ENTERAL PARAENTERAL

La nutrición parenteral es el suministro de

CONCEPTOS  Tipo específico de soporte nutricional nutrientes como: Carbohidratos, proteínas, grasas,
perteneciente a la nutrición artificial. vitaminas, minerales y oligoelementos que se
aportan al paciente por vía intravenosa; cuando por
 Suprime las etapas de vía oral y esofágico, sus condiciones de salud no es posible utilizar las
el cual es característico de este tipo de vías digestivas normales y con el propósito de
nutrición. conservar o mejorar su estado nutricional. La
nutrición parenteral se subdivide en dos categorías:
 Vía de administración directamente al  En la nutrición parenteral parcial (NPP) o
estomago o al intestino delgado. nutrición parenteral periférica, la
concentración de dextrosa es menor para
proporcionar una fórmula que sea menos
hiperosmolar, (osmolaridad 900 mOsm/l para
evitar la trombosis venosa.

 En la nutrición parenteral total (NPT) o

nutrición parenteral central también se
menciona a esta terapéutica como
hiperalimentación

 Estados de malnutrición pre y post-

INDICACIONES  Para pacientes que deben estar en ayuno operatorias, íleo, fístulas entéricas, síndrome
absoluto por más de 7 días. de malabsorción, enfermedad inflamatoria
del intestino, disminución del intestino
 Pacientes que no soporten la nutrición por delgado, pancreatitis, etc.
vía oral  Pacientes con grandes pérdidas de
 nitrógeno, quemaduras severas y pacientes
 Pacientes con patología crónica y que están bajo tratamiento de quimioterapia
descompensación aguada. y radioterapia.
 Pacientes con sepsis, trauma múltiple e
insuficiencia renal.
 Pacientes con más de 5 días de ayuno o con
problemas neurológicos con impedimento
para utilizar el tubo digestivo.
 Pacientes con problemas durante el
embarazo (hiperemesis gravídica).
 Prematuros y lactantes con impedimentos
para la ingestión adecuada de nutrientes,
bajo peso. En estos pacientes el ayuno debe
ser máximo de 24-48 horas.

 Naso entéricas:  via venosa

FORMAS DE ADMINISTRACION  Nasogástrica
 Nasoyeyunal
 Naso duodenal
 gastrostomía:
 Endoscópica
 Quirúrgica
 yeyunostomia

a) Carbohidratos (dextrosa hipertónica): Cubre los

TIPOS DE SOLUCIONES -Normo calórica requerimientos calóricos, permite que los
-Hiper caloricas aminoácidos sean liberados para síntesis proteica
- Normo proteicas (no energética) presentación al 5, 10 y 50%.
-Hiper proteicas b) Proteínas: Son esenciales en la construcción,
-Formulas inmunomoduladoras conservación y reparación de los tejidos del
 -Formulas poliméricas organismo, interviene en las funciones hormonales
-formulas oligomericas y enzimáticas.
-formulas monomericas c) Grasas: Además de ser fuente de energía,
Formulas modulares además son necesarias para la absorción de las
vitaminas liposolubles.
d) Electrólitos (potasio, calcio, magnesio y cloruro
de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico
apropiado, transporta glucosa y aminoácidos a
través de las membranas celulares.
e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor
calórico, precursoras de coenzimas.
f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo
corporal
 No colocar filtro a la emulsión I.V.
CUIDADOS  Mantener limpio el punto de conexión de la  Observar al paciente cuidadosamente
sonda durante los primeros 15 a 30 minutos de
 Evitar la permanencia de la NE en la bolsa infusión; nótese cualquier reacción adversa.
de alimentación durante largos periodos de  No interrumpir la infusión I.V. de la emulsión
tiempo. de lípidos ni reutilizar el frasco ya abierto.
 Utilizar técnica aséptica para la  No administrar emulsión de lípidos a
administración. pacientes con trastornos del metabolismo
 Mantener refrigerados los recipientes graso.
abiertos de alimentación enteral-