Beberapa Gonore

beberapa Gonore
 La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy frecuente. Los CDC calculan que más de 700,000
personas en los EE.UU. contraen nuevas infecciones por gonorrea al año. Solamente cerca de la
mitad de estas infecciones son comunicadas a los CDC. En el año 2002, se reportaron 351,852
casos de gonorrea a los CDC. La tasa nacional de casos de gonorrea disminuyó entre 1975 y 1997
a raíz de la puesta en práctica del programa nacional para el control de la gonorrea, a mediados
de la década de 1970. Después de un pequeño aumento en 1998, la tasa de la gonorrea ha
disminuido levemente desde 1999. En el año 2002, la tasa reportada de esta infección fue de
125 por cada 100,000 personas
Otras enfermedades.
 Otras enfermedades que se asocian con Neisseria Gonorrhoeae son la perihepatitis (Síndrome
de Fitz-Hugh-Curtis), la conjuntivitis purulenta, fundamentalmente en los recién nacidos por vía
vaginal (ophtalmia neonatorum u oftalmía gonocócica), la cuál puede producir ceguera de no
tratarse. La gonorrea anorrectal en los homosexuales, la faringitis gonocócica (mayormente
asintomática) y la proctitis, que puede causar tenesmo, dolor, ardor, prurito anal, y exudado
purulento.
 En niñas prepúberes pueden verse vaginitis y vulvitis con disuria, secreción purulenta y
enrojecimiento de labios.
Un poco de Gonorrea
La promiscuidad (tener múltiples parejas) y la falta de protección son las principales causas de gonorrea.
Diagnostico de Laboratorio
 El diagnóstico de laboratorio es indispensable para la definición etiológica de la infección

gonocóccica, por la semejanza clínica de los distintos procesos causados por agentes etiológicos
diferentes. Este se basa en la recolección de la muestra, observación directa del material,
cultivo, identificación de las colonias y realización de las diferentes pruebas bioquímicas que
permitan la identificación de N. gonorrhoeae.
 Para la toma y recolección de muestras provenientes de pacientes sospechosos de padecer

infección gonocóccica debe emplearse un hisopo estéril de algodón no tóxico, tratado con
carbón para absorber los ácidos grasos tóxicos o un hisopo de alginato de calcio, dacrón o rayón.
Los especimenes orofaringeos se recogen usando un bajalengua y luz dirigida, frotando el
hisopo con firmeza sobre el área amigdalina, la faringe posterior y la mucosa bucal, así como
también de las lesiones ulcerosas sospechosas de gonorrea bucal.
Gonococia en el Varón:
 A los 2 - 5 días secreciones por la uretra anterior. Se acompaña de:+ prurito (picor)+ sensación
urgente y espontánea de orinar
 A los días la secreción se vuelve amarilla-verdosa y se intensifican las molestias:+ inflamación+

dolor+ disuria (dolor al orinar)
 El cuadro clínico puede quedar en una uretritis anterior o seguir evolucionando y afectar otros
órganos
Gonococia en la Mujer:
 Los signos y síntomas no se encuentran muy bien definidos, comenzando el cuadro con una
endocervicitis. La mayoría de las mujeres manifiestan:+ leucorrea (flujo blanco, debido a la
presencia de leucocitos, por el tracto genital femenino)+ disuria (dolor al orinar)+ prurito (picor)
+ supuración amarillo-verdosa
 Al igual que en el varón, el proceso infeccioso puede quedar localizado o seguir propagándose
Tratamiento y Prevención
 En los últimos años, el tratamiento de la gonorrea se ha centrado en la utilización de un

antimicrobiano que actúe sobre las cepas resistentes a la penicilina, productoras de penicilinasa
y también sobre los gonococos resistentes a las tetraciclinas. Asimismo, se recomienda el
empleo de un antibiótico administrado en monodosis, que mejore la adherencia al tratamiento,
que produzca los menores efectos secundarios posibles y que sea de bajo costo.
Patogenia
 N. gonorrhoeae es capaz de infectar una amplia gama de mucosas conteniendo epitelio

columnar no escamoso, siendo la mucosa uretral, endocervical, conjuntival y rectal las puertas
de entrada mas frecuentes. En menos de una hora de ocurrido el contacto, los gonococos se
adhieren fuertemente a la mucosa a través de las fimbrias y proteínas de la membrana externa
para ser posteriormente internalizados por la célula epitelial.
 Dentro de vesículas, los gonococos van a viajar a través de la célula llegando al espacio
subepitelial al cabo de uno o dos días. El lipooligosacárido (endotoxina) de la N. gonorrhoeae
induce una fuerte reacción inflamatoria con la llegada de cuantiosos leucocitos
polimorfonuclaeres al sitio de infección. La inflamación en la mucosa uretral es responsable de
la disuria y descarga uretral característica de la gonorrea en el hombre. En la mujer, la infección
endocervical es en comparación frecuentemente asintomática.
 El recién nacido se infecta al nacer al pasar por el canal del parto de una madre con infección
gonocócica cervical, produciéndose una conjuntivitis gonocócica (oftalmia neonatorum). En la
Tabla 2 se resumen las propiedades de patogenicidad de N.gonorrhoeae.
Epidemiología
 La Gonorrea, enfermedad producida por N. Gonorrhoeae, o conocida también con los

nombres de "blenorragia", "purgaciones" o "gota militar", es una infección persistente desde
los inicios del siglo XIX, con incrementos y disminuciones periódicas en su epidemiología,
considerándose en la actualidad como una de las enfermedades bacterianas más prevalentes
en los seres humanos y que más afecta anualmente a nivel mundial, siendo en Perú la
segunda ETS (enfermedad de transmisión sexual) reportada. La vigilancia epidemiológica de la
gonorrea en el Perú se inició en 1981 y desde entonces, su incidencia a mostrado una baja
sostenida en el tiempo
 Como vimos, la Gonorrea ocurre sólo en humanos; no hay ningún otro reservorio conocido y
no existe evidencia de inmunidad natural adquirida contra la infección por esta bacteria. La
transmisión se da por contacto persona- persona a través del contacto sexual o en el período
perinatal. Las mujeres tienen el 50% de probabilidades de adquirir la infección después de un
único contacto con un hombre infectado, mientras que los hombres tienen un riesgo de
alrededor del 20% tras un único contacto con una mujer infectada. El riesgo de infección
aumenta si la persona tiene más relaciones sexuales con parejas infectadas.
 tingkat infeksi adalah sama pada pria dibandingkan pada wanita, desproporcionadamentes
lebih tinggi di kulit hitam dan Hispanik daripada orang kulit putih. Puncak kejadian penyakit
adalah pada kelompok usia antara 15 dan 24, namun, itu meremehkan kejadian yang
sebenarnya dari penyakit, karena diagnosis dan cara berkomunikasi infeksi gonokokal adalah
tidak lengkap.

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