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Técnica Crown

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TÉCNICA CROWN - DOWN

• acceso coronario; debe ser preparado de tal manera que la entrada a los
conductos sea claramente visible.
• la irrigación debe ser muy abundante
• localización del orificio de entrada a los conductos radiculares
• valorar el tamaño del diente en la Rx inicial, para una 2 DT provisional
• si la Rx fue tomada con técnica de paralelismo se resta 2mm. si se utiliza la
técnica de bisectriz, se resta 4mm para una conductometria provisional
• con fresa de gates glidden #5 o 4, se abocarda el orificio de entrada al
conducto
• determinar conductometria exacta.

VENTAJAS

• anotar en la hoja de control clínico, La longitud de trabajo.


El número de lima con la que se toma la longitud de trabajo. aumenta la sensibilidad,
control del instrumento en el tercio apical.
Se puede precurvar con exactitud.
Facilita la eliminación de residuos.
Da un acceso en línea recta a la zona apical.
Los instrumentos no entran forzados.
Deja un conducto centrado on una preparación que respeta la anatomía, manteniendo
una cavidad progresiva, uniforme, regular sin desplazar el foráme.

Técnica de Mov secuenciales de fuerzas balanceadas o de Roane.

Al determinar la conductometria o longitud de trabajo, instrumentar con una lima tipo k


15 a la LT, con limado circunferencial. ( esta técnica tiene sentido en calibre por encima
del #20 )

Introducir una lima tipo k del calibre elegido de acuerdo a la técnica de limpieza y
conformación en el interior del conducto asta que encaje ligeramente en el interior del
mismo rotándola desde 90 hasta un maximo de 180 grados en sentido horario,
dependiendo la resintencia que se encuentre, el instrumento avanzará en sentido apical.

Rotar el instrumento en sentido antihirario un mínimo de 120 grados, dado que al hacerlo
el instrumento tiene tendencia a retroceder, habrá que ejercer ligeramente presión apical
sobre dicho instrumento, de modo que en vez de desenroscarse, ejercerá una acción de
corte sobre las paredes del conducto. El movimiento de giro antihorario deberá ser lento,
para permitir una mejor distribución de las fuerzas a lo largo de la lima.
Completada la penetracion del instrumento a la longitud deseada se procede a la fase de
limpieza , se utiliza hasta dos rotaciones horarias completas del instrumentos en el interior
del conducto, esto hará que los virutas de dentina se desplacen en sentido coronal,
disminuyendo el riesgo de extracción de restos a piricipile.
La rotación del instrumento supone una cierta tendencia del mismo a avanzar
apicalmente, cosa que ya no interesa puesto que ya se ha alcanzado la profundidad
deseada.

Habrá ir realizar una ligera fuerza en sentido coronel mientras rótamos el instrumento,
para superar la longitud deseada; si el conducto es muy curvo, podemos evitar este
movimiento de limpieza o reducirlo pasando ya el calibre siguiente.

la presión apical realizada simultáneamente o la rotación en sentido contrario a las agujas


del reloj de la lima, mantiene el equilibrio entre la estructura dental y la capacidad
elástica del instrumentos. este equilibrio sitúa a este último muy cerca del eje del
conducto, incluso en conductos curvados de forma pronunciada.

INDICACIONES:
conductos con curvas moderadas.

DESVENTAJAS:
una mayor incidencia de perforaciones de raíz factura de instrumento.

VENTAJAS:
• mejor preparación y confirmación del conducto radicular.
• posee mejor estadística en cuanto a bloqueo de canal o foramen.

TÉCNICA DE STEP BACK

DESCRIPCIÓN
• técnica típicamente apicocoronaria
• reducción gradual y progresiva de la longitud de trabajo más aumento de
calibre de los instrumentos
• permite menor diámetro en la porción apical y mayor en el tercio coronario
• la conformación respeta la anatomía: en dos fases.

1. CONFORMAR PORCIÓN APICAL DEL CONDUCTO.


-> stop matriz apical

conformación del tercio apical.


No de orden instrumento longitud
1 lima k #15 22mm
2 lima k #20 22mm
3 lima k #25 22mm
4 lima k #30 22mm

2 . MODELAR TERCIOS MEDIOS Y CERVICAL

conformación de los tercios medios y cervical


5 lima k #35 lima k #30 21mm. 22mm
6 lima k #40. lima k #30 20mm. 22mm
7 lima k #45. lima k #30 19mm. 22mm

INDICICACIONES :
conductos curvos. no hay inconvenientes para utilizarlas en conductos rotos.

CONSIDERACIONES:
• limas K
• en conductos curvos es necesario pre-curvar el instrumento.
• establecer LONGITUD DE TRABAJO ( LTC = 2RD-1 )

COMPLICACIONES:
• ensanchamiento excesivo del conducto conduce a la aparición de
TRASPORTE APICAL.
• riesgo de perforaciones.

TÉCNICA DE ROANE O FUERZA BALANCEADA

Roane en , menciona a esta técnica como una serie de movimientos circunferenciales


aplicados con lima tipo K, teniendo esta técnica de fuerza balanceada posee menor
cantidad de error de conductos radiculares con las limas.

ventajas:
no necesita curvas previamente en el instrumento.
⁃ mejor preparación y conformación del conducto radicular.
⁃ posee mejor estadística en cuanto al bloqueo de canal o foramen.

Desventajas:
una mayor incidencia de perforaciones en la raíz .
⁃ fractura de instrumento.

Indicaciones:
conductos con curvas moderadas.

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