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    Trastorno Bipolar en Niños y Adolescentes

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    Nico Vallone
    El documento habla sobre el trastorno bipolar en niños y adolescentes. Este trastorno puede generar discapacidad y problemas en el funcionamiento familiar, social y escolar, exponiéndolos a conductas de riesgo y suicidio. Los criterios nosológicos para diagnosticarlo están en constante revisión. El tratamiento ideal es multimodal e integra educación al paciente, familia y apoyo escolar.

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    Nico Vallone
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    El documento habla sobre el trastorno bipolar en niños y adolescentes. Este trastorno puede generar discapacidad y problemas en el funcionamiento familiar, social y escolar, exponiéndolos a conductas de riesgo y suicidio. Los criterios nosológicos para diagnosticarlo están en constante revisión. El tratamiento ideal es multimodal e integra educación al paciente, familia y apoyo escolar.

    Descripción original:

    RESUMEN TRAT BIPOLAR

    Título original

    Trastorno Bipolar en niños y adolescentes

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    El documento habla sobre el trastorno bipolar en niños y adolescentes. Este trastorno puede generar discapacidad y problemas en el funcionamiento familiar, social y escolar, exponiéndolos a conductas de riesgo y suicidio. Los criterios nosológicos para diagnosticarlo están en constante revisión. El tratamiento ideal es multimodal e integra educación al paciente, familia y apoyo escolar.

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    Trastorno Bipolar en Niños y Adolescentes

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    Nico Vallone
    El documento habla sobre el trastorno bipolar en niños y adolescentes. Este trastorno puede generar discapacidad y problemas en el funcionamiento familiar, social y escolar, exponiéndolos a conductas de riesgo y suicidio. Los criterios nosológicos para diagnosticarlo están en constante revisión. El tratamiento ideal es multimodal e integra educación al paciente, familia y apoyo escolar.

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    Trastorno Bipolar en niños

    y adolescentes
    Ricardo García
     Los trastornos bipolares se definen por un estado de exaltación de ánimo
    episódico y recurrente, que puede ser maníaco o hipomaníaco, que se
    pueden alternar con episodios depresivos.
     La existencia de trastornos bipolares en niños y adolescentes ha sido
    aceptada en las últimas décadas.
     Este trastorno puede generar una significativa discapacidad,
    comprometiendo el funcionamiento familiar, social, escolar, exponiéndolo
    a tener problemas legales, conductas de riesgo, riesgo de suicidio.
     A diferencia de la clínica de adultos, los episodios en niños y adolescentes
    son breves, rápidos y recurrentes. Puede haber crisis explosivas agresivas y
    un fondo de irritabilidad episódico.
    CLASIFICACIÓN

     Los criterios nosológicos están en constante revisión y no son totalmente claros,


    encontrándose dificultades para usar los mismos criterios que en los adultos.
     El DSM 5 ha incorporado el criterio dimensional y de especificadores.
     Esta clasificación comprende:
     Trastorno bipolar I
     Trastorno bipolar II
     Ciclotimia
     Otro trastorno bipolar y trastorno relacionado específico
     Trastorno bipolar y trastorno relacionado no específico.
     Relacionado inducido por sustancia
     Debido a afección médica
     Especificadores:
     Con ansiedad Especificar la gravedad actual: leve, moderado, grave.
     Con características mixtas.
     Con ciclos rápidos.
     Con características melancólicas.
     Con características atípicas.
     Con características psicóticas congruentes con el estado de ánimo.
     Co características psicóticas no congruentes con el estado de ánimo.
     Con catatonía.
     Con inicio en el periparto.
     Con patrón emocional.
    CLINICA

     El rasgo psicopatológico esencial del estado maníaco es la exaltación del


    ánimo.
     Manía
     Hipomanía
     Depresión mayor
     Episodios mixtos
     Episodios psicóticos
     Cicladores rápidos.
    ETIOLOGÍA

     Factores genéticos
     Factores neurobiológicos

     Comorbilidad: Tiene alta comorbilidad


     En edades tempranas se asocia al trastorno por déficit de atención, el
    trastorno oposicionista desafiante.
     En la adolescencia con el uso y abuso de sustancia.
     Trastornos ansiosos.
     Con trastornos generalizados del desarrollo, siendo su clínica grave.
    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

     El más frecuente es el de trastorno por déficit de atención, del que se


    diferencia por la exaltación del ánimo episódica, la grandiosidad o la
    irritabilidad fásica.

     Trastornos de conducta disocial puede existir un trastorno bipolar


    comórbido o que explique el trastorno conductual.

     Hay que descartar causas médicas de la manía en niños y adolescentes.

     Enfermedades médicas: hay que considerar traumatismo craneal,


    esclerosis múltiple, tumores.
    TRATAMIENTO

     Se postula un tratamiento multimodal intensivo en un contexto


    estructurado y cercano, que integre educación al paciente y al grupo
    familiar.

     Psicoterapia individual, con participación familiar y apoyo escolar.


    PRONÓSTICO

     Es reservado en los casos más precoces.

     Peor pronóstico: Edad de inicio temprano (antes de los 13 años)


     Larga duración de la enfermedad
     Episodios mixtos o ciclos rápidos.
     Psicosis.
     Trastornos comórbidos (ansiosos, déficit de atención)
     Eventos familiares negativos.
     Psicopatología familiar.
     Ausencia de psicoterapia.

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