PELVIS:

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO

ANATOMÍA ÓSEA DE LA PELVIS

La pelvis está constituida principalmente por 3 huesos: Hueso coxal, sacro y cóccis.
El hueso coxal está a su vez compuesto por el ilion, el isquion y el pubis. La cintura
pélvica está formada por los dos huesos coxales que están unidos entre sí a nivel
de la sínfisis del pubis y se unen al sacro mediante la articulación sacro-iliaca. El
hueso sacro está formado por la fusión de las cinco vértebras sacras. Presenta una
cara anterior cóncava donde se ubican los 4 forámenes sacros anteriores (Sacros
pélvicos anteriores) y una cara posterior donde se encuentran los 4 forámenes
sacros posteriores. El cóccix es una pequeña pieza de hueso de forma triangular,
que está formado por la fusión de entre tres y cinco vértebras. Cóccis

La pelvis mayor o falsa es un espacio situado por encima de la línea terminal,

sínfisis púbica
entre las alas de los dos iliones. La pelvis menor o pelvis verdadera es un espacio situado por
debajo de la línea terminal. Se denomina de esta forma porque es en esta zona donde realmente se encuentran las vísceras
pélvicas.

Diferencias entre pelvis femenina y pelvis masculina

La pelvis del hombre presenta un mayor grosor del hueso y es más alta que en
la mujer (ésta tiene una pelvis más ancha para facilitar el trabajo de parto). La
pelvis femenina tiene fosas ilíacas más anchas, más abiertas, una pelvis menor
que también es más ancha con un diámetro transverso mayor, y una sínfisis del
pubis más baja. La inclinación de la pelvis es más acentuada en la mujer y la
pelvis está más inclinada hacia delante que en el hombre.
Masculina
ANATOMÍA MUSCULAR DE LA PELVIS

Paredes y suelo de la pelvis

Además de los huesos mencionados anteriormente y sus respectivos

ligamentos, las paredes de la pelvis están formadas por los músculos piriforme
y obturador interno que se insertan en la cara interna o pelviana de estos
huesos y sus fascias correspondientes. El piso de la pelvis está formado por la
fascia pelviana y el diafragma pélvico. Las fascias de la pelvis son tejidos
resistentes y están formadas por la fascia pelviana parietal (endopelviana),
Femenina que recubre las paredes de la pelvis menor, y la fascia pelviana visceral que
rodea las vísceras pelvianas actuando como medio de fijación de éstas.

Pelvis Femenina Músculo

Hemipelvis Piriforme

Músculo

obturador interno



Relajación de los ligamentos pélvicos y aumento de la movilidad articular durante el embarazo

La cavidad del disco interpúbico (más grande en la mujer) aumenta de tamaño durante el embarazo. De esta manera,
aumenta la circunferencia de la pelvis menor y contribuye a
aumentar la flexibilidad de la sínfisis del pubis. Al elevarse las
hormonas sexuales y la hormona relaxina, la movilidad de las
articulaciones de la pelvis aumenta cuando se relajan las
articulaciones y los ligamentos pélvicos durante la segunda mitad
del embarazo.

Otras consideraciones durante el embarazo: Cuando el útero se

expande desplaza las vísceras abdominales ubicadas en la pelvis
mayor (Ej: Intenstinos) hacia la porción torácica y la parte
posterior. Esto causa varios cambios fisiológicos debido a la
compresión de órganos como la vejiga y los intestinos
(Estreñimiento, hemorroides, orinar continuamente).

Peritoneo pélvico

El peritoneo presenta repliegues con forma de embudo entre los

diferentes órganos pélvicos: el fondo de saco rectovesical en el hombre
y rectouterino en la mujer, que constituyen el punto más declive de la
cavidad peritoneal. Entre estos repliegues también se destaca el saco
vesicouterino.

Medios de fijación del útero: En la imagen también se observa que el

útero está fijado por el peritoneo, los ligamentos redondos, el ligamento
pubocervical, el ligamento cardinal, el ligamento uterosacro y el piso
pelviano.

SISTEMA GENITAL FEMENINO

ÓRGANOS GENITALES INTERNOS FEMENINOS:

Los ovarios, trompas uterinas, el útero y la
vagina.

Útero: El útero es un órgano hueco-muscular,

que presenta una cavidad interna (Cavidad
uterina) tapizada por mucosa (endometrio). El
útero tiene forma de cono aplanado. Presenta de
arriba hacia abajo un fondo, el cuerpo, el istmo y
finalmente el cuello uterino. Los bordes laterales
derecho e izquierdo del útero son romos y son el
sitio de fijación del ligamento ancho del útero.

El cuello del útero corresponde al tercio inferior redondeado del útero. Tiene una porción supravaginal y una porción
vaginal. Presenta en su centro el orificio externo del útero, que a su vez tiene un labio anterior y un labio posterior. En el
interior del conducto del cuello del útero se observan pliegues palmeados (pliegues de la mucosa). El cuello del útero
está separado de las paredes de la vagina por el fondo de saco vaginal, formando el fórnix.

La pared del útero está compuesta de afuera hacia adentro por la serosa o perimetrio, la subserosa, el miometrio o capa
muscular, y el endometrio. La serosa está formada por el peritoneo, que sólo cubre una parte del útero. La subserosa está
formada por el tejido conectivo que se halla por debajo del peritoneo. El miometrio está formado por una pared muy
gruesa de músculo liso constituida por tres capas: una capa externa de fibras longitudinales, una capa media plexiforme
en la que predominan las fibras circulares y en su porción más profunda las fibras longitudinales y los vasos sanguíneos.
El endometrio es la membrana mucosa que tapiza la cavidad uterina. Presenta dos capas: una capa funcional que se
disgrega en cada menstruación, y una capa basal que no presenta cambios funcionales.

Trompas uterinas: Tienen apox. 10 cm de longitud, conectan la región que está alrededor del ovario con el útero. La
trompa uterina conduce al ovocito secundario desde el ovario hacia el útero. La trompa uterina presenta tres segmentos:
el infundíbulo, la ampolla y el istmo.

Ovario: es una estructura par, que funciona como glándula sexual femenina. Secreta hormonas endocrinas que son
responsables de las características femeninas y ovocitos primarios y secundarios necesarios para la fecundación.

Algunas partes claves del ovario

Epitelio germinal: Es una capa de epitelio simple (cúbico bajo o plano) que cubre la superficie del ovario.

Folículos ováricos: (folículo = saco pequeño) se encuentran en la corteza y están compuestos por los ovocitos (Precursor
del óvulo) en sus distintos estadios de desarrollo, junto con las células que los rodean. Cuando las células que los rodean
forman una sola capa, se llaman células foliculares. Más tarde, durante el desarrollo, cuando éstas forman varias capas
se las denomina células de la granulosa.

Folículo maduro: (o de de Graaf) es un folículo grande, lleno de líquido, que está listo para romperse y liberar el ovocito
secundario, proceso conocido como ovulación.

OVOGÉNESIS Y DESARROLLO FOLICULAR

La ovogénesis, formación de los gametos en el ovario, comienza en las mujeres mucho antes del nacimiento y en ella se
produce la meiosis y las células germinativas resultantes atraviesan un proceso de maduración.

Durante el desarrollo fetal temprano, células germinativas primordiales migran desde el saco vitelino hacia los ovarios.
Una vez allí, producen millones de células germinativas. Incluso antes del nacimiento, la mayor parte de estas células se
degeneran por medio de un proceso conocido como atresia. Algunas, no obstante, se desarrollan hasta formar células de
mayor tamaño, los ovocitos primarios, que entran en la profase de la meiosis I durante el desarrollo fetal, pero no
completan esta fase hasta después de la pubertad. Durante esta etapa detenida del desarrollo, cada ovocito primario
atraviesa la corteza fetal y se ubica en el parénquima, aquí es rodeado por una capa de células foliculares, y la estructura
entera es el folículo primordial: óvulo inmaduro.

Al momento del nacimiento, en cada ovario se encuentran aproximadamente 200 000 a 2 000 000 de ovocitos primarios.
De éstos alrededor de 400 podrán madurar y ser ovulados durante la vida fértil de la mujer. Cada mes, desde la pubertad
hasta la menopausia, las gonadotropinas (FSH y LH), secretadas por el lóbulo anterior de la hipófisis, estimulan varios
folículos primordiales a continuar su desarrollo; sin embargo, sólo uno suele alcanzar el grado de madurez necesario para
convertirse en un folículo primario y ser ovulado. Cada folículo primario consiste en un ovocito primario rodeado por
varias capas de células de la granulosa. Con la continuación del proceso de maduración, un folículo primario se transforma
en folículo secundario. El folículo secundario, finalmente, se agranda y se convierte en un folículo maduro (de de Graaf).
En el interior de este folículo, el ovocito primario diploide completa la meiosis I. La célula más pequeña producida por
meiosis I, llamada primer cuerpo polar, es esencialmente un paquete de material nuclear descartado. La célula de mayor
tamaño, conocida como ovocito secundario, recibe la mayor parte del citoplasma. Una vez que se forma el ovocito
secundario, inicia la meiosis II, pero se detiene en la metafase. El folículo maduro (de de Graaf) pronto se rompe y libera
su ovocito secundario, proceso conocido como ovulación. Durante la ovulación, el ovocito secundario es expulsado hacia
la cavidad pelviana junto con el primer cuerpo polar y la corona radiada. Normalmente, estas células son arrastradas hacia
el interior de la trompa uterina. Si no se produce la fecundación, las células se degeneran. Si los espermatozoides están
presentes en la trompa uterina y uno penetra al ovocito secundario, entonces se completa la meiosis II. El ovocito
secundario se divide en dos células haploides (n), nuevamente de tamaños desiguales. La célula de mayor tamaño es el
óvulo, célula huevo madura; la de menor tamaño es el segundo cuerpo polar. El núcleo del espermatozoide se une
entonces al núcleo del óvulo, formando el cigotodiploide (2n). Así, un ovocito primario origina un solo gameto (un óvulo).

REGULACIÓN HORMONAL DEL CICLO REPRODUCTOR FEMENINO

La hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH) secretada por el hipotálamo controla los ciclos ovárico y uterino. La
GnRH estimula la liberación de hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH), por parte de la
adenohipófisis.

Tanto la FSH como la LH estimulan

los folículos ováricos a secretar
estrógenos. La FSH inicia el
crecimiento folicular. A mitad del
ciclo, la LH provoca la ovulación y
luego contribuye con la formación
del cuerpo lúteo, razón por la cual
recibe su nombre, hormona
luteinizante. Estimulado por la LH,
el cuerpo lúteo produce y secreta
estrógenos, progesterona, relaxina
e inhibina, cuyas funciones se
exponen acontinuación:

FASES DEL CICLO REPRODUCTOR FEMENINO

Se divide en cuatro fases: la fase menstrual, la fase preovulatoria, la ovulación y la fase posovulatoria.

CICLO OVÁRICO: Durante la fase menstrual y preovulatoria, se da un crecimiento rápido del folículo; La alta concentración
de estrógenos durante la fase preovulatoria estimula la liberación de GnRH por parte del hipotálamo, y en consecuencia
también la secreción de LH y FSH en la adenohipófisis. Una vez la concentración de estrógenos empieza a disminuir, la LH
alcanza su concentración más alta y causa la rotura del folículo maduro y la expulsión del ovocito secundario. Luego la LH
contribuye con la formación del cuerpo lúteo, el cuerpo lúteo produce y secreta estrógenos, progesterona (Para impulsar
el embarazo), relaxina e inhibina. Si el ovocito no es fecundado, el cuerpo lúteo permanece como tal sólo por 2 semanas.
Luego, su actividad secretoria disminuye y se degenera en un cuerpo albicans. A medida que los niveles de progesterona,
estrógenos e inhibina disminuyen, la liberación de GnRH, FSH y LH aumenta. El crecimiento folicular se reanuda y así se
inicia un nuevo ciclo ovárico.

CICLO UTERINO: Compuesto por tres etapas: menstrual, proliferativa y secretora. La fase preovulatoria también se llama
fase proliferativa, debido al crecimiento del endometrio. Durante la fase secretoria la progesterona y los estrógenos
producidos por el cuerpo lúteo promueven el crecimiento y enrollamiento de las glándulas endometriales (que empiezan
a secretar glucógeno), la vascularización del endometrio superficial y el engrosamiento del endometrio. Durante la fase
menstrual el flujo menstrual, constituido por sangre, líquido intersticial, moco y células desprendidas del endometrio,
pasa de la cavidad uterina al exterior. Esta secreción se produce debido a la caída de los niveles de progesterona y
estrógenos que estimulan la liberación de prostaglandinas, que causan la contracción de las arteriolas espirales. Como
resultado, las células nutridas por éstas son privadas de oxígeno y comienzan a morir. En ese momento del ciclo, el
endometrio es muy delgado.

Resumen las interacciones hormonales y los cambios cíclicos en los ovarios y el útero, durante los ciclos ovárico y uterino.

Otros efectos de los estrógenos:

ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

Conformados por la vulva y sus órganos anexos:

Músculos asociados a los órganos genitales externos femeninos:

Sistema Nervioso Autónomo (SNA): Es la parte del sistema nervioso que controla y regula los órganos internos como
el corazón, el estómago y los intestinos, sin necesidad de realizar un esfuerzo consciente por parte del organismo
(funciones involuntarias). A su vez se compone por el sistema nervioso simpático, que prepara el cuerpo para
situaciones que requieren estado de alerta o fuerza y el parasimpático, que está activo durante los períodos de

digestión y descanso.

Vías aferentes y eferentes: Los nervios poseen axones de neuronas aferentes y eferentes. Aferente se refiere a la
información que viaja desde la periferia hacia el sistema nervioso central, todas las neuronas sensoriales son aferentes.
En tanto que eferente se refiere a la información que va desde el sistema nervioso central a la periferia (todas las

motoras).


INERVACIÓN DEL SISTEMA GENITAL FEMENINO

Ganglios
simpaticos

Componentes

Cerebro

Componente simpático: La sinapsis se hace en los ganglios simpáticos. Entra información preganglionar, sale
posganglionar.

Componente parasimpático: La sinapsis se da en la pared de los órganos. Toda la información que sale de la región sacra
hacia los órganos es parasimpática preganglionar hasta que llega a la pared de la vagina o el útero donde se da la sinapsis,
a partir de aquí se convierte en posganglionar
Regulación de los sistemas simpático y parasimpático: se da mediante la constricción y la dilatación de los vasos
sanguíneos respectivamente.

ANATOMÍA DE LA PELVIS MASCULINA

SISTEMA GENITAL MASCULINO

Conformado por los siguientes órganos: los testículos, el epidídimo, las vías espermáticas (conductos deferentes, glándulas
vesiculosas, conductos eyaculadores, uretra), las glándulas anexas (próstata y glándulas bulbouretrales) y el pene.

ESPERMATOGÉNESIS

Comienza con la espermatogonia (2n-número diploide de

cromosomas). Algunas espermatogonias pierden contacto con la
membrana basal y se diferencian en espermatocitos primarios
(2n). Poco después de su formación, cada espermatocito
primario replica su ADN y luego inicia la meiosis. Las dos células
formadas en la meiosis I se denominan espermatocitos
secundarios (n). Las cuatro células haploides que se forman
luego de la meiosis II se llaman espermátides (n). La fase final de
la espermatogénesis, la espermogénesis, es el proceso de
conversión de espermátides haploides a espermatozoides.

ESPERMATOZOIDES

Las partes principales de un espermatozoide son la cabeza y la

cola. Cubriendo los dos tercios anteriores del núcleo se
encuentra el acrosoma, una vesícula con forma de capuchón
llena de enzimas que ayudan al espermatozoide a penetrar el
ovocito secundario. La cola del espermatozoide se divide en
cuatro partes: cuello, pieza intermedia, pieza principal y pieza
terminal. La porción media contiene mitocondrias dispuestas en
espiral, encargadas de proveer la energía (ATP) que permite la
locomoción del espermatozoide.

Los espermatozoides son fabricados en miles de túbulos seminíferos que están enrollados en los testículos. Estas
estructuras contienen dos tipos de células: las células espermatogénicas, productoras de espermatozoides, y las células
de Sertoli, que nutren las células espermatogénicas que luego se convierten en espermatidas y más tarde en
espermatozoides bien desarrollados. Estos últimos se almacenan en el epidídimo.

SISTEMA HORMONAL MASCULINO

Al llegar a la pubertad, ciertas células neurosecretoras hipotalámicas

incrementan la secreción de hormona liberadora de gonadotrofinas
(GnRH). Esta hormona, a su vez, estimula la secreción de: la hormona
luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH) en la hipófisis.
La FSH estimula las células de sertoli para convertir espermatides en
espermatozides. La LH estimula las células de Leydig, localizadas entre los
túbulos seminíferos, a secretar la hormona testosterona. En algunas
células diana la enzima 5 α-reductasa convierte la testosterona en
dihidrotestosterona (DHT).

Una vez que se alcanza el grado de espermatogénesis requerido para

cumplir las funciones reproductivas del hombre, las células de Sertoli
liberan inhibina, una hormona que inhibe la secreción de FSH, por parte
de la adenohipófisis.

Los hombres también tienen estrógenos, pero en concentraciones mucho

menores que las mujeres y son esenciales para la espermatogénesis.

GENITALES EXTERNOS MASCULINOS Cabeza
Prepucio

Fascia profunda del
pene

Músculo bulboesponjoso
Músculo isquiocavernoso

Músculo transverso

superficial del periné

Vascularización del pene

Arterias: Las envolturas del pene están irrigadas por las arterias pudendas externas y la arteria perineal. Las formaciones
eréctiles están irrigadas por ramas de las arterias pudendas internas: arterias del bulbo del pene y dorsal del pene. Éstas
forman una red donde las arterias profundas del pene son las más importantes. También existen arterias cavernosas y
del cuerpo esponjoso que favorecen la erección.

Venas: Las venas superficiales drenan hacia las venas del escroto y la
vena dorsal superficial del pene, y de ahí a la vena safena magna. Las
venas profundas terminan en las venas cavernosas y forman la vena
dorsal profunda.

COMPARACIÓN DEL SISTEMA HORMONAL MASCULINO Y FEMENINO

INERVACIÓN DEL SISTEMA GENITAL MASCULINO

Efecto simpático y parasimpático en la erección: “El parasimpático para y el simpático dispara”

Mientras el sistema nervioso simpático tiende a inhibir la erección (por la constricción de los vasos), el sistema
parasimpático hace que se produzca (mediante la dilatación de los vasos sanguíneos). Por otro lado, el sistema simpático
hace que se produzca la eyaculación.