PLAN MAESTRO

HOSPITALARIO
INFRAESTRUCTURA FISICA
EQUIPAMIENTO Y MANTENIMIENTO
 PLAN MAESTRO

LIDERAZGO ORGANIZACION COMUNICACION RECURSOS

• IDENTIFICAR QUE QUEREMOS

• CUAL ES EL PRODUCTO/META/OBJETIVO
• IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS (INTERNOS – EXTERNOS)
• IDENTIFICAR Y PLANTEAR LAS SOLUCIONES
• PLAN DE TRABAJO
• CRONOGRAMA

Problema Solución Acción Responsable Plazos

Generalidades
El Plan Maestro Hospitalario es el instrumento RECTOR cuya
finalidad es racionalizar la inversión pública en infraestructura
y garantizar la operatividad sustentable, así como definir las
características de los establecimientos de salud.
El PMH considerará las necesidades de salud de la población,
las características socioculturales, demográficas,
epidemiológicas, accesibilidad, así como los criterios
establecidos en el Modelo de Atención Integral de Salud y
Lineamientos de Política del Estado.
El PM tendrá un horizonte de 20 años y en su contenido
deberá especificarse lo relacionado a Remodelaciones,
Nuevas Construcciones de Infraestructura física,
Equipamiento con tecnología de punta y Mantenimiento de la
Infraestructura física.
 “Plan Maestro de Infraestructura Equipamiento
y Mantenimiento de Hospitales”
El diseño del Plan Maestro de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento de Hospitales, requiere
promover la coordinación a escala sectorial, que permita articular los esfuerzos de las diversas
dependencias y organismos de los sectores público, privado y social de los ámbitos regional, y
municipal, para consolidar el Sistema Nacional de Salud, a fin de mejorar la calidad de los servicios de
salud, así como el acceso oportuno y eficiente de la población; requiriendo para tal efecto:

FUERZAS • Homogeneizar los criterios para la detección de necesidades reales.

Es SALUD
ARMADAS • Actualizar los indicadores operativos y Autorizar el uso de los mismos
(productividad y demanda de servicios).
• Actualizar la información estadística de las condiciones físicas y
MINSA funcionales de la infraestructura existente.
• Analizar los cambios en los perfiles epidemiológicos y demográficos de
la población.
• Utilización de nuevas tecnologías que simplifiquen y optimicen los
FUERZAS procesos.
PRIVADOS
POLICIALES
Objetivos
• Promover y coordinar una planificación participativa del Sistema Nacional de Salud,
para la determinación de las acciones de ejecución de Obras, Equipamiento y
Mantenimiento de la infraestructura física del Sector.
• Analizar, evaluar y validar las propuestas de demandas globales en la materia, a
efecto de determinar las acciones y recursos aplicables, identificando prioridades, así
como programas específicos de ejecución.
• Integrar los Programas de Inversión en Infraestructura Física, a través de la
formulación de Programas Operativos Anuales con los Gobiernos Regionales y
Gobiernos Locales.

Acciones a realizar
• Diagnóstico Integral de la Infraestructura Existente.
• Elevar el Nivel y la Calidad de la Infraestructura Operativa de acuerdo con las
Normas de Categorización de los establecimientos de salud.
• Funcionamiento de las obras de infraestructura Concluidas.
• Determinación de un proceso eficiente para la atención de las demandas de nuevas
obras de infraestructura hospitalaria.
 “Plan Maestro de Infraestructura
Equipamiento y Mantenimiento de Hospitales”

Plan Maestro
Hospitalario
Diagnóstico
Situacional Plan Director
Hospitalario

Nivel y Calidad Nuevas Obras

Infraestructura Funcionamiento Infraestructura
Obras
Existentes
“Actores del Plan Maestro Hospitalario”

Ministerio de
Salud

Gobiernos Plan Maestro

Regionales Hospitales
Hospitalario

Direcciones Direcciones de
Regionales de Salud Salud

Gobiernos Locales
Diagnóstico Integral de la Infraestructura
Existente

La infraestructura hospitalaria actual presenta problemas de sobre

dimensionamiento, insuficiencia y deterioro de los inmuebles; daño y
obsolescencia del mobiliario; equipos e instalaciones fuera de servicio, debido a
tiempos prolongados y falta de acciones para gestionar una adecuada
conservación y mantenimiento; así como descuido en los aspectos de imagen,
señalización y condiciones propicias para el libre acceso de personas con
discapacidad, entre otros.

Para emprender las actividades que permitan hacer frente a estas carencias y
deficiencias, se requiere contar con un Diagnóstico Integral Nacional
actualizado de los Establecimientos de Salud, que considere la capacidad de la
infraestructura existente, así como el estado físico y funcional de sus inmuebles,
instalaciones, sistemas y equipos.
Acciones a realizar
Levantamiento de un Censo Nacional de la infraestructura física existente que
contemple:
Inmueble.- Antigüedad, funcionalidad, imagen, nivel de servicio del inmueble y los
espacios físicos que lo conforman, así como las condiciones y seguridad
(vulnerabilidad) de su cimentación, estructura, lozas y acabados.
Sistemas e instalaciones.- Identificar el nivel de habitabilidad y confort de los
espacios físicos, a través de la evaluación de la calidad y continuidad en los niveles
de iluminación, aire acondicionado, vapor, agua potable y en general la calidad y
continuidad del suministro de los fluidos y energéticos, reservas para su adecuada
operatividad.
Mobiliario y equipo.- Evaluar y analizar su antigüedad, nivel tecnológico,
funcionalidad, frecuencia de fallas, nivel de deterioro, etc.
Problemática relevante.- Identificar la problemática específica que afecte
directamente la calidad, continuidad y confiabilidad de los servicios, tales como:
equipos y/o instalaciones fuera de operación, servicios insuficientes, susceptibilidad a
siniestros por efectos naturales y factores externos, etc.
El MINSA actualmente cuenta con 6,815 establecimientos de salud, distribuidos en: 8
Institutos (0.12%), 134 Hospitales (2.00%), 1,202 Centros de Salud (17.65%) y 5,469
Puestos de Salud (80.23%)
PLAN MAESTRO HOSPITALARIO

INFRAESTRUCTURA

NIVELES DE ATENCION
CATEGORIAS
8 Institutos

III - 1
0.12%
3° III - 2
134 Hospitales
II - E
2% II - 1
2°
1,202 C. Salud II - 2
5,469 P. Salud
I - 1, I - 2
97.88% 1° I - 3, I - 4

Fuente: Oficina de Estadística e Informática, NT N° 0021-MINSA/DGSP V.03

 1
Nivel y Calidad de la Infraestructura Existente

La falta de una cultura de mantenimiento para preservar la infraestructura existente

ha generado la falta de atención por parte de los niveles directivos de los hospitales,
a fin de invertir a largo plazo en un sistema permanente de mantenimiento que
garantice la calidad, continuidad y seguridad de sus servicios, dando como resultado
en la actualidad infraestructuras hospitalarias obsoletas y
deterioradas, cuyos inmuebles, sistemas, instalaciones y equipos requieren de
altas inversiones para su rehabilitación integral o sustitución.

Tal condición también ha generado, en algunos casos que los establecimientos de

salud tengan, áreas, servicios y equipos saturados o
subutilizados, propiciando demandas excesivas de recursos o dispendios
distorsionando la imagen y, por ende, la vocación de servicio.
Acciones a realizar
Elaborar un diagnóstico integral de la infraestructura física y
funcional, que nos permita identificar las condiciones actuales de
operatividad de las mismas a nivel de unidades.

Establecer e implementar acciones, programas específicos y

asignación de recursos para la solución de la problemática relevante para
mejorar la calidad y continuidad de los servicios.

Coordinar y establecer programas que dignifique la Imagen de los

Establecimientos de salud, con acciones específicas que incidan
fundamentalmente en las áreas y los servicios que tienen contacto directo
con usuarios, pacientes y trabajadores, tales como: fachadas, salas de
espera, servicios higiénicos públicos, señalización; así como aquellos
elementos que contribuyen al confort y bienestar en los espacios físicos
(iluminación, ventilación, limpieza, etc.) y la accesibilidad para personas
con discapacidad.
Diagnóstico de Infraestructura, Equipamiento y
Mantenimiento Hospitalario

El análisis de los resultados obtenidos de una muestra realizada en Hospitales de Lima y

provincias, en cuanto al estado de la Instalaciones es REGULAR debido a la desatención en
que se encuentran las instalaciones físicas de todos los establecimientos y en especial las
líneas vitales de los hospitales.

Con relación al equipamiento de los Hospitales, de acuerdo con la muestra base, la

antigüedad de los mismos a nivel del MINSA es de 22.12 años, esto se debe que en la
muestra se ha considerado Hospitales construidos después de 1,980 es decir con una
antigüedad de 25 años.

Estos resultados obtenidos en la muestra realizada demuestran que la Gestión del

Mantenimiento se encuentra en un valor de 40%, correspondiéndole una calificación:
MALO; por lo que se concluye que la situación del mantenimiento de los Establecimientos
de Salud del MINSA, es CRITICA y no existe acciones de mantenimiento mínimo,
organizado, eficiente y confiable.
 Diagnostico del Equipamiento Hospitalario
De acuerdo a la muestra tomada en un total de 1,851 equipos en diferentes hospitales, se
determinó que el 59% de los equipos tenían una antigüedad mayor a los 10 años.

AÑOS 0-10 AÑOS 10 A 20 AÑOS 20 A 30 AÑOS 30 A 40 AÑOS MAS DE 40 AÑOS TOTAL MUESTRA

EQUIPOS 753 310 318 26 26 1,851

Porcentaje 41 % 24 % 17 % 17 % 1% 100 %
 Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento

INFRAESTRUCTURA
Insuficiente
1 3
4 Obsoleta
2
9 9 Deteriorada
7 4
12 2
3 7
Deteriorado

EQUIPAMIENTO
23 2
1 4
6 6
Subutilizado
8 11 Insuficiente
4
1
1

Hospitales = 134 Sin Calidad

MANTENIMIENTO
DISAS 34 No Continuo
REDES 116
MICRO REDES 706
Inseguro
ESTABLECIMIENTOS 6815
 Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento

• Tecnologías y equipamientos desiguales, sin planificación ni concepto de

redes de servicio.

• Ausencia o deficiencia de mantenimiento del recurso físico, mobiliario

clínico, equipamiento biomédico e industrial.

• Mala organización de los servicios.

provocan calidades diferentes de atención ante

quienes lo necesitan.
 2
Funcionamiento de las Obras de Infraestructura
Concluidas e inconclusas

La falta de coordinación en la planificación y continuidad de los programas de

desarrollo y optimización de la infraestructura física, son algunas de las causas
que han generado que actividades emprendidas en materia de infraestructura de
obras físicamente concluidas que demandaron importantes esfuerzos
técnicos especializados y canalización inversión de recursos considerables
no estén brindando los servicios esperados, al no haberse contemplado
oportunamente la totalidad de los recursos necesarios para su puesta en
funcionamiento.

Dicha situación genera, por una parte, inquietud e inconformidad de la población

beneficiaria, al encontrarse frente a inmuebles culminados que cumplen
parcialmente el objetivo para el cual fueron construidos y, además preocupación
e imposibilidad de las autoridades para subsanar dicha situación, al no contar
con los recursos presupuestales suficientes.
Acciones a realizar

• Orientar prioritariamente recursos presupuestales para el funcionamiento

de las obras de infraestructura concluidas.

• Promover la participación de los Gobiernos Regionales y Gobiernos

Locales para cubrir las necesidades de recursos humanos e insumos.

• Alentar la búsqueda de alternativas de financiamiento locales y externos.

• Implementar la previsión del proceso integral de la planificación para llevar

a cabo acciones de infraestructura (Proyecto + Obra + Equipamiento +
Personal + Gastos de Operación = Inversión Total Requerida) de acuerdo
con lo señalado en la Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública.
 3
Construcción de Nuevas Obras de Infraestructura
Hospitalaria

El desarrollo del proceso de descentralización obliga a regular el crecimiento de la

Infraestructura Física y a normar su acreditación, con la finalidad de que su
ubicación, tamaño y diseño responda a las necesidades y condiciones económicas
y sociales de la región, analizando la oferta y demanda para la disponibilidad de
recursos humanos como elemento fundamental para su puesta en operatividad.

De acuerdo con esta premisa, se propone establecer las bases para fortalecer las
estrategias de planificar, programar, presupuestar y coordinar con los Gobiernos
Regionales y Gobiernos Locales, a efecto de sumar esfuerzos y complementar
recursos para consolidar como instrumento más eficaz de desarrollo en
infraestructura de salud “el Plan Maestro de Infraestructura Física en Salud”.

Esto permitirá que las Direcciones Regionales de Salud anualmente deberán

presentar sus propuestas de nuevas obras de salud ante las áreas normativas de
los Gobiernos Regionales para su análisis, validación e incorporación al Plan
Nacional Maestro Hospitalario
Acciones a realizar

• Recepción y análisis de las propuestas de programas y solicitudes de recursos.(INVIERTE)

• Exposición de las líneas estratégicas nacionales de priorización (Perfiles de Inversión).

• Gestión ante las autoridades competentes para la asignación de recursos que permitan la ejecución del
Programa.

• Supervisión del avance del programa y su cumplimiento, dentro de los presupuestos y tiempos
previamente establecidos.
Plan de Trabajo
PLAN DE TRABAJO
La Infraestructura Física en Salud existente debe garantizar la confiabilidad y continuidad de
operatividad y servicios. Su planificación y desarrollo debe basarse en criterios, métodos y
tecnologías actualizadas, acordes con la evolución de los procesos técnico-médicos, en los ámbitos
nacional e internacional, así como considerar integralmente el estado y la capacidad de la
infraestructura en operatividad, las tendencias de las demandas poblacionales, su morbilidad y
mortalidad, la optimización de espacios, el adecuado equipamiento y suministro oportuno, así como
la operatividad de los nuevos establecimientos de salud se encuentre dentro de los plazos y costos
programados.

OBJETIVOS
• Promover y coordinar una planificación participativa del Sistema Nacional de Salud, para la determinación de las
acciones de ejecución de Obras, Equipamiento y Mantenimiento de la infraestructura física del Sector.
• Analizar, evaluar y validar las propuestas de demandas globales en la materia, a efecto de determinar las acciones y
recursos aplicables, identificando prioridades, así como programas específicos de ejecución.
• Integrar los Programas de Inversión en Infraestructura Física, a través de la formulación de Programas Operativos
Anuales con los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales
ACCIONES:
• Diagnóstico Integral de la Infraestructura Existente.
 Elevar el Nivel y la Calidad de la Infraestructura Operativa de acuerdo con las Normas de
Categorización de los establecimientos de salud.
 Funcionamiento de las obras de infraestructura Concluidas.
 Determinación de un proceso eficiente para la atención de las demandas de nuevas obras de
infraestructura hospitalaria.

ACTIVIDADES:
1.- Instalación, coordinación del Plan de Trabajo:

Definiciones, Lineamientos y alcances del Plan Maestro Hospitalario.

2.- Diagnóstico Situación del Sistema de Salud
Revisión y evaluación de los instrumentos para la realización del CENSO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA Y
RECURSOS DE SALUD.
OBJETIVOS, PLANES Y ACCIONES Y METAS DEL PLAN

Políticas de Ahorro
Generación de Ingresos Propios
Uso Racional y Eficiente de los Recursos
Fuentes Alternas de Financiamiento

Incrementar en forma gradual la inversión

en infraestructura, mantenimiento,
actualización tecnológica y equipamiento

Calidad de los servicios

Satisfacción de los usuarios
OBJETIVOS, PLANES Y ACCIONES Y METAS EN INFRAESTRUCTURA FÍSICA

La organización de los servicios de salud ha tenido una configuración de tipo entrópica. Los
hospitales del siglo XIX y principios del siglo XX presentan estructuras pabellonadas donde cada
una de ellas satisfacían sus demandas propias. Este tipo de unidades “aisladas y auto-válidas”
aún persisten, no obstante el avance de la tecnología y equipamiento.

La organización de las redes de servicios de atención, está demostrando, ser el recurso más
adecuado para lograr la articulación de los recursos de salud disponibles en su conjunto y mejora
la eficacia de las inversiones.

ACTIVIDADES:
• Establecer criterios comunes de Nivelación y Categorización.
• Establecer estándares de Habilitación de Infraestructura Física.
• Establecer Programas Arquitectónicos.
• Actualización de Manuales de Acreditación.
• Actualización y elaboración de Normas de Infraestructura de Servicios Especializados.
• Capacitación y Asesoramiento Técnico.
OBJETIVOS, PLANES Y ACCIONES Y METAS EN EQUIPAMIENTO
Para la atención adecuada y oportuna de las emergencias en los establecimientos de salud se requieren
de la provisión y el suministro de equipamiento e insumos críticos. Es decir, de equipos que son
indispensables para salvar una vida. De allí que su ausencia o su falta de disponibilidad compromete o
pone en riesgo la vida del paciente dentro del establecimiento de salud. A estos equipos se considera
equipos de soporte de vida.

a) Conocer la cantidad, tipo, características técnicas y localización de los equipos con que cuenta la
institución.
b) Determinar la inversión que el establecimiento ha realizado en equipos.
c) Establecer el estado actual de funcionamiento de cada uno de los equipos.
d) Implementar un “Programa de Mantenimiento”, con énfasis en:
d.1) Recuperación de los equipos que se encuentren “fuera de servicio”;
d.2) Programación del mantenimiento correctivo del equipo que lo requiera, y
d.3) Planeamiento de acciones de Mantenimiento Preventivo.

ACTIVIDADES:
Elaboración de la lista de equipos que deberían adquirirse para completar el equipamiento estandarizado, la cual se obtiene al
descontar de aquel los equipos que en el análisis de la información se han clasificado en condición aceptable y en condición regular.
OBJETIVOS, PLANES Y ACCIONES Y METAS EN MANTENIMIENTO

El objetivo principal es implementar un modelo de mantenimiento dentro del sistema de salud que nos
permita asegurar la disponibilidad y funcionalidad de los equipos e infraestructura para otorgar servicios
de calidad al paciente.

• Identificar el Universo de Acción susceptible de mantenimiento

• Identificar las medidas correctivas prioritarias que deban realizarse para que se inicie un sistema de
mantenimiento
• Disponer de información para fines de planificación y toma de decisiones
• Tener una base de datos con información técnica y administrativa de los equipos y elementos de
infraestructura.

ACTIVIDADES:
Elaboración del Plan de Mantenimiento como instrumento gerencial diseñado para proporcionar
acciones sistemáticas de servicio de mantenimiento de cada institución. El plan deberá incluir
los objetivos, las metas, la programación de actividades, los recursos humanos, físicos,
tecnológicos y financieros, necesarios para cumplir con los objetivos propios de cada
institución.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
 Plan Director Hospitalario

El Plan Director Hospitalario constituye una oportunidad para asociar al personal con la gestión
del establecimiento y sobre todo, para que los distintos agentes del hospital asuman como suyos
el plan y las orientaciones que contiene, sustentándolas en una filosofía ampliamente compartida.

PDH se define como la parte del Plan Estratégico o de Gestión de un Hospital, en la que se
define y planifica las acciones de infraestructura, tanto la edificación existente así como las
nuevas edificaciones a proyectar y la ubicación de los servicios de apoyo.

El PDH es el elemento de referencia para las acciones del redimensionamiento del Hospital,
definiendo el modelo futuro al que tiende el establecimiento de salud.

El PDH será de gran utilidad cuanto mejor se definan los objetivos del establecimiento, el cual se
verá plasmado en el proyecto de factibilidad y la correspondiente Viabilidad.
 Plan Director Hospitalario

En todo país existen Hospitales Generales o de Apoyo concebidos con un determinado

número de camas y que a lo largo del tiempo han perdido totalmente su funcionalidad como
Hospitales Generales para ser, actualmente, un establecimiento con número de camas,
categoría y nivel de resolución menor, en otros casos se aprecia que el porcentaje de
ocupación de camas ha bajado considerablemente, lo que da una idea de la falta de gestión
de salud, deterioro organizativo y de sus estructuras al quedar muchas áreas y servicios
inoperativos.

La función del Plan Director Hospitalario es gestionar la transformación de las actuales

estructuras (deterioradas e inadecuadas para el uso futuro del establecimiento de salud) en
una estructura arquitectónica y funcional idónea para el nuevo modelo de atención que
demandan los usuarios en una determinada región.

El PDH nace con el objeto de modernizar, adecuar y optimizar en forma permanente sus
instalaciones físicas y equipamiento existente conforme a las necesidades de sus usuarios.
Contenido del Plan Director Hospitalario
1: CARACTERIZACION DE LA PROBLEMATICA
1.1. Objetivos del Estudio.
1.2. Condiciones Generales de la Salud y su Atención en la Zona del Proyecto.
1.3. Condiciones Institucionales y Financieras en la Prestación de los Servicios de Salud
1.4. La Evolución Tecnológica en los Servicios de Salud
1.5. El Rol de los Hospitales y sus implicancias: Hospital Integral: Economía con Bioética

2: EVALUACION DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD

2.1. Ámbito de las Redes
2.1.1 Macro Región
2.1.2 Región
2.2. Identificación de las Áreas de Responsabilidad del Hospital:
2.2.1 Area de Influencia Directa
2.2.2 Area de Influencia Indirecta
2.3 Aspectos Poblacionales y Análisis Socio Económico
2.3.1 Población
2.3.2 Acceso a Seguros
2.3.3 Aspectos Económicos
2.3.4 Aspectos Sociales y de Salud
2.3.5 Necesidades Básicas Insatisfechas
 Contenido del Plan Director Hospitalario
3: ESTUDIO DE MERCADO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
3.1 Análisis de la Oferta de Servicios
3.1.1 Oferta Actual del Hospital
a). Recursos Humanos
b). Recursos Físicos
c). Equipamiento Médico
I. Generalidades
II. Hospital
d). Evaluación Arquitectónica
e). Evaluación Estructural
f). Evaluación Electromecánica
g) Evaluación de las Instalaciones Sanitarias
h) Evaluación de la Gestión
3.1.2 Oferta Actual de Servicios Periféricos de
3.1.3 Oferta de la Competencia: Seguro Social ESSALUD
3.1.4 Oferta Privada
3.1.5 Oferta de Fuerzas Armadas y Policiales
3.1.6 Otras Ofertas
3.1.7 Oferta Optimizada por Servicios del Hospital
 Contenido del Plan Director Hospitalario
3.2. Análisis de la Demanda de los Servicios de Salud
3.2.1 Evaluación del Perfil Epidemiológico
3.2.2 Producción de Servicios Clínicos Hospitalarios
3.2.3 Análisis de la Demanda
3.3. Balance Oferta Demanda

4: TAMAÑO DEL ESTABLECIMIENTO

4.1 Consideraciones Generales
4.2 Definición del Tamaño del Complejo
4.3 Tamaño del Hospital

5: PROGRAMA MEDICO FUNCIONAL

5.1 Modelo de Atención de los Servicios de Prestaciones de Salud del Complejo Hospitalario.
5.2. Modelo de Atención con dos Áreas de Gestión (Alternativa 1)
5.2.1 Hospital
5.3. Modelo de Atención con un Area de Gestión: Hospital (Alternativa O)
5.3.1 Unidad de Diagnóstico
5.3.2 Unidad de Emergencias
5.3.3 Unidad de Cuidados Intensivos
5.3.4 Unidad Quirúrgica
5.3.5 Unidad de Hospitalización Médico-Quirúrgica
 Contenido del Plan Director Hospitalario
6: EQUIPAMIENTO MEDICO
6.1. Hospital
6.2. Indicadores de Uso de los Equipos

7: FUNCIONALlDAD y FLUJOGRAMAS
7.1 Hospital
7.1.1 Flujograma del recorrido de la Historia Clínica
7.1.2 Flujograma de los pacientes que concurren a Ambulatorio
7.1.3 Flujograma de la Atención en laboratorio
7.1.4 Flujograma del tránsito del paciente en Radiología General
7.1.5 Flujograma de la Cirugía Ambulatoria
7.1.6 Flujograma del recorrido del paciente en Medicina Física y de Rehabilitación
7.1.7 Flujograma del recorrido de Hospitalización
7.1.8 Flujograma del recorrido del paciente en la Unidad Quirúrgica
7.1.9 Flujograma del tránsito del personal en la Unidad Quirúrgica
7.1.10 Flujograma del recorrido de Medicinas, Materiales, Instrumental y Ropa en el Centro Quirúrgico
7.1.11 Flujograma del Ingreso y Destino de Materiales en el Centro Obstétrico
7.1.12 Flujograma del recorrido de los pacientes en la Unidad de Obstetricia y Neonatología
7.1.13 Flujograma del recorrido del Recién Nacido
7.1.14 Flujograma del Funcionamiento de la Unidad de Esterilización y Supply
7.1.15 Flujograma del Servicio de Nutrición y Dietética
 Contenido del Plan Director Hospitalario
8: ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA
8.1 Hospital
8.1.1 Antecedentes
8.1.2 Consideraciones Generales
8.1.3 Organización del Complejo Hospitalario

9: PROGRAMA Y ANTEPROYECTO ARQUITECTONICO

9.1 Hospital
9.1.1 Programa Arquitectónico
9.1.2 Descripción del Anteproyecto
9.1.3 Desarrollo del Proyecto Arquitectónico
9.1.4 Circulaciones:
9.1.5 Concepción del Anteproyecto
9.1.6 Seguridad en el Manejo de Residuos

10: ESTUDIO DEL IMPACTO AMBIENTAL

10.1 Introducción
10.2 Generalidades
10.3 Hospital
10.3.1 Condiciones Generales
10.3.2 Impactos Externos
 Contenido del Plan Director Hospitalario

11: COSTOS DE INVERSION

11.1 Hospital
11.1.1 Obras Civiles
11.1.2 Instalaciones Electromecánicas
11.1.3 Instalaciones Sanitarias
11.1.4 Equipamiento Médico
11.1.5 Resumen de Inversiones

12: EVALUACION GLOBAL

12.1 Análisis de Tarifas y Subsidios del Hospitales
12.1.1 Tarifas
12.1.2 Subsidios
12.2 Análisis de Costos
12.2.1 Generalidades
12.2.2 Costos Totales
12.3 Costos Unitarios
12.4 Comparación de Alternativas
 Contenido del Plan Director Hospitalario

13: PLAN DE ACCIONES INMEDIATAS

13.1 Consideraciones Generales
13.2 Hospital
13.2.1 Plan de Acciones Inmediatas en Arquitectura
13.2.2 Plan de Acciones Inmediatas en Aspectos Estructurales
13.2.3 Plan de Acciones Inmediatas en Instalaciones Electromecánicas
13.2.4 Plan de Acciones Inmediatas en Instalaciones Sanitarias
13.2.5 Plan de Acciones Inmediatas en Equipamiento Médico
13.2.6 Plan de Acciones Inmediatas en Gestión

14: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

14.1 Conclusiones
14.2 Recomendaciones
GRACIAS …