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    OrdenMedica 79

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    OPERACIONES SKIROS
    Juan Esteban Vergar Chaux, de 13 años, sufrió una fractura en el radio y cúbito izquierdo. Se ordenó radiografía de seguimiento y se incapacitó por 30 días. El médico solicitó interconsulta a ortopedia y traumatología.

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    Juan Esteban Vergar Chaux, de 13 años, sufrió una fractura en el radio y cúbito izquierdo. Se ordenó radiografía de seguimiento y se incapacitó por 30 días. El médico solicitó interconsulta a ortopedia y traumatología.

    Descripción original:

    OTROS

    Título original

    OrdenMedica-79

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    CLINICA COLSANITAS S.A. REIMPRESIÓN INCAPACIDAD - ENFERMEDAD GENERAL No.

    5460778
    Clinica Universitaria Colombia - NIT. 800149384 BOGOTA D.C.
    Calle 23 No. 66 - 46.Teléfono: 7436767 20/08/2021, 09:12:45
    Nombre: JUAN ESTEBAN VERGAR CHAUX Tipo de Usuario: Contributivo - Beneficiario No Amparado
    Identificación: TI 1118367953 - Sexo: Masculino - Edad: 13 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-1537531-1-3
    DIAGNÓSTICO(S)
    Diagnóstico que genera la incapacidad: S526 Fractura de la epifisis inferior del cubito y del radio .
    No se registraron otros diagnósticos en la historia clínica.
    Días de incapacidad: 30 día(s) Desde: 23/08/2021 - Hasta: 21/09/2021

    MÉDICO DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL TRÁMITE


    Original de prescripción de incapacidad o licencia.

    Adriana Marcela Mendoza Herrera - Ortopedia y Traumatologia


    CC 52216687 - RM. Registro médico 52216687
    Favor tramitar la incapacidad antes de 72 horas

    - Impreso: 04/10/2021, 17:12:25 Original Impresión realizada por: admendoza Página 1 de 2


    Firmado Electrónicamente
    CLINICA COLSANITAS S.A. REIMPRESIÓN INCAPACIDAD - ENFERMEDAD
    GENERAL No. 5460778
    Clinica Universitaria Colombia - NIT. 800149384 BOGOTA D.C.
    Calle 23 No. 66 - 46.Teléfono: 7436767 20/08/2021, 09:12:45

    Nombre: JUAN ESTEBAN VERGAR CHAUX Tipo de Usuario: Contributivo - Beneficiario No


    Identificación: TI 1118367953 - Sexo: Masculino - Amparado
    Edad: 13 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-1537531-1-3
    RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

    MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL

    Información suministrada por: Madre, Nini Johanna Chaux.


    Motivo de consulta: Control Posturgencia.
    Enfermedad Actual: Estudiante 8° grado.
    Dx. Fx tipo torus del radio distal izquierdo y fractura tipo SH II del cúbito distal izquierdo, no desplazado.
    TTo ortopédico 4 semanas.
    S/ Molestia leve en muñeca y antebrazo. No fiebre.
    CONCILIACIÓN MEDICAMENTOSA: No toma medicamentos.
    EF: Buen estado general.
    MSI con férula pinza de azúcar en adecuada posición y cuidado, no se retira, movilidad completa de los
    dedos, molestia en foco de fractura del radio, adecuada perfusión distal.
    No tiene Rx de control
    .

    ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN

    Dx. Fx tipo torus del radio distal izquierdo y fractura tipo SH II del cúbito distal izquierdo, no desplazado.
    TTo ortopédico 4 semanas. A/ Evolución estable. P/ SS/ Rx de muñeca izquierda, control en 2 semanas.
    Prórroga incapacidad médica a partir de la fecha. Se explica al paciente y madre. Conciliación
    medicamentosa: no requiere - no nuevos.

    DIAGNÓSTICO

    Diagnóstico Principal: Fractura de la epifisis inferior del cubito y del radio (S526), Tiempo Evolución: 4
    Semana(s), Izquierdo (a), Confirmado nuevo, Causa Externa:Otro tipo de accidente .

    RESUMEN PLAN DE MANEJO

    - Se ordena RADIOGRAFIA DE PUÑO O MUÑECA.

    - Se incapacita por 30 días.

    - Se solicita interconsulta a Ortopedia y Traumatologia.


    “Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
    próxima consulta”

    DATOS DEL MÉDICO

    Adriana Marcela Mendoza Herrera - Ortopedia y Traumatologia


    CC 52216687 - RM. Registro médico 52216687
    - Impreso: 04/10/2021, 17:12:25 Impresión realizada por: admendoza Página 2 de 2

    Original
    Firmado Electrónicamente

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