HoNO’S-LD

A Brief Outcome measure for people with Learning disabilities and mental Health Needs

Nombre:…..…………………………………………………………………………..

Fecha de nacimiento/ edad:……………………………………….. Género: H / M

Fecha de la valoración:………………………………………………………………

Condición física:(parálisis cerebral, epilepsia, alteraciones sensoriales, síndrome de Down)

………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………...

Grado de discapacidad intelectual (1. leve, 2. moderado, 3. Grave, 4. profundo) ………...

Etiología de la discapacidad:………………………………………………………..

Condiciones psiquiátricas y de desarrollo: ………………………………………...

Naturaleza del lugar de residencia:………………………………………………...

CLAVE: Puntuar los siguientes ítems en relación a las cuatro últimas semanas.

Para todos los ítems deberán puntuar:

0  Ningún problema
1  Problema leve
2  Problema moderado
3  Problema severo
4  Problema muy severo
9  desconocido
 HoNO’S-LD
A Brief Outcome measure for people with Learning disabilities and mental Health Needs

1.- Problemas de conducta dirigida a otras personas

Incluye comportamientos dirigidos a otras personas. No incluye los que son dirigidos a
uno mismo (ítem 2) comportamiento primariamente dirigido a la propiedad o a otros
comportamientos (ítem 3). Señalar el riesgo tal y como este es percibido.

0 No problemas de conducta dirigida a otros durante el periodo evaluado

1 Irritable, fácilmente se enfada, agresividad verbal ocasional
Leve
2 Agresivo verbalmente, amenazas verbales, gestos agresivos ocasionales,
Moderado como empujones o molestando
3 Riesgo o presencia de agresión física con resultado de daño a otras personas
Severo y que requiere primeros auxilios o que requiere monitorización para prevenir
4 Riesgo o presencia de agresión física y que produce daños a terceros
Muy suficientemente serios como para necesitar tratamiento puntual y que
severo requiere constante supervisión o intervención física para prevenir (ej.
Reducción física, subjeción mecánica, medicación o aislamiento)

2.- Problemas de conducta dirigidos a si mismo (auto agresiones)

Incluye todas la formas de conducta auto agresiva. No incluye la conducta dirigida
a otros (ítem 1), o conducta dirigida primariamente a propiedades o a otras
conductas (ítem 3)
0 No presencia de conductas auto agresivas durante el periodo evaluado
1 Conductas auto agresivas ocasionales (ej. face-tapping); pensamientos
Leve suicidas fugaces
2 Frecuentes episodios de conductas auto agresivas sin daño a los tejidos
Moderado internos de la piel (ej. Enrojecimiento, inflamación, rascadas en las
muñecas)
3 Riesgo o presencia de conductas auto agresivas con resultado de daño
Severo reversible a los tejidos internos y de la piel, sin perdida funcional (ej. Cortes,
erosiones, pérdida de pelo)
4 Riesgo o presencia de conductas auto agresivas con resultado de daño
Muy irreversible a los tejidos internos y de la piel, con perdida funcional
severo permanente (ej. Contracturas a un miembro del cuerpo, deterioro de la
visión)

3.- Otros problemas mentales y conductuales

Este ítem engloba trastornos de conducta no descritos anteriormente. Por lo tanto,
no incluye comportamientos dirigidos a otros (ítem !), o conductas auto agresivas
(ítem 2). Es necesario puntuar las conductas presentes mas destacadas. Incluye: A.
conducta destructiva de bienes materiales; B. Problemas con conductas personales
ex. escupir, embadurnarse, comer residuos o basura, vomito autoinducido, comer y
beber compulsivamente,, acumular basura, conductas sexuales inapropiadas; C.
Balanceo, conductas estereotipadas y ritualistas; D. Ansiedad, fobias, conducta
obsesiva-compulsiva; E. Otras.
0 No presencia de trastornos conductuales en el periodo evaluado
1 Trastornos de conducta ocasionales que están fuera de lo común o
Leve socialmente inaceptables
2 Conductas suficientemente frecuentes y severas como para producir alguna
Moderado disrupción y un impacto para el propio funcionamiento o el de otros
3 Conductas suficientemente frecuentes y severas como para producir alguna
Severo disrupción y un impacto para el propio funcionamiento o el de otros, y que
requieren una monitorización adecuada para prevenir
4 Trastornos de conducta constantes y severos que producen una importante
Muy disrupción y impacto para el funcionamiento y que requieren constante
severo supervisión o intervención física para prevenir

4.- Atención i concentración

Incluye problemas que pueden aparecer por falta de actividad, conducta
hiperactiva, inquietud, agitación, inatención, hipercinesia o estado post-tóxico

0 Puede mantener la atención y la concentración en actividades y programas

independientemente durante el periodo evaluado
1 Puede mantener la atención y la concentración en actividades y programas
Leve con supervisión y sugerencias ocasionales
2 Puede mantener la atención y la concentración en actividades y programas
Moderado con sugerencias y supervisión regular
3 Puede mantener la atención y la concentración en actividades y programas
Severo brevemente con sugerencias y supervisión constante
4 No puede participar en actividades y programas aunque tenga soporte y
Muy supervisión constante
severo

5.- Memoria y orientación

Incluye pérdida de memoria reciente y empeoramiento en orientación en tiempo,
espacio y persona además de las dificultades previas.

0 Puede encontrar la manera de llegar a zonas que le son familiares y sus

alrededores y relacionarse con gente conocida
1 Se puede relacionar mayoritariamente familiar con ambientes/personas pero
Leve con ciertas dificultades para encontrar el camino
2 Se puede relacionar con personas/ambientes con soporte y supervisión
Moderado ocasional
3 Se puede relacionar con personas/ambientes con soporte y supervisión
Severo regular
4
Muy Aparentemente incapaz de reconocer o relacionarse con gente y ambientes
severo

6.- Comunicación (problemas para entender)

 Incluye todo tipo de respuestas verbales, gestuales y comunicación por signos, con
soporte, si es necesario de señales ambientales

0 Es capaz de entender la lengua materna sobre necesidades personales y

experiencias durante el periodo evaluado
1 Es capaz de entender grupos de palabras, frases cortas y signos
Leve comunicativos para la mayoría de necesidades
2 Es capaz de entender algunas señales, gestos i palabras sobre necesidades
Moderado básicas y órdenes simples (comer, beber, ir, venir, sentarse...)
3 Es capaz de conocer, reconocer e intentar comunicarse mediante pocos
Severo conocimientos específicos (los ejemplos o modelos de respuesta no están
determinados por la naturaleza de la comunicación)
4 Nula apariencia de entender o de dar respuesta comunicativa
Muy
severo

7.- Comunicación (problemas de expresión)

Incluye todos los intentos por expresar las necesidades y comunicarse con los otros
a través de palabras, gestos, signos. Es necesario medir la conducta de los ítems 1,
2, 3.
0 Es capaz de expresar necesidades y experiencias a otros durante el periodo
evaluado
1 Es capaz de expresar necesidades a la gente que le es familiar
Leve
2 Es capaz de expresar solo necesidades básicas (comer, beber, WC...)
Moderado
3 Es capaz de expresar la presencia de una necesidad pero sin poder
Severo especificar (ej. Gritos o llanto cuando tiene hambre, sed o incomodidad)
4 Es incapaz de expresar necesidades o presencia de necesidades
Muy
severo

8.- Problemas asociados a alucinaciones o ilusiones

Incluye alucinaciones o ilusiones independientemente del diagnostico. Incluye tosas
las manifestaciones que sugieren alucinaciones y ilusiones (que responden a
experiencias anormales. Ej. Voces irreales cuando la persona esta sola)

0 No hay evidencia de alucinaciones o ilusiones durante el periodo evaluado

1 Singularidades ocasionales o creencias excéntricas o conductas sugerentes de
Leve alucinaciones o ilusiones
2 Manifestación de alucinaciones o ilusiones con cierto distrés y perturbación
Moderado
3 Manifestación de alucinaciones o ilusiones con distrés y perturbación
Severo significativo
4 El estado mental y la conducta están seriamente afectados adversamente por
Muy alucinaciones o ilusiones con distrés y perturbación severa
severo
 9.- Problemas asociados a cambios de humor
Incluye problemas asociados a bajo estado de ánimo, euforia, cambios de humor
súbitos, oscilaciones del estado del ánimo (alternando entre infelicidad, lloro y
retirada por un lado, y excitación y irritabilidad por otra)

0 No evidencia de cambios de humor en el periodo evaluado

1 Humor alterado pero con poco impacto (Ej. melancolía)
Leve
2 Cambios de humor que producen un impacto significativo a uno mismo o a
Moderado los otros (Ej. Episodios de lloro, disminución de las habilidades, retirada y
pérdida de intereses)
3 Cambio de humor que produce un mayor impacto a uno mismo o a los otros
Severo (Ej. apatía severa y frialdad afectiva, agitación y inquietud severas)
4 Depresión, hipomanía o oscilaciones del estado de ánimo que producen un
Muy impacto severo en uno mismo o a los otros (Ej. severa pérdida de peso por
severo anorexia o por hiperactividad, agitación excesiva por participar en
actividades significativas)

10.-Trastornos del sueño

No incluye la intensidad de la conducta disruptiva, - esta incluida en el ítem 3.
Incluye somnolencia diurna, duración del sueño, frecuencia de despertares
nocturnos y variación diurno del patrón de sueño.

0 Ningún problema del sueño en el período medido

1 Alteración leve del sueño y despertares ocasionales
Leve
2 Alteración moderada del sueño con frecuentes despertares o somnolencia
Moderado diurna
3 Alteración severa del sueño o importante somnolencia diurna (sobre
Severo activado, despertares nocturnos ) algunas noches
4 Alteración muy severa del sueño con comportamiento disruptivo (sobre
Muy activado, despertares nocturnos ) la mayoría de noches
severo

11. Problemas con la comida y la bebida

Incluye incremento y disminución de peso. No puntuar PICA, ya se puntúa en el
ítem 3. No incluye los problemas acaecidos por la gente que no puede comer por si
sola (ej. Gente con discapacidad intelectual severa)

0 Ningún problema de apetito durante el periodo evaluado

1 Alteración leve del apetito
Leve
2 Alteración severa del apetito con cambio de peso no significativo
Moderado
3 Alteración severa del apetito con algún cambio de peso el periodo evaluado
Severo
4 Alteración muy severa del apetito con cambio de peso significativo en el
Muy periodo evaluado
severo
 12. Problemas físicos
Incluye enfermedades de cualquier causa que afecten negativamente a la
movilidad, al autocuidado, a la visión o al oído (demencia, disfunción tiroidea,
temblor que afecte a la destreza). No incluye discapacidades físicas relativamente
estables (ej. Hemiplegia, parálisis cerebral). Los desordenes del comportamiento
producidos por problemas físicos ya son puntuados en los ítems 1,2,3 (ej. Agresión
producida por restreñiminento)

0 Sin incremento de la incapacidad por problemas físicos durante el periodo

evaluado
1 Aumento leve de la incapacidad debido a problemas físicos durante el
Leve periodo evaluado
2 Incapacidad significativa requiriendo inmediatez y supervisión
Moderado
3 Incapacidad severa requiriendo alguna asistencia en relación a las
Severo necesidades básicas
4 Incapacidad total requiriendo asistencia para la mayoría de necesidades
Muy básicas como comer, beber, ir al baño (completamente dependiente)
severo

13. Epilepsia
Incluye todo tipo de ataques (parciales, focales, generalizados, mixtos, etc.)
Estimar el efecto a corto plazo en la vida diaria individual. Estimar los efectos de
los ataques. No incluir problemas de comportamiento causados o asociados a los
ataques (usar ítems 1,2,3)

0 Sin incremento de la incapacidad por problemas físicos durante el periodo

evaluado
1 Crisis ocasionales con impacto mínimo en las actividades diarias (ej.
Leve Reanuda las actividades después de los ataques)
2 Crisis suficientemente severas o frecuentes para producir impacto inmediato
Moderado significativo en las actividades diarias (reanuda las actividades a las pocas
horas)
3 Crisis cuya frecuencia o severidad producen impacto inmediato severo en
Severo las actividades diarias requiriendo primeros auxilios simples por los daños
causados (ej. Reanuda las actividades al día siguiente)
4 Crisis frecuentes mal controladas (pueden estar acompañadas por episodios
Muy de “status epiléptico”) requiriendo atención clínica urgente
severo

14. actividades de la vida diaria en el hogar

Incluye habilidades como cocinar, limpiar y otras tareas domésticas. No valorar las
tareas de la vida diaria fuera del hogar (15). No valorar problemas de autocuidado
(16). Valorar a pesar de la causa ej. Discapacidad, motivación, etc. Valorar el
rendimiento, no el potencial.

0 Realiza o contribuye en las actividades de la vida diaria en el hogar

1 Algunas limitaciones en la realización o contribución en las tareas del hogar
Leve
2 Limitaciones significativas en la realización o contribución de las tareas del
Moderado hogar (ej. Dificultad en preparar comida, en lavar o recoger)
3 Más limitaciones en la realización o contribución en las tareas del hogar (ej.
Severo No rutinas domésticas, suciedad, desorden)
4 Negligencia severa o peligro resultante de la no aparente contribución en las
Muy actividades de la diaria
severo

15. Actividades de la vida diaria fuera del hogar

Incluye habilidades como hacer presupuestos, comprar, uso del transporte y
movilidad etc.… No incluye problemas de la vida diaria en el hogar (ítem 14). No
incluye problemas con el auto cuidado (ítem 16). Considerar el nivel de alcance
con los soportes existentes

0 Uso regular de los servicios públicos (ej. comprar)

1 Algunas limitaciones (ej. Dificultad con la utilización de los servicios
Leve públicos o transporte)
2 Limitaciones significativas en relación al transporte, compras o servicios
Moderado públicos
3 Mayores restricciones en la realización de mas de una actividad como
Severo comprar, uso del transporte, servicios públicos
4 Restricciones severas respecto al uso de tiendas, transporte, servicios, etc…
Muy
severo

16. Auto cuidado

Índice del nivel global de funcionamiento en actividades de auto cuidado como
comer, lavarse, vestirse. Considerar el nivel de alcance con el soporte existente.
Considerar si no hay motivación

0 Conserva la apariencia y la higiene personal

1 Algunos déficits en apariencia, higiene personal o atención a la salud (ej.
Leve Arreglarse deficitariamente)
2 Déficits significativos en apariencia personal, higiene personal o atención a
Moderado la salud produciendo problemas de aceptación social pero sin plantear un
problema para la salud (ej. Olor corporal, pelo o uñas descuidadas)
3 Déficits mayores en apariencia personal, higiene personal o atención a la
Severo salud poniendo en riesgo la salud (ej. Erupciones en la piel, infección de las
encías, mal vestido)
4 Auto negligencia severa con dificultades severas en relación a la apariencia,
Muy la higiene, la dieta, poniendo en mayor peligro la salud (ej. Presión
severo delicada??)

17. Problemas relacionales

 Incluye los efectos de los problemas en las relaciones familiares, amigos y
cuidadores. Medir lo que está ocurriendo a pesar de la causa ej. De alguien que
es sabido que tiene buenas relaciones podría manifestar estos problemas

0 Contacto frecuente y positivo con la familia, amigos y cuidadores

1 Generalmente relaciones positivas pero el contacto se realiza con esfuerzo y
Leve limitaciones
2 Algunas relaciones positivas pero frecuentes interrupciones del contacto o
Moderado empeoramiento de las relaciones
3 Dificultades en las relaciones con riesgo de rotura o contacto infrecuente
Severo
4 Rotura de relaciones significativas sin contacto habitual
Muy
severo

18. Profesión y actividades

Índice del nivel global de problemas de la calidad del entorno del día a día.
Tener en cuenta la frecuencia y lo apropiado de, y el compromiso con las
actividades de la vida diaria. Considerar factores como la carencia de empleos
cualificados, herramientas conveniencia en relación a la edad y a la condición
clínica. No tener en cuenta problemas de autocuidado

0 Completamente ocupado con un aceptable índice de actividades

1 Utiliza un índice razonable de actividades pero con cierta limitación al
Leve acceso y la conveniencia
2 Uso limitado de diversidad de actividades, limitada disponibilidad y
Moderado conveniencia
3 Asiste irregularmente a las actividades diarias
Severo
4 Ningún contacto con actividades diarias
Muy
severo