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Formulario R - ICA 2021

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Formulario de autoliquidación electrónica

asistida de retenciones del impuesto de


industria y comercio, avisos y tableros

AÑO GRAVABLE 20__ (presente año) PERIODO

A. INFORMACION DEL AGENTE DE


1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL

2. IDENTIFICACIÓN NÚMERO D
CC NIT x TI CE

5. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN
CARRERA 13 65 11
B. BASE DE RETENCIONES
6.BASE DE LA RETENCIÓN

C. LIQUIDACIÓN PRIVADA

7. TOTAL DE RETENCIONES PRACTICADAS EN EL PÉRIODO

8. DESCUENTOS POR DEVOLUCIÓN DE RETENCIONES

9. TOTAL DE RETENCIONES A DECLARAR (RENGLÓN 7 - RENGLÓN 8)

10. SANCIONES Código de sanción (ver)

11. TOTAL SALDO A CARGO (renglón 9 + renglón10

D. PAGO

12. VALOR A PAGAR


13. INTERESES DE MORA

14. TOTAL A PAGAR (renglón 12 + renglón 13)

E. FIRMA

FIRMA DEL DECLARANTE

NOMBRES Y APELLIDOS
CC X CE TI
AUTOADHESIVO

CONTRIBUYENTE / DIRE
PAGO RTE ICA DE MAYO - JUNIO

Formulario de autoliquidación electrónica


asistida de retenciones del impuesto de
industria y comercio, avisos y tableros

AÑO GRAVABLE 2020 PERIODO


AÑO GRAVABLE 2020 PERIODO

A. INFORMACION DEL AGENTE DE

1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL

OLIMPO COLLECTION

2. IDENTIFICACIÓN NÚMERO D

CC NIT x TI CE 900085264 1

5. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN

CARRERA 80 H Bis No. 58 J 22 Sur

B. BASE DE RETENCIONES

6.BASE DE LA RETENCIÓN

C. LIQUIDACIÓN PRIVADA

7. TOTAL DE RETENCIONES PRACTICADAS EN EL PÉRIODO

8. DESCUENTOS POR DEVOLUCIÓN DE RETENCIONES

9. TOTAL DE RETENCIONES A DECLARAR (RENGLÓN 7 - RENGLÓN 8)

10. SANCIONES Código de sanción (ver)

11. TOTAL SALDO A CARGO (renglón 9 + renglón10

D. PAGO
12. VALOR A PAGAR
13. INTERESES DE MORA
14. TOTAL A PAGAR (renglón 12 + renglón 13)

E. FIRMA
FIRMA DEL DECLARANTE

JOHAN ROMERO
NOMBRES Y APELLIDOS
CC X CE TI
AUTOADHESIVO

CONTRIBUYENTE / DIRE

PAGO RTE ICA DE MAYO - JUNIO

Formulario de autoliquidación electrónica


asistida de retenciones del impuesto de
industria y comercio, avisos y tableros

AÑO GRAVABLE 2020 PERIODO

A. INFORMACION DEL AGENTE DE


1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL
OLIMPO COLLECTION
2. IDENTIFICACIÓN NÚMERO D
CC NIT x TI CE 900085264 1

5. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN
CARRERA 80 H Bis No. 58 J 22 Sur
B. BASE DE RETENCIONES
6.BASE DE LA RETENCIÓN
C. LIQUIDACIÓN PRIVADA
7. TOTAL DE RETENCIONES PRACTICADAS EN EL PÉRIODO
8. DESCUENTOS POR DEVOLUCIÓN DE RETENCIONES
9. TOTAL DE RETENCIONES A DECLARAR (RENGLÓN 7 - RENGLÓN 8)
10. SANCIONES Código de sanción (ver)
11. TOTAL SALDO A CARGO (renglón 9 + renglón10
D. PAGO
12. VALOR A PAGAR
13. INTERESES DE MORA
14. TOTAL A PAGAR (renglón 12 + renglón 13)

E. FIRMA
FIRMA DEL DECLARANTE

JOHAN ROMERO
NOMBRES Y APELLIDOS
CC X CE TI
AUTOADHESIVO

CONTRIBUYENTE / DIRE
No. Referencia de Recaudo
quidación electrónica
nes del impuesto de
o, avisos y tableros Formulario No.

Declaración x Corrección

ener-feb mar-abr may-jun jul-agos sep-oct


PERIODO 1 2 3 4 5

3. TELÉFONO FIJO O 4. CÓDIGO-MUNICIPIO

FECHA DE PRESENTACIÓN Y/0 PAGO

BR

RP

DR

NGLÓN 8) BH

VS

HA

VP
IM

TP

CONTADOR
X FIRMA
REVISOR FISCAL

NOMBRES Y APELLIDOS
CC CE
SELLO O TIMBRE

CONTRIBUYENTE / DIRECCIÓN DISTRITAL DE IMPUESTOS


No. Referencia de Recaudo
quidación electrónica
nes del impuesto de
o, avisos y tableros
Formulario No.

Declaración x Corrección Sólo pago

ener-feb mar-abr may-jun jul-agos sep-oct


PERIODO
PERIODO 1 2 3 5

3. TELÉFONO FIJO O
4. CÓDIGO-MUNICIPIO
2784040
11001

FECHA DE PRESENTACI

BR

RP

DR

NGLÓN 8) BH

VS

HA

VP
IM
TP
CONTADOR X FIRMA

REVISOR FISCAL

NOMBRES Y APELLIDOS
CC CE
SELLO O TIMBRE

CONTRIBUYENTE / DIRECCIÓN DISTRITAL DE IMPUESTOS

No. Referencia de Recaudo


quidación electrónica
nes del impuesto de
o, avisos y tableros Formulario No.

Declaración x Corrección

ener-feb mar-abr may-jun jul-agos sep-oct


PERIODO 1 2 3 4 5

3. TELÉFONO FIJO O 4. CÓDIGO-MUNICIPIO


2784040 11001

FECHA DE PRESENTACIÓN Y/0 PAGO

BR

RP
DR
NGLÓN 8) BH
VS
HA

VP
IM
TP

CONTADOR X FIRMA

REVISOR FISCAL

NOMBRES Y APELLIDOS
CC CE
SELLO O TIMBRE

CONTRIBUYENTE / DIRECCIÓN DISTRITAL DE IMPUESTOS


131
Sólo pago

nov-dic
6 x
V 2.0
131

ólo pago

sep-oct nov-dic
6

NICIPIO

SENTACIÓN Y/0 PAGO


V 2.0

131

Sólo pago

nov-dic
6
V 2.0

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