Distal Jet

OAXACA
“Distal jet ”
ORTODONCIA
CATEDRATICO DR. GONZALO RUIZ SILVA
ELABORO.
CD. NIDIA VAZQUEZ DIAZ. PRIMER SEMESTRE
2013
2013
Distal Jet
Método para distalar molares sin la cooperació n activa del
paciente.
El Distal Jet, un aparato lingual para distalizació n relativamente
nuevo, ha sido recientemente desarrollado por Carano y Testa
(1996).
INDICACIONES:
 Protrusió n maxilar Clase II.
 Relaciones Clase II como resultado de pérdida o bloqueo en
la erupció n de dientes.
 Casos de subdivisió n Clase II (unilateral).
 Pacientes no cooperadores, con una Clase II
Este aparato lingual tiene tres ventajas distintas:
1.- Los molares superiores son distalizados sin el movimiento

lingual que ocurre con otros aparatos como el Péndulo.
2.- Puede fá cilmente convertirse en un arco de Nance después

de que se ha completado la distalizació n molar. Se describe la
secuencia completa de la correcció n de la Clase II después de la
distalizació n molar en pacientes en crecimiento y en pacientes
adultos.
3.- Produce menos inclinació n molar con má s movimiento en
cuerpo
DESCRIPCION DEL DISTAL JET
El Distal Jet esta formado por dos tubos vestibulares unidos a un

botó n de Nance. Este puede estar soldado al primero o segundo
premolar con bandas o adherido por medio de una malla para
bondear. Usando los primeros premolares habrá un
desplazamiento distal de los segundos premolares durante la
distalizació n de los molares, pero se incrementa la cantidad de
perdida de anclaje durante la distalizació n. Usando los segundos
premolares hay una perdida de anclaje mínima pero un tiempo
mas largo de tratamiento debido a la necesidad de distalizar en
masa los caninos, los primeros y los segundos premolares.
En la dentició n mixta se escogen como anclaje los segundos

molares deciduos mientras que no se haya reabsorbido un tercio
de la raíz. En cada lado, un alambre en bayoneta insertado
dentro del aditamento lingual de la banda del molar puede
correr libremente a través del tubo. La fuerza distalizadora es
dada por la compresió n total del resorte, lo que se consigue
deslizando el tope distalmente y manteniéndolo en la nueva
posició n distal.
La abrazadera es mantenida en su posició n con el tornillo

mesial, mientras que el tornillo distal es usado solamente para
retenció n. Ya que la línea de acció n de la fuerza distalizadora
pasa cerca del centro de resistencia del molar, se obtiene una
distalizació n en cuerpo. La fuerza ejercida por el resorte
precalibrado es de 180 o 240 gramos al momento de su má xima
activació n. Se recomienda el uso del resorte de 180 gr. cuando
está solo el
primer molar,
mientras que se
recomienda el
resorte de 240
gr. cuando está n
presentes el
primer y el
segundo molar.
El Distal Jet es capaz de distalizar el primero y segundo molar
juntos, aú n si la fuerza es aplicada solo en el primer molar. Una
vez que se ha alcanzado la cantidad deseada de movimiento
distal de los molares superiores, Carano y Testa (1996) sugieren
convertir el aparato en un retenedor de Nance retirando los
aditamentos con los resortes y agregando acrílico fotocurable o
autopolimerizable a la base de alambre.
Los brazos que van a los premolares, son removidos, de acuerdo
a los deseos del clínico. Otro método para convertir el Distal Jet
en un retenedor para los molares, es usando unos tornillos
dobles (Bowman1998). Una vez que se ha completado la
distalizació n del primer y segundo molar superior. El Distal Jet
se puede convertir en un retenedor molar bloqueando la
abrazadera con el tornillo mesial que esta en el tubo, y con el
que esta en distal sobre el alambre en bayoneta
1) El Distal Jet produce distalizació n en cuerpo del molar
superior con una inclinació n distal limitada a solo 0.6 grados por
cada mm de distalizació n.
2) La pérdida de anclaje es de alrededor del 20% del espacio
total abierto mesialmente al primer molar.
3) La distalizació n en cuerpo obtenida con el Distal JET no
incrementa la divergencia
mandibular.
4) El Distal Jet es confortable para el paciente, no requiere de
cooperació n y es absolutamente estético.
DESVENTAJAS
Para adultos es recomendable extraer el tercer molar antes de

empezar la distalizació n. Las interferencias de los terceros
molares podrían ser un obstá culo que podría poner en riesgo la
distalizació n de los molares superiores. Sin embargo, hay casos
en los que los terceros molares podrá n ser dejados en su lugar,
estos son en los pacientes en los cuales los terceros molares
todavía está n altos y no está n en contacto con la raíz de los
segundos molares.
Otra interferencia con la distalizació n molar, podría ser la

construcció n o colocació n incorrecta del Distal Jet. Si el tope
distal esta en contacto estrecho con la mucosa palatina, después
de los primeros milímetros de distalizació n se comprimiría el
paladar e inhibiría el movimiento molar. El tope debe estar
separado del paladar de 1 a 2 mm .
Una posició n incorrecta del Distal Jet, podría crear un

incremento de la fricció n dentro de la unidad telescó pica. Un
nivel alto de fricció n también podría ser otra causa de reducció n
de la distalizació n del molar.
La secuencia sugerida para una correcta colocació n del aparato

es :
Una separació n completa de los dientes para un ajuste y

colocació n precisa de las bandas
1. Una impresió n y un modelo de trabajo adecuados y
completos.
2. Mantener el espacio hasta que el Distal Jet regrese del
laboratorio.
3. Ligació n de las bandas molares al Nance modificado para
un fá cil manejo y colocació n.
4. Checar el ajuste del Distal Jet 5. antes de cementarlo.
5. Cementarlo como una unidad integral

Conclusiones:
1) El Distal Jet, distaliza de forma corporal los molares superiores con
una distoinclinació n limitada a só lo 0,6 grados por milímetro de
distalizació n. Esta distoinclinació n má s que desdeñ able puede eliminarse
por completo mejorando la relació n entre línea de acció n y centro de
resistencia.
2) La pérdida de anclaje es de aproximadamente un 20% del espacio total

abierto mesiá lmente sobre el primer molar. Si bien ha habido una
insignificante diferencia entre los diferentes tipos de anclaje (el primer
molar o el segundo) , el autor recomienda el anclaje sobre el primer
premolar.
3) El Distal Jet, distaliza el primer y segundo molar incluso estando

presentes los terceros molares.
4) El Distal Jet, puede ademá s, usarse para derrotar los molares, girados
antes de la distalizació n, funcionando como una simple barra transpalatal.
En caso de que só lo haya que distalizar, el Distal Jet, tiene una
ligerarotació n del molar (0,62o/mm de distalizació n). Esta rotació n disto-
palatina viene dada porque el empuje es interno respecto al centro de
resistencia, y porque el alambre con bayoneta del primer molar, no esta
en modo alguno, rígido en el tubo lingual de la banda molar. Si fuese
rígido, aumentaría el roce y haría má s difícil la distalizació n. La correcció n
de este giro puede tener lugar en las sucesivas fases de la terapia
multibrackets o con un pliegue de compensació n en el alambre con
bayoneta.
5) Si el sistema cilindro-pistó n, del Distal Jet, está construido lo má s

paralelo a la línea que pasa por el centro de resistencia de los molares y
premolares, no hay un efecto expansivo. La leve expansió n (0,19
mm/distalizació n) depende de la configuració n divergente del á rea
posterior del arco dentario. En los casos en que es necesario expandir, el
complejo cilindro-pistó n ha de orientarse paralelo a la línea oclusal
posterior o unos pocos grados afuera.
6) el Distal Jet, no aumenta la divergencia mandibular.
La maloclusió n clase II dental se caracteriza por una posició n mesial del

molar superior permanente con respecto al primer molar inferior, por tal
motivo es necesario realizar un procedimiento donde se distaliza el
primer molar superior para así obtener la clase I molar, ganar perímetro
de arco y lograr entonces acomodar el resto de los dientes permanentes,
toda vez que no sea necesario realizar extracciones
FUNCIÓN DEL DISTAL-JET

El Distal-Jet es un aparato lingual fijo que produce distalizació n molar
unilateral o bilateral, corrigiendo al mismo tiempo las rotaciones, en un
período de 4 a 9 meses. Las ventajas de este aparato incluyen
mejoramiento estético y comodidad, es sencillo de colocar y activar y, es
fá cil de convertir en un retenedor de Nance para mantener las posiciones
molares distalizadas. Igualmente permite el uso simultá neo de varios
aparatos para cementar, evitando posiblemente la necesidad de dos fases
de tratamiento.
Para obtener la distalizació n se usan resortes de níquel titanio de 150 g
para niñ os y 250 g en adultos, pero puede también ser hecho con resortes
de acero. El alambre se extiende desde el acrílico a través de cada tubo y
termina en un doblez bayoneta que es insertado dentro del cajetín lingual
de la banda del primer molar. Un alambre de anclaje del botó n de Nance
es soldado a las bandas de los segundos premolares. Cuando la
distalizació n se ha completado, el aparato se convierte en un retenedor de
Nance, cortando el alambre de anclaje de los premolares y virtiendo
acrílico foto o auto curable alrededor del resorte.
ROTACIÓN MOLAR
Para evitar rotaciones exageradas durante el desplazamiento distal del
molar, ha sido añ adido un loop o resorte, el cual se encuentra pró ximo al
diente distalizado y, el mismo se activa con una pinza antes de la
cementació n del aparato2.
EXPANSIÓN MAXILAR
Aun cuando la expansió n maxilar pudiera ser un prerrequisito para la
correcció n de la clase II, en el diseñ o de este aparato no se provee un
mecanismo para brindar una expansió n activa, a menos que se presente
una mordida cruzada posterior antes del tratamiento. En casos donde se
necesita una considerable expansió n, debe colocarse un expansor
palatino antes de la distalizació n molar.
Para obtener expansió n maxilar limitada durante el tratamiento con el
Dista¡-Jet, se pueden empotrar pequeñ os tornillos tipo "Jack" en el botó n
de Nance.
La distalizació n toma aproximadamente entre 4 a 9 meses, una vez

completada y durante una fase de retenció n activa con el aparato de
Nance, se requieren cerca de 6 a 9 meses para obtener el cierre de
espacios y otros beneficios antes de remover completamente el aparato.
Se colocan bandas en los segundos molares y se procede a asentar la
mordida, al detallado y a otros procedimientos finales. El protocolo de
retenció n debe reflejar la filosofía apoyada durante largos estudios: hace
falta un compromiso de utilizar los aparatos retenedores de por vida

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1.- Los molares superiores son distalizados sin el movimiento

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El Distal Jet esta formado por dos tubos vestibulares unidos a un

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5) Si el sistema cilindro-pistó n, del Distal Jet, está construido lo má s

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