Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,

Investigación desarrollados en pregrado y

el de Extensión y Proyección Universitaria
ejecutado por alumnos de la Escuela
Académico Profesional de Psicología,

Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú… Universidad César Vallejo-Trujillo.

ESTUDIO DE CASO

I. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos : Thalia, B.M.

Edad y sexo : 12 años, Femenino.
Lugar de nacimiento : Trujillo, La Libertad.
Fecha de nacimiento : 22 de abril de 2007.
Lugar entre hnos. : 3/3
Grado de Instrucción : Sexto de primaria – I. E. 80100 “Ricardo Palma”
Ocupación : Estudiante.
Religión : católica.

Lugar de examen : Consultorio psicológico – I. E. “Ricardo Palma”

Fechas de atenciones : 06, 14 y 22 de mayo de 2019.
Fecha de informe : 24/05/19
Informante y parentesco : Evaluado; Tutor de aula
Examinador : Interno Ps. César Rojas Guevara – PPP. IV
Ps. asesora : María Del Carmen Gonzales Sánchez.
Ps. Supervisora : Mercedes Friorella Gavidia Samame.

Técnicas utilizadas:
 Observación, entrevista y evaluación psicológica.
Instrumentos Aplicados:
 Test de la Persona Bajo la Lluvia de Silvia Querol y María Chávez
 Cuestionario de Personalidad para niños de R. B. Porter y R. B. Cattell.
 Test de Matrices Progresivas de J. C. Raven.
 Test guestaltico visomotor para adultos de Elizabeth Munsterberg Koppitz.
 Escala del Clima Social Familiar (Fes) de Moos y E. J. Trickett.

II. MOTIVO DE CONSULTA:

El tutor de aula manifiesta “ Thalía es una alumna que llega tarde todos los días a clase, se
distrae fácilmente y tiene problemas en para comprender lo que estudia”. La evaluada de
12 años refiere: "Mí profesor dice que llego tarde a clases, que no presto atención y que
mes cuesta estudiar”.

III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

 Descripción Física del ambiente:

El espacio físico dónde se desarrolló el proceso entrevista y evaluación psicológica, se
llevó acabo en el consultorio de Psicología de la I. E. “Ricardo Palma”. El ambiente es
de material noble, paredes pintadas de color celeste y azul. Asimismo, cuenta con tres
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escritorios, sillas de plástico, con material psicológico y de escritorio; de adecuada

iluminación y ventilación.
 Descripción Física del examinado:
Evaluada de 12 años, sexo femenino, de complexión delgada, estatura 1.40 cm., peso 39
kg. aproximadamente. La evaluada es de tez blanca, de cabello de color negro y largo,
de cejas negras, de ojos negros; nariz recta, labios delgados. En lo que respecta a su
apariencia, refleja un adecuado aseo personal y vestía acorde a la ocasión, ropa de
uniforme escolar, buzo celeste y polo blanco.

Observaciones Psicológicas: (antes, durante y después de la entrevista)

 Impresión Cognitiva:
La evaluada de 12 años de edad, impresiona con una adecuada introspección de su
estado actual; está orientado en persona, tiempo y espacio. Sin embargo, dificultades
para procesar la información, relacionadas con la capacidad de atención,
concentración, el pensamiento y la memoria a corto plazo.
 Impresión de Personalidad:
Se percibe una persona con tendencia introvertida, reservada, poco expresiva, tímida y
despreocupada por su desenvolvimiento escolar.
 Impresión Psicomotriz:
Durante la entrevista y evaluación psicológica, se mostró una actitud colaboradora, sin
embargo, tendía a bostezar, expresaba un tono de voz bajo y postura con hombros
caídos.

IV. PROBLEMA ACTUAL:

La evaluada de 12 años de edad, presenta “Problemas de la atención y comprensión en su
aprendizaje e impuntualidad escolar” que consiste en llegar tarde casi todos los días a
clase, tardanza entre 30 a 90 minutos; no presta atención en hora de clase, tiende a
quedarse callada cuando el docente solicita su participación en hora de clase, piensa que
las clases son aburridas y le da sueño o prefiere conversar con su compañeros(as)
cercanos de carpeta, cuando realizan trabajo en grupo no apoya en las actividades de la
tarea asignada y prefiere que sus compañeros(as) lo realicen, en los trabajos individuales
no hace o deja inconcluso las tareas escolares, se retrasa en los temas tratados en clase,
tiene dificultad para comprender lo que estudia y para entender algunas palabras
conocidas y ante ello solicita explicaciones para entender; los problemas de
impuntualidad, de atención y comprensión en su aprendizaje escolar se presentan a diario
que conllevaron a ser derivada a consultorio psicológico por su bajo rendimiento en sus
asignaturas, generando que desapruebe 4 cursos en la primera unidad escolar
(comunicación, matemáticas, ciencia y ambiente, y personal, familia y relaciones
humanas).
Comenzó hace dos años, desde que cursaba el quinto grado de primaria su
despreocupación por el estudio e impuntualidad escolar, valorando su comportamiento en
una escala de 0 a 10, como 8. Ante ello, lo que hizo para mejorar es evitar que sus padres
sus padres se enteren de su comportamiento en clase y se comprometió asistir asesoría
psicológica.
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Su problema de atención comprensión e impuntualidad en su aprendizaje escolar se ha

presentado progresivamente, empezando llegar tarde a clases de 2 de los 5 días escolares,
de postergar las tareas escolares asignadas para la casa a copiarse en hora de clase. De
modo que, la evaluada muestra signos poca atención en hora de clase, bajo rendimiento
académico, no presenta los trabajos escolares, sueño y bostezos; síntomas como
desmotivación y despreocupación por su rendimiento académico.
V. HIPÓTESIS EXPLICATIVA:

Desde su niñez, la evaluada se ha desarrollado en un ambiente familiar desintegrado, donde

la figura materna es la responsable de la crianza de sus hijos, el cual ha adoptado un estilo
de crianza autoritario para ejercer control sobre sus hijos, donde se observa el castigo
físico, verbal y psicológico, la falta de calidez, afecto y comunicación en la dinámica
familiar. Sin embargo, la poca atención por parte de los padres durante la
educación primaria de su menor hija por cuestiones laborales, han contribuido que la
adolescente tienda a mostrar despreocupación hacia los estudio, se siente desmotivada en
la escuela, llega tarde casi todos los días al colegio, no presta atención a la  clase, no
participa dentro de clases, no hace o deja inconcluso los trabajos académicos,
conllevándole a presentar problemas en su aprendizaje y bajo rendimiento escolar.

VI. ANTECEDENTES RELEVANTES:

 Padres separados que han conformado una nueva familia, donde la madre es la
responsable de la crianza de la evaluada, labora casi todo el día, la madre es
comerciante en el mercado Hermelinda, mientras tanto el padre es conductor
interprovincial y los visita ocasionalmente.
 La madre ejerce un estilo de crianza autoritario, ya que tiende a castigar o
regañar a la adolescente por motivos de bajas calificaciones, incumplimiento
de tareas, desobedece alguna norma en casa o cuando le cuestiona que quiere
irse a vivir con su padre.
 Durante los últimos tres años, la evaluada ha presentado bajo rendimiento escolar,
donde los padres a termino de año solicitaban apoyo del docente para que no repita el
año escolar.

VII. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:

 Área de Personalidad
La evaluada de 12 años, se muestra socialmente como una persona con tendencia
introvertida, tímida, cohibida y reservada al interactuar en sus relaciones interpersonales
ya que tiene a confiar en sí misma que en los demás y le cuesta participar en grupo. Se
percibe con una inteligencia baja y de pensamiento concreto debido a que la asimilación
de su aprendizaje escolar como cotidiano, es lenta; emocionalmente se muestra poco
estable, con baja autoconcepto de sí misma, de baja tolerancia a la frustración en sus
actividades cotidianas y escolares ya que tiende a desanimarse y postergar a la primera
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dificultad que encuentre en las actividades que realiza; se despreocupada por las reglas
de conveniencia.

 Área de Inteligencia
La evaluada de 12 años, en el área intelectual se ubica en un percentil 50, rango
III con un diagnóstico Término medio, posiblemente superior al término medio,
dando a entender qué, tiene la capacidad intelectual para desenvolverse
adecuadamente en su proceso de aprendizaje y enseñanza escolar. Sin embargo,
presenta dificultades para el procesamiento de la información, relacionadas con la
capacidad de atención y concentración, pensamiento y memoria, por ende, tiende a
mostrar escasa habilidades de razonamiento abstracto y cognitivas para solucionar
problemas, generándole baja tolerancia a la frustración en las actividades cotidianas y
escolares que realiza y a presentar bajo rendimiento escolar.

 Área de Organicidad
La evaluada de 12 años, presenta dificultad en su coordinación motora, baja tolerancia a
la frustración ante las actividades cotidianas y escolares que tienen cierta dificultad, y
retraimiento debido a la tensión que experimenta en el ambiente familiar punitivo en la
cual se desenvuelve.

 Área Familiar
La evaluada de 12 años, percibe un clima social familiar caracterizado por una dinámica
familiar con estilos de crianza punitivos para ejercer control sobre el comportamiento de
los hijos por parte de las figura materna y desinterés por el aprendizaje escolar; una
interacción familiar conflictiva, donde la falta de afecto y comunicación asertiva genera
que los miembros de la familia expresen libre y abiertamente su cólera y agresividad,
siente que su familia es poco unida y compenetrada para apoyarse entre sí; se percibe
poco independiente para tomar sus propias decisiones; escaso interés familiar por la
participación de actividades de esparcimiento u ocio así como en las actividades
políticas, sociales, intelectuales y culturales así. Sin embargo, los miembros de la
familia tienden a dar cierta importancia a las prácticas de valores éticos y
religiosos, así como a planificar las actividades y responsabilidades en el hogar.

VIII. VALORACIÓN DIAGNÓSTICA:

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1. Diagnóstico multiaxial

Eje I: F81. 9 Trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar sin

especificación.
Eje II: Sin Diagnóstico.
Eje III: Sin Diagnóstico
Eje IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Eje V: EEAG = 60

2. Diagnostico Funcional:

La evaluada de 12 años, se ha desarrollado en un ambiente familiar donde se observa

desvinculación afectiva del progenitor y estilos punitivos de crianza para ejercer
control sobre su comportamiento, el cual se evidencia agresiones físicas, verbales y
psicológicas por parte de la figura materna, y desinterés por el proceso de enseñanza y
aprendizaje escolar de la menor; factores predisponentes que han contribuido que la
evaluada presente dificultades para procesar la información, relacionadas con la
capacidad de atención, el pensamiento y la memoria, problemas cognitivos que
dificultan la realización óptima de sus tareas escolares; generándole que manifieste
problemas de aprendizaje escolar caracterizadas por dificultad para concentrarse o
prestar atención en hora de clase, tiende a quedarse callada cuando el docente solicita
su participación en hora de clase, cuando realizan trabajo en grupo no apoya en las
actividades de la tarea asignada y prefiere que sus compañeros(as) lo realicen, en los
trabajos individuales no hace o deja inconcluso las tareas escolares, se retrasa en los
temas tratados en clase; presenta lentitud para procesar la información aprendida, es
decir tiene dificultad para comprender lo que estudia y para entender algunas palabras
conocidas y ante ello solicita explicaciones reiteradas para entender lo que estudia,
tiende a olvidarse lo que ha estudiado con anticipación y a frustrase cuando una tarea
académica le parece difícil; problemas de impuntualidad, que consiste en llegar tarde
casi todos los días a clase, tardanza entre 30 a 90 minutos; conllevándole a mostrar
bajo rendimiento académico y tienda a desaprobar 4 cursos en la primera unidad
escolar (comunicación, matemáticas, ciencia y ambiente, y personal, familia y
relaciones humanas). Es así que, todo ello ha generado que la adolescente presente
F81. 9 trastorno del desarrollo del aprendizaje escolar sin especificación.

IX. CONCLUSIONES
 F81. 9 trastorno del desarrollo del aprendizaje escolar sin especificación.

X. PRONÓSTICO:
El pronóstico se establece como: FAVORABLE, ya que la evaluada tiene voluntad y
predisposición para seguir el tratamiento psicológico.
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Test de la Persona Bajo la Lluvia de Silvia Querol y María Chávez

 XI. PLAN DE INTERVENCIÓN:

SESIONE
OBJETIVOS TERAPEÚTICOS ACTIVIDADES / ESTRATEGIAS OBSERVACIONES
S
 Establecimiento de Rapport; fase social de la entrevista
 Establecer una adecuada relación terapéutica
 Entrevista psicológica para identificar y explorar las situaciones y
 Definir la demanda de ayuda.
conductas que interfieren en su aprendizaje escolar
 Evaluar la capacidad intelectual, personalidad y función
SESIÓN  Informar al paciente sobre su problema y las consecuencias del mismo
guestáltica visomotora. 
01  Aplicación de test psicométrico y proyectivo:
 Establecer una alianza terapéutica con la evaluada con el
Test de la persona bajo la lluvia y Test gestaltico Bender para adultos,
propósito de determinar el proceso de intervención
Test de Raven.
psicológica.
 Consensuar un contrato de trabajo.

 Entrenamiento en meditación guiada

Enseñar y poner en práctica la relajación respiración diafragmática.
 Mantener un adecuado estado de relajación para reducir la
tensión física y/o mental, el cual ayudará a progresar en  Aplicación de pruebas psicometricas:
su estado de atención y concentración. Cuestionario de Personalidad para niños de R. B. Porter y R. B.
Cattell.
 Evaluar el área familiar y de personalidad de la evaluada. Escala del Clima Social Familiar (Fes) de Moos y E.
SESIÓN
02 a 06 J.  Trickett.
 Estimulación cognitiva, para ayudar a mejorar sus
habilidades cognitivas y encontrar formas de sobrellevar  Reestructuración cognitiva.
los problemas cognitivos. Con el fin de cambiar actitudes y creencias que justifican la conducta.

ESCALA DE AVANCE
Para identificar mejorías y recursos.
 PREGUNTAR POR LAS MEJORÍAS
 Mantener un alto estado de relajación para reducir la  Entrenamiento en meditación guiada.
tensión física  y/o metal, el cual ayudará a progresar en su  Técnica: Reestructuración cognitiva
autocontrol emocional. Con el fin de cambiar actitudes y creencias que justifican la conducta
 Toma de conciencia por parte del cliente de la influencia  Entrenamiento en valores prosociales. Tarea para casa
de su comportamiento en su vida cotidiana. Empezar a elaborar
 Fomentar habilidades prosociales que permitan mantener una lista de aspectos
 Entrenamiento técnicas de estudio.
SESION que más le gustan de
interacciones más satisfactorias. Enseñar y poner en práctica hábitos de estudio y técnicas de estudio.
03 - 05 sí mismo; de
cualidades positivas
 Desarrollar hábitos de estudio y estrategias de aprendizaje  Entrenamiento en autoestima. y de logros
para mejorar su motivación y eficacia en los estudios. Estimular aspectos que más le gustan de sí mismo, sus cualidades personales.
positivas y logros personales y cosas que hace bien.

ESCALA DE AVANCE
Para identificar mejorías y recursos.
SESION  Valorar las mejorías a lo largo del proceso terapéutico. PREGUNTAR POR LAS MEJORÍAS Tarea para casa
06- 08 Puesta en práctica
 Mantener un alto estado de relajación para reducir la  Entrenamiento en meditación guiada las técnicas
tensión física  y/o metal, el cual ayudará a progresar en su aprendidas.
autocontrol emocional.
 Técnica: Reestructuración cognitiva
Con el fin de cambiar actitudes y creencias que justifican la conducta.
 Toma de conciencia por parte del cliente de la influencia
de su comportamiento en su vida cotidiana.
 Entrenamiento Cognitivo en Solución de Problemas Interpersonales
Mediante situaciones hipotéticas, busque soluciones alternativas.
 Ayudar al cliente a resolver sus propios problemas vitales
para la mejora de su competencia social.
 Entrenamiento en habilidades sociales.
Enfatizando en asertividad, comunicación efectiva, y correcto
 Promover habilidades sociales para fortalecer conductas
afrontamiento a las críticas.
deseadas y reducir las desadaptativas.
 ESCALA DE AVANCE: Para identificar mejorías y recursos.
 Valorar las mejorías a lo largo del proceso
terapéutico.
PREGUNTAR POR LAS MEJORÍAS
 Profundizar en el conocimiento de sí mismo y en la
responsabilidad de su conducta.
 Técnica: Reestructuración cognitiva Tarea para casa
Puesta en práctica
Sesiones  Enseñar a identificar situaciones de riesgo y de Con el fin de cambiar actitudes y creencias que justifican la conducta.
las técnicas
manejo de recaídas a través de estrategias de aprendidas.
08 - 11
enfrentamiento.  Entrenamiento en empatía
 Preparar y motivar al paciente de cara al final del  Prevención de recaídas:
tratamiento Recordar qué hay que hacer en situaciones de riesgo.

 Evaluar la toma de conciencia por parte del paciente de su

esfuerzo y de los logros obtenidos.  Fortalecimiento de los logros terapéuticos. Tarea para casa
Puesta en práctica
Sesión  Evaluación de seguimiento.
 Revisar las técnicas aprendidas y la evolución del las técnicas
12 paciente a lo largo del tratamiento. aprendidas.

 Reforzar y felicitar al paciente por su actitud durante el CIERRE DE SESIONES

tratamiento.