ELIMINACIÓN POR

SONDAJE VESICAL

Farrés & Giró (2008) afirman que: “El cateterismo o sondaje vesical es la
inserción aséptica de una sonda en la vejiga urinaria a través de la uretra. Es
importante realizar el cateterismo sólo cuando sea necesario y retirar la sonda tan
pronto como sea posible”.

Tipos

Según la permanencia.
 Sondaje intermitente: después de realizar el sondaje se retira el catéter.
 Sondaje temporal: después de realizar el sondaje el paciente permanece
un tiempo definido con el catéter.
 Sondaje permanente: después de realizar el sondaje, el paciente
permanece indefinidamente con el catéter (con los recambios
correspondientes).

Según las indicaciones.

 Sondaje diagnóstico: exploración uretral o vesical, control de diuresis,
obtención de muestra de orina, etc.
 Sondaje terapéutico: retención urinaria (aguda o crónica), administración
de terapias endovesicales, postoperatorio en algunas intervenciones
quirúrgicas, etc.

Contraindicaciones
 Prostatitis aguda.
 Lesiones uretrales.
 Traumatismos uretrales.
Material

Para la fase de higiene de los genitales:

 Guantes desechables.
 Cuña.
 Gasas.
 Toalla.
 Agua y jabón.
 Protector plastificado para la camilla.

Para la fase de sondaje

 Solución antiséptica
(povidona yodada).
 Guantes estériles.
 Talla estéril.
 Gasas estériles.
 Pinza de Kocher.
 Jeringa de 10 ml.
 Agua bidestilada.
 Lubricante urológico.
 Sonda vesical de calibre, tipo y material adecuados (al menos dos
unidades).
 Sistema colector.

Tipos de sondas vesicales

Según la duración del sondaje.

En el sondaje intermitente, el catéter es semirrígido. Las sondas que se
utilizan más frecuentemente son:
  Sonda de Nelaton: se usa tanto en hombres (más larga) como en mujeres
(más corta). Tiene la punta recta.
 Sonda de Tiemann: tiene la punta acortada y es más fina, lo cual facilita la
colocación en pacientes con la uretra más estrecha.

En los sondajes temporal y permanente la sonda es flexible y puede ser de

dos vías (una para evacuar la orina y otra para inflar el balón desde el exterior) o
de tres (la tercera vía es para poder extraer o introducir líquido en la vejiga). La
capacidad máxima del balón (generalmente de entre 5 y 20 ml) aparece impresa
en la sonda.

Según el material.
 Látex (blando y maleable). Su duración es de hasta 45 días porque
produce incrustación y toxicidad local.
 Silicona (más adecuada para el sondaje permanente). Puede durar hasta
90 días; es cara.
 PVC, mejor tolerado que el látex y más barato que la silicona, pero no apto
a largo plazo por la rápida incrustación que presenta.

Según el calibre y la longitud.

 Calibre: el calibre de la sonda se expresa en unidades Charrière (1 Ch =
0,33 mm):
o 8 Ch para los niños.
o 14-18 Ch para los hombres.
o 16-20 Ch para las mujeres.
 Longitud estándar: 41 cm (aunque en niños y mujeres la sonda puede ser
más corta).

Tipos de sistemas de drenaje

 Abierto: tubo que se conecta a una bolsa. Es más proclive a la
contaminación.
  Cerrado: válvula unidireccional en el tubo y llave en la parte declive de la
bolsa que permite el vaciado de la orina sin desconexión.

Sondaje en la mujer, la técnica

Higiene de los genitales femeninos.

 Informar a la paciente del procedimiento que se va a realizar.
 Lavarse las manos y enfundarse guantes no estériles.
 Colocar a la paciente en decúbito supino con las rodillas flexionadas
apoyándose en los talones. Colocar la cuña.
 Verter agua tibia en la región genital en sentido anteroposterior, enjabonar
el vello pubiano, los labios mayores y los pliegues inguinales.
 Con unas gasas enjabonadas realizar la limpieza de los labios menores.
 Aclarar con abundante agua en sentido anteroposterior y secar las partes
internas con gasas y las externas con una toalla.

Sondaje intermitente en la mujer.

Después de la higiene:

 Quitarse los guantes no estériles y lavarse las manos.

 Pedir la apertura del set estéril, ponerse los guantes estériles y crear un
campo estéril colocando la talla por encima de la zona pubiana.
 Con la mano no dominante separar los labios mayores. Desinfectar con
gasas impregnadas en povidona yodada los genitales siguiendo la dirección
pubis-ano.
 Lubricar la sonda desde la punta hasta una distancia de 2,5-5 cm.
 Decir a la paciente que respire lenta y profundamente.
 Separar los labios mayores con la mano no dominante. Con la mano
dominante introducir con suavidad la sonda en el meato urinario hasta que
drene orina en la cuña. Si por error se ha introducido la sonda en la vagina
 de la paciente, dejarla en ese lugar, coger una nueva sonda estéril e
insertarla en la uretra, después retirar la sonda del lugar equivocado, así se
evitará introducir la segunda sonda de nuevo en la vagina.
 Retirar la mano de los labios mayores y sujetar la sonda a unos 2 cm del
meato.
 Retirar la sonda lentamente hasta su total extracción.
 Retirar la cuña y, si es necesario, proceder a la higiene y secado de la zona
perineal.
 Quitarse los guantes y lavarse las manos.

Sondaje temporal y permanente en la mujer.

Después de la higiene:
 Quitarse los guantes no estériles y lavarse las manos.
 Pedir la apertura del set estéril, ponerse los guantes estériles y crear un
campo estéril colocando la talla por encima de la zona pubiana.
 Ordenar el material estéril sobre el campo: pedir que nos abran el envoltorio
externo de la sonda y después sacarla del envoltorio interno; pedir que nos
impregnen varias gasas con povidona yodada; pedir que nos viertan
lubricante urológico sobre una gasa; cargar la jeringa con agua bidestilada
e inyectarla en la vía de acceso al globo para comprobar la integridad del
balón (desinflar el balón por completo y desconectar o mantener la jeringa
conectada, según se prefiera).
 Con la mano no dominante separar los labios mayores. Desinfectar con
gasas impregnadas de povidona yodada los genitales siguiendo dirección
anteroposterior (la mano no dominante ya está contaminada y la mano
dominante debe mantenerse en todo momento estéril).
 Lubricar la sonda con el lubricante urológico preparado en una gasa, desde
la punta hasta 2,5-5 cm.
 Pedir a la paciente que respire lenta y profundamente.
  Separar los labios mayores con la mano no dominante. Con la mano
dominante introducir con suavidad la sonda en el meato urinario hasta que
drene orina. La aparición de orina indica que la punta de la sonda se
encuentra en la uretra o en la vejiga. Si por error se ha introducido la sonda
en la vagina de la paciente, dejarla en ese lugar, coger una nueva sonda
estéril e insertarla en la uretra. Luego retirar la sonda que está en el lugar
equivocado, así se evitará introducir la segunda sonda de nuevo en la
vagina.
 Cuando salga orina, introducir un poco más la sonda (2-2,5 cm) para
asegurarse que la punta de la sonda está en la vejiga.
 Inflar el balón de retención con la jeringa.
 Conectar el embudo colector de la sonda al sistema de drenaje situando la
bolsa por debajo del nivel de la vejiga (evitando así el reflujo de orina a la
cavidad urinaria).
 Tirar suavemente de la sonda hacia el exterior hasta notar una resistencia y
mantenerla en esa posición.
 Proceder a la higiene y secado de la zona perineal si es necesario.
 Quitarse los guantes y lavarse las manos

Sondaje en el hombre, la técnica

Higiene de los genitales masculinos.

 Informar al paciente en qué consiste la técnica que se va a realizar.
 Lavarse las manos y ponerse guantes no estériles.
 Colocar al paciente en posición de decúbito supino, con las rodillas
flexionadas apoyándose en los talones. Colocar la cuña.
 Verter agua tibia en los genitales en sentido anteroposterior y enjabonar
con una esponja por este orden: ingle, vello pubiano, pene, escroto y, por
último, el ano.
 Aclarar con abundante agua en sentido anteroposterior.
 Haremos la higiene del pene con gasas empapadas en agua jabonosa.
  Debemos sostener el pene y retraer el prepucio con nuestra mano no
dominante. A continuación, limpiar el glande y el surco balanoprepucial con
la mano dominante. Esta última maniobra la realizaremos usando las gasas
impregnadas con agua jabonosa, iniciando el lavado por el meato uretral y
acabando en el surco prepuciano. Se realiza de forma circunferencial o en
espiral y usando una gasa para cada zona.
 Finalmente, para aclarar, verteremos agua sobre la zona, manteniendo el
prepucio retraído. Secaremos el glande y sus alrededores con unas gasas
(una gasa para cada zona) y el resto de los genitales con toalla.

Sondaje intermitente en el hombre.

Después de la higiene:
 Quitarse los guantes no estériles y lavarse las manos.
 Cuando nos hayan abierto el set estéril, ponerse los guantes estériles y
crear un campo estéril colocando la talla por encima de la zona pubiana.
 Sujetar el pene con los dedos pulgar e índice (primer y segundo dedos) de
la mano no dominante y después desplazar el prepucio en dirección caudal,
con la ayuda de una gasa.
 Con la otra mano (la dominante) y con la ayuda de unas pinzas de Kocher,
coger gasas impregnadas de povidona yodada, desinfectar la zona
comenzando por el meato y acabando en el surco balanoprepucial,
siguiendo un movimiento en espiral. Debe usarse una gasa nueva en cada
pasada.
 Lubricar la sonda desde la punta hasta una distancia de 12,5-17,5 cm;
también se puede aplicar directamente una cánula unidosis de lubricante
anestésico en el meato urinario (dejarlo actuar 2-3 min).
 Con la mano no dominante sujetar el pene en posición perpendicular
respecto al cuerpo y realizar una ligera tracción del pene. Decir al paciente
que respire lenta y profundamente.
  Con la mano dominante, introducir la sonda con suavidad por el meato
urinario hasta que drene orina.
 Bajar el pene hasta un ángulo de 45º (recordar que partíamos de 90º) y
colocar el extremo de la sonda hacia la cuña.
 Sujetar la sonda a unos 2 cm del meato.
 Una vez finalizado el drenaje, retirar la sonda lentamente hasta la
extracción total.
 Volver a colocar el prepucio sobre el glande.
 Retirar la cuña y, si es necesario, proceder a la higiene y secado de la zona
perineal.
 Quitarse los guantes y lavarse las manos.

Sondaje temporal y permanente en el hombre.

Después de la higiene:
 Puntos 1 a 6: seguir las mismas indicaciones que para el drenaje
intermitente en el hombre.
 Con la mano dominante, introducir la sonda con suavidad por el meato
urinario hasta que drene orina.
 Una vez observada la presencia de orina, introducir un poco más la sonda
(unos 5 cm); así aseguramos que la punta de la sonda está en la vejiga y
no en la uretra.
 Inflar el balón con la jeringa.
 Bajar el pene hasta un ángulo de 45º y conectar el embudo colector de la
sonda al sistema de drenaje.
 Situar la bolsa por debajo del nivel de la vejiga (evita el reflujo).
 Desplazar suavemente la sonda hacia fuera hasta notar una resistencia.
Mantenerla en esta posición.
 Volver a colocar el prepucio sobre el glande.
  En pacientes encamados, fijar la sonda en la parte interna del muslo con
esparadrapo hipoalérgico. Comprobar que con el movimiento de la pierna
no se tensa la sonda.
 Si es necesario, proceder a la higiene y secado de la zona perineal.
 Quitarse los guantes y lavarse las manos.

cuidados posteriores
 El recambio debe programarse según el material de la sonda. Se debe
cambiar en caso de obstrucción o infección sintomática; no son
indicaciones de recambio: bacteriuria, hematuria y tenesmo vesical.
 Los cultivos sistemáticos no son necesarios. Se aconsejan en caso de
sospecha de infección y se obtiene la muestra mediante punción de la
sonda.
 La bacteriuria asintomática no se debe tratar porque induce a resistencias
bacterianas.

ENEMA EVACUANTE TÉCNICA

De acuerdo con Esteve & Mitjans (2019): “El enema es la administración de

determinada cantidad de soluciones por el recto a través de una sonda o cánula
con distintas finalidades”.

El colon del adulto mide de 125 a 150 cm de longitud y está constituido por:
El ciego, colon ascendente, transverso, descendente, colon sigmoideo recto y ano.
Las principales funciones del colon son reabsorber agua y sodio, y almacenar los
residuos de la digestión y eliminación fecal. El peristaltismo es un movimiento
ondulante producido por las fibras musculares circulares y longitudinales de las
paredes intestinales.

La hipomotilidad intestinal puede deberse a estimulación directa o bloqueo

del sistema nervioso autónomo, debilidad de los músculos intestinales y algunos
medicamentos como la codeína, morfina, adrenérgicos y anticolinérgicos, que al
relajar los músculos lisos de las vías gastrointestinales inhiben el peristaltismo. En
la disminución del peristaltismo, influyen factores como la dieta baja en fibras,
ingesta de líquidos insuficientes, vida sedentaria, en los ancianos la debilidad
muscular y tono del esfínter disminuido y/o presencia de algunos procesos
patológicos.

Todos estos factores vuelven más lenta la propulsión de heces a través de

las vías intestinales inferiores, ocasionando estreñimiento, impactación fecal y
obstrucción. La observación de la enfermera (o) es primordial, ya que el
estreñimiento puede generar, por el esfuerzo durante la defecación, que se abran
las suturas, especialmente las realizadas a nivel perineal, en pacientes
cardiópatas o con lesiones cerebrales que pueden conllevar a serias
complicaciones. Para promover la defecación suele indicarse la aplicación de un
enema evacuante.

Clasificación
 Enemas evacuantes o enemas de aseo: se usan principalmente para
eliminar las heces fecales mediante el aseo del recto y el colon, entre ellos
se encuentran los de agua jabonosa, los salinos y los de agua simple.
 Enemas de retención: el líquido se queda en el recto o colon más tiempo
que en el enema evacuante; más o menos a los 15 minutos se expulsa casi
por completo. Se utilizan como antihelmínticos, molientes, astringentes,
broncodilatadores y antipiréticos.

Precauciones a seguir
 Extraiga el aire antes de introducir la sonda.
 Introduzca la sonda rectal en adultos, 10 cm; en niños de 5 a 7 cm y en
lactantes de 2,5 a 4 cm.
 Administrarse el enema a la temperatura indicada.
 Evite la entrada de aire al recto.
  Lubrique la sonda o cánula evitando de esta forma molestias al paciente.
 Oriente al paciente que miccione antes de administrar el enema.

Contraindicaciones
Después de operaciones recientes del colon o recto o cuando ha ocurrido
infarto del miocardio, así como en el paciente con afecciones abdominales
agudas, como presunta apendicitis.

Debe aplicarse con cuidado al paciente con arritmia. Los enemas que
contengan sodio deben usarse con precaución en personas con poca tolerancia y
en los casos con trastornos por retención de sal tal como la insuficiencia cardíaca
congestiva, ya que pueden absorber la sal de la solución del enema.

Material y equipo
 Recipiente con solución indicada.
 Guantes estériles
 Irrigador con su tramo de goma, adaptador, pinza protegida o llave de
seguridad.
 Sondas rectales o cánulas.
 Lubricantes.
 Torundas.
 Hule y sábana tirante.
 Porta irrigador.
 Riñonera o similar para desechos.
 Papel higiénico.
 Cuña (si es necesario).
 Agua, jabón y toalla (si es necesario el aseo de la región por la enfermera).
 Pera o jeringa para uso en pediatría.

Procedimiento
 Verificar la indicación médica en el expediente clínico.
 Verificar la identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
 Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente.
 Lavarse las manos.
 Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento,
respetando al máximo su intimidad.
 Preparar y tener dispuesto el material. Colocar el equipo irrigador y/o la
bolsa con la solución a administrar, previamente tibia a temperatura
corporal en el soporte (pentapié) a una altura máxima de 50 cm sobre el
nivel del paciente.
 Conectar la sonda al extremo del tubo transportador del irrigador o bolsa.
Lubricar la punta de la sonda. Extraer el aire del sistema del equipo para
irrigar y de la sonda. Pinzar el sistema para evitar que la solución siga
saliendo.
 Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral izquierdo con la
extremidad inferior derecha flexionada, si no está contraindicado. Descubrir
solamente la región.
 Colocarse los guantes.
 Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal; con la otra
mano introducir suavemente el extremo distal de la sonda rectal, unos 10
cm aproximadamente.
 Despinzar el sistema y dejar pasar lentamente la solución al paciente, de tal
manera que éste lo tolere sin molestias. Terminar de administrar la cantidad
de solución indicada.
 Pinzar el sistema, retirar suavemente la sonda y desecharla.
 Colocar al paciente en decúbito lateral derecho. Motivar al paciente para
que retenga la solución de 5 a 10 minutos.
 Colocar el cómodo al paciente y/o ayudarlo a que evacúe en el sanitario el
enema y las heces fecales.
 Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que él,
si está en condiciones, se lo realice solo.
  Registrar en el expediente clínico el procedimiento realizado, la cantidad de
solución administrada y si se cumplió el objetivo para el cual fue
administrada.
 Asimismo, incluir la fecha, hora, características de la eliminación e
incidencias durante el procedimiento.

Consideraciones especiales
 No forzar la introducción de la sonda, si esto sucede, puede provocar
perforación intestinal.
 Suspender la administración en caso de que el paciente refiera dolor
abdominal o hemorragia.
 Comprobar que no existan contraindicaciones para administrar el enema.
Administrar con precaución en pacientes cardiópatas.

Administración de enema desechable

El enema contiene sales de fosfato, las cuales por acción osmótica atraen
el agua hacia el recto, reblandeciendo las heces fecales. Las indicaciones para su
aplicación son: Constipación intestinal ocasional, preparación para el paciente que
va a ser intervenido quirúrgicamente, evacuar el intestino antes del parto,
preparación del colon para la toma de Rx o examen colonoscópico. Generalmente
el efecto se logra de 2 a 5 minutos después de la aplicación.

Material y equipo.
 Enema.
 Guantes desechables.

Procedimiento.
 Verificar la indicación médica en el expediente clínico.
 Verificar la identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
 Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente.
 Lavarse las manos.
  Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento,
respetando al máximo su intimidad.
 Preparar y tener dispuesto el material. La cánula viene prelubricada.
 Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral izquierdo con la
extremidad inferior derecha flexionada, si no está contraindicado. Descubrir
solamente la región.
 Sacar el frasco del enema del envase. Retirar la cubierta protectora.
 Colocarse los guantes.
 Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal, con la otra
mano introducir suavemente la cánula.
 Comprimir el frasco para que permita la entrada del líquido en su totalidad
(133 ml).
 Pedir al paciente que retenga el líquido durante 5 minutos (el efecto de
evacuación se logra de 2 a 5 minutos después de la aplicación).
 Desechar el envase, asimismo quitarse los guantes y desecharlos.
 Colocar el cómodo al paciente o ayudarlo a que evacúe en el sanitario el
enema y las heces fecales.
 Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que él,
si está en condiciones, se lo realice solo.
 Registrar en el expediente clínico el procedimiento realizado, la cantidad de
solución administrada y si se cumplió el objetivo para el cual fue
administrada.
 Asimismo, incluir la fecha, hora, características de la eliminación e
incidencias presentadas durante el procedimiento.

TÉCNICA DE COLOCACIÓN Y RETIRO DEL BACÍN

De acuerdo con Dardón (2017): “Es la atención que se le presenta al

paciente cuando tiene necesidad de evacuar la vejiga o intestino y no puede
hacerlo fuera de su unidad por el mismo”.
Objetivo
 Dar comodidad y seguridad al paciente.
 Observar y anotar las caracteristicas y cantidad de materia fecal o de la
orina eliminada.
 Recolectar muestras para el examen del laboratorio ordenado.
 Enseñar al paciente hábitos higienicos.

Tipos de acción
Mécanica

Equipo necesario
 Bacín u orinal con su cobertura (Puede ser papel periódico)
 Pichel y palangana
 Jabonera con jabón
 Papel higiénico
 Toalla
 Guantes
 Registros de enfermería

Procedimiento
 Realizar lavado de manos
 Preservar intimidad del paciente
 Colocarse los guantes
 Preparar el material y traslado al lado del paciente
 Informar al paciente
 Ayudar al paciente para que adopte la posición adecuada
 Colocar húle clínico si el paciente está encamado
 Proporcionar el orinal (pato) y en caso necesitar ayuda colocar el orinal
entre las piernas del paciente e introducir el pene.
  Retirar el orinal (pato) al finalizar la micción y trasladarla al sitio destinado
para su limpieza.
 Facilitar el papel higiénico o ayudar en la limpieza, si es necesario.
 Cambiar el húle clínico y la sábana clínica si es necesario y dejar la ropa de
cama bien colocada.
 Ayudar o proporcionar material para la higiene de las manos
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada permitiendo el fácil
acceso al timbre y objetos personales.
 Verter la orina en la copa graduada y medir si es necesario.
 Realizar limpieza y desinfección de la botella
 Recoger el material
 Retirarse los guantes
 Realizar lavado de manos
 Anotar en registros de enfermeria diuresis y caracteristicas de la orina, si es
necesario.

Observaciones
En pacientes pediátricos, ancianos, personas discapacitadas… sujetar el
orinal hasta que se realice la micción, para evitar el derrame.

TÉCNICA DE COLOCACIÓN Y RETIRO DE URINAL

Maniobras que se realizan para instalar un cómodo u orinal al paciente que

no puede deambular para las funciones de eliminación.

Objetivos
 Obtener muestra de orina limpia para exámenes de laboratorio.
 Proporcionar un recipiente adecuado para la eliminación del paciente que no puede
deambular.
 Observar las características de la orina y heces fecales.
Principios
 Una larga permanencia en la cama altera los hábitos normales de
eliminación.
 La contracción del diafragma y los músculos abdominales ayudan al proceso de
eliminación.

Precauciones
 Aislar al paciente y respetar su pudor.
 Evitare que esté demasiado tiempo en el cómodo.
 Evitar colocar el cómodo frío.

Equipo
Carro pasteur con:
 Cómodo u orinal limpio.
 Guantes.
 Papel higiénico.
 Lavamanos y jabonera con jabón.
 Toallas de papel.
 Desodorante ambiental (opcional).

Procedimiento
 Lavarse las manos.
 Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
 Identificar al paciente.
 Dar preparación psicológica al paciente.
 Dar preparación física:
o Aislarlo.
o Dar posición ginecológica en la mujer y decúbito lateral si es hombre y va a
miccionar.
o Descubrir al paciente, subir el camisón o bajar pijama.
 Pedir al paciente que flexione las piernas y que apoyándose en los talones
levante la cadera, mientras se desliza el cómodo debajo de los glúteos.
 Cuando el paciente no puede moverse, se coloca en decúbito lateral, se
coloca el cómodo en la región glútea y se vuelve a colocar al paciente en la
misma posición.
 Colocar el timbre y papel higiénico cerca.
 Dejar solo al paciente si lo requiere.
 Cuando haya terminado, colocarse guantes y retirar el cómodo, taparlo y llevarlo al
cuarto séptico.
 Observar las características de la orina o heces fecales y colocar el cómodo en el
cuarto séptico.
 Aminorar el olor rociando desodorante ambiental si es necesario.
 Ayudar al paciente a lavarse las manos.
 Lavarse las manos.
 Dejar cómodo al paciente.
 Retirar el equipo y dar cuidados posteriores al equipo.
 Hacer anotaciones de enfermería: 
o Características.
o Cantidad si tiene control de líquidos.
o Problemas presentados.

BIBLIOGRAFÍA
Esteve J, Mitjans J. Enfermería. Técnicas clínicas. Técnicas generales. Madrid:
McGraw-Hill Interamericana; 2002. p 3-40.

Farrés, R. y Giró, S. (2008). Paso a paso: Sondaje vesical. Recuperado de:

http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?
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Grasa Lambea I. Cateterismo vesical y mantenimiento de la sonda. Guía de

Actuación en Atención Primaria, segunda edición. Barcelona: semFYC;
2002. p. 1263-5.

Martín JC. Cuidados del paciente con sonda vesical. Guía de actualización clínica
en nefrourología. Barcelona: semFYC; 2003. p 135-40.

Perry A, Potter P. Guía clínica de enfermería. Técnicas y procedimientos básicos.

4.ª ed. Madrid: Harcourt Brace; 1998. p. 239-51.
Oto Cavero, I., Sanz Moncusí, M. y Montiel Pastor, M. Enfermería Médico
Quirúrgica. Necesidad de nutrición y eliminación. Masson. Barcelona.

Esteve, J. Y Mitjans, J. (2019). Enema evacuante técnica. Recuperado de:

https://yoamoenfermeriablog.com/2019/04/24/enema-evacuante-tecnica/

Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao

2001.Documentación de Enfermería.

Manual de procedimientos de enfermería. Hospital General Universitario Gregorio

Marañón. Madrid 1995.

Dardón, L. (2017) Técnica de colocación y retiro del bacín. Recuperado

de:https://www.fcsalud.mx/Enfermeria/docs/Practica_clinica/MANUALES/C
ONSULTA%20EXTERNA%20t.pdf
https://enferlic.blogspot.com/2012/05/tecnica-para-instalacion-de-comodo-y.html