Hilos de Polidioxanona

Usos y Protocolos

Dra. Paula Gavilán

Máster en Medicina Estética y Antienvejecimiento
Universidad Complutense de Madrid
Piel
• Epidermis: Epitelio keratinizado, escamoso y
estratificado.
• Dermis: Formada por una red de material
amorfo, fibras y estructuras celulares.
• Fibroblastos y fibras de colágeno, elastina y
reticulina
• Hipodermis: Tejido adiposo subcutáneo. Rico
en fibras de colágeno y elastina
Importancia del colágeno
• La capa superficial de la hipodermis se une firmemente a la dermis
por medio de fibras de colágeno.
• La disminución de fibras de colágeno son causales, en parte, de la
aparición de arrugas.

¡¡Estimulación de la síntesis de colágeno!!

Hilos de sustentación
• Suturas que buscan ELEVAR y
REPOSICIONAR tejidos blandos

• Técnica mínimamente invasiva

• Requiere de buen entrenamiento

Hilos PDO
• Suturas usadas en ginecología, cirugías cardiacas, oftalmológicas, etc
• Material 100% reabsorbible
• Excelente tolerabilidad por baja reacción inflamatoria
• Flexibles
• Libre de metales pesados
• Apirogénico, no-inmunogénico e hipoalergénico
Hilos PDO
• Poliester-éter + grupo metileno → Molécula flexible
• Degradación por hidrólisis y por vía enzimática
• Metabolitos finales → H20 y CO2
Mecanismo de acción
• Cuerpo extraño

• Reacción tisular
• 1-4 día: Infiltración con leucocitos
• 4-7 día: Infiltración con macrófagos y fibroblastos
• 7-10 día: Maduración del tejido fibroso → inflamación crónica
Efecto sobre los tejidos
• Síntesis de colágeno y elastina después de 1 a 2
semanas
• Activación de fibroblastos → colágeno I y III y ácido
hialurónico
• Fibrosis que induce un “lifting biológico”
• Aumento de la microcirculación venosa, arterial y
linfática
Efecto sobre los tejidos
• Bioestimulación de la piel
• Síntesis de tejido fibroso a las 3 semanas
• Neocolagénogenesis a partir del primer
mes

• Proceso continuo hasta la reabsorción

(6 a 8 meses)
• Los efectos duran de 12 a 18 meses
Efectos macroscópicos
• Piel más firme, elástica e hidratada
• Efecto lifting, tonificación de los tejidos, y aumento de volumen
• Disminución de arrugas y surcos
• Redefinición del contorno facial y corporal
Características de la aguja/cánula
• La aguja tiene el mismo
diámetro exterior que una
aguja tradicional pero con un
diámetro interior mas grande,
el cual contiene el hilo
• Material flexible, lo que le da
mayor maniobrabilidad
Variedad de hilos de PDO
• No espiculados
• Monofilamento
• Lisos
• Screw
• Multifilamento
• Double Screw
• Twin Twist
• Espiculados o barbados
• Unidireccionales
• Bidireccionales
• 3D
 Calibre Longitud Longitud
Diámetro Sobre
Tipo de Hilo (Foto) Modelo Aguja Aguja Hilo
Gage mm mm USP pcsxsobre

HD26G-9cm 26G 90mm 150mm 5-0 10

HD27G-4cm 27G 40mm 50mm 5-0 10

HD27G-5cm 27G 50mm 70mm 5-0 10

HD27G-6cm 27G 60mm 90mm 5-0 10

HD29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0 10

HD29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0 10

HD29G-6cm 29G 60mm 90mm 6-0 10

HD30G-3cm 30G 30mm 30mm 7-0 10

HD30G-4cm 30G 40mm 50mm 7-0 10

HDTW26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0 10

HDTW26G-5cm 26G 50mm 70mm 7-0 10

HDTW26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0 10

HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0 10

HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0 10

HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0 10

HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0 10

HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0 10

HDTWS26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0 10

HMC-FC-21-01 21G 40mm 50mm 2-0 4

HMC-FC-21-03 21G 60mm 90mm 2-0 4

HMC-FC-21-04 21G 90mm 150mm 2-0 4

HMC-FC-23-02 23G 50mm 70mm 3-0 4

3D Revolving Bidirectional Cog HMC-FC-23-04 23G 90mm 150mm 3-0 4

HMC-FC-21-01 (cut type) 21G 40mm 80mm 2-0 4

HMC-FC-21-03 (cut type) 21G 60mm 90mm 2-0 4

HMC-FC-23-01 (cut type) 23G 40mm 50mm 3-0 4

HMC-FC-23-02 (cut type) 23G 50mm 90mm 3-0 4

HMC-FC-23-03 (cut type) 23G 60mm 90mm 3-0 4

3D Revolving Bidirectional
Cutting Part Cog
HMC-FC-23-04 (cut type) 23G 90mm 150mm 3-0 4

HMC-FC-19-11 19G 100mm 150mm 0-0 4

3D Revolving Bidirecional Cog

¿Cómo escoger?
• ¿Qué queremos hacer?
• ¿Qué tipo de hilo nos sirve?
• ¿Qué extensión queremos abordar?
• ¿Cuál es el grosor de la piel?
 Calibre Longitud Longitud
Diámetro Sobre
Tipo de Hilo (Foto) Modelo Aguja Aguja Hilo
Gage mm mm USP pcsxsobre

HD26G-9cm 26G 90mm 150mm 5-0 10

HD27G-4cm 27G 40mm 50mm 5-0 10

Claves HD27G-5cm

HD27G-6cm

HD29G-4cm
27G

27G

29G
50mm

60mm

40mm
70mm

90mm

50mm
5-0

5-0

6-0
10

10

10

HD29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0 10

HD29G-6cm 29G 60mm 90mm 6-0 10

Revitalizar HD30G-3cm

HD30G-4cm

HDTW26G-4cm
30G

30G

26G
30mm

40mm

40mm
30mm

50mm

50mm
7-0

7-0

7-0
10

10

10

➢No espiculados HDTW26G-5cm

HDTW26G-6cm
26G

26G
50mm

60mm
70mm

90mm
7-0

7-0
10

10

• Monofilamento HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0 10

HDS29G-4cm

• Multifilamento
29G 40mm 50mm 6-0 10

HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0 10

HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0 10

HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0 10

HDTWS26G-9cm

Levantar
26G 90mm 150mm 7-0 10

HMC-FC-21-01 21G 40mm 50mm 2-0 4

HMC-FC-21-03 21G 60mm 90mm 2-0 4

➢Espiculados HMC-FC-21-04

HMC-FC-23-02
21G

23G
90mm

50mm
150mm

70mm
2-0

3-0
4

• Unidireccionales 3D Revolving Bidirectional Cog HMC-FC-23-04

HMC-FC-21-01 (cut type)

23G

21G
90mm

40mm
150mm

80mm
3-0

2-0
4

• Bidireccionales HMC-FC-21-03 (cut type)

HMC-FC-23-01 (cut type)

21G

23G
60mm

40mm
90mm

50mm
2-0

3-0
4

• 3D HMC-FC-23-02 (cut type) 23G 50mm 90mm 3-0 4

HMC-FC-23-03 (cut type) 23G 60mm 90mm 3-0 4

3D Revolving Bidirectional
Cutting Part Cog
HMC-FC-23-04 (cut type) 23G 90mm 150mm 3-0 4

HMC-FC-19-11 19G 100mm 150mm 0-0 4

3D Revolving Bidirecional Cog

 Calibre Longitud Longitud
Diámetro Sobre
Tipo de Hilo (Foto) Modelo Aguja Aguja Hilo
Gage mm mm USP pcsxsobre

HD26G-9cm 26G 90mm 150mm 5-0 10

HD27G-4cm 27G 40mm 50mm 5-0 10

Claves HD27G-5cm

HD27G-6cm

HD29G-4cm
27G

27G

29G
50mm

60mm

40mm
70mm

90mm

50mm
5-0

5-0

6-0
10

10

10

HD29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0 10

HD29G-6cm 29G 60mm 90mm 6-0 10

Extensión a tratar HD30G-3cm

HD30G-4cm

HDTW26G-4cm
30G

30G

26G
30mm

40mm

40mm
30mm

50mm

50mm
7-0

7-0

7-0
10

10

10

➢Longitud de la aguja HDTW26G-5cm

HDTW26G-6cm
26G

26G
50mm

60mm
70mm

90mm
7-0

7-0
10

10

HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0 10

HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0 10

En zonas pequeñas HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0 10

HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0 10

HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0 10

utilizar hilos cortos y en HDTWS26G-9cm

HMC-FC-21-01
26G

21G
90mm

40mm
150mm

50mm
7-0

2-0
10

zonas extensas usar hilos HMC-FC-21-03

HMC-FC-21-04

HMC-FC-23-02
21G

21G

23G
60mm

90mm

50mm
90mm

150mm

70mm
2-0

2-0

3-0
4

largos 3D Revolving Bidirectional Cog HMC-FC-23-04

HMC-FC-21-01 (cut type)

23G

21G
90mm

40mm
150mm

80mm
3-0

2-0
4

HMC-FC-21-03 (cut type) 21G 60mm 90mm 2-0 4

HMC-FC-23-01 (cut type) 23G 40mm 50mm 3-0 4

HMC-FC-23-02 (cut type) 23G 50mm 90mm 3-0 4

HMC-FC-23-03 (cut type) 23G 60mm 90mm 3-0 4

3D Revolving Bidirectional
Cutting Part Cog
HMC-FC-23-04 (cut type) 23G 90mm 150mm 3-0 4

HMC-FC-19-11 19G 100mm 150mm 0-0 4

3D Revolving Bidirecional Cog

 Calibre Longitud Longitud
Diámetro Sobre
Tipo de Hilo (Foto) Modelo Aguja Aguja Hilo
Gage mm mm USP pcsxsobre

HD26G-9cm 26G 90mm 150mm 5-0 10

HD27G-4cm 27G 40mm 50mm 5-0 10

Claves HD27G-5cm

HD27G-6cm

HD29G-4cm
27G

27G

29G
50mm

60mm

40mm
70mm

90mm

50mm
5-0

5-0

6-0
10

10

10

HD29G-5cm 29G 50mm 70mm 6-0 10

HD29G-6cm 29G 60mm 90mm 6-0 10

Grosor de la piel HD30G-3cm

HD30G-4cm
30G

30G
30mm

40mm
30mm

50mm
7-0

7-0
10

10

➢Calibre de la aguja
HDTW26G-4cm 26G 40mm 50mm 7-0 10

HDTW26G-5cm 26G 50mm 70mm 7-0 10

HDTW26G-6cm 26G 60mm 90mm 7-0 10

HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm 7-0 10

HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm 6-0 10

Sugerencias (no espiculados) HDS29G-5cm

HDTWS26G-4cm
29G

26G
50mm

40mm
70mm

50mm
6-0

7-0
10

10

• Frente: 29 G HDTWS26G-6cm

HDTWS26G-9cm
26G

26G
60mm

90mm
90mm

150mm
7-0

7-0
10

10

• Contorno ojos: 30-31G

HMC-FC-21-01 21G 40mm 50mm 2-0 4

HMC-FC-21-03 21G 60mm 90mm 2-0 4

HMC-FC-21-04 21G 90mm 150mm 2-0 4

• Mejillas-Pómulos: 27G 3D Revolving Bidirectional Cog

HMC-FC-23-02

HMC-FC-23-04
23G

23G
50mm

90mm
70mm

150mm
3-0

3-0
4

• Cuello: 29G HMC-FC-21-01 (cut type)

HMC-FC-21-03 (cut type)

21G

21G
40mm

60mm
80mm

90mm
2-0

2-0
4

• Cuerpo: 19-25G
HMC-FC-23-01 (cut type) 23G 40mm 50mm 3-0 4

HMC-FC-23-02 (cut type) 23G 50mm 90mm 3-0 4

HMC-FC-23-03 (cut type) 23G 60mm 90mm 3-0 4

3D Revolving Bidirectional
Cutting Part Cog
HMC-FC-23-04 (cut type) 23G 90mm 150mm 3-0 4

HMC-FC-19-11 19G 100mm 150mm 0-0 4

3D Revolving Bidirecional Cog

Técnica

• Implante por inserción de los hilos de

PDO, con aguja o cánula en la
hipodermis
• Crear una red vectorial que actúe como
soporte tisular
Selección del paciente
• Preventivo en mayores de 35 años con primeros signos de
envejecimiento
• Reparación de descolgamiento gravitacional en flacidez moderada
• Complemento del tratamiento de celulitis III y IV
Protocolo de tratamiento
• Selección del paciente
• Consentimiento informado
• Documentación fotográfica
• Desinfección de la piel
• Anestesia tópica
• Marcación
¿Qué zonas podemos tratar con hilos PDO?
Rostro
Cuello
Brazos
Escote
Mamas
Abdomen
Espalda
Gluteos
Muslos, etc
Esquemas de tratamiento
El mejor esquema es el que se diseña específicamente para cada
paciente

Considerar:
• Asimetrías
• Falta de volumen (rellenar)
• Nivel de flacidez
• Grosor de la piel
Esquemas de tratamiento
Esquemas de tratamiento
Post tratamiento
• Medidas generales
• Hielo PRN
• Paracetamol PRN
• Evitar masajes en la zona tratada durante 1 mes
• Suspender todo tratamiento con calor (RF y láser) por al menos 1
mes, idealmente por 6 meses
Complicaciones
• Eritema
• Edema
• Hematomas
• Dolor leve

• Infección por falla en asepsia

• Relieve cutáneo por falla de técnica
Contraindicaciones
• Embarazo
• Infección en la zona de tratamiento
• Enfermedades autoinmunes
• Enfermedades sistémicas descompensadas
• Enfermedades vasculares agudas
• Implantes mamarios