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Cancer de Mama

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RADIOTERAPIA

CÁNCER DE MAMA : TRATAMIENTO


ANATOMIA
LAS PARTES PRINCIPALES DE
LA MAMA FEMENINA SON :

 los lobulillos (glándulas


productoras de leche)

 los conductos (conductos


lácteos que comunican los
lobulillos con el pezón)

 el estroma (tejido adiposo y


ligamentos que rodean los
conductos y lobulillos, vasos
sanguíneos y vasos linfáticos).
FACTORES DE RIESGO
 HISTORIA FAMILIAR DE CÁNCER DE MAMA
 MENARQUÍA PRECOZ (ANTES DE LOS 12 AÑOS) Y
MENOPAUSIA MUY TARDÍA, SOBRE LOS 55 AÑOS.
 EDAD AVANZADA EN EL PRIMER PARTO , MUJERES
SIN HIJOS
 USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES
 AUSENCIA DE LACTANCIA
 INFERTILIDAD
 EXPOSICIONES A RADIACIONES IONIZANTES
(DURANTE EL DESARROLLO DE LA MAMA)
 VIDA SEDENTARIA, DIETA RICA EN GRASAS Y
CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL. FUMAR.
 OBESIDAD
ETIOLOGÍA

 CANCER + FRECUENTE EN LA MUJER 1 / 10

 INCIDENCIA MAXIMA 45-60 AÑOS

 UNAS DE LA PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE


EN MUJERES
AUTOEXAMEN

1)

2)
QUE PODEMOS ENCONTRAR?
 TUMORES O MASAS MAMARIAS (INDOLORAS –FIRMES –
BORDES IRREGULARES)

 PROTUBERANCIAS O CAMBIOS PERCEPTIBLES EN LA


AXILA.
 CAMBIO DE TAMAÑO O EN LA FORMA DE LAS MAMAS
 SECRECIÓN ANORMAL DEL PEZÓN

 CAMBIOS EN LA SENSACIÓN DE LA PIEL, PEZÓN Y


AREOLA (ORIFICIOS , ESCAMAS ) ENRROJECIMIENTO, PIEL
DE NARANJA ETC.

 DOLOR. AUMENTO DE TAMAÑO


DIAGNÓSTICO
 AUTOEXAMEN
 ANAMNESIS
 ESTUDIOS GINECOLÓGICOS
 LABORATORIO
 DIAGNÓSTCO POR IMÁGENES:
MAMOGRAFÍA
ECOGRAFÍA MAMARIA
TOMOGRAFIA
R.M.N

 BIOPSIA: ESTUDIO CITOLÓGICO O HISTOPATOLÓGICO


TRATAMIENTO
 CIRUGÍA:
MASTECTOMÍA : TTO RADICAL
TUMORECTOMÍA: TTO CONSERVADOR
LINFADENECTOMÍA AXILAR

 RADIOTERAPIA

 QUIMIOTERAPIA

 TERAPIA HORMONAL
CIRUGÍA
Cuándo se indica radioterapia en
el cáncer de mama:

 Radioterapia complementaria: tras el tratamiento con


cirugía conservadora o una mastectomía. Se debe añadir
radioterapia para reducir el riesgo de recidiva local y esterilizar
el lecho tumoral de las posibles células malignas restantes.
 Radioterapia radical: para reducir tumores antes de la
cirugía definitiva ante tumores locoregionales avanzados o en
las recidivas en la pared costal o en las áreas ganglionares.
 Radioterapia paliativa: indicada ante metástasis que
generalmente producen síntomas como dolor, efectos
neurológicos, hemorragia, etc.
Simulación
 Explicación del procedimiento a la paciente sobre lo que se
desea realizar y lograr la mayor tranquilidad posible.
 Posicionar a la paciente de manera de lograr reproducir el
campo las veces que sea necesario y los accesorios a utilizar.
 Colocar el tamaño de campo aproximado y desplazarlo hacia
la zona de interés.
 Colocar la DFP (distancio fuente piel) que sea necesaria.
 Marcar el centro del campo y los limites en la piel de la
paciente.
 Colocar la correcta DAP (distancia antero posterior).
 Realizar las RX.
 Dibujar todas las referencias anatómicas importantes y
colocar todas las instrucciones en el pedido de cada paciente.
 Tatuar los puntos de interés,
PLANO INCLINADO
POSICIONAMIENTO
 PACIENTE EN
DECUBITO DORSAL

 PLANO INCLINADO

 BRAZO EXTENDIDO
POR ENCIMA DE SU
CABEZA

 ROTACION DEL
ROSTRO
SIMULACIÓN
REPRODUCCIÓN DIARIA DEL TTO
VOLUMEN DE TRATAMIENTO
 VOLUMEN MAMARIO

 CADENAS GANGLIONARES:

 GANGLIOS SUPRACLAVICULARES
 CADENA MAMARIA INTERNA
 REGION AXILAR
VOLUMEN MAMARIO
CAMPOS TANGENCIALES:
CAMPOS DE IRRADIACION

Campo Tangencial Externo


Campo tangencial Interno
Irradiación de ganglios
SCLAV AXILA C.M.I
AREAS GANGLIONARES
ETAPA 2 DE TTO ( BOOST )

•LECHO CX

•IRRADIACION DE CICATRIZ O COLGAJO

•1620 cGy /180 cGy por día


•DURACIÓN : 6 DÍAS / MASTECTOMÍA (1080 cGy )
9 DIAS / VOLUM. (1620 cGy )
TERAPIA CON ELECTRONES
FICHA
TÉCNICA
TRATAMIENTO
 DURACION: 5 , 6 SEMANAS.

 5040 CGY EN VOLUMEN MAMARIO.

 180 CGY/DIA.

 BOOST( REFUERZO DE DOSIS )1620 CGY/ 180


DIA.

 5040 CGY / EN GANGLIOS (SUPRCLV, AXILA,


CMI)
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA
RADIOTERAPIA
 Cansancio (astenia)

 Reacciones en la piel

 Recomendaciones para sentirse


mejor
REACCIONES EN LA PIEL
DERMATITIS SEVERAS : REQUIEREN TTO
CON CREMAS HIDRATANTES (VITAMINA A ) /
MANZANILLA / ALOE VERA

ERITEMA EN LA PIEL DE LA ZONA:


• 2 O 3 SEMANAS DEL TTO-

DEPENDEN DE :
•SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL

•ZONA DE TTO : SOBRE TODO PLIEGUES


DERMATITIS
RECOMENDACIONES
 CUIDADOS CON EL SOL

 ROPA ADECUADA

 EVITAR LESIONES : RASGUÑOS , CORTES

 EVITAR EL USO DE CREMAS , LOCIONES, SIN


CONSULTA PREVIA.

 LAVAR LA ZONA SOLO CON AGUA


TRATAMIENTOS PALIATIVOS
MTTSS OSEAS
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION

RECORDÁ !! :
“LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER MAMARIO,
GARANTIZA UN TRATAMIENTO OPORTUNO”

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