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PAE Ejemplo

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UNIVERSIDAD GALILEO SEDE SAN ANTONIO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


TÉCNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA
PRÁCTICA HOSPITALARIA
SUPERVISOR: LIC.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA PROFESIONAL: CARNE:

San Pedro Necta, Huehuetenango 21 de junio de 2019

INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería (PAE), es el conjunto de etapas o pasos,


interrelacionados unos con otros, que la enfermera o enfermero deberá realizar, para
lograr la comodidad del usuario, ya sea de su servicio, comunidad, etc. Con la
aplicación del método científico en el cuidado de enfermería, este permitirá actuar con
bases científicas, al mismo tiempo pone en práctica los conocimientos del profesional
de enfermería como tal. Este proceso consta de cuatro etapas o pasos, siendo estos; la
valoración, diagnóstico, intervención de enfermería y, por último, la evaluación. Cada
una de estas etapas, se dividen a su vez en sub etapas, para que la realización de
dicho proceso se agilice.
A través del proceso de atención de enfermería el personal salubrista puede darse
cuenta de las necesidades que el paciente tiene, así como las sintomatologías de las
enfermedades que puede este presentar, sus reacciones y a través de un análisis
poder reconocer la enfermedad como tal, de donde se origina, como comienza, hasta
sus últimas etapas. Incitando al profesional de enfermería a abocarse a fuentes de
investigación profunda para la determinación del origen de cada patología que en sus
manos se encuentra, a través de este documento al paciente se le puede hacer sentir
más cómodo y satisfecho debido a que ya se le ha realizado una valoración del porque
su enfermedad, teniendo más optimismo en cuanto a su pronta recuperación e
inserción a su medio social.

El proceso de atención de enfermería, es un planteamiento que nos ayuda a resolver


problemas en el estado de salud de un paciente, familia o comunidad. Dicho
procedimiento también favorece en la relación interpersonal del paciente o usuario y su
familia, tanto como quién lo ejecuta. En este caso, fue aplicado a la paciente Alina
Mabel Hidalgo Morales quién a continuación nos hace saber su problema de salud, y
dentro del proceso se observan una serie de aptitudes que conforman nuestro PAE.

JUSTIFICACIÓN

El proceso de atención de enfermería como instrumento en la práctica del profesional


puede asegurar la calidad de los cuidados al sujeto de atención, en este caso la
paciente Alina Mabel Hidalgo Morales ingresada en el servicio de cirugía de mujeres
con un diagnóstico de diabetes mellitus más pie diabético

Al sujeto de atención le permite participar en su propio cuidado; intenta dar respuesta a


sus problemas reales, potenciales y posibles le ofrece atención individualizada continua
y de calidad, de acuerdo con la priorización de sus problemas.
La utilización del proceso de atención de enfermería arroja como resultado un plan que
describe las necesidades, atención y los cuidados de enfermería que deben tomarse en
cuenta con la persona a la que se le está brindando el Servicio, que tiene
repercusiones tanto en la profesión, el cliente y la enfermera.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Brindar una atención de calidad y calidez a la paciente como la enfermedad lo amerite


a través de la aplicación del proceso de atención de enfermería para la pronta
recuperación y reinserción a su medio social.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Recabar información acerca del origen, síntomas, tratamiento y forma
de prevención de las diferentes patologías que la paciente presente
• Lograr la participación activa de la paciente hacia su cuidado, en las
etapas correspondientes.

• Brindar una atención humanizada a la paciente satisfaciendo sus


diferentes necesidades.

ETAPA DE VALORACIÓN

RECOLECCIÓN DE DATOS:
- Paciente Alina Mabell Hidalgo Morales
- Secundarias: expediente clínico y documento de identificación personal

MEDIOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

- Entrevista y expediente clínico

- Observación

- Examen físico
- Anamnesis

DATOS GENERALES

DATOS PERSONALES:

Nombre: Alina Mabell Hidalgo Morales

Edad: 52 años

Sexo: femenino

Hijos: 2

Hijas: 0

Ocupación: Apicultora y ama de casa

Procedencia: Camoja Grande, La Democracia

Religión: católica

Idioma: castellano

Nacionalidad: guatemalteca

Dirección actual: Camoja Grande, La Democracia

Dx. Medico: Pie diabético más diabetes mellitus tipo 2 descompensada

No. Expediente: 105-00

Nombre del padre: Sarvelio Hidalgo Recinos

Edad: 86 años

Ocupación: agricultor
Nombre de la madre: María Guadalupe Morales Raymundo

Edad: 84 años

Ocupación: ama de casa.

Estado civil de los padres: casados

Fecha de detección: 17 de mayo de 2019

Servicio: cirugía y medicina de mujeres

Lugar: Hospital Nacional de San Pedro Necta, Huehuetenango.


HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

OBSERVACIÓN:

El día 22 de mayo del presente año, en el cubículo del servicio de cirugía y medicina de
hombres, en la unidad tres, se encuentra la paciente Alina Mabell Hidalgo de 52 años
de edad, quien ingresó el día 17 de mayo del mismo año; puesto que el cubículo de
cirugía y medicina de mujeres estaba completamente lleno.

La paciente reposa en su unidad, misma que se encuentra ordenada y limpia, a un


costado se encuentra una mesa de noche, en la cual se alojan las pertenencias de la
paciente. Doña Alina se observa en decúbito dorsal, consciente, orientada, en tiempo,
espacio y persona canalizada por vía periférica en miembro superior izquierdo con sello
de heparina, manifestando dolor en pie izquierdo, con buena higiene personal, cabello
de color oscuro, semi ondulado con presencia de caspa, piel se nota deshidratada y
flácida con lengua reseca, paciente se manifiesta incómoda debido a la falta de
ambulación por su condición, un tanto preocupada y temerosa por el desconocimiento
de la patología. Se observa molesta por la privación del sueño y un tanto agotada
físicamente. Paciente se muestra impulsiva e inconforme con los cuidados brindados.

ENTREVISTA:

Dirigida a la paciente Alina Mabell Hidalgo Morales.

- Lugar: Hospital Nacional de San Pedro Necta, Huehuetenango.


- Servicio: cirugía y medicina de mujeres.
- Fecha de entrevista: 27/05/2019.
- Hora: 09:00 horas.

EEP: buenos días doña Alina.

PACIENTE: buenos días jovencitas.


EEP: doña Alina, fíjese que nosotros somos estudiantes de la universidad Galileo, sede
en San Antonio Huista, Huehuetenango, y queremos pedirle su colaboración,
contestándonos a unas preguntas que nos ayudaran a realizar un proceso de atención
de enfermería.

PACIENTE: depende qué tipo de preguntas sean.

EEP: No se preocupe doñita, es en relación a su enfermedad, pero cuéntenos, ¿cómo


se siente?

PACIENTE: a vaya, pues viera que algo triste por el dolor en mi pie que no se me quita
a veces siento que me da comezón y piquetes, pero aparte de eso todo bien.

EEP: doña Alina, ¿ya sabe cuál es el diagnóstico de su enfermedad?

PACIENTE: sí, ya sé que tengo diabetes mellitus tipo 2.

EEP: ¿desde cuándo se lo diagnosticaron?

PACIENTE: no hace mucho, desde que me lastimé el pie.

EEP: ¿entonces usted no sabía que tenía diabetes?

PACIENTE: no, déjeme contarle; yo me lastimé el pie con un objeto de metal que se
enredó en mi sandalia y no me había fijado. Cuando me di cuenta que el simple
pichoncito se fue agravando y extendiendo, mis hijos me dijeron que me realizara
exámenes de la glucosa por eso fui al médico de la Democracia, y él fue el que me dijo
que los resultados indicaban que tenía diabetes mellitus tipo 2, pero no me sentía muy
convencida, por eso me vine a este hospital y aquí me lo confirmaron y por mi pie me
dijeron que ya era un pie diabético y que tenía que quedarme aquí.

EEP: ¿antes de que le pasara lo de su pie no tenía alguna otra molestia que le indicara
su enfermedad?
PACIENTE: No, yo consumía de todo, al igual que gaseosas tomaba, pero mis hijos me
regañaban y si no fuera por lo de mi pie ni cuenta me hubiera dado

EEP: ¿al saber de su enfermedad inicio con tratamiento?

PACIENTE: Si, el que el médico me ordeno

EEP: ¿ha sufrido de alguna otra enfermedad?

PACIENTE: si padezco de la presión alta

EEP: ¿tiene un tratamiento específico para tratar lo de su presión?

PACIENTE: No

EEP: ¿alguno de su familia sufre de hipertensión?

PACIENTE: solo mi mama, pero después de los 60

EEP: ¿Alguno de sus familiares sufre de diabetes?

PACIENTE: no seño, nadie de mi familia padece diabetes.

EEP: ¿Toma usted algún otro medicamento?

PACIENTE: Sí, tomo histaprin.

EEP: ¿se realiza constantes chequeos médicos?

PACIENTE: no seño

EEP: entendemos totalmente su situación señora, pero ¿a qué se dedica usted?

PACIENTE: en mi familia, casi todos nos dedicamos a la apicultura y yo principalmente


soy ama de casa, me mantengo cuidando a mis nietos.

EEP: doña Alina y, ¿es muy peligroso ese trabajo?


PACIENTE: pues solo las picaduras de las avispas y en la casa en cualquier rato
puede pasar cualquier tipo de accidente, más en la cocina.

EEP: ¿Cómo venden la miel?

PACIENTE: por quintal

EEP: ¿a cómo venden el quintal de miel?

PACIENTE: se ha estado dando a 900 el quintal, pero al igual del café ya bajo

EEP: y, ¿su familia la ayuda con el qué hacer de la casa?

PACIENTE: no, casi solo yo, como mis hijos ya viven aparte con sus esposas.

EEP: ¿tiene el apoyo de su familia?

PACIENTE: ah sí, mi familia me apoya en todo

EEP: ¿cuántos hijos tiene?

PACIENTE: tengo dos hijos varones, nada más.

EEP: Doña Alina, usted ¿qué acostumbra a comer?

PACIENTE: mis hierbitas que nunca me faltan, y frutas, todos los días. Mis ensaladas
siempre en cada comida y bastante agua.

EEP: ¿doña Alina su casa es propia?

EEP: disculpe doña Alina, ¿cómo es su casa?

PACIENTE: mi casita es de terraza, de block, repellada y con piso de cerámico.

EEP: ¿cuántos cuartos tiene su casita doña Alina?

PACIENTE: tres dormitorios, la sala, baños y la cocina.


EEP: solamente esas eran las preguntas que teníamos planificadas, muchas gracias
por su colaboración. Feliz día.

PACIENTE: Está bien.

VALORACIÓN DEL ESTADO DE SALUD

ANAMNESIS
Causa de la Consulta:

herida en pie izquierdo a causa de objeto extraño

Historia de padecimiento actual:

Paciente refiere que 10 días antes de ingresar al hospital había iniciado con la molestia
de su pie, empezando todo con una pequeña herida a causa de un objeto metálico que
se introdujo en la sandalia que ella usaba, provocando lesiones pequeñas pero que con
el tiempo fueron progresando hasta llegar a su padecimiento actual, por incitación de
familiares la paciente acudió a un centro clínico a realizarse las pruebas
correspondientes para detectar su padecimiento, enterándose de que tenía diabetes
mellitus tipo 2 y por la misma patología fue que la herida en su pie fue agravada.

Ambiente: paciente refiere que la casa donde vive es de block, con terraza y de piso
cerámico.

a) Antecedentes personales:

✔ Médicos: Si refiere haber asistido a su médico de cabecera para realizarse


exámenes correspondientes para detectar su padecimiento.

✔ Quirúrgicos: Ninguno

✔ Traumatológicos: Ninguno
b) Antecedentes familiares:

✔ Médicos: Ninguno

✔ Quirúrgicos: Ninguno

✔ Traumatológicos: Ninguno

c) Estilos de Vida:

✔ Hábitos y costumbres: ella y su esposo acostumbran a salir juntos de compras.


No acostumbra salir frecuentemente, dedicándose cotidianamente a las labores del
hogar y el cuidado de sus nietos.

✔ Hábitos Alimenticios: ella indica consumir hierbas de distintas clases, consumo


de agua pura, frutas, verduras y variedad de carnes. Asimismo, la ingesta de granos
básicos como el frijol y sus derivaciones.

✔ Sueño: se duermen a las 21:00 horas todos los días privándose por ratos del
sueño.

✔ Ámbito Social: son personas poco sociables puesto que prefieren quedarse en
casa realizando sus labores correspondientes.

✔ Estructura de la Casa: casa de block con terraza, piso cerámico con cuatro
habitaciones, cocina y baño.

✔ Condición: Ama de casa y su esposo Agricultor

✔ Historia socioeconómica: Paciente indica recibir apoyo económico por parte de


familiares que laboran en el extranjero. Cubriendo la otra parte de sus gastos con
recursos propios.
HISTORIA CLÍNICA

DATOS GENERALES:
Nombre de la Paciente: Alina Mabel Hidalgo Morales
Fecha de Nacimiento: 8 de agosto de 1966
Edad: 52 años
Sexo: femenino
Peso: 129 libras
Talla: 1.55 centímetros

SIGNOS VITALES:
✔ P/A: 120/70 mmHg
✔ FC: 72 Latidos por minuto
✔ T*: 37 grados centígrados
✔ FR: 20 Respiraciones por minuto

REVISIÓN POR SISTEMAS:

CÉFALO CAUDAL
✔ Cabeza: Normo cefálico con presencia abundante de pelo, grueso, ondulado y
corto, resistente y al momento del examen físico se halla con signos de sequedad,
ausencia de infección o infestación, presencia de descamación y signos de
alopecia.

✔ Cráneo y cara: Cráneo redondeado y simétrico; contorno craneal liso,


consistencia uniforme; ausencia de nódulos o masas, ni quistes sebáceos;
ausencia de deformidades locales por traumatismos, ausencia de dolor.
Simetría en los movimientos faciales.

✔ Cuello: Acorde a su género, flexible, no doloroso a los movimientos de flexión,
extensión lateralización y rotación.  No adenopatías.
✔ Cejas: Distribución uniforme, completas y simétricas.
✔ Ojos: simétricos, con buena agudeza visual, movimientos normales y pupilas
normo reactivas a la luz.
✔ Oídos: Con buena agudeza auditiva, conducto auditivo externo en buen estado
de higiene.

✔ Nariz: simétrica, con presencia de secreciones secas.

✔ Boca: Labios deshidratados, simétricos.

✔ Lengua: Con presencia de deshidratación.

✔ Extremidades superiores: completas, sin presencia de anomalías.


Sin alteraciones en forma, tamaño, color, y movimientos, piel
acorde a su edad, raza y sexo, sin presencia de
atrofia muscular ni óseo, humedad normal.

✔ Tórax: simétrico, con respiración acelerada, sin presencia de lesiones.


Expansión torácica completa y simétrica. Ruidos respiratorios anormales,
arrítmicos, por esfuerzo, ruidos cardiacos sin anormalidades poco arrítmicos.

✔ Mamas y axilas: Mamas al mismo nivel que la pared torácica. Pezones normales,
aureola oscura, sin secreción, sin tumoración, sin dolor. Piel de color uniforme.
Piel flácida e intacta.
Axilas: Vello presente, sin lesiones, sin dolor, ganglios no palpables, sin nódulos.

✔ Columna vertebral: Con apariencia sin alteraciones 

✔ Abdomen: Con presencia de ruidos intestinales, blando, con dolor a la


palpación.

✔ Extremidades inferiores: Con simetría, movilidad, con presencia de lesión en


pie izquierdo abarcando tarso y metatarso del dedo medio; con presencia de
onicomicosis.

POR SISTEMAS:
✔ Respiratorio: Patrón respiratorio regular, sin presencia de ahogos ni jadeos.

✔ Cardio-vascular: Latidos palpables y visibles, sin deformaciones torácicas, área


cardiaca normal con presencia de pulsos un poco acelerados.
✔ Digestivo: Con patrón normal, boca con buena simetría con presencia de
deshidratación en los labios, lengua simétrica deshidratada, el abdomen blando
con dolor a la palpación, región anal con forma y color normal sin presencia de
lesiones, esfínter anal con apariencia normal.

✔ Musculo-articular: Músculos simétricos de contornos regulares, fuerza, tono


conservados, huesos con forma y eje longitudinal conservados sin
tumefacciones con presencia de edema, con dolor a la palpación, con arco de
movilidad activo y pasivo en articulaciones.

✔ Genitourinario: No tumoraciones, riñones no palpables, no dolorosos con


patrones normales, vulva con buena estructura, presencia de poliuria dificultad ni
presencia de dolor al miccionar.

CONSULTA DE DOCUMENTO
Expediente clínico: 105-00
Impresión clínica: herida en pie con evolución de 10 días
Examen físico del médico: pie diabético, diabetes mellitus tipo 2 descompensada
Presión arterial:120/70
Pulso: 72 por minuto.
T: 37° C
F.R: 20 por minuto
Examen de laboratorio:
 Química Sanguínea
 Hematología
 Inmunología
Impresión clínica: herida en pie con evolución de 10 días
Tratamiento:
 Insulina cristalina y NPH.
 Clindamicina
 Dipirona
 Dexketoprofeno
 Metronidazol
 Histaprin
 Ranitidina
 Omeprazol
Dieta: Diabética de 1500 calorías.
Actividad: reposo relativo

ORGANIZACIÓN DE DATOS A TRAVÉS DE LA JERARQUÍA DE NECESIDADES


MASLOW:
Fisiológicas
● Cuidados de higiene: buena práctica higiénica.
● Necesidad de alimentarse: no existe una variabilidad de alimentos que aporten
nutrientes al organismo, teniendo un control de 1500 calorías.
Seguridad y protección
● Seguridad familiar: La cuidaba su esposo y voluntaria.
Amor y pertenencia
● Armonía con los de más internos.
● Sentirse amada por su familia: se le brindo la atención necesaria por parte de
sus familiares.
Autoestima
● Confianza en poder recuperarse.
Autorrealización
● Tener iniciativa para realizar sus cuidados.
Crecimiento y desarrollo.
● Seguir dieta diabética para mantener su nivel de glucosa estable.
Cumplir con las curaciones indicadas.

RECOLECCIÓN DE DATOS

DATOS SUBJETIVOS:
✔ Hace 10 días noté que mi herida empeoró.
✔ Tengo mucho dolor en el pie izquierdo.
✔ Soy católica.
✔ Tengo algo de miedo y angustia.
✔ Mi esposo y mis hijos me apoyan en todo.
✔ Si he ido a consulta con mi médico.
✔ Mi mamá padece de la presión alta.
✔ Yo no sabía que tenía diabetes antes del incidente.
✔ Tengo mucho estrés.
✔ Yo consumo toda clase de frutas.
✔ Mi familia se dedica a la apicultura.
✔ Siento que en mi pie me da comezón y piquetes.
✔ Sí ya sé que tengo diabetes mellitus después de que me lastimé el pie.
✔ Me lastimé el pie con un objeto de metal.
✔ Mis hijos me dijeron que me realizara exámenes de glucosa y por eso fui a una
clínica en La Democracia, pero no me sentí muy convencida.
✔ Vine a este hospital y aquí me lo confirmaron.
✔ Por mi pie me dijeron que ya era un pie diabético y tenía que quedarme aquí.
✔ Yo comía de todo al igual que gaseosas tomaba.
✔ Padezco de la presión alta.
✔ Nadie de mi familia padece diabetes.
✔ Tengo dos hijos varones.
✔ Como mis hierbitas que nunca me faltan, fruta, y mis ensaladas en cada comida
y bastante agua.
✔ Tengo casa propia.
✔ Mi casa es de terraza, block, repellada y con piso cerámico.
✔ Mi casa tiene tres dormitorios, sala, baños y cocina.

DATOS OBJETIVOS:
✔ Paciente colaboradora
✔ Paciente con diabetes mellitus tipo 2 descompensado
✔ Paciente con hipertensión arterial
✔ Paciente consciente y orientada en tiempo espacio y persona
✔ Paciente con movilidad física media
✔ Paciente en posición decúbito dorsal
✔ Paciente con herida en pie izquierdo
✔ La unidad se observa limpia y ordenada
✔ Paciente canalizada en vía periférica en miembro superior derecho
✔ Paciente en ocasiones no respeta dieta.
✔ Paciente se observa con carácter impulsivo.
✔ Paciente se observa insatisfecha.
✔ Se observa irresponsabilidad por parte de la paciente y familiares
✔ Se observan alteraciones en cuanto a resultados de laboratorio y glucometría
✔ Paciente se encuentra acompañada de familiares.
✔ Paciente con signos de deshidratación.
✔ Paciente con bajo índice de masa corporal.
✔ Paciente con buena comunicación.
✔ Paciente con presencia de flemas.
✔ Paciente con micciones frecuentes.
✔ Paciente con presencia de descamación en el cuero cabelludo.
✔ Paciente con signos de alopecia.
✔ Paciente con presencia de onicomicosis.
ANÁLISIS DE LOS DATOS
PERCEPCIÓN DEL PACIENTE
AYUDA NO AYUDA

 Soy católica.  Hace 10 días noté que mi herida


 Mi esposo y mis hijos me apoyan empeoró.
en todo.  Tengo mucho dolor en el pie
 Si he ido a consulta con mi izquierdo.
médico.  Tengo algo de miedo y angustia.
 Mi familia se dedica a la apicultura  Mi mamá padece de presión alta.
 Sí ya sé que tengo diabetes  Yo no sabía que tenía diabetes
mellitus, pero fue después de que antes del incidente.
me lastimara el pie.  Tengo mucho estrés.
 Mis hijos me dijeron que me  Consumo todo tipo de frutas.
realizara exámenes de glucosa y  Siento que mi pie me da
por eso fui a una clínica en La
Democracia comezón y piquetes.
 Vine a este hospital y me lo  Me lastime el pie con un objeto de
confirmaron. metal.
 Nadie de mi familia padece  Por mi pie me dijeron que ya era
diabetes. un pie diabético y me tenía que
 Tengo dos hijos varones. quedar acá.
 Como mis hierbitas que nunca me  Yo comía de todo al igual que
faltan, fruta, y mis ensaladas en gaseosas.
cada comida y bastante agua.  Padezco de la presión alta.
 Tengo casa propia.
 Mi casa es de terraza, block,
repellada y piso cerámico.
 Mi casa tiene tres dormitorios,
sala, baños y cocina.

PERCEPCIÓN DE LA ENFERMERA
AYUDA NO AYUDA

 Paciente colaboradora.  Paciente con movilidad física


 Paciente consiente y orientada en media.
tiempo espacio y persona.  Paciente con herida en pie
 Paciente en posición decúbito izquierdo.
dorsal.  Paciente en ocasiones no respeta
 La unidad de observa limpia y dieta
ordenada.  Paciente se observa con carácter
 Paciente canalizada en vía impulsivo
periférica en miembro superior  Paciente se observa insatisfecha
derecho.  Se observa irresponsabilidad por
 Paciente se observa acompañada parte de la paciente y familiares
de familiares  Se observan alteraciones en
 Paciente con buena comunicación cuanto a resultados de
 Paciente con micciones glucometría
frecuentes  Pacientes con signo de
deshidratación
 Paciente con bajo índice de masa
corporal
 Paciente con presencia de flemas
 paciente con presencia de
descamaciones en el cuero
cabelludo
 paciente con signos de alopecia
 paciente con presencia de
onicomicosis
 Paciente con diabetes mellitus tipo
2 descompensado
 Paciente con hipertensión arterial

LISTADO DE PROBLEMAS

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
✔ Hace 10 días noté que mi herida empeoró.
✔ Tengo mucho dolor en el pie izquierdo.
✔ Tengo algo de miedo y angustia.
✔ Si he ido a consulta con mi médico.
✔ Mi mamá padece de la presión alta.
✔ Yo no sabía que tenía diabetes antes del incidente.
✔ Tengo mucho estrés.
✔ Yo consumo toda clase de frutas.
✔ Mi familia se dedica a la apicultura.
✔ Siento que en mi pie me da comezón y piquetes.
✔ Sí ya sé que tengo diabetes mellitus después de que me lastimé el pie.
✔ Me lastimé el pie con un objeto de metal.
✔ Mis hijos me dijeron que me realizara exámenes de glucosa y por eso fui a una
clínica en La Democracia, pero no me sentí muy convencida.
✔ Por mi pie me dijeron que ya era un pie diabético y tenía que quedarme aquí.
✔ Yo comía de todo al igual que gaseosas tomaba.
✔ Padezco de la presión alta.
✔ Nadie de mi familia padece diabetes.
✔ Como mis hierbitas que nunca me faltan, fruta, y mis ensaladas en cada comida
y bastante agua.
✔ Paciente con movilidad física media
✔ Paciente en posición decúbito dorsal
✔ Paciente con herida en pie izquierdo
✔ Paciente en ocasiones no respeta dieta.
✔ Paciente se observa con carácter impulsivo.
✔ Paciente se observa insatisfecha.
✔ Se observa irresponsabilidad por parte de la paciente y familiares
✔ Se observan alteraciones en cuanto a resultados de laboratorio y glucometría
✔ Paciente con signos de deshidratación.
✔ Paciente con bajo índice de masa corporal.
✔ Paciente con presencia de flemas.
✔ Paciente con micciones frecuentes.
✔ Paciente con presencia de descamación en el cuero cabelludo.
✔ Paciente con signos de alopecia.
✔ Paciente con presencia de onicomicosis.
✔ Paciente con diabetes mellitus tipo 2 descompensado
✔ Paciente con hipertensión arterial

Problemas priorizados

✔ Paciente con diabetes mellitus tipo 2 descompensado


✔ Paciente con herida en pie izquierdo
ALTOS ✔ Paciente con hipertensión arterial
✔ Se observan alteraciones en cuanto a resultados de
laboratorios y glucometría

✔ Paciente con bajo índice de masa corporal.


✔ Paciente con presencia de onicomicosis.
MEDIOS ✔ Paciente con signos de alopecia.
✔ Paciente con presencia de flemas.
✔ Paciente en ocasiones no respeta dieta.
✔ Paciente con movilidad física media
✔ Paciente con presencia de descamación en el cuero
cabelludo.
BAJOS ✔ Paciente con signos de deshidratación.
✔ Se observa irresponsabilidad por parte de la paciente y
familiares
✔ Paciente se observa con carácter impulsivo.
✔ Paciente se observa insatisfecha.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PLANTEADOS EN BASE A NECESIDADES


HUMANAS AFECTADAS

DIAGNÓSTICO REAL:

 Trastorno del sueño manifestado por el afrontamiento ineficaz de la enfermedad.


 Déficit de volumen de líquidos manifestado por disminución de la diuresis y
sequedad de la piel.
 Déficit de la movilidad física relacionado con debilidad y dolor manifestado por
incapacidad de soporte de ambos miembros inferiores.

DIAGNÓSTICO POTENCIAL:

 Riesgo de síndrome de desuso relacionado con inmovilidad en pie izquierdo.


 Riesgo potencial del aumento de la presión arterial relacionado a factor
hereditario.

DIAGNOSTICO POSIBLE

 Posible perdido de la integridad ósea relacionado a inadecuada recuperación.


PLAN DE ATENCIÓN

DIAGNOSTICO REAL

Nombre del Paciente: Alina Mabel Hidalgo Morales Dx. Del paciente: Pie diabético; Diabetes Mellitus 2
descompensada.

Edad:52 años Fecha: _________ Servicio: Cirugía y medicina de mujeres No. De cama: 3

Responsable: EEP/UG___
Dx. De Meta Acciones de Enfermería Fundamento Evaluación
enfermería Científico
Evitar la pérdida Realizar curación indicada a La curación le facilita ¿se puede evitar la pérdida
Deterioro de la
de la integridad la paciente en el área al paciente la tisular periférica de la
integridad
y movilidad del afectada por medio de equipo cicatrización de la paciente a través de buenos
tisular
tejido tisular estéril y antisépticos, las herida, evitando la cuidados?
relacionado a
periférico veces que sean necesarias propagación de SI
infección no
Mejorar la durante su estancia gérmenes,
controlada NO
integridad tisular hospitalaria. disminuyendo el riesgo
manifestado por
de la paciente a de infección y
PARCIALMENTE
las alteraciones
través de contaminación.
de los niveles
acciones de
de glucosa. Facilitar el proceso de
enfermería
durante su Orientar a la paciente sobre
regeneración de
estancia la dieta ordenada por el
tejidos.
hospitalaria. médico a través de charlas
educativas durante los
La dieta diabética es
tiempos de comida.
un plan de
Controlar los niveles de
alimentación saludable
glucosa de la paciente por
con alto contenido de
medio de la glucometia
nutrientes por
capilar dos veces al día.
naturaleza, y bajo
contenido de grasa y
Orientar a la paciente sobre
calorías que
la importancia del reposo
mantienen los niveles
relativo a través de
de glucemia en su
educación incidental en los
nivel estándar. Los
tiempos libres de la paciente.
elementos clave son
las frutas, los
vegetales y los
cereales integrales.

La valoración de
glucosa se hace para
saber si hay
concentración baja o
alta de glucosa en la
sangre. A veces, forma
parte una evaluación
física ordinaria, para
hacer un cribado de
problemas, y a veces
porque el niño no se
encuentra bien.

El reposo relativo es
recomendado para
pacientes que
necesitan el descanso
parcial y no realizar
actividades de mucho
esfuerzo. Es
recomendado en
pacientes diabéticos,
con pie diabético, y
pacientes con pos
parto.
F______________________________________ F_____________________________________
PLAN DE ATENCIÓN

DIAGNOSTICO POTENCIAL

Nombre del Paciente: Alina Mabel Hidalgo Morales Dx. Del paciente: pie diabético más diabetes mellitus tipo 2
descompensada Edad: 52 años
Fecha: 04/06/2019 Servicio: cirugía y medicina de mujeres No. De cama: 3

Responsable: Estudiantes de Enfermería Profesional

Dx. De Meta Acciones de Enfermería Fundamento Evaluación


enfermería Científico
Riesgo de Evitar el desuso Realizar curaciones a la Las curaciones se Se logró la recuperación del
síndrome de del pie de la paciente en el pie afectado realizan con la tejido tisular en la paciente a
desuso paciente a durante su estadía finalidad de mantener través de la atención
relacionado con través de una hospitalaria. limpia la herida con proporcionada.
inmovilidad en atención de Orientar al paciente acerca agentes antiséptico.
Si:
pie izquierdo. calidad basada del autocuidado en relación a El autocuidado es
en la pronta su situación brindando los fundamental para
No:
recuperación lineamientos a seguir para llevar un mejor estilo
del tejido tisular, una mejor calidad de vida. de vida en donde el Parcialmente:
promoviendo la Implementar terapias físicas paciente pueda
movilidad que ayuden a la movilidad de volverse independiente
absoluta del las extremidades inferiores en el manejo de la
mismo durante del paciente para una pronta higiene personal.
su estadía en el recuperación. Las terapias ayudan a
servicio. mejorar la circulación
sanguínea y la
movilidad del miembro
permite un mejor
desempeño musco
esquelético.

F____________________________ F______________________________
PLAN DE ATENCIÓN

DIAGNOSTICO POSIBLE

Nombre del Paciente: Alina Mabel Hidalgo Morales Dx. Del paciente: pie diabético más diabetes mellitus tipo 2
descompensada Edad: 52 años
Fecha: 04/06/2019 Servicio: cirugía y medicina de mujeres No. De cama: 3

Responsable: Estudiantes de Enfermería Profesional

Dx. De Meta Acciones de Enfermería Fundamento Evaluación


enfermería Científico
Posible pérdida Evitar la pérdida Administración de  La administración de Se logró evitar la pérdida de
de la integridad medicamentos indicados en medicamentos es un la integridad ósea del
de la integridad
ósea del órdenes medicas a paciente procedimiento paciente a través de
ósea paciente a durante el turno y su estancia mediante el cual se orientación, atención y
través de hospitalaria. proporciona un cuidados de enfermería.
relacionado a la
orientación, medicamento a un
inadecuada atención y paciente. Lo debe SI: __________
cuidados de realizar personal
recuperación.
enfermería, calificado y capacitado NO: _________
durante su y se debe garantizar
estancia en todo momento la PARCIAL: ____
hospitalaria. seguridad del
paciente.
Brindar plan educacional a Plan educacional es la
paciente sobre el cuidado educación al paciente
adecuado de la herida para relacionado con el
su pronta recuperación control y seguimiento
durante su estancia en el de la enfermedad que
hospital. padece, así como las
medidas preventivas
tanto para él y su
familia, para apoyo y
ayuda en el
tratamiento del mismo,
para prevenir posibles
complicaciones.

La dieta para la
Brindar plan nutricional a diabetes implica comer
paciente y familiares a los elementos más
manera de cumplir una dieta saludables en
estricta para diabéticos que cantidades moderadas
evite una proporción elevada y cumplir los horarios
de glucosa, dentro y fuera de de comidas habituales.
su estancia hospitalaria. La dieta para la
diabetes es un plan de
alimentación saludable
con alto contenido de
nutrientes por
naturaleza, y bajo
contenido de grasa y
calorías. Los
elementos clave son
las frutas, los
vegetales y los
cereales integrales, es
el mejor plan de
alimentación para casi
todas las personas.

F____________________________ F______________________________

PLAN DE ATENCIÓN
PACIENTE: Alina Mabel Hidalgo ___ SERVICIO: ______
DIAGNOSTICO MEDICO: Pie diabético, diabetes mellitus tipo 2 EDAD: 52 años.
ESTADO DE CONCIENCIA: Consciente y orientada Procedencia: la democracia _

DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN


Déficit de la Lograr que la El apego de paciente a Si _x_
movilidad física paciente pueda Ayudar a la paciente a enfermera es muy
relacionado con realizar acciones aceptar las necesidades de importante para llevar a
debilidad y dolor físicas mediante dependencia dentro y fuera cabo las actividades y
manifestado por terapias que no las necesidades que No___
del hospital mediante
incapacidad de intervengan en su conlleva a su cuidado
soporte de ambos recuperación a través atenciones de enfermería. tanto dentro como fuera
miembros de acciones de del hospital.
inferiores. enfermería durante Parcialmente___
su estancia Ayudar a la paciente y
hospitalaria. familiares a establecer
metas realistas de Es fundamental que
actividades que puedan tanto la paciente como
realizar dentro y fuera del familiares puedan
realizar o establecer
hospital a través de
actividades para
acciones de enfermería. ponerlas en práctica y
contribuir a su
mejoramiento a través
Proporcionar ayuda a de las mismas y que
paciente hasta que sea también los cuidados de
capaz de asumir los enfermería influyan en
autocuidados que necesita él.
para su mejoría a través de Es fundamental que la
paciente reciba ayuda a
cuidados matutinos.
través de cuidados de
enfermería y también de
su familia para que ella
pueda acoplarse y
acostumbrarse a
realizarlos para
contribuir a su mejoría.

F____________________________ F______________________________

PLAN DE ATENCIÓN

PACIENTE: Alina Mabel Hidalgo ___ SERVICIO: ______


DIAGNOSTICO MEDICO: Pie diabético, diabetes mellitus tipo 2 EDAD: 52 años.
ESTADO DE CONCIENCIA: Consciente y orientada Procedencia: la democracia _

DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Déficit de volumen Recuperar el volumen de Canalización de vía Canalizar una vía Si _x_
de líquidos líquidos de la paciente a periférica a paciente, venosa periférica es una
manifestado por través de la hidratación brindando cuidados
técnica invasiva que nos
disminución de la oral e intravenosa durante su estancia
diuresis y sequedad durante su estancia hospitalaria. permite tener una vía
No___
de la piel. hospitalaria. permanente al sistema
Control de ingesta y
excreta de paciente, a vascular del paciente. A
través de cuidados de través de esta vía
enfermería durante su Parcialmente___
estancia hospitalaria. podemos administrar
sueroterapia,
medicación, y nutrición
Brindar plan
educacional sobre la parenteral.
ingesta necesaria de
líquidos, a paciente a Control de ingesta y
través de orientación excreta es el control
durante su estancia
exacto de los líquidos y
hospitalaria.
alimentos que se
ingresan y se pierden
por las diferentes vías,
para establecer el
balance en un periodo
determinado de tiempo.

Se define como plan


educacional a la
educación del paciente
relacionada con el
control y seguimiento de
la enfermedad que
padece, así como las
medidas preventivas
tanto para él y su
familia, para apoyo y
ayuda en el tratamiento
del mismo para prevenir
posibles complicaciones
y secuelas.

PLAN DE ATENCIÓN
PACIENTE: Alina Mabel Hidalgo ___ SERVICIO: ______
DIAGNOSTICO MEDICO: Pie diabético, diabetes mellitus tipo 2 EDAD: 52 años.
ESTADO DE CONCIENCIA: Consciente y orientada Procedencia: la democracia _

DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Riesgo de potencial Mejorar la estabilidad de Llevar control de Los signos vitales Si _x_
del aumento de la la presión arterial de la signos vitales y
reflejan funciones
presión arterial paciente durante su monitoreo
Constante de la esenciales del cuerpo,
relacionado a factor estancia hospitalaria a
presión arterial a
hereditario. través de acciones de incluso el ritmo
paciente mediante No___
enfermería. cuidados de cardiaco, la frecuencia
enfermería durante su
respiratoria, la
estancia en el hospital.
temperatura y la presión
Parcialmente___
arterial. el proveedor de
Explicar a la paciente y atención medica puede
familiares sobre la
observar, medir y
enfermedad y la
importancia de su vigilarlos signos vitales
control mediante
para evaluar su
tratamiento médico al
momento de su funcionamiento físico.
ingreso.

La información clínica
Brindar plan
que se proporciona al
educacional a paciente
y familiares sobre un
cambión de vida paciente puede
saludable al momento
contribuir al mejor
su alta, estando aun
en el hospital mediante desarrollo del proceso
atenciones de
asistencial, mejora la
enfermería.
relación entre enfermero
paciente y por tanto
influye en la calidad del
servicio.

Se define como plan


educacional a la
educación del paciente
relacionada con el
control y seguimiento de
la enfermedad que
padece, así como las
medidas preventivas
tanto para él y su
familia, para apoyo y
ayuda en el tratamiento
del mismo para prevenir
posibles
complicaciones.

F____________________________ F______________________________

PLAN DE ATENCIÓN
PACIENTE: Alina Mabel Hidalgo ___ SERVICIO: ______
DIAGNOSTICO MEDICO: Pie diabético, diabetes mellitus tipo 2 EDAD: 52 años.
ESTADO DE CONCIENCIA: Consciente y orientada Procedencia: la democracia _

DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Trastorno del sueño Mejorar el patrón de La terapia recreativa es Si _x_


manifestado por el sueño de la paciente un programa terapéutico
afrontamiento durante su estancia  Realizar de recreo planificado y
ineficaz de la hospitalaria a través de terapias recreativas organizado que diseña
enfermedad. charlas por parte del para que la paciente para ayudar a los No___
personal de enfermería pueda distraerse de su pacientes a desarrollar
para que pueda afrontar situación actual. sus capacidades
su enfermedad. sociales y aprender a
Parcialmente___
participar en las
 Implementar actividades de tiempo
orientación a paciente libre en grupo.
sobre cómo llevar un
mejor control sobre su
padecimiento y
disminuir la ansiedad La orientación es un
espacio destinado a
durante su brindar a los pacientes
recuperación. un servicio básico
siempre comprometidos
 Administrar a conservar la calidad y
medicamentos brindar entre paciente y
adecuados que enfermero.
ayuden a la paciente a
conciliar el sueño
durante el turno
hospitalario.

La administración
medicamentosa es un
procedimiento mediante
el cual se proporciona
un medicamento a un
paciente. Lo debe
realizar personal
cualificado y se debe
garantizar en todo
momento la seguridad
del paciente

PLAN EDUCACIONAL
USUARIA: Alina Mabel Hidalgo Morales EDAD: _53 años DX: pie diabético más diabetes mellitus tipo 2
descompensada.
TEMA: pie diabético _ FECHA: _31/05/2019_
RESPONSABLE: E.E.P Manuela Montejo__ LUGAR: _Hospital Nacional de San Pedro Necta DURACIÓN: veinte
minutos
OBJETIVO GENERAL: Aumentar los conocimientos sobre los cuidados que se deben llevar acabo en una persona con
pie diabético.
EVALUACIÓN OBJETIVO CONTENIDO METODOLOGÍA RECURSOS EVALUACIÓN
INICIAL FINAL
¿Qué es el pie Al finalizar la Se define el pie Expositiva Carteles ¿Mencione los
diabético? charla educativa la diabético con una pasos para realizar
¿Por qué es paciente alteración clínica participativo la higiene de pie
importante los mencionara que es de base diabético?
cuidados de pie el pie diabético etiopatogenia Utilizar agua tibia
diabético? Al finalizar la neuropatía e Emplear jabón
¿saben cómo es el charla educativa la indicia por la neutro.
tratamiento del pie paciente explicara hiperglucemia Enjuagar bien los
diabético? la importancia del mantenida, en la pies.
¿Cómo se cuidado del pie que con o sin Secar de manera
previene el pie diabético coexistencia de cuidadoso y suave
diabético? isquemia y previo los pies.
desencadenante Hidratar la zona
traumático produce seca.
lesión y/o
ulceración del pie.
F____________________________ F______________________________

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS:

Medicamento Dosis Frecuencia fecha de inicio feha omitida


ranitidina 50 mg C/12 hrs. 17/05/2019 21/05/2019
omeprazol 20 mg C/24hrs 29/05/2019 3/06/2019
metronidazol 500 mg C/8hrs 28/05/2019 6/07/2109
dipirona 1 gr. C/8hrs 17/05/2019 28/05/2019
histaprin 1 mg po C/8hrs 3/06/2019 21/06/2019
clindamicina 600 mg C/8hrs 17/05/2019 26/05/2019
ampicilina + sulbactam 1.5 gr IV C/12 hrs 29/05/2019 6/06/2019
desketoprofeno 50 mg iv PRN 17/05/2019 20/05/2019
insulina NPH 20 UI y 10 UI am pm 17/05/2019 6/06/2019
insulina cristalina     17/05/2019 6/06/2019
Ceftriaxona 1 gr. IV C/8hrs 17/05/2019 21/052019

CURACIONES:

FECHA TIPO DE CURACIÓN

22/05/2019 Hidroterapia AM
SOP a lavado
24/05/2019 Hidroterapia

26/05/2019 Hidroterapia AM

27/05/2019 Hidroterapia PM

05/06/2019 Curación AM
LABORATORIOS:

QUÍMICA SANGUÍNEA
Estas pruebas abarcan colesterol total, proteína total y diversos electrolitos en el cuerpo, como sodio, potasio, cloro y
muchos otros. El resto de las pruebas examina los químicos que ayudan a que el hígado y el riñón descompongan
diversas sustancias.

HEMATOLOGÍA COMPLETA
Una hematología completa es un examen de sangre que mida los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y plaquetas
sanguíneas.

INMUNOLOGÍA
El análisis de inmunoglobulina mide el nivel de ciertas inmunoglobulinas, o anticuerpos, en la sangre. Los anticuerpos
son proteínas producidas por el sistema inmunológico para atacar a los antígenos, como las bacterias, los virus y los
alérgicos.

LABORATORIOS

ESQUEMA DE GLICEMIA

Valores normales en ayunas 70 y 100 mg/dl

Dos horas después de cada comida en menos de 140 mg/dl.


FECHA HORA/ TURNO VALOR DE GMT
17/05/2019 Ingreso 445mg/dl
18/05/2019 Tarde - noche 324mg/dl - 256mg/dl
21/05/2019 Tarde 241mg/dl
25/05/2019 Mañana 192mg/dl
26/05/2019 Tarde 119mg/dl
27/05/2019 Mañana – tarde 127mg/dl - 105mg/dl
30/05/2019 Mañana 13mg/dl
31/05/2019 Tarde 264mg/dl
1/06/2019 Mañana 116mg/dl
3/06/2019 Tarde 220mg/dl
4/06/2019 Tarde - noche 241mg/dl - 131mg/dl
5/06/2019 Tarde 193mg/dl
6/06/2019 Tarde 251mg/dl

HEMATOLOGÍA

FECHA LABORATORIO VALOR DE VALOR NORMAL


REFERENCIA
20/05/2019 HEMATOCRITO 38.00% 36.1% a 44.3%

20/05/2019 HEMOGLOBINA 12.6 g/dl 12 a 16 g/dl

INMUNOLOGÍA

VALOR DR VALOR
FECHA LABORATOTIO
REFERENCIA NORMAL

20/05/2019 PCR NEGATIVO NEGATIVO

QUÍMICA SANGUÍNEA
FECHA LABORATORIO  VALOR DE VALOR NORMAL
20/05/2019 CREATININA 1.1 0.6 a 1.1 mg/dl 
  GLICEMIA 109.6 70 y 100 mg/dl 
  TGP 14 7 a 56 
  TGO 11  5 a 40
  BILIRRUBINA TOTAL 0.47 0.1 a 1.2mg/dl 
Menos de
  BILIRRUBINA DIRECTA 0.13 0.3mg/dl 
  BILIRRUBINA INDIRECTA 0.34 0.1 a 0.5mg/dl 
23/05/2019 ACIDO URICO 10 2.4 y 6.0mg/dl 
  GLICEMIA 115.6 70 y 100 mg/dl 
EVALUACIÓN DE PROCESO

El día que la paciente ingresó al hospital para practicantes de la universidad Galileo del
primer ciclo, se desconocía a profundidad el caso debido a que a no se le había
asignado a ninguna de las compañeras para realizar cuidados directos de enfermería,
sino hasta el día miércoles 22 de mayo que se le asignó a una compañera.
La paciente se observó un tanto molesta, con signos de enojo por las molestias en su
pie, según su testimonio; se sentía desesperada por no poder caminar como quisiera
mostrándose colaboradora para mejorar y no agravar más su condición rehusándose a
realizar algunas actividades que fueran a dificultar su recuperación, a menos de que se
tratara de defecar o miccionar.
Al paso de algunos días, detectamos el caso como uno de los más apropiados para el
desarrollo del proceso de enfermería. Por esta razón se realizó la entrevista el día
lunes 27 de mayo del presente año, a las 9:00 horas. Tras una breve explicación sobre
el tema; se realizaron las preguntas directamente a la paciente, como fuente primaria,
misma que se mostró muy colaboradora y no hubo mayor complicación. Se venía
observando su comportamiento y evolución del caso desde hacía ya unos días,
enfocándonos en la realización del examen físico, la observación por sistemas, la
consulta de documentos; donde se nos dificultó interpretar algunos documentos como
los resultados de laboratorios, ordenes médicas, mismo que atrasó el seguimiento del
proceso, para luego arribar a un análisis de datos, detectando lo que ayuda y no ayuda
en percepción de la paciente, así como de enfermería; entre otros.

Para establecer un diagnóstico de enfermería, sólido y preciso; se consultó a la


NANDA, en busca de los mejores y más apropiados diagnósticos, de acuerdo a su
situación y la priorización realizada anteriormente de los problemas. Presentándose
algunas dificultades para llevarse a cabo las acciones a cabalidad en cada uno de los
planes de atención.
Se realizaron correcciones correspondientes en cuanto al proceso de atención de
enfermería, aplazando la aprobación final de dicho documento.
EVALUACION DE PROCESO

El día que la paciente ingresó al hospital, para practicantes de la universidad Galileo


del primer ciclo, se desconocía a profundidad el caso, debido a que a no se le había
asignado a ninguna de las compañeras para realizar cuidados directos de enfermería,
sino hasta el día miércoles 22 de mayo que se le asignó a una compañera.
La paciente se observó un tanto molesta, con signos de enojo por las molestias en su
pie, según su testimonio; se sentía desesperada por no poder caminar como quisiera
mostrándose colaboradora para mejorar y no agravar más su condición rehusándose a
realizar algunas actividades que fueran a dificultar su recuperación, a menos de que se
tratara de defecar o miccionar.
Al paso de algunos días, detectamos el caso como uno de los más apropiados para el
desarrollo del proceso de enfermería. Por esta razón se realizó la entrevista el día
lunes 27 de mayo del presente año, a las 9:00 horas. Tras una breve explicación sobre
el tema; se realizaron las preguntas directamente a la paciente, como fuente primaria,
misma que se mostró muy colaboradora y no hubo mayor complicación. Se venía
observando su comportamiento y evolución del caso desde hacía ya unos días,
enfocándonos en la realización del examen físico, la observación por sistemas, la
consulta de documentos; donde se nos dificultó interpretar algunos documentos como
los resultados de laboratorios, ordenes médicas, mismo que atrasó el seguimiento del
proceso, para luego arribar a un análisis de datos, detectando lo que ayuda y no ayuda
en percepción de la paciente, así como de enfermería; entre otros.

Para establecer un diagnóstico de enfermería, sólido y preciso; se consultó a la


NANDA, en busca de los mejores y más apropiados diagnósticos, de acuerdo a su
situación y la priorización realizada anteriormente de los problemas. Presentándose
algunas dificultades para llevarse a cabo las acciones a cabalidad en cada uno de los
planes de atención.
Se realizaron correcciones correspondientes en cuanto al proceso de atención de
enfermería, aplazando la aprobación final de dicho documento.
ANEXOS

TRATAMIENTO

INSULINA CRISTALINA

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La inyección de insulina se utiliza para controlar el azúcar en sangre en las personas


que tienen diabetes tipo 1 (condición en la que el cuerpo no genera insulina y, por lo
tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre) o en las personas que
tienen diabetes tipo 2 (condición en la que el azúcar en sangre es demasiado alto
porque el cuerpo no produce ni usa insulina normalmente) que no se puede controlar
solo con medicamentos orales. La inyección de insulina es una clase de medicamentos
llamados hormonas. La inyección de insulina se usa para tomar el lugar de la insulina
que normalmente produce el cuerpo. Funciona ayudando a mover el azúcar de la
sangre hacia los otros tejidos del cuerpo en donde se usa para energía. También evita
que el hígado produzca más azúcar. Todos los tipos de insulina que están disponibles
funcionan de esta manera. Los tipos de insulina difieren únicamente en la rapidez con
la que empiezan a funcionar y cuánto tiempo continúan controlando el azúcar en
sangre.

Con el tiempo, las personas que tienen diabetes y azúcar alta en sangre pueden
desarrollar complicaciones serias o mortales, incluyendo enfermedad del corazón,
apoplejía, problemas renales, daño a los nervios y problemas de la vista. Usar
medicamentos, realizar cambios al estilo de vida (por ejemplo, dieta, ejercicios, dejar de
fumar) y verificar regularmente su azúcar en sangre puede ayudarle a controlar su
diabetes y mejorar su salud. Esta terapia también puede reducir sus posibilidades de
sufrir un infarto, apoplejía u otras complicaciones relacionadas con la diabetes como
deficiencia renal, daño a los nervios (entumecimiento, piernas o pies fríos, disminución
en la capacidad sexual en hombres y mujeres), problemas de la vista, incluyendo
daños o pérdida de la vista o enfermedad de las encías. Su médico y otros proveedores
de atención médica hablarán con usted sobre la mejor manera de controlar su diabetes.
¿Cómo se debe usar este medicamento?

La insulina se presenta como una solución (líquida) y una suspensión (líquido con
partículas que se asentarán cuando esté estable) para que se inyecte de manera
subcutánea (bajo la piel). Usualmente, la insulina se inyecta varias veces al día, y es
posible que se necesite más de un tipo de insulina. Su médico le indicará qué tipos de
insulina debe usar, cuánta insulina usar y con qué frecuencia inyectarse insulina. Siga
estas instrucciones atentamente. No use una cantidad mayor ni menor de insulina, ni
con más frecuencia de lo que su médico indica en la receta.

La insulina controla azúcar alta en sangre, pero no cura la diabetes. Continúe usando la
insulina incluso si se siente bien. No deje de usar la insulina sin consultar a su médico.
No cambie a otra marca ni tipo de insulina ni cambie la dosis de cualquier tipo de
insulina que usa sin hablar con su médico.

La insulina viene en viales, dispositivos desechables de dosificación previamente llenos


y cartuchos. Los cartuchos están diseñados para colocarlos en las plumas de
dosificación. Asegúrese de saber en qué tipo de recipiente viene su insulina y qué otros
suministros, como agujas, jeringas o plumas, necesitará para inyectar su medicamento.
Asegúrese de que el nombre y letra en su insulina sean exactamente lo que su médico
recetó.

Si su insulina viene en viales, necesitará usar jeringas para inyectar su dosis.


Asegúrese de que sabe si su insulina es U-100 o U-500 y siempre utilice una jeringa
marcada para ese tipo de insulina. Siempre utilice la misma marca y modelo de aguja y
jeringa. Pregunte a su médico o farmacéutico si tiene preguntas sobre el tipo de jeringa
que debe usar. Lea atentamente las instrucciones del fabricante para conocer cuánta
insulina colocar en una jeringa e inyectar su dosis. Pregunte a su médico o
farmacéutico si tiene preguntas sobre cómo inyectar su dosis.

Si su insulina viene en cartuchos, es posible que necesite comprar una pluma de


insulina por separado. Hable con su médico o farmacéutico sobre el tipo de pluma que
deberá usar. Lea atentamente las instrucciones que vienen con su pluma y pregunte a
su médico o farmacéutico que le enseñe cómo usarla.

Si su insulina viene en un dispositivo desechable de dosificación, lea atentamente las


instrucciones que vienen con el dispositivo. Pregunte a su médico o farmacéutico que
le enseñe cómo usar el dispositivo.

Nunca vuelva a usar las agujas o jeringas y nunca comparta las agujas, jeringas,
cartuchos o plumas. Si está usando una pluma de insulina, siempre retire la aguja
inmediatamente después de inyectarse la dosis. Tire las jeringas y jeringas en un
recipiente resistente a las perforaciones. Pregunte a su médico o farmacéutico cómo
deshacerse del recipiente resistente a perforaciones.

Es posible que su médico le indique que mezcle dos tipos de insulina en la misma
jeringa. Su médico le indicará exactamente cómo colocar los dos tipos de insulina en la
jeringa. Siga estas instrucciones atentamente. Siempre coloque el mismo tipo de
insulina en la jeringa primero, y siempre utilice la misma marca de agujas. Nunca
mezcle más de un tipo de insulina en una jeringa a menos que su médico le haya
indicado hacerlo.

Siempre revise su insulina antes de inyectársela. Si está usando una insulina regular
(Humulin R, Novolin R), la insulina deberá ser tan transparente, incolora y líquida como
el agua. No utilice este tipo de insulina, sí parece opaca, espesa o con color, o si tiene
partículas sólidas. Si está usando insulina NPH (Humulin N, Novolin N) o una insulina
premezclada que contiene NPH (Humulin 70/30, Novolin 70/30), la insulina deberá lucir
opaca o lechosa después de que la mezcle. No utilice estos tipos de insulina si el
líquido tiene grumos o si tiene partículas blancas sólidas al fondo o en las paredes del
frasco. No utilice ningún tipo de insulina después de que la fecha de vencimiento
impresa en el frasco.

Algunos tipos de insulina deben agitarse o rotarse para mezclarlos antes de usarlos.
Pregúntele a su médico o farmacéutico si el tipo de insulina que está usando debería
mezclarse y cómo lo debería mezclar, si es necesario.
Hable con su médico o farmacéutico sobre en qué parte de su cuerpo deberá
inyectarse la insulina. Puede inyectarse la insulina en el estómago, antebrazo, muslo o
glúteos. No inyecte insulina en los músculos, cicatrices o lunares. Utilice un sitio
diferente para cada inyección, al menos 1/2 pulgada (1.25 centímetros) de distancia del
sitio de inyección anterior, pero en la misma área general (por ejemplo, el muslo).
Utilice todos los sitios disponibles en la misma área general antes de cambiar a un área
diferente (por ejemplo, el antebrazo).

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento se puede recetar para otros usos. Pida más información a su
médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de usar insulina,

Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a cualquier tipo de insulina o a


cualquier otro medicamento.

Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica,


vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene
planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: alfa
bloqueadores como doxazosina (Cardura), prazosina (Minipress), terazosina (Hytrin),
tamsulosina (Flomax) y alfuzosina (Uroxatral); inhibidores de la encima convertidora de
angiotensina (ACE) como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril
(Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Zestril), moexipril (Univasc), perindopril
(Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik); antidepresivos;
asparaginasa (Elspar); beta bloqueadores como atenolol (Tenormin), carvedilol
(Coreg), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard),
pindolol, propranolol (Inderal), sotalol (Betapace, Sorine) y timolol (Blocadren);
diazoxida (Proglycem); diuréticos ('píldoras que provocan la eliminación de agua a
través de la orina'); medicamentos para el asma y el resfriado; inhibidores de
monoamino oxidasa (MAO) como isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina
(Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate); anticonceptivos hormonales
(píldoras para evitar embarazos, parches, anillos e implantes); niacina (Niacor,
Niaspan, Slo-Niacin); octreotide (Sandostatin);medicamentos orales para la diabetes
como pioglitazona (Actos, in Actoplus Met and otros) y rosiglitazona (Avandia, en
Avandamet y otros); esteroides orales como dexametasona (Decadron, Dexpak),
metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone); quinina; quinidina; analgésico de
salicilato como aspirina; antibióticos de sulfa; y medicamentos para la tiroides. Es
posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle
atentamente para ver si sufre efectos secundarios.

Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido daño nervioso ocasionado por la
diabetes, insuficiencia cardiaca; o corazón, suprarrenal (una pequeña glándula cerca
de los riñones), pituitaria (una pequeña glándula en el cerebro), enfermedad de la
tiroides, hígado o riñones.

Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está


amamantando. Si queda embarazada mientras usa insulina, llame a su médico.

Si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista
que está usando insulina.

Beber alcohol puede ocasionar una reducción en el azúcar en sangre. Consulte a su


médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras toma insulina.

Pregunte a su médico qué hacer si se enferma, experimenta tensión inusual, planifica


viajar a otra zona horaria o cambiar su nivel de ejercicios y actividad. Estos cambios
pueden afectar su azúcar en sangre y la cantidad de insulina que puede necesitar.

Pregunte a su médico con qué frecuencia debería verificar su azúcar en sangre. Tenga
en cuenta que la hipoglucemia puede afectar su capacidad de realizar tareas como
conducir y preguntar a su médico si necesita verificar su azúcar en sangre antes de
conducir u operar maquinaria.
¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Asegúrese de seguir todas las recomendaciones de ejercicios y dieta que le haga su


médico o nutricionista. Es importante comer una dieta saludable y comer casi las
mismas cantidades de las mismas clases de alimentos en aproximadamente las
mismas horas todos los días. Omitir o retrasar las comidas o cambiar la cantidad o
clase de alimentos que consume puede ocasionar problemas para controlar su azúcar
en sangre.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Cuando empiece a usar insulina, pregunte a su médico qué debe hacer si olvida
inyectar una dosis a la hora correcta. Escriba estas indicaciones para que pueda
consultarlas posteriormente.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

Este medicamento ocasiona cambios en el azúcar en sangre. Deberá conocer cuáles


son los síntomas del azúcar alto o baja en sangre y qué hacer si tiene estos síntomas.

La insulina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de


estos síntomas es grave o no desaparece:

Enrojecimiento, hinchazón o irritación en el sitio de la inyección

Cambios en la sensación de su piel, engrosamiento de la piel (acumulación de grasa) o


un poco de depresión en la piel (irregularidad de la grasa)

Aumento de peso

Estreñimiento

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de los


síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente:
Salpullido o picazón en todo el cuerpo

Dificultad para respirar

Jadeo

Mareos

Visión borrosa

Ritmo cardiaco rápido

Sudoración

Dificultad para respirar o tragar

Debilidad

Calambres musculares

Ritmo cardiaco irregular

Un gran aumento de peso en un breve período

Inflamación de los brazos, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Almacene en el refrigerador los viales de insulina sin abrir, dispositivos de dosificación


desechables sin abrir y lapiceros de insulina sin abrir. No congele la insulina y no utilice
la que se congeló. Los viales abiertos de insulina se deben almacenar en el
refrigerador, pero también se pueden almacenar a temperatura ambiente, en un lugar
frío lejos del calor y luz solar directa. Almacene los lapiceros de insulina abiertos y los
dispositivos de dosificación abiertos a temperatura ambiente. Verifique la información
del fabricante para determinar cuánto tiempo puede conservar su pluma o dispositivo
de dosificación después del primer uso.
Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de
los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y
aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a
prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de
protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente
coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de
su vista y alcance.

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera


apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan
consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En
su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un
programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en
contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los
programas de devolución de medicamentos de su comunidad.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

La sobredosis de insulina puede ocurrir si utiliza demasiada insulina o si utiliza la


cantidad correcta de insulina, pero come menos de lo usual o hace más ejercicio del
usual. La sobredosis de insulina puede ocasionar hipoglucemia. Si tiene cualquiera de
los síntomas de hipoglucemia, siga las instrucciones de su médico para lo que debería
de hacer si desarrolla hipoglucemia. Otros síntomas de sobredosis:

Pérdida del conocimiento

Convulsiones

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico y el laboratorio. Su azúcar en sangre y


hemoglobina glucosilada (HbA1c) deberán verificarse regularmente para determinar su
respuesta a la insulina. Su médico también le indicará cómo verificar su respuesta a la
insulina al medir en casa sus niveles de azúcar en sangre u orina. Siga estas
instrucciones atentamente.

Siempre debe llevar un brazalete de identificación de diabético para asegurarse de


obtener el tratamiento adecuado en una emergencia.

No deje que nadie más use su medicamento. Haga a su farmacéutico cualquier


pregunta que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que mantenga una lista escrita de todas las medicinas que está
tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que compró sin receta,
incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Debe tener la lista cada vez que visita su
médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en
casos de emergencia.

DESKETOPROFENO

Uno de los fármacos más consumidos en lo que respecta a analgésico y


antiinflamatorio es Enantyum, el cual se ha ganado su popularidad por conseguir
excelentes resultados en la disminución de dolor en un corto periodo de tiempo. Es por
esto que se ha posicionado en el primer puesto en ventas en varios países, incluso por
encima de las aspirinas, paracetamol, antigripales o el ibuprofeno.

A pesar de su eficacia y popularidad, Enantyum puede llegar estar contraindicado en


algunas ocasiones y provocar efectos adversos. Por ello, resulta indispensable que
consultes con un médico ante cualquier alteración y jamás te auto mediques.

¿Para qué sirve el dexketoprofeno o Enantyum?


El Enantyum, también conocido como dexketoprofeno, que es su nombre genérico, es
considerado un analgésico y antiinflamatorio por su composición química, por lo que
puede ser comparado con el ibuprofeno, paracetamol, silicatos, entre otros. Gracias a
que se encuentra compuesto por dexketoprofeno trometamol, es ideal cuando se
necesita desinflamar o aliviar el dolor en una zona del cuerpo.

Como es un analgésico muy poderoso y eficaz, se recomienda consumir en casos en


donde se esté atravesando por:

Dolores musculares

Molestias en las muelas

Dolor de espalda

Dolor de estómago

Dolor de cuello

Dolor menstrual

Lumbago

Dolor articular

Migraña y dolor de cabeza

Formas de tomar dexketoprofeno Enantyum

Si se sienten molestias muy fuertes de cabeza, de articulaciones o algún otro malestar,


puedes consumir Enantyum media hora antes de comer para facilitar el efecto
analgésico y que el mismo actúe con más rapidez; sin embargo, es preferible que se
ingiera este fármaco después de las comidas y siempre debe ser suministrado con
agua, puedes optar por su presentación en pastillas o sobres.

Es importante que siempre tomes la cantidad adecuada de dexketoprofeno, por lo que


debes consultar con un médico para conocer la dosis correcta según tu edad, peso,
sexo y la dolencia que estés atravesando. Generalmente, se recomienda un
comprimido cada 8 horas sin ingerir más de 3 por día, aunque esto puede variar según
cada persona.

Enantyum inyectable y Enantyum en gel

Por otra parte, además de los comprimidos en forma de pastilla, también existe
Enantyum inyectable y en gel que, aunque son menos frecuentes, pueden
utilizarse según el tipo de dolencia que se quiera aliviar. La decisión dependerá del
especialista, por lo que es necesario realizar una consulta médica y seguir las
instrucciones que él mismo indique.

Contraindicaciones del dexketoprofeno

Como en todos los fármacos, Enantyum también tiene contraindicaciones para


determinadas personas. Este medicamento está contraindicado para todas aquellas
personas que:

Alérgicos al dexketoprofeno trometamol o a cualquiera de los componentes de este


medicamento

Mujeres embarazadas

Mujeres en periodo de lactancia

Menores de 18 años

Personas que consuman otros AINE

Pacientes con insuficiencias renales, cardíacas o hepáticas graves


Personas con problemas digestivos

Pacientes con asma, rinitis, urticaria o sibilancias de pecho.

Dexketoprofeno: efectos secundarios:

Si bien el dexketoprofeno cuenta con pocos efectos adversos, algunos de los mismos
pueden ser más frecuentes que otros. Es por esto que debes tener presente siempre la
dosis que el especialista te haya recetado. Entre los efectos secundarios frecuentes del
Enantyum se destaca:

Diarrea

Dolor estomacal

Trastornos digestivos

Náuseas

Vómitos

Palpitaciones

Hay otros síntomas menos frecuentes pero que también se pueden dar después de


ingerir dexketoprofeno:

Nerviosismo

Sofocones

Vértigo

Mareos

Dolor de cabeza
Estreñimiento

Flatulencia

Erupciones de piel

Somnolencia

Escalofríos

Finalmente, existen otra serie de síntomas muy infrecuentes, no obstante, hay que


tenerlos en cuenta por si el paciente empieza a notarlos:

Dolor lumbar

Pérdida del apetito

Alteraciones en la menstruación

Edema de laringe

Retención de líquidos

Tensión arterial elevada

Úlcera péptica

Respiración lenta

Hepatitis

Poliuria

Insuficiencia renal

Alteraciones prostáticas.
Si llegas a presentar alguno de estos síntomas o ante cualquier molestia, lo mejor es
que acudas con el médico para que analice la situación y que estos no empeoren, no
sólo dejes de tomar el medicamento, ya que el dolor y la inflamación pueden regresar a
su estado inicial

AMPICILIA SULBACTAM

La combinación de la inyección de ampicilina y sulbactam se utiliza para tratar ciertas


infecciones ocasionadas por bacterias, incluso las infecciones de la piel, de los órganos
reproductivos de la mujer y del abdomen (área del estómago). La ampicilina se
encuentra en una clase de medicamentos llamados antibióticos, similares a las
penicilinas. Su acción consiste en detener el crecimiento de las bacterias. El sulbactam
pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de betalactamasa.
Funciona al prevenir que las bacterias destruyan la ampicilina.

Los antibióticos, como la inyección de ampicilina y sulbactam, no funcionan para


combatir resfriados, influenza ni ninguna otra infección viral. Usar antibióticos cuando
no son necesarios aumenta el riesgo de contraer una infección que se resista al
tratamiento con antibióticos más adelante.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La inyección de ampicilina y sulbactam es en forma de polvo para mezclarlo con líquido


e inyectarlo por medio intravenoso (en la vena) o intramuscular (en el músculo) cada 6
horas (4 veces al día). La duración del tratamiento depende del tipo de infección que
tenga. Su médico le indicará cuánto tiempo deberá usar la inyección de ampicilina y
sulbactam. Después de que mejore su afección, su médico puede cambiarle a otro
antibiótico que pueda tomar oralmente para completar el tratamiento.

Usted puede recibir una inyección de ampicilina y sulbactam en un hospital o puede


usar el medicamento en casa. Si usará la inyección de ampicilina y sulbactam en casa,
su proveedor de atención médica le mostrará cómo usarla. Asegúrese de comprender
estas instrucciones y de preguntarle cualquier duda a su proveedor de atención
médica.

Deberá empezar a sentirse mejor durante los primeros días del tratamiento con la
inyección de ampicilina y sulbactam. Si sus síntomas no mejoran o empeoran, llame a
su médico. Si aún tiene síntomas de infección después de terminar la inyección de
ampicilina y sulbactam, informe a su médico.

Use la inyección de ampicilina y sulbactam hasta que termine la receta médica, aunque
se sienta mejor. Si deja de usar la inyección de ampicilina y sulbactam demasiado
pronto u omite dosis, es posible que la infección no se cure por completo y que las
bacterias se vuelvan resistentes a los antibióticos.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico
o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de recibir la inyección de ampicilina y sulbactam,

informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la ampicilina; al sulbactam; a los


antibióticos de penicilina; a los antibióticos de cefalosporina como cefaclor, cefadroxilo,
cefazolina (Ancef, Kefzol), cefdinir, cefditorén cefepima (Maxipime), cefixima (Suprax),
cefotaxima (Claforan), cefotetán, cefoxitina (Mefoxin), cefpodoxima, cefprozil,
ceftarolina (Teflaro), ceftazidima (Fortaz, Tazicef, en Avycaz), ceftibuteno,
ceftriaxona,cefuroxima (Ceftin, Zinacef), y cefalexina (Keflex); a cualquier otro
medicamento o a alguno de los ingredientes que contiene la inyección de ampicilina y
sulbactam. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.

Informe a su médico y farmacéutico acerca de qué otros medicamentos con y sin


receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas
está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los
siguientes: alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim); o probenecid (Probalan, en Col-
Probenecid). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o
monitorearle atentamente para saber si sufre efectos secundarios.

Informe a su médico si sufre o alguna vez sufrió alguna enfermedad hepática,


especialmente si ocurrió después de usar un antibiótico con penicilina. Su médico
podría indicarle que no use la inyección de ampicilina y sulbactam.

Informe a su médico si padece de mononucleosis (un virus también conocido como


'mono'), y si tiene o alguna vez ha tenido alergias, asma, urticaria, fiebre del heno, o
enfermedades renales.

Informe al médico si está embarazada, si tiene planes de quedar embarazada o si está


amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras usa la inyección de
ampicilina y sulbactam.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

La inyección de ampicilina y sulbactam puede ocasionar efectos secundarios. Informe a


su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

Diarrea,

Náusea,

Vómitos,

Enrojecimiento, irritación o dolor en el sitio de la inyección.


Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos
síntomas, deje de usar la inyección de ampicilina y sulbactam y llame a su médico
inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

Sarpullido,

Descamación o ampollas en la piel,

Picazón,

Urticaria,

Dificultad para respirar o tragar,

Sibilancia,

Inflamación de los ojos, el rostro, la boca, los labios, la lengua, la garganta, las manos,
los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas,

Ronquera,

Diarrea intensa (heces líquidas o con sangre) que puede ocurrir con o sin fiebre y
calambres estomacales (puede ocurrir hasta 2 meses o más después del tratamiento),

Ictericia en la piel u ojos,

Dolor en la parte superior derecha del estómago,

Orina oscura,

Retorno de la fiebre, tos, dolor de garganta, escalofríos y otros síntomas de infección.

La inyección de ampicilina y sulbactam puede ocasionar otros efectos secundarios.


Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

¿Qué otra información de importancia debería saber?


Asista a todas las citas con su médico y del laboratorio. Su médico podría ordenar
algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo a la
inyección de ampicilina y sulbactam.

Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del


laboratorio que está usando la inyección de ampicilina y sulbactam. Si es diabético,
utilice Clinistix o TesTape (no Clinitest) para examinar el nivel de azúcar en la orina
mientras esté utilizando este medicamento.

Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre la inyección de ampicilina


y sulbactam.

Es importante que usted mantenga una lista escrita de todas las medicinas que está
tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que compró sin receta,
incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Debe tener la lista cada vez que visita su
médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en
casos de emergencia.

Marcas comerciales de productos combinados:

Unasyn® (contiene ampicilina y sulbactam)

nombre
Ampicilina + Sulbactam
Genérico

Nombre
Unasyna; Aminoxidín Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB; Prixín
Comercial

Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo ANTIBIÓTICOS

Dosis Recién Nacidos: según edad y peso; Niños E.V.: 150 mg/kg/día cada 6
hrs, meningitis: 200 - 400 mg/kg/día c/ 6 hrs, dosis máxima: 12 g de
ampicilina/sulbactam. Adultos: 1500 mg/dosis cada 6 hrs, insuficiencia
vascular, infecciones intraabdominales, osteomielitis: 3000 mg cada 6
hrs. Dosis máxima: 12 g de ampicilina sulbactam.

Vías de
V.O. E.V.
Aplicación

Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas,


Efectos
eritema. Leve aumento de enzimas hepáticas. Raro: alteraciones
Adversos
hematológicas.

Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg)


Forma de
Suspensión: 50 mg de sultamicilina/ml F.A.: 1,5 g (ampicilina:1 g +
Presentación
sulbactam: 0,5 g)

En pacientes con restricción de Na, debe observarse que 1500 mg de


Observación Sultamicilina contienen 5 mEq de Na. Interacciona con allopurinol
(puede aumentar la frecuencia de rash por ampicilina).

HISTAPRIN

Nombre de la sustancia química: diphenhydramine hydrochloride

Tipo de droga: anticholinergic antiparkinson agents.

Diphenhydramine es un antihistamínico que reduce los efectos de la histamina química


natural en el cuerpo. La histamina puede producir síntomas como estornudos, picazón,
ojos llorosos, y nariz mocosa. Diphenhydramine se usa para tratar el estornudo, nariz
mocosa, ojos llorosos, ronchas, sarpullido, picazón, y otros síntomas del resfrío o las
alergias. Diphenhydramine también se usa para tratar los mareos causados por
movimiento, para inducir sueño, y para tratar ciertos síntomas de la enfermedad de
Parkinson.

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre diphenhydramine?


Usted no debe usar un medicamento antihistamínico para causarle sueño a un niño.

¿Qué es diphenhydramine?

Diphenhydramine es un antihistamínico que reduce los efectos de la histamina química


natural en el cuerpo. La histamina puede producir síntomas como estornudos, picazón,
ojos llorosos, y nariz mocosa.

Diphenhydramine se usa para tratar el estornudo, nariz mocosa, ojos llorosos, ronchas,
sarpullido, picazón, y otros síntomas del resfrío o las alergias.

Diphenhydramine también se usa para tratar los mareos causados por movimiento,
para inducir sueño, y para tratar ciertos síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Diphenhydramine puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del
medicamento.

¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de tomar diphenhydramine?

Usted no debe usar diphenhydramine si es alérgico a éste.

Pregúntele a su médico o farmacéutico si usted puede tomar con seguridad esta


medicina si tiene otras condiciones médicas, especialmente:

Un bloqueo en su tracto digestivo (estómago o intestinos);

Obstrucción de la vejiga u otros problemas urinarios;

Una colostomía o ileostomía;

Enfermedad del hígado o riñón;

Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC; COPD, por sus siglas en
inglés), u otro trastorno de la respiración;

Tos con moco, o tos causada por fumar, enfisema, o bronquitis crónica;
Enfermedad del corazón, presión arterial baja;

Glaucoma;

Trastorno de la glándula tiroidea; o

Si toma potassium (Cytra, Epiklor, K-Lyte, K-Phos, Kaon, Klor-Con, Polycitra, Urocit-K).

No se conoce si diphenhydramine causará daño al bebé nonato. Pregúntele a un


médico antes de usar esta medicina si usted está embarazada.

Diphenhydramine puede pasar a la leche materna y causarle daño al bebé lactante.


Antihistamínicos pueden también retrasar la producción de leche materna. No use esta
medicina sin el consejo de un médico si está dando de amamantar al bebé.

Es más probable que los adultos de edad avanzada noten los efectos secundarios de
esta medicina.

¿Cómo debo tomar la diphenhydramine?

Use exactamente como indicado en la etiqueta, o como lo haya recetado su médico. No


use en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Las
medicinas para el resfrío o las alergias generalmente se toman sólo por un período
corto hasta que sus síntomas desaparezcan.

No le dé este medicamento a un niño menor de 2 años. Siempre pregúntele a su


médico antes de darle una medicina para la tos o el resfrío a un niño.  El mal uso de
medicinas para la tos y el resfrío puede causar la muerte en niños muy pequeños.

Usted no debe usar un medicamento antihistamínico para causarle sueño a un niño.

Mida la medicina líquida con la jeringa de medición que viene con su medicina, o con
una cuchara o taza de medición especial. Si no tiene con qué medir la dosis de su
medicina, pídale una cuchara o taza de medición a su farmacéutico.
Para los mareos causados por movimiento, tome diphenhydramine 30 minutos antes de
encontrarse en la situación que le produzca mareo por movimiento (como un viaje largo
en automóvil, avión, o bote, atracciones en parques de diversiones, etc.). Continúe
tomando diphenhydramine con las comidas y a la hora de acostarse durante el resto
del tiempo que esté en la situación que le produce mareo por movimiento.

Para ayudarlo dormir, tome diphenhydramine 30 minutos antes de la hora de acostarse.

Llame a su médico si sus síntomas no mejoran después de 7 días de tratamiento, o si


usted tiene fiebre con dolor de cabeza, tos, o sarpullido en la piel.

Este medicamento puede afectar los resultados de las pruebas cutáneas para la
alergia. Dígale a cualquier médico que lo atiende que usted está usando
diphenhydramine.

Guarde a temperatura ambiente fuera de la humedad y del calor.

¿Qué sucede si me salto una dosis?

Ya que diphenhydramine se usa cuando se necesita, usted tal vez no esté en un


horario de dosis. Si usted está en un horario de dosis, use la dosis que dejó de usar tan
pronto se acuerde. Sáltese la dosis que dejó de usar si ya casi es hora para la siguiente
dosis. No use más medicina para alcanzar la dosis que dejó de usar.

¿Qué debo evitar mientras tomo diphenhydramine?

Este medicamento puede causar visión borrosa y puede perjudicar sus pensamientos o
reacciones. Tenga cuidado al manejar o hacer otras actividades que demanden esté
alerta y sea capaz de ver claramente.

Beber alcohol puede aumentar ciertos efectos secundarios de diphenhydramine.

Pregúntele a su médico o farmacéutico antes de usar cualquier otra medicina para el


resfrío, la tos, las alergias, o dormir. Los antihistamínicos se encuentran en muchas
medicinas combinadas. Tomar ciertos productos juntos puede hacer que tome
demasiado de este tipo de medicina. Revise la etiqueta para ver si una medicina
contiene un antihistamínico.

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de diphenhydramine?

Busque atención médica de emergencia si usted tiene síntomas de una reacción


alérgica: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o
garganta.

Deje de usar diphenhydramine y llame a su médico de inmediato si usted tiene:

Latidos cardíacos fuertes o aleteo cardíaco en su pecho;

Orinar con dolor o dificultad;

Orinar poco o nada;

Confusión, sensación de que se puede desmayar; o

Rigidez en su nuca o mandíbula, movimientos espasmódicos o incontrolables de su


lengua.

Efectos secundarios comunes pueden incluir:

Mareo, somnolencia, pérdida de la coordinación;

Boca, nariz, o garganta seca;

Estreñimiento, malestar estomacal;

Ojos secos, visión borrosa; o

Somnolencia en el día, o sensación de "resaca" después de su uso durante la noche.


Esta lista no menciona todos los efectos secundarios y puede ser que ocurran otros.
Llame a su médico para consejos médicos relacionados a efectos secundarios.

¿Qué otras drogas afectarán a la diphenhydramine?

Pregúntele a su médico o farmacéutico antes de usar esta medicina si usted está


también usando cualquier otra droga, incluyendo medicinas que se obtienen con o sin
receta, vitaminas, y productos herbarios. Algunas medicinas pueden causar efectos no
deseados o peligrosos cuando se usan juntas. No todas las interacciones posibles
aparecen en esta guía del medicamento.

Tomar esta medicina con otras drogas que le causen sueño o respiración lenta puede
empeorar estos efectos. Pregúntele a su médico antes de tomar diphenhydramine con
una pastilla para dormir, narcótico para el dolor, relajante muscular, o medicina para la
ansiedad, depresión, o convulsiones.

COMPLICACIONES DEL PIE DIABÉTICO

• Infección.

• Isquemia.

• Dolor neuropático.

Signos de infección

La observación de infección en una úlcera en pie diabético es difícil, ya que los signos
“clásicos” de infección (rubor, calor, tumor y dolor) se encuentran atenuados en la
mayoría de las ocasiones, por lo que la práctica habitual será observar la existencia de
celulitis en la zona, olor desagradable y/o exudado purulento. También es preciso
observar la crepitación de bordes. Según el grado de infección el paciente puede
presentar en su analítica: leucocitosis, anemia, aumento de la velocidad de eritro
sedimentación globular, alteraciones hidroelectrolíticas y descompensaciones
metabólicas como la hiperglicemia.

Además, son frecuentes la hipertermia y la hemesis. En caso de efectuar control


radiológico se puede llegar a objetivar la existencia de gas en fascias, proveniente del
metabolismo anaerobio de agentes infecciosos y también puede descartarse la
existencia de osteomielitis.

Signos de isquemia

Los signos de isquemia que vamos a encontrar son: piel brillante, lecho necrótico, dolor
(incluso en reposo y sin presión sobre ella), eritema periférico y de localización habitual
en zonas acras (dedos) o maleolares. Dolor neuropático. Se denomina neuropatía
diabética a los signos y síntomas producidos por la afectación de los nervios periféricos
a consecuencia de la diabetes. La neuropatía diabética se clasifica en diferentes
síndromes según su distribución y la afectación neurológica.

No podemos olvidar que una de las complicaciones de la diabetes es que afecta al


sistema nervioso periférico en su totalidad (somática y autónoma), en el contexto de un
cuadro denominando neuropatía diabética. En este punto debemos diferenciar dolor
nociceptivo y el dolor neuropático. El dolor nociceptivo es aquel ocasionado por un
estímulo externo desagradable, que va a implicar una respuesta motora afectiva y
vegetativa. El dolor neuropático aparecerá como consecuencia directa de una lesión o
enfermedad, que afecta al sistema somato sensorial, provocando alteraciones
fisiológicas, funcionales e histológicas en las vías de conducción nerviosa. Además, se
trata de un dolor crónico, que provoca alteración del sueño, trastornos psicológicos,
pérdida de la capacidad laboral, entre otros. El dolor neuropático que se produce en
paciente diabético se denomina “neuropatía diabética”. Se estima que hasta el 50 % de
los pacientes diabéticos la padecen. [CITATION GOB13 \l 2058 ]

Clasificación de la neuropatía diabética


Neuropatía dependiente de la longitud del nervio y la duración de la diabetes:

• Poli neuropatía diabética.

• Poli neuropatía de fibras delgadas.

Neuropatía independiente de la longitud del nervio:

• Radiculoneuropatía toracolumbar.

• Radiculoplexoneuropatía lumbosacra.

• Neuropatía oculomotora.

• Neuropatía isquémica de los miembros inferiores.

• Neuropatías por atrapamiento (nervio mediano, cubital, perineo).

• Neuropatía hipoglucémica.

Criterios de hospitalización:

• Infecciones de alto riesgo que amenacen la integridad de la extremidad.

• Infección en el paciente con circulación precaria por el peligro de gangrena.

• Gran tumefacción y edema en los pies.

• Celulitis ascendente.

• Afectación de los espacios profundos del pie.

• Osteomielitis.

• Complicaciones del estado general: sepsis, deshidratación, insuficiencia renal.

• Descompensación diabética (hiperglucemia).


• Falta de respuesta al tratamiento correcto en 4-5 días.

• Paciente no colaborador. O no autosuficiente.

• Imposibilidad de asistencia domiciliaria adecuada.

Tipos de tratamiento según escala Wagner

Wagner grado 0

• Lavado correcto con jabón neutro, aclarado abundante y secado exhaustivo.

• Uso de cremas de urea o de lanolina.

• Utilizar piedra pómez para eliminar durezas.

• Retirada de callos por podólogos.

• Uso de prótesis de silicona, plantillas para las deformidades óseas.

• Uña encarnada limar las uñas, no cortarlas.

• Usar de zapatos que no compriman los dedos.

• Aplicar antibióticos tópicos.

• Si existe micosis (pie de atleta) Lavado de la lesión con solución salina 0’9%, secado
y aplicar antimicóticos tópicos.

• Evitar la humedad en el pie.

Wagner grado 1

• Reposo absoluto del pie afectado durante 3-4 semanas.

• Lavado abundante de la lesión con solución salina al 0’9 %.


• Desbridamiento de las flictenas (ampollas), si las hubiese.

• No usar antisépticos locales muy concentrados y tampoco aquellos que coloreen la


piel.

• Curar cada 24-48 horas.

• La piel periulceral habrá que mantenerla hidratada mediante ácidos grasos


hiperoxigenados.

Wagner tipo 2

• Reposo absoluto del pie afectado.

• Vigilancia exhaustiva de la aparición de signos locales de infección: celulitis, exudado


purulento mal olor.

• Limpieza de la lesión con solución salina fisiológica al 0’9%.

• Exploración interna de la úlcera valorando la tunelización con un estilete.

• Desbridamiento quirúrgico y/o cortante de esfácelos y del tejido necrótico. En aquellos


en que no salgan se usarán productos con enzimas proteolíticos o hidrogeles.

• Curas cada 24-48 horas.

• Tratamiento antibiótico según el antibiograma.

• Ante signos de infección estaría indicado el uso de sulfadiacina argéntica o los


apósitos de plata. En lesiones muy exudativa usaríamos apósitos absorbentes tales
como los alginatos y los hidrocoloides.

Wagner grado 3

• Desbridamiento quirúrgico en las zonas donde halla celulitis, abscesos, osteomielitis,


o signos de sepsis.
• Tratamiento con antibióticos.

Wagner grado 4

• Gangrena en los dedos del pie: el paciente debe ser hospitalizado para estudiar su
circulación periférica y valorar tratamiento quirúrgico por parte del servicio de Cirugía
Vascular (técnicas intervencionistas como bypass, angioplastia, amputación, entre
otros).

Wagner grado 5

• Gangrena del pie: el paciente debe ser hospitalizado para amputación.

En ningún caso hay que olvidarse de:

• Control de la glucemia.

• Control exhaustivo de los factores de riesgo cardiovascular asociados (HTA,


dislipemias, tabaco, entre otros).

Todo ello ha sido logrado gracias a los consensos internacionales sobre pie diabéticos,
que sirven de marco de referencia al resto de países.

Tratamiento farmacológico

En el papel de la enfermería con respecto al pie diabético no hay que dejar de lado los
tratamientos farmacológicos, ya que nuestro colectivo es el encargado de
administrarlos. Dejando a un lado los tratamientos anti glucémicos propios de la
diabetes, cuando un paciente se queje de dolor será preciso suministrarle un
analgésico adecuado para cada situación. Según la escala de Wagner y el grado de
infección de la úlcera elegiremos los siguientes fármacos.

• Lesiones Wagner I y II: antibioterapia + analgésicos.

Antibióticos a emplear:
• Levofloxacino 500 mg c/12-24 h.

• Moxifloxacino 400 mg cada 24 h.

• Clindamicina 150-450 mg/6 h.

• Lesiones Wagner III o superiores:

Antibioterapia Intravenosa:

• Piperacilina/tazobactam 4/0,5 gr c/6- 8h.

• Ceftriaxona 1 g IV c/24 h más metronidazol 500 mg IV c/6–8 h / o vancomicina 1 g IV


c/ 12 h.

• Ertapenem 1 g IV q 24 h + vancomicina 1 g IV c/ 12 h.

Pacientes MUY GRAVES:

• Imipenem 1g c/6-12h I.V.

• Meropenem 1-2 g I.V cada 8h).

• Piperacilina-tazobactam 4/0,5 ugr c/6- 8h I.V + linezolid 600 mg I.V c/12 h.

• Tigeciclina I.V (100 mg I.V primera dosis,

Seguida de 50 mg I.V c/12h). + Fluoroquinolona I.V como Ciprofloxacino 200-400 mg


c/12h, 1200 mg máximo al día.

• Levofloxacino (250-500 mg I.V c/12- 24h) o amikacina I.V (15 mg/kg/d).

Autocuidados del pie diabético:


Los pacientes que padezcan de pie diabético pueden realizar una serie de cuidados
ellos mismos para minimizar las complicaciones. Existen múltiples documentos, en
diferentes formatos, que incluyen el siguiente decálogo:

• Inspeccionar a diario el pie, planta y talón (con espejo) para detectar lesiones.

• Examinar los zapatos antes de ponértelos.

• Cambiar los calcetines y zapatos diariamente.

• No caminar nunca descalzo.

• No utilizar agua o almohadillas eléctricas para calentar los pies.

• Dejar que un podólogo te quite los callos.

• Cortar las uñas de forma recta y limar suavemente los bordes y aristas.

• Lavar los pies con agua y jabón y secarlos muy bien entre los dedos.

• No usar agua demasiado caliente para ducharte.

• Aplicar crema hidratante en los pies después del baño.

Papel integrador de la enfermería en el manejo del pie diabético

En la actualidad el papel que desarrolla la enfermería en el mundo sanitario es el de


asistencia, docencia, investigación y gestión. Entendiendo la asistencia, como la labor
que desempeña en los centros hospitalarios (curas, tratamientos, y demás), la docencia
como la labor educacional, investigación los estudios realizados por enfermería y como
gestión, la gestión de recursos. Dentro del papel asistencial de la enfermería lo primero
que tenemos que tener en cuenta a la hora de abordar un paciente con pie diabético es
el de controlar su diabetes. Así pues, realizaremos análisis a estos pacientes para
medir su nivel de glucemia. Una vez obtenidos los resultados nos fijaremos en gran
medida en la hemoglobina glicosilada, que no solo nos dice los niveles medios de
glucemia de los 3 últimos meses, sino que también se considera un buen predictor de
la ratio de curación de una úlcera de pie diabético, al haberse comprobado que las
personas con una hemoglobina glicosilada más alta (HbA1c) tardan más en curar sus
heridas. Como mencionamos en la introducción de este proyecto, durante los últimos
años se han creado diversas Unidades de pie diabético en el ámbito hospitalario, con
su propio funcionamiento. Una vez reciben un paciente por una úlcera diabética,
habitualmente remitidos desde una consulta de atención primaria, de diabetes o,
raramente, desde el servicio de urgencias del hospital, la primera evaluación corre a
cargo de un médico especialista endocrino para llevar a cabo una valoración tanto de
lesión como del paciente.
GLOSARIO DE PALABRAS

adenopatía: enfermedad de las glándulas, en especial de los ganglios linfáticos.

Adenopatía: Glándula del sistema inmunológico que, por lo general, se agranda en


respuesta a una infección bacteriana o viral. Sin embargo, la hinchazón repentina de
muchos ganglios linfáticos pueden indicar cáncer.

Alginatos: polisacárido anionico presente ampliamente en las paredes celulares de las


algas marinas

Ambulación: Termino que tiene como definición en medicina la acción o resultado de


ambular o ambulante. En andar, ir a un sitio o a otro dando pasos.

Anamnesis: Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con


un objetivo diagnóstico.

Angioplastia: es un procedimiento endovascular que consiste en dilatar una arteria o


vena estenotica u ocluida con el fin de restaurar el flujo sanguíneo obstruido,
típicamente para tratar lesiones arterioscleróticas, si bien puede haber otras múltiples
causas.

Areola Oscura: parte de la piel de color oscuro que rodea el pezón de la mama.

Biotipo: algo que, por la perfección de sus caracteres, puede ser considerado como
representativo de su especia, variedad o raza.

Cubículo: recinto o habitación muy pequeños.

Desuso: El desuso suele ser la principal causa del deterioro de algunas extremidades.

Eritema: enrojecimiento de la piel debido al aumento de la sangre contenida en los


capilares.

Escapula: hueso plano y triangular. Se ubica en la parte posterior o dorso lateral del
tórax según la especie, en el esqueleto humano se encuentra en la región comprendida
entre la segunda y séptima costilla.

Esfácelos: restos inflamatorios y necróticos de tejidos, que deben extirparse en


procesos infecciosos e inflamatorios para facilitar la limpieza quirúrgica y la
cicatrización.
Ex sudado Purulento: Es el conjunto de elementos extravasados en el proceso
inflamatorio que se depositan en el intersticio de los tejidos o cavidades del organismo.
Provoca edema, diferenciándose del trasudado por la mayor riqueza de proteínas y
células.

Falange: hueso pequeño y largo de los varios que forman el esqueleto de los dedos de
la mano o del pie.

Glucosa: La glucosa es el compuesto que sirve de fuente de energía para los seres
vivos, es una molécula orgánica compuesta por C, H y O.

Hemoglobina Glicosilada: es un examen de sangre para la diabetes tipo 2 y pre


diabetes. Mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos
tres meses.

Hipertensión arterial: Afección en la que la presión de la sangre hacia las paredes


dela arteria es demasiado alta, es una patología crónica que consiste en el aumento de
la presión arterial.

Isquemia: Detención o disminución de la circulación de la sangre a través de las


arterias de una determinada zona, que comporta un estado de sufrimiento celular por
falta de oxígeno y materias nutritivas en la parte afectada.

Lanolina: sustancia grasa de color amarillo blancuzco, que se obtiene de la lana

Lateralización: Es la tendencia que algunas funciones neuronales o procesos


cognitivos se especialicen a un lado del cerebro o al otro.

Neuropatía Oculomotora: se produce cuando la sangre no fluye adecuadamente al


nervio óptico del ojo, los cual ocasiona daños duraderos al nervio.

Neuropatía: Es una enfermedad del sistema nervioso, especialmente la no inflamatoria,


se presenta por debilidad entumecimiento y dolor, generalmente las manos y los pies
ocasionados por un daño neurológico. Si bien la diabetes es una causa común de la
neuropatía periférica, también puede provocarse por lesiones, infecciones o la
exposición a toxinas.

Nódulo: masa de células redonda, abultada y dura de tejido que puede ser normal o
patológico.
Normo Cefálico: Es la medición del perímetro de la cabeza en su parte más grande. Se
mida la distancia que va desde la parte por encima de las cejas y de las orejas y
alrededor de la parte posterior de la cabeza.

Pallones Auriculares: es una estructura cartilaginosa cuya función es captar las


vibraciones sonoras y redirigirlas hacia el interior del oído.

Patogénico: Se refiere a los agentes que son infecciosos microscópicos que son
capaces de generar un daño o una enfermedad en otro organismo de cualquier tipo, se
puede entender como un virus dado que las bacterias, protozoarios y hongos carecen
de la capacidad viral y son capaces de vivir sin un huésped a diferencia de los virus.

Podología: rama de la medicina que tiene por objeto el estudio, diagnóstico y


tratamiento de las enfermedades y alteraciones que afectan el pie.

Poli Neuropatía Diabética: daño neurológico que puede ocurrir como consecuencia de
la diabetes.

Polyuria: producción anormal de grandes cantidades de orina.

Pupilas Normo Reactivas: pupilas iguales y se encogen cundo se le enfoca con algún
tipo de linterna.

Quistes Sebáceos: pequeña protuberancia benigna y de crecimiento lento ubicada


debajo de la piel.

Reinserción: acción de reinsertar y reinsertarse

Reinsertar: volver a insertar algo a un lugar

Resalto Laríngeo: cáncer de laringe

Ruidos Hidroaéreos: son hechos por el movimiento de los intestinos a medida que
impulsan el alimento.

Sebáceos: Pequeña protuberancia benigna y de crecimiento lento ubicada debajo de


la piel.

Síndrome: Conjunto de síntomas que se presentan juntos y son característicos de una


enfermedad o de un cuadro patológico determinado, provocado, en ocasiones, por la
concurrencia ce más de una enfermedad.

Trasudado: liquido orgánico que rezuma a través de una superficie no inflamada como
la piel, la mucosa o la cavidad cerosa.
Traumatismo: lesión o daño de los tejidos orgánicos o de los huesos producidos por
algún tipo de violencia externa, una torcedura u otra circunstancia. Estado psíquico o
físico en que se encuentra un organismo que ha sido afectado por una lesión
traumática.

Triada Ecológica: Es uno de los modelos tradicionales, desarrollado por los científicos,
para estudiar condiciones relacionadas a la salud, sin embargo, ahora este modelo es
también aplicable a enfermedades no infecciosas. La triada ecológica representa la
interacción entre tres elementos que intervienen en una enfermedad: el agente
causante, el huésped o individuo afectado y el ambiente.

Trofismo Muscular: término utilizado con frecuencia en medicina para referirse a


aquellas funciones del organismo que están vinculadas a la nutrición, el desarrollo y la
conservación de un tejido.

Trofismo: Hace referencia a las actividades o funciones del organismo respecto de la


nutrición. Desarrollo y conservación de los tejidos.

Tumefacción: Aumento del volumen de una parte del cuerpo por inflamación, edema o
tumor.

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