INTRODUCCIÓN

 En primer lugar, el concepto de prótesis dental engloba a aquellos aparatos,

instrumentos o mecanismos que sustituyen a los dientes u estructuras bucales,
devolviendo a las personas sus capacidades funcionales relacionadas con el aparato
estomatognático: masticación, fonación, estética, oclusión,…
 Aunque un aparato de ortodoncia no es una prótesis, puesto que su función es corregir
la posición de las piezas dentales o malformaciones óseas de crecimiento, a efectos
legales sí se le considera como una prótesis y se le aplica la misma legislación.
 Una férula dental es un elemento que alivia o corrige alteraciones o deformaciones de
las estructuras de la articulación temporomandibular (ATM). Legalmente se considera
una prótesis y se le aplica la misma normativa.
 PRÓTESIS DENTALES
 Una prótesis dental, es un elemento artificial
destinado a restaurar la anatomía de una o varias
piezas dentarias y la relación entre los maxilares, a la
vez que devuelve la dimensión vertical y repone los
dientes que faltan.
 Las prótesis dentales se clasifican principalmente por
su capacidad de movimiento, es decir, en función de si
el paciente puede o no quitárselas. Así se clasifican en:
 Prótesis removibles.
 Prótesis fijas.
 PRÓTESIS DENTALES REMOVIBLES
 Prótesis removibles son aquellas que pueden ser colocadas y extraídas por el paciente, es decir, son
de quita y pon.
 Pueden ser mucosoportadas (se sujetan sobre la mucosa del paciente) o dentomucosoportadas(se
sujetan sobre la mucosa y sobre los dientes que el paciente tenga).
 Las prótesis removibles pueden ser de 2 tipos: COMPLETA O PARCIAL REMOVIBLE
 PRÓTESIS COMPLETA REMOVIBLE. Es una prótesis mucosoportada que sustituye a
toda una arcada cuando el paciente carece de todas las piezas dentales en la misma. La prótesis
completa removible se denomina dentadura postiza. Por su uso diario acumula suciedad y
bacterias, y es importante mantener una adecuada higiene.
La sobredentadura es una prótesis completa removible, con la diferencia de que se sustenta
sobre implantes. La sobredentadura puede ser implantomucosoportada (sobredentadura con
barras tipo Dolder® o con imanes) o implantosoportada (barra microfresada).
Prótesis dental
Prótesis dental
mucosuportada
dentomucosuportada
Prótesis completa removible Sobredentadura
mucosoportada
Barras tipo Dolder para sobredentadura Sobredentadura implantosoportada
implantomucosoportada con barra microfresada
 PRÓTESIS DENTALES REMOVIBLES
 PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE.
 Se trata de una prótesis dentomucosoportada que sustituye parte de una arcada porque el
paciente presenta alguna pieza dental. Puede ser metálica o de resina.
* Prótesis parcial removible metálica (PPR): realizada mediante una estructura metálica
colada a partir de un patrón de cera, y sobre esa estructura se realizan los dientes y la encía con
resina. Tiene como objetivo reemplazar los dientes y las estructuras vecinas perdidas,
preservando y mejorando la salud de los dientes y de las estructuras remanentes asociadas. El
tratamiento protésico debe conseguir la preservación duradera de las piezas que quedan en la
boca más que la restauración meticulosa de las que faltan.
*Prótesis parcial removible de resina: en este tipo se agrupan las fabricadas con resina
acrílica u otros plásticos.
Prótesis parcial removible metálica

Prótesis parcial removible

de resina
 PRÓTESIS DENTALES FIJAS
 Las prótesis fijas convencionales son piezas artificiales que reemplazan los dientes perdidos o
restauran los deteriorados. Se trata de restauraciones dentosoportadas que precisan entallado total
o parcial de las piezas dentarias de apoyo. Se incluyen también las implantosoportadas que van
sobre los implantes dentarios atornilladas o cementadas. Existen 2 tipos de prótesis fijas:
PRÓTESIS FIJAS DE RESTAURACIÓN. Son las que reemplazan piezas perdidas. Existen 2 tipos:
 Puentes. Dos retenedores en los dientes pilares, tallados, sostienen mediante un atache
(anclaje) el diente que se tiene que reemplazar.
 Perno-muñón. Pieza metálica o de fibra de vidrio confeccionada a medida del conducto
dental que sirve como soporte para realizar la reconstrucción de piezas muy deterioradas.
PRÓTESIS FIJAS DE PROTECCIÓN. Reconstruyen la porción dañada de una pieza y protegen la
estructura dentaria remanente. Pueden ser:
 Fundas o coronas: se colocan sobre el diente natural previamente tallado.
 Incrustaciones: la restauración de la pieza dañada se produce a expensas de las paredes
internas y externas del diente pilar.

La incrustación es una restauración dental conservadora que se realiza

cuando hay un daño demasiado extenso en la estructura dental para realizar
un empaste o reconstrucción y como alternativa a una corona dental.
Se realizan especialmente en dientes posteriores (molares) que presentan
grandes caries y en dientes endodonciados, siempre y cuando el daño no sea
tan extenso como para requerir la colocación de un corona.
PERNO-MUÑÓN
La diferencia fundamental
entre la carilla dental y la
corona o funda dental, es el
tipo de tratamiento que
proponen. La carilla dental
es una lámina
extremadamente fina, de
alrededor de 0.5mm. de
espesor, que se coloca y
protege de manera parcial al
diente, ya que cubre su parte
frontal mediante un cemento
o resina especial que las fija
firmemente, su función es
estética. Es algo así como
una bonita “pegatina frontal”
que mejora la imagen del
diente y por lo tanto de la
sonrisa. Por otro lado, la
corona dental consiste en
una funda que se ocupa de
proteger en su totalidad a la
pieza dentaria, es decir que
protege toda la superficie del
diente.
 PRÓTESIS DENTALES FIJAS
 El implante dental es un producto sanitario destinado a ser el sustituto artificial de la raíz de un
diente perdido. Tiene forma roscada y está fabricado en titanio, un material totalmente
biocompatible con nuestro organismo. La implantología viene realizándose desde hace unos años y,
hoy en día, es la técnica más conservadora que se utiliza para sustituir las piezas dentales perdidas.
Los implantes son fáciles de colocar y no son dolorosos.
 La colocación de los implantes dentales se realiza bajo anestesia local y, por tanto, es una técnica
indolora. Sobre los implantes colocados en la boca del paciente se pueden colocar prótesis fijas y
prótesis removibles.
 Las prótesis fijas más simples son las coronas protésicas, que pueden ser metálicas, confeccionadas
con metales nobles o seminobles como la porcelana, y combinadas en porcelana y metal.
 Los puentes dentales o pónticos se apoyan en 2 dientes, uno a cada lado, previamente tallados y
denominados muñones dentales. El puente es una prótesis fija que reemplaza uno o varios dientes.
PRÓTESIS FIJAS Coronas y puentes dentales.

PRÓTESIS Parciales: reemplazan solo algunos dientes.

REMOVIBLES Completas: sustituyen todos los dientes de
la arcada dental.
 FÉRULAS DENTALES
 Las férulas dentales son dispositivos fabricados por el protésico, de materiales plásticos o de
resinas acrílicas, que recubren total o parcialmente los arcos dentarios. Estas férulas pueden tener
distintas finalidades en función del objetivo que se persiga. Así, distinguimos, entre otros, varios
tipos de férulas dentales:
 Férula de blanquemiento: mantiene sobre la superficie de los dientes un agente blanqueante.
 Férula de mantenimiento de ortodoncia: impide el movimiento de los dientes después del
tratamiento de ortodoncia.
 Férula de periodoncia: evita el movimiento de los dientes después de los tratamientos
periodontales.
 Férula oclusal, de descarga o de desprogramación: tiene como objetivo modificar la
oclusión del paciente. Consiste en un aparato bucal de plástico que se coloca en una de las
arcadas dentarias para evitar que unos dientes entren en contacto con otros, con el fin de llevar
la mandíbula a una posición articularmente adecuada cuando se muerde sobre ella, bien para
“olvidar” las posiciones mandibulares inadecuadas e incorrectas de los dientes cuando se
mantienen apretados, o bien para evitar el desgaste de los dientes, ya que el plástico de la placa
es más blando y desgastable que estos.
 Férula quirúrgica: impide el movimiento de los dientes después de un tratamiento quirúrgico
y sirve de ayuda al odontólogo en la colocación de los implantes, ya que, se utiliza como una
guía para introducir las fresas en la encía del paciente.
 Protector bucal: protege los diente durante la práctica de determinados ejercicios físicos y
prácticas deportivas (boxeo, hockey, baloncesto).
 Férula de blanqueamiento Férula de periodoncia

Férula mantenimiento de ortodoncia Férula de descarga/oclusal

 FÉRULA QUIRÚRGICA

PROTECTORES BUCALES
 APARATOS DE ORTODONCIA
 La ortodoncia es una especialidad odontológica
que estudia, previene y corrige las alteraciones del
desarrollo, las formas de las arcadas dentarias y la
posición de los maxilares, con el fin de restablecer
el equilibrio morfológico y funcional de la boca y
de la cara, y mejora, además, la estética facial.
 Existen alteraciones en el tamaño, forma o
posición del maxilar o de la mandíbula, que se
conocen bajo el nombre de alteraciones óseas o
esqueléticas. Afectan a la porción basal de dichos
huesos y se nombran con el sufijo –gnatia o –
gnatismo (Ej: maxilar grande y
adelantado=Prognatismo maxilar). De su
diagnóstico y tratamiento se encarga la ortopedia
dentofacial.
 Las alteraciones que afectan al diente y al hueso
alveolar al que va unido se denominan
alteraciones dentarias o dentoalveolares. De su
diagnóstico y tratamiento se encarga la
ortodoncia.
 Los aparatos de ortodoncia se clasifican en
funcionales, removibles, fijos y extraorales.
 APARATOS DE ORTODONCIA INTRAORALES
 FUNCIONALES
 Los aparatos denominados funcionales son aquellos que, por su sola presencia, modifican el
funcionalismo del sistema sobre el que actúan. Al cambiar la dirección e intensidad de las fuerzas
musculares también las transforman y producen los desplazamientos dentarios o maxilares
correctivos.
 Estos aparatos, al variar la función de los músculos de la cara y masticatorios, proporcionan un
medio más favorable para los maxilares en desarrollo, optimizando su potencial de crecimiento.
 Como variantes de estos aparatos “pasivo-funcionales”, hay otros “dinámico-funcionales”, que
cuentan con determinados resortes que solo se activan con los movimientos de la mandíbula.
 El uso de los aparatos funcionales requiere de una gran colaboración por parte del paciente, que
deberá llevarlos todo el tiempo que se le indique. El éxito de estos aparatos está en lo acertado de su
indicación diagnóstica y en la constancia de su uso.
 Dentro de este grupo, destacan Bionator, Fränkel, Twin-block y Bimler.
 FRANKEL

BIONATOR
BIMLER
 APARATOS DE ORTODONCIA INTRAORALES
 REMOVIBLES
 Estos aparatos, aunque van firmemente sujetos a las piezas
dentarias, se caracterizan porque el paciente puede
quitárselos para limpiarlos. En los aparatos removibles se
aplican presiones controladas sobre los dientes que se
desee desplazar mediante la acción de elementos
mecánicos activos, tales como resortes, arcos, tornillos, …
 Las fuerzas que se ejercen son, en su totalidad, artificiales
o mecánicas, y actúan directamente desplazando los
dientes, sin tener nada en común con las fuerzas creadas
por la acción de los músculos, que participan en las
funciones de masticación, deglución, fonación y otras.
 Los aparatos removibles, comúnmente conocidos como
placas, son de gran utilidad para la expansión de los
maxilares, sobre todo del superior, en especial para la
corrección de mordidas cruzadas y apiñamiento leve,
cuando esté indicada la expansión. También están
indicados para movimientos dentarios muy específicos.
Existe gran cantidad de aparatos removibles activos:
Bertoni, expansión simétrica y placa Hamilton son algunos
tipos.
Placa expansión simétrica

Placa expansión Bertoni

Placa expansión asimétrica

APARATOS DE ORTODONCIA INTRAORALES
 FIJOS
 Son los únicos que, debidamente utilizados, pueden realizar todo tipo de movimientos, tales como
los de enderezamiento y torsión, corporales o en masa, rotaciones,… La utilización añadida de
aparatos extraorales aporta componentes de corrección ortopédica en los aparatos fijos.
 Los aparatos fijos tienen capacidad para desplazar de forma individual a todas y cada una de las
piezas dentarias en cualquier dirección del espacio, lo que no sucede con los demás aparatos.
 En muchas ocasiones es necesaria la utilización de elásticos intermaxilares, que, debidamente
enganchados en el lugar indicado, proporcionan la presión necesaria para mover dientes y maxilares
hacia sus posiciones. Destacan: arco lingual, Quad-helix, y botón de Nance.
QUAD HELIX con brazos ARCO LINGUAL
anteriores soldados

BOTÓN DE NANCE
 APARATOS DE ORTODONCIA EXTRAORALES
 Los aparatos extraorales crean fuerzas especiales que dirigen el crecimiento de la cara y de los
maxilares. También se utilizan para mover los dientes hacia posiciones mejores, o bien para impedir
que se desplacen cuando no deben hacerlo.
 La utilización regular de los aparatos extraorales ayuda a conseguir óptimos resultados. Los aparatos
extraorales deberán llevarse colocados durante el número de horas indicadas.
 El anclaje extraoral y la mentonera son una parte muy importante del tratamiento ortodóntico. Los
tipos de aparatos extraorales más destacados son:
 Mentonera: frena el crecimiento de la mandíbula.
 Máscara facial: ayuda a adelantar el maxilar.
 Anclaje extraoral: frena el crecimiento del maxilar.
 ANCLAJE EXTRAORAL

MENTONERA MÁSCARA FACIAL

 CLASIFICACIÓN DE LOS APARATOS DE
ORTODONCIA
EXTRAORALES Mentonera
Máscara facial
Anclaje extraoral

INTRAORALES Funcionales: Fränkel, Bionator.

Removibles funcionales: Twin-block
Removibles activos: placa de expansión simétrica
Fijos: arco lingual, barra transpalatina, arco de canto.

BARRA TRANSPALATINA
 ORTODONCIA
 La ortodoncia ha evolucionado notablemente en los últimos años. Hoy en día existen aparatos de
ortodoncia invisible que constituyen la llamada ortodoncia estética. Dentro de este tipo de
ortodoncia se encuentran 3 tipos de tratamientos: invisalign, ortodoncia lingual y brackets estéticos.
 INVISALIGN: técnica basada en alineadores dentales (pequeñas férulas que se colocan en
determinados dientes), totalmente transparentes, de “quita y pon”, que permiten de manera
progresiva colocar las piezas dentales en la posición deseada. Este sistema no utiliza ni alambres ni
brackets, se hace a medida y es cómodo de llevar. El precio de este tratamiento varía desde los más
sencillos, que cuestan aproximadamente 2.500 euros, hasta los más complejos, cuyo precio ronda
los 6.500 euros. El tratamiento más habitual cuesta alrededor de 5.500 euros.
 ORTODONCIA LINGUAL: En esta técnica se utilizan brackets que se colocan por la cara interna
del diente y no se ven. Se trata de aparatos que se fijan a los dientes por su cara interna, de manera
que están ocultos. Como parte de este tipo de ortodoncia se halla el sistema incógnito, de última
generación, que supone un gran avance en el campo de la ortodoncia invisible. El precio va desde
3.000 hasta 8.000 euros.
 BRACKETS ESTÉTICOS: este tipos de brackets, de color blanco o translúcidos, se mimetizan con el
diente: se pegan a la superficie exterior de los dientes y toman su color, por lo que apenas se notan.
No contienen metal visible, aunque los arcos de alambre que los unen son metálicos. Tampoco
interfieren en el habla, y el tiempo de acomodación es corto. Combinan estética y eficiencia en la
corrección dental. Los casos más habituales cuestas entre 3.000 y 3.500 euros, y los más sencillos,
entre 1.600 y 4.300 euros.
 INVISALIGN

ORTODONCIA
LINGUAL
 ORTODONCIA
 Los avances en ortodoncia realizados en los últimos 10 años, han permitido una reducción
considerable de la duración de los tratamientos. Ahora bien, los dientes se pueden mover durante
toda la vida, es algo fisiológico, por lo que los ortodoncistas recomiendan el uso de algún tipo de
retenedor que los mantenga en la posición final del tratamiento ortodóntico. Se trata de aparatos
sencillos que el paciente ni siquiera nota en la boca. En los tratamientos que se aplican a los niños,
se recomienda el uso de retenedores durante varios años, de acuerdo al tipo de defecto previo,
mientras que en los adultos la retención se aconseja de por vida.
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS
 El actual Técnico Superior en Prótesis Dentales, denominado primero “mecánico de taller”, después
“mecánico dental” o “mecánico dentista”, ha sido una profesión oscura, oficialmente inexistente y
prácticamente ejercida en la alegalidad más absoluta o incluso en la ilegalidad consentida.
 El primero texto legal que podemos considerar relacionado con la prótesis dental es el Real Decreto
de 4 de Julio de 1875, en el que en su artículo 4º atribuye a los cirujanos dentistas la facultad de
realizar prótesis dentales, cuando dice: “Artículo 4. Conocimiento teórico-práctico de los sistemas y
procedimientos empleados para la construcción de piezas y aparatos que reemplacen los dientes y las
demás partes alteradas de la boca”.
 En aquella época la parte mecánica del tratamiento protésico estaba atribuida a los titulados como
Cirujanos Dentistas, que sería, salvando la distancia temporal, los odontólogos de hoy. La profesión
u oficio de protésico dental no se menciona en ningún texto legal.
 En la Real Orden de 2 de Marzo de 1901, que crean los primeros estudios de odontología, sigue
definiendo que los únicos que pueden construir aparatos de prótesis dental son los odontólogos, los
protésicos dentales siguen sin ser mencionados. Sin embargo, ya en aquellos años, los protésicos
existían y eran realmente los que fabricaban las prótesis dentales, que legalmente debían ser
exclusiva responsabilidad de los odontólogos. Por eso precisamente no se les menciona, porque
estaban realizando un trabajo , delegado por los odontólogos, que legalmente no podían
desarrollar.
 No es hasta 1948 cuando, por Orden del Ministerio de Trabajo de 2 de Enero, se reglamenta el
trabajo del personal de laboratorio de prótesis. En ese mismo año, el 28 de Julio, otra orden
incorpora las Empresas de Prótesis Dental a las Instituciones de Previsión Laboral.
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS
 La única mención existente en los estatutos del Colegio de Odontólogos del año 1950, relativa a los
protésicos dentales, está en el artículo 64, advirtiendo a los colegiados que “deben impedir la función
autónoma de los llamados “mecánicos de taller” , denominación imprecisa y menospreciativa para
un colectivo que cotizaba desde 1943 con el nombre que definía sus funciones. En estos estatutos, en
el capítulo IX, que trata el régimen de los laboratorios y talleres, no se cita ni una sola vez a los
trabajadores de dichos talleres, si bien queda expuesto claramente que no puede haber ningún
laboratorio de prótesis dental que no esté dirigido por un odontólogo o estomatólogo, y que todos
los laboratorios que se abran en lo sucesivo deben ser propiedad de un odontólogo.
 A pesar de todo, la realidad va imponiendo la lógica de la evolución aunque lentamente.
 El 12 de Mayo de 1976 se crea en Valencia la Escuela de Prótesis Juan Badal.
 El 28 de Diciembre de 1976m el Ministerio de Trabajo establece la Ordenanza Laboral para
Laboratorios de Prótesis Dental, que sustituye a la Reglamentación Nacional de Trabajo para
Laboratorios de Prótesis Dental de 1948. Esta derogación supone la supresión de la necesidad de
que los Laboratorios de Prótesis Dental estén bajo la dirección de un odontólogo o que tengan que
ser propiedad de los mismos.
 El 1 de Noviembre de 1978, por una Orden del Ministerio de Educación, se crea el título de Técnico
Especialista en Prótesis Dental.
 Por fin, por la Ley 10/1986, de 17 de Marzo, se regula la “profesión d odontólogo y la de otros
profesionales relacionados con la salud dental”. Estos “otros profesionales ” son los higienistas y los
protésicos dentales.
 NORMATIVA LEGAL
 Se conoce como normativa legal al conjunto de leyes y reglas que rigen el funcionamiento de una
organización, institución o grupo de trabajo. En el ámbito del protésico dental es el conjunto de
leyes y reglas que regulan el funcionamiento del laboratorio de prótesis dentales y organizan el
desempeño de las funciones de quienes trabajan en ellos.
 En la actualidad, con la Ley orgánica de educación (LOE) se publica el Real Decreto 1687/2011 de 18
de Noviembre, por el que se establece el título de técnico superior en prótesis dentales y se fijan sus
enseñanzas mínimas. En cada comunidad autónoma se desarrolla el decreto del currículo del ciclo
formativo de grado superior del título de Técnico Superior en Prótesis Dentales.
 En la Comunidad Autónoma de Galicia, el Decreto 217/2012, de 11 Octubre establece el currículo del
ciclo formativo de grado superior del título de Técnico superior en Prótesis Dentales.
 El protésico/a dental es un profesional sanitario encargado de diseñar, fabricar, elaborar y adaptar
distintas prótesis dentales, aparatos de ortodoncia, cubetas de impresión,…, al mismo tiempo que
reparará las prótesis en caso de rotura o desgaste. Además de ser un artesano, puesto que fabrica
piezas individuales para cada paciente, deberá cumplir los requisitos funcionales y estéticos que
precisen las prótesis.
 El ejercicio de la actividad profesional del protésico dental se desarrollará en el laboratorio de
prótesis dentales. Estos laboratorios son establecimientos destinados al diseño, preparación,
elaboración, fabricación, modificación y reparación de prótesis dentales y aparatología, mediante la
utilización de los productos, materiales, técnicas y procedimientos adecuados.
 Los laboratorios de prótesis podrán ser privados o estar encuadrados en instituciones públicas
docentes o asistenciales, situándose, en este caso, anexos a los servicios de odontoestomatología y
cirugía maxilofacial.
 NORMATIVA LEGAL
 Las prótesis, férulas y los aparatos de ortodoncia, a efectos legales, cumplen la misma normativa
legal, ya que todos son productos sanitarios.
 A través del Real Decreto 1277/2003, del 10 de Octubre, es establecen las bases generales sobre la
autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios (normativa estatal).
NORMATIVA SOBRE PRÓTESIS DENTALES
 Se definen como prótesis dentales aquellos aparatos, instrumentos o mecanismos que sustituyan
a dientes y/o estructuras bucales, devolviendo a las personas sus capacidades funcionales
relacionadas con el aparato estomatognático: masticación, fonación, estética, oclusión,…
 Las prótesis dentales son productos sanitarios realizados a medida para un paciente específico y
bajo una prescripción facultativa. Legalmente están regulados por Real Decreto 1591/2009, de 16 de
Octubre, por el que se reglamentan los productos sanitarios.
 Las prótesis dentales pueden clasificarse como productos de la clase I cuando se colocan en la boca
por un período menor a 30 días, o de la clase IIa cuando se colocan en la boca para estar más de 30
días. Además, al ser fabricadas por el protésico, exclusivamente para un paciente, constarán de una
garantía que será emitida por el protésico responsable. Esa garantía recibe el nombre de
declaración de conformidad, que debe llevar todos los datos que indica el anexo VIII del Real
Decreto 1591/2009. La declaración o su duplicado (o copia) deberá mantenerse a disposición de las
autoridades competentes durante un período de tiempo de 5 años, o 15 años en el caso de productos
implantables.
 El protésico dental, responsable de las prótesis elaboradas en un laboratorio dental, está sometiendo
a las normas y deberes como fabricante, que es establecen en el Decreto 1591/2009, aparte de las que
se establecen en el decreto regulador de la profesión.
 Asimismo, los laboratorios de prótesis deberán reunir los requisitos establecidos y estar en posesión
de la licencia previa de funcionamiento de instalaciones.
NORMATIVA SOBRE PRÓTESIS DENTALES
 Las materias primas que se utilizarán para realizar la prótesis de clase I no necesitan marcado CE,
pero como el protésico es un fabricante, puede colocar el marcado si somete a los productos a un
procedimiento de evaluación. Para el marcado de prótesis de clase superior se necesita un
organismo competente. Esta situación lleva a que en el mercado puedan encontrarse materias
primas o materiales para la fabricación de prótesis dentales con marcado CE o sin marcado CE:
ambas situaciones son legalmente posibles.
 Las actividades de importación de productos sanitarios, en general, y de prótesis dentales, en
particular, requieren, de acuerdo con el artículo 9 del RD 1591/2009, licencia sanitaria previa de
funcionamiento de la instalación, otorgada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos
Sanitarios, incluso tratándose de la importancia de productos a medida.
NORMATIVA SOBRE FÉRULAS BLANQUEDORAS
 La normativa específica de las férulas blanqueadoras está relacionada con su concentración de
peróxido de hidrógeno como producto blanqueante. Así, la concentración máxima de un producto
de venta libre en una oficina de farmacia será de 0.1% de peróxido de hidrógeno o d 0.3% de
peróxido de carbamida. Para concentraciones mayores (entre 0.1%-6% de peróxido de hidrógeno y
entre 0.3%-18% de peróxido de carbamida) se necesita la prescripción facultativa.
 Es importante saber que existen concentraciones que no están permitidas en la Unión Europea: son
concentraciones por encima del 6% de peróxido de hidrógeno y por encima del 18% de peróxido de
carbamida.
 NORMATIVA SOBRE APARATOS DE
ORTODONCIA
 En la actualidad, según la normativa española, cualquier odontólogo puede realizar un tratamiento
de ortodoncia aunque no haya recibido una formación especializada. Por esta razón, muchos
tratamientos de ortodoncia se realizan de una manera incorrecta, con resultados desfavorables y de
larga duración.
 Sin embargo, en España, en un futuro próximo se impondrá, al igual que en la mayoría de los países
de la Unión Europea y EEUU, la ortodoncia como especialidad dentro de la odontología. El
especialista de ortodoncia u ortodoncista será un dentista con un máster universitario de 3 años de
duración y se dedicará a su especialidad en régimen de práctica exclusiva. Por lo tanto, no todas las
clínicas son iguales ni todos los tratamientos son iguales.
 La ortodoncia no tiene edad. El proceso biológico mediante el cuál se produce el movimiento
dentario es igual a los 15, a los 30 o a los 45 años.
 Los aparatos de ortodoncia no son prótesis dentales, pero a efectos legales se les considera como
tales y se les aplica la misma legislación.
 PRESCRIPCIÓN FACULTATIVA O RECETA MÉDICA
 El estudio del paciente con alguna deformidad facial, ósea o dentaria requiere la realización de una
serie de exploraciones y pruebas específicas para alcanzar un diagnóstico correcto. Destacan las
pruebas siguientes:
 ANAMNESIS: entrevista clínica con recopilación de los antecedentes personales, familiares, hábitos de vida,
tratamientos farmacológicos,…
 EXPLORACIÓN CLÍNICA: fotografías de perfil y de frente para observar asimetrías, ATM, maloclusiones,
tejidos blandos,…
 EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA: la radiología es la ciencia dedicada al estudio de la obtención de una
imagen de una zona anatómica. Existen diferentes tipos de técnicas radiológicas, como:
 Radiografía panorámica y ortopantomografía. Es una técnica radiológica extraoral que
permite conocer el estado de desarrollo de la dentición.
 Telerradiografía lateral de cráneo y cefalometría. Se basa en el trazado de líneas,
ángulos y puntos sobre la radiografía para determinar el grado de afectación ósea. Ayuda a
diagnosticar problemas de crecimiento del maxilar y la mandíbula. Se puede hacer mediante
programas informáticos.
 Radiografía de muñeca. Esta técnica permite conocer la edad cronológica del niño a partir
de la calcificación de los huesos del carpo.
 Radiografía interproximal o aleta de mordida. Es un tipo de radiografía intraoral que
permite identificar el espacio interproximal, la cámara pulpar,…
 TELERRADIOGRAFÍA LATERAL DE CRÁNEO

ORTOPANTOMOGRAFÍA
RX PANORÁMICA
 PRESCRIPCIÓN FACULTATIVA O RECETA MÉDICA
 En el artículo 1 del Real Decreto 1718/2010 sobre receta médica y órdenes de dispensación, se define
que es una receta médica:
 La receta médica es el instrumento, de carácter sanitario, normalizado y obligatorio mediante el
cual médicos, odontólogos o podólogos, legalmente facultados para ello, y en el ámbito de sus
competencias respectivas, prescriben a los pacientes los medicamentos o productos sanitarios
sujetos a prescripción médica, para su dispensación por un farmacéutico o bajo su supervisión,
en las oficinas de farmacia y botiquines dependientes de las mismas o, conforme a lo previsto en
la legislación vigente, en otros establecimientos sanitarios, unidades asistenciales o servicios
farmacéuticos de estructuras de atención primaria, debidamente autorizados para la
dispensación de medicamentos.

 En el acuerdo AA13/2000, de la Asamblea General del Ilustre Consejo General del Colegio de
Odontólogos y Estomatólogos de España, de 9 de Junio de 2000, se establecen los contenidos
esenciales e imprescindibles del documento de prescripción de prótesis dental.
 Según el acuerdo, los contenidos imprescindibles de una prescripción de prótesis dental son:
Nombre y apellidos del facultativo odontólogo o estomatólogo.
Número de colegiado
NIF (del facultativo o de la clínica, y en este caso, nombre de esta).
Dirección laboral.
Identificación del paciente, bien con nombre y apellidos, bien con un código (por ejemplo, el número
de historia; no es necesario su NIF ni su domicilio).
Tipo o tipos de prótesis que se prescriben (completa, parcial removible, esquelética o profiláctica,
fija,…)
Finalidad de la prótesis (reposición de dientes, restauración anatómica, rehabilitación oclusal,
corrección ortódóntica, desprogramación neuro-oclusal, protección oclusal,…).
Material complementario de la prescripción que se adjunta (entre el que preceptivamente figurarán los
modelos o impresiones; también se considera material complementario todos aquellos útiles e
instrumentos que permitan la transferencia de información protética al laboratorio fabricante,
como planchas base, articulador, soportes split-cast y platinas con modelos montados, arco facial
con registro craneomaxilar, registros intermaxilares, registros oclusales excéntricos, llavaes de
oclusión,…).
Indicaciones para el diseño (puede ser estándar, en cuyo caso es imprescindible esta indicación, sin
necesidad de más aclaración, o expresar encargos concretos, sin obligación de relatar si obedecen a
razones biológicas o al criterio profesional del dentista).
Materiales de fabricación (como mínimo, con términos genéricos, como oro, aleaciones semipreciosas,
aleaciones de cromo-cobalto o cromo-níquel, cerámica, acrílico,…; puede también especificarse la
marca comercial).
Datos sobre los dientes (color y caracterizaciones, forma, tamaño, tipo,…).
Lugar, fecha y firma del facultativo.
 Para poder elaborar una prótesis para un paciente es necesaria una receta médica, con todos los
datos imprescindibles.
 PRESCRIPCIÓN FACULTATIVA O RECETA MÉDICA
 Con la entrada en vigor del RD 1718/2010, no solo se concreta para la elaboración de prótesis
dentales es necesaria receta o prescripción médica, sino que se añade el carácter de obligatoriedad
de dispensación de la misma al paciente.
 Ya sean odontólogos o médicos estomatólogos, privados o de la seguridad social, si el paciente es
apto para llevar una prótesis dental, del tipo que estime el facultativo, es obligado y un derecho del
paciente el recibir la prescripción facultativa o receta médica. Esto supone un paso adelante para
favorecer que las profesiones de protésico dental y odontólogo sean independientes y libres o como
máxime colaboradoras paralelamente, pero nunca subordinadas económicamente la una de la otra.
 Con todo ello, el paciente es libre de elegir un protésico dental de su confianza, al poder recibir sin
ningún perjuicio su prescripción facultativa por parte del odontólogo. Y consecuentemente, el
paciente se beneficia profesional y económicamente al adquirir sus prótesis dentales directamente
del único profesional habilitado por ley para su fabricación y venta. Dado el carácter obligatorio del
RD, si se incumpliese de algún modo, correspondería una sanción por parte de la Administración
Pública del Estado.
 Las normas más importantes sobre las prótesis son el RD 1591/2009, que las define como
productos sanitarios, y RD 1718/2010, que obliga a emitir una receta para prescribir una
prótesis.
 RESUMEN
 Las prótesis, las férulas y los aparatos de ortodoncia no son el mismo producto ni están elaborados
con los mismos materiales ni tienen las mismas funciones, pero el objetivo de todos es que el
paciente recupere la funcionalidad del aparato estomatognático, por ello se les aplica la misma
legislación. Según el Real Decreto 1591/2009 son productos sanitarios elaborados por el profesional
competente, el protésico, y realizados en el lugar apropiado, el laboratorio de prótesis dental.
 El protésico como fabricante recibirá una prescripción o receta médica que indique la finalidad de
dicha prótesis, y llevará todos los datos necesarios, cumpliendo así lo que dicta el RD 1718/2010
sobre receta médica y órdenes de dispensación, y el acuerdo AA13/2000.
 Cuando la prótesis está elaborada, el protésico debe cumplir la declaración de conformidad de dicho
producto, dar una copia al paciente y guardarla durante 5 o 15 años, si emplea productos
implantables.
 Existen diferentes tipos de prótesis, de férulas y de aparatos de ortodoncia, y cada uno presenta una
función y características determinadas que el protésico debe conocer.
 En la actualidad están en pleno avance la ortodoncia estética, un nuevo concepto de ortodoncia, por
el que se pueden llevar aparatos y que estos sean invisibles.
 Para poder explorar una prótesis para un paciente es necesaria una receta médica, con todos los
datos imprescindibles.