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    Fisiología de La Glándula Tiroides

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    MISHEL ESPINOZA OLIVARES
    Este documento proporciona información sobre la fisiología de la glándula tiroidea. Explica la regulación del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides, incluida la secreción de TRH y TSH. También describe el transporte y metabolismo del yodo, la síntesis de hormonas tiroideas, su unión a proteínas y cinética, y los mecanismos celulares de acción de la hormona tiroidea.

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    Fisiología de La Glándula Tiroides

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    MISHEL ESPINOZA OLIVARES
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    Este documento proporciona información sobre la fisiología de la glándula tiroidea. Explica la regulación del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides, incluida la secreción de TRH y TSH. También describe el transporte y metabolismo del yodo, la síntesis de hormonas tiroideas, su unión a proteínas y cinética, y los mecanismos celulares de acción de la hormona tiroidea.

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    Fisiología de la glándula tiroides

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    de 21

    Physiology of Thyroid

    MOLECULAR BASES

    AMERICAN and EUROPEAN ASSOCIATION OF


    CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS AND
    AMERICAN/EUROPEAN THYROID ASSOCIATION

    Walter, Ponciano Rivera


    MEDICO ENDOCRINÓLOGO
    MASTER EN FISIOLOGÍA CLÍNICA
    DOCENTE ASOCIADO FAC. MEDICINA UNMSM.
    MEDICO CONSULTOR ENDOCRINOLOGIA HOSPITAL NAVAL
    TRH

    ◼ Tripéptido (Glu-His-Pro)
    ◼ Síntesis: N. Supraóptico y paraventricular
    ◼ Almacenamiento: eminencia media
    ◼ Vía portal: estimula tirotropo y lactotropo
    ◼ Estimula la síntesis de TSH y PRL
    ◼ Efecto sobre tirotropo es bimodal:
     liberación de TSH almacenado
     síntesis de TSH
    TSH

    ◼ Glicoproteina ( PM 28,000, 204 aa)


    ◼ Sub unidades  y 
    ◼ Glicosilación de TSH (RER, Golgi): actividad
    biológica y  tasa de depuración
    ◼ Receptor :7 dominios transmembrana y 2
    sub unidades  (ligando) y  (acción)
    ◼ Ab estimuladores e inhibidores
    Ritmo circadiano de la secreción de TSH

    6
    5 sueño
    TSH (uU/ml)

    4
    3
    2
    1
    0
    9am 1pm 5pm 9pm 1am 5am 9am
    TIEMPO
    Thyroid Gland: Hormones and Iodine Metabolism

    The thyroid gland


    Transporte de I a la célula tiroidea

    COLOIDE
    ClO4 PTU
    SCN MMI

    Na Na
    Sym
    I I TPO

    Na ATP
    Na Celula
    K asa
    K tiroidea
    METABOLISMO DEL YODO

    Pool LEC 500 ug


    150 ug 500 ug
    150 ug 60 ug
    40 ug

    Pool
    Tiroideo Tejidos
    8000 ug (H,M) TGI
    75 ug
    75 ug 15 ug
    Pool
    Hormonal
    600 ug
    485 ug
    (orina) 15 ug
    Thyroxine and its precursors: Structure & Synthesis

    Thyroid hormone synthesis


    FACTORES QUE INHIBEN LA CONVERSION PERIFERICA DE
    T4aT3

    ◼ ENFERMEDAD SISTEMICA ( AGUDA o CRONICA)


    ◼ CIRUGIA
    ◼ RECIEN NACIDOS
    ◼ ENVEJECIMIENTO
    ◼ GLUCOCORTICOIDES
    ◼ PROPRANOLOL
    ◼ AMIODARONA
    ◼ SUSTANCIA DE CONTRASTE : YOPODATO
    ◼ PROPILTIOURACILO
    Ligazón proteica de T4 y T3

    100
    90
    80
    T4
    70
    % 60
    50 T3
    40
    30
    20
    10
    0
    TBG ALBUMINA PRE-ALB
    Cinética de las Iodotironinas

    Indicador rT3
    T4 T3
    Metabólico
    Conc. Total
    10 g/dl 120 ng/dl 40 ng/dl
    Conc. Libre
    1,5 ng/dl 0,28 ng/dl 0,24 ng/dl
    Pool (g)
    800 46 40
    Vol. Distrib.
    10 38 98
    (litros)
    Tasa metab
    1 22 90
    (L/d)
    t ½ (días)
    7 1 0,2
    MECANISMOS CELULARES DE ACCIÓN DE LA
    HORMONA TIROIDEA

    T4 T3

    T3

    T4

    ARNm

    Efecto
    Biológico

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