MANUAL DEL SISTEMA DE

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA

LOS DESÓRDENES MÚSCULO
ESQUELÉTICOS
SVE-DME
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TABLA DE CONTENIDO

TABLA DE CONTENIDO ................................................................................................... 1

1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 2-2
2. PROPÓSITO ........................................................................................................... 2-3
3. ALCANCE................................................................................................................... 3
4. RESPONSABLES ....................................................................................................... 3
5. GENERALIDADES ..................................................................................................... 3
5.1. DEFINICIONES ........................................ 3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14-15-16-17
5.2. POLÍTICAS DE OPERACIÓN ........................................................................... 18-
6. CONTENIDO ....................................................................................................... 19-20
7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ................................................................... 221-22
8. REGISTROS .......................................................................................................... 242
9. NOTAS DE CAMBIO .............................................................................................. 242
10. ANEXOS ............................................................................................................... 22

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1. INTRODUCCIÓN

El Sistema de Vigilancia Epidemiológico para los desórdenes músculo esqueléticos, está

enfocado en controlar y vigilar los aspectos relacionados con el ambiente de trabajo y la
salud del trabajador, identificando, evaluando e interviniendo los factores de riesgo en los
diferentes lugares de trabajo de la institución, a través de la recolección sistemática,
continua y oportuna de información, con el fin de prevenir la ocurrencia de estas
enfermedades.
Las lesiones osteomusculares constituyen conjunto de enfermedades de los tejidos
blandos que afectan la espalda, manos, muñecas, los codos u hombros; también pueden
afectar a las rodillas o los pies si el trabajo con lleva estar mucho tiempo arrodillado o
movimientos repetitivos de los pies; las distintas alteraciones osteomusculares tienen
diferentes denominaciones como por ejemplo: cervicalgia, dorsalgia, lumbalgia, Teno
sinovitis, tendinitis, síndrome del túnel carpiano, epicondilitis, bursitis.
Se ha demostrado mediante estudios que estos problemas primordialmente son
causados, precipitados o agravados por una serie de factores ocupacionales como las
actividades de fuerza y repetitividad, carga muscular estática, postura inadecuada del
cuerpo y vibraciones.
Estas patologías engloban un conjunto de síntomas músculos esqueléticos,
caracterizados por molestia, debilidad, incapacidad para ejercer movimiento o trabajo y
dolor continuo.
Igualmente se ha evidenciado que hay factores no ocupacionales, tales como: peso, talla,
sexo, edad, desarrollo muscular, estado de salud, características genéticas,
adiestramiento, aptitud física para la ejecución de tareas específicas, acondicionamiento
físico, adecuación de ropa, calzados y otros elementos personales llevados por el
trabajador.
Las enfermedades osteomusculares, incluyen un alto número de entidades, entre las que
se encuentran por ejemplo en el miembro superior, tendinitis, sinovitis, epicondilitis y el
síndrome de túnel carpiano (STC); el cual es uno de los desórdenes músculo esqueléticos
por trauma repetitivo o acumulativo más frecuente, que genera mayor ausentismo laboral
y pérdidas económicas.
Colombia no es ajena a esta tendencia, tal como se pone en evidencia en el informe de
enfermedad profesional 2003 – 2005 del Ministerio de la Protección Social. Allí se dice
que “al igual que durante los años 2001 y 2002 durante los años 2003 y 2004 el síndrome
del conducto carpiano (STC) continúa siendo la primera causa de morbilidad profesional”.
Agrega que “durante el año 2003 el 30% de los diagnósticos de enfermedad profesional
correspondió a la mencionada patología. Esta cifra crece en el año 2004, cuando el STC
constituyó el 32% de todos los diagnósticos. Es decir, que durante este cuatrienio el STC
es la primera causa de morbilidad profesional, incrementándose de manera constante al
pasar de 27% en el 2001 al 32% de todos los diagnósticos en el 2004”1.

Sin embargo, también se presentan otras patologías osteomusculares, del hombro, codo,
mano, muñeca, como las Teno sinovitis, enfermedad de Quervain, periartritis y neuritis
cubital que vienen incrementando su prevalencia. En otras regiones del cuerpo aparecen

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también mialgias, desórdenes en la espalda (cervical, dorsal y lumbar), así como en

miembros inferiores.
El presente sistema de vigilancia epidemiológica pretende enfocar su acción desde una
perspectiva que involucre los aspectos de intervención relacionados con los factores de
riesgo, comenzando en el ambiente para su intervención de manera preventiva y
posteriormente actuando sobre las personas que se encuentran en riesgo o que han sido
afectadas.
La participación en Seguridad y Salud en el trabajo por parte de la empresa MUNICIPIO
DE BELLO, el objetivo es crear ambientes con condiciones ergonómicas y biomecánicas
más adecuadas. La prevención de los desórdenes músculo esquelético (DME), se ha
enmarcado dentro de un modelo de intervención para la prevención de desórdenes
músculo esquelético, desarrollado por la ARL sura, basado en evidencias científicas y
creadas para sus empresas.
La implementación y desarrollo de este protocolo para la empresa MUNICIPIO DE
BELLO, se viene realizando desde el 2017, época en que se realizó la aplicación de
algunas de estas herramientas en una prueba piloto para la imprenta del área de
publicaciones, dado que en este lugar se habían identificado algunas enfermedades
laborales de origen musculo esquelético.
El SVE- DME se desarrolla en cuatro etapas a saber: Movilizar, Investigar, Manejar y
Monitorear. Las anteriores etapas, operan en cuatro fases: Análisis preliminar,
Diagnóstico diferenciado, Desarrollo de soluciones y Monitoreo.

2. PROPÓSITO

Prevenir la aparición de desórdenes músculo esqueléticos por medio de la identificación,

evaluación e intervención de las condiciones no ergonómicas encontradas en los puestos
de trabajo y condiciones de salud de los trabajadores de la empresa MUNICIPIO DE
BELLO, como medio de prevención y mejorando las condiciones de salud y trabajo de la
población laboralmente expuesta
.

✓ Identificar las causas de morbilidad y ausentismo generados por los desórdenes

músculo esqueléticos en los trabajadores de la empresa MUNICIPIO DE BELLO.

✓ Analizar los aspectos relativos a la organización del trabajo y las condiciones de salud
de los trabajadores con relación desórdenes músculo esquelético.

✓ Examinar la problemática en DME, se revisarán los registros de ausentismo médico y

las enfermedades laborales de forma permanente.

✓ Valorar condiciones de trabajo de los grupos exposiciones al riesgo, además los

remitos por médicos especialistas de la empresa. Acorde a los resultados del análisis
de la caracterización.

✓ Identificar síntomas y precursores de desórdenes músculo esquelético en la población

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trabajadora, con base en la morbilidad sentida o autoevaluación de la condición de

salud, según las áreas seleccionadas.

✓ Realizar la evaluación de las condiciones de salud músculo esquelética de los

trabajadores expuestos, para la identificación de personas susceptibles o para la
detección temprana de síntomas o DME, según remisión médica.

✓ Seleccionar e implementar mecanismos de control para los factores de riesgo

detectados, que permitan la minimización de las condiciones laborales con riesgo y la
disminución de las tasas de incidencia de los DME. Acorde a las áreas seleccionadas
(Grupo de exposición similar-muestra).

✓ Realizar actividades de promoción, prevención, motivación y educación dirigidas a la

población trabajadora, para el control de los eventos asociados con el desarrollo de
DME.

✓ Verificar la operatividad del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención

de los DME, con el objeto de establecer los requerimientos de mejora y asegurar la
prevención durable en la empresa MUNICIPIO DE BELLO.

✓ Detectar y atender precozmente y oportunamente los casos incipientes de DME:

Vigilancia médica

✓ Disminuir la probabilidad de aparición de desórdenes musculo esqueléticos mediante

la gestión de las condiciones de trabajo con factores asociadas a los DME en el
ambiente laboral.

✓ Promover a los trabajadores de la empresa MUNICIPIO DE BELLO a llevar un estilo

de vida saludable

3. ALCANCE

Las lesiones en los músculos, tendones, nervios, caracterizadas por molestias, debilidad,
incapacidad para ejercer movimiento o trabajo y dolor continuo son alteraciones que
pueden originarse en trastornos a nivel osteomuscular.
Durante las valoraciones medicas periódicas realizadas los trabajadores estos
manifestaron sintomatología osteomuscular en su gran mayoría en miembros superiores,
así mismo se evidencio una prevalecía de patologías relacionadas con este mismo origen.
El propósito del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de las patologías
osteomusculares de origen ocupacional, es minimizar las cargas negativas de dichas
enfermedades en las esferas individual, social y económica, para los trabajadores de la
empresa MUNICIPIO DE BELLO.

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4. RESPONSABLES

Líder del Sistema de Vigilancia (SVE-DME) y/ o responsable del Sistema del Sistema de
Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo. SG-SST.

Médico de Seguridad y Salud en el trabajo.

Responsables de procesos de las Dependencias comprometidas

Técnicos operativos de Seguridad y Salud en el Trabajo

Responsables de procesos de las Dependencias comprometidas

5. GENERALIDADES Y DEFINICIONES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

OSTEOMUSCULAR.

5.1.1 MODELO DE INTERVENCIÓN

Los DME no tienen claramente definido su origen ya que su desarrollo se considera de

carácter multifactorial: componentes biomecánicos, organizacionales, psicosociales,
individuales, entre otros, los cuales pueden dar lugar a situaciones que los predisponen,
ocasionan o exacerban.

Las evaluaciones y las intervenciones eficaces para la prevención de los DME, son de
carácter multimétodo y cubren integralmente las situaciones de trabajo.
Esto significa que las intervenciones orientadas a identificar y limitar el impacto de los
aspectos físicos, organizacionales y psicosociales son las más eficientes. El impacto es
mayor cuando hay participación y voluntad de cambio de las direcciones de las
organizaciones, también cuando se logra adherir e implicar a los trabajadores en las
estrategias de prevención desarrolladas.
La vigilancia epidemiológica es entendida como una estrategia que permite mantener
controlados los factores de riesgo que ocasionan enfermedades laborales, que requiere
de un sistema de información organizado para la toma de decisiones para el control de los
riesgos resultantes de las evaluaciones de las condiciones de trabajo y de la salud
5.1.2 ETAPAS DEL PROCESO DE PREVENCIÓN

El proceso de prevención de los DME debe desarrollarse en cuatro etapas, así:

Movilizar. Se trata de acordar con los responsables de la prevención en la empresa, el

desarrollo de una intervención participativa, que recoja las expectativas y problemáticas
de los trabajadores y de la empresa. Se establece lo que debe hacer cada una de las
partes.

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Investigar. Se apoya en el uso de herramientas de identificación y diagnóstico validadas

y de fácil aplicación; busca producir conocimientos sobre la salud de los trabajadores y las
situaciones de trabajo de las unidades de análisis seleccionadas en la empresa, para
identificar los eventos que pueden causar DME.

Manejar. Con la participación de la empresa se desarrollan soluciones y se establece un

plan de acción para implementarlas, que posibilite transformar las situaciones de trabajo
actuando sobre los determinantes y precursores susceptibles de ser el origen de los
Desórdenes Músculo Esqueléticos.

Monitorear. Etapa del proceso que, a partir del seguimiento al plan de acción, determina

el impacto de las soluciones propuestas y la necesidad de ajustes. Incluye la medición del

desempeño del programa y el desarrollo de un plan de mejoramiento continuo.

Gráfico 2. Etapas de la prevención de los DME

5.1.3 FASES DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN

El proceso de intervención para la prevención de los desórdenes músculo esqueléticos

(DME), debe seguir una secuencia estructurada. En cuanto a la operatividad de la
intervención en la empresa, esta se desarrolla en una secuencia relativa a cuatro fases:
Análisis preliminar, Diagnóstico diferenciado, Desarrollo de soluciones y Monitoreo. Ellas
podrán seleccionarse de acuerdo con las necesidades de la empresa y el nivel de
desarrollo del Sistema de Vigilancia Osteomuscular (Ver Gráfico 3).

Gráfico 3. Modelo de intervención para la prevención de los DME: Etapas y Fases

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5.1.4 FASE DE ANÁLISIS PRELIMINAR

Fase de aproximación a las situaciones de trabajo y en general a la organización

productiva, por ello es necesario elaborar una correcta imagen de la empresa y de la
problemática que se desea estudiar. Incluye la caracterización, la evaluación de
situaciones de trabajo y de condiciones de salud.

Caracterización. Incluye, la caracterización de la problemática de los DME, que se

dimensiona con base en el conocimiento del proceso y el análisis de los datos de
morbilidad, ausentismo y la gestión adelantada por la empresa para la prevención de los
DME dependencias críticas, para establecer la muestra que se tomará para la aplicación
de las herramientas de evaluación.

Evaluación de situaciones de trabajo. Tiene como objetivo identificar, organizar y

relacionar los eventos generadores de DME en la empresa e identificar los Grupos de
Exposición Similar (GES).

Evaluación de condiciones de salud. Se hace una exploración de los síntomas y

precursores de DME, basado en la sintomatología percibida e identificada en los
Servidores con exposición al riesgo.

Fase de diagnóstico diferenciado. Esta fase se desarrolla de acuerdo con las

características de la empresa, la extensión y complejidad del fenómeno de los DME, así
como con la disponibilidad de recursos. Esta fase incluye formatos para la evaluación de
la actividad de trabajo y las condiciones de salud. (ANEXOS).

Evaluación de la actividad de trabajo. Tiene como objetivo identificar, organizar y

relacionar los eventos generadores de DME en individuos y grupos de exposición similar
(GES); con el fin de desarrollar intervenciones localizadas.

Evaluación de condiciones de salud. Se desarrolla con una estrategia de evaluación

clínica musculoesquelética, que tiene como fin identificar e intervenir los eventos, para
prevenir la presencia de DME.

Fase de desarrollo de soluciones (organizacionales, diseño y en el individuo): Esta

fase tendrá alcances y objetivos diferenciados de acuerdo a la complejidad del fenómeno
o situación de trabajo analizada. En general, el desarrollo de soluciones se relaciona con:

5.1.5 FASE DE MONITOREO:

Esta fase tiene un doble objetivo, de un lado verificar que se estén desarrollando las
fases del proceso de intervención, con la efectiva aplicación del protocolo. Por otra parte,
verificar el desarrollo de las acciones recomendadas. Adicionalmente, seguir el proceso
de implementación, con el fin de asegurar una prevención durable y sostenible de los
DME en la empresa MUNICIPIO DE BELLO.

5.1.6 SÍNTESIS DE FASES DE INTERVENCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE LOS

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DME:
A continuación, se presenta una síntesis de las fases del modelo de intervención para la
prevención de los DME que se implementarán en la empresa MUNICIPIO DE BELLO.

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5.1.7 HERRAMIENTAS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO EN

PREVENCIÓN DESORDEN MÚSCULO ESQUELÉTICOS:

5.1.7.1 CARACTERIZACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA DME- KAPRA

Para la caracterización de la problemática DME, se tendrá en cuenta información de la
estructura organizacional de la empresa, la gestión adelantada para la prevención de los
DME, incluidos sus indicadores, el análisis de datos de morbilidad y ausentismo.
Para ello se utilizará el formato KAPRA, cuyo alcance se describe a continuación:

Descripción del proceso de recolección de la información:

La información que se presentará hace parte de la documentación del Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el Trabajo que posee la empresa, el Sistema de Vigilancia
Osteomuscular, el programa de ausentismo y estudios ergonómicos desarrollados en la
empresa. Además, el perfil socio demográfico e indicadores de desórdenes músculo
esqueléticos. Para medir la efectividad del proceso, se utilizarán los siguientes
indicadores:

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Anexo: 2 Matriz de ausentismo

Anexo: 3 (KAPRA DME: caracterización de la problemática en DME

5.1.8 EVALUACIÓN DE SITUACIONES DE TRABAJO

La evaluación de situaciones de trabajo tiene como objetivo identificar, organizar y
relacionar los eventos generadores de DME en el MUNICIPIO DE BELLO e identificar los
Grupos de Exposición Similar (GES).
Los formatos que se aplicarán para la evaluación de las situaciones de trabajo serán:
Lista OSHA (Occupational Safety and health Administración), Entrevista y Estimación del
riesgo. El alcance de cada uno de estos instrumentos de describe a continuación:

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5.1.9 DESCRIPCIÓN Y PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LOS PUESTOS DE

TRABAJO A INTERVENIR.
5.1.9.1 ENTREVISTAS
Se realizarán entrevistas a la unidad de análisis, que equivalen a 100% de la muestra
seleccionada. Se recolecta información de algunos aspectos organizacionales y la
percepción de los momentos de tensión e inconvenientes presentados en la ejecución de
las tareas propias del cargo. Del mismo modo, se detallarán los hallazgos identificados a
partir de las observaciones hechas por el asesor.
Anexo: 4 (Entrevista).
5.1.9.2 Lista OSHA
La Lista OSHA se aplicará a la unidad de análisis, en aquellas tareas precursoras para
desórdenes músculo esquelético, cuya ejecución sea mayor de 2 horas durante la jornada
laboral. Se considerará la aplicación de este instrumento en el cargo y tareas identificadas
en las áreas administrativas y operativas de la empresa MUNICIPIO DE BELLO, teniendo
en cuenta los motivos que suscitaron la adopción de la herramienta.
Anexo 5 (Lista OSHA).

5.1.10 ESTIMACIÓN DEL RIESGO

Se aplicará el formato Estimación del riesgo al 100% de los trabajadores de la muestra,

teniendo en cuenta la identificación de tareas en las cuales se hace uso de máquinas,
equipos, herramientas y otros, en donde se identifica la exposición a eventos asociados

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con el desarrollo de desórdenes músculo esquelético, acorde a lo anterior será aplicada a

las tareas operativas.
Anexo: 6 (Estimación del riesgo).

5.1.11 ESTUDIO DE PUESTO DE TRABAJO (EPT).

Se aplicará el formato a los trabajadores por solicitud de jefe directo ó médico
especialista, es decir a los remitidos por médico de SST, los que consultan en su EPS
más de 3 veces por desórdenes músculo esqueléticos durante el último semestre y los
remitidos por EPS y/o ARL a causa de las situaciones identificadas por Desordenes
Músculo Esqueléticos.
Anexo: 7 (Estudio de puesto de trabajo).
Inspección puesto de trabajo IPT. El formato se aplicará a los trabajadores que hacen uso
de video terminales para el desarrollo de sus tareas. Los puestos a evaluar serán de
criterio de los encargados de SST, teniendo en cuenta la matriz de identificación de
peligros, valoración de riesgos y determinación de controles, además de solicitudes de las
áreas de la empresa MUNICIPIO DE BELLO.
Anexo: 8 (Inspección puesto de trabajo).

5.1.12 EVALUACIÓN DE CONDICIONES DE SALUD

Para la evaluación de las condiciones de salud músculo esquelética a partir de la
morbilidad sentida, se emplea el formato SIN-DME, ISOS-DME, cuyo alcance se describe
a continuación:

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5.1.13 Encuesta de síntomas músculo esqueléticos (SIN-DME).

La encuesta SIN-DME será aplicada al 100% de las áreas identificadas con frecuencia de
eventos de desórdenes músculo esqueléticos, según análisis de incapacidades de
enfermedad común y laboral del periodo analizado, además oficios y/o tareas críticas que
puedan ser precursoras de desórdenes musculo esqueléticas identificadas en la matriz de
identificación de peligros y determinación de controles.
Anexo: 9 (Encuesta de síntomas de DME).

5.1.14 Evaluación equitativa de signos y síntomas asociados con desórdenes

músculo esquelética.
El formato ISOS-DME será aplicado al 100% de los trabajadores que manifiestan
sintomatología por desórdenes músculo esquelético de (las) muestras seleccionadas,
además incluye a los remitidos por el médico de la empresa, por EPS y/o ARL, entre
otros. Los cuales ingresan al Sistema de Vigilancia Osteomuscular según criterios
(proceso I y II) de la evaluación ISOS DME.
Anexo: 10 (Evaluación equitativa de signos y síntomas asociados con DME).
5.1.15 DIAGNÓSTICO DIFERENCIADO
5.1.15.1 EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE TRABAJO: ASPECTOS
BIOMECÁNICOS
La evaluación de la actividad de trabajo, tiene como objetivo identificar, organizar y
relacionar los eventos generadores de DME en individuos y Grupos de Exposición Similar
(GES), con el fin de desarrollar intervenciones localizadas, en las condiciones críticas.

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El formato evaluación de los aspectos biomecánicos será aplicada al 100% de la muestra,

en las cuales se identifiquen tareas precursoras para desordenes musculo esqueléticos.

Anexo: 11 (Aspectos biomecánicos).

5.1.15.2 EVALUACIÓN PROFUNDA DE CONDICIONES DE SALUD
El propósito de la evaluación de condiciones de salud músculo esquelética, es el de
verificar si se presenta compromiso en los cuadrantes a través del uso de pruebas clínicas
específicas pertinentes por segmento corporal, para identificar la presencia de signos y
establecer los posibles precursores de DME. Se realizará a trabajadores que se
clasifiquen en proceso II, según criterios de la herramienta ISOS DME.
Anexo: 12 (Evaluación osteomuscular).

15.1.16 Proceso a seguir, según criterios de clasificación según aplicación de ISOS

DME:
Proceso II: El trabajador requiere una evaluación clínica profunda:
✓ Más de un segmento comprometido de uno o ambos cuadrantes.
✓ Está comprometida la columna vertebral.
✓ Se presenta sensación de hormigueo.
✓ La localización de los síntomas es inespecífica.
✓ Los síntomas llevan más de tres meses de evolución.
✓ Se aumentan los síntomas con el tratamiento.
✓ No se ha percibido mejora con el tratamiento actual.
✓ Se presenta dolor tipo corrientoso y/o irradiado.
✓ Se presentan alteraciones en la sensibilidad.

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✓ Que ya hayan consultado en EPS por desórdenes músculo esquelético.

Observaciones: Los trabajadores que presentan o hayan presentado sintomatología en
desordenes musculo esqueléticos (DME), ingresarán al Sistema de Vigilancia
Osteomuscular y serán evaluados inicialmente por el médico de la empresa MUNICIPIO
DE BELLO, quienes se remiten a EPS, para confirmar o descartar diagnóstico.
5.1.17 ESCUELAS PARA LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD
LABORAL POR DME:
El programa será dirigido a trabajadores que han presentado sintomatología y/o
patologías por DME, estos serán evaluados por el médico de la empresa MUNICIPIO DE
BELLO y serán remitidos según criterio al programa de escuela. A continuación, se
describe el programa y flujograma a seguir:

✓ Agrupación de usuarios según diagnóstico identificado por DME en miembros

superiores, (Síndrome de túnel del carpo, Teno sinovitis, epicondilitis y manguito
rotador, dolor lumbar inespecífico).
✓ Protocolos educativos: Se realizarán sesiones de 20 a 30 minutos; los contenidos
de estas sesiones serán formativas, con ejercicios enfocados en la prevención de
los DME, para realizar durante la jornada laboral y en casa. Adicional se entregará
plegable informativo sobre la patología y gráficos de ejercicios.
✓ Se realizará seguimiento al usuario intervenido, para conocer su evolución con
respecto a la patología.
5.1.18 ESTRATEGIA A SEGUIR CON LOS CASOS CALIFICADOS DE EL
TRABAJADOR POR DME:

✓ Revisión de cada caso por la mesa laboral de la empresa.

✓ Evaluar seguimiento a recomendaciones emitidas por ARL y EPS.
✓ Evaluación por médico de la empresa para seguimiento.
✓ Evaluación de puesto de trabajo, según el caso.

5.1.19 ESTRATEGIA A SEGUIR CON LOS CASOS DE ACCIDENTE DE TRABAJO

POR DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS:

✓ Revisión y seguimiento de cada caso por el área médica de la empresa.

✓ Evaluar seguimiento a recomendaciones emitidas por ARL y EPS.
✓ Ingreso a proceso I y II según el caso.
✓ Evaluación de puesto de trabajo, según el caso.

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Observaciones: Los trabajadores que han presentado incapacidad por enfermedad

común, originado por accidente común osteomuscular, se les realiza seguimiento médico
y remisión a EPS según el caso y además se brindará apoyo sobre recomendaciones a
tener en cuenta en caso de restricciones emitidas por médico especialista, para
desarrollar las tareas propias del oficio. En caso de que las secuelas involucren las tareas
propias de su puesto de trabajo.

5.1.20 Proceso para prevenir lesiones deportivas en actividades empresariales.

✓ Evaluación por médico del deporte a los trabajadores que vayan a participar en
encuentros deportivos empresariales, esta será realizada previamente al inicio de los
eventos.

5.1.21 Proceso para seguimiento a recomendaciones médicas y mesa laboral.

✓ Se realizará seguimiento a recomendaciones médicas, enviadas por médico de la
empresa, ARL y/o EPS.
✓ Se realizará visita al puesto de trabajo del trabajador, con el fin de validar que se
cumplan las recomendaciones médicas.
✓ Mesa laboral para casos críticos, crónicos o cuya situación de condiciones de
salud y trabajo evidencian deterioro progresivo de la capacidad funcional del
trabajador.

Anexo: 13 (Solicitud de estudio de puesto de trabajo, Aros, verificación de

recomendaciones y restricciones).
Anexo: 14 (Verificación de cumplimiento a recomendaciones y/o restricciones médico
laborales).

5.1.22 Indicadores de seguimiento relacionados con la intervención en salud:

✓ Servidores que soliciten evaluación del puesto por sintomatología en DME, deben
ingresar al programa.

✓ Cada 3 meses se evaluarán los casos de ausencia por enfermedad común y si estos
tienen frecuencia en DME mayor o igual a 3 eventos en el periodo, ingresaran al
programa.

Indicadores:
# Servidores atendidos por DME x 100
Total, sintomáticos identificados que ingresan al programa

5.1.23 DESARROLLO DE SOLUCIONES

A continuación, se presentan las soluciones seleccionadas conjuntamente con la
empresa, relativas a controles administrativos u organizacionales, de diseño y en el
individuo.
Del mismo modo, se relaciona el plan de acción pactado para su implementación, con los
correspondientes indicadores de cumplimiento de actividades, cobertura y efectividad del

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control.

5.1.24 RECOMENDACIONES – PLAN DE ACCIÓN

Para la selección de las recomendaciones y la definición del plan de acciones, se tuvo en
cuenta el uso de la herramienta REPAC, cuyo alcance se detalla a continuación:

Con base en el diagnóstico de las situaciones de trabajo y las condiciones de salud de la

población laboral, se detallan a continuación las diversas recomendaciones seleccionadas
para el control de los eventos asociados con el desarrollo de DME, las cuales pueden
incluir el Análisis de Riesgo por Oficio (AROS), para determinar los estándares de
seguridad en la realización de tareas que pueden ser precursoras de DME y accidentes
de trabajo.

Anexo: 15 (Recomendaciones al plan de acción).

Anexo: 16 (AROS: Análisis de riesgo por oficio).
Anexo 17: (Consentimiento informado: Este documento es aplicado a los grupos de
exposición al riesgo “GES” identificados, que se involucran en la valoración de
condiciones de trabajo y salud).

5.1.25 FASE – VERIFICACIÓN Y EVALUACIÓN

Evaluación:
Es una parte del Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DME, cuyo objetivo es comparar
las acciones programadas con los resultados obtenidos en un período de tiempo definido
y el análisis de los factores que determinan el logro total o parcial de las metas previstas.
La evaluación es una herramienta que nos permite tomar decisiones y realizar ajustes.
Un enfoque moderno de la evaluación es el enfoque sistemático, en el cual se consideran:

Los insumos, entradas o estructuras, o sea todos los recursos con que dispone la
organización para llevar a cabo el Sistema de Vigilancia-DME.

El proceso, o sea la forma e intensidad como se utilizan los recursos disponibles para

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realizar las actividades del Sistema de Vigilancia DME.

Las salidas o resultados obtenidos, es decir, el impacto del Sistema.

5.1.26 FASE- REVISIÓN POR LA GERENCIA Y MEJORA CONTINUA

SEGUIMIENTO A INDICADORES: SE REALIZARÁ UNA REUNIÓN SEMESTRAL CON
LA DIRECCIÓN DE DESARROLLO HUMANO DE LA EMPRESA MUNICIPIO DE BELLO,
CON EL FIN DE EVALUAR LOS LOGROS ALCANZADOS EN EL SVE-DME.

5.1.26.1 FASE - AUDITORIAS

Revisión de la efectividad del sistema:

SEMESTRALMENTE SE REALIZARÁ AUDITORÍA INTERNA, POR PARTE DEL EQUIPO
DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA MUNICIPIO DE BELLO,
CON EL FIN DE APLICAR LOS AJUSTES O MEJORAS A LA EFECTIVIDAD DEL SVE-
DME.
5.1.26.2 FASE – VERIFICACIÓN Y EVALUACIÓN

Evaluación:
Es una parte del Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DME, cuyo objetivo es comparar
las acciones programadas con los resultados obtenidos en un período de tiempo definido
y el análisis de los factores que determinan el logro total o parcial de las metas previstas.
La evaluación es una herramienta que nos permite tomar decisiones y realizar ajustes.
Un enfoque moderno de la evaluación es el enfoque sistemático, en el cual se consideran:
Los insumos, entradas o estructuras, o sea todos los recursos con que dispone la
organización para llevar a cabo el Sistema de Vigilancia-DME.
El proceso, o sea la forma e intensidad como se utilizan los recursos disponibles para
realizar las actividades del Sistema de Vigilancia DME.
Las salidas o resultados obtenidos, es decir, el impacto del Sistema.
5.1.26.3 FASE- REVISIÓN POR LA GERENCIA Y MEJORA CONTINUA

SEGUIMIENTO A INDICADORES: SE REALIZARÁ UNA REUNIÓN SEMESTRAL CON

SECRETARIA DE GESTIÓN HUMANA DE LA EMPRESA MUNICIPIO DE BELLO, CON
EL FIN DE EVALUAR LOS LOGROS ALCANZADOS EN EL SVE-DME.
5.1.26.4 FASE - AUDITORIAS

Revisión de la efectividad del sistema:

Semestralmente se realizará auditoría interna, por parte del equipo de seguridad y salud
en el trabajo de la empresa MUNICIPIO DE BELLO, con el fin de aplicar los ajustes o
mejoras a la efectividad del SVE-DME.

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5.2 POLÍTICAS DE OPERACIÓN

5.2.1 Caracterización de la problemática en desórdenes músculo esqueléticos (DME).

 Caracterizar la población sintomática con el fin de identificar las áreas/oficios a
intervenir.
 Identificar trabajadores con diagnósticos frecuentes de consulta médicas por DME (> a
3 en el periodo).
 Evaluar si el trabajador ingresa al SVE- DME.
Mantener disponible los registros de incapacidades por enfermedad común, laboral y
accidente de trabajo.

5.2.2 Evaluación de situaciones de trabajo:

Aplicación de formatos:

5.2.2.1 EPT (análisis de puesto de trabajo): Se realiza a solicitud del equipo médico de la
empresa MUNICIPIO DE BELLO.

6.2.2.2 Evaluación ergonómica para video terminales a solicitud de trabajadores, Gestores

y/o directores de procesos.

Determinar con mayor precisión las variables Involucradas en las condiciones de riesgo.

5.2.3 Evaluación de condiciones de salud:

5.2.3.1 Aplicación de encuesta de síntomas músculo esqueléticos: SIN-DME.
5.2.3.2 ISOS DME (evaluación equitativa de signos y síntomas asociados con DME).
5.2.3.3 Evaluación osteomuscular y remisión a EPS del Servidor.
5.2.3.4 Mesa laboral.
5.2.3.5 Evaluación con médico Especialista.

Recolectar información sobre la presencia de síntomas relacionados con DME.

Determinar si existe o no sintomatología en DME, (cuadrantes superiores e inferiores).
Evaluar casos críticos y/o crónicos relacionados con DME.
Evaluar, direccionar y apoyar procesos de rehabilitación integral del trabajador con
problemas de salud, relacionados con DME.
Evaluar a trabajadores, aspirantes a participar en los torneos internos programados por la
empresa MUNICIPIO DE BELLO.

5.2.4 Recomendaciones y seguimiento al plan de acción.

Establecer controles.

5.2.5 Documentación del SVE-DME.

Revisar, aprobar y custodiar documentos técnicos que soportan el SVE-DME.

5.2.6 Planeación y toma de decisiones.

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Mejora continua del SVE-DME.

6. CONTENIDO

FASES OBJETIVO RESPONSABLE

Caracterización de la  Caracterizar la población Desarrollo Humano:
problemática en sintomática con el fin de identificar 1) Líder del Sistema de
desórdenes músculo las áreas/oficios a intervenir. Vigilancia (SVE-DME) y
esqueléticos (DME).  Identificar trabajadores con médico de Seguridad y
diagnósticos frecuentes de Salud en el trabajo del
consulta médicas por DME (> a 3 MUNICIPIO DE BELLO.
en el periodo). 2) Apoyo y asesoría de la
 Evaluar si el trabajador ingresa al ARL.
SVE- DME. 3) Técnicos operativos de
 Mantener disponible los registros Seguridad y Salud en el
de incapacidades por enfermedad Trabajo.
común, laboral y accidente de
trabajo.
Evaluación de 1) Técnicos operativos de
situaciones de trabajo: Seguridad y Salud en el
Aplicación de formatos: Trabajo.
2) Apoyo de la ARL.
1) EPT (análisis de
puesto de trabajo): Se Determinar con mayor precisión las
realiza a solicitud del variables Involucradas en las
equipo médico de la condiciones de riesgo.
empresa MUNICIPIO
DE BELLO.
2) Evaluación
ergonómica para video
terminales a solicitud
de trabajadores,
Gestores y/o
directores de
procesos.

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Evaluación de Recolectar información sobre la Técnicos operativos de

condiciones de salud: presencia de síntomas relacionados Seguridad y Salud en el
1) Aplicación de con DME. Trabajo.
encuesta de síntomas Determinar si existe o no 1) Apoyo de la ARL.
músculo esqueléticos: sintomatología en DME, (cuadrantes
SIN-DME. superiores e inferiores). 2) Médico de Seguridad y
2) ISOS DME Evaluar casos críticos y/o crónicos Salud en el trabajo y/o
(evaluación equitativa relacionados con DME. fisioterapeuta.
de signos y síntomas Evaluar, direccionar y apoyar
asociados con DME). procesos de rehabilitación integral del 3) Líder del Sistema de
3) Evaluación trabajador con problemas de salud, Vigilancia
osteomuscular y relacionados con DME. Osteomuscular (SVE-
remisión a EPS del Evaluar a trabajadores, aspirantes a DME) y médico de
Servidor. participar en los torneos internos Seguridad y Salud en la
4) Mesa laboral. programados por la empresa empresa MUNICIPIO
5) Evaluación con MUNICIPIO DE BELLO. DE BELLO.
médico Especialista.
4) Líder del Sistema de
Vigilancia
Osteomuscular (SVE-
DME), con apoyo
externo médico del
deporte.
Recomendaciones y Establecer controles. 1) 1) Líder del Sistema de
seguimiento al plan de Vigilancia Osteomuscular
acción. (SVE-DME) y médico de
Seguridad y Salud en el
trabajo de la empresa
MUNICIPIO DE BELLO.
2) 2) Responsables de
procesos de las
Dependencias
comprometidas.
Documentación del SVE- Revisar, aprobar y custodiar Líder del Sistema de
DME. documentos técnicos que soportan el Vigilancia Osteomuscular
SVE-DME. (SVE-DME).

Planeación y toma de Mejora continua del SVE-DME. Líder del Sistema de

decisiones. Vigilancia Osteomuscular
(SVE-DME) y médico de
Seguridad y Salud en el
trabajo de la empresa
MUNICIPIO DE BELLO.

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7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

F 142 Seguimiento restricciones y recomendaciones laborales.

P 23 Procedimiento para restricciones y recomendaciones laborales-

7.1 MARCO LEGISLATIVO

TEMA No. NORMA INSTITUCIÓN TITULO AÑO

NORMALIZAD
ORA
LEY 9 Ministerio de Título III, artículo 125. 1979
Salud Responsabilidad del empleador
para implementar programas de
medicina preventiva.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

DECRETO Ministerio de Artículo 30 Desarrollar actividades 1984

614 Trabajo y de vigilancia epidemiológica de
Seguridad enfermedades profesionales,
Social patología relacionadas con el
trabajo y ausentismo por tales
causas.
RESOLUCIÓN Ministerio de Desarrollar actividades de 1989
1016 Trabajo y vigilancia epidemiológica,
Seguridad conjuntamente con el subprograma
Social de Higiene y seguridad Industrial,
que incluirán, como mínimo:
a) Accidentes de trabajo.
b) Enfermedades profesionales.
RESOLUCIÓN Ministerio de la Se regula la práctica de 2007
2346 Protección evaluaciones médicas
Social ocupacionales y el manejo y
contenido de las historias clínicas
ocupacionales.

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RESOLUCIÓN Ministerio de la Artículo 1. Objeto. objeto adoptar 2007

2844. Protección
las Guías de Atención Integral de
Social Salud Ocupacional Basadas en la
Evidencia para:
a) Dolor lumbar inespecífico y
enfermedad discal relacionados
con la manipulación manual de
cargas y otros factores de riesgo en
el lugar de trabajo;
b) Desórdenes músculo-
esqueléticos relacionados con
movimientos repetitivos de
miembros superiores (Síndrome de
Túnel Carpiano, Epicondilitis y
Enfermedad de De Quervain).
c) Hombro doloroso relacionado
con factores de riesgo en el trabajo.
DECRETO Ministerio del Capítulo 6. Sistema de gestión de 2015
1072 trabajo la seguridad y salud en el trabajo.
Decreto 1443 de 2014, art. 1)
Vigilancia de la salud en el trabajo
o vigilancia epidemiológica de la
salud en el trabajo.
NTC 1440 Icontec (Instituto Muebles de oficina. NTC
colombiano de Consideraciones generales 1440
Normas relativas a la posición de trabajo:
Técnicas) silla - escritorio.
NTC 5723 Icontec Evaluación de posturas de trabajo 2014
estáticas.
NTC 5655 Icontec Principios para el diseño 2008
ergonómico de sistemas de trabajo.
NTP 242: Instituto Análisis ergonómico de los 1997
Ergonomía: nacional de espacios de trabajo en oficinas.
análisis seguridad e
ergonómico de higiene en el
los espacios trabajo
de trabajo en
oficinas

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8. REGISTROS
N/A

9. NOTAS DE CAMBIO

FECH
BREVE DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO VERSIÓN
Aaaa-mm-dd
No aplica para la primera versión 01 2018-04-10
Se realiza una breve modificación, según el Manual de ARL
02 2020-05-28
sura

Elaboró: Vanesa Gómez Suarez / Contrista SST Fecha: 2020-05-27

Paola Andrea Carballo Sierra/Profesional
Revisó: Fecha: 2020-05-28
Universitaria SG-SST
Marta Cecilia Aguirre Quintero, Directora
Aprobó: Fecha: 2020-05-28
Administrativa de Talento Humano

10. ANEXOS

N/A para este manual.

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