Declaracion de Independencia

Print Form
Formulario F- 3803
RE/CI-039
Cód. de Norma
DECLARACIÓN ANUAL DE INDEPENDENCIA DEL AUDITOR GUBERNAMENTAL

DE LA UNIDAD DE AUDITORÍA INTERNA
A. IDENTIFICACIÓN DEL AUDITOR GUBERNAMENTAL

MIGUEL ANGEL QUISBERT ANTONIO
Yo, .......................................................................................................................................................
Nombres Apellido Paterno Apellido Materno
6901384 LA PAZ
Con Carnet de Identidad Nº ...................... Expedido en .............. , de Profesión ......................... CONTADOR PÚBLICO AUTORIZADO
Con Registro de Auditor Interno Gubernamental Nº ............................(solo para jefes de Unidad)

TECNICO EN AUDITORIA PROCURADURIA GENERAL DEL ESTADO
En mi calidad de .........................................de la ...........................................................................
Puesto Entidad Pública
B. DECLARACIÓN DE INDEPENDENCIA
1. Declaro que a mi leal saber y entender, no tengo relaciones oficiales, profesionales, personales o
PROCURADURIA GENERAL DEL ESTADO
financieras con la entidad ……………….…………………..(nombre de la entidad) y servidores
públicos sujetos a examen, ni intereses comerciales, profesionales, financieros y/o económicos en
actividades sujetas a examen. Asimismo, tampoco tuve un desempeño previo en la ejecución de las
actividades y operaciones relacionadas con los sujetos y objetos de auditoría estimados en el Programa de
Operaciones Anual de la Unidad de Auditoría Interna, excepto los identificados en el inciso C-1 y C-4 de
esta declaración.
2. Declaro no tener relaciones de parentesco con el personal vinculado con el sujeto y el objeto
de la auditoría, excepto los identificados en el inciso C-2 de esta declaración.
3. Declaro no realizar favores ni tener prejuicios sobre personas, grupos o actividades del sujeto
de la auditoría o evaluación, incluyendo los derivados de convicciones sociales, políticas,
religiosas o de género. Asimismo, no tener impedimentos ajenos a la voluntad del Auditor
Gubernamental que pudieran restringir o interferir su capacidad de formarse opiniones,
excepto los identificados en el inciso C-3 de esta declaración.
4. Me comprometo a informar oportunamente y por escrito cualquier impedimento o conflicto de

interés de tipo personal, profesional o contractual, sobreviniente a esta declaración, como ser:
inhabilitaciones, insolvencias, familiares, amistad íntima, enemistad, odio o resentimiento,
litigios pendientes, razones religiosas e ideológicas, en caso de entidades auditadas u otras que
afecten mi independencia que no figuren en el inciso C-1-2-3.
TECNICO EN AUDITORIA
5. En el ejercicio de mis funciones como …...…………………….(nombre del puesto), es
posible que tenga acceso a información sobre distintos aspectos de la entidad auditada y otras
relaciones que, por lo general, no están disponibles al público. Comprendo plenamente que
poseer esta información requiere el más alto nivel de integridad y confidencialidad,
comprometiéndome a no divulgarla ni utilizarla sin la debida autorización.
1
C. CONFLICTOS DE INTERES DECLARADOS
1. Relaciones e Intereses Oficiales, Profesionales, Personales, Financieros,
Económicos, y/o Comerciales
Nombre y apellido Cargo Área de la entidad pública Tipo de relación
(1) (2) (3) (4)
1. NINGUNO
2.
3.
4.
5.
6.
2. Relaciones de parentesco
Relación de
Nombre y apellido Cargo Área de la entidad pública
parentesco
(1) (2) (3)
(4)
1. NINGUNO
2.
3.
4.
5.
6.
3. Otros
Nombre y apellido Cargo Área de la entidad pública Tipo de impedimento
(1) (2) (3) (4)
1. NINGUNO
2.
3.
4.
5.
6.
4. Entidades Públicas, Áreas o Unidades en las que presté servicios en el período a la

auditoría o evaluación:
Entidad Pública, Área o Período Cargo
Unidad (2) (3)
(1)
1.AASANA FEBRERO 2016 A MARZO 2018 AUDITOR INTERNO
2.ADUANA NACIONAL ABRIL 2018 A JULIO 2018 AUDITOR INTERNO
MARZO
3. PROCURADURIA GENERAL 2019 A DICIEMBRE 2020PROFESIONAL AUDITOR 2
DEL ESTADO
4. PROCURADURIA GENERALENERO 2021 A LA FECHA
DEL ESTADO TECNICO EN AUDITORIA
5.
6.
2
Formulario F- 3803
RE/CI-039
Cód. de Norma
DECLARACIÓN ANUAL DE INDEPENDENCIA DEL AUDITOR GUBERNAMENTAL

DE LA UNIDAD DE AUDITORÍA INTERNA
DE LA UNIDAD DE AUDITORÍA Interna
Asimismo, me adhiero al "Código de Ética del Auditor Gubernamental" de la Contraloría General

del Estado y me comprometo a:
 No aceptar regalos, dadivas u otro para favorecer a terceros con mi trabajo realizado.
 No retardar injustificadamente el trabajo encomendado.
 No modificar injustificadamente los resultados de las auditorías a realizar.
 No recibir influencia externa en el trabajo a ejecutar.
 Informar a la Máxima Autoridad Ejecutiva, los resultados emergentes de las auditorías
ejecutadas sin que exista presión u injerencia alguna.
 Excusarme de participar en actividades cuando no tengan la independencia exigida o la
pierdan en el transcurso del trabajo a efectuar.
 Informar los resultados de mi trabajo y rendir cuentas de mi gestión.
Acepto que de ser comprobada fehacientemente la falta de veracidad de cualquier aspecto de la

presente declaración, habilitará a la Entidad a separarme o inhabilitarme para el trabajo
encomendado o contratado, además de las consecuencias civiles y penales que de ello pueda
determinar.
D. BASE LEGAL
Declaro estar familiarizado (a) con las disposiciones legales y reglamentarias para el ejercicio del
control gubernamental, específicamente las referidas a la independencia contenidas en la Ley
N°1178 de Administración y Control Gubernamentales, el Decreto Supremo Nº 718 y la Normas
Generales de Auditoría Gubernamental aprobadas con Resolución Nº CGE/094/2012, de 27 de
agosto de 2012.
El presente documento tiene el carácter de declaración jurada, y es realizado en la ciudad de

LA PAZ
_________________, 17
a los _________ FEBRERO
días del mes de ___________________ 21
de 201__
______________________________
Firma del Auditor Gubernamental (Declarante)
Aclaración de firma: ______________________________
Nota: Todas las páginas llenadas deben ser firmadas por el declarante.
Firma del Jefe de la UAI: _____________________________________

Aclaración de firma: _________________________________________
En constancia de recepción y para los fines de lo establecido en el parágrafo I del artículo 8 del Reglamento de la Declaración Anual
de Independencia del Auditor Gubernamental de la Unidad de Auditoría Interna.
Firma de la Máxima Autoridad Ejecutiva: ________________________

Aclaración de firma: _________________________________________ 3
En señal de recepción y compromiso de respecto a la independencia del Auditor Gubernamental.

Declaracion de Independencia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Declaracion de Independencia

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Declaracion de Independencia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Print Form

DECLARACIÓN ANUAL DE INDEPENDENCIA DEL AUDITOR GUBERNAMENTAL

A. IDENTIFICACIÓN DEL AUDITOR GUBERNAMENTAL

Con Registro de Auditor Interno Gubernamental Nº ............................(solo para jefes de Unidad)

4. Me comprometo a informar oportunamente y por escrito cualquier impedimento o conflicto de

4. Entidades Públicas, Áreas o Unidades en las que presté servicios en el período a la

DECLARACIÓN ANUAL DE INDEPENDENCIA DEL AUDITOR GUBERNAMENTAL

Asimismo, me adhiero al "Código de Ética del Auditor Gubernamental" de la Contraloría General

Acepto que de ser comprobada fehacientemente la falta de veracidad de cualquier aspecto de la

El presente documento tiene el carácter de declaración jurada, y es realizado en la ciudad de

Firma del Jefe de la UAI: _____________________________________

Firma de la Máxima Autoridad Ejecutiva: ________________________

En señal de recepción y compromiso de respecto a la independencia del Auditor Gubernamental.

También podría gustarte