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HEMORRAGIA

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Hemorragia descarga de sangre desde el espacio vascular hasta el resto

del cuerpo y espacios no vasculares.

Tipos de hemorragia
 Externas, internas y exteriorizadas.
 Macroscópicas y microscópicas.

Petequias sangrado en la piel, mucosas y superficies serosas. Miden de 1-2 mm.


Se relacionan con trombocitopenia y trastornos hemodinámicos.

Púrpura sangrado en piel mucosa y superficies serosas. Miden más de 3 mm,


relacionadas con trastornos de coagulación, vasculitis, trombocitopenia.

Equimosis sangrado en piel mucosa y superficies serosas que miden 1-2cm o


más. Son extensas y son hematomas cutáneos.

La diferencia entre estas 3 es básicamente el tamaño de la lesión.

Hematoma acumulo de sangre en el interior de los tejidos y vísceras huecas.

 Hemopericardio o taponamiento cardíaco es la acumulación de sangre


en el saco pericárdico, produce alteraciones en la diástole lo que lleva a
una disminución del gasto cardiaco, TA y puede llevar a shock
cardiogénico.
 Hemotórax
 Hemoperitoneo
 Hemartrosis acumulo de sangre articulaciones

Hemoptisis salida de sangre por la boca procedente del APARATO


RESPIRATORIO. Se asocia a estenosis mitral y TB. Sangre roja (sin digerir)

Hematemesis salida de sangre por la boca procedente del APARATO


DIGESTIVO. Se asocia a ulceras gástricas y perforaciones.

Melena sangre negra (porque esta digerida). Es la salida de sangre por el recto
procedente del tubo digestivo. Debemos investigar si el px comió morcilla, vino
tinto, ciruelas negras, etc.

Rectorragia sangre roja y es procedente de las vías digestivas bajas. Está


asociada a hemorroides y lesiones anales (por relaciones sexuales). Papilomas
anales, tumores del recto, divertículos. Es importante tener en mente el abuso
sexual en niños.
Nota: cuando tenemos un px con melena hay sangrado en las vías digestivas
ALTAS.

Hematuria sangre en la orina, puede ser microscópica o macroscópica. Asociada


a lesiones del tracto genito-urinario, etc.

Menorragia sangrado vaginal procedente del útero. RELACIONADO CON LA


MENSTRUACION pero ésta es anormal en duración e intensidad. Asoc. A px con
menopausia, hiperplasia endometrial patológica, etc.

Metrorragia éste sangrado es igual que la menorragia pero éste NO ESTÁ


RELACIONADO CON LA MENSTRUACION.

Hemorragia post-coital sangrado vaina que aparece posteriormente a contacto


vaginal y relaciones sexuales. Asoc. Cáncer cervical, cervicitis, pólipos cervicales,
etc.

Hematocolpo acumulación de sangre en la cavidad vaginal. Asoc. A Himen


imperforado, px postparto y postaborto.

Hematómetra sangrado dentro de la cav. Uterina y o endometrial. PUEDE


ACOMPAÑARSE DE HEMATOCOLPO.

Hematocele acumulación de sangre en serosa testicular.

Hematosalpinx acumulación de sangre en las trombas uterinas. Casi siempre va


acompañado de hematocolpo y hematómetra.

Otorragia sangrado en el conducto auditivo. Asociado a otitis, px con perforación


timpánica y fractura de base de cráneo.

Rinorragia o Epistaxis

Hemorragia Gingival sangrado en las encías.

Hemorragia intra-parenquimatosa

Diapédesis eritrocítica es un tipo de hemorragia microscópica y ocurre en el


estroma o tejidos laxos.

Hemorragia cerebral o Apoplejía se asocia a hematoma subdural, hemorragia


subaracnoidea y hematoma epidural.

NOTA: se puede decir hemorragia parenquimatosa del cerebro o apoplejía.


La gravedad del daño hemorrágico depende de:

 Volumen de sangre perdido


 Velocidad
 Duración de la hemorragia
 Localización
 Ceguera
 En el cerebro dependiendo de la localización puede llevar a un aumento de
la presión intracraneal y herniación.
 En los pulmones, insuficiencia respiratoria.
 Shock hipovolémico y anemia.

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