droga antitiroidea para preparar a los pacientes hipertiroideos para una

tiroidectomía y para tratar crisis tirotóxicas o la tirotoxicosis neonatal. También

se emplea en lugar de la solución de Lugol para el tratamiento del bocio tóxico,

en dosis de 0.3 mL tres veces al día.22

 341

La solución de yoduro de potasio (1g/mL) es la droga de elección para la

esporotricosis linfática cutánea en pacientes que pueden tolerar la droga y que

no tienen antecedentes de yodismo.

Cuando se administra yoduro se observan con frecuencia reacciones

adversas leves; este síndrome se conoce como yodismo. Los síntomas incluyen

salivación, lagrimeo, coriza, dolor de dientes y encías, inflamación de las

glándulas salivales y erupción cutánea, que desaparecen cuando se suspende

la medicación. Sólo en pocas ocasiones se ha observado reacciones más

severas. El uso concurrente del yoduro de potasio con otras drogas antitiroideas

puede potenciar los efectos hipotiroideos y bociogénicos de estos

medicamentos. En forma análoga, el uso junto con otros medicamentos que

contengan potasio y con diuréticos que conservan potasio puede inducir

hipercalemia y arritmias cardíacas o paro cardíaco.

Dosificación. Expectorante, 300 mg con un vaso lleno de agua cada 4 a 6

horas; antifúngico, 600 mg 3 veces al día, aumentando gradualmente hasta 12

g diarios si es tolerado. Para preparación prequirúrgica para tiroidectomía, 5

gotas de solución saturada 3 veces por día durante 10 días.22

Forma Farmacéutica. Colutorio (0.5-2%), colirio (0.2-1.9%), pomadas y

ungüentos (al 10%), enemas (en los casos de intolerancia del estómago).6
 342

3.6 Preformulaciones teóricas de preparados tópicos utilizados en medicina

deportiva.

A continuación se presentarán diferentes preformulaciones que han sido

recopiladas de las distintas bibliografías consultadas, el uso de cada una de las

materias primas se detallará en el anexo No.2. También se dan a conocer las

técnicas de preparación, según la forma farmacéutica, en el marco teórico.

Agua Fenicada

Fenol..........................................................................................................2.00 g

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Fungicida y antiprurítico en afecciones del cuero cabelludo

producidas por hongos y bacterias.5

Alcohol Alcanforado

Alcanfor....................................................................................................10.00 g

Alcohol 90°...............................................................................................90.00 mL

Indicación: Antiséptico débil y ligeramente anestésico. Antiprurítico en picaduras

de insectos5.
 343

Apósito de Acetato de Aluminio

Saturar una gasa con una dilución de 1:10 a 1:40 de la solución acuosa de

acetato de aluminio.

Indicación: Antiséptico y astringente5.

Azul de Metileno

Azul de metileno.....................................................................................20.00 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Bactericida contra microorganismos gram negativos, además

presenta actividad fungicida5.

Colodión de Acido Láctico

Acido láctico............................................................................................16.70 mL

Eter etílico................................................................................................55.50 mL

Alcohol 90°..............................................................................................24.00 mL

Pirroxilina....................................................................................................3.80 g

Indicación: Elimina verrugas y pequeños tumores cutáneos.5

 344

Crema de Acido Para-aminobenzoico

Acido Para-aminobenzoico......................................................................4.00 g

Vaselina blanca......................................................................................25.00 g

Metilparaben........................................................................................... 0.18 g

Propilparaben............................................................................................0.02 g

Vitamina E............................................................................................ ....0.10 g

Lauril sulfato de sodio...............................................................................0.19 g

Glicerina....................................................................................................5.00 mL

Vaselina líquida.......................................................................................25.00 mL

Miristato de isopropilo...............................................................................4.00 mL

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Protector de los rayos ultravioleta para piel sensible al sol.

Proporciona un bronceado lento.2

Crema de Betametasona

Dipropionato de betametasona..................................................................0.06 g

Dióxido de titanio...................................................................................... .0.50 g

Carbopol 934..............................................................................................1.40 g

Hidróxido de sodio......................................................................................0.04 g

Vaselina blanca.........................................................................................69.60 g

Monoestearato de glicerilo..........................................................................1.60 g
 345

Alcohol cetílico......................................................................................... 5.00 mL

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Se utiliza en el tratamiento de dermatosis que responden a los

glucocorticoides2.

Crema de Ciclopiroxolamina

Ciclopiroxolamina.................................................................................... 1.00 g

Cera blanca..............................................................................................7.50 g

Acido bórico............................................................................................15.00 g

Vaselina blanca.......................................................................................37.20 g

Propilparaben............................................................................................0.18 g

Vitamina E.................................................................................................0.10 g

Aceite de oliva.........................................................................................29.00 mL

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Antimicótico eficaz frente a infecciones candidiásicas. 2

Crema de Clotrimazol

Clotrimazol................................................................................................1.00 g

Vaselina blanca......................................................................................10.50 g

Monoestearato de glicerilo........................................................................1.60 g
 346

Fosfato de sodio.......................................................................................0.21 g

Alcohol cetílico.........................................................................................5.50 mL

Propilenglicol............................................................................................7.00 mL

Alcohol bencílico.......................................................................................0.70 mL

Vaselina líquida.........................................................................................4.20 mL

Agua desmineralizada c.s.p..................................................................100.00 mL

Indicación: Agente antimicótico de amplio espectro que inhibe el desarrollo de

dermatófitos patógenos, levaduras y Pityrosporum orbiculare. Además es de

primera elección para el tratamiento tópico del pie de atleta, tiña cruris y tiña

corporis2.

Crema de Clotrimazol, Betametasona y Gentamicina

Dipropionato de betametasona..................................................................0.10 g

Clotrimazol.................................................................................................0.90 g

Sulfato de gentamicina..............................................................................0.10 g

Vaselina blanca.......................................................................................14.50 g

Monoestearato de glicerilo.........................................................................2.10 g

Fosfato de sodio........................................................................................0.20 g

Vaselina líquida.........................................................................................5.80 mL

Alcohol cetílico...........................................................................................6.90 mL

Propilenglicol.............................................................................................9.70 mL
 347

Alcohol bencílico.......................................................................................0.90 mL

Acido fosfórico......................................................................................... 0.02 mL

Agua desmineralizada c.s.p..................................................................100.00 mL

Indicación: Antimicótico de amplio espectro que inhibe el desarrollo de

dermatófitos patógenos, activo contra bacterias gramnegativas y útil en el

tratamiento de patologías que responden a los glucocorticoides.2

Crema de Clotrimazol y Betametasona

Dipropionato de betametasona...............................................................0.50 g

Clotrimazol..............................................................................................0.70 g

Vaselina blanca......................................................................................4.70 g

Monoestearato de glicerilo.....................................................................1.70 g

Fosfato de sodio.....................................................................................0.20 g

Alcohol bencílico....................................................................................0.70 mL

Vaselina líquida......................................................................................4.60 mL

Alcohol cetílico........................................................................................5.60 mL

Propilenglicol...........................................................................................7.80 mL

Acido fosfórico.........................................................................................0.001 mL

Agua desmineralizada c.s.p...............................................................100.00 mL

 348

Indicación: Util en el tratamiento de enfermedades que responden a la terapia

con glucocorticoides, además es una antimicótico de amplio espectro que inhibe

el desarrollo de dermatófitos patógenos, levaduras y Pityrosporum orbiculare.

Se utiliza en el tratamiento tópico del pie de atleta, tiña cruris y tiña corporis.2

Crema de Crotamitón

Crotamitón..............................................................................................10.00 mL

Fosfato de sodio.......................................................................................0.30 g

Vaselina blanca......................................................................................13.20 g

Monoestearato de glicerilo.......................................................................1.90 g

Butilhidroxitolueno....................................................................................0.80 g

Vaselina líquida........................................................................................7.40 mL

Alcohol cetílico.........................................................................................5.30 mL

Agua destilada c.s.p.............................................................................100.00 mL

Indicación: Escabicida utilizado en el tratamiento de la sarna o escabiosis.2

Crema de Fluocinolona acetónida

Fluocinolona acetónida.............................................................................0.025 g

Alcohol cetílico..........................................................................................5.70 mL

Vaselina líquida.........................................................................................2.80 mL

Monoestearato de glicerilo........................................................................1.90 g
 349

Vaselina blanca......................................................................................10.80 g

Parafina dura............................................................................................1.80 g

Sorbitol.....................................................................................................1.90 g

Butilhidroxianisol......................................................................................0.007 g

Butilhidroxitolueno................................................................................... 0.007 g

Edetato de sodio................................................................................... ..0.007 g

Metilparaben............................................................................................0.05 g

Propilparaben...........................................................................................0.01 g

Propilenglicol............................................................................................2.80 mL

Alcohol bencílico.......................................................................................0.05 mL

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Tratamiento de divesas dermatosis como la psoriasis o eczema

numular 2.

Crema de Gentamicina

Sulfato de gentamicina..............................................................................0.10 g

Alcohol cetílico..........................................................................................7.00 g

Monoestearato de glicerilo.......................................................................1.90 g

Vaselina líquida........................................................................................6.00 mL

Vaselina blanca......................................................................................14.70 g

Propilenglicol............................................................................................2.20 mL
 350

Acido fosfórico........................................................................................0.010 mL

Agua desmineralizada c.s.p................................................................100.00 mL

Indicación: Se usa en el tratamiento del impétigo de las úlceras de decúbito

infectadas, quemaduras y del estado portador estafilocócico y piodermatitis.2

Crema de Hidrocortisona

Hidrocortisona........................................................................................1.00 g

Vaselina blanca....................................................................................10.60 g

Alcohol cetílico.......................................................................................5.00 g

Monoestearato de glicerilo.....................................................................1.20 g

Metabisulfito de sodio............................................................................0.10 g

Vaselina líquida.....................................................................................4.20 mL

Propilenglicol.........................................................................................7.00 mL

Agua destilada c.s.p..........................................................................100.00 mL

Indicación: Se utiliza en aquellas dermatosis sensibles a los glucocorticoides y

para inflamaciones agudas.2

Crema de Miconazol

Nitrato de miconazol.................................................................................2.00 g

Alcohol cetílico..........................................................................................8.00 g
 351

Vaselina blanca......................................................................................15.00 g

Parafina dura............................................................................................5.00 g

Acido sórbico.......................................................................................... .0.10 g

Butilhidroxitolueno....................................................................................0.01 g

Butilhidroxianisol..................................................................................... 0.01 g

Edetato de sodio......................................................................................8.60 g

Vaselina líquida.....................................................................................17.00 mL

Propilenglicol.........................................................................................43.36 mL

Agua destilada c.s.p............................................................................100.00 mL

Indicación: Posee actividad fungicida, especialmente se utiliza en el tratamiento

de las tiñas versicolor, tiña ungium y candidiasis cutánea.2

Crema de Neomicina

Sulfato de neomicina................................................................................0.35 g

Alcohol cetílico..........................................................................................5.00 g

Monoestearato de glicerilo........................................................................1.20 g

Parafina dura.............................................................................................8.00 g

Metilparabeno.......................................................................................... 0.20 g

Propilparabeno.........................................................................................0.18 g

Vitamina E................................................................................................0.10 g

Propilenglicol............................................................................................7.00 mL
 352

Aceite de oliva........................................................................................10.00 mL

Agua desmineralizada c.s.p.................................................................100.00 mL

Indicación: Eficaz en el tratamiento de infecciones bacterianas cuando el agente

patógeno es sensible, como en dermatosis infectadas, quemaduras y heridas,

impétigo y pediculosis.2

Crema de Nitrofurazona

Nitrofurazona............................................................................................0.20 g

Alcohol cetílico.........................................................................................7.18 g

Monoestearato de glicerilo.......................................................................1.80 g

Vaselina blanca......................................................................................15.00 g

Vaselina líquida........................................................................................6.00 mL

Propilenglicol............................................................................................1.00 mL

Agua desmineralizada c.s.p.................................................................100.00 mL

Indicación: Antibacteriano local de amplio espectro de actividad. Se aplica en

las infecciones superficiales de la piel.2

Crema de Tolnaftato

Tolnaftato..................................................................................................1.00 g

Aceite de oliva........................................................................................30.00 mL
 353

Lanolina anhidra................................................................................... .15.00 g

Cera blanca............................................................................................15.00 g

Borato de sodio........................................................................................0.70 g

Acido esteárico.........................................................................................0.80 g

Metilparaben.............................................................................................0.18 g

Propilparaben............................................................................................0.02 g

Vitamina E.................................................................................................0.10 g

Agua desmineralizada c.s.p..................................................................100.00 mL

Indicación: Para micosis superficiales de la piel causadas por Epidermophyton

floccosum, Malassezia furfur y varias especies de Microsporum y Trichophyton.2

Emulsión de Benzoato de Bencilo

Benzoato de bencilo................................................................................5.00 mL

Lindano....................................................................................................1.00 g

Benzocaína..............................................................................................3.00 g

Azufre precipitado....................................................................................0.10 g

Solución de cloruro de benzalconio...................................................... .0.20 mL

Estearato de polioxilo 40 ......................................................................30.00 g

Agua destilada c.s.p.............................................................................100.00 mL

Indicación: Escabicida y pediculicida.5

 354

Emulsión de Hexaclorofeno

Hexaclorofeno......................................................................................0.25-3.0* g

Benzoato de sodio................................................................................0.20 g

Estearato de polioxilo 40....................................................................30.00 g

Agua desmineralizada c.s.p................................................. ...........100.00 mL

* El hexaclorofeno puede utilizarse de 0.25 a 3.0 gramos.

Indicación: Antiséptico bacteriano eficaz para las bacterias grampositivas,

posee escasa actividad contra bacterias gramnegativas.5

Gelatina de Zinc

Oxido de zinc.........................................................................................10.00 g

Gelatina..................................................................................................15.00 g

Glicerina.................................................................................................40.00 mL

Agua destilada c.s.p............................................................................ 100.00 mL

Indicación: Cubierta protectora, útil en las lesiones o daños especialmente en la

parte baja de las piernas o brazos.5

 355

Gel de Acido Tánico

Acido tánico..............................................................................................5.00 g

Carbopol 934............................................................................................2.00 mL

Trolamina..................................................................................................2.00 mL

Edetato disódico.......................................................................................4.50 g

Propilenglicol........................................................................................... 4.50 mL

Agua destilada c.s.p............................................................................100.00 mL

Indicación: Se emplea en el tratamiento de quemaduras menores. Promueve la

formación de una escara firme que protege al tejido quemado de la infección,

conservando la húmedad y aliviando al paciente. En el tratamiento de úlceras,

uñas encarnadas y envenenamiento por hiedra. En concentraciones mayores

se emplea para tratar callosidades y verrugas. También se utiliza en el

tratamiento del pie de atleta.5

Gel de Betametasona

Dipropionato de betametasona................................................................0.065 g

Butilhidroxitolueno....................................................................................0.100 g

Alcohol cetílico..........................................................................................0.800 g

Edetato disódico.......................................................................................0.050 g

Hidróxido de sodio....................................................................................0.100 g

Dióxido de titanio......................................................................................0.300 g
 356

Glicerina...................................................................................................3.000 mL

Carbopol 934...........................................................................................0.600 mL

Alcohol bencílico.....................................................................................2.00 mL

Propilenglicol...........................................................................................3.00 mL

Agua destilada c.s.p.............................................................................100.00 mL

Indicación: Util en el tratamiento de dermatosis que responden a

glucocorticoides.2

Gel de Fluocinonida y Neomicina

Fluocinonida...............................................................................................0.025 g

Sulfato de Neomicina.................................................................................0.05 g

Galato de propilo BP..................................................................................0.04 g

Metabisulfito de sodio................................................................................0.04 g

Edetato disódico........................................................................................0.04 g

Trolamina................................................................................................19.00 mL

Propilenglicol...........................................................................................30.00 mL

Carbopol 934............................................................................................0.80 mL

Agua desmineralizada c.s.p.................................................................100.00 mL

Indicación: Se emplea en forma tópica en el tratamiento de varias dermatosis,

psoriasis, impétigo, furunculosis, heridas, úlceras y quemaduras. La

 357

combinación con neomicina se emplea para suprimir las infecciones

secundarias al proceso inflamatorio o que se produzcan como consecuencia del

uso de glucocorticoides.2

Gel de Miconazol

Nitrato de miconazol.................................................................................2.00 g

Edetato disódico......................................................................................4.30 g

Carbopol 934............................................................................................1.30 mL

Trolamina..................................................................................................1.30 mL

Propilenglicol.............................................................................................4.30 mL

Agua desmineralizada c.s.p..................................................................100.00 mL

Indicación: Fungicida eficaz en la tiña versicolor, onicomicosis y candidiasis

cutánea. Tambien posee actividad frente a bacterias gram positivas.2

Gel de Miconazol e Hidrocortisona

Nitrato de miconazol...................................................................................2.00 g

Acetato de hidrocortisona...........................................................................1.00 g

Edetato disódico........................................................................................4.70 g

Carbopol 934.............................................................................................1.50 mL
 358

Propilenglicol.............................................................................................4.70 mL

Trolamina..................................................................................................1.40 mL

Agua desmineralizada c.s.p................................................................ 100.00 mL

Indicación: Util en enfermedades que responden a la terapia con

glucocorticoides y además posee una actividad bactericida frente a bacterias

grampositivas. Se utiliza en el tratamiento de las tiñas.2

Gel de Propilenglicol y Acido Salicílico

Propilenglicol.......................................................................................... 6.00 mL

Acido salicílico..........................................................................................3.00 g

Alcohol bencílico......................................................................................0.70 g

Alcohol cetílico.........................................................................................7.00 g

Carbopol 934...........................................................................................2.00 mL

Edetato de sodio......................................................................................8.60 g

Hidróxido de sodio...................................................................................0.10 g

Butilhidroxitolueno...................................................................................0.01 g

Glicerina..................................................................................................5.00 mL

Agua desmineralizada c.s.p................................................................100.00 mL

Indicación: Queratolítico2
 359

Glicerina Fenicada

Fenol licuado.............................................................................................1.96 mL

Glicerina............................................................................................... 98.04 mL

Indicación: Germicida, fungicida y antiprurítico.5

Linimento Jabonoso Alcanforado

Jabón duro, pulverizado.............................................................................6.00 g

Alcanfor......................................................................................................4.50 g

Aceite esencial de romero..........................................................................1.00 g

Alcohol 90°...............................................................................................70.00 mL

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Vehículo para otros linimentos. Rubefaciente para esguinces y

contusiones.5

NOTA: El jabón en las preformulaciones propuestas en este trabajo está siendo

utilizado como producto terminado, para que pueda tener el efecto

emulsionante.
 360

Linimento Volátil

Amoníaco puro..........................................................................................1.00 mL

Aceite de semilla de algodón..................................................................90.00 mL

Indicación: Emoliente en las contusiones y vehículo para otros medicamentos.5

Loción de Benzoato de Bencilo

Benzoato de bencilo..................................................................................5.00 mL

Trolamina..................................................................................................7.50 g

Acido oléico..............................................................................................0.70 mL

Agua desmineralizada c.s.p.................................................................100.00 mL

Indicación: Pediculicida y escabicida, utilizado en el tratamiento de la escabiosis

y pediculosis.5

Loción Blanca

Sulfato de zinc......................................................................................... .4.00 g

Potasa sulfurada........................................................................................4.00 g

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Como preparación astringente, protectora y moderadamente

antimicrobiana. La loción blanca se emplea en el tratamiento del acné vulgar.5

 361

Loción de Calamina Fenolada

Fenol licuado.............................................................................................0.90 mL

Loción de calamina rosada......................................................................91.30 mL

Alcohol isopropílico....................................................................................7.80 mL

Indicación: Fungicida, bactericida y antiprurítico.5

Loción de Calamina Mentolada

Calamina....................................................................................................8.00 g

Oxido de zinc.............................................................................................8.00 g

Glicerina...................................................................................................10.00 mL

Mentol........................................................................................................1.50 g

Alcanfor......................................................................................................1.50 g

Magma de bentonita.................................................................................25.00 g

Agua de cal..............................................................................................46.00 mL

Indicación: Acción refrescante, en dermatosis alérgicas de índole

medicamentosa y alimentaria, prurito por urticaria y picaduras de insectos, para

alivio de quemaduras solares y miliaria.5

 362

Loción de Calamina Rosada

Calamina....................................................................................................8.00 g

Oxido de zinc.............................................................................................8.00 g

Glicerina.....................................................................................................8.00 g

Magma de bentonita................................................................................25.00 g

Agua de cal..............................................................................................51.00 mL

Indicación: Dermatosis alérgicas de índole medicamentosa, prurito ocasionado

por la urticaria o picaduras de insectos. Alivia los síntomas producidos por

quemaduras solares, pañalitis y miliaria.5

Loción de Calamina USP

Calamina....................................................................................................8.00 g

Oxido de zinc.............................................................................................8.00 g

Polietilenglicol 400.....................................................................................8.00 mL

Estearato de polioxilo 40...........................................................................2.00 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Astringente y protector, útil en el alivio del prurito, quemaduras

solares leves e irritaciones menores de la piel.26

 363

Loción de Ciclopiroxolamina

Ciclopiroxolamina......................................................................................1.00 g

Propilenglicol.............................................................................................5.00 mL

Metilparaben.............................................................................................0.10 g

Propilparaben............................................................................................0.04 g

Lauril sulfato de sodio...............................................................................0.25 g

Agua desmineralizada c.s.p.................................................................100.00 mL

Indicación: Antimicótico eficaz frente a las infecciones candidiásicas.26

Loción de Fluocinolona

Fluocinolona acetónida............................................................................0.01 g

Vaselina blanca........................................................................................0.70 g

Alcohol cetílico.........................................................................................1.70 g

Propilenglicol............................................................................................5.40 mL

Metilparaben............................................................................................0.10 g

Propilparaben..........................................................................................0.04 g

Laurilsulfato de sodio..............................................................................0.30 g

Agua desmineralizada c.s.p..............................................................100.00 mL

Indicación: Tratamiento de distintas dermatosis, entre ellas la psoriasis y los

eccemas.2
 364

Loción de Mentol

Mentol........................................................................................................3.00 g

Alcohol.....................................................................................................97.00 mL

Indicación: Es un constituyente de productos irritantes que se emplean para

estimular las terminaciones nerviosas sensitivas para el frío y por lo tanto causa

una sensación de frescura y efectos analgésicos locales.5

Loción de Salicilato de Metilo

Salicilato de Metilo..........................................................................10.0-25.0* mL

Alcohol.....................................................................................................75.0 mL

* El salicilato de metilo puede utilizarse de 10.0 a 25.0 mililitros.

Indicación: Contrairritante y analgésico local.5

Loción de Sulfuro de Selenio

Sulfuro de selenio....................................................................................1.00 g

Glicerina... ...............................................................................................5.00 mL

Metilparaben............................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p............................................................................100.0 mL

 365

Indicación: Antiseborreico. Se utiliza en el tratamiento de la tiña versicolor, tiña

vulgar y eccemas.5

Loción de Urea

Urea........................................................................................................20.00 g

Alcohol....................................................................................................49.80 g

Glicerina....................................................................................................5.00 mL

Metilparaben.............................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Queratolítico, útil en el tratamiento de enfermedades como

hiperqueratosis de palmas y plantas.5

Polvo de Miconazol

Nitrato de miconazol.....................................................................................2.00 g

Oxido de zinc................................................................................................9.30 g

Talco...........................................................................................................84.00 g

Dioxido de silicio coloidal..............................................................................4.70 g

 366

Indicación: Util en el tratamiento de tiña versicolor, onicomicosis y candidiasis

cutánea, ya que posee una actividad fungicida frente a las bacterias

grampositivas.2

Polvo de Tolnaftato

Tolnaftato.................................................................................................1.00 g

Talco.......................................................................................................70.50 g

Carbonato de calcio......................................................................15.0 - 20.0* g

Estearato de zinc.............................................................................4.0 - 5.0* g

Alumbre...................................................................................................3.50 g

* El carbonato de calcio puede utilizarse de 15 a 20 gramos y el estearato de

zinc de 4.0 a 5.0 gramos.

Indicación: Para micosis superficiales de la piel como tiña pedis, tiña manuum,

tiña corporis y tiña cruris.2

Pomada de Acido Bórico

Acido bórico...............................................................................................10.00 g

Lanolina.......................................................................................................5.00 g

Vaselina blanca.........................................................................................84.90 g

Vitamina E...................................................................................................0.10 g
 367

Indicación: Tratamiento del eccema, impétigo, epidermofitosis y úlceras por

decúbito.5

Pomada de Acido Undecilénico

Acido undecilénico....................................................................................5.00 mL

Undecilinato de zinc................................................................................20.00 g

Ungüento de polietilenglicol....................................................................75.00 g

Indicación: Antimicótico que se emplea en el tratamiento de la dermatofitosis y

tiña capitis, solo es fungistático no fungicida.5

Pomada de Bacitracina y Polimixina B

Bacitracina de zinc......................................................................................0.80 g

Sulfato de polimixina B........................................................................0.05-0.10* g

Vaselina blanca..........................................................................................83.90 g

Parafina dura................................................................................................5.00 g

Vaselina líquida.......................................................................................10.00 mL

Edetato de sodio.......................................................................................0.10 g

Vitamina E..................................................................................................0.12 g

* El sulfato de polimixina B puede utilizarse de 0.05 a 0.10 gramos.

 368

Indicación: Tópicamente para tratar y prevenir las infecciones oculares externas

causadas por microorganismos susceptibles en particular la Pseudomona

aeruginosa.2

Pomada de Gentamicina

Sulfato de gentamicina................................................................................0.10 g

Alcohol estearílico........................................................................................0.80 g

Vaselina blanca..........................................................................................35.0 g

Laurilsulfato de sodio...................................................................................2.00 g

Metilparabeno..............................................................................................0.20 g

Propilparabeno............................................................................................0.18 g

Polietilenglicol...........................................................................................12.0 mL

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Tratamiento de impétigo, úlceras de decúbito infectadas,

quemaduras y del estado portador estafilocócico y piodermitis.2

Pomada de Ictamol

Ictamol....................................................................................................10.00 mL

Vaselina blanca.......................................................................................20.00 g

Aceite de oliva.........................................................................................64.80 mL
 369

Acido esteárico..........................................................................................5.00 g

Propilparaben............................................................................................0.20 g

Butilhidroxitolueno.....................................................................................0.01 g

Indicación: Irritante moderadamente astringente y agente antibacteriano local

con propiedades emolientes y demulcentes moderadas. Se emplea solo con

otros antisépticos para el tratamiento de desórdenes de la piel como picaduras,

erisipelas, psoriasis y lupus eritematosos y para inducir cicatrización en

inflamaciones crónicas y forúnculos en el oído externo.5

Pomada de Neomicina y Gramicidina

Sulfato de neomicina...............................................................................0.350 g

Gramicidina..............................................................................................0.002 g

Vaselina sólida.......................................................................................29.600 g

Aceite de oliva........................................................................................64.80 mL

Acido esteárico.........................................................................................5.00 g

Propilparaben...........................................................................................0.20 g

Butilhidroxitolueno....................................................................................0.010 g

Indicación: Activa frente a microorganismos grampositivos y gramnegativos. Es

bacteriostático y bactericida.2
 370

Pomada de Penicilina

Penicilina G. Potásica...................................................................1,000,000.00 UI

Oxido de zinc............................................................................................1.00 g

Vaselina líquida.........................................................................................5.00 mL

Vaselina sólida...........................................................................................93.00 g

Indicación: Contra infecciones piógenas superficiales de la piel, susceptibles a

la acción de la penicilina como impétigo, piodermias, foliculitis e infecciones

eccematosas.5

Pomada de Salicilato de Metilo

Salicilato de metilo...................................................................................15.00 mL

Polietilenglicol 400...................................................................................12.00 mL

Alcohol estearílico....................................................................................10.00 g

Vaselina blanca.........................................................................................25.00 g

Laurilsulfato de sodio..................................................................................1.00 g

Metilparaben................................................................................................0.18 g

Propilparaben...............................................................................................0.02 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Contrairritante y analgésico local utilizado en dolores menores como

torceduras, dolor y estiramiento muscular.5

 371

Pomada de Sulfatiazol

Sulfatiazol en polvo...................................................................................0.50 g

Oxido de zinc............................................................................................0.10 g

Vaselina líquida.........................................................................................0.50 mL

Vaselina sólida.........................................................................................98.90 g

Indicación: Efecto antiinfeccioso en las enfermedades de la piel. Indicada en

infecciones piógenas como impétigo, piodermias, foliculitis, eccema y lesiones

de la piel.5

Pomada de Yodo

Yodo elemental.............................................................................................4.00 g

Yoduro de potasio........................................................................................4.00 g

Glicerina...................................................................................................12.00 mL

Vaselina sólida...........................................................................................79.80 g

Propilparaben...............................................................................................0.02 g

Vitamina E....................................................................................................0.10 g

Indicación: Germicida, fungicida y parasiticida, además posee una acción

contrairritante.5
 372

Pomada de Yodo povidona

Yodo povidona............................................................................................10.00 g

Polietilenglicol 400...................................................................................30.10 mL

Polietilenglicol 4000..................................................................................39.80 g

Vaselina líquida.........................................................................................5.00 mL

Vaselina blanca..........................................................................................15.00 g

Propilparaben...............................................................................................0.02 g

Vitamina E....................................................................................................0.10 g

Indicación: Util en la desinfección de heridas superficiales, contra bacterias,

hongos y virus.2

Pomada Fenicada

Acido fénico...............................................................................................2.00 mL

Glicerina.....................................................................................................2.00 mL

Vaselina sólida...........................................................................................96.00 g

Indicación: Fungicida, bactericida y antiprurítico.2

Solución de Acetato de Aluminio

Acetato de aluminio......................................................................................5.00 g

Alcanfor.................................................................................................0.1-3.00* g
 373

Metilparaben...............................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Diluir de 1:10- 1:40

* El acanfor puede ser utilizado de 0.1 a 3.0 gramos.

Indicación: Como apósitos astringentes se incluye en las preparaciones para

tratar el pie de atleta, dermatitides, ecema del pañal y piel seca.5

Solución de Acido Acético Glacial

Acido Acético.....................................................................................1.0-3.00* mL

Agua destilada c.s.p.............................................................................100.00 mL

* El ácido acético puede ser utilizado de 1.0 a 3.0 mililitros.

Indicación: Caústico y vesicante al aplicarlo externamente.5

Solución de Acido Pícrico

Acido pícrico...............................................................................................1.00 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

 374

Indicación: Antiséptico para el tratamiento de quemaduras y heridas exudativas,

trastornos de la piel como el período vesicular de la epidermofitosis y eccema.5

Solución de Alquitrán Mineral

Alquitrán Mineral......................................................................................20.00 mL

Alcohol.....................................................................................................80.00 mL

Indicación: Irritante local en el tratamiento de enfermedades crónicas de la piel.5

Solución de Alumbre

Alumbre..............................................................................................0.5-5.00* g

Mentol.................................................................................................0.1-2.00* g

Metilparaben.............................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p............................................................................100.00 mL

* El alumbre puede ser utizado de 0.5 a 5.0 gramos y el mentol de 0.1 a 2.0

gramos.

Indicación: Astringente poderoso, levemente antiséptico. Es utilizado algunas

veces como estíptico local, también es usado en los atletas para fortalecer la

piel.5
 375

Solución de Amoníaco Diluído

Amoníaco puro........................................................................................50.00 mL

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Caústico y fungicida.5

Solución de Ciclopiroxolamina

Ciclopiroxolamina......................................................................................1.00 g

Glicerina.....................................................................................................3.00 mL

Metilparaben..............................................................................................0.18 g

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Antimicótico eficaz frente a las infecciones producidas por candida.2

Solución de Cloruro de Zinc

Cloruro de zinc...................................................................................0.2-2.00* g

Metilparaben............................................................................................0.02 g

Agua destilada c.s.p.............................................................................100.00 mL

* El cloruro de zinc puede ser utilizado de 0.2 a 2.0 gramos.

 376

Indicación: En concentraciones bajas es considerado astringente y

moderadamente antibacteriano.5

Solución de Fenol

Fenol..................................................................................................0.5-1.00* g

Alcohol.....................................................................................................99.00 mL

* El fenol puede ser utilizado de 0.5 a 1 gramo.

Indicación: Caústico, desinfectante, anestésico tópico. Suele utilizarse como

antiprurítico y posee una actividad fungicida.5

Solución de Merbromín

Merbromín..................................................................................................2.00 g

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Antiséptico aplicado a piel, mucosas y heridas. Bacteriostático y

bactericida.5
 377

Solución de Miconazol

Miconazol..................................................................................................2.00 g

Glicol polietilénico 400 U.S.P..................................................................96.40 mL

Propilenglicol.............................................................................................1.90 mL

Indicación: Fungicida útil en el tratamiento de candidiasis cutánea, tiña

versicolor y onicomicosis. Activo frente a bacterias gram positivas.2

Solución de Nitrato de Plata

Nitrato de Plata.................................................................................1.0-10.00 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: En la cauterización de heridas y para la eliminación de verrugas y

otras anormalidades del epitelio o tejido granuloso.5

Solución de Nicotinato de Metilo

Nicotinato de Metilo..........................................................................0.25-1.00 g

Metilparaben.............................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Vasodilatador e irritante suave empleado para contrairritación.5

 378

Solución de Podófilo Resina

Podófilo resina.........................................................................................25.00 g

Tintura de benzoína.................................................................................10.00 mL

Alcohol ..................................................................................................100.00 mL

Indicación: Caústico usado en el tratamiento de la queratólisis.5

Solución de Sulfato de Aluminio

Sulfato de aluminio....................................................................................8.00 g

Glicerina.....................................................................................................3.00 mL

Metilparaben..............................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Acción astringente, reduce la fricción y proporciona alivio

especialmente en inflamación de la piel, dermatosis por contacto, pie de atleta,

eccemas y descamación de la piel.5

Solución de Sulfato de Oxiquinolina

Sulfato de oxiquinolina......................................................................0.06-0.25* g

Glicerina....................................................................................................5.00 mL

Metilparabeno...........................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

 379

* El sulfato de oxiquinolina se puede utilizar de 0.06 a 0.25 gramos.

Indicación: Se utiliza en el tratamiento del pie de atleta y en quemaduras

solares menores.2

Solución de Yodo Povidona

Povidona yodada.................................................................5.0, 10.0 y 30.00* g

Propilenglicol...........................................................................................15.00 mL

Metilparaben..............................................................................................0.02 g

Agua desmineralizada c.s.p..................................................................100.00 mL

* La povidona yodada se puede utilizar en cantidades de 5.0, 10.0 a 30.0

gramos.

Indicación: Se utiliza en la desinfección de heridas superficiales, contra

bacterias, hongos y virus.2

Tintura Compuesta de Benzoína

Benzoína................................................................................................45.00 g

Aloe........................................................................................................10.50 g

Estoraque...............................................................................................15.70 mL

Bálsamo de tolú......................................................................................21.00 g
 380

Glicerina....................................................................................................5.00 mL

Agua destilada c.s.p.............................................................................100.00 mL

Indicación: Cubierta protectora, se utiliza en las úlceras cutáneas, fisuras de los

labios y anales.5

Tintura de Alcanfor

Alcanfor...................................................................................................10.00 g

Alcohol.....................................................................................................90.00 mL

Indicación: Acción analgésica débil, cuando fricciona con la piel,

moderadamente rubefaciente.5

Tintura de Castellani

Acido bórico..............................................................................................1.00 g

Fenol líquido..............................................................................................5.00 mL

Resorcinol..................................................................................................5.00 g

Fucsina básica...........................................................................................0.30 g

Acetona......................................................................................................5.00 mL

Alcohol de 90°..........................................................................................10.00 mL

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

 381

Indicación: Para el tratamiento del pie de atleta, eccema, psoriasis y dermatitis

seborreica.5

Tintura de Timerosal

Timerosal...................................................................................................0.10 g

Monoetanolamina......................................................................................0.10 mL

Acetona......................................................................................................5.00 mL

Alcohol de 90°..........................................................................................50.00 mL

Eosina amarillenta......................................................................................0.10 g

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Agente bacteriostático y fungistático, relativamente atóxico para

desinfectar superficies cutáneas.5

Tintura de Yodo al 5%

Yodo.............................................................................................................5.00 g

Yoduro de potasio......................................................................................10.00 g

Alcohol 90°...............................................................................................75.00 mL

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Antiséptico global, actúa contra las bacterias, hongos, levaduras,

protozoarios y virus.5
 382

Ungüento de Alcanfor

Alcanfor .............................................................................................0.1-3.00* g

Vaselina Blanca.......................................................................................46.00 g

Acido Esteárico..........................................................................................7.00 g

Butilhidroxianisol........................................................................................0.01 g

Propilparaben............................................................................................0.20 g

Aceite mineral..........................................................................................43.79 mL

* El alcanfor se puede utilizar de 0.1 a 3.0 gramos

Indicación: Util en el alivio de dolores musculares, inflamación por golpes,

torceduras y calambres.5

Ungüento de Alquitrán de Enebro

Alquitrán de Enebro...........................................................................1.0-5.00* mL

Vaselina Blanca.......................................................................................71.80 g

Parafina dura.............................................................................................6.00 g

Aceite de Oliva.........................................................................................17.00 mL

Propilparaben.............................................................................................0.20 g

Vitamina E..................................................................................................0.01 g

* El alquitrán de enebro puede utilizarse de 1.0 a 5.0 mililitros.

 383

Indicación: Antiprurítico tópico en varios desórdenes dermatológicos crónicos

como psoriasis, dermatitis atópica, prurito, eccema y seborrea.5

Ungüento de Alquitrán Mineral

Alquitrán mineral........................................................................................1.00 mL

Ungüento blanco......................................................................................40.00 g

Glicerolado de almidón.............................................................................13.80 g

Cera de ésteres cetílicos..........................................................................45.00 g

Propilparaben.............................................................................................0.20 g

Butilhidroxitolueno......................................................................................0.01 g

Indicación: Irritante local en el tratamiento de enfermedades crónicas de la piel.5

Ungüento de Antralina

Antralina.............................................................................................0.1-1.00* g

Acido salicílico...........................................................................................1.48 g

Vaselina blanca......................................................................................32.50 g

Vaselina líquida.......................................................................................40.00 mL

Aceite de semilla de algodón..................................................................25.00 mL

Propilparaben.............................................................................................0.02 g

* La antralina se puede utilizar de 0.1 a 1.0 gramos.

 384

Indicación: Util en el tratamiento de la psoriasis.5

Ungüento de Bacitracina y Neomicina

Bacitracina de zinc....................................................................................0.80 g

Sulfato de neomicina.................................................................................0.50 g

Vaselina blanca.......................................................................................83.60 g

Parafina dura.............................................................................................5.00 g

Vitamina E.................................................................................................0.12 g

Vaselina líquida.......................................................................................10.00 mL

Indicación: Eficaz en el tratamiento de infecciones bacterianas cutáneas cuando

el agente patógeno es sensible a ellas, como el impétigo contagioso, foliculitis,

forunculosis, dermatitis eccematoidea infecciosa, sarna y dermatofitosis.2

Unguento de Bálsamo de Perú

Bálsamo de Perú.....................................................................................18.00 mL

Cera blanca............................................................................................7.50 g

Vaselina líquida.......................................................................................16.30 mL

Lanolina anhidra......................................................................................57.80 g

Propilparaben............................................................................................0.20 g

Butilhidroxitolueno.....................................................................................0.40 g
 385

Indicación: Irritante local. Es valioso para promover el crecimiento de las células

epiteliales en el tratamiento de úlceras, heridas y algunas afecciones de la piel

como la sarna.5

Ungüento de Betametasona y Acido Salicílico

Dipropionato de betametasona.................................................................0.06 g

Acido salicílico...........................................................................................2.90 g

Vaselina líquida.........................................................................................5.14 mL

Vaselina blanca.......................................................................................91.90 g

Indicación: Se emplea para tratar dermatosis que responden a glucocorticoides,

además de poseer una leve acción antiséptica y marcado efecto queratolítico

que ejerce un efecto beneficioso frente a ciertas formas de dermatosis.2

Ungüento de Mentol

Mentol........................................................................................................3.00 g

Vaselina líquida.......................................................................................26.00 mL

Espermaceti sintético..............................................................................70.80 g

Propilparaben............................................................................................0.20 g

Vitamina E...................................................................................................0.01 g
 386

Indicación: Tratamiento de acné vulgar, caspa, seborrea, callosidades, verrugas

y pie de atleta. En concentraciones menores estimula selectivamente las

terminaciones nerviosas sensitivas para el frío y por lo tanto causa una

sensación de frescura y algunos efectos analgésicos locales.5

Ungüento de Nistatina y Anfotericina B

Nistatina...................................................................................................0.50 g

Anfotericina B...........................................................................................0.50 g

Vaselina blanca......................................................................................65.00 g

Parafina dura............................................................................................6.00 g

Propilenglicol............................................................................................9.00 g

Propilparaben...........................................................................................0.02 g

Metilparaben.............................................................................................0.18 g

Agua desmineralizada............................................................................18.80 mL

Indicación: Eficaz en el tratamiento de candidiasis.5

Ungüento de Subnitrato de Bismuto

Subnitrato de bismuto..............................................................................8.90 g

Vaselina hidrófila....................................................................................40.00 g

Cera blanca ..........................................................................................15.00 g

Vitamina E................................................................................................1.00 g
 387

Propilparaben............................................................................................0.02 g

Vaselina líquida.......................................................................................35.00 mL

Indicación: protector en lociones y unguentos simples.5

Ungüento de Tolnaftato y Acido Salicílico

Tolnaftato.................................................................................................1.00 g

Acido salicílico..........................................................................................3.00 g

Vaselina blanca......................................................................................25.20 g

Parafina dura............................................................................................6.00 g

Aceite de oliva........................................................................................64.80 mL

Indicación: Tratamiento de micosis superficiales de la piel, como tiña pedis, tiña

cruris, tiña corporis y manuum. En el tratamiento de la tiña pedis el índice de

curaciones micológicas es de 80%.5

 388

3.7 Planteamiento de Preformulaciones de Preparados Tópicos Utilizados

en Medicina Deportiva.

A continuación se presentan diferentes preformulaciones que han sido

planteadas por las responsables de este trabajo, el uso de cada materia prima

se detalla en el anexo No. 2.

Colodión de Acido Salicílico

Acido salicílico..................................................................................2.0-10.00* g

Piroxilina...................................................................................................3.80 g

Eter etílico...............................................................................................67.20 mL

Alcohol 90°..............................................................................................24.00 mL

* El ácido salicílico se puede utilizar de 2.0 a 10.0 g.

Indicación: Util en infecciones superficiales producidas por hongos como

psoriasis y dermatosis descamativas.22

Crema de Lindano

Lindano.....................................................................................................1.00 g

Vaselina blanca.......................................................................................25.00 g

Vaselina líquida.......................................................................................15.00 mL
 389

Aceite de oliva.........................................................................................33.00 mL

Monoestearato de glicerilo........................................................................1.20 mL

Alcohol cetílico..........................................................................................5.00 g

Metilparaben..............................................................................................0.18 g

Propilparaben............................................................................................0.02 g

Vitamina E.................................................................................................0.10 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 g

Indicación: Ectoparasiticida útil en el tratamiento de la sarna y pediculosis

capitis.22

Crema de Urea

Urea.................................................................................................2.0-20.00* g

Aceite de oliva........................................................................................28.00 mL

Lanolina..................................................................................................17.00 g

Cera blanca............................................................................................15.00 g

Borato de sodio........................................................................................0.70 g

Aceite de ricino.......................................................................................18.80 g

Metilparaben.............................................................................................0.18 g

Propilparaben...........................................................................................0.02 g

Vitamina E................................................................................................1.00 g

Agua destilada c.s.p.............................................................................100.00 g

 390

* La urea se puede utilizar de 2.0 a 20.0 gramos.

Indicación: Queratolítico, se utiliza en hiperqueratosis de palmas de las manos y

plantas de los pies.22

Gel de Acido Para-aminobenzoico

Acido Para-aminobenzoico....................................................................5.00 g

Carbopol 934..........................................................................................0.98 mL

Trolamina................................................................................................1.47 mL

Propilenglicol........................................................................................12.00 mL

Metilparaben...........................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p...........................................................................100.00 mL

Indicación: Protector tópico que protege la piel absorbiendo los rayos UV por

que evita las quemaduras solares.22

Loción de Lindano

Lindano......................................................................................................1.00 g

Glicerina....................................................................................................7.00 mL

Propilenglicol.............................................................................................5.00 mL

Agua de hamamelis.................................................................................87.00 mL
 391

Indicación: Ectoparasiticida útil en el tratamiento de la sarna y pediculosis.22

Pasta de Azufre Precipitado y Acido Salicílico

Azufre precipitado....................................................................................10.00 g

Acido salicílico..................................................................................3.0-10.00* g

Vaselina blanca.......................................................................................79.00 g

Vitamina E.................................................................................................0.12 g

* El ácido salicílico se puede utilizar de 3.0 a 10.0 gramos.

Indicación: Se utiliza en el tratamiento de la sarna y como queratolítico

especialmente en tiñas y psoriasis. 22

Polvo de Acido Salicílico y Acido Bórico

Acido salicílico.........................................................................................3.00 g

Acido bórico.............................................................................................5.00 g

Talco......................................................................................................66.50 g

Almidón....................................................................................................2.00 g

Carbonato de calcio......................................................................15.0-20.00* g

Alumbre....................................................................................................3.50 g
 392

* El carbonato de calcio puede utilizarse de 15 a 20 gramos.

Indicación: Germicida, antiséptico, queratolítico y astringente. Antiinfeccioso

local muy débil. 22

Pomada de Aciclovir

Aciclovir.....................................................................................................5.00 g

Vaselina blanca.......................................................................................24.90 g

Parafina dura..........................................................................................16.00 g

Vaselina líquida.......................................................................................25.00 mL

Polietilenglicol..........................................................................................28.10 mL

Vitamina E.................................................................................................0.10 g

Indicación: Antiviral utilizado para el tratamiento del Herpes simple. 22

Pomada de Acido Benzoico y Acido Salicílico

Acido benzoico..........................................................................................6.00 g

Acido salicílico...........................................................................................3.00 g

Vaselina blanca.......................................................................................35.00 g

Cera de abejas........................................................................................28.70 g

Vitamina E.................................................................................................0.30 g

Vaselina líquida.......................................................................................27.00 mL
 393

Indicación: Fungistático, queratolítico útil en el tratamiento del pie de atleta y

tiña. 22

Pomada de Azufre

Azufre precipitado...................................................................................10.00 g

Vaselina líquida.......................................................................................10.00 mL

Vaselina blanca.......................................................................................79.00 g

Vitamina E.................................................................................................1.00 g

Indicación: Parasiticida y fungicida. Se utiliza en el tratamiento de la escabiosis

o sarna, psoriasis, seborrea y dermatitis eccematosa. 22

Pomada de Calamina

Calamina....................................................................................................17.52 g

Cera amarilla..................................................................................................4.1 g

Lanolina........................................................................................................1.03 g

Vaselina blanca..........................................................................................77.32 g

Vitamina E....................................................................................................0.01 g

Indicación: Para aliviar el malestar causado por el prurito, quemaduras solares

leves e irritaciones menores de la piel.22

 394

Pomada de Caprilato de Zinc

Caprilato de zinc.......................................................................................5.00 g

Ungüento blanco.....................................................................................35.00 g

Cera de esteres cetílicos.........................................................................57.80 g

Mentol........................................................................................................2.00 g

Butilhidroxitolueno.....................................................................................0.01 g

Propilenglicol.............................................................................................0.20 mL

Indicación: se emplea en el tratamiento del pie de atleta. La astringencia del

zinc disminuye la inflamación y la humedad. El caprilato tiene una debil acción

antifúngica.22

Pomada de Oxido de Zinc

Oxido de zinc...........................................................................................20.00 g

Vaselina líquida.......................................................................................15.00 g

Vaselina blanca.......................................................................................64.90 g

Indicación: Acción antiséptica y astringente. Se utiliza en el tratamiento del

eccema, impétigo, prurito, psoriasis, tiña y úlceras varicosas.22

 395

Solución de Acido Para-aminobenzoico

Acido Para-aminobenzoico.......................................................................4.00 g

Propilenglicol...........................................................................................10.00 mL

Metilparaben..............................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Proporciona acción protectora solar absorbiendo los rayos UV,

produce un bronceado lento.22

Solución de Acido Láctico

Acido láctico...........................................................................................10.00 mL

Metilparabeno..........................................................................................0.18 g

Propilenglicol............................................................................................5.00 mL

Agua destilada c.s.p.............................................................................100.00 mL

Indicación: Queratolítico.22

Solución de Cloruro de Aluminio

Clorhidrato de aluminio.........................................................................20.00 g

Metilparaben...........................................................................................0.18 g

Alcohol absoluto.................................................................................100.00 mL
 396

Indicación: Ampliamente usado sobre la piel como astringente y desecante. Se

utiliza en el pie de atleta húmedo para promover la desecación. Uso especial en

el tratamiento de la hiperhidrosis de las palmas de las manos, planta de los pies

o axilas.22

Solución de Cloruro de Benzalconio

Cloruro de benzalconio..............................................................................0.10 g

Metilparaben..............................................................................................0.18 g

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Bacteriostático en concentraciones bajas y bactericida en

concentraciones mayores. Se usa como astringente y antiséptico de acción

lenta.22

Solución de Hidróxido de Potasio

Hidróxido de Potasio.................................................................................0.60 g

Metilparaben..............................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p..............................................................................100.00 mL

Indicación: Caústico.22
 397

Solución de Permanganato de Potasio

Permanganato de potasio..................................................................0.01-0.02* g

Glicerina.....................................................................................................7.00 mL

Metilparaben...............................................................................................0.18 g

Agua destilada c.s.p................................................................................100.00 g

* El permanganato de potasio se puede utilizar de 0.01 a 0.02 gramos.

Indicación: Se utiliza en lesiones producidas por la dermatitis eczematosa.22

Solución de Violeta de Genciana

Violeta de Genciana..........................................................................0.25-1.00* g

Alcohol.....................................................................................................99.00 mL

* La violeta de genciana se puede utilizar de 0.25 a 1.0 gramos.

Indicación: Actúa contra microorganismos gram positivos y muchas cepas de

Monilia, Epidermophyton y Trichophyton. Se utiliza para tratar quemaduras,

pues forma una escara estable y contribuye a controlar la infección por

microorganismos grampositivos.22
 398

Tintura de Cloruro de Benzalconio

Cloruro de benzalconio............................................................................0.133 g

Alcohol...................................................................................................47.000 mL

Metilparaben............................................................................................0.180 g

Agua desmineralizada c.s.p.................................................................100.000 mL

Indicación: Bactericida, astringente y antiséptico de acción lenta.22

Tintura de Gluconato de Clorhexidina

Gluconato de clorhexidina.........................................................................0.50 g

Glicerina....................................................................................................4.00 mL

Alcohol.....................................................................................................47.00 mL

Agua desmineralizada c.s.p...................................................................100.00 mL

Indicación: Bactericida para bacterias grampositivas y gramnegativas, aunque

no es tan potente para estas últimas. Se usa en el tratamiento de infecciones

superficiales de la piel como quemaduras, acné vulgar e irrigación de heridas.22

CAPITULO IV
 400

4.0 Análisis de Resultados

Se entrevistaron a diferentes especialistas en el área de Medicina Deportiva

quienes colaboraron brindando información relacionada con esta rama, a

continuación se incluyen en el análisis de resultados las respuestas de las

entrevistas realizadas, así como la información obtenida en la investigación

bibliográfica.

La Medicina Deportiva es una rama de la medicina orientada en sentido

social que utiliza el ejercicio como arma fundamental para el diagnóstico,

prevención, tratamiento y rehabilitación, además por medio de ella podemos

conocer las diferentes enfermedades dermatológicas que afectan a las

personas que practican el deporte, lo que permite realizar preformulaciones de

preparados de uso tópico que pueden ser utilizadas en el lugar donde se ubica

la lesión.

La Medicina Deportiva en El Salvador está encaminada a controlar el

entrenamiento deportivo, más que todo en los atletas de alto rendimiento, es

decir aquellos deportistas que participan en eventos nacionales o

internacionales.
 402

Los deportes practicados con mayor frecuencia en El Salvador son los

deportes de equipo como el baloncesto, deportes complejos como el atletismo,

deportes con predominio de resistencia como la natación y los deportes

acíclicos como el levantamiento de pesas. (Ver tabulación de datos. , cuadro

No. 1).

La faringitis o catarro común es la enfermedad que más afecta a los

deportistas debido a que las vías respiratorias son bastante susceptibles y se

ven fácilmente favorecidas por las condiciones físicas y ambientales en las que

el deportista se desenvuelve (Ver tabulación de datos. , cuadro No. 2).

Las formas farmacéuticas más utilizadas son las de mayor facilidad de

aplicación y mejor acción farmacológica, así tenemos que las cremas, lociones

y polvos son las comunmente utilizadas para el tratamiento de las lesiones

dermatológicas, en especial aquellas que contienen principios activos

antifúngicos, antibióticos y antiinflamatorios. (Ver tabulación de datos. , cuadro

No. 3).

Según la investigación realizada, la lesión cutánea más común son los

diferentes tipos de tiñas que pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo

y son favorecidos por el exceso de humedad de las diferentes zonas corporales.

(Ver tabulación de datos. , cuadro No. 4).

 403

En el presente trabajo se recopilaron un total de ciento cincuenta y dos

monografías cada una de las cuales va acompañada de diferentes propiedades

como por ejemplo solubilidad, masa molecular, etc., las cuales serán útiles en el

momento que se necesite realizar alguna de las preformulaciones propuestas

en este trabajo.

Las monografias presentadas en este trabajo de graduación han sido

obtenidas de libros no oficiales y cada una de ellas contiene información

necesaria para el desarrollo de las diferentes preformulaciones.

Las técnicas de fabricación presentadas en este trabajo se agruparon según

la forma farmacéutica, debido a que esto facilita la búsqueda de cada una de

ellas. (Ver marco teórico).

CAPITULO V
 404

5.0 Conclusiones

1. Según las entrevistas realizadas se concluye que la Medicina Deportiva es

una rama importante dentro del campo de la salud que puede ser utilizada

para prevenir las diferentes patologías que sufre una persona que practica

un deporte a nivel de competencia o una persona que no lo haga.

2. El Químico Farmacéutico debe formar parte del campo de la Medicina

Deportiva, ya que en el área de salud es necesaria la presencia de éste,

para llevar a cabo el desarrollo de fórmulas magistrales e industriales y

colaborar con el tratamiento de las diferentes lesiones que sufren los

deportistas y a su vez trabajar en equipo con el médico a fin de lograr un

mayor cumplimiento del perfil terapéutico del paciente.

3. En base a las entrevistas realizadas se concluye que las tiñas son las

lesiones cutáneas que más afectan al deportista debido a que estos estan

sujetos a diferentes factores que favorecen el desarrollo de de este tipo de

lesiones, entre estos: el tipo de deporte que se realiza, las condiciones en

las que se efectúa y otras.

4. De las formas farmacéuticas descritas en este trabajo, las más usadas son

las cremas, lociones y polvos, debido a que son más cómodas y fáciles de
 405

aplicar, además de permanecer por más tiempo en la piel y eso permite que

su acción farmacológica sea mejor.

5. Debido a que en las diferentes bibliografías consultadas no se encontraron

todas las propiedades requeridas para que una monografía sea completa se

ha tratado de colocar información adicional acerca de cada una de éstas, de

manera que al interesado en desarrollar las preformulaciones presentadas le

sea de utilidad. De igual forma las monografías no oficiales presentadas en

éste trabajo se encuentran en orden alfabético para facilitar la búsqueda de

los principios activos, así como de las preformulaciones, a todas las

personas que lo consulten.

6. En el presente trabajo se recopilaron diferentes monografías no oficiales de

principios activos que fueron utilizadas en la elaboración de las distintas

preformulaciones de preparados de uso tópico que podrán ser utilizadas en

el tratamiento de las diferentes lesiones dermatológicas que afectan al

deportista.

7. Este trabajo es únicamente teórico, por lo que no se ha desarrollado parte

experimental. Algunas preformulaciones reportadas son una recopilación de

las distintas bibliografías consultadas y otras de ellas han sido planteadas

por las responsables de este trabajo de graduación, basándose para ello en

 406

los conocimientos adquiridos a lo largo de la carrera, así como en las

diferentes entrevistas realizadas a especialistas en el campo de Medicina

Deportiva.

8. La importancia de este trabajo es debido a que puede ser fuente de

información para estudiantes y profesionales que estan relacionados con el

área de la salud principalmente Químicos Farmacéuticos y Médicos, ya que

puede orientarlos a fin de encontrar una respuesta o una posible solución

acerca del medicamento de uso tópico o la forma farmacéutica que pueden

utilizar para el tratamiento de una afección dermatológica.

CAPITULO VI
 408

6.0 Recomendaciones

1. Se recomienda la presencia de un Químico Farmacéutico en el área de

Medicina Deportiva, que esté involucrado directamente con todos los

aspectos relacionados con este campo y que contribuya con sus

conocimientos así como también participe en la elaboración de los

preparados magistrales con la finalidad de supervisar y llevar un mejor

control sobre éstos.

2. Debido a que las actividades deportivas van en aumento y paralelamente a

ellas las lesiones, se hace necesario que Instituto Nacional de los Deportes

de El Salvador equipe a todos institutos de desarrollo deportivo con

Departamentos de Medicina Deportiva, con la finalidad de poder brindar

mayor atención a los atletas y proporcionar sus servicios a las personas que

practican el deporte como un pasatiempo.

3. Se recomienda realizar ensayos de fabricación previos en las diferentes

preformulaciones recopiladas en este trabajo, antes de poder ser utilizados

con fines terapéuticos, ya que éstas no han sido estandarizadas y no tienen

un control de calidad comprobado que garantice su utilización.

 409

4. La Medicina Deportiva debería estar orientada, no solamente a aumentar el

rendimiento de un atleta, sino tambien dirigirla hacia aquellas personas que

no practican el deporte, con el objetivo de aprovechar las propiedades

preventivas y terapéuticas del ejercicio, para mejorar la calidad de salud y

evitar daños relacionados con el exceso o falta de actividad física.

5. Muchas de las lesiones dermatológicas presentan síntomas similares, por lo

que se recomienda acudir al médico antes de utilizar cualquiera de las

preformulaciones presentadas en este trabajo y evitar así la automedicación.

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Metabisulfito. (En línea). Consultado el 6 de Mayo del 2004.

 GLOSARIO 9

Abrasión: desgaste o pulido mediante fricción

Absceso: acumulación localizada de pus causada por supuración en tejidos,

órganos o cavidades confinadas.

Acaro: animal minúsculo relacionado con las arañas, por lo general con cuerpos

transparentes o semitransparentes; pueden ser parásitos del hombre y de los

animales domésticos, y producen diversas irritaciones de la piel.

Afta: úlcera pequeña que se forma en la membrana mucosa de la boca o en la

del tubo digestivo.

Agente etiológico: causante de una enfermedad.

Agonista: músculo cuya contracción se opone a la de otro músculo.

Anafilaxia: manifestación de la sensibilidad inmediata en la que la exposición

del individuo sensibilizado a un antígeno específico tiene como resultado distrés

respiratorio con riesgo para la vida, seguido de un colapso vascular y schock, y

acompañado de urticaria, prurito y angioedema.

Anhidrótico: agente que reduce, limita o evita la sudoración.

Anoplura: orden de insectos, caracterizados por falta de alas, incluye sólo dos

géneros de importancia médica, Pediculus y Phthirus

Anticuerpo citotóxico: cualquier anticuerpo específico dirigido contra antígenos

celulares, que al conjugarse al antígeno, activa la guía del complemento o

activa las células mortíferas y origina lisis celular.

Arista: filamento áspero del cascabillo que envuelve el grano de trigo y el de

otras gramíneas.

Aspecto numular: apariencia de monedas en tamaño y forma.

Ataxia: perturbación, desorden de las funciones del sistema nervioso. Desorden

muscular, irregularidad en la coordinación de los movimientos, que proviene de

una lesión cerebral.

Atelectasia: expansión incompleta del pulmón o de una parte del pulmón, que

ocurre de manera congénita como estado primario o secundario, o como

enfermedad adquirida.
Bacilo: microorganismo del género Bacillus.

Bacteriostasis: inhibición del desarrollo de las bacterias, sin que ocurra la

muerte, obtenida por medios químicos o biológicos.

Bronquiectasia: dícese de la dilatación crónica de los bronquios, caracterizada

por aliento fétido y tos paroxística, con expectoración mucopurulenta.

Bursitis: inflamación de una bolsa serosa, también llamada higroma.

Carozo: raspa de la espiga del maíz. Hueso o corazón de algunas frutas.

Cefalea: dolor de cabeza.

Cólicos: dolor abdominal agudo, característicamente el dolor visceral

intermitente con fluctuaciones que corresponden al peristaltismo del músculo

liso.

Contractura muscular: estado de alta resistencia fija al estiramiento pasivo de

un músculo, que resulta de fibrosis de los tejidos que dan sostén a los músculos

o a las articulaciones, o de trastorno de las fibras musculares.

Coriza: estado catarral agudo de la mucosa nasal, con secreción profusa por las

fosas nasales.

Costra: capa externa de materia sólida, formada por desencadenación de

exudado o secreción corporal.

Decúbito: posición que toman las personas o los animales cuando se echan en

el suelo o en la cama.

Depleción: acción o efecto de vaciar; extracción de un líquido como la sangre.

Dermatofítides: erupción dérmica secundaria, concomitante con una

dermatofitosis, que puede estar asociada con varios tipos de lesiones, siendo la

más frecuente la presencia de vesículas en las manos, muñecas y en los lados

de los dedos, concomitante con la tiña pedis.

Dermatófitos: hongos parásitos de la piel; abarca los hongos imperfectos de los

géneros Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton.

Dermatomiositis: poliositis que aparece concomitante con cambios cutáneos

inflamatorios característicos, incluyendo el signo de Gottron.

Disartria: trastorno de la palabra, que consiste en la difícil articulación de las

sílabas. Se observa en algunas enfermedades nerviosas, en la parálisis, etc.

Disinergia: trastorno de la coordinación muscular.

Dispepsia: enfermedad crónica caracterizada por la digestión laboriosa e

imperfecta. Existen muchas variedades de esta afección, las cuales se

denominan de acuerdo con algunas de las causas que la producen.

Disuria: micción difícil o dolorosa.

Eczema: dermatitis superficial de causa desconocida. En el primer estadío

puede ser pruriginoso, eritematoso , papulovesicular, edematoso y húmedo.

Más adelante se convierte en costroso, escamoso, engrosado y liquenificado.

Edema: presencia de volumen excesivamente grande de líquido intercelular en

los tejidos del cuerpo; suele aplicarse a la acumulación demostrable de líquido

excesivo en el tejido subcutáneo.

Elutriación: fís. Procedimiento para separar las sustancias más ligeras de las

más pesadas, que consiste en pulverizarlas y mezclarlas con agua.

Encefalomacia: reblandecimiento cerebral.

Encefalopatía: nombre genérico de las enfermedades del encéfalo.

Enfermedad de Peyronie: endurecimiento de los cuerpos cavernosos del pene

que produce encorvamiento fibroso.

Eritema: enrojecimiento de la piel.

Escleroderma: dícese de los animales que tienen la piel dura y osificada, total o

parcialmente.

Espasmos: contracción súbita, violenta o involuntaria de un músculo o grupo

muscular, que se acompaña de dolor e interfiere con la función, produciendo

movimientos involuntarios y distorción.

Espongiosis: edema intercelular de la capa esponjosa de la piel (capa de

malpighi).

Esporotricosis: infección micótica crónica debida a Sporothrix schenchii,

caracterizada habitualmente por lesiones nodulares en los tejidos cutáneos y

subcutáneos y de los linfáticos adyacentes.

Esquistos: prefijo que significa endidura o fisura.

Estados distróficos: cualquier estado anormal debido a nutrición defectuosa o

crecimiento anormal de un órgano o parte del cuerpo.

Esteatorrea: cantidad excesiva de grasa en las heces, como en los síndromes

de malaabsorción.

Excoriaciones: rascadura o abrasión de la piel.

Fibrilación ventricular: arritmia caracterizada por contracciones fibrilares del

músculo ventricular a causa de una rápida exitación repetitiva.

Fisura: cualquier endidura o surco, ya sea natural o de otro modo, en especial

un pliegue profundo en la corteza cerebral que envuelve el espesor total de la

pared cerebral.

Flatulencia: presencia de exceso de aire o gases en el estómago o el intestino,

que origina distensión de los órganos.

Flogosis: inflamación.
Foliculitis: nombre genérico que se dá a las inflamaciones de los folículos.

Furunculosis: formación de un absceso de una glándula sudorípada o folículo

piloso.

Gasto cardíaco: volumen efectivo de sangre expulsado por cualquiera de los

ventrículos del corazón, por unidad de tiempo (volumen por minuto) es igual al

volumen expulsado por contracción multiplicado por el número de latidos por

unidad de tiempo que se emplea en la cuenta.

Habones: ronchas.

Halterofilia: deporte que consite en el levantamiento de pesas.

Hematuria: fenómeno morboso que consiste en orinar sangre.

Hipercalemia: exceso de potasio en la sangre.

Hiperqueratosis: crecimiento exagerado y engrosamiento de la córnea.

Hipertonía: estado de tono excesivo de los músculos esqueléticos, aumento en

la resistencia del músculo al estiramiento pasivo.

Hipocalemia: disminución de potasio en la sangre.

Hiponatremia: deficiencia de sodio en la sangre; agotamiento salino.

Lardáceo: semejante o parecido al lardo.

Lavaje: lavado de las lanas.

Leucocitocis: incremento transitorio del número de leucocitos en la sangre. Se

debe a diversas causas, como hemorragia, fiebre, infección, inflamación, etc.

Leucorrea: flujo blancuzco y viscoso procedente de la vagina y de la cavidad

uterina.

Levaduras: término general que abarca a los hongos de una sola célula, por lo

general redonda que se producen por gemación (formación de blastoporo).

Lipidemia: o hiperlipidemia, es un término general para concentraciones

elevadas de cualquier lípido o todos en plasma, incluyendo

hiperlipoproteinemia, hipercolesterolemia, etc.

Maceración: ablandamiento de un tejido por enjuague especialmente en ácidos,

hasta que se disuelven las fibras del tejido conectivo a un grado en que pueden

separarse los componentes tisulares.

Mastoidea: semejante a la mama o al pezón.

Meato auditivo externo: es el paso del oído externo que conduce hacia la

membrana timpánica.

Mediastino: masa de tejidos y órganos que separa los dos sacos pleurales,

entre el esternón por delante y la columna vertebral por detrás.

Menstruo: disolvente o excipiente líquido.

Metahemoglobinemia: presencia de metahemoglobina en la sangre que da por

resultado cianosis.

Meteorismo: presencia de gas en abdomen o intestino.

Micción: emisión de orina.

Micosis: cualquier enfermedad causada por un hongo.

Mielinopatía: cualquier enfermedad de la mielina; degeneración de la sustancia

blanca del cerebro.

Migraña: afección de la mitad de la cabeza. Jaqueca.

Mohos: cualquier miembro de un amplio grupo de hongos, parásitos y saprófitos

que producen mohosidad y que existen en colonias filamentosas

multicelulares.

Narinas: cada una de las aberturas de la cavidad nasal.

Nódulos: pequeña protuberancia o nudo sólido que puede detectarse al tacto.

Oliguria: secreción deficiente de orina en relación con la ingestión de líquidos.

Osteoartropatía: alteración de alguna articulación ósea.

Orzuelos: divieso pequeño que nace en el borde de uno de los párpados.

Otitis: inflamación del oído que puede caracterizarse por dolor, fiebre,

anomalías y pérdida de la audición, zumbidos y vértigos.

Otorrea: descarga del oído, especialmente la que es purulenta.

Paladar blando: parte carnosa del techo de la boca, que se extiende desde el

borde posterior del paladar duro, desde su borde inferior cuelga una protección

de longitud variable llamada úvula.

Pápulas: pequeña elevación sólida, superficial y circunscrita de la piel.

Paroniquia: inflamación de los pliegues tisulares que rodean las uñas.

Pénfigo: enfermedad cutánea caracterizada por ampollas transparentes, a

veces amarillentas, y llenas de un líquido seroso que fluye por la abertura que

espontáneamente se hace en ellas.

Perineo: región entre los muslos, limitada en el varón por el escroto y el ano, y

en la mujer por la vulva y el ano.

Piodermia: cualquier enfermedad cutánea purulenta.

Piodermitis: piodermia.

Placas: área que difiere del resto de una superficie de color, textura o ambos,

pero que no se encuentra elevada sobre ella; mácula de 3 o 4 cm de diámetro.

Pleura: membrana serosa que reviste los pulmones y cubre la cavidad toráxica

englobando completamente un espacio potencial denominado cavidad pleural.

Polaquiuria: micción con intérvalos breves sin aumento del volumen de

producción diaria de orina, por disminución de la capacidad vesical.

Quemosis: oftalmía caracterizada por la formación de un cerco inflamado de la

conjuntiva alrededor de la córnea transparente.

Queratitis: inflamación de la córnea transparente.

Queratosis actínica: crecimiento verrugoso o queratósico de contorno definido,

de color rojo o del color de la piel, plano o elevado, que puede convertirse en un

cuerno cutáneo y originar carcinoma de células escamosas.

Síncope: suspensión temporal de la conciencia debido a isquemia cerebral

generalizada; desmayo o desvanecimiento.

Suprapúbico: que está situado por encima del arco pubiano o que se efectúa en

esa región.
Tenesmo: esfuerzo especialmente ineficaz y doloroso para evacuar el intestino

o la vejiga urinaria.

Tinnitus: zumbido.

Transuretra: que se realiza a través de la uretra.

Trapiche: molino para extraer el jugo de algunos frutos o productos de la tierra.

Molino para pulverizar minerales.

Trasudado: sustancia líquida que ha pasado por unamembrana o se ha

expulsado desde un tejido, a veces como resultado de inflamación.

Tuberosidades isquiáticas: gran masa alargada situada sobre la parte inferior

del borde posterior del cuerpo del isquion, en la que se insertan varios

músculos.

Urolitiasis: formación de cálculos urinarios.

Vértigo: ilusión de movimiento, sensación de que el mundo externo está girando

alrededor del paciente o de que el propio paciente está dando vueltas en el

espacio.

Vesícula: vejiga o saco pequeño que contiene líquido.

ANEXOS
 ANEXO No. 1

Formato de una Monografía No Oficial Completa.

- Nombre de la materia prima.

- Sinónimos

- Fórmula Desarrollada*

- Fórmula Empírica*

- Preparación

- Descripción

- Solubilidad

- Incompatibilidades

- Usos

- Dosis

- Forma Farmacéutica

* En algunas de las monografías no se encontraron todas estas propiedades

por lo que se colocó información adicional para complementarla.

 ANEXO No. 2

Tabla No. 1. Materias primas utilizadas en las diferentes preformulaciones y

los usos correspondientes. Incluye las materias primas utilizadas más

comunmente según las entrevistas realizadas a los especialistas en Medicina

Deportiva.

Materia Prima Usos

Aceite de oliva Emoliente. Para preparar ceratos,

ungüentos, linimentos y emplastos.

Aceite de ricino Emoliente

Aceite de semilla de algodón Lubricante, emoliente en cosméticos.

Acetato de aluminio Astringente

Acetato de hidrocortisona Glucocorticoide que ejerce acción

antiinflamatoria

Acetona Disolvente, antiséptico en combinación

con alcohol.

Aciclovir Antiviral

Acido acético Disolvente, caústico, vesicante y

bactericida

Acido benzoico Fungistático

Acido bórico Germicida (antiifeccioso local)

Tabla No. 1 Continuación

Materia Prima Usos

Acido esteárico Agente solidificante y coemulsionante

Acido fosfórico Regulador de pH

Acido láctico Queratolítico

Acido oleico Coadyuvante para emulsiones

Acido para-aminobenzoico Pantalla o filtro solar

Acido salicílico Leve acción antiséptica y marcado

efecto queratolítico. Fungicida y

caústico.

Acido sórbico Regulador de pH

Acido tánico Escariótico

Acido undecilénico Antimicótico

Agua de cal Protector y Astringente

Agua de hamamelis Aceite esencial natural

Agua purificada Vehículo y disolvente

Alantoína Cicatrizante

Alcanfor Analgésico , rubefaciente, antiprurítico

Alcohol Disolvente, antiséptico, rubefaciente y

levemente astringente

Alcohol bencílico Anestésico tópico

Tabla No. 1 Continuación

Materia Prima Usos

Alcohol cetílico Agente tensioactivo y suavizante en

cremas y lociones

Alcohol estearílico Agente tensioactivo

Alcohol isopropílico Antiséptico,antimicótico y rubefaciente

Almidón Absorbente y demulcente

Aloe Cicatrizante

Alquitrán de enebro Antiprurítico tópico y levemente

irritante

Alquitrán mineral Irritante local y antibacteriano

Alumbre Astringente, levemente antiséptico,

estíptico local

Amoníaco Caústico

Anfotericina B Antimicótico

Antralina Irritante

Azufre precipitado Parasiticida y queratolítico

Azul de metileno Fungicida y bactericida que actúa

contra bacterias gram negativas

Bacitracina de zinc Astringente, antibacteriano contra

bacterias gram positivas

Tabla No. 1 Continuación

Materia Prima Usos

Bálsamo del perú Irritante local

Benzoato de bencilo Escabicida y pediculicida

Benzoato de sodio Fungistático y conservador

Benzocaína Anestésico tópico

Benzoina Cubierta protectora

Borato de sodio Antiprurítico, regulador de pH y forma

un jabón que sirve como emulsivo

Butilhidroxianisol Antioxidante

Butilhidroxitolueno Antioxidante

Calamina Astringente y protector

Caolín Adsorbente

Caprilato de zinc Astrintente y antifúngico

Carbómero Agente espesante, suspensor,

dispersante y emulsificante

Carbonato de calcio Absorbente

Carbopol 934 Agente formador de película

Cera amarilla Agente endurecedor

Cera de abejas blanca Agente endurecedor

Cera de ésteres cetílicos Provee consistencia a ungüentos

 Tabla No. 1 Continuación

Materia Prima Usos

Ciclopiroxolamina Antimicótico

Clorhidrato de aluminio Astringente

Clotrimazol Antimicótico

Cloruro de benzalconio Bacteriostático y bactericida

Crotamiton Escabicida

Dióxido de titanio Protector solar

Dipropionato de betametasona Glucocorticoide antiinflamatorio

Edetato disódico Regulador de pH

Estearato de zinc Astringente y protector, adherente y

deslizante

Estearato de polioxilo 40 Tensioactivo y emulsificador

Estoraque Cubierta protectora

Espermaceti Imparte consistencia y textura a

ceratos y ungüentos

Eter etílico Disolvente

Fenol Caústico, desinfectante, anestésico

tópico, fungicida y antiprurítico

Fenol licuado Caústico, desinfectante, anestésico

tópico, fungicida y antiprurítico

Tabla No. 1 Continuación

Materia Prima Usos

Fluocinolona acetónida Glucocorticoide antiinflamatorio

Fluocinonida Glucocorticoide antiinflamatorio

Galato de propilo BP Conservador

Gelatina Agente emulsificante y formador de

película

Glicerina Disolvente y humectante

Glicerolado de almidón Emoliente

Glicol polietilénico 400 U.S.P. Suavizante

Gluconato de clorhexidina Bactericida frente a bacterias gram

positivas y gram negativas

Gramicidina Activa frente a microorganismos gram

positivas y gram negativas

Hexaclorofeno Antiséptico bacteriano para bacterias

gram positivas

Hidrocortisona Glucocorticoide antiinflamatorio

Hidróxido de calcio Agente protector, regulador de pH

Hidróxido de sodio Caústico y agente alcalinizante

Hidróxido de potasio Caústico

Ictamol Irritante, astringente y antibacteriano

Tabla No. 1 Continuación

Materia Prima Usos

Lanolina Vehículo para ungüentos y emoliente

Lanolina anhidra Vehículo para ungüentos y emoliente

Laurilsulfato de sodio Agente emulsificante, detergente y

humectante

Lindano Ectoparasiticida y ovicida

Magma de bentonita Agente suspensor

Mentol Analgésico local, irritante, produce

sensación de frescura, antipruriginoso

Merbromín Antiséptico

Metabisulfito de sodio Antioxidante

Metilparabeno Antiséptico y conservador

Miconazol Fungicida

Miristato de isopropilo Emoliente, lubricante y mejora la

absorción a través de la piel

Monoestearato de glicerilo Agente espesante y emulsificante

Monoetanolamina Disolvente para grasas y aceites,

combinado con los ácidos grasos

forma jabones
Tabla No. 1 Continuación

Materia Prima Usos

Nicotinato de metilo Vasodilatador e irritante suave

Nistatina Antimicótico

Nitrato de miconazol Fungicida y antibacteriano frente a

bacterias gram positivas

Nitrato de plata Antiséptico, desinfectante, astringente

y caústico

Nitrofurazona Antibacteriano de amplio espectro

Oxido de zinc Acción astringente, protectora y

antiséptica

Parafina Agente de cuerpo

Permanganato de potasio Antiséptico, antibacteriano y

antimicótico

Pirroxilina Agente formador de película

Polietilenglicol Disolvente y suavizante

Podófilo Caústico

Potasa sulfurada Antifúngico y antimicrobiano

Povidona yodada Antibacteriano de amplio espectro

Propilenglicol Disolvente, conservador y humectante

Propilparabeno Antifúngico y conservador

Tabla No. 1 Continuación

Materia Prima Usos

Resorcinol Bactericida y fungicida

Salicilato de metilo Analgésico local

Sorbitol Humectante, plastificador y vehículo

Subcarbonato de bismuto Protector

Sulfatiazol Antifúngico

Sulfato de aluminio Astringente y antitranspirante local

Sulfato de zinc Astringente, antiséptico suave y

caústico ligero

Sulfato de gentamicina Antibacteriano frente a bacterias gram

negativas

Sulfato de neomicina Antibacteriano frente a bacterias gram

negativas

Sulfato de oxiquinolina Bacteriostático y fungistático

Sulfato de polimixina B Antibacteriano frente a bacterias gram

negativas

Sulfuro de selenio Agente antibacteriano, antimicótico y

ligeramente queratolítico

Talco Desecante, lubricante, absorbente y

deslizante
Tabla No. 1 Continuación

Materia Prima Usos

Timerosal Antibacteriano con propiedades

bacteriostáticas y fungistáticas débiles

Tolnaftato Antimicótico

Trolamina Agente emulsificante

Undecilinato de zinc Agente antimicótico

Ungüento blanco Emoliente y vehículo para otros

ungüentos

Ungüento de polietilenglicol Base para ungüentos hidrosolubles

Urea Queratolítico

Valerato de betametasona Antiinflamatorio

Vaselina blanca Base para ungüentos y ceratos,

emoliente y agente protector

Vaselina líquida Vehículo y emoliente

Violeta de genciana Escariótico, bactericida frente a

microorganismos gram positivas

Vitamina E Antioxidante

Yodo Antiséptico y desinfectante

Yoduro de potasio Germicida y fungicida

 ANEXO No. 3

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE QUIMICA Y FARMACIA

PROPUESTA DE PREFORMULACIONES DE PREPARADOS TOPICOS

UTILIZADOS EN MEDICINA DEPORTIVA

Objetivo de la Entrevista: Obtener información relacionada con el campo de

Medicina Deportiva, procedente de profesionales expertos en esta área.

Nombre del Entrevistado (a):_________________________________________

Cargo que Desempeña:_____________________________________________

Lugar de Desarrollo de la Entrevista:__________________________________

Fecha:__________________________________________________________

1. ¿Qué es Medicina Deportiva?

2. ¿Cómo se desarrolla la Medicina Deportiva en San Salvador?

3. ¿Cuáles son los deportes más practicados en San Salvador?

4. ¿Cuáles patologías son más frecuentes en los deportistas?

5. ¿Qué lesiones cutáneas son más comunes en los deportistas?

6. ¿Qué medicamentos de uso tópico son prescritos con mayor frecuencia para

el tratamiento de las lesiones cutáneas?