Reacciones Posturales

“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”
UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA
ALUMNA:
-VERONA BALCAZAR LUCERO DEL MILAGRO.
-GARCIA RUIZ MARIA ELENA.
DOCENTE:
MG. ANA ESCALANTE BAUTISTA
CURSO:
MÉTODOS TERAPÉUTICOS 1
TEMA:
REACCIONES POSTURALES
CICLO:
VI- CICLO
FECHA:
2021-I
CHICLAYO
1
INTRODUCCION
El propósito de este trabajo es establecer aquellos factores que predisponen

algunos comportamientos, que afectan el neurodesarrollo normal del niño.
Pues bien, su alcance se limita en el ámbito de la psicomotricidad y

neurodesarrollo, mediante evaluaciones realizadas a niños sin riesgo biológico
y establecido, en su primer año de vida.
Para que el recién nacido adquiera la postura en bipedestación y poder evaluar

su desarrollo normal se cuenta con ciertos parámetros como: las secuencias
madurativas, reflejos y reacciones y al final de este proceso el niño adquiere
una postura que le permite realizar el movimiento.
La postura correcta de los niños es aquella que garantiza la correcta posición

de todos los segmentos corporales y su funcionamiento donde el torso está
erguido, los hombros desplegados un poco hacia atrás, la caja torácica esta
ligeramente inclinada hacia delante y las piernas están enderezadas.
La postura humana es el resultado de un conjunto de mecanismos complejos

que actúan, a través de exteroreceptores e interoreceptores logrando
adaptaciones biomecánicas del sistema locomotor para llegar a una
distribución adaptada del tono muscular, lograr la eficiencia en el gesto motor;
la cual se da por la función del sistema nervioso central, gradualmente se
desarrollaran las reacciones posturales corporales, como lo son:
enderezamiento, defensa y equilibrio.
2
NIVELES DEL DESARROLLO DEL SNC
El sistema nervioso central a diferencia del desarrollo motor tiene origen de

caudal a cefálico, comenzando por la espina y terminando en la corteza
cerebral, estas etapas se clasifican por niveles:
Nivel Espinal: Apedal. Es el nivel más primitivo y menos adaptativo.
Nivel de Tallo cerebral: Apedal, etapa de transición (rolado). Comprende los

reflejos posturales estáticos, cambios en la distribución del tono muscular a lo
largo del cuerpo.
Nivel de Mesencéfalo: Cuadrupedal. Las reacciones de enderezamiento se

integran a nivel del mesencéfalo por encima del núcleo rojo, excluyendo la
corteza. Interactúan entre sí y trabajan hacia el establecimiento de una relación
normal de la cabeza y el cuerpo.
Nivel Cortical: Bipedal. Estas son reacciones mediadas por la eficiente

interacción en la corteza, ganglios basales y cerebelo. La maduración de las
reacciones de equilibrio, conduce al individuo hacia la etapa humana bípeda
del desarrollo motor y perduran en el tiempo.
 Reacciones de equilibrio.
Se utiliza pelota de Bobath y balancín para su evaluación.
3
REACCIONES POSTURALES
Las reacciones son conductas motrices de protección o defensa, pueden ser

voluntarias o involuntarias, y surgen por aprendizaje de la interacción con el
medio. Ellas se integran y forman parte de nuestros movimientos normales, y si
se mantienen ausentes se considera patológico.
La evaluación de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la

edad motora vs la edad neurológica, con aquellos reflejos que perduran dentro
de cada hito del desarrollo (control cefálico, rolado, balconeo) los cuales
dependen del desarrollo del SNC.
La función del sistema nerviosos central respecto a nuestra conducta motora es

darnos capacidad para movernos manteniendo al mismo tiempo nuestra
postura y equilibrio, mediante adaptaciones constantes del tono muscular
corporal.
Con este fin, desarrollo gradualmente, mecanismos automáticos denominados:

reacciones posturales corporales (reflejo postural normal).
Estos mecanismos, que nos dan el requisito previo para la actividad funcional
normal son responsables de la actividad de tres factores:
Tono postural: para controlar la postura y el mov. Los músculos son activados
en patrones donde aislados pierden identidad.
Inervación reciproca: contracción simultanea de grupos musculares opuestos

especialmente proximal (co-contraccion). Esto permite realizar actividad distal
selectiva y de destreza: correcta integración de la acción entre agonistas,
antagonistas y sinergistas.
Patrones de postura y movimiento: constituyen la herencia natural del

hombre, demostrada por la similitud del desarrollo de los patrones motores en
los niños. Reacciones ante el stress: paracaídas.
4
Las reacciones posturales corporales están constituidas por 3 grupos de
reacciones automáticas:
 Enderezamiento
 Defensa
 Equilibrio
REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO
Son aquellas que permiten que el niño logre la correcta alineación de la cabeza
en el espacio, es decir, con respecto al plano horizontal, de la cabeza con
relación al tronco y del tronco con respecto a las extremidades, actos todos que
se realizan por la información aferente procedente de los ojos, de los
laberintos, de los propioceptores de la nuca y músculos espinales, y a partir de
los receptores del tacto y presión de la piel del cuerpo. Se han tratado
someramente en Aptitudes corporales. Se dividen en:
 Enderezamiento de la cabeza, que consiste en la capacidad de

enderezar la cabeza hasta el plano horizontal cuando el niño es
mantenido en decúbito ventral, en decúbito dorsal e inclinado en
diversos ángulos. También se observa en la capacidad de mantener
alineada la cabeza con el cuerpo cuando el niño es levantado tirando de
los brazos desde el decúbito dorsal. La reacción de enderezamiento de
la cabeza debe de estar completamente establecida hacia el tercer mes.
 Enderezamiento sagital, que consiste en mantener el cuerpo y las

extremidades en el mismo plano horizontal cuando el niño es sostenido
en el aire. Se haya presente en la posición de decúbito ventral al finalizar
el segundo mes y en la posición de decúbito dorsal unas pocas semanas
más tarde.
 Enderezamiento por anulación de la rotación, que consiste en intentar un

giro aplicado a la columna vertebral, por ejemplo, estirando un brazo o
una pierna hacia el lado opuesto cuando el niño se haya en posición de
decúbito dorsal, no es tolerado por éste que se opone a la rotación
5
girando el resto del cuerpo hacia la dirección original. Se obtiene hacia el
cuarto mes.
Respuestas automáticas que solo mantienen la posición normal de la cabeza

en el espacio (cara vertical, boca horizontal), si no también la alineación de
cabeza y cuello con el tronco y del tronco con las extremidades, esto permite la
rotación del tronco en el eje corporal entre los hombros y la pelvis.
Intervienen en el control postural y cambios posicionales siendo modificadas e

inhibidas.
Existen 5 grupos:
 R. de enderezamiento del cuello.

 R. de enderezamiento corporal sobre el cuerpo.
 R. de enderezamiento laberintico sobre la cabeza.
 R. de enderezamiento corporal sobre la cabeza.
 R. de enderezamiento óptico o visual.
La ausencia de las reacciones de enderezamiento en el niño, no le permite

desplazamientos (uso de brazos y manos) en el suelo, ni la progresión a
posición contra gravedad. Esta respuesta es una secuencia de maduración
normal, se integra con otras respuestas como: Un buen control de cabeza y
apoyo de manos.
6
De estas reacciones, solo la primera esta presente en el periodo neonatal.
R.E. del cuello:
Al girar la cabeza del neonato hacia un lado y

esperar un tiempo suficiente, se evidencia
rotación del tronco hacia ese lado.
Está presente al nacimiento y más fuerza tiene

es a la edad de 3 meses. Si se gira la cabeza
hacia un lado, le sigue el movimiento del
cuerpo como un todo.
R.E corporal sobre el cuerpo:
Cogiéndolo por debajo de la rodilla, se le

flexiona cadera y rodilla, luego se rota la
pelvis hacia la línea media.
El niño completa la maniobra en

secuencia segmentaria (derrotativa).
Aparece a los 7 a 12 meses. Modifica el

reflejo de enderezamiento del cuello y desempeña un importante papel en los
primeros intentos del niño para sentarse y pasar a bipedestación. Se lo realiza
en posición supina, por medio de un estímulo auditivo pasivo o visual tiene
como respuesta la rotación segmentada del cuerpo.
7
R.E. laberintico sobre la cabeza:
Intervienen en el control cefálico; inicialmente en prono

(3m), más tarde supino (6m).
R.E. corporal sobre la cabeza:
Enderezamiento cefálico como respuesta al contacto entre

una parte corporal y la superficie que la soporta (p.e. pies
sobre el suelo).
R.E. óptico:
Solo será activa cuando las demás han madurado; por lo

general no ocurre en la PCI.
8
REACCIONES DE EQUILIBRIO.
Son las reacciones posturales más complejas por las que alcanza su máxima
perfección la capacidad de mantener el cuerpo siempre dentro de nuestro
centro de gravedad o equilibrio. Cuando esto se ha logrado totalmente, y solo
entonces, es posible la deambulación directa. Al igual que las otras reacciones
el equilibrio se aprende en diferentes fases iniciándose el proceso hacia los
cinco meses. Se puede explorar en varias posiciones.
 Equilibrio en decúbito ventral: colocando al niño en esta posición sobre

una superficie plana que puede ser basculada lateralmente se observa
un arqueamiento compensador del organismo por el cual este se aleja
de la dirección de la basculación, es decir, aparece cóncavo hacia el
lado estimulado y se puede acompañar de una abducción del brazo y la
pierna y una rotación hacia abajo de las caderas. Se inicia hacia los seis
meses de edad.
 Equilibrio en decúbito dorsal, puede hallarse la misma respuesta que en

la posición ventral y al mismo estimulo un mes más tarde
aproximadamente.
 Equilibrio en posición sentado, el niño sentado sobre una plataforma

responderá a un suave desplazamiento lateral de ésta mediante una
flexión lateral del tronco y la cabeza en la dirección opuesta para
mantenerlos en el plano vertical.
 Equilibrio arrodillado, se desarrolla más lentamente, primero en la

posición de andar a gatas y más tarde en la posición arrodillada con el
tronco vertical; con desplazamiento del tronco hacia el lado opuesto al
estimulado; se logra entre los ocho y los doce meses.
 Equilibrio en la posición erecta, se logra poco antes de comenzar a

andar, se desarrolla lentamente después del duodécimo mes
perfeccionándose gradualmente en el grado de basculación que puede
9
ser compensada sin que se produzca la caída. El balanceo del cuerpo
no es la única compensación posible puede dar un paso lateralmente,
mantener el equilibrio con los brazos o una pierna.
Son respuestas automáticas altamente integradas destinadas a restablecer el

equilibrio alterado.
Se evidencian por una incurvación del tronco con la concavidad hacia el lado
contrario a la inclinación.
Pueden ser comprobadas de 2 formas:
 moviendo el cuerpo contra un apoyo fijo
 colocando la persona en un balancín
Están ausentes en la etapa neonatal: Las primeras reacciones se desarrollan

alrededor del 6to mes una vez instauradas permanecen por siempre.
Siguen una secuencia precisa de aparición
 Posición prona……………………5 meses
 Posición supina……………………. 6 meses
 Sentado…………………………….. 8 meses
 Cuatro puntos……………………….8 a 12 meses
 De pie…………………………………… 12 a 21 meses
Hacia los 5 años se integran las reacciones de enderezamiento y equilibrio

(schaltenbran) en que el niño pasa de la posición supina a la bípeda sin pasar
previamente por el prono.
Schaltenbrand demostró que los reflejos de enderezamiento desempeñan
importante papel en la maduración neuromotriz al proveer progresivamente
pautas equilibratorias que, conjugadas con otras secuencias del desarrollo,
favorecen la ulterior independencia del niño.
10
REACCION DE DEFENSA O PROTECTORA
La reacción protectora de brazos es una reacción de tipo defensivo, cuando el

mecanismo postural no actúa en forma eficiente en la recuperación del
equilibrio.
Aparece para esta emergencia de pérdida de equilibrio una respuesta

protectora que consiste en el uso de los brazos y manos como pilares de apoyo
antes de caer al suelo, o en acciones de defensa contra una agresión extraña;
esta respuesta es defensiva contra la caída o un peligro eminente.
Algunos autores señalan que esta respuesta es el residuo del reflejo de moro
que se ha integrado en esta, constituye una réplica defensiva a la caída, ayuda
al niño pequeño a estabilizar el tronco en posición sentado, se prueba en el
niño pequeño en posición sentado hacia delante, al lado y hacia atrás. La
secuencia de aparición de la reacción protectora de brazos es anterior a los 6-7
meses, las respuestas de los brazos a los lados es a los 8 meses y los brazos
hacia atrás a los 10 meses.
Estas reacciones se conservan por el resto de la vida es una respuesta

defensiva ante las caídas, la ausencia de esta respuesta puede tener mucho
significado, pudiera ser un retraso de la maduración, podría ser un niño con
hipotonía, etc.
Constituyen las reacciones de apoyo o defensivas. Se caracterizan por la

extensión de los diversos segmentos del miembro o miembros superiores,
incluidos los dedos; como respuesta la inclinación brusca del tronco. El
contacto se realizará con la superficie palmar pudiendo incluso sostener todo
su peso.
11
 Reacción de paracaídas hacia abajo:
Niño sostenido en suspensión ventral cogido bajo las axilas; se le baja

rápidamente la respuesta se caracteriza por extensión, abducción y rotación
externa de miembros inferiores.
 Reacción defensiva lateral:
Niño en posición sentada sostenida: se efectúa un ligero empuje sobre la parte

lateral del tronco, la respuesta consiste en abducción del hombro, extensión del
codo muñeca y dedos.
 Reacción de paracaídas hacia adelante
(zambullida precipitación)
Niño sostenido en suspensión vertical cogido por el tronco: se inclina

bruscamente hacia delante. La respuesta está dada por la extensión de los
miembros superiores hacia adelante.
 Reacción defensiva hacia atrás
Niño en posición sentado: se realiza un empuje del tronco hacia atrás la

respuesta esencial es la pronación con extensión de codos y apoyo en las
palmas.
Respecto a la cronología se presente el enfoque de milani - comparetti
 Hacia abajo 4 m
 Laterales 5 o 6 m
 hacia delante 7 m
 posteriores 9 m
12
Todos ellos persisten toda la vida.
El test de milani:
Consiste en una serie de procedimientos para clasificar el desarrollo motor del

niño desde el nacimiento hasta los 2 años de vida.
 técnica que ayuda con el diagnóstico de los primeros meses de vida.

 Permite determinar la edad neurológica.
Se evalúan 27 conductas motoras:
Respuestas evocadas:
 Reacciones de equilibrio
 Reacciones defensoras
 Reacciones de enderezamiento
 Reflejos primitivos
Comportamientos espontáneos:
1. El control postural
2. Los movimientos activos:
 Sentarse.
13
 Arrastrarse
 Caminar.
Aproximadamente cada 15 minutos y varias veces se le deben evaluar a los

niños con riesgos.
BIBLIOGRAFIA:
https://www.efisioterapia.net/articulos/guia-desarrollo-motor-reflejos-y-
reacciones
http://neuropedwikia.es/content/reacciones-posturales-definitivas-del-
nino
https://es.slideshare.net/AlbertoObrequeRobles/desarrollo-del-control-
postural
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/3711/T-PUCE-
3362.pdf?sequence=1&isAllowed=y
14

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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

El propósito de este trabajo es establecer aquellos factores que predisponen

Pues bien, su alcance se limita en el ámbito de la psicomotricidad y

Para que el recién nacido adquiera la postura en bipedestación y poder evaluar

La postura correcta de los niños es aquella que garantiza la correcta posición

La postura humana es el resultado de un conjunto de mecanismos complejos

El sistema nervioso central a diferencia del desarrollo motor tiene origen de

Nivel Espinal: Apedal. Es el nivel más primitivo y menos adaptativo.

Nivel de Tallo cerebral: Apedal, etapa de transición (rolado). Comprende los

Nivel de Mesencéfalo: Cuadrupedal. Las reacciones de enderezamiento se

Nivel Cortical: Bipedal. Estas son reacciones mediadas por la eficiente

Se utiliza pelota de Bobath y balancín para su evaluación.

Las reacciones son conductas motrices de protección o defensa, pueden ser

La evaluación de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la

La función del sistema nerviosos central respecto a nuestra conducta motora es

Con este fin, desarrollo gradualmente, mecanismos automáticos denominados:

Inervación reciproca: contracción simultanea de grupos musculares opuestos

Patrones de postura y movimiento: constituyen la herencia natural del

 Enderezamiento de la cabeza, que consiste en la capacidad de

 Enderezamiento sagital, que consiste en mantener el cuerpo y las

 Enderezamiento por anulación de la rotación, que consiste en intentar un

Respuestas automáticas que solo mantienen la posición normal de la cabeza

Intervienen en el control postural y cambios posicionales siendo modificadas e

 R. de enderezamiento del cuello.

La ausencia de las reacciones de enderezamiento en el niño, no le permite

R.E. del cuello:

Al girar la cabeza del neonato hacia un lado y

Está presente al nacimiento y más fuerza tiene

R.E corporal sobre el cuerpo:

Cogiéndolo por debajo de la rodilla, se le

El niño completa la maniobra en

Aparece a los 7 a 12 meses. Modifica el

Intervienen en el control cefálico; inicialmente en prono

R.E. corporal sobre la cabeza:

Enderezamiento cefálico como respuesta al contacto entre

Solo será activa cuando las demás han madurado; por lo

 Equilibrio en decúbito ventral: colocando al niño en esta posición sobre

 Equilibrio en decúbito dorsal, puede hallarse la misma respuesta que en

 Equilibrio en posición sentado, el niño sentado sobre una plataforma

 Equilibrio arrodillado, se desarrolla más lentamente, primero en la

 Equilibrio en la posición erecta, se logra poco antes de comenzar a

Son respuestas automáticas altamente integradas destinadas a restablecer el

Están ausentes en la etapa neonatal: Las primeras reacciones se desarrollan

Hacia los 5 años se integran las reacciones de enderezamiento y equilibrio

La reacción protectora de brazos es una reacción de tipo defensivo, cuando el

Aparece para esta emergencia de pérdida de equilibrio una respuesta

Estas reacciones se conservan por el resto de la vida es una respuesta

Constituyen las reacciones de apoyo o defensivas. Se caracterizan por la

Niño sostenido en suspensión ventral cogido bajo las axilas; se le baja

 Reacción defensiva lateral:

Niño en posición sentada sostenida: se efectúa un ligero empuje sobre la parte

 Reacción de paracaídas hacia adelante

Niño sostenido en suspensión vertical cogido por el tronco: se inclina

 Reacción defensiva hacia atrás

Niño en posición sentado: se realiza un empuje del tronco hacia atrás la

Respecto a la cronología se presente el enfoque de milani - comparetti

Consiste en una serie de procedimientos para clasificar el desarrollo motor del

 técnica que ayuda con el diagnóstico de los primeros meses de vida.