11 Va Guia de Practica Laboratorio

G LABORATORIO
U CLINICO
Í CURSO FUNDAMENTOS DE
DIAGNOSTICO I
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MEDICI
ALUMNO(A)SEMESTRECICLOSECCIÓNGRUPODOCENTE
A NA
S
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica : II
1.2 Semestre Académico : 2021-1
1.3 Ciclo de estudios : IV
1.4 Experiencia curricular: LABORATORIO CLINICO
1.5. Docente(s) :
II. SUMILLA
La experiencia curricular de LABORATORIO CLINICO, forma parte del área de estudios

específicos, es de naturaleza teórica – práctica, de carácter obligatorio y está orientado a
que el estudiante identifique y analice la correlación clínica patológica de los pacientes que
están a su cargo, utilizando para ello conocimientos previos y evaluación de casos clínicos
planteados para establecer modos de trabajo uniforme.
III. COMPETENCIA ESPECÍFICA
Explica el diagnóstico presuntivo o definitivo del paciente asignado para elaborar el plan de
trabajo que incluya el tratamiento, pronóstico y prevención de los problemas de salud de
mayor frecuencia del individuo; mediante la elaboración de la historia clínica, considerando
fundamentos etiopatogénicos y fisiopatológicos, demostrando un buen manejo clínico y
trato humanizado.
PRÁCTICA N° 11
LABORATORIO DE PRACTICAS FECHA:

TEMÁTICA: PRUEBAS DE GLUCOSA PARA DIAGNOSTICAR DIABETES MELLITUS
SESION: 12 TIEMPO DE DESARROLLO DE LA GUÍA: 03 horas
ESTUDIANTE:
CAPACIDAD:
Explica EL MANEJO DE PACIENTES CON RESULTADOS ELEVADOS DE GLUCOSA SANGUINEA Y TEST
DE TOLERANCIA ALA GLUCOSA
I. INTRODUCCIÓN
SIGNIFICACION CLINICA
Para comprender mejor el concepto de diabetes tenemos que explicar más extensamente
qué son la glucosa y la insulina:
Glucosa:
Es una forma de azúcar que constituye la principal fuente de energía para el cuerpo humano
y que se obtiene a través de los alimentos. Cuando llegan al tubo digestivo, los alimentos
contienen básicamente hidratos de carbono, grasas y proteínas; estos hidratos de carbono
son los que dan lugar a la glucosa.
Insulina:
Es una hormona que se encarga de recoger la glucosa y almacenarla en el hígado, los
músculos y el tejido adiposo. Para entrar en las células, la glucosa necesita de la insulina
que se produce en el páncreas cuando se comen alimentos que contienen hidratos de
carbono. Sin embargo, para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones:
1. Que el páncreas produzca insulina en cantidad suficiente.
2. Que las células sean capaces de detectar la insulina y respondan permitiendo su acción.
Además de la insulina, el páncreas produce otra hormona llamada glucagón, que ejerce el
efecto contrario. El glucagón se fabrica en situaciones de ayuno y tiene la misión de
movilizar las reservas de glucosa almacenadas por la insulina para que las células puedan
utilizarlas cuando lo precisen.
Primeros síntomas de la diabetes
La hiperglucemia o elevación de los niveles de azúcar en sangre es la responsable directa de
los síntomas típicos de la diabetes. De ahí que sea importante conocerlos para facilitar su
diagnóstico:
Necesidad de orinar con mucha frecuencia, también llamada poliuria.

Tener mucha sed: polidipsia.
Tener mucha hambre: polifagia.
También suele aparecer debilidad, pérdida de peso y molestias digestivas. No obstante, la
diabetes mellitus tipo 2 puede no presentar síntomas durante años y diagnosticarse por un
análisis de forma casual.
Diagnostico clínico de la diabetes
Existen actualmente cuatro formas clínicas de diagnosticar la diabetes mellitus:
La aparición de síntomas de hiperglucemia y una analítica pueden confirmar niveles de
glucosa iguales o mayores a 200 mg/dl.
Una analítica en ayunas detecta niveles de glucosa en sangre iguales o superiores a 126
mg/dl. Para que la medición sea correcta, no se puede ingerir ningún alimento calórico 8
horas antes de la analítica.
Realizando un test de sobrecarga oral a la glucosa, consistente en tomar 75 g de glucosa
diluida en agua y permanecer en reposo durante las dos horas siguientes. A continuación,
se miden las cifras de glucosa y se comparan con las tomadas antes de la prueba. Unas
cifras iguales o superiores a 200 mg/dl confirmarían el diagnóstico de diabetes.
Mediante una analítica especial que nos dice cómo han estado los niveles de glucosa en la
sangre en los últimos 3 meses que se llama hemoglobina glicosilada (Hb1Ac), y que si es
igual o superior a 6,5% el diagnóstico de diabetes está establecido.
¿Cuál es el nivel de glucosa normal?
Hay casos en que existe una elevación de los niveles de glucosa en sangre, pero ésta no
alcanza el mínimo para considerarse diabetes, aunque tampoco se puede considerar a la
persona como no diabética. Estas personas van a pertenecer al grupo con alto riesgo de
diabetes, antiguamente conocido como prediabetes.
Cuando los niveles de glucosa en ayunas están entre 100 y 125 mg/dl.
Cuando dos horas después del test de sobrecarga oral a la glucosa los niveles de glucemia
están entre 140 y 199 mg/dl.
Cuando los niveles de Hb1c están entre 5,5 y 6,4%.
Por debajo de estos niveles, no hay diabetes.
II. CONOCIMIENTOS PREVIOS:
- CONOCIMIENTOS SOBRE LA EXISTENCIA DE LAS PRUEBAS QUE DIAGNSTICAN DIABETES
MELLITUS.
- MANEJO DE RESULTADOS DE PACIENTES HIPERGLICEMICOS
III. MATERIAL
Materiales:
- Tubos al vacío para extracción de sangre
- Algodón
- Alcohol
- Ligadura
- Sistema de extracción al vacío
- Agujas descartable No 20 x 1 ½
- 75 G DE GLUCOSA ANHIDRA
- Proyector multimedia
- Diapositivas
- Guía de práctica
IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
https://www.youtube.com/watch?v=OTH7d1Xgn6k
https://www.youtube.com/watch?v=jHQ6B8kXrIM
https://www.youtube.com/watch?v=OTH7d1Xgn6k
https://www.youtube.com/watch?v=5iyU4cuCFLs
4.1 Procedimiento:
Realiza las diferentes actividades para realizar una prueba de glucosa
4.2 Resultados: análisis e interpretación
GRAFICAR LOS DIFERENTES PASOS QUE SE ESTABLECEN PARA REALIZAR EL DOSAJE DE glucosa
y la prueba a la tolerancia a la glucosa
V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD
1) Ingresar al laboratorio con su guardapolvo. Esta ropa protectora deberá sacarse
inmediatamente antes de abandonar el laboratorio.
2) Es obligatorio la utilización de guardapolvo que le cubra brazos, piernas y torso; deben portar
además guantes de látex y mascarilla.
3) Está prohibido el uso de sandalias, pantalones y faldas cortos, gorras, bufandas y otros
accesorios en el laboratorio. La persona inapropiadamente vestida para trabajar en el
laboratorio no podrá ingresar.
4) Toda persona con cabello largo, deberá sujetarlo y recogerlo.
VI. CONCLUSIONES
MENCIONAR LAS CONCLUSIONES QUE PODRIA ESTABLECER DESPUES DE LA PRACTICA REALIZADA
VII. BIBLIOGRAFÍA
MENCIONAR LAS DIFERENTES FUENTES BIBLIOGRAFICAS UTILIZADAS
PREGUNTAS DE APLICACIÓN
1. ESQUEMATICE LOS ANALISIS DE LABORATORIO QUE SE TOMAN EN
CUENTA EN LA GUIA ADA 2021 PARA DIAGNOSTICAR DIABETES
MELLITUS.
2. MENCIONAR LOS VALORES NORMALES DE TODAS LAS PRUEBAS QUE
NOS PERMITEN DIAGNOSTICAR DIABETES MELLITUS.
3. ESQUEMATICE EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS EN
NUESTRO ORGANISMO
ANEXOS:
PREGUNTAS DE APLICACIÓN
CASO CLINICO A DESARROLLAR
Paciente de 40 años, quien acude a consultorio por presentar pérdida de conocimiento sin
antecedente previo, malestar general, buen estado de hidratación.
Como antecedente de importancia menciona ser trabajador de una agroexportadora, labora 10
horas por día ingiriendo alimentos no balanceados y a deshoras.
Refiere ingerir abundante alimentación de carbohidratos y frituras, sensación de sed
incontrolable, prurito intenso a nivel de tórax.
Al examen:
Refiere ir seguido a miccionar 10 a 15 v/d, se nota orina espumosa como clara de huevo batido.
PA 110 /70 mmHg, FC 80 X MIN, FR 20 RES / MIN, T° 37 ° C
AREG, BEH.
PESO 110 KG TALLA 1.60 M
PREGUNTAS
1. MENCIONE LOS PRINCIPALES SIGNOS Y SINTOMAS EN EL PRESENTE CASO CLINICO
2. EXPLIQUE LA PRESUNCION DIAGNOSTICA
3. EXPLIQUE LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
4. EXPLIQUE LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
5. EXPLIQUE LAS PRINCIPALES PRUEBAS DIAGNOSTICAS QUE SE LE DEBERIA DE PEDIR AL

PACIENTE Y MENCIONE LOS RESULTADOS QUE ESPERARIA ENCONTRAR.

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La experiencia curricular de LABORATORIO CLINICO, forma parte del área de estudios

III. COMPETENCIA ESPECÍFICA

LABORATORIO DE PRACTICAS FECHA:

Necesidad de orinar con mucha frecuencia, también llamada poliuria.

- MANEJO DE RESULTADOS DE PACIENTES HIPERGLICEMICOS

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

4.2 Resultados: análisis e interpretación

2. EXPLIQUE LA PRESUNCION DIAGNOSTICA

3. EXPLIQUE LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD

4. EXPLIQUE LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

5. EXPLIQUE LAS PRINCIPALES PRUEBAS DIAGNOSTICAS QUE SE LE DEBERIA DE PEDIR AL

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