TRABAJO FINAL

SALUD OCUPACIONAL

PRESENTADO POR:
JESÚS ALBEIRO CASTRO GIL
CÓD. 11201991

TUTOR:

HERMAN BELALCAZARORDÓÑEZ

GRUPO:
102505-406

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD”

ESCUELA DE CIENCIAS BÁSICAS TECNOLOGÍA E INGENIERÍA
INGENIERÍA DE SISTEMAS
BOGOTÁ
 INTRODUCCIÓN

En este trabajo se encontrara un ejemplo de Programa de Salud Ocupacional de

la empresa DENTISANAR ESP, así mismo un diagnostico del trabajo colaborativo
anterior.

Desde hace unas décadas se ha tratado de mejorar el entorno laboral de las

empresas a través del Programa de Salud Ocupacional , esta figura es regida por
ciertos parámetros y leyes que buscan la satisfacción plena del empleado y trata
de evitar gastos innecesarios para la empresa, creando una relación de
mutualismo entre las dos partes , dando como resultado bienestar para los
empleados y productividad para los empleadores, muchas de las perdidas de
empresas están relacionadas con los accidentes laborales , situaciones que han
degradado al empleado y han llevado a dichas empresas a la quiebra, es por eso
que es indispensable tener un buen PSO para minimizar todo perjuicio tanto para
el trabajador como para la empresa, todo esto a través del cumplimiento y la
responsabilidad

DENTISANAR ESP, ha querido siempre otorgar beneficios a sus empleados

mediante del PSO, para la mejora sustanciosa de su bienestar laboral,
enfocándose en la salud de sus empleados, buscando siempre el bien común de
los mismos, con base en los resultados que el PSO arroje, creando una relación
mutua, basados oportunamente en el respeto y la valoración de nuestros
empleados y colaboradores.
DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA

DENTISANAR ESP, situada en Bogotá en la carrera 17 número 15-46 sur Conjunto

Comercial Rego, fundada en el año 2002 por la Dra. Maribel sarmiento Ramírez,
es una empresa dedicada principalmente al tratamiento odontológico, así como
también a la toma de radiografías faciales en específico, es una empresa que
lleva 10 años prestando un servicio odontológico y ortodontista de calidad, cuenta
con personal altamente calificado que se ha preparado con los más altos
estándares para el tratamiento de los problemas bucales.

La organización de la empresa es excepcional, tanto en la parte física como en su

parte logística, bridando así un óptimo servicio para la comunidad.

Posee instalaciones adecuadas para la prestación del servicio, con 4 consultorios

completamente dotados, sillas ergonómicas, instrumental quirúrgico, y demás
implementos, además de esto cuenta en el área administrativa con 3 oficinas, y
sala de juntas.

Servicios que presta:

Odontología

Ortodoncia

Implantes

Prótesis fijas o parciales

Blanqueamientos dentales

Cirugía maxilofacial

Rayos x

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA SECCIONAL

Razón Social: DENTISANAR ESP.

Nit : 80.126.053-3

Municipio : Bogotá.

Dirección : Carrera 17 Numero 16-45, consultorio 302-207

Teléfonos : 3610473

Fax : 5620224

Representante Legal : Dr. Henry Sarmiento Ramírez

NUMERO DE TRABAJADORES A NIVEL NACIONAL

Área Hombres Mujeres Subtotal

Administración 4

Operativo 9

Otros 1

Total 14

JORNADA LABORAL

Área Administrativa:

Lunes a Viernes De 8 am a 12 m y de 3 m a 7 pm o de 4 pm a 8 pm

Lunes a Viernes De 7:30 am a 12 m y de 2:30 m a 6:30 pm.

Sábados de 8 am a 12 m.

Área Operativa:

Lunes a sábado De 6 am a 7 pm

Cultura organizacional

MISIÓN: DENTISANAR ESP tiene como objetivo ser reconocida empresa que se
preocupa constantemente por la salud e integridad física y moral de sus
empleados, para que se fomente un ambiente digno de trabajo, y se mantenga la
productividad en los trabajadores , protegiéndolos del todo tipo de riesgos a los
que se exponen con frecuencia en sus labores cotidianas.

VISIÓN: proporcionar a nuestros colaboradores, un ambiente adecuado para

desempeñar sus labores

VALORES:

El respeto es la base fundamental para la realización que cualquier tipo de

actividad, se toma como igual a todos nuestros colaboradores, para que
siempre se sientan como en casa y sus labores no sean monótonas ni
contaminantes para el alma.

La solidaridad es nuestro lema, un trabajo en grupo hecho de manera

desinteresada por un bien común es el trabajo que más valoramos en
nuestra empresa.

La colaboración es implementada de manera eficaz siendo todos uno y uno

todos, para el fortalecimiento de nuestras vidas.
 La honestidad es el compromiso de todos y todas, un trabajo honesto es
cumplimiento de todos los valores que impartimos en nuestras labores
diarias.

La responsabilidad con la que se efectué una acción, es el reflejo de todo lo

aprendido en nuestro equipo , por eso se fomenta este aspecto de manera
casi que inmaculada, porque un trabajador responsable es un trabajador
sano.

1.4 ACTITUDES:

Prestar nuestros servicios de manera eficaz, minimizando los riesgos y

porcentajes de accidentabilidad.

Desarrollar las capacidades técnicas-logísticas que permitan la integración

de estrategias para la erradicación de accidentes laborales.

Dar el acompañamiento activo en la implementación de programas en salud

ocupacional y seguridad industrial, incentivando a nuestro equipo la
capacitación permanente en estas áreas, para brindar un excelente servicio

Crear personal capacitado y competente en todas las áreas de nuestra

institución, para así garantizar la comodidad y bienestar de nuestros
colaboradores y clientes

Descripción del área de Salud Ocupacional y Seguridad Industrial

El área de salud ocupacional y seguridad industrial de DentisanarESP , está

estructurada de manera que cualquier persona del grupo laboral, pueda
entenderla , así pues , posee una estructura sólida , consecuente con la actividad
económica, minimiza los riesgos , va ligada con el departamento de recursos
humanos , y la gerencia.
Desde esta instancia de imparten las acciones a tomar en cualquier caso que se
presente, se mantiene capacitado frecuentemente al personal, cumpliendo con el
reglamento interno, para aumentar la productividad minimizando el factor riesgo
en cada dependencia , cuenta con los insumos necesarios para dar culminación al
tal fin , y así cumplir con los objetivos, los empleados y colaboradores se
predisponen a cumplir y hacer cumplir el programa de manera estricta , ya que
toman conciencia de este y de consecuencias del no hacerlo.

PANORAMA DE RIESGOS

Identificación de los puestos de trabajo

Área administrativa: cuanta con tres oficinas, recepción, sala de juntas y

archivo.
Área de consultorios: posee 4 consultorios, una oficina, cuenta con sala de
espera, recepción.
Área de esterilización: posee un espacio adecuado para este fin
Área de rayos x: cuenta con la sección de rayos x, cuartos blindados para la
contención de radioactividad.

Procedimiento productivo.

La empresa se dedica al tratamiento odontológico, se describe de la siguiente

manera:

Área de odontología:

Se recibe al paciente en la sala de espera, cuando el paciente ingresa se le hace

una valoración preliminar, esta valoración la hace el odontólogo general, quien se
encarga según el caso de remitirlo a los especialistas de acuerdo con el
procedimiento que se le realizara, de aquí en adelante todos los procedimientos
están en manos de los expertos en cada área, a saber:

Odontología: prótesis , calzas limpiezas , sellantes , extracción de piezas

(segaban caso ), valoración del paciente.}, estudios de tratamientos
Ortodontista: especializado en la corrección del posicionamiento dental
Cirujanos: corrigen problemas dentales severos mediante cirugía.
Odontoma-pediatra: especialización en tratamiento odontológico en edades
entre los 0 y 12 años.
Implantologo: Este profesional se encarga de colocar implantes en boca,
que remplazan piezas perdidas y sin recuperación.
Mecánico dental: es el encargado de la fabricación de prótesis, núcleos,
bases, modelado de piezas etc.
Higienista oral: brinda apoyo a los profesionales para realizar las técnicas
de cada área, de igual manera, realiza procedimientos de higiene oral.

Toda la aparatología que se emplea en los diferentes tratamientos pasa por un

proceso de esterilización, de la siguiente manera:
  Se arman paquetes según para lo que se necesite, de instrumental
quirúrgico, este instrumental es de acero inoxidable, titanio y vitalio, por su
alta resistencia a la oxidación por exposición a la sangre y fluidos corporales
además estos materiales son altamente fuertes y livianos para su
manipulación.
 Estos materiales van a un recipiente con una solución hecha a base de
glutaraldehido, que es un antibacterial sensible al calor, durante un periodo
de 4 horas como mínimo.
 Pasado este tiempo se sacan del recipiente y se envuelven en papel craft,
luego va a un horno de esterilizado a 350°, después es depositado en
embalajes sellados al vacío.

Todos los procedimientos requieren de la toma de radiografías, por ende se

explicara los pasos de la toma de rayos x hasta donde me permitieron entrar, ya
que por razones de seguridad, no se permite el acceso a ciertas áreas.

 Como primera medida se remite al paciente al área de rayos x con su

respectiva formula, para saber a qué pare te la cara se le tomaran las
impresiones radiológicas.
 El paciente ingresa a la sala de rayos x y se le toma la impresión
 Luego placa de impresión se lleva al centro de revelado y luego del
procedimiento se le entrega la radiografía al especialista para su posterior
análisis
 Este procedimiento se realiza por personal altamente calificado.

La toma de impresiones dentales en yeso, la realiza el odontólogo o especialista

según el caso, esta impresión dental se remite inmediatamente al mecánico, el
cual bajo muestra fabrica ya sean prótesis fijas o parciales, o modelados para
hacer seguimientos de evolución en el tratamiento a seguir, de igualmente para
fabricar retenedores en caso de la ortodoncia.

 Se toma la impresión con moldes según el tamaño de la mandíbula llamada

cubetas, en las cuales se deposita una solución maleable llamada alginato
esta impresión es un negativo del área de toma.
 Inmediatamente, se procede a hacer el positivo de la muestra con yeso se
deja secar y se saca para su posterior análisis por el o los profesionales que
lleven el caso
 Ellos hacen las medidas pasándole al mecánico dental la valoración y todo
el correspondiente para la fabricación de la o las prótesis.

El área administrativa se encarga de todo lo referente a las finanzas, resultados

atención al cliente y demás objetivos específicos de dicha área, pagos de nómina
manejo de situaciones, administración y referentes de la empresa, trato con
proveedores, juntas médicas y demás.
 Inspección para la identificación de riesgos posibles

Después de una inspección minuciosa por parte mía y con la amable accesoria de
la Dra. Maribel sarmiento y la Dra. Sonia Sáenz he identificado la siguiente tabla
de riesgos presentes según su procedencia.

Riesgos higiénicos

Ruido: hay presencia de ruido en el área odontológica, generado por la

manipulación de mototools, fresado, y compresores de aire frio.

Iluminación: Se encuentra presencia de quipos que generan luz ultravioleta, las

unidades odontológicas poseen lámparas de fotocurado y lámpara de iluminación
directa.

Todas las instalaciones poseen iluminación de tipo artificial con bombillos

ahorradores de luz que generan luz blanca.

Vibración: en el área de mecánica dental, hay estabacs, para la fabricación de

placas dentales que genera vibraciones al manipularse.

Temperatura: en el área de esterilización hay presencia de hornos para esta

función.

Radiación: Equipos de rayos x.

Químicos: en casi todas las sub áreas pertenecientes al área de odontología y

rayos x se manipulan químicos.

Biológicos: presentes en el área de odontología.

Ergonómicos: hay presencia de estos en las oficinas y áreas de toda la empresa.

Psicosociales: Los integrantes de la compañía están sometidos al estrés

constante, trabajan a un ritmo incesante ya que la afluencia de pacientes es muy
alta.

Riesgos de seguridad

Mecánicos: Están presentes en el área de odontología por la manipulación de

fresas y mototools, así como en el área de mecánica dental por la manipulación
de equipos para la fabricación de piezas dentales, en el área de rayos x por el
manejo de los equipos en esta área ya que poseen piezas movibles de alto
contacto con las extremidades.

Eléctricos: La presencia de este tipo de riesgos es mínima ya que todo el sistema

eléctrico está sujeto a aparatos para la regulación del mismo y el contacto con
ellos es muy limitado
Locativos: las locaciones están bien diseñadas para su propósito, todas las
dependencias están aparte unas de otras, así que cumple con el reglamento de la
secretaria de salud Colombiana, no encontré deficiencias en esta.

Diagnóstico “Programa de Salud Ocupacional”:

DIAGNOSTICO

En la empresa se observa gran capacidad por parte de los empleados en el

manejo de los recursos, así como el seguimiento de las normas de seguridad
impuestas por la empresa y sus directivos, por tratarse de una entidad prestadora
de salud, esta regida por las normas y parámetros que manda la Secretaria de
Salud, en conjuntó con las alcaldías locales, en este caso la de la localidad
Antonio Nariño, todas las normas son cumplidas a cabalidad , los factores de
riesgos presentes son de suma importancia , ya que hay presentes en todo
momentos agentes contaminantes y de riesgo biológico, para esto DENTISANAR
ESP cuenta con la asesoría de la aseguradora de riesgos profesionales SURA,
quienes son los que guían en el proceso a ala empresa , para el buen
cumplimiento de todo lo que refiere a salud ocupacional.

La sugerencia que se le hace al comité encabezado por la Dra. Sonia Sáenz, es

dar apoyo psicológico a las personas que por el sometimiento a altos grados de
estrés, se han visto afectados y decreciendo la productividad en la empresa , de
acuerdo con lo estudiado en las matrices, de igual manera , se le sugiere la
implementación de programas para el manejo de residuos quimico-biologicos , los
cuales son un factor importante en el detrimento de la salud en sus
colaboradores,.

Por otra parte , la organización que tienen en cuanto al programa de salud

ocupacional , es considerablemente alta ,, la gestión hecha por la gerencia es
ejemplar , tanto así que por medio del comité, se han otorgado premios e
incentivos por parte de la empresa a los empleados que cumplan constantemente
con las normas establecidas, mejorando así sustantivamente el desempeño de los
trabajadores y la protección de los mismos.

Se le sugiere a la Dra. Maribel Sarmiento, que siga el ejemplo dado por el

estudiante, para seguir con los parámetros de la norma en cuanto al PSO.

La empresa no cuenta con un documento definido para el PSO, aplica solo las
normas internas de trabajo sustentadas en el contrato, así pues, las normas que
siguen son muy estrictas como lo exige la secretaria de salud, en cuanto al
manejo de residuos y demás, se puede afirmar que tienen un programa de salud
ocupacional, pero no lo tienen sustentado en ningún documento, por ende, la
Dra. Maribel Sarmiento Ramírez, ha tomado como guía o ejemplo el documento
que he realizado para ellos, con el fin de evitar posibles riesgos en sus
empleados, así como la toma de conciencia de la existencia de dicho documento.

El documento que he realizado esta bajo las normas del GTC 45, y será
sustentado en la continuidad de este trabajo.

Como se puede observar en la matriz de riesgos expuesta en la siguiente pagina ,

existen factores de riesgos importantes en todas las áreas y dependencias
analizadas , los cuales pueden y son factibles y en todo momento están presentes
, por ende, se debe seguir la implementación de soluciones de choque para
minimizar las probabilidades de cualquier percance que se pueda presentar en la
empresa para con sus empleados y colaboradores.
 Administrativa PROCESO

Gerencia y contabilidad Zona /lugar

Administración y finanzas Actividades

Digitación y servicio al cliente Tareas

Si Rutinario
Si/no

estrés Movimientos Descripción

repetitivos
Mala posición
Peligro

psicosocial Biomecánico Clasificación

Ergonómico

Falla en el Túnel carpiano Efectos posibles

rendimiento Problemas de
espalda

ninguno Ninguno Fuente

Ninguno Ninguno Medio

Pausas Pausas Individual

Controles existentes

intermitentes Cabio de posición

10 6-10 Nivel de Deficiencia

4 3-4 Nivel de exposición

40 18-40 Nivel de probabilidad

Muy alto Alto Interpretación del

Matriz de riesgos por área

Muy alto Nivel de probabilidad

25 25 Nivel de consecuencia
25
Evolución del riesgo

1000 450 Nivel de riesgo o influencia

1000

I I Interpretación del NR

No No -no Aceptabilidad del riesgo Valoración

del riesgo

4 4 N° de expuestos

Pedida de Perdida de Peor consecuencia

capacidad laboral Capacidad laboral
controles
establecer
Criterios para

No No Existencia requisito legal

especifico asociado s/n

Eliminación

Sustitución

Crear un Ajustes Controles de Ingeniería

ambiente antropométrico
adecuado Del sitio de labor
Fomentar el Fomentar el Controles administrativos
autocontrol autocontrol Señalización advertencia
Medidas intervención

capacitación capacitación
Adquisición de Equipos/elementos de
protección personal
sillas
ergonómicas
 Esterilización y mecánica dental Odontológica

Cuarto de esterilización ,laboratorio consultorio

Esterilizado manufactura Procedimientos odontológicos

Esterilizado prótesis Cirugías ortodoncia odontología

Si Si

Expo. A químicos Expo. Al ruido Exp. A luz Movimientos

Expo. A l calor Expo. al calor ultravioleta Repetitivos
Expo agt. Expo. A la Exp. Ag. químicos Exp. Ag.
biologicos vibracion patológicos
Químico Ruido Iluminación Biomecánico
Temperatura Temperatura Químico Biológico
Biológico Vibración

Asma-irritación Sordera- Daño retinal Túnel carpiano

cutánea quemaduras Irritación cutánea Contraer
infecciones vasculares asma infecciones

Ninguno Ninguno ninguno Ninguno

ninguno ninguno Gafas protectoras Ninguno

Guantes de nitrilo Guantes de nitrilo

Pausas en labores Pausas en labores Uso de gafas Pausas labor

Cuidadosa Cuidadosa
manupulacion manupilacion
2-2-10 6-6-6 2-2 6-10

4-4-4 4-4-4 4-4 4-4

8-8-40 24-24-24 8-8 24-40

Madio-medio Muy alto-muy Medio Muy alto

muy alto alto- muy alto Medio Muy alto

10-10-100 10-10-10 10 25
10 100

80-80-4000 240-240-240 80 600

80 4000

III-III-I I-I-I IV-IV I-I

no no Si No

1 1 5 5

Perdida de la Perdida de la Pérdida de Pérdida de

capacidad laboral capacidad laboral capacidad laboral capacidad laboral

No-no-si No-no--no No-no No-Si

Aislamiento, Aislamiento, ninguno Inst. de equipos

manejo de anclaje de de bioseguridad
residuos equipos
Capacitación Capacitación y
señalización
 Radiología PROCESO

Laboratorio de Rayos x Zona /lugar

Rayos x Actividades

Toma de radiografías Tareas

si Rutinario
Si/no

Exposición a la radiación Descripción

Peligro

radiación Clasificación

Cáncer , esterilidad, quemaduras, Efectos posibles

retraso mental, malformaciones de
nacimiento
Diseño de los aparatos Fuente

Aislamiento total Medio

Controles
existentes

Protección con equipo especial Individual

10 Nivel de Deficiencia

4 Nivel de exposición

40 Nivel de probabilidad

MUY ALTO Interpretación del

Nivel de probabilidad
Evolución del riesgo

100 Nivel de consecuencia

4000 Nivel de riesgo o influencia

I Interpretación del NR

no Aceptabilidad del riesgo Valoración

del riesgo

3 N° de expuestos

Muerte por envenenamiento Peor consecuencia

controles
establecer
Criterios para

si Existencia requisito legal

especifico asociado s/n

Eliminación

Sustitución

Aislamiento total de la zona, Controles de Ingeniería

mantenimiento de aparatología

Señalización, contratación de personal Controles administrativos

de mantenimiento Señalización advertencia
Medidas intervención

Equipos de protección especial , Equipos/elementos de

protección personal
equipos de medición radioactiva
Diseño y/o Propuesta del “Programa de Salud Ocupacional”:

He desarrollado una propuesta la cual por seguir los parámetros de la guía de

actividades la he puesto en los anexos adjuntos de este trabajo final, ya que
ocupa más de 30 hojas. (Ver anexos). O en el link http://www.slideshare.net/dartarius/pso-
proyecto-pso-jess-castro

Plan de mejora:

Se sugiere a la empresa DENTISANAR ESP, que siga las normas

establecidas y actualizadas del GTC 45, y que tome como ejemplo el PSO
realizado por el estudiante, ya que el documento sirve como soporte para la
realización de un buen Programa de salud ocupacional
El manejo de residuos tóxicos y biológicos y biológicos lo debe realizar
personal calificado, por ende se sugiere la capacitación con el personal
adecuado e idóneo para dicho fin, de esta manera se reduce los riesgos de
accidentes por manipulación de estos agentes.
El uso de orejeras tipo anti impacto es buen método para evitar daños en
los oídos de las personas que manipulan las fresas y mototools en los
laboratorios, de igual manera a las personas que asisten a consulta, ya que
la fresa usada en odontología genera varios decibeles de ruido por encima
de lo normal, estos decibeles pueden causar daños irreversibles tanto para
el profesional como para el paciente.
Ene el área de rayos x no hay mucho que decir ya que cumple con los
estándares en protección para la manipulación de los mismos, el personal
es altamente calificado para realizar esta actividad.
Se sugiere implementar recipientes marcados y etiquetados como
peligrosos para el almacenamiento en bodega de los químicos usados en las
actividades que competen a la actividad comercial realizada en la empresa.
La empresa debe implementar planes de esparcimiento y sana diversión
con sus empleados, para disminuir los niveles de estrés, de igual manera
hacer seguimientos de carácter psicológico constantes, con personal
calificado para este fin , así se tratara este factor de riesgo importante.
Adquirir sillas ergonómicas en el área administrativa para mejorar la
posición del ente operador, ya que las que posee no son aptas para el
manejo de las actividades de oficina , y genera molestias de espalda, se
debe sugerir a las personas que laboran en esta área que hagan pausas en
su labor para evitar o minimizar el sedentarismo.
 CONCLUSIONES

 La empresa es dedicada y comprometida con el bienestar de sus

empleados, por ende se preocupa por hacer siempre un ambiente
propicio para el desarrollo normal y efectivo de las labores.
 Ha aceptado con beneplácito el ejemplo de PSO dado por el
estudiante y lo a tomado como propio para la implementación de las
normas vigentes
 Ha visto la mejora en su PSO, tras la visita del estudiante, ya que se
desconocían ciertos aspectos de la importancia de poseer claridad en
la norma establecida.
 La empresa posee una infraestructura bien definida, con exigencias y
estándares de alta calidad, en la prestación de su servicio, es por eso
que siempre mejora en el trasto con sus empleados, y en la
protección de los mismos.

BIBLIOGRAFÍA

Módulo de salud ocupacional

http://66.165.175.238/moodle/file.php/62/Curso_por_Proyecto_2012-
1/Guia_de_Actividades_-_Trabajo_Colaborativo_No._1.pdf
http://www.statefundca.com/safety/safetymeeting/SafetyMeetingArticle.aspx?ArticleID=229
http://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_X
http://www.slideshare.net/saulsalas/3-panorama-de-factores-de-riesgo-presentation
http://www.slideshare.net/saulsalas/3-panorama-de-factores-de-riesgo-presentation
http://saludocupacional.univalle.edu.co/ProgramaSaludOcupacional.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Riesgos_psicosociales