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Preoperacional Formato

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INSPECCION Y VERIFICACION PREOPERACIONAL DEL VEHICULO

SIN INSPECCION NO SE AUTORIZA SALIDA DEL VEHICULO

INSPECCION/VERIFICACION MENSUAL

RESPONSABLE DE LA INSPECCION FECHA: ______/________/_______

DATOS DEL VEHICULO MANTENIMIENTO FECHA KIT DE CARRETERA SI NO


PLACA: CAMBIO DE ACEITE CONOS REFLECTIVOS
MODELO: SINCRONIZACION GATO
DOCUMENTO VENCIMIENTO ALINEACION/BALANCEO CRUCETA
REVISION TECNO CAMBIO DE LLANTAS TACOS
SOAT EQUIPO DE SEGURIDAD DE EMERGENCIAS CHALECO RFEFLECTIVO
OBSERVACIONES: EXTINTOR CABLES DE ARRANQUE
KIT DE DERRAMES: SI __ NO__ LLANTA DE REPUESTO
DESTORNILLADORES,
BOTIQUIN: SI__ NO__ LLAVES
LINTERNA
DATOS DEL CONDUCTOR ELEMENTOS DE PROTECCION EPP SI NO
NOMBRE: OVEROL
CEDULA: BOTAS DE SEGURIDAD
LICENCIA DE MONOGAFAS
FECHA DE VEN GUANTES
CASCO
ELEMETOS CONFORME OBSERVACIONES GENERALES:
INSPECCIONADOS SI NO
COJINERIA
SILLAS
MANIJAS DE PUERTAS
CHAPAS DE PUERTAS
SEGUROS DE PUERTAS
ELEVAVIDRIOS
AJUSTE DE PUERTAS
BOCINA
ALARMA DE REVERSA
TABLERO DE CONTROL
GANCHO DE REMOLQUE
LAVADO VEHÍCULO ENGRASE OTROS

FECHA

FIRMA DEL NOMBRE:


RESPONSABLE DE
LA INSPECCION CARGO:
VERIFICACIONES DIARIAS

SEMANA DEL ____/______/______ AL _____/_____/______ KILOMETRAJE:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO LUNES MARTESMIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
LUCES LIQUIDOS

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

ALTAS ACEITE DE MOTOR

BAJAS LIQ DE FRENOS

STOPS REFRIGERANTE

REVERSA AGUA PARABRISAS

PARQUEO NIVEL DE COMBUSTIBLE

CABINA FUGAS

FURGON SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

DIRECCIONALES DER AGUA

DIRECCIONALES IZQ LUBRICANTES

FRENOS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO LLANTAS

PRINCIPAL DESGASTE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

DE MANO DELANTERO DER


ELEMENTOS DE SEGURIDAD SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO DELANTERO IZQ

CINTURONES PRINCIPAL Y AUX TRASERO DER


APOYA CABEZA PRINC Y AUX
TRASERO IZQ

PITO LLANTA DE REPUESTO


ESPEJOS Y VIDRIOS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO PRESION EN LLANTAS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

PARABRISAS DELANTERO DER

LIMPIABRISAS DELANTERO IZQ

RETROVISOR TRASERO DER

LATERAL IZQ TRASERO IZQ

LATERAL DER LLANTA DE REPUESTO


CONDUCTOR RESPONSABLE: LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO AUDITOR DE LA INSPECCION: LUNES MARTESMIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
CONTROL COMBUSTIBLE VEHICULOS
A1 A2 A3 A4 A5 TOTALES/MES

FECHA RECARGA:
KILOMETRAJE
SEMANA
CANTD -Gal.
TOTAL $
FECHA RECARGA
KILOMETRAJE
SEMANA
CANTD Gal.
TOTAL $
FECHA RECARGA:
KILOMETRAJE
SEMANA
CANTD Gal.
MES:

TOTAL $
FECHA RECARGA:
KILOMETRAJE
SEMANA
CANTD Gal.
TOTAL $
FECHA RECARGA:
KILOMETRAJE
SEMANA
CANTD Gal.
TOTAL $
KILOMETRAJE
TOTALES-
VEHICULO
CANTD -Gal.
TOTAL $

OBSERVACIONES:
ELABORO:
CONTROL MANTENIMIENTO
VEHICULO:
MODELO PLACA
MARCA REALIZADO: Cambio aceite, revisión
frenos, cambio ruedas, pinchadas, TIEMPO
FECHA KILOMETRAJE BREVE DESCRIPCIÓN DE LA AVERIA motor, cambios filtro de aires, líquido PARADO PRECIO
de transmisión, sistema de (HORAS)
refrigeración, alineación, valanceo,
1

6
FOTOS VEHÍCULO: FOTOS VEHÍCULO:

FECHA FECHA
CONDUCTOR CONDUCTOR
OBSERVACIONES OBSERVACIONES

FOTOS VEHÍCULO: FOTOS VEHÍCULO:

FECHA FECHA
CONDUCTOR CONDUCTOR
OBSERVACIONES OBSERVACIONES

FOTOS VEHÍCULO: FOTOS VEHÍCULO:

FECHA FECHA
CONDUCTOR CONDUCTOR
OBSERVACIONES OBSERVACIONES

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