Este documento presenta el caso clínico de un niño de 2 años que ingresó a la unidad con diagnóstico de gastroenteritis. Presenta síntomas de vómitos y diarrea persistentes, fiebre y deshidratación leve. Los exámenes objetivos muestran signos de deshidratación y se detectó rotavirus en las heces. El diagnóstico es diarrea y se proponen intervenciones de enfermería como el manejo de la diarrea, hidratación, control de infecciones, cuidado de la piel y
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Este documento presenta el caso clínico de un niño de 2 años que ingresó a la unidad con diagnóstico de gastroenteritis. Presenta síntomas de vómitos y diarrea persistentes, fiebre y deshidratación leve. Los exámenes objetivos muestran signos de deshidratación y se detectó rotavirus en las heces. El diagnóstico es diarrea y se proponen intervenciones de enfermería como el manejo de la diarrea, hidratación, control de infecciones, cuidado de la piel y
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 2 años que ingresó a la unidad con diagnóstico de gastroenteritis. Presenta síntomas de vómitos y diarrea persistentes, fiebre y deshidratación leve. Los exámenes objetivos muestran signos de deshidratación y se detectó rotavirus en las heces. El diagnóstico es diarrea y se proponen intervenciones de enfermería como el manejo de la diarrea, hidratación, control de infecciones, cuidado de la piel y
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 2 años que ingresó a la unidad con diagnóstico de gastroenteritis. Presenta síntomas de vómitos y diarrea persistentes, fiebre y deshidratación leve. Los exámenes objetivos muestran signos de deshidratación y se detectó rotavirus en las heces. El diagnóstico es diarrea y se proponen intervenciones de enfermería como el manejo de la diarrea, hidratación, control de infecciones, cuidado de la piel y
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Caso Clínico
Niño de 2 años ingresa a la unidad procedente de urgencias por gastroenteritis. Llega
acompañado de su madre, refiere vómitos persistentes de 24h de evolución y diarrea liquida. No alergias medicamentosas conocidas. TA 100/50mmHg Fc:92, Fr:28, T 38°C. Recogida muestra de heces, rotavirus. Ritmo y frecuencia respiratoria sin alteraciones, no intolerancias alimenticias, lleva una dieta equilibrada, presenta vómitos persistentes de 24 horas de evolución, sin tolerar la alimentación. El niño no tiene apetito, tiene sed, deshidratación leve, Peso 14,750kg, Talla:90cm. Diarrea liquida de 12 horas de evolución, presenta sequedad en la piel y mucosas, usa pañal. Esta decaído e irritable, la madre refiere que duerme sin alteraciones, y que la fiebre comenzó hace un día, buena higiene, piel y mucosas integras, esquema de vacunación completo, refiere leve dolor abdominal, el niño se encuentra consciente y orientado, acude a clases de natación 2 veces a la semana.
DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS
T/A: 100/50 mmHg Decaído FC: 92 Irritable FR: 28 Sin apetito T: 38°C Duerme sin alteraciones Peso: 14.750 kg Talla: 90 cm Leve dolor abdominal Diarrea de 12 hrs de evolución Vomito persistentes de 24 hrs Deshidratación
Diagnostico NANDA 00013 Diarrea
Diarrea R/C procesos infecciosos, irritación Y/O entre otros factores M/P cambios en el patrón intestinal con aumento del número de evacuaciones de consistencia liquida
Diagnostico NANDA 00013 Dairrea Diarrea R/C procesos infecciosos, irritación Y/O entre otros factores M/P cambios en el patrón intestinal con aumento del numero de evacuaciones de consistencia liquida Intervenciones de enfermería Diarrea
1. Diarrea
- Actividades
Manejo de diarrea
Manejo de Medición
Manejo de líquidos electrolíticos
Vigilancia de la piel
Cuidados de la piel: tratamiento tópico
Control de Infecciones
Manejo del peso
Terapia intravenosa
2. Manejo de la diarrea
- Actividades
Obtener muestras para análisis en caso de diarrea persistente
Solicitar del paciente o cuidador la anotación de la deposición (color, volumen, frecuencia,
consistencia, etc.) notificar cada deposición
Evaluar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional (sugerir eliminación de
alimentos con lactosa)
Fomentar comidas en pequeñas cantidades, frecuentes y con bajo contenido en fibra
Observar signos y síntomas de diarrea
Conseguir un historial dietético donde constan los alimentos que mas agradan al paciente, sus aversiones y las preferencias culturales.
Colocar al paciente de forma adecuada para evitar la aspiración
Proporcionar apoyo físico durante el vomito (como ayudar a la persona a inclinarse o
sujetarle la cabeza)
Proporcionar alivio (por ejemplo, poner toallas frías en la frente, lavar la cara o proporcionar ropa limpia y seca) durante el episodio de vomito
Utilizar higiene oral para limpiar boca y nariz
Control y equilibrio hidroelectrolítico
Dolor
Actividad
Realizar una valoración exhaustiva de dolor que incluya la localización, características,
aparición / duración, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.
Observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que no puedan
comunicarse eficazmente.
Manejo de peso
Actividad
Determinar el peso corporal ideal del individuo
Determinar el porcentaje de grasa corporal ideal del individuo
Ayudar en el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas, coherentes con el nivel de
gasto energético
Manejo de electrolitos
Actividad
Administrar electrolitos implementarlos (vía oral, nasogástrica, intravenosa) según
prescripciones si correspondería
Observar muestras para análisis de laboratorios de los niveles de electrolitos (gastronomía
arterial, orina y suero) según corresponda
Observar si se produce perdidas de líquidos ricos en electrolitos (succión nasogástrica,
drenaje de ileostomía, diarrea, drenaje de heridas y diaforesis)
Disponer una dieta adecuada para el desequilibrio de electrolitos del paciente (alimentos ricos en potasio, pobres en sodio y bajos de hidratos de carbono)
Consultar con el medico si persistiera o empeorara los signos y síntomas del desequilibrio de electrolitos.
Enseñanza: nutrición del niño (19 – 24 meses)
Actividad
Enseñar a los progenitores/cuidador a animar a beber agua para la sed
Enseñar a los progenitores/cuidador a ofrecer alimentos ricos en hierro y proteínas
Enseñar a los progenitores/cuidador a aumentar o reducir los alimentos sea conveniente
FORMATO PES 1. Alimentación
Dieta adecuada
Higiene de alimentos
Actividad
1. Orientar a los padres sobre el tipo de alimentos que niño debe consumir para ayudar a la nutrición y contrarrestar la diarrea de la mano con el tratamiento asignado.
2. Es recomendable que se asista con los profesionales adecuados (nutriólogo) para el
control de una dieta adecuada en porciones y alimentos recomendados para su desarrollo, necesidades y nutrición del niño.
3. Es importante que los papas conozcan una técnica de lavado de manos para tener las medidas de higiene adecuada para toda la familia.
4. El correcto lavado y desinfección de los alimentos a la hora de preparar, para evitar
infecciones.
5. Evitar el consumo de alimentos preparados con mucha anticipación
6. Verificar siempre la fecha de vencimiento de los alimentos.
7. Evita el exceso de lácteos, ya que se consideran pesados para la digestión y pueden
empeorar los síntomas.
8. Ofrece frecuentemente el suero oral indicado
9. Lava los utensilios de cocina, tener en cuenta que éstos constituyen un excelente medio de cultivo para las bacterias causantes de la diarrea.
10. Mantén el recipiente de la basura siempre tapado, así evitará que el niño pueda tomar algo accidentalmente y llevárselo a la boca, creando infecciones.
11. Suspende el consumo de alimentos que contengan azúcar, tales como: helados, jugos, gelatina y gaseosas.
2. Cuidado de la piel
Irritación de la piel del niño en el área que está en contacto con el pañal
Higiene personal
Actividad
1. Realiza una buena limpieza después de cada cabio de pañal, es importante que lo realicen de adelante hacia atrás, para evitar posibles infecciones.
2. Utiliza pañitos desechables sin alcohol, o si lo prefieres, lava con agua tibia la región anal después de cada evacuación. 3. Aplica una capa delgada de crema para rozaduras y así ayudar a le el área expuesta se mantenga fresca y protegida de posible irritación o lesiones por la acides de las evacuaciones liquidas.
4. Lávate las manos con agua y jabón después de usar el baño, luego de cambiar los pañales, antes de alimentar al niño y antes de preparar los alimentos.
5. Es importante que observen las evacuaciones y consistencia de las evacuaciones.
Examen físico
Primero, comprobar los signos y síntomas de deshidratación.
1. Observar dichos signos:
Estado general: ¿está el niño alerta; intranquilo o irritable; letárgico o inconsciente?
¿Los ojos están normales o hundidos?
2. Cuando se le ofrece agua o solución de SRO para beber, ¿la toma normalmente o la rechaza, la toma con avidez o es incapaz de beber debido al estado de letargia o de coma?
3. Explorar al niño para evaluar:
La turgencia cutánea. Cuando se pellizca y se suelta la piel del abdomen, ¿se recupera el pliegue cutáneo de inmediato, lentamente o muy lentamente (más de 2 segundos)?
4. Tomar la temperatura del niño: La fiebre puede deberse a una deshidratación grave o a una infección.
Bibliografía Clinica Medellin . (2019). Obtenido de https://www.clinicamedellin.com/informacion- pacientes/informacion-general/cuidados-con-la-enfermedad-diarreica-aguda-en-ninos
