ACTA DE INTERVENCION POLICIAL

En la ciudad de ---------------------------, Distrito ----------------, siendo las ------, del día

-----------------------------, en el lugar ubicado en
----------------------------------------------------------------, el instructor de:
------------------------------------------------------, de la CIA. PNP La Perla, que suscribe, da a
conocer la intervención policial a horas -----------, de la persona de nombre:
----------------------------------------------------------------------, ( ), natural de ------------------,
estado civil -----------, grado de instrucción -------------, de ocupación ----------------,
identificado con -------------------------, fecha de nacimiento --------------------, hijo de don
-------------------, y de doña ------------------------------, quien refiere domiciliar en
----------------------------------------, con correo Electrónico -----------------------------------, con
celular --------------------------------------------, se procedió a realizar las siguientes
diligencias que se adjunta:

1. Un (01) Acta de Registro personal e incautación. ( )

2. Un (01) Acta de Lectura de Derechos. ( )
3. Una (01) Constancia de buen trato. ( )
4. Un (01) Formulario ininterrumpido de cadena de custodia ( )

A quien se le informo expresamente que el motivo de la intervención es:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Siendo las ------------- horas, del día-------------------, se dio por concluida la presente diligencia,
firmando todos los participantes en señal de conformidad, precisando que la presente Acta se
concluyó en la Dependencia Policial: CIA.PNP --------------------------------------
Por medidas de seguridad del personal policial interviniente y del (los) propio (s) intervenido (s).

INSTRUCTOR INTERVENIDO
 ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En la ciudad ------------------------------, distrito de ------------------, siendo las ---------, del

día -------------------, en el lugar ubicado en --------------------------------, el instructor policial
--------------------------------------------, que suscribe, respecto de la persona de:
---------------------------------------------------, ( ), natural de ------------------, estado civil
-------------------, grado de instrucción --------------------, de ocupación ----------------,
identificado con --------------------, quien refiere domiciliar en
-----------------------------------------------------, con correo Electrónico
-----------------------------------, con celular ----------------------, a quien previamente a
efectuar el Registro Personal de conformidad con el Artículo 210° del NCPP se le hace
conocer lo siguiente:

1. La Policía cuando existan fundadas razones para considerar que una persona oculta en su
cuerpo o ámbito personal bienes relacionados con el delito, procederá a registrarla, antes de
su realización se invitará a la persona a que exhiba y entregue el bien buscado. Si el bien se
presenta no se procederá al registro salvo que se considere útil a fin de completar las
investigaciones.
2. El registro se efectuará respetando la dignidad y dentro de los limites posibles, el pudor de
las personas. Corresponderá realizarlo a una persona del mismo sexo del intervenido, salvo
que ello importe demora en perjuicio de las investigaciones.
3. El registro no solo puede comprender las vestimentas que llevará el intervenido, sino
también el equipaje o bultos que portare y el vehículo utilizado.
4. Antes de iniciar el registro se comunicará al intervenido las razones de su ejecución, y se le
indicara del derecho que tiene de hacerse asistir en ese acto por una persona de su
confianza siempre que esta se puede ubicar rápidamente y sea mayor de edad.
5. De todo lo acontecido se levantará un Acta, que será firmada por todos los concurrentes, si
alguien no lo hiciera se expondrá la razón:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------,
procediéndose con el registro personal, con el siguiente resultado:

- PARA DROGAS – INSUMOS:

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------
- PARA MONEDA NACIONAL Y EXTRANJERA:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------
- PARA JOYAS – ALHAJAS:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------
- PARA ARMAS Y MUN/EXPLOSIVOS:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------
- PARA OTROS:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Siendo las siendo las -------------, del día, se dio por concluido la presente diligencia
firmando en señal de conformidad por los presentes, redactando el presente documento
por duplicado.

INSTRUCTOR INTERVENIDO

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS DEL IMPUTADO

Enmienda miranda

En la Provincia Constitucional del Callao, comisaria La Perla, siendo las ------ horas,
del día ----------------------, en el lugar ---------------------------------------------------, presente el
instructor procede a dar lectura de los derechos que le asiste a la persona de:
--------------------------------------------------------------------------, de --------, natural de
------------------------, estado civil ------------------------------, grado de instrucción
------------------------------, ocupación ---------------------------------, identificado con
-----------------------------------------------------. Domiciliado en
------------------------------------------------------------------------------.

CODIGO PROCESAL PENAL: ART. 71° NCPP Derechos del imputado:

6. El imputado puede hacer valer por sí mismo, o a través de su abogado

defensor, los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el
inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del
proceso.
7. Los Jueces, los Fiscales y la Policía Nacional deben hacer saber al imputado
de manera inmediata y comprensible, que tiene derecho a:

a) Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detención a que se le

exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención
girada en su contra cuando corresponda.
b) Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que
dicha comunicación se haga de forma inmediata.
c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un abogado defensor de
su elección.
d) Abstenerse de declarar; y si acepta hacerlo a que su abogado defensor esté
presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiera su
presencia.
e) Que, no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su
dignidad, ni a ser sometidos a técnicas ni a métodos que induzcan o alteren su libre
voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por ley.
f) Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional por la
salud, cuando su estado de salud así lo requiera.

En caso de detención: Flagrancia delictiva dentro de las 24 horas de cometido el hecho:

Solicito que se comunique mi detención a
-----------------------------------------------------------------------de parentesco -----------------, teléfono
----------------------------, dirección -----------------------------------------------------------------------------,
solicito ser asistido por un intérprete de idioma -----------------, solicito se comunique a mi
abogado defensor ------------------------------------------------------------, teléfono
-----------------------------------------------, dirección
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------.
Solicito se designe abogado de oficio si ( ) no ( )
Solicito ser examinado por un médico si ( ) no ( )

Con la que concluye la presente, siendo las ---------------- horas del ----------------------------------.

EL INSTRUCTOR EL IMPUTADO

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El imputado que suscribe la presente acta, deja constancia de haber recibido buen
trato físico y psicológico, parte del personal PNP que realizó el procedimiento de
captura y durante su detención ha sido tratado con dignidad y respeto.

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO

______________________________
 ACTA DE SITUACION VEHICULAR DEL VEHICULO QUE SE
PONE A DISPOSICION

EN LA CIA. DE: SIENDO LAS: HRS. DEL DIA:

SE PROCEDIO A HACER ENTREGA DEL VEHICULO EN LA SIGUIENTE
SITUACION:
1. PLACA ____________ CLASE_____________ COLOR______________
2. MOTOR ____________________ NRO. DE SERIE ___________________
3- ESTADODE CARROCERIA______________________________________
4- PARTE EXTERIOR___________ PARTE INTERIOR _________________

FARO GDE. DELANT. _____________ TABLERO _____________________

FARO CHICO DELANT. ____________ CHAPA DE CONTACTO __________
FAROS POSTERIORES ____________ RADIO ________________________
BISELES ________________________ ENCENDEDOR ________________
LIMPIA PARABRISAS _____________ PISOS ________________________
LUNAS ________________________ MANIJA _______________________
LLANTA _____________________ CENICEROS ___________________
VASOS ________________________ PARASOLES ____________________
ESPEJO EXTERIOR ______________ ESPEJO INTERIOR ______________
CHAPAS _______________________ CODERAS ____________________
ANTENAS ______________________ GATA ________________________
PARACHOQUE __________________ LLAVE DE RUEDA _______________
LLANTA DE REPUESTO ___________ PARLANTES ____________________
PARABRISAS ____________________ ASIENTOS______________________
OTROS ________________________________________________________

MOTOR
BATERIA _______________________ RADIADOR _____________________
ARRANCADOR __________________ ALTERNADOR __________________
CARBURADOR __________________ PURIFICADOR __________________
DISTRIBUIDOR __________________ BOBINA _______________________
TAPA DE ACEITE ________________ BUJIAS _______________________
CHOCOTES _____________________ VARILLA DE ACEITE ____________
OTROS ________________________________________________________
OBSERVACIONES _______________________________________________

CONDUCTOR ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

________________ _____________________ ______________________

ACTA DE REGISTRO PERSONAL COMISO DE DROGAS Y ESPECIES

En la ciudad --------------------, distrito de --------------, Provincia Constitucional del Callao,

siendo las ------, del día ---------------, presente el personal policial que suscribe
--------------------------------------------------------, CIP: --------------, DNI N° --------------, de la
CIA. PNP ---------------------, procedió a levantar la presente Acta de Registro Personal
respecto de la persona de: -------------------------------------------------------------------, ( ),
natural de ------------------------, estado civil ------------------------, grado de Instrucción
--------------------------------------------, de ocupación ------------------------------------------,
identificado con DNI N° -----------------, domiciliado en
----------------------------------------------------, Distrito de -------------------------, fecha de
nacimiento ---------------------------------, hijo de Don --------------------------- y de doña
-------------------------------------; a quien previamente a efectuarse el Registro Personal,
de acuerdo al Artículo 210° NCPP, se le invitó a que exhiba y entregue los bienes
que lleve consigo, explicándole las razones de su ejecución, indicándole que tiene
derecho a ser asistido en este acto por una persona de su entera confianza siempre
que este se pueda ubicar rápidamente y sea mayor de edad; sin embargo al no
contactarse con persona de su confianza ubicable rápidamente, se procedió a realizar
la diligencia de Registros de persona, a cargo del personal policial que suscribe con el
siguiente resultado:

- PARA DROGAS – INSUMOS:

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------
- PARA MONEDA NAC./EXTRAN:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------
- PARA JOYAS – ALHAJAS:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
- PARA ARMAS Y MUN/EXPLOSIVOS:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
- PARA OTROS:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Siendo las siendo las -------------, del día, se dio por concluido la presente diligencia firmando en
señal de conformidad por los presentes, redactando el presente documento por duplicado.

INSTRUCTOR INTERVENIDO

-----------------------------

ACTA DE TRANSACCION EXTRAJUDICIAL

--- En la ciudad de ____________, siendo las ___ del día ____________,

Conste por el presente documento que yo:
__________________________________ (……), identificado (a) con DNI N°
______________, con domicilio en ________________________________, en
su calidad de denunciante por el delito de _____________________________,
en contra de _____________________________________.

Declaro expresamente que habiendo llegado las partes a un

acuerdo amistoso y satisfactorio con el denunciante
___________________________ (…), identificado (a) con DNI N°
_____________, con domicilio en __________________________________,
quien
_______________________________________________________________
_____________________________________.

Acordaron las partes en presencia de los testigos

_________________________________ (…), identificado (a)
con DIN. ______________ y la
_______________________________ (…), identificado (a)
con DNI N° ______________, que las partes llegaron a un
acuerdo mutuo de forma pacífica solucionando el problema
de la siguiente manera:

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________.

Desistiendo de realizar la denuncia policial en la

comisaria ___________________.
Siendo las ____ hras, de la misma fecha se da por concluida el acta de
Transacción Extrajudicial, firmando las partes en señal de conformidad
imprimiendo su índice derecho.

Al incumplimiento de la presente Acta, se procedera de acuerdo a ley

asumiendo los costos y costas del proceso.

La Perla, ___________________ del 2020

ACTA DE REGISTRO DE VEHÍCULO E INCAUTACION

En la ciudad de --------------------------, Distrito de ----------------------------, siendo las

-----------------------, del día -------------, sito en
----------------------------------------------------------------, el instructor policial que suscribe
-----------------------------------------------------------------, perteneciente a la unidad
----------------------------------------------------, en presencia del intervenido
----------------------------------------------------------- ( ) natural de ------------------, estado civil
---------------, grado de instrucción -----------------------, ocupación ----------------,
identificado con -------------------------, fecha de nacimiento ---------------------------, hijo de
don -------------------, y de doña ------------------------------, quien refiere domiciliar en
-------------------------------------------------------------------------, con correo Electrónico
-----------------------------------, con celular --------------------------------------------, se procedió a
realizar el registro del vehículo marca -----------------------, placa -------------, color
------------------, en las siguientes circunstancias:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Procediendo a incautar lo siguiente (Descripción detallada del objeto, especie o bien).

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Leída la presente se firma en señal de conformidad por los presentes a las --------------,
horas del día de la fecha.

INSTRUCTOR INTERVENIDO

-----------------------------------
 ACTA DE REGISTRO Y VERIFICACION DOMICILIARIA

En la ciudad de la Perla, Provincia Constitucional del callao, siendo las

-----------------------, del día -----------------------------, presente el instructor
------------------------------------------, en la vivienda sito en --------------------------------------, de
propiedad de ---------------------------------------------- ( ), natural de ------------------, estado
civil ----------------------, grado de instrucción -----------------------------, de ocupación
----------------, identificado con -------------------------, fecha de nacimiento
---------------------------, hijo de don -------------------, y de doña ------------------------------,
quien refiere domiciliar en -------------------------------------------------------------------------,
correo Electrónico -----------------------------------, celular ------------------, se procedió a
realizar la presente diligencia con participación del RMP. Dr (s)
--------------------------------------, de la ------- FPPCC, contándose con la autorización del
propietario del inmueble se procede a levantar la presente ACTA DE REGISTRO
DOMICILIARIO, conforme se detalla a continuación:

PARA DROGAS : ------------------------------------------------------------------------------------

PARA INSUMOS : ------------------------------------------------------------------------------------

PARA ARMAS : ------------------------------------------------------------------------------------

PARA EXPLOSIVOS : ------------------------------------------------------------------------------------

MONEDA NACIONAL Y/O EXTRANJERA: ---------------------------------------------------------

OTROS : ----------------------------------------------------------------------------------------------------

DETALLE DE LOS ELEMENTOS Y/O EVIDENCIAS INCRIMINATORIAS.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--

La presente diligencia se da por concluida a las --------- horas, del día de la fecha,
firmando en señal de conformidad el intervenido, en presencia del RMP y el instructor
que certifica.

INSTRUCTOR INTERVENIDO

-----------------------------------
 RMP EL ABOGADO

ACTA DE LACRADO DE DROGA

En la ciudad de -----------------------, Distrito de -------------------------, siendo las -----------,

del día -------------------------, en una de las oficinas de la CIA. PNP ----------------, el
instructor --------------------------------------------------------------------------------, procede al
lacrado de lo siguiente:

Un sobre de color amarillo conteniendo en su interior

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------; cabe indicar que
dicha (as) SUSTANCIA ALUCINOJENA (DROGA) fue comisada al intervenido la
persona de ------------------------------------------------------------------------- (….) años de edad,
natural de --------------, estado civil ----------------------, grado de instrucción
-----------------------------, de ocupación ----------------, identificado con -------------------------,
fecha de nacimiento ---------------------------, hijo de don -------------------, y de doña
------------------------------, quien refiere domiciliar en
-------------------------------------------------------------------------, conforme al Acta de ACTA DE
REGISTRO PERSONAL E INCAUTACIÓN Y/O COMISO DE DROGA que se adjunta;
procediéndose levantar el Acta debidamente lacrado para su respectivo peritaje.

En este acto siendo las ------------ horas del presente día, se da por concluida la
presente diligencia policial, firmando a continuación el instructor PNP, personal
interviniente y personal PNP que recepciona la presente Acta en señal de
conformidad.

INSTRUCTOR QUIEN RECIBE

-------------------------------------

PERSONAL PNP INTERVINIENTE

------------------------------------------------
 ACTA DE HALLAZGO Y RECOJO DE BICICLETA

En la provincia Constitucional del Callao, Distrito de La Perla, siendo las 17:20 pm, del
día 18JUN2020, el instructor policial, en compañía del S3 PNP OREJON MIRANDA
Erick Adrián, se procedió a efectuar el hallazgo y recojo de la Bicicleta sin marca, de
color morado con negro, en regular estado, perteneciente a la persona de JORGE
HUERTAS SALINAS (54), identificado con DNI 25664379, el mismo que fue víctima
de hurto agravado, bicicleta que fue hallada en la calle Bolognesi con la Av. Costanera
La Perla Callao., procediéndose a realizar la presente diligencia en las circunstancias
siguientes:

Se encontró la bicicleta, abandonada arrecostada cerca de una vivienda s/n, en las

intercepciones antemencionadas.}

Siendo las 17:28, del mismo día, se da por concluida la presente acta, bicicleta que fue
reconocida por el agraviado, firmando e imprimiendo su huella digital en señal de
conformidad.

INSTRUCTOR INTERVENIDO

-----------------------------------
 ACTA DE INCAUTACION POLICIAL

En la ciudad de -----------------------, Distrito de -------------------------, siendo las --------, del

día -----------------------------, sito en el lugar ubicado en --------------------------------------, el
instructor policial que suscribe -----------------------------------------------------------,
identificado con CIP N° ------------------------, perteneciente a la unidad policial
----------------------------, en presencia del intervenido -----------------------------------------------
( ) años de edad, natural de --------------, estado civil ----------------------, grado de
instrucción -----------------------------, de ocupación ----------------, identificado con
-------------------------, fecha de nacimiento ---------------------------, domiciliado en
----------------------------------------------------, se procede a realizar la presente diligencia en
las circunstancias siguientes:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----

Procediendo a recoger lo siguiente (Descripción detallada del objeto, especie o bien):

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----

Leída que fue la presente diligencia, se firma en señal de conformidad por los
presentes a las ------- horas del día de la fecha.

INSTRUCTOR INTERVENIDO

-----------------------------------
 ACTA DE DETENCION POLICIAL

En la ciudad de -----------------------, Distrito de -------------------------, siendo las --------, del

día -----------------------------, sito en el lugar ubicado en --------------------------------------,
presente la persona de ---------------------------------------------------------, identificado con
CIP N° ------------------------, perteneciente a la unidad policial ----------------------------, en
presencia del intervenido ----------------------------------------------- ( ) años de edad,
natural de --------------, estado civil ----------------------, grado de instrucción
-----------------------------, de ocupación ----------------, identificado con -------------------------,
fecha de nacimiento ---------------------------, domiciliado en
--------------------------------------------------, a quien se le notifica que se encuentra
DETENIDO en flagrante delito contemplado en la Constitución Política del Perú, ART.
2° Num. 24 – Inc. “F” y ART. 259° Código Procesal Penal, por motivo de (Descripción
del hecho por el cual se le detiene):

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----

Que, en dicha condición se le da lectura (Art. 120°.4 CPP) de los siguientes derechos
(Art. 71°.2 CPP).

1. Que puede hacer valer por si mismo, o a través de su abogado defensor, los
derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las
primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso.
2. Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detención a que se le
exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de
detención girada en su contra cuando corresponda.
3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y
que dicha comunicación se haga en forma inmediata.
4. Ser asistido de los actos iniciales de investigación por un abogado defensor.
5. Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo, a que su abogado defensor este
presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su
presencia.
6. Que, no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a
su dignidad, ni hacer sometido a técnicas o a métodos que induzcan o alteren
su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley.
7. Ser examinado por un medico Legista o en su defecto por otro profesional de la
salud, cuando su estado de salud así lo requiera.

Siendo las ------------ horas del día de la fecha se da por concluida la presente,
firmando a continuación los participantes.
 ENTERADO INSTRUCTOR

FIRMA ------------------------------------------------

NOMBRE Y APELLIDOS: -----------------------

-----------------------------------------------------------
DNI N° -------------------------------------------------

FECHA Y HORA ------------------------------------

Nota: En caso de negarse a firmar colocar “Se negó a firmar”

Consignar el motivo de su negativa.

En caso de no poderse elaborar el acta en el lugar de los hechos se podrá elaborar en

la dependencia policial, justificando las razones por las cuales no se puede realizar.
 ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

En la ciudad de -----------------------, Distrito de -------------------------, siendo las --------, del

día -----------------------------, el suscrito ------------------------------------------------------------,
identificado con --------------------------, perteneciente a la CIA. PNP ----------------------,
con participación del médico legista Dr. (s) --------------------------------------------------, y los
efectivos policiales intervinientes ---------------------------------------------------- y el
--------------------------------------------------------------, nos constituimos al inmueble sito en la
------------------------------------------, del distrito de --------------------, con la finalidad de
realizar el LEVANTAMIENTO DE CADAVER, por orden del Fiscal de turno Dr. (s)
---------------------------------------------------------------------, que autoriza la diligencia:

INFORMACION DEL OCCISO:

Nombres y apellidos del occiso -----------------------------------------------------------------

Edad aprox. ----------------, DNI N° ----------------------
Tez -----------------------, talla aprox. -------------
Detalle de las pertenencias encontradas en la ropa del cadáver
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------
Posición del cadáver
--------------------------------------------------------------------------------------Ubicación del cadáver
-------------------------------------------------------------------------------------

DESCRIPCIÓN DEL OCCISO:

Descripción de signos de violencias en el occiso (herida, golpe, contenciones, fractura,

arrastre, sangre en la escena del delito y en el cuerpo del occiso) según lo señalado
por el perito., así también color, el tipo de prenda, tatuajes, cortes, marcas, barba,
bigote,
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-DIAGNOSTICO PRESUNTO DE LA CAUSA DE LA MUERTE:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-En cumplimiento del Art. 196° del NCPP, se ordena el levantamiento del cadáver,
para la correspondiente necropsia de Ley con lo que se concluye la presente diligencia
firmando los intervinientes.
La Perla, 28 de noviembre del 2018

PARTICIPANTES INSTRUCTOR
 MEDICO LEGISTA

ACTA DE ENTREGA DE MENOR

---En el Distrito de La Perla, siendo las ----------- del día 26DIC2018, presente
ante el instructor la S3.PNP CANDIA CHACMANA MELISA, de la sección de
Familia de la comisaria La Perla, realizo la entrega del menor de nombre
JOSEPH ALEXANDER QUENECHE LINDERMAN (13) AÑOS, quien había
sido conducido por parte de una fémina a la comisaria, la misma que no se
quiso identificar indicando que había sido víctima de arrebato de su celular, por
parte de otro menor quien se encontraba en compañía del menor ante referido,
el domicilia en la calle Alfonso Ugarte N° 1390 La Perla Baja Callao.

SE HISO ENTREGA DEL MENOR A LA PERSONA DE:

LA ENTREGA DEL MENOR SE HISO EN BUEN ESTADO DE SALUD Y

PSICOLOGICO.

Siendo las ________del día de la fecha, se da por culminado la presente

diligencia, firmando en señal de conforme en presencia del instructor que
certifica-----

EL INSTRUCTOR EL APODERADO

____________________________
 ACTA DE ENTREGA DE VEHICULO

--- En la Provincia Constitucional del Callao, siendo las 20:30 horas del día 14ENE13,
en una de las oficinas de la Sección de DEINPOL, de la Comisaría de Callao, presente
ante el Instructor PNP., la persona de Aldo LANAZCA ISHPAS (25), Callao,
conviviente, secundaria completa, taxista, con DNI Nro.44474679, con domicilio en
Sarita Colonia Mz “R” lote 14 2° Sector - Callao; con fecha de nacimiento 20JUN1987,
hijo de don Alejandro y doña Natalia; a quien, se hace entrega lo siguiente:----------------

- UN (01) vehículo automotor de marca Chevrolet seil, color blanco, de placa

C56-108, completo conforme al acta de situación vehicular. En buen estado
de conservación con todos sus documentos.

-- Siendo las 20:40 horas del mismo día se da por concluida la presente, firmando a
continuación e imprimiendo su dedo índice derecho en señal de conformidad, .-----------

EL INSTRUCTOR RECIBI CONFORME

---------------------------------------------------------
Aldo LANAZCA ISHPAS (25)
DNI N°44474679
 ACTA DE ENTREGA DE VEHICULO

--- En la Provincia Constitucional del Callao, siendo las 20:30 horas del día 14ENE13,
en una de las oficinas de la Sección de DEINPOL, de la Comisaría de Callao, presente
ante el Instructor PNP., la persona de Aldo LANAZCA ISHPAS (25), Callao,
conviviente, secundaria completa, taxista, con DNI Nro.44474679, con domicilio en
Sarita Colonia Mz “R” lote 14 2° Sector - Callao; con fecha de nacimiento 20JUN1987,
hijo de don Alejandro y doña Natalia; a quien, se hace entrega lo siguiente:----------------

- UN (01) vehículo automotor de marca Chevrolet seil, color blanco, de placa C56-
108, completo conforme al acta de situación vehicular. En buen estado de
conservación con todos sus documentos.

-- Siendo las 20:40 horas del mismo día se da por concluida la presente, firmando a
continuación e imprimiendo su dedo índice derecho en señal de conformidad, .-----------

EL INSTRUCTOR RECIBI CONFORME

---------------------------------------------------------
Aldo LANAZCA ISHPAS (25)
DNI N°44474679
 ACTA DE INTERVENCION POLICIAL

En la ciudad de la Perla, Provincia Constitucional del Callao, siendo las ____, hras. del
día __________________, en el lugar ubicado en ___________________________,
el instructor policial, de la CIA. PNP La Perla, intervino al ciudadano (a)
_______________________________________ (…) años, natural de _________,
estado civil ______, ocupación ___________, con DNI N° _____________,
domiciliado en ___________________________________, a quien se le informo que
el motivo de la intervención es:

EL ESTADO DE EMERGENCIA decretado por el Gobierno peruano mediante

DECRETO SUPREMO N° 044-2020-PCM, cuyo ART. 1° Dispone AISLAMIENTO
SOCIAL OBLIGATORIO (CUARENTENA) por las graves circunstancias que viene
afectando la vida de la Nación a consecuencia del brote COVID-19. En tal sentido,
Dado que el intervenido no se haya dentro de las limitaciones establecidas en el ART.
4° de dicho cuerpo normativo, asi como porta PASE ESPECIAL DE TRANSITO, no
justifica documentalmente el motivo de su circulación, y se muestra renuente a las
indicaciones establecidas por la autoridad policial, por lo que se procede a su
DETENCION, siendo conducido a la dependencia policial más cercana para efectuar
el CONTROL DE IDENTIDAD correspondiente. La intervención se sustenta también
en la R.M N° 304-2020-IN del 17MAR2020.

Finalmente, la persona intervenida es puesta a disposición de la comisaria La Perla -

Callao, con las Actas correspondiente, para las diligencias que corresponda. Siendo
las hras. _____ del mismo día, se dio por concluida la presente, firmando todos los
participantes en señal de conformidad, precisando que la presente Acta se concluyó
en la sección DEINPOL PNP DE LA CIA. LA PERLA, por medidas de seguridad del
personal policial interviniente y del propio intervenido.
 EL INSTRUCTOR PNP EL INTERVENIDO

ACTA DE INTERVENCION POLICIAL

En la ciudad de la Perla, Provincia Constitucional del Callao, siendo las ____, hras. del
día __________________, en el lugar ubicado en ___________________________,
el instructor policial, de la CIA. PNP La Perla, intervino al ciudadano (a)
_______________________________________ (…) años, natural de _________,
estado civil ______, ocupación ___________, con DNI N° _____________,
domiciliado en ___________________________________, a quien se le informo que
el motivo de la intervención es:

EL ESTADO DE EMERGENCIA decretado por el Gobierno peruano mediante

DECRETO SUPREMO N° 044-2020-PCM, cuyo ART. 1° Dispone AISLAMIENTO
SOCIAL OBLIGATORIO (CUARENTENA) por las graves circunstancias que viene
afectando la vida de la Nación a consecuencia del brote COVID-19. En tal sentido,
Dado que el intervenido no se haya dentro de las limitaciones establecidas en el ART.
4° de dicho cuerpo normativo, asi como porta PASE ESPECIAL DE TRANSITO, no
justifica documentalmente el motivo de su circulación, y se muestra renuente a las
indicaciones establecidas por la autoridad policial, por lo que se procede a su
RETENCION, siendo conducido a la dependencia policial más cercana para efectuar
el CONTROL DE IDENTIDAD correspondiente. La intervención se sustenta también
en la R.M N° 304-2020-IN del 17MAR2020.

Finalmente, la persona intervenida es puesta a disposición de la comisaria La Perla -

Callao, con las Actas correspondiente, para las diligencias que corresponda. Siendo
las hras. _____ del mismo día, se dio por concluida la presente, firmando todos los
participantes en señal de conformidad, precisando que la presente Acta se concluyó
en la sección DEINPOL PNP DE LA CIA. LA PERLA, por medidas de seguridad del
personal policial interviniente y del propio intervenido.
EL INSTRUCTOR PNP EL INTERVENIDO