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Dr. Jose Luis Foronda

Líneas Mediastinicas
 puntos de contacto, con el
pulmón adyacente y es su
distorsión lo que
nos permitirá sospechar la
existencia de patología.
 Además podemos
identificar una serie de
líneas como consecuencia
de la reflexión de la pleura
sobre la traquea, el esófago
y los cuerpos vertebrales.
Línea de unión anterior
 Línea oblicua en la linea media por debajo de las clavículas que se
desvia ligeramente de derecha a izquierda y de arriba abajo.
 Unión de la pleura visceral y parietal de los dos lóbulos superiores
en contacto por detrás del esternón
 En condiciones normales no mide más de 1-2mm de grosor
Línea de unión posterior
 Es una línea vertical o ligeramente convexa hacia la izquierda
proyectada sobre la tráquea por encima del manubrio esternal.
 Unión de la pleura visceral y parietal de los dos lóbulos superiores en
contacto por detrás del esófago
 No mide más de 1-2mm de grosor.
Línea paratraqueal derecha
 Reflexión de la pleura visceral y parietal del lóbulo superior
derecho en la pared lateral derecha de la tráquea
 Normal hasta 4mm de grosor.
 En su porción inferior, a nivel del ángulo traqueo-bronquial se
ensancha al continuarse con el cayado de la vena ácigos
Línea paratraqueal izquierda
 Reflexión de la pleura visceral y parietal del lóbulo superior
izquierdo sobre la pared lateral izquierda de la tráquea
 Se extiende hacia arriba desde el arco aórtico hasta unirse con
la reflexión de la arteria subclavia izquierda.
 Normalmente no se aprecia debido a la interposición de
estructuras vasculares entre la tráquea y el pulmón.
Línea traqueal posterior
 Está formado por la reflexión de la pleura del LSD sobre la
pared posterior de la tráquea.
 El contenido normal entre estas dos interfaces son la pared
de la tráquea, la pleura en contacto y en ocasiones el
esófago.
 El grosor de esta línea varía entre 2,5 y 5,5mm.
Línea aorto pulmonar
 Es una línea oblicua o ligeramente cóncava que se
extiende del botón aórtico al tronco de la arteria
pulmonar izquierda y que delimita lateralmente la
ventana aorto-pulmonar. Si es convexa traduce una
ocupación de dicha ventana.
Receso pleuro ácigo esofágico
 Es una línea vertical con discreta convexidad derecha
proyectada sobre la columna y que en su tercio superior
se desvía hacia la derecha.
 Reflexión de la pleura mediastínica sobre el esófago y
la vena ácigos
 Línea de la vena cava
superior.  Línea de la arteria
 Visible en la proyección subclavia izquierda.
PA.
 Visible en la proyección
 Se extiende por encima PA.
de la auricula derecha
hasta aproximadamente  Es la línea más superior
la clavícula. En su parte del contorno izquierdo
superior es externa a la del mediastino y esta
línea paratraqueal originada por la reflexión
derecha. de la arteria subclavia
 Pediculo vascular = 58 mm
Línea de la aorta descendente
 Seextiende desde el cayado aórtico hasta el hiato
aórtico, oblicua de izquierda a derecha y se
visualiza por la interfase entre la aorta y el lóbulo
inferior izquierdo
Línea de la silueta cardiaca
 Las líneas que delimitan los bordes cardiacos están
definidas por la aurícula en el lado derecho y el
ventrículo en el izquierdo.
 Su alteración suele traducir ocupación de los
ángulos cardiofrénicos
Líneas paravertebrales
 Corresponden a la interface entre los pulmones y los
repliegues pleurales sobre los cuerpos vertebrales y
Anterior:
- Esternón
- Borde posterior
cardiaco y
ANTERIOR borde anterior de la
tráquea
Medio:
- Hasta plano situado
MEDIO 1 cm
por detrás del borde
anterior
de los cuerpos
vertebrales
POSTERIOR Posterior
- Desde la parte
posterior de mediastino
medio hasta los surcos
paravertebrales y áreas
posteriores de las
costillas.
La arteria pulmonar principal izquierda (en púrpura)
pasa por encima del bronquio principal izquierdo y es
más alto que el de la arteria pulmonar derecha (en
azul), que pasa por delante del bronquio principal
derecho.
Las arterias lobares inferiores son de color azul, ya que contienen sangre
pobre en oxígeno.
Tienen una orientación más vertical, mientras que las venas pulmonares
corren más horizontalmente hacia la aurícula izquierda, que se
encuentra por debajo del nivel de las arterias pulmonares principales.
Ambas arterias y venas pulmonares se pueden identificar en una vista
lateral y no se deben confundir con la linfadenopatía.
A veces las venas pulmonares puede ser muy prominente.
La arteria pulmonar principal izquierda pasa sobre el bronquio principal
izquierdo y es más alto que el de la arteria pulmonar derecha que pasa
por delante del bronquio principal derecho.

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