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    Calcular Líquidos y Electrolitos de Mantenimiento en Pediatría

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    Raymundo Avila
    El documento describe cómo calcular los requerimientos de líquidos y electrolitos de mantenimiento en pediatría. Explica cómo calcular los requerimientos totales de líquidos usando la fórmula de Holliday-Segar y cómo determinar los requerimientos diarios de sodio, potasio y cloro. También muestra cómo calcular los mililitros de diferentes soluciones de electrolitos necesarios para satisfacer los requerimientos y ofrece ejemplos de indicaciones para planes de soluciones intravenosas cada 12 y 8 horas.

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    Raymundo Avila
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    El documento describe cómo calcular los requerimientos de líquidos y electrolitos de mantenimiento en pediatría. Explica cómo calcular los requerimientos totales de líquidos usando la fórmula de Holliday-Segar y cómo determinar los requerimientos diarios de sodio, potasio y cloro. También muestra cómo calcular los mililitros de diferentes soluciones de electrolitos necesarios para satisfacer los requerimientos y ofrece ejemplos de indicaciones para planes de soluciones intravenosas cada 12 y 8 horas.

    Título original

    CALCULAR LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS DE MANTENIMIENTO EN PEDIATRÍA

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    El documento describe cómo calcular los requerimientos de líquidos y electrolitos de mantenimiento en pediatría. Explica cómo calcular los requerimientos totales de líquidos usando la fórmula de Holliday-Segar y cómo determinar los requerimientos diarios de sodio, potasio y cloro. También muestra cómo calcular los mililitros de diferentes soluciones de electrolitos necesarios para satisfacer los requerimientos y ofrece ejemplos de indicaciones para planes de soluciones intravenosas cada 12 y 8 horas.

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    CALCULAR LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS DE MANTENIMIENTO EN PEDIATRÍA

    1) Calcular los requerimientos de líquidos totales de acuerdo a la fórmula que más te agrade.
    (Holliday-Segar o M2SC)
    Si <10kg  (Pesox4) + 9/ 100 Si>10kg  (Pesox4) +7/(peso +90)

    Holliday-Segar:
    Primeros 10kg  x 100
    Segundos 10kg x 50
    Resto de Kg x 20

    2) Calcular los requerimientos de Electrolitos diarios con base en los requerimientos por cada
    100ml de agua.
    Na 3-4 mEq/ 100ml
    KCl 2-3 mEq/ 100ml  Pasan directos en las indicaciones (Porque depende la
    presentación de KCl que haya en los hospitales.

    3) Calcular los ml de solución que se necesitan para llegar a los mEq de Na.
    1L Salina 0.9% tiene 154 mEq de Na
    1L Salina 3% tiene 513 mEq de Na
    1L Salina 5% tiene 855 mEq de Na
    1L Ringer Lactato tiene 130 mEq de Na
    1L de Salina al 0.45 tiene 77 mEq de Na
    1L de Salina al 0.2% en Dextrano en Agua Destilada 5% tiene 34mEq de Na
    1L de Glucosada al 5% tiene 0 mEq de Na

    4) Ejercicio de ejemplo:

    Tienes a un pacientes masculino de 4 años con un peso de 20kg y debes calcular sus
    requerimientos basales de soluciones y Electrolitos.

    Primeros 10kg x 100 = 1000 ml


    Segundos 10kg x 50 =500 ml
    1500 ml de Líquidos totales en 24h

    Calculemos el Sodio: 3x 15 = 45mEq de Na/día


    Calculemos el KCl: 2 x 15 = 30mEq/día

    Si 1L de Salina 0.9% tiene 154mEq de Na. ¿Cuántos ml tendrán 45mEq?


    100 ml SS  15.4 mEq
    X  45
    (45 x 100)/ 15.4 = 292.2 ml / 24h
    5) Ahora, calculemos los requerimientos de Glucosa (Siempre indicar al 5% o 10% sólo por vía
    periférica).
    Requerimientos de Líquidos totales – Solución con Na = Requerimientos de Glucosa
    Entonces: 1500ml – 292ml = 1208 ml de Glucosada 5%

    6) Finalmente, es raro que enfermería prepare más de 1000 ml de solución al mismo tiempo.
    Entonces, si es una cantidad por arriba de 1 L, es mejor dividir las indicaciones a cada 12
    horas u 8 horas.

    EJEMPLO INDICACIONES PARA 12 H

    1) Ayuno hasta nueva orden


    2) Plan de soluciones IV para y cada 12hr
    LT 1500ml/ día Na 45mEq/día KCl 30mEq/día

    Sol. Gluc 5% 604 ml


    Sol. Salina 0.9% 146 ml
    KCl 15 mEq
    3) Cuidados Generales de Enfermería (CGE) y Toma de Signos Vitales (TSV)

    EJEMPLO INCIDACIONES PARA 8 H

    1) Ayuno hasta nueva orden


    2) Plan de soluciones IV para y cada 8hr
    LT 1500ml/día Na 3mEq/100ml/día KCl 2mEq/100ml/día

    Sol. Gluc 5% 402.6ml


    Sol. Salina 0.9% 97.3 ml
    KCl 10mEq
    3) Cuidados Generales de Enfermería (CGE) y Toma de Signos Vitales (TSV)

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