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    Foro-5 Les

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    El anti-ccp es un anticuerpo más específico que el factor reumatoideo para el diagnóstico de artritis reumatoidea. Generalmente se encuentra en pacientes con artritis reumatoidea temprana antes de la aparición de síntomas y es un buen indicador de mayor afección radiológica después de seis años. Los patrones ANA más comunes en LES son el homogéneo, periférico y moteado, los cuales están relacionados con anticuerpos específicos como anti-histonas, anti-Sm, anti-

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    El anti-ccp es un anticuerpo más específico que el factor reumatoideo para el diagnóstico de artritis reumatoidea. Generalmente se encuentra en pacientes con artritis reumatoidea temprana antes de la aparición de síntomas y es un buen indicador de mayor afección radiológica después de seis años. Los patrones ANA más comunes en LES son el homogéneo, periférico y moteado, los cuales están relacionados con anticuerpos específicos como anti-histonas, anti-Sm, anti-

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    El anti-ccp es un anticuerpo más específico que el factor reumatoideo para el diagnóstico de artritis reumatoidea. Generalmente se encuentra en pacientes con artritis reumatoidea temprana antes de la aparición de síntomas y es un buen indicador de mayor afección radiológica después de seis años. Los patrones ANA más comunes en LES son el homogéneo, periférico y moteado, los cuales están relacionados con anticuerpos específicos como anti-histonas, anti-Sm, anti-

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    1_El anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado (anti-ccp), presenta especificidad del 99.

    6% y se
    encuentra en pacientes con artritis reumatoidea temprana, antes de la positivización del factor
    reumatoideo; generalmente 2 años antes de la aparición de los síntomas clínicos. Es
    considerado un anticuerpo más específico para el diagnóstico de artritis reumatoidea (AR), que
    el factor reumatoideo (96% frente al 91%), la combinación de las dos pruebas proporciona un
    alto valor predictivo. El anti-ccp es un buen indicador de mayor afección radiológica, después
    de seis años de seguimiento en pacientes con AR, comparado con pacientes anti-ccp negativos.

    2_Los patrones ANA más frecuentes en LES son el homogéneo, periférico y moteado; y estos
    patrones están relacionados a los siguientes antígenos:

     Patrón Homogéneo: Anti-Histonas


     Patrón moteado: Anti-Sm (anti-Smith); Anti-Ro(contra las proteínas Ro 52 y Ro60) ;
    Anti-La (anti-RNA polimerasa 3); Anti RNP (anti-ribonucleoproteínas)
     Patrón periférico: Anti-DNA de doble cadena

    3_Como se sabe el Factor Reumatoideo no son específicos de AR, puede encontrarse en otras
    patologías que no son AUTOINMUNES, como:

     TBC (tuberculosis)
     endocarditis bacteriana,
     sarcoidosis
     lepra
     fibrosis pulmonar
     sífilis.

    4_ Las fases de nefritis lúpica y su relación con los análisis clínicos, son:

     Clase I: Nefritis lúpica mesangial mínima:


     Creatinina sérica normal y analítica urinaria sin alteraciones, hallazgo causal.
     Clase II: Nefritis lúpica proliferativa mesangial
     Creatinina seria normal, con microhematuria o proteinuria no nefrótica
     Si aparece síndrome nefrótico, descartar podocitopatía
     Clase III: Nefritis lúpica focal
     Proteinuria y hematuria
     En ocasiones: síndrome nefrótico, hipertensión y aumento de creatinina sérica
     La progresión hacia la insuficiencia renal depende del porcentaje de
    glomérulos afectados
     Puede evolucionar hacia clase IV
     Clase IV: Nefritis lúpica difusa:
     Es la forma más frecuente de la biopsiada
     Hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, insuficiencia renal, hipertensión
    arterial
     Se asocia con título elevado de anti-ADNn e hipocomplementemia
     Clase V: Nefritis lúpica membranosa
     Proteinuria o síndrome nefrótico con función renal normal con hipertensión y
    microhematuria
     En general, escasa actividad inmunológica
     Clase VI: Nefritis lúpica con esclerosis
     Deterioro progresivo de la función renal, asociado con proteinuria y sedimento
    normal

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