ESCUELA PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA

Teoría de las Relaciones

Interpersonales

Hildegard Peplau
CURSO: ENFOQUES Y MODELOS DE ENFERMERÍA
DOCENTE: Dra. Rosario Miraval Contreras
 HILDEGARD PEPLAU

Fue directora ejecutiva y

posteriormente presidenta de la
AMERICAN NURSES ASSOCIATION.

Durante la segunda guerra mundial

trabajo en el hospital neuropsiquiatrico.

En 1947 recibe una maestría en enfermería

Hildegard Peplau psiquiátrica en el Teachers College,
Columbia, Nueva York.

En 1943 recibió un bachiller en psicología

interpersonal en Vermont.

En 1943 recibió un bachiller en psicología

interpersonal en Vermont.

Se graduó como enfermera en 1931 en Pensilvania Hospital

School of Nursing.
TEORÍA DE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES

Modelo en el cual se destaca la importancia de

la atención de la enfermera (o) al paciente.

Mediante su teoría permite que la enfermera

se aleje de la orientación hacia la enfermedad
y centrarse en el significado psicológico.

La personalidad de la enfermera (o) es muy

importante, por la influencia que pueda
provocar tanto para si misma como para el
paciente.
 TEORÍA PSICODINÁMICA

No solo el conocimiento va a
intervenir en esta relación
enfermera-paciente,

Sino también el
comportamiento, conducta y
sentimientos de cada cual.
 FASES DE LA RELACIÓN

El Individuo tiene una necesidad sentida y

1 Fase busca ayuda profesional. La enfermera ayuda al
ORIENTACIÓN paciente a reconocer su problema y a
determinar su necesidad de cuidado.

El paciente se identifica con los que le pueden

ayudar. La enfermera permite la exploración de
2 Fase los sentimientos para ayudar al paciente a
IDENTIFICACIÓN superar la enfermedad.

Como experiencia que reorienta sus

sentimientos, intensifica sus fuerzas positivas
en su personalidad y ofrece la necesidad
necesaria.
 FASES DE LA RELACIÓN

3 Fase El paciente intenta derivar un valor completo de lo que le

EXPLORACIÓN favorece como relación.

La enfermera puede proponerse nuevas metas para

supera con su fuerza personal y transferencias de poder
de la enfermera al paciente, a medida que éste retrasa su
gratificación para alcanzar metas nuevamente
propuestas.

El paciente gradualmente va olvidando sus viejas metas y

4 Fase
adopta nuevas metas. En este proceso el paciente se
RESOLUCIÓN libera de la identificación con la enfermera.
 Roles de la Enfermera
2. Rol de
1. Rol del Extraño Suministradora de
Recursos

Dado que la La enfermera ofrece

enfermera y el respuesta específicas a las
paciente son preguntas, y explica al
extraños el uno paciente el tratamiento o
para le otro, la plan médico de cuidado.
enfermera debería
tratar al paciente lo
más cortésmente Decide también cuál es el
posible. tipo de respuesta más
(Ello coincide con adecuado para un
la fase de aprendizaje constructivo,
identificación). ya sea ofreciendo
respuestas directas de
facto o suministrando
consejo.
 Roles de la Enfermera
3. Rol de
Educadora 4. Rol de Líder

Este rol es una

combinación de
todos los roles y La enfermera ayuda al
«siempre parte de paciente a asumir las
lo que sabe el tareas que tiene a su
paciente y se alcance mediante una
desarrolla su relación de cooperación y
interés y su participación activa.
capacidad para
usar información».

1. Instructivo. – Consiste en
ofrecer información.

2. Experimental. – Utiliza
experiencia del aprendiz
como base que se
desarrollan los productos
de la enseñanza.
 Roles de la Enfermera

5. Rol de Sustituta
6. Rol de Consejera

La función de la
enfermera es El consejo funciona en la
ayudar al paciente relación enfermera-
a reconocer las paciente de la manera que
similitudes entre la las enfermeras responden
enfermera y la a las necesidad de sus
persona que pacientes.
recuerda al
paciente.
El objetivo de las técnicas
interpersonales es ayudar
En esta fase el al paciente a que recuerde
paciente y la y entienda completamente
enfermera definen lo que sucede en la
las áreas de actualidad.
dependencia,
independencia e
interdependencia.
 EXPERIENCIAS PSICOBILÓGICAS
Necesidades
Estas experiencias
Frustración ofrecen la energía
que se transforma
Peplau describe 4 Conflicto en algún tipo de
experiencias acción.
psicobiológicas: Ansiedad

Utiliza conceptos teóricos ajenos

para explicar e identificar que este
tipo de experiencias exigen
respuestas destructivas o
constructivas por parte de
enfermera y el paciente.
 PRINCIPALES SUPUESTOS

SUPUESTOS EXPLÍCITOS

* El aprendizaje de cada
paciente cuando recibe una
asistencia de enfermería es
sustancialmente diferente según
el tipo de persona que sea el
enfermero.

*Estimular el desarrollo de la
personalidad hacia la madurez
es una función de enfermería,
donde aplican principios y
métodos que orientan el
proceso hacia la resolución de
problemas interpersonales.
 PRINCIPALES SUPUESTOS

SUPUESTOS IMPLÍCITOS

La profesión de enfermería tiene

responsabilidad legal en cuanto
al uso eficaz de la enfermería y
por sus consecuencias en los
pacientes.
 DEFINICIONES

ENFERMERÍA

Describe a la enfermería como

«Un proceso importante,
terapéutico, interpersonal; que
trabaja con otros procesos
humanos que hacen posible la
salud para las personas en las
comunidades.
DEFINICIONES

PERSONA

Describe a la persona como seres

humanos que viven una especie de
equilibrio inestable de manera que,
cuando ese equilibrio se altera,
aparece la ENFERMEDAD..
 DEFINICIONES

SALUD

Define a la salud como «Un

símbolo de una palabra que
implica un movimiento de
personalidad y otras procesos
humanos en dirección a un
estilo de vida creativo,
constructivo, productivo,
personal y comunitario.
DEFINICIONES

ENTORNO

Define al entorno de manera

implícita como «Las fuerzas
existentes fuera del organismo y
en el contexto de la cultura», del
que se adquiere al moral, las
costumbres y las creencias.
 ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Teoría de Déficit de
autocuidado de
Dorothea Orem
 Preguntas para la reflexión
▪ ¿Que entiendendemos por autocuidarse?
▪ ¿Que es dependencia?
▪ ¿Cuál es el objetivo de lavarse las
manos?
▪ ¿Cuál es el objetivo de utilizar las
barreras protectoras para el personal de
salud?
▪ ¿Qué debe tener en cuenta para ayudar
a una persona que no puede valerse por
si misma?
 Dorothea Elizabeth Orem (1914-2007) se define como una de las
autoras teóricas de enfermería más destacada de Norteamérica que trabajó para el
desarrollo conceptual en la llamada teoría del déficit de autocuidado en enfermería

Relaciona
3 teorías

2. Teoría del déficit de 3. Teoría de sistemas

1. Teoría de enfermeros
autocuidado explica
autocuidado Es la que describe y
cómo la enfermería
Describe el porqué y el explica los modos en
puede ayudar a las
cómo las personas que las enfermeras/os
personas que por causa
cuidan de sí mismas pueden atender a las
de salud tiene
limitaciones para auto personas ,identificando
cuidarse tres tipos de sistemas.
 1. AUTOCUIDADO
▪El concepto de autocuidado es como
una contribución constante del
individuo a su propia existencia: "El
autocuidado es una actividad
aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo.

▪La persona inicia una acción de

manera voluntaria, deliberadamente,
con el objetivo de mantener su vida,
su salud y su bienestar o el de las
personas bajo su responsabilidad.

▪La aptitud de la persona para

comprometerse en el autocuidado
depende de sus capacidades activas,
su edad, su etapa de desarrollo su
estado de salud, su experiencias, sus
recursos intelectuales, sus intereses
y sus motivaciones
El autocuidado define tres requisitos , entendiendo por tales los
objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el
autocuidado:
▪ Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los
individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación,
actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de
riesgos e interacción de la actividad humana.

▪ Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las

condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la
aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas
situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del
desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.

▪ Requisitos de autocuidado de desviación de la salud, que surgen o

están vinculados a los estados de salud.
 2. Déficit del Autocuidado
▪ La teoría del déficit del autocuidado describe y explica las causas que pueden provocar
dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones
con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente.

▪ Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera.

 3. Sistemas de enfermeria

▪En relación a los sistemas enfermeros, incluye

todos los términos esenciales manejados en las
demás y describe la estructura y contenido de la
profesión de enfermería, sugiere que la disciplina
de enfermería es una acción humana articulada en
sistemas de acción formados, diseñados y
producido por enfermeras/os, a través del ejercicio
y desarrollo del autocuidado.

▪Ante personas con limitaciones de salud o

relacionadas con ellas, que plantean problemas de
cuidado o de cuidado dependiente.

▪Estos sistemas se llevan a cabo por medio de los

siguientes métodos enfermeros: Actuar por otro;
Guiar a otro; Apoyar a otro; Proporcionar un
entorno de desarrollo; enseñar a otro.
Los elementos para planificar y llevar a cabo la ayuda de
enfermeria es por medio de los Sistemas de Enfermería los cuales
se definen como:on :

Sistema totalmente Sistema de apoyo y

Sistema parcialmente educativo
compensatorio
compensatorio
• Realiza alguna medidas de • La enfermera/o regula el
• Realiza el autocuidado autocuidado
terapéutico del paciente por el paciente
ejercicio, el desarrollo y el
• Compensa la incapacidad del • Compensa las limitaciones del apoyo para que realicen las
paciente de conseguir el autocuidado del paciente actividades del autocuidado
autocuidado • Asiste al paciente en lo que este • El paciente realiza el
necesita autocuidado
• Apoya y protege al paciente Acción del paciente
• Toma algunas medidas de autocuidado
• Regula la acción del autocuidado
• Acepta el cuidado y la asistencia de
la enfermera/o
 Tipos de necesidades de autocuidado

1. Necesidades de 2. Necesidades de 3. Necesidades de

autocuidado autocuidado del autocuidado en la
universal desarrollo desviación de la
• Incluyen los elementos físicos,
psicológicos, sociales y
salud
espirituales Es promover las condiciones para la
• Es fundamental entre las vida y la maduración, prevenir la
aparición de condiciones adversas o Son las que están vinculadas a los
demandas y las actividades
mitigar los efectos de dichas estados de salud
El autocuidado universal que situaciones, en los distintos momentos
del proceso evolutivo del desarrollo • Etapa de la enfermedad
son comunes en todos los seres
humanos son: del ser humano: niñez, adolescencia,
adulto y vejez • Etapa del cambio de conducta en
• Aporte suficiente de aire
de líquidos y electrolitos y de la enfermedad
alimentos
• Provisión de cuidados en la • Antecedentes clínicos
eliminación y excreción
• Equilibrio entre la actividad y el • Tratamiento medico –quirúrgico
reposo
• Equilibrio entre la soledad y la
interacción social
• Riesgos para la vida
• Promoción del funcionamiento
humano
 EL OBJETIVO DE ENFERMERIA DE ESTA TEORIA ES:

• Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener

por si mismo acciones de autocuidado para
conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las consecuencias de
dicha enfermedad.

• Además afirma que la enfermera puede utilizar

cinco métodos de ayuda:
– Actuar compensando el déficit,
– guiar,
– enseñar,
– Apoyar
– y proporcionar un entorno para desarrollo.
 Salud:
Significa integridad física, estructural y
funcional; ausencia de defecto que implique
deterioro de la persona; desarrollo progresivo Entorno:
e integrado del ser humano como una unidad Significa un estado de integridad de los
individual, acercándose a niveles de componentes del sistema biológico, simbólico
integración cada vez más altos. y social
El hombre trata de conseguir la Salud
utilizando sus facultades para llevar a cabo
acciones que le permitan integridad física,
estructural y de desarrollo

Metaparadigma
Persona: Enfermería:
Organismo biológico, racional y pensante. Proporciona a las personas y/o grupos asistencia directa
en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a
Como tal es afectado por el entorno y es las incapacidades se basan en la relación de ayuda y/o
suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:
capaz de realizar acciones predeterminadas
Actuar en lugar de la persona, ejemplo en el enfermo
que le afecten a él, a otros y a su entorno, es inconsciente.
capaz de llevar a cabo su autocuidado. Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por
Tiene capacidad para conocerse, utilizar las ejemplo en el de dar recomendaciones sanitarias a las
mujeres embarazadas.
ideas, las palabras y los símbolos para
Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada.
pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, Por ejemplo, aplicar el tratamiento médico que se haya
capacidad de reflexionar sobre su propia prescrito.
experiencia y hechos colaterales, a fin de Promover un entorno favorable al desarrollo personal,
llevar a cabo acciones de autocuidado y el como por ejemplo las medidas de higiene en las
escuelas.
cuidado dependiente
Enseñar a la persona; ejemplo, la educación a un
 Rol de la Enfermera/o
▪Los cuidados enfermeros representan un servicio
especializado que se distingue de los otros
servicios de salud ofrecidos porque está centrado
sobre las personas que no poseen la capacidad
para ejercer el autocuidado. completando así los
déficit de autocuidado causados por el
desequilibrio entre salud y enfermedad (Orem,
1993).

▪El rol de la enfermera, pues, consiste en persuadir

a la persona a avanzar en el camino para conseguir
responsabilizarse de sus autocuidados utilizando
cinco modos de asistencia: actuar, guiar, apoyar,
procurar un entorno que favorezca el desarrollo de
la persona y enseñar.

▪Dorothea Orem, demostró interés e inclusión en

todas y cada una de las funciones en las que existe
participación activa de enfermería como lo son:
asistenciales, administrativas, docentes y de
investigación.
 Respondemos:
1. Mencione las 3 teorías que propone Dorothea Orem,
cómo se relacionan y fundamente en que consiste
2. ¿Cuál es la diferencia de las 3 teorías que
consideraste?
3. ¿Cual es el objetivo de enfermería y el rol que debe
ejercer la enfermera/o según Dorothea Orem ?
 Actividades
Trabajo aplicativo grupal:
1. Ver el video sobre la teoría del déficit del autocuidado por Dorothea Orem
https://www.youtube.com/watch?v=l3WWQf1kCgY
2. Analizar el meta-análisis de autocuidado – comportamiento una
investigación sobre los ancianos en Tailandia donde identificar las ideas
principales de la teoría.
2. Considerando la teoría del autocuidado, explique como aplicaría en su vida
diaria.
3. Presentar en un mapa conceptual donde se observa las ideas primarias,
secundarias y los enlaces de relación
Referencias

▪ Alligood, M. R., & Tomey, A. M. (2011). Modelos y teorías en enfermería (7ª ed.). Barcelona, España: Elsevier.

▪ Marriner A. Modelos y Teorías en Enfermería. 6ta Ed. España: Elseiver; 2016.

▪ Prado A, González M, Paz N, Romero K. La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Orem punto de partida para
calidad en la atención. Rev. Med. Electron. [Internet]. 2014 Dic [citado 2018 Mar 03] ; 36( 6 ): 835-845.
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242014000600004&lng=es.
Gracias…..