SIGES - Ficha Del Estudiante

FICHA DEL ESTUDIANTE – MATRÍCULA 2022
A. IDENTIFICACION DEL CENTRO EDUCATIVO

Liceo Salvadoreño, Infraestructura código: 20484
Grado: ____________________ Sección: ____ Jornada: ___________ (matutina/vespertina)
B. IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE

Nombres: ______________________________________________
Apellidos: ______________________________________________
Fecha de nacimiento: ____________________ (dd/mm/aa) ejemplo: 02/11/2006
Nacionalidad: ___________________
 Retornado: ____Si ____No
 ¿Posee partida de nacimiento? ____Si ____No
 ¿Presenta partida de nacimiento? ____Si ____No
 Sexo: ____Mujer ____Hombre
 Etnia: ____No Aplica ____Nahua-Pipil ____Lenca ____Otro _____________________
 Condición de Discapacidad (puede marcar más de una opción)
____ Sordo-Ceguera ____ Discapacidad Intelectual
____ Síndrome de Down ____ Discapacidad Motora
____ Ausencia de Miembros
____Trastorno del espectro autista (Autismo, Asperger, Reet)
 ¿Posee diagnóstico clínico? ____ No aplica ____Si ____No
 El estudiante ha sido referido a ____ No aplica
_____Docente de apoyo a la inclusión ____ Centro de orientación y recursos (COR)
 El estudiante recibe (puede marcar más de una opción)
____ No aplica ____ Terapia de Lenguaje
____ Terapia de audición y lenguaje ____ Terapia de rehabilitación
____ Fisioterapia ____ Atención Psicológica
____ Atención Psiquiátrica ____ Atención Neurológica
____ Otros
 Correo electrónico de contacto: _________________________________________
 Teléfono de contacto (si lo posee): _____________________
 ¿Tiene WhatsApp? ____Si ____No
 ¿El estudiante trabaja? ____Si ____No
 Si trabaja, especifique: ____________________________________
 Estado familiar:
____ Soltero ____Acompañado ____Casado ____ Divorciado ____ Viudo
 Convivencia familiar:
____ Vive solo con la madre ____ Vive solo con el padre
____ Vive con madre y padre ____ Vive con familiares
____ No vive con familiares ____ Vive con madre y padrastro
____ Vive con padre y madrastra ____ Vive solo
____ Vive solo con su cónyuge ____ Vive con su cónyuge e hijos
____ Vive solo con sus hijos
 ¿Está embarazada la estudiante? ____Si ____No ____No aplica
 ¿El estudiante tiene hijos e hijas? ____ Si ____ No
 Cantidad de hijos del o de la estudiante ________
C. RESIDENCIA
 Zona: ____ Urbana ____ Rural
 Tipo de vivienda del estudiante:
____ Mixta ____ Adobe _____ Bahareque ____ Lámina
 Departamento: ______________________ Municipio: ________________________
 Cantón: ____________________________ Caserío: __________________________
 Dirección: ____________________________________________________________
D. SERVICIOS BÁSICOS
 ¿Cuenta con servicio de energía eléctrica en su casa? ____ Si ____ No
 ¿Cuenta con servicio de recolección de basura? ____ Si ____ No
 ¿Cuál es la fuente principal de abastecimiento de agua en su casa?
____ Acarreo (río, lago, nacimiento de agua, chorro público o cantarera) ____ Pipa
____ Servicio de agua por cañería interna a la casa ____ Pozo
____ Agua lluvia
E. SERVICIOS DE COMUNICACIÓN
 Acceso a Internet ____Si ____No
 ¿Tiene algún tipo de conexión a internet residencial? ____Si ____No
 ¿Posee radio? ____Si ____No
 ¿Posee T.V.? ____Si ____No
 ¿Sintoniza canal 10? ____Si ____No ____ No aplica
 ¿Posee computadora? ____Si ____No
 El estudiante ha recibido sus clases bajo la siguiente modalidad:
____ Presencial _____ Semipresencial _____ Virtual (desde casa)
 El estudiante ha recibido sus clases de acuerdo a los siguientes canales de atención:
____ Impresos-Guías de aprendizaje
____ Impresos-Libros de Texto
____ Correo Electrónico
____ Teleclases de la franja “Aprendamos en casa”, Televisión de El Salvador
____ Google Classroom
____ Radio clases “Aprendamos en casa con la radio”
____ Otras plataformas
____ Redes sociales (WhatsApp, Facebook, Youtube)
____ Educación en línea
(Puede marcar más de una opción)
F. SERVICIO SOCIAL (Solo Educación Media)

 ¿Ha realizado las horas de servicio social? ____Si ____No
 Fecha de finalización del servicio social ___________ (dd/mm/aa) ej.: 20/08/2021
 Cantidad de horas: ________________
 Descripción: ___________________________________________________________
G. DATOS DEL RESPONSABLE

 DUI: _______________________ Pasaporte/Otro: _______________________
 Tipo de Parentesco:
____ Padre ____ Madre ____ Hermano/a ____ Tío/a
____ Abuelo/a ____ Hijo/a ____ Primo/a ____ Sobrino/a ____ Cónyuge
____ Padrastro ____ Madrastra
 Nombres del responsable: ________________________________________________
 Apellidos del responsable: ________________________________________________
 Teléfono: _______________________ Teléfono alternativo: ____________________
 Correo electrónico: ______________________________________________________
 Último grado de Escolaridad Aprobado:
____ Ninguno ____ Inicial _____ Parvularia
____ Básica Ciclo I (1°, 2° y 3°)
____ Básica Ciclo II (4°, 5° y 6°)
____ Básica Ciclo III (7°, 8° y 9°)
____ Media
____ Superior

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F. SERVICIO SOCIAL (Solo Educación Media)

G. DATOS DEL RESPONSABLE

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