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ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
SALUD PÚBLICA Y EPIDEMIOLOGÍA
DOCENTE: María del Rosario Palacios Zevallos
Correo: mrpalacios@uch.edu.pe 2021 UNIDAD DIDÁCTICA 3 SEMANA 9 SESIÓN 9 TEMA DE SESIÓN: ………………………..Medición en Salud……………………..
APRENDIZAJES ESPERADOS:
• Comprende y calcula las diversas escalas de medición en el proceso de salud y enfermedad.
CAPACIDAD GENERAL:
• Analiza y comprende los enfoques, estrategias y funciones de la salud pública y epidemiologia en los diferentes niveles de atención, con énfasis en el nivel local, para contribuir a la mejora de la salud de la población.
CAPACIDAD ESPECÍFICA:
• Aplica instrumentos epidemiológicos para la medición de la salud, enfermedad y riesgo en poblaciones.
MEDICIÓN EN SALUD
• La medición consiste en asignar un número o una calificación a alguna propiedad
específica de un individuo, una población o un evento usando ciertas reglas. “¿Captura la medida lo que es importante sobre el fenómeno, dado nuestro obje8vo?”.
• Es el procedimiento de aplicar una escala estándar a una variable o a un conjunto de
valores.
• Entre las formas más ú>les y comunes de medir las condiciones de la salud destacan los censos nacionales. VARIABLE
• Cualquier caracterís.ca o atributo que puede asumir valores diferentes.
• Caracterís.ca, cualidad o propiedad de un hecho o fenómeno que .ende a
variar y que es medible o evaluable.
• La información que se dispone de cada individuo es resumida en variables.
Son descripciones que pueden ser contadas y clasificadas pero no medidas.
Ejemplo: Nivel educa=vo, sexo, color de ojos, estado civil. Variable Cuan9ta9va
Es una variable que se expresa numéricamente.
Son mas precisas porque permite clasificar y cuan9ficar. Se subdividen en: Ø Discretas o discon9nuas: son aquellas que no admiten valores intermedios entre dos unidades. Ejem. Número de hijos. Ø Con9nuas: son aquellas que pueden asumir cualquier valor numérico, entero o fraccionarlo entre dos dígitos. Ejem. Talla, peso y termómetro. Escalas de medición: existen cuatro escalas de medición según Stevens (1958).
RAZÓN
INTERVALO
ORDINAL
NOMINAL ESCALAS DE MEDICIÓN
• Intervalo CUANTITATIVA • Razón
CUALITATIVA • Nominal • Ordinal TIPOS DE ESCALA
1. Escala de razón: es la escala que refleja con más
exac0tud la aparición del fenómeno en la naturaleza, también establece distancias entre un valor y otro. Prevalece la relación de orden.
La presencia del cero significa ausencia. Se pueden
realizar todas las operaciones aritmé?cas.
Ejemplo: edad, peso, talla, etc.
TIPOS DE ESCALA
2. Escala de intervalo: establece distancias precisas entre
un valor y otro (no sólo orden).
El cero es convencional.
Ejemplo: escala de temperatura, cuenta bancaria, pH,
coeficiente intelectual, etc. Ejemplo 1:
Las mediciones de temperatura son datos de
intervalos. Suponga que la tempertaura en un lugar es de 21ºC y en otro es de 4ºC.
Estos lugares se pueden jerarquizar de acuerdo con lo
calurosos que son: el primero es mñas caliente que el segundo. La unidad fija de medición, 1ºC, permite decir cuan caliente es el primer lugar 17ºC. TIPOS DE ESCALA
3. Nominal: simplemente nomina un atributo, pero no
establece un orden ni jerarquía.
Sólo se puede realizar un conteo (frecuencias). No es
fac?ble las operaciones aritmé?cas.
Los números cumplen la propiedad = o ≠.
Ejemplo: sexo; estado civil; grupo sanguíneo. TIPOS DE ESCALA
4. Ordinal: Establece orden, jerarquía entre valores.
Los números cumplen la propiedad: < = ó >.
Ejemplo: Nivel educaBvo, dolor, grados de disnea ,
estado de un tumor, grado de militares. EJERCICIO
La Hipercolesterolemia es un problema de salud mas frecuente de lo que piensa el Perú, por
ello se realizó un estudio para cuan9ficar la prevalencia en adultos que residen en Lima. Se encontró que 30% tuvieron hipercolesterolemia, 80% de los adultos tuvieron nivel secundaria, 36,5% realizan bajo nivel de ac9vidad Fsica, 16,9% no 9enen hábitos nutricionales adecuados y 13.9% presentan delgadez, 12,7% sobrepeso y el 16,2% obesidad. Existen diferencias estadís9camente significa9vas entre las proporciones de la hipercolesterolemia en función al sexo y nivel educa9vo (p=0,021).
Iden9fique las Variables , 9po, escala de medición y categoría:
VARIABLE TIPO ESCALA DE MEDICIÓN CATEGORIA
SEXO CUALITATIVO NOMINAL MASCULINO Y
FEMENINO MEDICIONES EN EPIDEMIOLOGIA
• Medidas de frecuencia o distribución responden a:
¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué tan frecuentemente?, ¿Qué tan probable?, ¿Qué tan riesgoso?
• Medidas de asociación: ¿Cuál es la fuerza de la asociación?
• Medidas de impacto: ¿Qué tan importante?
MEDICIONES EN EPIDEMIOLOGIA Medidas de Frecuencia : Conceptos generales
Las medidas de frecuencia son aquellas que reflejan la
ocurrencia de un evento epidemiológico en un período de 8empo o en un momento determinado en una población de referencia y que permiten, por tanto, es8mar la magnitud del mismo, lo cual es un elemento fundamental como elemento de priorización para la toma de decisiones. Medidas de Frecuencia : Conceptos básicos
Frecuencia absoluta: Valor absoluto.
Ejem. total de diabé3cos, de fumadores, de obesos, etc Frecuencia rela0va: Relación de dos valores que se dividen matemá3camente entre sí expresado en porcentaje. Ejem. % de niños obesos entre los mayores de 15 años Razón: Cons3tuye un cociente en el que el numerador y el denominadorson independientes ninguno está contenido en el otro (a/b). Ejem: % de alcohólicos / % no alcohólicos Proporción: Valor que resulta de dividir el número de elementos con un atributo, entre el total de elementos objeto de análisis; los elementos del numerador están contenidos en el denominador se expresa en %, Ejem % de fumadores de una comunidad Medidas de Frecuencia : Morbilidad
INCIDENCIA: número de casos nuevos de enfermedad que acontecen en un
periodo determinado. Incidencia Acumulada (Proporción de incidencia) Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia)
PREVALENCIA: número de casos existentes (an>guos y nuevos) de
enfermedad que acontecen en un periodo determinado (puntual o en un periodo). INCIDENCIA
• La incidencia se define como el número de casos nuevos de
una enfermedad que se desarrollan en una población durante un período de 8empo determinado.
Hay dos 8pos de medidas de incidencia:
la incidencia acumulada y la tasa de incidencia, también denominada densidad de incidencia INCIDENCIA ACUMULADA
Es la proporción de individuos sanos que desarrollan la
enfermedad a lo largo de un período de 6empo concreto.
• Se calcula según: Ejemplo de Incidencia Acumulada
Por ejemplo: Durante un período de 6 años se siguió a 431 varones entre 40
y 59 años sanos, con colesterol sérico normal y tensión arterial normal, para detectar la presencia de cardiopa:a isquémica, registrándose al final del período 10 casos de cardiopa@a isquémica. La incidencia acumulada en este caso sería: TASA DE INCIDENCIA
• Se calcula como el cociente entre el número de casos nuevos
de una enfermedad ocurridos durante el periodo de seguimiento y la suma de todos los 5empos individuales de observación:
• Se calcula según: Ejemplo de Tasa de Incidencia
Por ejemplo: Durante el periodo 2000-2007 se siguió a 6 varones entre 40 y
59 años que habían padecido tuberculosis, para medir la reaparición de la enfermedad. Dos de los seis individuos contribuyeron 6 años de seguimiento, otros dos contribuyeron 5 años, y los dos restantes, 4 años. Al final del periodo, dos de los seis individuos habían vuelto a padecer tuberculosis. La tasa de incidencia en este caso sería:
TI = 2/(6+6+5+5+4+4) = 2/30 = 0.067 casos de enfermedad por
cada persona-año. Medidas de Frecuencia: Morbilidad PREVALENCIA
Definición: Número total de casos en una población determinada, sin diferenciar entre casos an8guos y nuevos, en un period determinado
Prevalencia = Casos nuevos y preexistentes en un periodo X 100
Población total en el periodo PREVALENCIA
Ejemplo: Calcular la prevalencia de TB pulmonar en un municipio de San Alejo, teniendo en cuenta que se ha presentado desde el año 2010 a 2014, 15 casos de TB pulmonar. Población 2010 a 2014: 79.407 personas
Prevalencia = 15 personas Dx TB pulmonar X 100 = 0.018%
79.407 personas PREVALENCIA
Interpretación:
La prevalencia de TB pulmonar fue de 0.018 por cada 100
personas, para el periodo de 2010 a 2014, en el municipio de San Alejo PREVALENCIA
¿prevalencia de TB pulmonar en el periodo 2010 a 2012?
1. Bonita, R., Beaglehole, R., & Kjellstrom, T. (2008). Epidemiología
básica. (Organización Panamericana de la Salud, Ed.). Washington, D.C. 2. Breilh, J. (n.d.). Epidemiología CríLca Ciencia emancipadora e interculturalidad. 2009. Buenos Aires. 3. De Almeida Filho, Naomar (1992). Epidemiología sin números. Una introducción críLca a la ciencia epidemiológica. Washington, DC: OPS. Washington, D.C. USA. 4. InsLtuto Nacional de EstadísLca e InformáLca. (2018). Perú. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2015. Lima-Perú. Retrieved from h^ps://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digita les/Est/ Lib1356/index.html
