Plan de Alimentación Modificado en Consistencia : MNC. Ilse F. García Ávila

DIETÉTICA
*PLAN DE ALIMENTACIÓN
MODIFICADO EN
CONSISTENCIA*
MNC. Ilse F. García Ávila

*PLAN DE ALIMENTACIÓN
MODIFICADO EN
CONSISTENCIA*
 Líquidos claros
 Líquidos generales
 Dieta en papillas o purés
 Dieta suave
 Dieta blanda
 Dieta licuada
INTRODUCCIÓN
 Las enfermedades afectan la forma de alimentar a un
paciente.
 Control de algún nutrimentos.
 Modifique la consistencia de la dieta o vía de

alimentación común.
Evitar un estado
de desnutrición
DIETAS MODIFICADAS EN CONSISTENCIA
También conocidas como:

Dietas hospitalarias o de transición
 Flexibles
 Satisfacer las necesidades nutricionales
 Disminuir la estancia hospitalaria
 Optimizar el consumo de calorías, micro y
macronutrientes
 Restricciones terapéuticas
DIETA
LÍQUIDOS CLAROS
LIQUIDOS CLAROS
 INDICACIONES:
 1era. Etapa de alimentación oral
(Periodo Posquirúrgico Inmediato)
 Gravemente debilitados
 Operaciones de intestino o
colonoscopia
 Fase de recuperación operaciones de
abdomen
 Trastorno grave en la función
gastrointestinal
 Diarrea aguda
 Antes y después de cx.

LIQUIDOS CLAROS
CARACTERISTICAS:
1. Estimula muy poco el tracto gastrointestinal.
2. Corta duración
3. No más de 48 horas. (2-3 días)
4. Alimentos de fácil digestión.
5. Líquidos a temperatura ambiente
6. Servirse de manera frecuente para suministrar

líquidos y aliviar la sed.
7. Aporta entre 500-600 kcal y de 120 a 130 gr de
HC.
8. Insuficientes en contenido energético y

nutrimentos esenciales. (Con excepción de la
vitamina C)
9. Dieta por tiempo prolongado, se requiere apoyo

nutricio especializado (NPT / NE)
10. Reponer electrolitos por medio de soluciones

intravenosas
Alimentos
recomendados
 Infusiones (té)
 Jugos de frutas colados
 Agua de frutas
 Nieve
 Caldos desgrasados Alimentos
 Consomés No recomendados
 Paletas de agua
heladas •Leche
 Gelatinas •Bebidas a base de leche
•Atoles
•Jugos de pulpa
 El inconveniente de esta dieta es que puede ser
de osmolaridad alta, ocasionando diarrea en
algunos pacientes.
Las concentraciones de HC
simples pueden causar
problemas: nauseas, vómito o
diarreas
-Diluir líquidos 50%

LIQUIDOS CLAROS
 Provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos

de fácil digestión (hidratos de carbono simples) y proporcionan
un mínimo de residuo intestinal.
 Osmolalidad máxima de 250 miliosmoles por litro.

 Plasma 300 miliosmoles
 *Por lo que se recomienda diluir los líquidos.
 Jugo de manzana: 870 mOsm/L

 Jugo de naranja natural: 935 mOsm/L
 Pedialyte: 250 mOsm/L

Alimentos Osmolaridad
mOsm/L
Sidral 510
Gelatina 535
Refresco de limón 640
Jugo de manzana 870
Jugo de naranja natural 935
Jugo de uva 1170
Pedialyte 250
Rehidralyte 305
Lytren 220
Consomé en polvo 500
Gatorade 365
Ejemplo de un dieta de líquidos claros
DESAYUNO CANTIDAD
Jugo de manzana ½ taza
Té de manzanilla 1 a 2 tazas
Azúcar 2 cucharaditas
COLACIÓN MATUTINA
Gelatina de limón 1 taza
COMIDA
Consomé de pollo desgrasado 1 taza
Jugo de manzana ½ taza
Nieve de limón 1 bolita
Té de hierbabuena 1 a 2 tazas
COLACIÓN VESPERTINA
Gelatina de fresa 1 taza
CENA
Consomé de pollo desgrasado 1 taza
Gelatina 1 taza
Té de azahar 1 a 2 tazas
COLACION NOCTURNA
Jugo de fruta o té 1 taza
DIETA DE LIQUIDOS
GENERALES
(COMPLETOS)
LIQUIDOS GENERALES
 Provee líquidos, energía, proteína, lípidos y

hidratos de carbono en alimentos de fácil digestión.
 Proporciona un mínimo de residuo intestinal
 Nutrimentos en cantidad suficiente.
 Se le conoce como dieta de licuados:
 Artesanal: se utilizan alimentos y se licuan

 Industrial: formulas estándar, lista para utilizarse o
en polvos.
 Dieta de transición entre líquidos claro y dieta blanda.
 Pacientes con alimentación mixta (NPT/NE y oral)
 Odontológicos
 Disfagia
 Neurológicos
 Ancianos
 Problemas de masticación y
deglución
(Cx. maxilofaciales o traumatismos
en cara y cuello)
 Problemas de inflamación del

aparato gastrointestinal y post-cx.
(como estenosis esofágica grave,
obstrucción esofágica)
LIQUIDOS
GENERALES
 Requiere cálculo nutrimental
 Cubre los requerimientos de nutrientes

* (excepto en niacina, ácido fólico y hierro; por lo que debe
suplementarse, cuando se supera mas de 2 semanas)
 Puede proporcionar de 1200 a 1800 kcal, 45 gr Ps, 50 gr de Lp y

150 gr Hc
 Se puede aumentar el contenido nutricional de acuerdo con las

necesidades del px.
 El tiempo recomendable para su uso es indefinido
 No cubre requerimientos de fibra (estreñimiento)
 Se puede enriquecer su valor proteíco

con caseinato de calcio o albúmina.
 Intolerancia a la lactosa
(distención abdominal, flatulencia, diarreas)
 Sabor agradable (riesgo a desnutrirse aumenta)
 Seguimiento estrecho del px. por medio de examenes

de sangre para favorecer su recuperación.
 SE MODIFICA CUANDO:
 Paciente intolerante a la lactosa
 Pacientes con Hipercolesterolemia (leche-yema de

huevo)
 Cambios en el contenido de Sodio.

 Leche LIQUIDOS GENERALES
 Yogurt natural
 Jocoque
 Huevo
 Cereales cocidos no integrales
 Verduras cocidas y coladas
 Sopas crema
 Caldos
 Consomé
 Crema
 Margarina
 Helado
 Gelatina
 Jugos colados
 Nieves-paletas
 Infusiones
 Aguas de sabor
 Miel
 Azúcar
 Sal
 Pimienta (según la tolerancia)
 Galleta marías
 Carne de pollo y res cocida
DESAYUNO Jugo de manzana 1 taza
Cereal de arroz 1 taza
Leche descremada 1 taza
Miel 2 cdas
COMIDA Sopa crema de calabacita 1 taza
Jugo de zanahoria colado 1 taza
Gelatina de limón con leche 1 taza
Natilla 1 taza
Agua de jamaica 1 taza
CENA Sopa crema de chayote 1 taza

Jugo de manzana 1 taza
Polla (de leche con huevo pasado por agua 3 1 taza
min.) 1 taza
Té de yerbabuena 2 cdas.
Azúcar
COLACIÓN Flan 1 taza
MATUTINA
té de manzanilla 1 taza
Jugo de uva diluido (a 1/3) 1 taza
COLACIÓN Helado de yogur 1 taza

VESPERTINA
Malteada 1 taza
 Se provee alimentación completa, basada en
alimentos triturados, molidos o prensados
finamente hasta obtener la consistencia de puré
con la ayuda de líquidos, lo que facilita la
deglución.
 Dieta de transición entre líquidos y dieta blanda

 Pacientes con dificultad para masticar
 Px. con reflujo grave
 Px. en rehabilitación maxilofacial.
 Pacientes con problemas esofágicos que no toleran

alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos.
 Pacientes con alimentación mixta
 En lactantes
 4-6 tomas
*Si se requiere jeringa valorar NE

 Obtener la consistencia con ayuda de
líquidos, lo que facilita la deglución.
 Densidad energética: Crema, aceite,

margarina, miel o azúcar
 El tiempo de consumo depende del estado

del paciente y la vigilancia continua.
Consistencia:
 semisólida
 textura suave
 buen sabor
 presentación
ALIMENTOS
RECOMENDADOS
 Sopas, caldos, consomés Cuidado con los

 Leche, yogurt, queso derretido cereales integrales
 Jugos y purés de verduras colados
por la consistencia
 Jugos y néctares de frutas colados
 Cereales, papa, arroz o pasta
 Leguminosas
 Carne o pescado
 Hígado
 Huevo tibio
 Mantequilla, margarina, aceite
 Nieve, helado
 Gelatina
 Azúcar, miel
 Especias y condimentos.
DESAYUNO Néctar de chabacano 1 taza
Cereal cocido 1 taza
Huevo tibio 1 pieza
Café descafeinado o té
COMIDA Sopa crema de espinacas 1 taza

Pavo en puré con zanahorias a la
margarina 120 gr
Puré de papa 100 gr
Gelatina de fresa 1 taza
Agua de limón con 1 cdita de azúcar.
CENA Sopa de lenteja molida y colada 1 taza

Arroz con leche y miel 1 taza
COLACIÓN Atole de leche 1 taza

MATUTINA
COLACIÓN helado
VESPERTINA
½ taza
Transición de una dieta líquidos completos o puré a
dieta normal
Existen de 2 tipos de dieta blanda:

Mecánica y química
Mecánica:
 Facilita la masticación del px.

 Se le conoce como DIETA SUAVE
Alimentos libres de puntas o picos que puedan

dañar la boca.
INDICACIONES:
 Px. con laceraciones en boca: mucositis, estomatitis.

 Alteraciones en la motilidad del esófago y estómago
 Varices esofágicas
 Px. con dificultad para masticar por pérdida de piezas
dentales
 Cx. de cabeza y cuello
 Edad avanzada
 Px. con quimio o radioterapia
 Problemas dentales
 Masticación y deglución
 No requieren dietas picadas o en puré
 Sopas de pasta
 Consomés
 Sopas tipo crema
 Carne de res, cerdo, pollo, pescado, guisadas
 Huevo
 Quesos frescos, panela, oaxaca
 Leche descremada, yogur
 Panes y cereales suaves
 Verduras cocidas
 Frutas suaves
 Verduras y frutas al horno, hervidas
o al vapor
 Carne de res o puerco molidas
 Pescado y pollo útiles en

consistencia
 Orillas cortantes
 Papas fritas, cacahuates, tostadas,
bolillo….
 Puede variar el contenido de fibra dietética cuando
causa distención abdominal y producción de gases.
 Considerar que los síntomas puede ser por el cambio

de dieta:
 Anestesia
 Inmovilidad del enfermo
 Dar comidas pequeñas pero frecuentes
 Contenido E° adecuado, modificar dependiendo de las

necesidades.
 El tiempo de duración es indefinido

 Alimentos poco condimentados
 Bajos en grasa
 Bajo en carbohidratos simples
 Bajo contenido de fibra
También se le conoce como dieta:

SIN IRRITANTES
 Transición de dieta de líquidos completos
o purés, NPT, NE o mixta a dieta normal
 Gastritis, colitis
 Esofagitis
 Px. con quimio o radioterapia

 Intolerancia a los lípidos
 Úlceras
 Sopas de pasta
 Consomés desgrasados
 Sopas tipo crema sin grasa
 Carne de res, cerdo, pollo, y pescado,
 Evitar alimentos fritos, capeados, empanizados,
rostizados (preparados con mucha grasa)
 Huevo
 Quesos frescos como panela, oaxaca.
 Leche descremada, yogur
 Panes y cereales integrales
 Verduras de fácil digestión, evitar aquellas que
formen gases
 Frutas suaves, evitar las que se comen con semillas.
 Chile
 Pimienta negra
 Pimentón
 Curry
 Jitomate
 Especias concentradas.
 Limita o elimina bebidas con cafeína
 Alcohol
 Cocoa
 Té negro
 Bebidas gaseosas
CARACTERÍSTICAS
 Tiempo indefinido
 Sugerir refrigerios.
 Nutrientes necesarios (cálculo)
 Puede ser la dieta definitiva para pacientes.
 Preparar: alimentos a la plancha, hervidos, estofados, asados

o al horno
 Especias y condimentos a discreción depende de la tolerancia

del paciente.
 No requiere de suplementación (solo si no se cubren los

requerimientos)
En la práctica:
La dieta blanda es la unión

de ambas:
Dieta blanda química

y mecánica
BIBLIOGRAFÍA
 Manual de dietas normales y terapeúticas. NC. Ana Bertha Pérez
Lizaur, La prensa médica. 2009
 Dietoterapia. Elvira Sandoval Bosch. Editorial el manual moderno.

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DIETÉTICA

MNC. Ilse F. García Ávila

 Dieta en papillas o purés

 Control de algún nutrimentos.

 Modifique la consistencia de la dieta o vía de

También conocidas como:

 Antes y después de cx.

1. Estimula muy poco el tracto gastrointestinal.

3. No más de 48 horas. (2-3 días)

4. Alimentos de fácil digestión.

5. Líquidos a temperatura ambiente

6. Servirse de manera frecuente para suministrar

8. Insuficientes en contenido energético y

9. Dieta por tiempo prolongado, se requiere apoyo

10. Reponer electrolitos por medio de soluciones

-Diluir líquidos 50%

 Provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos

 Osmolalidad máxima de 250 miliosmoles por litro.

 *Por lo que se recomienda diluir los líquidos.

 Jugo de manzana: 870 mOsm/L

 Pedialyte: 250 mOsm/L

 Provee líquidos, energía, proteína, lípidos y

 Proporciona un mínimo de residuo intestinal

 Nutrimentos en cantidad suficiente.

 Se le conoce como dieta de licuados:

 Artesanal: se utilizan alimentos y se licuan

 Pacientes con alimentación mixta (NPT/NE y oral)

 Problemas de inflamación del

 Requiere cálculo nutrimental

 Cubre los requerimientos de nutrientes

 Puede proporcionar de 1200 a 1800 kcal, 45 gr Ps, 50 gr de Lp y

 Se puede aumentar el contenido nutricional de acuerdo con las

 No cubre requerimientos de fibra (estreñimiento)

 Se puede enriquecer su valor proteíco

 Sabor agradable (riesgo a desnutrirse aumenta)

 Seguimiento estrecho del px. por medio de examenes

 Paciente intolerante a la lactosa

 Pacientes con Hipercolesterolemia (leche-yema de

 Cambios en el contenido de Sodio.

CENA Sopa crema de chayote 1 taza

COLACIÓN Helado de yogur 1 taza

 Dieta de transición entre líquidos y dieta blanda

 Px. en rehabilitación maxilofacial.

 Pacientes con problemas esofágicos que no toleran

*Si se requiere jeringa valorar NE

 Densidad energética: Crema, aceite,

 El tiempo de consumo depende del estado

 Sopas, caldos, consomés Cuidado con los

COMIDA Sopa crema de espinacas 1 taza

CENA Sopa de lenteja molida y colada 1 taza

COLACIÓN Atole de leche 1 taza

Existen de 2 tipos de dieta blanda:

 Facilita la masticación del px.

Alimentos libres de puntas o picos que puedan

 Px. con laceraciones en boca: mucositis, estomatitis.

 Sopas tipo crema

 Carne de res, cerdo, pollo, pescado, guisadas

 Quesos frescos, panela, oaxaca

 Leche descremada, yogur