I.

Alteraciones de la postura y la marcha

1. Capacidades para caminar (observadas durante una prueba de 10 metros que

incluye media vuelta, cerca de una pared,
a aproximadamente 1,5 metros).

Normal 0

Casi normal naturalmente, pero incapaz de 1

caminar con los pies en posición de tándem
(talón de un pie por delante de la punta del
pie contrario)

Caminar sin apoyo, pero claramente 2

anormal e irregular

Caminar sin apoyo pero con considerable 3

escalonamiento; Dificultades en media
vuelta

Caminar con apoyo autónomo no es 4

posible logner; los pacientes utilizan el
episódico soporte de la pared para una
prueba de 10 metros

Caminar solo es posible con un bastón 5

Caminar solo es posible con dos bastones 6

especiales o con un cochecito

Caminando solo con acompañante 7

Caminar imposible, incluso con 8

acompañante (silla de ruedas)

Puntaje

I. Alteraciones de la postura y la marcha

2. Velocidad de la marcha (observada en pacientes con puntuaciones

anteriores de 1 a 3; puntuación anterior de 4 en adelante)
da automáticamente una puntuación de 4 en esta prueba).

Normal 0

Ligeramente reducido 1
Muy reducido 2

Extremadamente lento 3

Ya no es posible caminar con apoyo 4

autónomo

Puntaje

I. Alteraciones de la postura y la marcha

1. Capacidades para caminar (observadas durante una prueba de 10 metros que

incluye media vuelta, cerca de una pared,
a aproximadamente 1,5 metros).

Normal 0

Casi normal naturalmente, pero incapaz de 1

caminar con los pies en posición de tándem
(talón de un pie por delante de la punta del
pie contrario)

Caminar sin apoyo, pero claramente 2

anormal e irregular

Caminar sin apoyo pero con considerable 3

escalonamiento; Dificultades en media
vuelta

Caminar con apoyo autónomo no es 4

posible logner; los pacientes utilizan el
episódico soporte de la pared para una
prueba de 10 metros

Caminar solo es posible con un bastón 5

Caminar solo es posible con dos bastones 6

especiales o con un cochecito

Caminando solo con acompañante 7

Caminar imposible, incluso con 8

acompañante (silla de ruedas)

Puntaje
I. Alteraciones de la postura y la marcha

3. Capacidad para estar de pie, ojos abiertos (primero se le pide al paciente que
intente permanecer en un pie, si es imposible, con los pies en posición tándem; si
es imposible, con los pies juntos; para la posición natural, se pide al paciente
encontrar una posición cómoda de pie).

Normal, capaz de pararse en un pie más de 0

10 segundos

Capaz de pararse con los pies juntos, pero 1

ya no puede pararse en un pie más de 10 s

Capaz de pararse con los pies juntos 2

Ya no puede pararse con los pies juntos, 3

pero puede pararse en una posición natural
sin apoyo, con balanceo moderado o nulo

Incapaz de pararse en posición natural sin 4

un fuerte apoyo de un brazo

Incapaz de pararse en posición natural sin 5

un fuerte apoyo de un brazo

Incapaz de pararse en absoluto, incluso 6

con un fuerte apoyo de dos brazos

Puntaje

I. Alteraciones de la postura y la marcha

4. Separación de pies en posición natural sin apoyo, ojos abiertos (se pide al
paciente que busque una posición cómoda; luego se mide la distancia entre los
maléolos mediales).

Normal (<10 cm) 0

Ligeramente agrandado 1

Claramente ampliada 2

Muy agrandado 3

Pararse en posición natural imposible 4

Puntaje

I. Alteraciones de la postura y la marcha

5. Balanceo del cuerpo con los pies juntos y los ojos abiertos.

Normal 0

Leves oscilaciones 1

Oscilaciones moderadas (<10 cm al nivel 2

de la cabeza)

Oscilaciones severas (> 10 cm a la altura 3

de la cabeza), amenazando la posición
erguida

Caída inmediata 4

Puntaje

I. Alteraciones de la postura y la marcha

6. Balanceo del cuerpo con los pies juntos y los ojos cerrados.

Normal 0

Leves oscilaciones 1

Oscilaciones moderadas (<10 cm al nivel 2

de la cabeza)

Oscilaciones severas (> 10 cm a la altura 3

de la cabeza), amenazando la posición
erguida

Caída inmediata 4

Puntaje

I. Alteraciones de la postura y la marcha

7. Calidad de la posición sentada (muslos juntos, sobre una superficie dura, brazos
cruzados)
Normal 0

Con ligeras oscilaciones del tronco 1

Con oscilaciones moderadas del tronco y 2

piernas

Con desequilibrio severo 3

Imposible 4

Puntaje

● Puntuación de postura y marcha (puntuación estática) ... / 34

II. Funciones cinéticas

8. Prueba rodilla-tibia (descomposición del movimiento y temblor intencional). (La

prueba se realiza en decúbito supino, pero la cabeza está inclinada, de modo que
es posible el control visual.
Se solicita al paciente que levante una pierna y coloque el talón sobre la rodilla, y
luego deslice el talón por la superficie tibial anterior de la pierna en reposo hacia el
tobillo.
Al llegar a la articulación del tobillo, la pierna se vuelve a levantar en el aire a una
altura de aproximadamente 40 cm y se repite la acción. Deben realizarse al menos 3
movimientos de cada extremidad para una evaluación adecuada.)

Normal 0

Descenso de talón en eje continuo, pero el 1

movimiento se descompone en varios
fases, sin sacudidas reales, o
anormalmente lentas

Bajando bruscamente en el eje 2

Bajando bruscamente con movimientos 3

laterales

Bajar bruscamente con movimientos 4

laterales extremadamente fuertes o prueba
imposible

Puntaje Derecha

Puntaje Izquierda
II. Funciones cinéticas

9. Temblor de acción en la prueba del talón a la rodilla (la misma prueba que la
anterior: la acción
El temblor del talón en la rodilla se observa específicamente cuando el paciente
sostiene el talón.
sobre la rodilla durante unos segundos antes de deslizarse por la superficie tibial
anterior; visual se requiere control).

Ningún problema 0

El temblor se detiene inmediatamente 1

cuando el talón llega a la rodilla

El temblor se detiene en menos de 10 2

segundos después de llegar a la rodilla

El temblor continúa durante más de 10 3

segundos después de llegar a la rodilla

Temblor ininterrumpido o prueba imposible 4

Puntaje Derecha

Puntaje Izquierda

II. Funciones cinéticas

10. Prueba de dedo a nariz: descomposición y dismetría (El sujeto se sienta en un

carro; la mano descansa sobre la rodilla antes del inicio del movimiento; visual
Se requiere control. Se deben realizar tres movimientos de cada extremidad para
evaluación).

Ningún problema 0

Movimiento oscilante sin descomposición 1

del movimiento

Movimiento segmentado en 2 fases y / o 2

dismetría moderada al llegar a la nariz

Movimiento segmentado en más de 2 fases 3

y / o dismetría considerable
en llegar a la nariz

Dismetría que impide que el paciente llegue 4

a la nariz
Puntaje Derecha

Puntaje Izquierda

II. Funciones cinéticas

11. Prueba dedo a nariz: temblor intencional del dedo (El temblor estudiado es el
que aparece durante la fase balística del movimiento; el paciente está sentado
cómodamente, con su mano apoyada en su muslo; se requiere control visual; tres
movimientos de cada uno extremidad debe realizarse para una evaluación
adecuada).

Ningún problema 0

Desvío simple del movimiento 1

Temblor moderado con amplitud estimada 2

<10 cm

Temblor con amplitud estimada entre 10 cm 3

y 40 cm

Temblor severo con amplitud estimada> 40 4

cm

Puntaje Derecha

Puntaje Izquierda

II. Funciones cinéticas

12. Prueba dedo-dedo (temblor de acción y / o inestabilidad). (Al paciente sentado

se le pregunta mantener medialmente sus 2 dedos índices apuntando el uno al otro
durante unos 10 s., a una distancia de aproximadamente 1 cm, a nivel del tórax,
bajo control visual).

Normal 0

Inestabilidad leve 1

Oscilaciones moderadas del dedo con 2

amplitud estimada <10 cm

Oscilaciones considerables de dedo con 3

amplitud estimada entre 10 y 40 cm
Movimientos espasmódicos> 40 cm de 4
amplitud

Puntaje Derecha

Puntaje Izquierda

II. Funciones cinéticas

13. Movimientos alternos de pronación-supinación (El sujeto, cómodamente

sentado en una silla, Se le pide que levante los antebrazos verticalmente y que
haga movimientos alternativos de la mano. Cada mano se mueve y evalúa por
separado).

Normal 0

Ligeramente irregular y ralentizado 1

Claramente irregular y lento, pero sin 2

balanceo del codo

Movimiento extremadamente irregular y 3

lento, con balanceo del codo

Movimiento completamente desorganizado 4

o imposible

Puntaje Derecha

Puntaje Izquierda

II. Funciones cinéticas

14. Dibujo de la espiral de Arquímedes en un patrón predibujado (el sujeto está

cómodamente colocado frente a una mesa, la hoja de papel se fija para evitar
artefactos. Se le pide al sujeto que realice la tarea sin requisitos de tiempo. Lo
mismo. Las condiciones de examen deben usarse en cada examen: la misma tabla,
mismo bolígrafo. Se examina la mano dominante. Para la evaluación, consulte los
ejemplos combinados al final de esta sección).

Normal 0

Deterioro y descomposición, la línea 1

abandona ligeramente el patrón, pero sin
desvío hipermétrico
Alinee completamente fuera del patrón con 2
vueltas cruzadas y / o hipermétricas

Alteración importante debido a hipermetría 3

y descomposición

Dibujo completamente desorganizado o 4

imposible

Puntaje

● Puntuación cinética (coordinación de las extremidades) ... / 52

III. Trastornos del habla

15. Disartria: fluidez del habla (se le pide al paciente que repita varias veces un
estándar frase, siempre la misma, por ejemplo: «Un espectáculo travieso en
Checoeslovaquia»).

Normal 0

Modificación leve de la fluidez 1

Modificación moderada de la fluidez 2

Habla considerablemente lenta y disártrica 3

Ningún discurso 4

Puntaje
III. Trastornos del habla

16. Disartria: claridad del habla

Normal 0

Sugerencia de ligadura 1

Arrastramiento definido, la mayoría de las 2

palabras comprensibles

Arrastramiento grave, habla incomprensible 3

Ningún discurso 4

Puntaje

● Puntuación de disartria: ... / 8

IV. Trastornos oculomotores

17. Nistagmo evocado por la mirada (se pide al sujeto que mire lateralmente el dedo
del examinador: Los movimientos evaluados son principalmente horizontales, pero
pueden ser oblicua, rotatoria o vertical).

Normal 0

Transitorio 1

Persistente pero moderado 2

Persistente y severo 3

Puntaje

IV. Trastornos oculomotores

18. Anormalidades de la búsqueda ocular (se pide al sujeto que siga el lento
movimiento lateral movimiento realizado por el dedo del examinador).

Normal 0

Ligeramente sacádico 1

Claramente sacádico 2
Puntaje

IV. Trastornos oculomotores

19. Dismetría de la sacada (los dos dedos índices del examinador se colocan en
cada campo visual temporal del paciente, cuyos ojos están en la posición primaria;
el paciente. Luego se le pide que mire lateralmente al dedo, a la derecha y a la
izquierda: el promedio luego se estima el sobreimpulso o subimpulso de los dos
lados).

Ausente 0

Sobreimpulso o subimpulso claro bilateral 1

de la sacada

Puntaje

● Puntuación del movimiento oculomotor: ... / 6