Lactancia Materna Trabajo
Lactancia Materna Trabajo
Lactancia Materna Trabajo
S ALU
O T
PR
O P
A
P H
S O
O
V I MU ND
N
S ALU
O T
PR
E
O P
A
P H
S O
O
V I MU ND
I
¿Por qué debe continuar con la lactancia
materna mientras trabaja?
Felicitaciones por haber decidido continuar amamantando mientras está
retornando a su trabajo! El apoyo que su empleador y sus compañeros le
brinden le ayudará a lograr su objetivo de continuar dando a su bebé el ali-
mento ideal: su propia leche. Usted sabe la importancia que tiene continuar
amamantando, porque:
• La lactancia materna ofrece una experiencia única de salud y genera
armonía en la relación madre-bebé.
• Desde el punto de vista nutricional, no existe una real alternativa a la
lactancia materna; las leches artificiales son productos en general de
origen vacuno modificados, pero carentes de muchas sustancias inmuno-
lógicas en la leche que Ud. produce.
• Desde el punto de vista inmune, sólo su leche puede brindarle al bebé
los anticuerpos que todavía no es capaz de generar por sí mismo; por lo
tanto, enfermará mucho menos, y menos importantes serán sus proble-
mitas de salud como por ejemplo: significativa reducción de infeccio-
nes del oído1, de la piel2, diarreas infecciosas3, infecciones respiratorias
(bronquiolitis y otras)4.
• En los recién nacidos prematuros, la lactancia materna también reduce el
riesgo de enfermedades más específicas tales como enterocolitis necroti-
zante (una grave afección de los recién nacidos)5.
• El riesgo de Muerte Súbita del Lactante (también denominada muerte
en la cuna) es menor en los bebés amamantados6,7.
1 Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes in Developed Countries, Structured Abstract.
May 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/clinic/tp/
brfouttp.htm, pag 30.
2 Gdalevich M, Mimouni D, David M, et al. Breast-feeding and the onset of atopic dermatitis in child-
hood: a systematic review and metaanalysis of prospective studies. J Am Acad Dermatol 2001;45(4):520-
7.
3 Quigley MA, Cumberland P, Cowden JM, et al. How protective is breast feeding against diarrhoeal
disease in infants in 1990s England? A case-control study. Arch Dis Child 2006;91(3):245-50
4 Bachrach VR, Schwarz E, Bachrach LR. Breastfeeding and the risk of hospitalization for respiratory
disease in infancy: a meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157(3):237-43.
5 Schanler RJ, Lau C, Hurst NM, et al. Randomized trial of donor human milk versus preterm for-
mula as substitutes for mothers’ own milk in the feeding of extremely premature infants. Pediatrics
2005;116(2):400-6.
6 Chen A, Rogan WJ. Breastfeeding and the risk of postneonatal death in the United States. Pediatrics
2004;113(5):e435-e439.
7 McVea KL, Turner PD, Peppler DK. The role of breastfeeding in sudden infant death syndrome. J Hum
Lact 2000;16(1):13-20.
1
• Los bebés que reciben lactancia materna son más inteligentes. La lactan-
cia materna de mayor duración, comparada con la que dura menos de
un mes, muestra que mejora el coeficiente de inteligencia en un prome-
dio de 6 puntos.8
• La lactancia materna brinda beneficios a largo plazo, reduciendo el riesgo
de padecer enfermedades crónicas como asma infantil9 y leucemia agu-
da10. En la edad adulta, las personas que han recibido lactancia materna
presentan menor riesgo de hipertensión arterial, colesterol elevado y
diabetes tipo 2. Muchos estudios, si bien no todos, también han demos-
trado que existe un menor riesgo de sobrepeso y obesidad11.
• Desde el punto de vista de su propia salud, la lactancia materna previene
diversas enfermedades en la mujer, como cáncer de ovario y seno12, así
como diabetes tipo 213. Además, es la forma natural de perder los kilos
que el embarazo deja, precisamente, para la producción de leche en los
primeros meses de vida.
• Desde el punto de vista emocional, las madres que mantienen la lac-
tancia cuando retornan a su trabajo sienten menos culpa o sensación de
estar abandonando a sus bebés.
8 Kramer MS, Aboud F, Mironova E, Vanilovich I, Platt RW, Igumonov S, et al. Breastfeeding and
child cognitive development: new evidence from a large randomized trial. Arch Gen Psychiatry
2008;65(5):578-584.
9 Gdalevich M, Mimouni D, Mimouni M. Breastfeeding and the risk of bronchial asthma in childhood: a
systematic review with metaanalysis of prospective studies. J Pediatr 2001;139(2):261-6
10 Kwan ML, Buffler PA, Abrams B, et al. Breastfeeding and the risk of childhood leukemia: a meta-analy-
sis. Public Health Rep 2004;119(6):521-35.
11 Horta BL, Bahl R, Martines JC, Victora CG. Evidence on the long-term effects of breastfeeding. System-
atic reviews and meta-analysis. Geneva: World Health Organization, 2007
12 Martin RM, Middleton N, Gunnell D, Owen CG, Smith GD. Breast-feeding and cancer: the Boyd Orr
cohort and a systematic review with meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2005;97(19):1446-1457; Danforth
DN, Tworoger SS, Hecht JL, Rosner BA, Colditz GA, Hankinson SE. Breastfeeding and risk of ovarian
cancer in two prospective cohorts. Cancer Causes Control 2007;18(5):517-523
13 Stuebe AM, Rich-Edwards JW, Willett WC, et al. Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes.
JAMA 2005;294(20):2601-10.
2
Recomendaciones para la lactancia de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)14
Lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros
meses de vida
Lactancia materna continuada hasta los 2 años o más,
junto con alimentos complementarios adecuados e
inocuos desde el punto de vista nutricional
Continúa
14 Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño. Disponible en http://www.
who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_spa.pdf
15 Según se formula en las conclusiones y recomendaciones de la reunión consultiva de expertos (Ginebra,
28 a 30 de marzo de 2001) que ultimó el examen sistemático de la duración óptima de la lactancia
natural exclusiva (véase el documento A54/INF.DOC./4). Véase también la resolución WHA54.2.
3
Y agrega:
“Las madres también deberían poder seguir amamantando y
cuidando a sus hijos al retomar su empleo remunerado, lo que
se puede lograr aplicando medidas legislativas sobre protección
de la maternidad y otras medidas conexas compatibles con el
Convenio de la OIT sobre la protección de la maternidad, 2000,
Nº 183, y la Recomendación sobre la protección de la mater-
nidad, 2000, Nº 191. Todas las mujeres empleadas fuera del
hogar deberían poder disponer de una licencia de maternidad, de
guarderías y de pausas remuneradas para amamantar.”
4
se extraen leche inmediatamente o después de las lactadas de su bebé ya
que entonces la leche ha “bajado” y fluye con facilidad.
• Ayude a que el bebé se adapte a tomar la leche materna en una taza poco
tiempo antes de regresar al trabajo. Dado que los bebés están acostum-
brados a amamantar cuando están con su madre, por lo general suelen
tomar de una taza cuando ésta le es ofrecida por otra persona!
Regreso al trabajo:
• Si es posible, regrese al trabajo poco a poco, ya sea trabajando a tiempo
parcial antes de hacerlo a tiempo completo o tratando de tomar libres los
miércoles durante unas semanas, aprovechando entonces para amamantar en
los horarios habituales de su bebé para recuperar la producción de leche.
• Si su empresa no dispone de una sala de lactancia privada y con su jefe
no logró identificar un lugar privado durante el embarazo, hable nueva-
mente con él para encontrar un lugar adecuado para extraer la leche.
5
• Asegúrese de mostrar su agradecimiento por los esfuerzos realizados por
su jefe para apoyar su lactancia materna.
6
Modelo de carta para entregar a su jefe
A: [nombre de su jefe]
De: [su nombre]
Ref.: Apoyo a la lactancia materna en el trabajo
Gracias por su apoyo en mis [N° de meses o años] en [nombre de la empresa].
Este es un tiempo muy especial para mi familia y para mí en particular mientras
nos preparamos para el nacimiento de nuestro bebé. Estoy ilusionada de poder
trabajar juntos en la preparación de las condiciones que me permitan retornar al
trabajo tan pronto como sea posible después del nacimiento.
Luego de hablar con mi médico y otros profesionales de la salud, he decidido que
voy a amamantar a mi hijo/a. Así como he tratado siempre de dar lo mejor de
mí para la empresa, también deseo hacerlo con mi bebé. Mi obstetra me ha dicho
que el amamantamiento es importante para prevenir muchas enfermedades
tanto de mi niño/a como mías. Muchas empresas ya brindan ayuda a sus em-
pleadas para que puedan amamantar, y yo espero que podamos juntos encontrar
soluciones. Estas serían mis necesidades inmediatas:
1. Un área privada para poder extraerme leche durante la jornada laboral.
No necesita ser muy grande; 1,20 mts x 1,50 mts sería suficiente. Muchas
empresas poseen una sala de lactancia a disposición de sus empleadas, con
privacidad e higiene.
2. Flexibilidad para disponer de los intervalos para extraer mi leche. Necesi-
taré hacerlo 2 o 3 veces durante un turno de 8 horas para aliviar mis pechos
llenos y para mantener mi producción de leche. Esto puede tomarme unos
20-30 minutos por vez. Podría haber ocasiones en que necesite sobrepasarme
del tiempo estipulado por la ley; si esto ocurriera, me gustaría poder discutir
con Ud. opciones para recuperar el tiempo extra empleado. Con el pasar del
tiempo y la introducción de otros alimentos a mi bebé necesitaré solamente de
una o 2 veces de tiempo para extraer mi leche.
Gracias. Saber que mi empresa está haciendo posible que pueda continuar la lac-
tancia materna me ayudará a sentirme mucho mejor acerca de dejar a mi bebé
para retornar al trabajo. Espero con interés poder charlar al respecto con Ud.
Saludos cordiales
[su nombre]
7
¿Qué dice la legislación vigente? (véa anexo)
El Convenio C183 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT)16, la
que debería ser ratificada por todos los Países Miembro, dice:
Continúa
8
“La mujer tiene derecho a una o varias interrupciones por día o a una
reducción diaria del tiempo de trabajo para la lactancia de su hijo”.
“El período en que se autorizan las interrupciones para la lactancia o la
reducción diaria del tiempo de trabajo, el número y la duración de esas
interrupciones y las modalidades relativas a la reducción diaria del tiempo
de trabajo serán fijados por la legislación y la práctica nacionales. Estas
interrupciones o la reducción diaria del tiempo de trabajo deben contabi-
lizarse como tiempo de trabajo y remunerarse en consecuencia”.
Más exigente, la Recomendación 19118 dice que se debería “…pro-
curar extender la duración de la licencia de maternidad, mencionada en
el artículo 4 del Convenio, a dieciocho semanas, por lo menos”. y además
que “…sobre la base de la presentación de un certificado médico o de
algún otro certificado apropiado, según lo determinen la legislación y la
práctica nacionales, el número y la duración de las interrupciones diarias
para la lactancia deberían adaptarse a las necesidades particulares”.
También agrega que “…cuando sea posible, y con el acuerdo del emplea-
dor y de la mujer interesada, las interrupciones diarias para la lactancia
deberían poder ser agrupadas en un solo lapso de tiempo para permitir una
reducción de las horas de trabajo, al comienzo o al final de la jornada”. Y
que “…cuando sea posible, deberían adoptarse disposiciones para establecer
instalaciones que permitan la lactancia en condiciones de higiene adecuadas
en el lugar de trabajo o cerca del mismo”.
9
Guías para exprimir y guardar la leche
humana18
La leche materna puede expresarse en forma manual o con un aparato mecá-
nico o eléctrico, llamado “bomba saca-leche”. Las bombas saca-leche pueden
ser simples (extraen leche de un pecho a la vez) o dobles (extraen leche de
ambos pechos simultáneamente), y vienen en varios modelos y tamaños.
Una bomba simple puede tomar 15-20 minutos por pecho para extraer la
leche por sesión, mientras que una bomba doble toma 15-20 minutos en
total para extraer la leche de ambos pechos. La extracción manual a su vez
lleva 15 a 30 minutos por pecho.
Extracción de leche
• Usted puede ayudar a hacer fluir su leche:
• sentándose cómodamente, relajada y pensando en su bebé;
• calentando su pecho;
• masajeando o acariciando su pecho, y rodando su pezón entre sus dedos; y
• masajeando su espalda.
• Tome su pezón desde atrás para encontrar un lugar donde su pecho se
siente diferente. Esto puede sentirse como nudos en un cordón.
• Éste normalmente es un buen lugar para presionar al exprimir. Ponga su
dedo pulgar en un lado del pecho y 2-3 dedos en situación opuesta (fig. 1).
• Comprima el pecho encima de los conductos. Pruebe apretando su pul-
gar y los otros dedos hacia sus costillas, y luego hacia adelante, moviendo
18 Tomado de: UNICEF/OMS Promoción y Apoyo a la lactancia Materna en un Hospital Amigo del Niño
– Curso de 20 horas
10
la leche hacia el pezón. Repita y repita el procedimiento hasta que la
leche empiece a salir (fig. 2).
• Repita en todas las partes del pecho. Mueva sus dedos alrededor del
pecho para comprimir diferentes conductos. Haga lo mismo con el
otro pecho cuando la leche disminuya. Dé masajes a su pecho de vez en
cuando moviendo su mano alrededor. Si usted está exprimiendo para
destapar un conducto obstruido, concéntrese más en el área obstruida.
• Requiere práctica para conseguir volúmenes grandes de leche.
• La frecuencia con que exprimirá sus pechos dependerá de sus propias
necesidades y confort. Piense que en una jornada de trabajo de 8 horas
podrá ser necesario extraer su leche 3 veces, o aún más. Acuérdese que
mientras el bebé crece y pasa a comer alimentación complementaria, será
necesario extraer menos veces.
• Es importante tener manos y recipientes limpios para la leche.
• La expresión no debe doler, pida ayuda si esto ocurre.
Fig. 1 Fig. 2
11
• Guardar en la parte más fría del refrigerador (congelador), nunca en la
puerta, en forma vertical (el congelador no deberá superar los 3 °C).
• Para el transporte hasta su casa utilice una heladera o bolsa conservadora
portátil, con algunos saches de gel refrigerante en su interior a fin de
mantener el frío.
19 Traducido de: Academy of Breastfeeding Medicine. (2004). Clinical Protocol Number #8: Human Milk
Storage Information for Home Use for Healthy Full Term Infants. Princeton Junction, New Jersey:
Academy of Breastfeeding Medicine. Disponible en http://www.bfmed.org/Resources/Download.
aspx?Filename=Protocol_8.pdf (último acceso 22/07/2011)
12
Consejos útiles:
• Debe preferirse alimentar con leche fresca en lugar de congelada.
• La leche ya congelada debe descongelarse en forma lenta, en el refrige-
rador, y usarse dentro de las 24 horas. Puede ser descongelada en Baño
María colocando el recipiente con la leche dentro de un jarro de agua
caliente y ser utilizada en el lapso de una hora. No haga hervir la leche ni
la caliente en un microondas ya que esto destruye algunas de sus propie-
dades y puede quemar la boca de bebé.
• Use el envase más antiguo primero.
Preguntas frecuentes
1. Existen otras empresas e instituciones que apoyen la lactancia materna?
R: Unos ejemplos son en Bolivia UNICEF, la Caja Nacional de Salud y el
Ministerio de Salud y Deportes. En Brasil hay “salas de apoyo a lactan-
cia” en PETROBRAS, BNDES, ANVISA, Phillips, Ministerio de Salud-
sede-, algunos bancos privados, algunos hospitales, Kraft, aseguradora
de salud UNIMED, entre otras; la propuesta ministerial desde 2010
es crear “salas de apoyo a lactancia en el local de trabajo” y extender la
licencia por maternidad a seis meses. En Santiago de Chile el centro co-
mercial Parque Arauco posee una sala de lactancia para clientas20. Tam-
bién la Secretaría de Salud de Bogotá, Colombia. En Guatemala la Corte
Suprema de Justicia, UNICEF, OPS, Cemaco, Koramsa (maquila), la
Universidad San Carlos. En México GNP, que es una muy importante
13
empresa de seguros. En Paraguay las dependencias ministeriales cuentan
con Salas de Lactancia Materna para las funcionarias que se encuentran
en periodo de lactancia; lo mismo ocurre en el Instituto Nacional de
Alimentación y Nutrición (INAN). En República Dominicana PAN-
CA (fábrica de golosinas) y CODETEL (compañía de teléfonos). En
Uruguay existen varias dependencias y empresas del Estado que cuentan
con áreas para la lactancia materna: Ministerio de Salud, Administración
Nacional de Combustibles, Alcohol y Portland, Usinas Termoeléctricas
del Estado, Obras Sanitarias del Estado, Administración Nacional de
Puertos, y Administración Nacional de Telefonía; entre las empresas
privadas Laboratorios Roemmers del Uruguay y Weyerhaeuser Productos
S.A. (procesamiento de maderas).
14
Recursos adicionales y sitios web
• Organización Panamericana de la Salud:
www.paho.org /alimentacioninfantil
• Organización Internacional del Trabajo:
www.ilo.org/global/lang--es/index.htm
• Red Mundial de Grupos pro Alimentación Infantil (IBFAN):
www.ibfan-alc.org
• World Alliance Breastfeeding Action:
www.waba.org
• Liga de la Leche:
www.llli.org
• Academia Americana de Pediatría:
www.aap.org
• Business case for breastfeeding:
www.cdph.ca.gov/HealthInfo/healthyliving/childfamily/Pages/Business-
CaseforBreastfeeding.aspx
• Ver también: Lactancia y trabajo: Folleto para empresarios y Lactancia y
trabajo: Folleto para los compañeros de trabajo. (OPS, 2011) y disponi-
ble en www.paho.org/alimentación infantil.
15
16
Anexo: Consulte la legislación vigente en su país en el cuadro siguiente
País Duración de Nivel de las Fuente de las Tipo de Convenios sobre Licencia por
la licencia prestaciones de licencia prestaciones financiación protección de la ma- paternidad
por por maternidad de licencia por ternidad ratificados
maternidad maternidad
C3 C103 C183
Argentina 90 días 100% Seguridad Obligatoria √
Social
Bolivia 60 días 100% del salario mínimo Seguridad Obligatoria √
más 70% de la diferencia Social
entre el salario mínimo y
los ingresos regulares
Brasil 120 días5 100% Seguridad Obligatoria D* √ 5 días
Social remunerados
Chile 18 semanas 100% hasta cierto límite Seguridad Obligatoria D* √ 5 días
Social remunerados
Colombia 12 semanas 100% Seguridad Obligatoria √ 8 días
Social remunerados
Costa Rica 4 meses 100% Mixta (50% Obligatoria
seguridad social;
Continúa
País Duración de Nivel de las Fuente de las Tipo de Convenios sobre Licencia por
la licencia prestaciones de licencia prestaciones financiación protección de la ma- paternidad
por por maternidad de licencia por ternidad ratificados
maternidad maternidad
C3 C103 C183
Cuba 18 semanas 100% Seguridad Obligatoria √ D** √
Social
Ecuador 12 semanas 100% Mixta (75% Obligatoria √
seguridad social;
25% emplea-
dor)
El Salvador 12 semanas 75% Seguridad Obligatoria
Social1
Guatemala 84 días 100% Mixta (2/3 Obligatoria √ 2 días en el
seguridad social; nacimiento
1/3 empleador)1 del hijo
Honduras 10 semanas 100% durante 84 días2 Seguridad Obligatoria
Social3
México 12 semanas 100% Seguridad Obligatoria
Social1
Continúa
Nicaragua 12 semanas 100% Mixta (60% Obligatoria √
seguridad social;
40% emplea-
dor)1
17
18
País Duración de Nivel de las Fuente de las Tipo de Convenios sobre Licencia por
la licencia prestaciones de licencia prestaciones financiación protección de la ma- paternidad
por por maternidad de licencia por ternidad ratificados
maternidad maternidad
C3 C103 C183
Nicaragua 12 semanas 100% Mixta (60% Obligatoria √
seguridad social;
40% emplea-
dor)1
Panamá 14 semanas 100% Mixta3 Obligatoria √
Paraguay 12 semanas 50% durante 9 semanas Seguridad Obligatoria Dos días
Social remunerados
Perú 90 días 100% Seguridad Obligatoria
Social
República 12 semanas 100% Mixta (50% Obligatoria
Dominicana seguridad social;
50%
Uruguay 12 semanas 100% Seguridad Obligatoria D* √ 3 días para
Social los funciona-
rios públicos
Venezuela4 18 semanas 100% Seguridad Obligatoria √ D
Social
C3 Convenio sobre la protección de la maternidad, 1919.
C103 Convenio sobre la protección de la maternidad (revisado), 1952.
C183 Convenio sobre la protección de la maternidad, 2000.
Fuente: Organización Internacional del Trabajo, disponible en
http://www.ilo.org/global/standards/subjects-covered-by-international-labour-standards/maternity-protection/lang--es/index.htm, última consulta 15/07/2011
D=Denunciado; D*=Denunciado, C.103 ratificado; D**=Denunciado, C.183 ratificado.
Nota: La duración de la licencia de maternidad presentada en este anexo se refiere a la duración normal de la licencia de maternidad según las disposiciones de la ley nacional. De no
especificarse lo contrario, la duración de la licencia de maternidad en días se entiende por días “consecutivos” o “naturales”.
1. Si una mujer no está cubierta por la seguridad social pero tiene derecho a la licencia de maternidad, corresponde a su empleador costear la totalidad de sus prestaciones pecuniarias por
maternidad.
2. El Código del Trabajo (de 31 de Marzo de 2003) prevé 10 semanas de licencia de maternidad, mientras que según la Ley sobre la regulación general de la seguridad social (General
Regulation of Social Security Act) (de 15 de Febrero de 2005) las prestaciones por maternidad son costeadas durante 84 días por la seguridad social.
3. El empleador completa la diferencia entre seguridad social o los pagos de la cuenta de seguro individual obligatorio y el salario.
4. Venezuela posee 2 horas por lactancia materna por día laboral, hasta los seis meses pero extensible hasta el año.
5. Brasil ha aprobado 180 días, siendo que los 60 días de extensión de la ley son facultativos y el empleador lo puede descontar de su contribución fiscal.
19
Notas
20